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【关键词】研究生 心理健康 问题 方法 工作模式 探幽
1 写在前面
当前我国在校研究生124万,今后十年,我国高校研究生教育顺应创新型国家建设的需要,将在2020年使在校研究生规模达到244万人,即平均每年将扩招2万研究生。同时,特别是研究生来源也越来越广泛,仅以我们学院为例,2009年招收博士生16人,硕士生155人,来自于全国29个省自治区直辖市的48所高校。由于来自于不同经济、社会和地域文化环境,存在不同程度心理问题的研究生比例有上升趋势,因而加强和改进研究生心理健康教育具有重要的理论和实践意义。作者对武汉地区四所高校工科研究生的心理健康教育状况的调查和相关文献资料检索显示,研究生群体中73%左右的同学基本具备心理健康的自我调节意识;大约27%左右的同学有可能存在不同程度的心理健康问题;约有18%左右的同学认为心理健康与高尚人格的形成、智力的发展没有直接联系;15%左右的研究生认为违纪行为、个性孤僻与心理因素无关;30%的同学认为存在心理健康问题的研究生是因为思维存在障碍、精神欠正常;其中不足5%的研究生愿意找心理健康咨询人员和研究生辅导员沟通有关心理方面的问题。由此可以较为清晰地看出,研究生在心理健康认识上存在较多问题和偏差。研究生群体心理健康教育问题关系到高素质高层次人才的培养质量,纠正这些问题和偏差的不二选择就是加强和改进研究生心理健康教育及其方法。
2 提出问题
近三年来四所高校的研究生规模有逐年扩大的明显趋势,在研究生教育培养过程中也发现在工科研究生群体中存在诸多较难解决的心理问题,有关学校和学院加大了研究生心理健康教育工作力度,各自开展了一些有益的工作,取得了一些成果,但目前这项工作在四所高校的开展还较为不平衡。有的高校或学院对研究生心理健康教育的指向、内容、特点和规律等还缺乏足够的认识与深入探究,导致教育过程存在以下偏差。
2.1 忽视了研究生心理健康教育的地位
有的认为,研究生除了具有扎实的理论基础和科研素质之外,必然还具备良好的心理品质;此外,各学校对研究生心理健康教育没有明确的学分要求,包括入学前或入学后的心理测试工作也不太重视,《心理健康测试量表》和《人格测试量表》阅卷结果不能受到充分重视甚至束之高阁。还有的认为,研究生就是搞研究的,因而其财力物力不如直接投到请专家开学术讲座上。而在研究生群体中也有不少人认为研究生的主要精力应该放在学习、科研上,研究生心理健康问题只是个性表现,可以不接受治疗。上述种种看法和现象表明研究生心理健康教育的地位被明显忽视。
2.2 混淆了有关概念和定义
比如,片面认为心理问题就是精神疾患,心理健康教育过程等同于心理疾病的治疗过程,心理诊断和心理治疗的意识较浓,心理咨询和心理辅导的意识则较淡,具体表现在教育过程中注意调适研究生心理障碍的问题较多,解决他们在学习、科研、经济、婚恋、交际、求职过程中的一般心理问题较少,以致于部分研究生无法接受“自己有心理健康问题”的事实,对心理咨询、心理辅导、心理健康教育存在神秘感和恐惧感,有的甚至持鄙视态度,更不要说通过心理健康教育来改善心理健康状况。
2.3 单一了有关理论、手段和方法
表现在自上而下没有形成一套契合研究生心理特点的教育理论和方法,而对研究生进行的心理健康教育主要采用本科生心理健康教育的理论、手段和方法。而研究生的心理特点与本科生具有明显的差异性:研究生的心理问题倾向从本科生时期的交往障碍、思想不成熟为主转变为对未来无把握而产生的不安感和恐惧感;此外90%多的研究生求学经历顺利,受到社会尊敬,易形成较强的优越感;研究生们更多关注社会,思考未来,积极的寻找个人成长与社会发展需要的结合点,以期最大限度地追求自我,讲求实效等等。
2.4 出现了德育问题与心理问题相互偏颇的现象
