肩周炎患者的健康教育

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇肩周炎患者的健康教育范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

肩周炎患者的健康教育范文第1篇

肩周炎又称漏肩风、粘连性关节炎。因特发于50岁以上的年龄故又称五十肩。为老年体虚或壮年用力不适之伤力，外受风寒而发生，肩关节囊及其周围韧带。肌腱和滑膜产生慢性非特异性炎症，临床主要表现为肩关节周围疼痛及各个方向活动疼痛，但肩关节可以抬举，若延误治疗，任其发展，则疼痛日趋加重。肩关节肿痛，并呈现筋僵，出现关节活动功能障碍，严重时可导致昼夜疼痛，夜不能寐，2004年5月-2005年5月，我科采用中药熏蒸治疗肩周炎86例，取得较好的效果，现将治疗及护理报道如下。

1临床资料

1.1一般资料　本组86例病例中，男性32例，女性54例；年龄最大65岁，最小38岁，平均47.4岁；病程平均0.7年。

1.2临床症状与体征　本组86例患者均有肩关节疼痛、肌肉无力、功能活动受限为主要临床表现。其中6例出现不同程度的局部肌肉僵硬和痿缩等症状。

2治疗方法

药方组成。制川乌15g，草乌15g，细辛15g，防风12g，木瓜12g，威仙灵12g，桂枝12g，苍术12g，赤芍12g,川芎10g，红花12g，鸡血藤10g，牛膝10g，乳香10g，没药10g，金蝎15g。取上药2剂放入药缸内加清水3000～4000ml浸泡，接通电源加热至煮沸，叮嘱患者躺在床上，暴露治疗部位，盖好衣被，调节温度调节器，使局部温度保持在45℃～55℃之间进行熏蒸，每天1次，每次30分钟，10次为1个疗程。

3疗效评判标准

痊愈：肩部疼痛消失，功能活动恢复；显效；肩部偶有疼痛，功能活动良好；有效：肩部轻度疼痛，功能活动欠利；无效：肩周疼痛无好转，功能活动障碍。

4结果

痊愈52例，显效25例，有效8例，无效1例，总有效率达89.5％。

5讨论

5.1中药熏蒸的温热作用，可以达到温经散寒祛湿；热则气行血畅，可以达到活血化瘀；温热作用可调节人体阴阳平衡，达到益肝补血作用。

5.2中药熏蒸的物理温热的双重作用融为一体，产生的蒸汽中含有生物碱、氨基酸、甙类及各种微量元素，以及具有浓烈的芳香物质如：酮、醛、醇等挥发性油状物，直接通过全身肌肤，孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散、辐射等途径深入腠理、脏腑。直接达到疏导全身腠理、温经散寒祛湿、活血化瘀、清热利湿及益肝补血作用。

5.3通过含药蒸汽物理温热刺激引起局部的毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢，使周围组织营养和全身机能得以改善。同时，药汽的刺激可使全身毛孔开放、汗出，可将体内的“邪毒”随汗排出体外，既扶元固本又消除疲劳，并且能疏通经络，达到“通则止痛”、疾病治愈的目的。

6护理

6.1治疗前护理

6.1.1心理护理：肩周炎为慢性疾病且反复发作，病人由于痛苦带来的不便，对疾病痊愈的不乐观等产生许多心理问题。护士应主动与病人交谈，讲解此病的发展规律，治疗方法，预后情况以及如何配合治疗护理，自我保健等问题，解除心理负担，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作。

6.1.2治疗前指导：治疗前向病人详细介绍此项治疗的注意事项。使病人了解治疗过程中可能出现的不良反应(如；热疹或过敏反应，并告知病人如有不适应及时告诉护士。严格把握治疗禁忌症，有严重高血压、心肺疾患和传染病者禁用；中风后感觉迟钝。体质虚弱。女性月经期，有出血倾向者慎用。

