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【关键词】 肾移植;术后;护理;健康教育
肾移植是终末期肾病病人恢复健康而有活力生命的最佳选择。对10例肾移植术后因缺乏自我保护常识而致不同程度并发症病人临床资料进行分析,并提出针对性健康教育与护理措施,现报告如下。
1 临床资料
本组肾移植术后病人10例,男7例,女3例;35岁~65岁;2例因劳累及饮水量不足,造成机体抵抗力下降,引发尿路感染;1例因移植后效果不佳,继续行抗排斥、血液透析治疗;1例因饮食不当,致肾功能逐渐丧失,行移植肾摘除。通过对10例肾移植术后病人进行护理和健康教育,病人术后异常情况能及时发现和处理,并发症减少,生活质量提高。
2 护理
2.1 心理护理 术后护理是一个漫长的过程,病情多变,加上医疗费用昂贵,使病人和家属产生急躁情绪而出现焦虑,心理负担较重。根据病人生理、心理等特征的不同,加强与病人和家属的沟通,多巡视,帮助病人稳定情绪,向其解释治疗计划,取得病人及家属的合作,使病人感到亲情的温暖,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗[1]。
2.2 一般护理 为病人创造良好的住院环境,给病人以心理安慰,使病人心情舒畅,消除因住院引起的恐惧感,有利于疾病的恢复。保持室内空气清新,每天通风2次,通风时注意室温在20 ℃,湿度60%,同时注意病人保暖,避免受凉。
2.3 生命体征的观察 密切观察生命体征变化,对高热38 ℃ 以上者,4 h测体温1次,遵医嘱给予药物或物理降温。术后24 h内每小时测血压、脉搏1次。24 h后若病人血压脉搏稳定可改为4 h测定1次。
2.4 口腔护理 观察口腔黏膜有无溃疡、口腔炎,发现异常及时处理。给予生理盐水、1%呋喃西林或5%碳酸氢钠液含漱,保持口腔清洁湿润,增进食欲,预防口腔感染。
2.5 皮肤护理 及时更换被服,保持床铺干燥、整洁、舒适、柔软,嘱病人勤换内衣,同时注意观察病人皮肤颜色等有无异常,减少皮肤感染。
2.6 饮食护理 病人术后禁食,肠道排气后可进半流质饮食,1 d~2 d后可改为普通饮食。饮食应补充营养和水分,给予清淡、易消化、高热量、高维生素、优质蛋白、流质或半流质饮食。嘱病人少食多餐,鼓励多饮水,饮水量不少于2 000 ml/d,但忌食各种补品,以免诱发排异反应。
2.7 记录出入量 每日准确记录出入量,术后24 h内每小时记录1次,以后可根据病人情况改为4 h记录1次。观察尿液性质和量。
3 健康教育
3.1 自我护理指导 指导病人自我护理方法,避免因护理不当导致病情复发、感染引起不良后果。检查移植肾的大小、软硬度,触摸时有无疼痛以及伸直下肢时有无牵引痛等。预防感冒,肾移植病人因长期服用免疫抑制剂,机体抵抗力下降,容易引发上呼吸道感染及其他感染。注意增减衣服和自我保健,避免到公共场合或与有感染的人接触,出现咳嗽、发热及其他不适应立即就诊。
3.2 饮食指导 控制饮食能提高病人生活质量,延缓移植肾功能减退,减少抗排斥药物引起的并发症[2]。指导病人养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生并告知病人少食多餐,根据尿量、出汗多少决定饮水量,不能暴饮暴食以免增加肾脏负担。口味清淡,避免油腻,注意平衡营养,以优质蛋白质、高热量和多种维生素、低脂、少盐、易消化饮食为好,多吃水果,尽量避免食用豆制品,多食绿色蔬菜,避免进对胃肠道刺激性食物,如咖啡、茶等,戒烟、酒,少食用嘌呤类如海鲜类、动物内脏等,限盐,补钙以防止骨质疏松。不吃或少吃罐头制品,严禁服用人参、蜂乳之类补品,以免诱发排斥反应。
3.3 活动指导 身体锻炼对病人恢复重新生活和工作的信心和能力是非常必要的,如散步、打太极拳,增强体质,多呼吸新鲜空气,避免直接暴晒于太阳下,可戴太阳帽、涂防晒霜。锻炼强度由少到多,不要伤及藏在髂窝里的移植肾。
3.4 门诊复查 定期到门诊复查,开始为每周1次,病情稳定后3个月~ 6个月逐渐改为2周1次,6个月~12个月后,每个月或2个月1次。主要检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能及环孢素a(csa)浓度测定,必要时检查胸片,移植肾b型超声,掌握移植肾的功能情况,控制血压、体重,按时服药,不能擅自停药,如出现高热、咳嗽、咽痛、少尿、尿路不适感、腹泻等症状,应立即就诊,以防发生不良后果。