当前四所高校研究生思想政治教育战线的老师侧重于德育工作者队伍,比较容易把本来属于心理方面的问题当作思想意识、道德品质问题和违法乱纪行为来处理,从而导致了研究生的心理问题德育化现象。当心理健康教育不断得到国家、社会的重视时,一些人又认为传统的德育已经过时,主张以心理健康教育方式取代传统的德育方式,片面地把研究生的思想品德、政治觉悟问题与心理问题划等号。有些人更过分地夸大了心理健康教育在德育中的作用,认为心理咨询、心理辅导甚至某些心理健康教育完全可以取代德育,这种倾向又使心理健康教育导致德育问题心理
3 方法探幽
当前研究生心理健康教育中出现的上述问题和偏差是开展研究生心理健康教育工作的主要症结,因而必须采取积极的、具体的、有针对性的科学工作方法予以解决,以期达到加强和改进研究生心理健康教育的目的。
3.1 全面巩固研究生心理健康教育的地位与作用
重视心理健康教育是研究生教育培养工作中的一个十分重要的内容,也是创新型国家建设的必然要求。国家要大力推进高校心理健康教育的普及工作,促进交流。加大教育资金投入,更新设备。重视和加强对规模大、周期长、有创新的心理健康教育研究活动的支持,保证教育理论与实践创新;各高校要充分重视研究生心理健康教育工作的重要作用,加大教育力度,优化教育环境。寻求适合本校、本院所研究生心理健康教育发展的有效途径。广大高校教师要树立“心理健康教育是研究生教育必不可少的组成部分”的观念,不断学习心理学知识,提高理论研究能力和教育实践的指导能力,切实提高研究生群体的心理健康水平。
3.2 进一步确立研究生心理健康教育的指向和任务
首先,要使他们认识到心理健康教育的指向和任务就是培养研究生健康、完善的人格,这与医疗保健机构和社会咨询服务机构中的心理诊断和治疗不同,使他们克服对心理健康教育的神秘感、恐惧感和排斥感,逐步接受并认可心理健康教育。其次,当前高校应更加强调一些最起码的、最基本的以人格主要内容的教育和研究生学习、科研、生活、婚恋、求职、交往中的发展心理问题的教育,如研究生的社会适应、人际交往、职业选择、以及应付挫折、情绪调节等方面心理健康问题的教育。以期实现完善人格、发展人格的心理健康教育目的。
当前,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,闲暇时间增多,运动休闲作为一种新时代的休闲活动理念,正迅速出现在人们的生活之中,并已成为现代生活的一种时尚,显示出旺盛的社会需求。高校体育教育是学校体育与社会社会的接点,培养能适应社会需求的、身体健康的高素质人才,是高校教育的总目标。高校体育也应顺应现代社会发展变化的需求,将运动休闲教育纳入高校体育教育体系当中。把运动休闲引入当代大学生的生活中,并促使其逐渐成为大学生自觉选择的一种健康的生活方式。
一、高校体育教育朝着健康与休闲方向发展的必要性分析
(一)是终身体育教育理念指导下的必然途径
终身体育是指人们在终身生活中进行体育锻炼和参与体育教育的过程。大学生在离开高校之后面临着就业等问题,在受到工作环境的限制后很难能够坚持进行体育锻炼。但是针对现代快速的生活节奏,需要一定量的体育活动来平衡工作中的压力和紧张情绪,但又不能开展过于激烈的运动使自身体力透支。而运动休闲项目既可以满足现代人们的健身与娱乐需求,还有利于人们终身体育意识的养成,在高校体育课程中开展休闲运动,可以在一定程度上激发学生的锻炼热情,使学生在以后的工作阶段仍能保持体育锻炼的良好习惯,直到进入老年阶段,也可以凭借自身较强的运动能力,坚持开展各年龄阶段的体育项目,从而提高自身的健康水平和身体素质。
(二)运动休闲教育与社会发展潮流相适应
大学生的高校生活对未来进入社会之后的生活方式影响极大,因此,大学生应该利用大学生活中充裕的余暇时间积极参与到体育运动中来。同时,学校应积极举办和鼓励学生参加到社会体育活动中,并全面了解和掌握当前时代的发展脚步和特征,大胆预测和引领时代运动潮流,通过对休闲体育的开展路径来提高学生的运动技能、休闲手段、利用休闲等能力,促进学生社会适应能力的提高。
(三)运动休闲符合大学生的身心发展需求