6.2治疗中护理　①准备：病人取平卧位，充分暴露熏蒸部位，并嘱病人全身放松，使病人感觉舒适；②控制熏蒸温度：熏蒸时温度过高会烫伤皮肤，温度过低则达不到应有效果，一般应将温度调节在45～55℃之间，或根据病人温度的感受情况随时调节药物流量；③防止皮肤烫伤：在熏蒸时护士应密切检查熏蒸部位皮肤情况，以防皮肤出现热疹或烫伤局部皮肤；④预防过敏反应：严密观察熏蒸部位局部皮肤情况，观察局部皮肤是否出现红肿，皮疹等过敏反应。

6.3健康教育

6.3.1功能活动指导：①摇肩：两下肢前后开立，健侧下肢伸直在前，患侧下肢伸直在后，前后方向摇动肩关节。它对肩关节各个方向的受限都有治疗作用。②摸高：面对墙壁，患肢沿着墙壁缓慢向上举起，使息肢尽量触摸高处，然后缓慢向下放回原处，如此反复数次。它对前屈、上举功能的恢复有益。也可侧对墙壁。用患肢进行摸高练习，来恢复外展的功能。③体后拉手：两手置于身后，以健侧手拉患侧手，并逐渐上提。它有助于肩关节的后伸和内旋功能的恢复。④屈肘甩手：背部靠墙站立或仰卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部作为支点进行外旋活动。⑤划圈法：划圈分为竖圈、横圈。竖圈为前后方向竖着划圈，横圈为上下左右方向划圈。动作可顺时针或逆时针方向各划15～20圈，也可根据自己体质逐渐加量。

肩关节的锻炼不能急于求成，以上功能锻炼每次练习6次左右，每次练习10～20分钟即可，运动的强度也应该逐渐加强，幅度也应由小到大。注意循序渐进，贵在坚持。

6.3.2生活指导：

(1)体育锻炼，增强体质：根据自己的体质、习惯，选择适合的体育项目，如跑步、球类、游泳、气功、舞蹈等。体育锻炼要持之以恒，注意效果。进行体育锻炼时应使双肩关节充分活动到最大范围，保持运动幅度。

肩周炎患者的健康教育范文第2篇

关键词：骨关节炎 护理 健康教育 心理教育

各类骨关节疾病，包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等，患病的根本原因并非是骨骼发生了病变，现代医学研究发现，病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失！近几年来，骨关节疾病多发，严重危及到人们的身体健康和正常生活。骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。通过护理护士了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应，同时护士运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并用它来解决这些问题，进行与人的健康反应有关的效果评价。可见，护理的作用十分重要。所谓健康教育，是指护理人员在护理过程中，加强对患者及其家属在健康知识方面的教育，使他们在最大程度上配合医生的诊疗和护理人员的护理工作，这样一方面能提高患者的参与意识，另一方面在很大程度上能够减轻护理人员的工作负担，对出院后患者的自我康复也大有裨益。心理教育是指对骨科病人进行心理上的安慰和引导，克服骨科患者在长时间住院治疗过程中所形成的心理负担和负面心理，确保他们以积极的心态配合治疗，尽快康复。骨关节病人一般由于治疗时间长，且伴有疼痛，护理人员通过耐心的心理疏导，使病人克服心理上的恐惧，树立康复的信心，来配合相应的治疗。现阶段基层医院在骨关节护理方面的突出问题是健康教育和心理教育不足，这严重的制约了骨科护理水平的发展，也不利于患者的康复。因此，必须对骨科护理在健康教育和心理教育方面给与加强。

一、方法与数据及结果

本院对2012年1月入院天数大于15天的29名骨关节疾病患者进行调查问卷分析，统计他们护理过程中的情况及康复的情况，记录再案，以备对比。数据显示，这29人的康复出院率为百分之95，平均住院周期为22天，患者满意率为百分之87.1。又于2012年4月对29名基本情况和病情严重程度差不多的患者在入院之初就对其在护理过程中加强健康教育和心理教育，对相应的数据进行了对比记录，结果显示，康复出院率为百分之97，平均住院周期为18.5天，患者的满意率达到百分之98。同时将存在的问题予以登记。通过对比发现，通过加强健康教育和心理教育，29名患者的康复率提高，康复整体时间有所缩短，满意率进一步提高，护理中存在的问题也很明晰，骨科护理水平进一步提升，医患关系和谐融洽。