肾移植术后的护理对病人的恢复非常重要。因此加强健康指导,帮助病人掌握自我防护知识是改善病人生活质量,延长移植肾寿命的关键。
【参考文献】
先说一下不合理使用微机会造成那些那些危害。
1.首先从电脑的微波对身体的危害来说。电脑的低能量的X射线和低频电磁辐射,容易引起人们中枢神经失调。英国一项电磁波研究证实,电脑屏幕发出的低频辐射与磁场,会导致7至19种病症,包括流鼻水、眼睛痒、颈背痛、短暂失忆、暴躁及抑郁等。虽然现在还没有人知道电脑放出的辐射对人体健康到底有多大影响,但其存在电磁污染已是不争的事实。电脑机箱中的各种配件以及外部设备,诸如UPS、打印机、扫描仪等在工作时,都在向外界发射无线电波。当人们身处这些电磁污染之中时,有可能导致白血病发生率的升高。
2.操作者不合理的使用姿式或操作时间过长也容易造成身体各方面的不适。如果做姿不对更容易造成,腰、颈、肩、肘、腕部等的疾病的发生;长时间的操作键盘及鼠标也容易引起手指及上肢麻木等症,若感觉到疼痛时,说明手指和上肢受伤了,医学上称这种症状为“腕管综合征” 。另外,如果背部时常感觉麻木,也是背部关节遭受损伤的前兆。易得椎尖盘突出等证,长时间的坐姿,也容易诱发痔疮以及胃下垂等症。
3.注意力对电脑过于集中也会造成不良响。在操作电脑的过程当,大部分人都把注意力集中在上面,这是正常的,若注意力的时间过长的时候,会引起脑部充血,造成头痛,头晕、目眩的后果,甚至时间太过长的话会引起暴盲,脑部缺血、缺氧而发生死亡现象的发生。据报道,日本一个中学生因为玩游戏时间过长(两天一夜)而发生暴盲现象。还有报道说,有一青少年,因为在网吧玩游戏因缺气导致死亡。以上两个死亡案例,均是因为操作时间过长,注意力过于集中而引起的。
4.操作电脑时间过长对人体的危害。我们时间的在电脑屏幕前工作,眼睛盯在屏幕上时间不离,更容易诱发视力下降、眼睛干涩、眼红等症。
5.电脑及扫描仪等辅助设备产生的噪音也容易引起人的记忆混乱,及心烦等症。
6.过于迷恋网络,易导致网络综合症。长时间无节制地花费大量时间和精力在互联网上持续聊天、浏览,容易造成各种行为异常、心理障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调,严重者发展成为网络综合症。该病症的典型表现包括:情绪低落、无愉、兴趣丧失、睡眠障碍、生物钟紊乱、饮食减少、体重减轻、精力不足、精神运动性迟缓和激动、自我评价降低、思维迟缓,甚至有自杀意念和行为。
7.另外电脑中还存在很多有害的金属及化学物质。如:镉:电脑半导体/电池/电路板,镉会积聚在肾肌、骨骼和血液之中,影响肾肌机能、妨碍生长、破坏骨骼和減低生殖能力。它也属致癌物质,会引致肝癌、肺癌和前列腺癌;铅,存在电路板和在电脑屏幕的显像管CRT,根据1996年世界卫生资料,铅对孕妇、胚胎、婴儿和6岁以下的小孩的健康影响最深。它会破坏中央及周边神经系统,影响內分泌系统,循环系统和。此外,它可能致癌;水银用於电路上的继电器和接线器,水银主要会影响人体脑部控制视力、协调和平衡的功能。而孕妇也会將甲基汞透过胎盘传给胚胎,导致婴儿脑部受损,甚至弱智;溴化防火剂 PBDE,电脑的电路板、连接器、塑胶外壳和电线,PBDE化合物会影响肝脏、甲状腺激素累积在血液和母乳之中。其中octaBDE和decaBDE更会影响生殖能力和在肝脏产生肿瘤。
以上七点是电脑对人体的危害,难道它对人体有这么多的危害,我们就不去用它了吗。不,电脑是现代社会进步的产物,它已经成为了人类生活、学生、工作必不可少的工具。我们应当合理的利用避其不利,尽量减少计算机对我们的危害,让其更有效的为我们服务。具体的防治方法有如下几点:
1.适当的运动。这个运动可以是多种多样的,在我们操作计算机一个小时左右,我们可以做一下操,也可以跳几个绳等,都有利于,我们对氧气的吸收,对于大脑的有氧呼吸是非常重要的。这样以来也可以促进全身的血液循环。保证肢体各部位的血液供应。绶解身体的紧张状态。这个活动时间可掌握在十分钟左右。
2.注意电脑工作室里的环境。电脑室内光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生反光,工作室内要保持通风干爽,使那些有害气体尽快排出,尽量用非击打式打印机工作减少噪音等等。
3.注意正确的操作姿势。操作时坐姿应正确舒适。应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,最好使用可以调节高低的椅子。应有足够的空间伸放双脚,不要交叉双脚,以免影响血液循环。