运动休闲能够促进学生良好生活方式的养成方式,如上网、逛街等这标志着我国当代大学生在休闲生活中存在严重的偏激行为,不利于促进学生的身心健康发展。而运动休闲运动可以丰富大学生的余暇时间,同时还可以弥补高校中的休闲体育教育,学生通过休闲体育可以增强自身的人际交流、自我调节、团结互助等能力,满足了大学生对新兴事物和多变事物的渴望心理。由此可见,高校运动休闲运动是一项集健身性、教育性、娱乐性、休闲性于一体的教育活动,对学生的综合素质能力具有很大的提高效果,与大学生的身心发展特征相适应,符合新时代社会对大学生的要求。
(四)运动休闲教育是开展素质教育的必要要求
素质教育的目标是培养人们的综合素质,并使其各项能力都得到协调发展,实现人们本质上的完善。在高校体育教学实践中,由于过分注重对学生技术与体能的短期教学效果,忽视了对学生文明素质和体育意识培养的长远教学效应,导致学校体育与社会体育的发展轨道相背离,影响了素质教育目标的实现。在高校体育教学中开展休闲体育,将学校体育与社会体育紧密结合,使学生能够充分意识到休闲体育对现代生活的改善与调节功能,使学生能够正确运用休闲体育来丰富自己的闲暇时间。总之,休闲运动为素质教育提供保障,为素质教育营造了拓展性的发展环境,对促进素质教育实施具有重要作用,同时也加强了学校与社会体育的联系。
二、运动休闲对高校学生生活方式的影响分析
(一)运动休闲是高校学生生活方式的最佳选择
当代大学生的生活方式容易受到就业压力、社会环境等因素的影响,养成消极生活方式。而运动休闲则能在满足大学生自我表现欲望的同时,培养学生良好生活方式的养成。运动休闲,它既不是通过比赛的方式追求成绩,也不是以崇拜力量为目的,它追求的是身体的放松和舒服。总之,运动休闲在促进大学生自我价值的体现、自我潜力的开发、增强社会群体认同感和自我评价的能力的同时,能帮助他们最终形成一种稳定的、持久的、健康的生活习惯。
(二)?动休闲增进高校学生与外界的接触交流
【关键词】 调查研究方法;口腔健康教育
作者单位:675900 云南省凤庆县人民医院口腔科 健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群众改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的活动及过程。健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的,是医疗保健行为成功的必要支持。口腔健康教育是健康教育的一个分支,它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为。从单纯的生物医学模式。
1 调查研究的目的
11 社会医学调查 掌握社会对口腔健康的需求和能利用的保健资源,确定社区口腔保健的目的。
12 流行病学调查 将社区口腔保健的目的,找出口腔疾病的原因,确定预防、治疗的最终目的[1]。
13 行为分析 将口腔疾病的病因分为与行为有关和无关的两大类。对于与口腔疾病有关的行为进一步作出重要和不重要、易变和难变的分类诊断,掌握有口腔病因行为人的知识、信念和行为状态,确定应干预的行为顺序,制定口腔健康教育目标[2]。
2 调查研究课题的选择
21 在口腔健康教育的对象中进行调查研究 不同对象,如职业、性别、年龄、文化程度等对口腔健康教育知识的接受、理解和记忆会有所不同。这就是要求我们分别调查研究,掌握其特点。在具体的口腔健康教育工作中要研究群众喜欢什么样的健康教育方式,实现知(识)、信(念)、行(为)的转变[3]。
22 从口腔健康教育的方法进行调查研究 要调查研究各种不同的口腔健康教育方法,如电视宣传、印发宣传资料、就诊宣传、口腔保健专业指导、示范性教育等不同的方法和效果;激励式教育方法的使用和效果;不同宣传地点的宣传方法和效果等。
23 从口腔健康教育的效果进行调查研究 口腔健康教育的工作效果的表现属于意识形态,潜移默化,客观指标不易确定。不过,只要我们深入细致地进行调查研究,可以从口腔健康教育的效果中得出科学的结论,从而为口腔健康教育工作提供科学依据。
3 调查研究的范围
口腔健康教育调查研究的内容可分为:一是在欲开展口腔健康教育的社区(或某项口腔疾病的人群),影响人群口腔健康水平的社区状况(或某项口腔疾病相关因素状况);二是当地人群对口腔疾病问题的意见。前者为社区的客观条件,后者是人群的主观要求。工作中,应注意那些群众对口腔疾病意见不多,而社区口腔疾病患病率高,口腔保健意识差的地区,只有将客观情况和主观要求作综合分析,才能对社区的需求作出准确的判断。