二、健康教育

（一）一般护理

首先，鼓励、帮助患者养成良好的生活习惯，减轻关节负重。提东西最好不要超过3公斤，也不宜爬高、搬重物， 以免加重关节损伤；另外，肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎，因此适当减轻体重是必要的。当骨性关节炎疼痛时，要选择合适的方法减缓疼痛，否则会造成不可恢复的后果。

普及相关知识，使患者重视自查和早期诊疗。当出现反复膝盖疼痛、酸胀，下楼时腿疼，天气变化时关节不舒服等症状，尤其是存在骨性关节病的典型症状如骨性关节炎疼痛、肿胀和关节运动功能减退时，应及时到正规医院检查。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼，能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形。

饮食方面，多让患者食用含胶原蛋白多食物。进入中老年，骨关节中的胶原蛋白成分大量流失，骨与骨之间的磨损加剧，极易引起关节疼痛，可多食用含胶原蛋白多的食物，如猪蹄。有条件的患者，也可补充胶原蛋白。胶原蛋白能减轻或避免骨与骨之间的摩擦，有效修复关节软骨，从而预防骨性关节炎疼痛和骨性关节炎的发生。

在进行护理操作的过程中，向患者宣讲疾病知识，既节约时间，效果又远远高于专门时间对患者进行说教。如在操作时讲解该项操作的意义和注意的问题，通知检查时告之该项检查的目的、方法、如何做好检查前的准备，出院前进行用药指导、生活饮食指导、锻炼指导、需要注意的问题等。患者的学习动力往往来自于自身病痛的需要，此时向患者进行必要的讲解宣教，既会使患者得到相关知识，满足他们对疾病知识的需求，也把护士对他们的关心及时传递给患者，密切了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度。日常的护理操作时正是对患者进行教育的最好时机。同时要想做好健康教育，必须具有丰富的实践经验和较高的医学理论水平，加强与医生沟通，不断学习新知识，了解患者对健康知识的需求，通过多种途径满足患者的需求，才能为患者提供高质量的护理健康服务。

功能锻炼可防止关节僵硬、肌肉萎缩及血栓性静脉炎的发生，并使患肢功能得以尽早恢复。锻炼应循序渐进，速度由慢到快，次数由少到多，幅度由小到大。随着刀口疼痛的减轻，改为半卧位或坐位，不可侧卧，保持患髋屈曲45°，患肢外展30°中立位，窝下垫软枕，使膝关节保持微屈状态，可活动踝关节。术后1周指导患者床上进行直腿抬高训练，翻身时两腿之间放一软枕，鼓励患者扶双拐行走；术后第10-14天可拆线出院。嘱患者术后3周内不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐矮凳，更衣先患侧后健侧，穿袜时伸髋屈膝进行，患肢可逐渐负重，但避免屈髋下蹲。

（二）手术护理

术前准备 嘱患者预防感冒，术前2-3天遵医嘱给予抗生素；完善各项检查，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、病毒联检、心肺功能、X线片及心电图，训练床上大小便，防止术后因不习惯床上排便而致尿潴留及便秘，术前备皮、备血，嘱患者术前6小时禁饮食。

术后护理 保持室内空气流通，温度适宜，按硬膜外或全麻术后护理，6小时内去枕平卧，头偏向一侧，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等全身情况及刀口敷料渗出情况，保持各引流管通畅，观察引流液的量、色、质。若生命体征异常或引流量多且呈鲜红色，应及时报告医生处理。换药或更换引流袋时严格无菌操作。鼓励患者咳嗽及深呼吸，协助拍背，防止坠积性肺炎。保持患肢外展中立位，并用垫枕垫高，膝关节微屈，足尖向上，以免形成足内翻。长期卧床容易引起肺炎、肺栓塞及泌尿系感染，应鼓励患者主动咳嗽、咳痰，多做深呼吸，利用牵引架上的拉手抬起身体以促进呼吸及血液循环。留置尿管者需多饮水，常规擦洗外阴2天，呋喃西林250ml膀胱冲洗，2次/日，并每天更换尿袋，防止尿路感染。