4.注意保护视力。要避免长时间连续操作电脑,眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉放松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
5.注意补充营养。电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充体内维生素A和蛋白质。多饮些茶,茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于吸收与抵抗放射性物质。
6.注意保持皮肤清洁。电脑荧光屏表面存在着大量静电,其聚集的灰尘可转射到脸部和手的皮肤处,时间久了,易发生斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变等。
7.不要过于迷恋网络。要知道网络毕竟是个虚拟的世界,上面形形的东西,不是全部都是对我们有益的,网络罪等不安全因素,时时存在,我们要学会区分好的信息及坏的信息,万不可轻信网络,把网络生活当成自己真实的生活。
关键词 :艺术教育素质教育健康和谐人格
我国提倡美育的先驱首推先生,他早在1917年即提出“以美育代宗教”,他历任教育总长、北大校长时,大力倡导美育,其影响之大,可说是美育史上的盛事。
原国家教委何东昌同志在1986年也提出“没有美育的教育是不完全的教育”。美育是我国德、智、体、美、劳全面发展教育方针中的1个重要组成部分。美育的任务不应看作是培养几名艺术家,或者创作几件艺术作品,而是要造就新的1代有敏锐的认识美、感受美、鉴赏美、表现美的综合能力,并能按照美的规律来塑造事物和建造美好世界。
在普通高校开展艺术教育,目的不在于培养设计师、画家或者音乐家,更重要的是要担负起培养“和谐健康的人”(艺术工作者)这1重要任务。美术课程是对美育具有实施意义与实践效果的重要艺术课程之1,所以在普通高校的课程中,开设美术课(公共艺术选修课),对非艺术专业的大学生进行美术教育,是符合教改精神的,也符合年轻人的情感特点。
1、通过艺术的带领与宣泄作用,促进健康和谐人格的形成
我们只要随手翻开报纸,就能看到1则则关于学生情绪失控、行为变态的报道:清华大学1学生危害动物,广州1些高校1年中有多名大学生、研究生自杀……这些类似的报道不断给我们敲响警钟:在高校中,孤独、抑郁、狂暴、易怒、紧张、焦虑等不良情绪正困扰着“天之骄子”。究其原因,很大程度是由于精神世界的贫乏、单调造成了心理的变态扭曲,各方面的压力与脆弱心灵的矛盾而导致内向——孤僻——冷漠——封闭,使有的学生缺乏热情与激情,从而不能产生对更美好事物的追求和向往的动力。
美术教育的开展,比较简单易行,简单到1张纸1支笔或者仅仅是看看展览、看看画册等,都可以实施美术教育的功能。下面从美术欣赏和美术表现这两种艺术活动探讨美术教育的作用。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2012年7月~2013年8月我院收治的手术患者480例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各240例。实验组年龄15~68岁,平均年龄(55.2±6.3)岁;文化教育方面,小学教育及以下102例,中等教育87例,高等教育51例。对照组年龄16~67岁,平均年龄(55.1±6.6)岁;文化教育方面,小学教育及以下101例,中等教育82例,高等教育57例。两组患者在年龄、性别、入院时间等一般临床资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理。实验组患者在常规护理方式的基础上,采用医院健康教育进行护理。术前做好教育工作,充分了解患者病情后,检查化验结果,与相关医护人员进行交谈,对手术方案进行一定了解。对家属进行一些必要的健康教育,促使家属全力配合。向患者介绍手术的相关知识,例如预防感染、清洁卫生等常见知识[3]。缓解患者心中的不良情绪,加强心理疏导,避免患者产生恐惧心理。适当地开解患者,针对患者感到困惑的问题进行解答。向患者介绍手术室的相关情况,使患者进手术室时可以减轻一些陌生感。术中要注意营造舒适的氛围,护士对患者进行安抚,取得患者的信任。保持手术室的温度和湿度,密切监视患者的生命状况,准备好常用物品。
1.3观察指标