4 调查研究的准备
调查设计是否周全,观察指标是否客观、具体,样本大小是否合理,对象的选择和怎样抽样调查,都直接影响调查结果的可靠性、可信性和准确性。因此,应在调查研究前对调查研究的课题进行精心准备。
5 调查研究资料的整理与统计分析
口腔医师应根据调查材料,去掌握社会对口腔健康问题的需求,及时、正确地解决社区群众关心的口腔医疗保健问题。如群众反映的患龋病率高的问题,便是社区对口腔健康教育工作的需求。健康教育资料统计分析之前,进行认真筛选,弃掉不符合要求的资料,然后运用统计方法对数据进行整理和逻辑推理,找出问题本质,各种现象之间的联系规律,验证假说,写出调查分析报告。
参 考 文 献
[1] 李刚.临床口腔预防医学.世界图书出版西安公司,2000.
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病的患者制定住院期间健康教育路线[1]。本文探讨了路径式健康教育在膝关节置换术患者中的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月~2015年3月住院患者100例,入选条件:有确诊膝关节骨性关节炎,并接受膝关节置换术;年龄58~75岁;平均年龄(73.5±3.1)岁。按入院先后将100例患者随机分为研究组、对照组,各50例,两组患者性别、年龄及文化程度等基本资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法 两组患者入院后均给予护理干预,对照组采用传统健康教育方法。研究组成立科室临床路径健康教育小组,由管床医生、护士长、责任护士对围手术期根据患者不同阶段的心理特点和健康需求对患者进行宣教,具体如下。
1.2.1入院当天健康教育 常规病区环境,规章制度,管床医生、责任护士、病区护士长;协助更换病员服,修剪指甲、胡须,日常用品准备等;评估患者病情与心理状况,讲解有关疾病的知识,调节心理压力的方法等;对有烟酒嗜好者,劝其戒烟。
1.2.2术前健康教育 讲解术前相关检查及术前用药的目的、意义;指导患者加强营养,注意休息,增强体质,为手术做准备;指导患者进行适应性的功能锻炼,训练床上大小便;评估患者的心理状况,指导患者消除紧张、焦虑情绪。
1.2.3手术日健康教育 讲解术日晨留置导尿、尿管的作用及注意事项;术后返回病房,观察切口包扎情况,引流是否通畅,皮肤颜色、温度;讲解去枕平卧的目的和意义;讲解术后应用药物注意事项。
1.2.4术后健康教育 讲解术后功能锻炼的重要性和方法;指导患者行走训练要注意安全;讲解术后早期下床的意义;指导患者合理饮食,加强营养,增强体质;指导患者注意预防感染,加强个人卫生、限制探视,防止受凉。
1.2.5出院前健康教育 讲解办理出院流程,协助办理出院;指导加强功能锻炼的意义及方法;指导患者出院后复查的时间及注意事项。
1.3观察指标 通过健康教育知晓率、满意度及功能锻炼评价进行综合评估。
1.4统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用采用χ2检验,P
2 结果
2.1健康教育知晓率及满意度评价比较 实施路径式健康教育后,研究组知识知晓率为96%,患者满意率98%;对照组知识知晓率为74%,患者满意率80%。组间比较,差异有统计学意义,见表1。
2.2功能锻炼比较 实施路径式健康教育后,研究组达标程度评分为(94.73±7.14)分,对照组为(78.47±6.35),组间差异有统计学意义。
3 讨论
健康教育路径使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育及评估,保证护理工作的完整性及有序性,在实施健康教育路径中,责任护士按照路径计划表的健康教育内容进行不同的健康教育,通过有目的有步骤的进行健康教育,满足患者及家属对健康知识的需求[4]。本文研究中,两组患者满意的比较,健康教育组显著高于对照组(P