三、心理教育

一般来讲，因为骨性关节炎多是老年病人，往往在思想上惧怕手术，常导致病人在手术前产生不同程度的紧张焦虑情绪，当反应过于激烈时会干扰病人对手术和麻醉的适应能力，影响手术效果及术后康复。因此我们在手术前一日探视病人时要给予关怀，耐心细致地讲解有关关节镜手术的优点，解释患者提出的各种疑问，打消其思想顾虑，用疏导法解除患者的紧张情绪，增强其战胜病痛的决心，以最佳的心态迎接手术。多与患者沟通交流，生活上给予关心照顾，使其增强对医护人员的信任，克服对手术的恐惧。向患者讲述术后效果并给予适当的暗示治疗，激发患者的信心，提高同疾病作斗争的心理承受能力。

首先，护理人员要积极、热情、微笑来对待每一位患者，以优质的服务、春风般的爱心来体现护理人员的高尚情操，营造良好的护理环境。首先让患者认识疾病，了解病症发生发展、变化规律、治疗方法，做到积极早治疗、早控制。正确面对现实，去除恐惧心理，不要担心发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，以精神力量去消除精神痛苦、焦虑、悲观和失望，从思想上战胜疾病。

做好心理疏导工作：护理人员平时要密切观察患者的病情变化和心理状态，与患者进行经常有效的沟通，耐心倾听患者的诉求，了解焦虑、恐惧的原因，利用语言技巧安抚患者的情绪，鼓励患者并提供疾病的忠告，适时进行RA知识宣教，指导患者进行自我心理调适，学会控制自己的不良情绪，正视自己的病情，坚持康复锻炼，配合药物治疗，正确对待生活，从而缓解焦虑、恐惧的心理障碍。综上所述，骨关节炎护理中的健康教育和心理教育十分重要，它的完善是一项系统复杂的过程，需要整个医院和全体护理人员的配合和努力。基层医院在这方面的努力还远远不够，应该在给与充分重视的情况下，结合本医院自身的特点，学习其他医院的经验和做法，形成具有本医院特色的更有利于骨关节患者护理的健康教育和心理教育的模式，来造福广大患者，营造良好的医患关系。

参考文献：

肩周炎患者的健康教育范文第3篇

康复护理学试题

课程代码：04436

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．康复护士与康复对象的谈话技巧中，“通过引导对方思路来控制话题和抓住主题”的方法，是其谈话技巧中的