观察患者手术前后不良情绪产生情况,术后调查患者对手术及护理的满意度。
1.4统计学方法
本次采集的所有数据均使用SPSS16.0统计软件进行统计学探讨分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者术前术中焦虑等不良情况进行比较。实验组患者明显优于对照组患者(P<0.05)。手术后,对两组患者手术及护理的满意度进行调查,实验组患者的护理满意度95.23%显著高于对照组的71.21%。
3讨论
关键词:美术;心理健康;渗透
目前,很多中学开设了心理健康课,设立了心理咨询室,制作了心理咨询网站,开展了心理健康讲座、团体辅导等活动,形成了一个维护学生心理健康的校园网络,如果能将艺术教育与心理健康在教学中相结合,将会使校园网络的功能更加强大有效。
一、在美术课教学中渗透心理健康教育的意义
美术教育活动是人类发现和运用得最早的一种促进心理健康的手段,这早已被历史学、心理学和医学研究所证实。
心理学家认为:各种绘画、图案、标志和色彩等造型艺术品,都给人以不同的心理感受和联想。如,三角形有安定感、二方连续图案有节奏感、红色有膨胀感等。这些感受传递到人体后,自然会引起某种意识和情绪上的反应,这种反应在人的生理上就会产生奇妙的效应,如,通过一些特殊的事物(如美丽的环境、图画、照片等)能帮助人们克服心理上的紧张、忧虑、多疑、郁闷、悲伤等精神上的压抑,进而使人变得乐观、放松,达到自我调节和转化、治疗的效果。
二、在美术课教学中渗透心理健康教育的途径
1.在美术欣赏中渗透心理健康教育
美国心理学家斯宾塞曾经说过:“没有油画、雕塑、音乐、诗歌以及各种自然美所引起的情感,人生乐趣便失去了一半,这就会给各种疾病入侵洞开门户。”在欣赏优秀的美术作品时,可以激发学生积极上进的思想情感,排除各种心理障碍。
例如,通过欣赏凡・高的绘画作品《向日葵》,让学生谈谈自己的感受,引导学生进入画中情景与作品产生共鸣,让学生感受到画家对生活的热爱,对绘画艺术的疯狂执着。作品表现出来的情感感染学生、激发学生,使学生自觉产生一种坚定、奋进的心境,达到良好的心理状态。
在欣赏名家作品的同时,也要引导学生欣赏他们自己的作品,每一次“心情绘画”比赛(我校为宣传和推广心理健康而开展的每年一届的绘画比赛)的参赛作品,我都拍照后用投影仪展示出来,在课堂上和学生一起欣赏。当学生看到某些作品,如,学习压力大、家长不理解等题材时,自然会产生共鸣,说出自己的感受,从而让自己的压力通过这种方式得以缓解,达到自我调节和教育的目的。
2.在美术创作中渗透心理健康教育
学生在美术创作时,不论是绘画还是泥塑、手工、设计等形式,都是尽情宣泄、释放压力,表达情绪情感的心理反应,学生借助抒发内心情感和表达爱憎的同时求得心理平衡。同时美术作业也是一种自主、轻松、愉快的群体活动,它对排除学生孤独、烦躁和紧张心理,调节疲劳,充实校园文化生活,提高对学习和艺术活动的兴趣等方面都有一定的帮助。
3.在作业评价中渗透心理健康教育
教师采用多种评价方式,多赞扬鼓励学生。例如,面对学生的绘画作业时,可以从多角度评价:有的学生构思大胆,想象奇特;有的学生制作精细,一丝不苟;有的学生画面整洁,态度认真;有的学生思想活跃,有独特创造;有的学生遇到难题时锲而不舍;有的在作品中表达出来的是个人的情感、理想,比如,对环保的关注、与同学的团结协作、对父母的感恩等。以此来丰富对学生评价标准,给予学生更多的鼓励与赞赏,让自卑的学生获得自信。
4.在校本教材中渗透心理健康教育
教师在教学中联系现实生活,开发校本教材,纳入潮流化、多样化的教学内容,让学生感受丰富的人生乐趣,用积极的态度潜移默化地影响学生的心灵。例如,我在教学中增加了电影欣赏、心情绘画、动漫欣赏、行为艺术、嘻哈文化等内容。这些教学内容完全是我结合当代艺术的发展为学生准备的,既融合了当下最贴近生活的教学内容,让学生开阔了眼界,又能调节学生的心理状态,用积极的心态面对学习生活,是非常受学生欢迎的课程。
作为艺术教师不仅要关注艺术教育的信息,也要多留心收集心理健康教育方面的资料,作为美术教师,发现心理辅导活动中采用的活动方式对现在新课程改革提出来的以活动为中心开展教学的目标有促进作用。
在美术课教学中渗透心理健康教育是对现代中学美术教学的有益补充。只要我们正确认识和积极发挥美术教学对学生心理健康教育的积极作用,将心理健康教育渗透到美术教学当中,充分利用各种有利因素,结合学生的实际情况,积极开展有利于学生心理健康的教育教学活动,一定能使学生成为身心健康、人格完善的21世纪新型人才。