【关键词】健康教育,二级医院,护理,现状调查
随着自然和社会环境的变化和健康观念的转变,人们对健康知识的需求日益增加,医院健康教育成为人们获取健康知识的主要渠道。目前,各地医院已开展健康教育,但由于地区差异和人们的认识不同,健康教育在临床实践中出现参差不齐的现象。特别是县市级二级医院,服务对象大多是农村人口,其特殊性使得健康教育工作任重而道远,护士只能强化自身能力来应对各类患者群体。为此笔者对部分二级医院健康教育现状实施调查,旨在从护士自身出发,站在护理工作的角度探讨临床健康教育存在的问题及对策,提高护士健教能力,以应对各类人群的健康教育,提高教育效果。
1对象与方法
1.1研究对象 采用分阶段整群抽样的方法选取某地区县级二级医院4所共155名护士作为研究对象,全部为女性。
1.2研究方法 按研究目的,以前期文献回顾的理论框架为基础编制二级医院健康教育实施现状问卷调查表,并检验信度系数Cronbach,sα系数为0.816。统一向调查对象发放问卷,由调查对象独立完成。共发放问卷155份,回收有效问卷155份。
1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行整理和录入,并按调查目的采用频数法和方差分析法进行分析。P
2结果
2.1护士对健康教育重要性的认识见表1。
2.2护士健康教育相关知识缺乏情况见表2.
2.3医院质量考评对护士健康教育认知和实践能力的影响见表3。
结果显示,P
3讨论
3.1明确健康教育的双向互利作用是促进护士主动实施健康教育的动机所在。动机是产生行为的直接动力,它能够激发个体行为并决定行为强度,影响行为的持久性。因此认识到健康教育重要作用能有效激发护士实施健康教育的主动性。在本调查中,91.0%的护士认为健康教育能使患者获得自护知识,82.6%的人认识到开展健康教育对促进护患间的交流沟通、改善护患关系的重要作用; 大部分人认识到健康教育能提高护士自身综合素质、提高医院服务质量等。以此为动机,激发了护士对患者进行健康教育的主动性,除了治疗护理工作,能够主动并经常向病人做健康教育,愿意为病人的康复,提高全民的健康水平而努力。
3.2加强护士的健康教育知识培训,强化健康教育能力,更好的应对各类人群的健康教育。
但本次调查发现,护士对健康教育的认知还存在不足,缺乏开展健康教育所需要的知识和技能,如沟通技巧,计划的制定,效果评价等,导致“心有余而力不足”。在实践中出现缺少组织和计划,教育内容肤浅,不进行效果评价等问题,使健康教育仍处在知识普及阶段,没有提升到建立健康行为上来,甚至流于形式。由于健康教育是一门应用学科,除了医疗护理知识,教育学、心理学、人类学和社会学是应借鉴的主要基础学科。但调查发现,有相当一部分人员在攻读本专业时没有系统学习专门的健康教育课程,我国也是近几年才在中等、高等护理教育以及继续教育中开设健康教育相关课程,大部分具有健康教育理论知识的人才还在培养中,远远不能满足现在需求。目前,护士最为有效的学习途径是本单位组织的健康教育培训及讲座。因此各医院应加强对护士的健康教育培训工作。根据实际划分不同层次,每一个层次给与不同的培训内容。同时各科建立学习小组,学习本科各病种的相关知识,并将学的到知识加以运用。此外,医院还要采取“走出去,引进来”的办法,定期派出进修人员到健康教育开展较好的医院学习,及时更新知识储备,邀请有关专家到本院进行指导交流,以全面提高健康教育能力。
3医院加强对健康教育的管理,能促进和保障健康教育有效开展
本次调查证实,医院是否对健康教育的开展进行考评对护士的健康教育认知和实践存在一定影响(P
参考文献:
[1]马骁.健康教育学[M] .北京:人民卫生出版社, 2004. 2.
[2]符丽华.护士健康教育认知状况的调查分析[J].当代护士 2009,3:87-89.
[3]郝宗山,王贞, 王永杰等. 护士健康教育认知水平及态度调查[J].护理研究,2009,23(9B):2380-2381.