A．情景感染

B．选择交谈方式

C．谈话要有目的性

D．交谈中不可急于求成

2．反射性尿失禁患者间歇导尿期间，要求限制饮水量为每小时

A．80～100ml

B．100～125ml

C．125～200ml

D．200～250ml

3．康复护理方法特点中所说的“护理援助”是指

A．全部接受他人帮助的护理

B．使用器械护理

C．部分接受他人帮助的护理

D．利用残存功能护理

4．在康复护理过程中，及时准确掌握老年人身体情况的变化，不能仅依靠老年人主诉，这是因为老年人的反应

A．敏感

B．强烈

C．异常

D．迟钝

5．长期卧床患者，仰卧位时将两膝及两髋关节置于伸位，可防止发生

A．足下垂

B．髋外畸形

C．髋与膝关节屈曲性挛缩

D．髋关节脱位

6．机构康复、社区康复、上门康复服务及信息康复，是康复医学的四种

A．康复种类

B．治疗途径

C．医疗方式

D．服务形式

7．晨僵是类风湿性关节炎诊断依据之一，其诊断标准应该是晨僵持续至少

A．半小时

B．一小时

C．一个半小时

D．两小时

8．骨性关节炎可累及单一或多处关节，颈椎受累的关节常为

康复护理学1

9．关于脑卒中的主要危险因素描述错误的是

A．骨质疏松

B．高脂血症

C．糖尿病

D．心脏病

10．颅脑损伤患者不正确的康复护理是

A．卧床，头抬高15°～30°

B．昏迷者要保持仰卧

C．保持呼吸道通畅

D．注意翻身，避免压疮

11．运动创伤分期不包括

A．急性期

B．稳定期

C．恢复期

D．瘢痕期

12．颈椎病中最常见的类型是

A．神经根型颈椎病

B．脊髓型颈椎病

C．交感型颈椎病

D．椎动脉型颈椎病

13．不属于脊髓损伤症状的是

A．感觉障碍

B．运动障碍

C．吞咽障碍

D．二便障碍

14．脑干反射不包括

A．额眶眼轮匝肌反射

B．垂直头眼反射

C．肱二头肌反射

D．水平头眼反射

15．运动神经麻痹症状不包括

A．肌力减退或丧失

B．肌肉痉挛

C．肌肉萎缩

D．肌张力低下

16．客观感觉障碍不包括

A．感觉疼痛

B．感觉减退

C．感觉过敏

D．感觉倒错

17．电生理学检查不包括

A．神经肌电图

B．电子显微镜

C．神经传导速度

D．强度—时间曲线检查

18．关于Brunnstrom偏瘫运动第一个阶段的表现，说法错误的是

A．上肢迟缓，无随意运动

B．手迟缓，无随意运动

C．手仅有极细微的屈曲

D．下肢迟缓，无随意运动

19．常用的疼痛评估方法是

A．Bobath法

B．Brunnstrom法

C．上田敏法

D．口述分级评分法

20．不属于肩周炎典型症状、体征的是

A．肩关节周围疼痛

B．肩关节活动受限

C．手指麻木、无力

D．肩关节压痛点

21．脑瘫患儿常表现的异常反射为

A．原始反射延迟消失

B．对光反射减弱

C．膝腱反射亢进

D.吞咽反射减弱

22．需要做关节置换手术的疾病不包括

A．关节炎，各种药物或保守治疗无效

B．风湿性膝关节炎膝关节已融合

C．关节严重畸形

D．X线检查有骨改变或破坏

23．对截肢术术后患者，弹力绷带使用正确的是

A．小腿及上肢弹力绷带需使用12～15cm宽，2～4m长

B．大腿残肢应缠至骨盆部位，小腿残肢需缠绕到膝关节以上

C．每天要更换缠绕4~5次，夜间可以除去

D．弹力绷带的压力以近端比远端大为宜

24．进行肱二头肌肌力检查时，徒手肌力检查方法为

A．患者坐位，肩关节外展，检查者一手触诊肌肉，一手置于上臂远端加阻力

B．患者坐位或仰卧，曲肘，让其用力使肘关节伸直，检查者于前臂远端对抗给予阻力

C．患者坐位，伸肘位，让其用力使肘关节屈曲，检查者于前臂远端给予阻力

D．患者坐位，屈肘前臂旋后，检查者于手部给予阻力

25．患者需1人辅助步行（体力或语言指导），根据Barthel指数评定表，其活动（步行）评定等级为

A．0分

B．5分

C．10分

D．15分

26．两侧小脑半球病变时，患者步态呈

A．跨越步态

B．剪刀步态

C．慌张步态

D．蹒跚步态

27．对Fugl-Meyer评测法的描述，正确的是

A．是对偏瘫患者身体功能状态的定量化评测手段之一

B．患者能坐且多于5min，其“无支撑坐位”项目评分为1分

C．有严重心血管疾病者可以进行站立平衡评测

D．包括50项，每项有五级评分

28．患者致残后，一般要经历的六个心理阶段是：无知、震惊、否认、抑郁、承认和

A．绝望

B．退缩

C．适应

D．放弃

29．实体觉的作业治疗属于作业治疗中的

A．提高日常生活活动

B．工作及娱乐能力训练

C．提高感认知综合能力训练

D．生活辅助具的指导使用

30．鼓励和安慰是康复心理治疗方法中的

A．精神分析疗法

B．支持性心理治疗

C．认知治疗

D．行为治疗

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

31．康复设施环境中，要求离地面高度80cm为宜的设施包括

A．厕所、楼道的高扶手

B．洗面池

C．电灯开关

D．水龙头

E．门把手

32．偏瘫的功能训练原则有

A．抑制异常的反射活动

B．加强软弱肌肉力量的训练

C．强化原始的反射活动

D．重建正常的运动模式

E．打破异常的痉挛模式

33．偏瘫全面康复评定的内容包括

A．躯体功能

B．日常生活活动能力

C．关节活动角度

D．肌力等级

E．社会参与能力

34．运动创伤后8～21天局部充血肿胀已经消退，可选用

A．加压包扎

B．中频电疗

C．运动疗法

D．制动休息

E．温热疗法

35．颈椎病诊断必须具备的条件有

A．具有典型临床症状

B．影像片见到骨质增生

C．客观检查具有神经、血管损害的体征

D．影像学检查证实神经、血管受到压迫

E．脑血流图检查可有供血不足表现

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

36．脑梗塞早期的患者大脑组织受损，—侧肢体轻度力弱，此时为______阶段。

37．转换的操作中，应做到动作轻、稳，尽可能发挥康复对象的______能力进行转换，同时给予必要的协助和指导。

38．造成压疮的外因中常见的是潮湿或______的刺激。

39．脑外伤主要分为______颅脑损伤和开放性颅脑损伤。

40．脊髓损伤后康复护理的任务很重，监督、指导、保护、______的任务一刻也不能停止。

41．脑卒中早期康复措施应在不影响抢救前提下______介入。

42．心脏康复的目的是提高患者对运动的耐受能力，从而改善______。

43．肩周炎康复治疗的主要目的是______和恢复肩关节的运动功能。

44．关节活动范围(ROM)的练习主要用于______性的关节活动障碍。

45．对于小腿假肢，每天晚上睡觉前应重点检查______、残肢骨突起部位的皮肤颜色。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

46．参与局限

47．眼心反射

48．踝关节扭伤

49．被动ROM

50．直流电疗法

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

51．简述运动创伤后的病理过程主要经过的四个阶段。

52．简述肩周炎的健康教育内容。

53．简述腰椎间盘突出症的康复护理。

54．简述冷敷法的种类及其内容和要求。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

肩周炎患者的健康教育范文第4篇

【摘要】目的 探讨电脑骨创伤治疗仪在治疗骨科疾病中的应用。方法 对100例骨折术后及腰椎间盘突出病人使用电脑骨创伤治疗仪，做好皮肤护理，治疗仪使用护理，饮食护理，心理护理。 结果 100例病人中，7例病人感觉疼痛没有改善，22例病人感觉疼痛轻微改善，71例病人感觉疼痛明显改善。100例使用电脑骨创伤治疗仪平均为7天，每天2次，每次20分钟。结论 对骨科疾病的病人使用中频脉冲电治疗仪，有效缓解患者伤口疼痛、促进伤口血液循环，加速骨愈合，提高疾病治愈效果，提高病人生活质量，提高了护理质量，值得临床广泛应用。

【关键词】 骨折 电脑骨创伤治疗仪 护理

电脑骨创伤治疗仪是新型治疗骨折、骨创伤、骨关节疾病的医疗仪器。临床适用于股骨、胫骨、腓骨、股骨颈、骼骨、尺骨、桡骨等的骨折、骨创伤、关节炎、肩周炎等疾病的治疗。它有治疗机理科学、无创伤、无副作用、使用安全、操作简便、患者无痛苦的优点。我院创伤骨科中心D区于2011年11月-2011年12月使用济南创博科技有限公司生产的电脑骨创伤治疗仪，获得良好效果，介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：100例患者中，男87人，女23人，年龄20-75岁。胫腓骨骨折术后10例，胸椎骨折术后30例，髓核摘除术后35例，肱骨骨折术后15例。

1.2 电脑骨创伤治疗仪使用方法

1.2.1 保持床单位清洁干燥，协助病人取合适。

1.2.2 治疗仪水平安装于治疗床附近，保证耦合器能方便地放置于患者治疗部位。

1.2.3 接通电源；连接耦合器；打开电源开关；按医嘱放置耦合器；选择合适的频率、工作方式（调频／调幅）、磁场结构（顺磁／逆磁）；设定治疗时间；按启动键开始治疗。

2. 护理

2.1 保持病室安静、安全；床单位清洁、干燥。

2.2 协助病人取治疗，注意病人的遮挡和保暖。

2.3 评估病人局部情况，治疗期间定时巡视，发现异常情况，立即停止治疗并给予对症处理。

2.4 耦合器放置位置正确，防止耦合器偏位、压迫伤口等。

2.5 加强营养，根据病情给予丰富蛋白质、维生素的饮食、增强抵抗力。

2.6 做好心理护理和健康教育

2.7 治疗后，用2％戊二醛擦拭耦合器消毒，晾干后备用。

3. 结果

100例病人中，7例病人感觉疼痛没有改善，22例病人感觉疼痛轻微改善，71例病人感觉疼痛明显改善。100例使用电脑骨创伤治疗仪平均为7天，每天2次，每次20分钟。

4. 讨论

4.1 电脑骨创伤治疗仪治疗骨科疾病的优势主要有以下几点：1、能增强组织通透性、促进水肿吸收，降低血液粘滞度，抑制炎症介质的致炎作用，抑制纤维化过程，使创口不易形成硬结，手术刀口愈合良好。2、影响炎症致痛介质的活性，降低神经末梢反应性，对中枢神经有镇痛作用。3、能改善微循环，增加骨膜血流，促进成骨细胞的生成，加速骨愈合。

4.2 在治疗过程中，如果出现局部皮肤潮红、皮肤瘙痒、皮疹等不适情况，应立即停止治疗。原因可能有三点：1.耦合器与皮肤接触不紧密，导致局部形成电势差，产生电离作用。2.耦合器的生物相容性不符合要求，导致产生过敏反应。可将耦合器置入纯棉布套后实施治疗。3.耦合器的清洁消毒不够。

4.3 中频脉冲电治疗仪使用注意事项有：1.在医生的指导下使用。2.在通电前检查各插头是否正确牢固，输出插头是否擦紧，无误后方可开机。3.启动前进行各参数的选择，治疗开始后，各参数不能进行切换。4.机械手表、电子表、磁卡等对磁场敏感的物体、仪器应远离耦合器。5.耦合器为易损配件，小心使用，防止摔碰。

4.4 治疗时，病人的既要符合治疗的需要，又不过分妨碍病人生理功能。禁忌将病人任意安置在超过忍受限度的强迫上，以免发生意外。

4.5 在治疗区域内有创伤出血或出血倾向者慎用、心脏病患者，在治疗心脏附近区域时应慎用、治疗区域内有肿瘤的患者，谨慎使用、使用心脏起搏器的患者，严禁使用、远离对磁场敏感的物品和仪器设备。

5. 小结

在治疗骨科疾病的过程中，促进伤口愈合，减轻病人疼痛是医护工作者的工作目标之一，应用电脑骨创伤治疗仪有效地减轻了病人的疼痛，促进了病人伤口的愈合，提高了护理质量，提高了病人的生活质量，同时减轻了医护人员的工作量，值得临床推广应用。

参考文献

肩周炎患者的健康教育范文第5篇

【关键词】 拇指软组织缺损；皮瓣移植；护理

拇指在手功能中占重要的位置，故对拇指软组织缺损的康复要求较高。2005年6月至2009年6月，我科对收治的118例患者采用5种皮瓣修复拇指软组织缺损，通过术前、术后全面细致的护理，疗效满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组118例，62例，女56例，年龄16~59岁，平均32岁。病因：机器伤78例，鞭炮炸伤12例，车祸伤7例，电锯伤9例，烧伤6例，指端再植术后坏死3例，重物砸伤3例。急诊手术91例，27例延期手术修复。分别采用5种皮瓣修复，即：食指背侧顺行岛状皮瓣74例，拇指侧皮神经营养血管皮瓣28例，中和(或)环指动脉顺行岛状皮瓣7例，腹部皮瓣6例，拇趾侧皮瓣3例。

2 护理体会

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者因意外伤残，易产生焦虑，恐惧心理，担心手术预后效果，护士应多与患者沟通交流，使患者增强信心，积极主动配合治疗和护理。

2.1.2 病室要求 患者术后睡眠不足、休息不好、疼痛刺激、吸烟等可使患者处于紧张状态或者发生血管痉挛，不利于移植组织的血运重建，故应将患者安置安静的房间，室温在22℃~25℃之间，湿度在50%~60%之间。

2.2 术后护理

2.2.1 术后一般取平卧位，抬高患肢10~20 cm，使略高于心脏，适当的患肢抬高有利静脉回流，减轻皮瓣的肿胀;但忌太高,因易出现动脉危象,皮瓣坏死。禁止患侧卧位，防止皮瓣受到压迫性刺激。

2.2.2 加强术后心理护理 术后绝对卧床易引起情绪变化，导致儿茶酚胺分泌增多，使末梢血管收缩，从而使血运欠佳［1］；因此术后要强调绝对卧床。巡视病房，及时疏导患者的不良情绪，减轻患者的心理负担。

2.2.3 负压吸引及引流管的护理 部分术后皮瓣深部保持负压吸引48~72 h，可防止皮瓣下积血积液，利于创面血浆营养皮瓣和毛细血管长入皮瓣，以建立新的血液循环，促进皮瓣成活［2］。每日更换引流装置时，应严格无菌操作，保持负压恒定，无漏气，注意观察引流液的色、量、性状及气味，引流液在术后24~48 h应做培养及药敏试验。

2.2.4 重视夜间护理 皮瓣血管痉挛或皮瓣蒂血运障碍多发生在夜间，主要原因包括：夜间患者休息时，基础代谢率低，血流减慢，易发血管栓塞；室温较白天下降，冷刺激易导致小血管痉挛；夜间迷走神经张力增高，使小血管处于收缩状态，管腔狭窄，加上血流缓慢易形成血栓；患者受到创作以及手术打击，加上术后疲劳，或由于镇静、止痛药多夜间熟睡后不易控制，易压迫肢体，造成血液回流减慢，或使血管受牵拉出现反射性痉挛，易形成血栓。因此在夜间特别是凌晨需加强病房巡视，每20~30分钟一次。

2.2.5 加强手功能康复护理 一般术后7d开始指导患者被动活动手的各关节，可作轻微的被动活动。促进血液循环，又可避免血管痉挛。术后14 d可以进行主动功能锻炼，被动活动为辅，活动范围由小到大，时间由短到长，防止关节僵硬，后期可进行适当阻力训练。

2.2.6 预防并发症 ①肩周炎的预防：患肢制动容易出现肩关节和肘关节的僵硬、酸胀和麻木，故要正确指导其进行适宜的肩、肘和手指关节锻炼和按摩。②骶尾部皮肤破损的预防：应用气垫床，保持床单清洁干燥，定时按摩皮肤受压部位。

2.2.7 出院指导 创面末梢神经有一个较长的恢复过程，一般术后6个月开始逐渐恢复。应将此现象告知患者，出院后注意保护创面，防止外伤及冷热性损伤，加强日常活动练习，尽量使手功能达到满意的恢复。

3 结果

118例皮瓣均成活，随诊3个月~3年，拇指功能良好。其中吻合神经的70例，皮瓣两点分辨觉在6~9 mm，没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入，也恢复了保护性感觉功能。

4 讨论

皮瓣移植修复拇指软组织缺损，疗效满意，护理成功的关键在于，以患者为中心，运用护理程序，对患者实施整体护理，加强健康教育，多与患者沟通交流，使患者积极主动配合，术后严密观察，做好基础护理，加强重点护理。及时发现及妥善处理并发症，做好出院指导。不仅缩短康复时间，又提高了护理质量，由此可见，正确的临床观察及整体护理，对皮瓣成活产生决定性的影响。

参 考 文 献