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[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;护理;健康教育
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)10(b)-086-02
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以慢性气流受限为特征、肺功能呈现进行性下降的渐进性加重的肺部疾病,其严重降低患者的生活质量。目前无法治愈,且病程长易反复发作[1]。因此全面细致的综合正确护理非常重要,对其治疗也有积极作用,可延缓疾病的发展,预防并发症。我院对2007年6月~2010年6月86例COPD稳定期患者予积极治疗同时运用综合护理,疗效满意,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2007年6月~2010年6月86例COPD稳定期患者,其均符合2007版慢阻肺疾病全球倡议诊断标准[2]。其中男55例,女31例,年龄(65.2±9.8)岁,病程为(6.7±3.2)年,其中慢性支气管型(BB型)57例,肺气肿型(PP型)29例,除外合并有严重的心肝肾系统以及其他肺部疾病。
1.2方法
1.2.1 治疗方法所有患者均给予氧疗、有效抗感染、平喘(静点氨茶碱)、维持水电解质平衡、预防和控制心力衰竭等对症治疗。在此基础上,给予舒利迭(沙美特罗50 μg和丙酸氟替卡松250 μg)吸入,2次/d(吸入完毕应用清水漱口)。治疗 6个月后观察效果。
1.2.2效果评估肺功能改善情况:测治疗前和治疗后肺功能参数,包括用力肺活量(FVC)、1 秒钟用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC%。生活质量评估:采用蔡映云等[3]的生活质量评分表并将该量表各条目按1~4分正向赋值来计算生活质量各维度评分。
1.2.3 统计学处理采用SPSS 12.0软件进行统计学处理,所得数据采用t检验,以P
1.3 护理及系统健康教育干预
1.3.1 系统健康教育干预COPD健康教育需因人而异,方法多样化,内容应有重点和针对性,尤其要强调健康行为的形成,采取行之有效的教育方法。对COPD患者及家属实施系统化的健康教育干预可促进患者和家属对该疾病的认识[4],患者对于自身价值和对疾病治疗信心的正向认同得以提高,从而在行为方面的依从性得到改善。
主管护士对患者全面评估后针对患者具体情况,明确不同阶段需要接受的健康教育内容,采取面对面一对一的交流方式进行指导。对一些技术性操作应讲解与示范相结合,先示教,然后请患者演示并直至掌握。定期向患者及家属开展COPD知识讲座,以授课为主进行培训,并组织病友进行讨论,互相交流,将常规内容打印成册、制成CD或U盘发放给患者,病房内布置彩色宣传展板或绘制成黑板报,以供随时阅读。对患者建立电话回访录,定期电话回访,对不遵医行为督促整改并分析调整教育方案。
1.3.2 心理护理COPD患者由于疾病反复发作, 生活自理能力差,社会活动减少,患者多产生消极情绪,从而影响机体免疫力,应主动与患者建立良好的护患关系, 对新入院患者热情周到,耐心解答所提出的问题,使之尽快熟悉医院环境,了解COPD病因、诱因、预后及转归、大体治疗等,介绍类似疾病治疗成功的病例,使患者保持乐观平静的积极心态,积极配合,树立战胜疾病的信心[5]。同时做好家属工作,给予患者精神安慰。
1.3.3基础护理做好基础护理工作,使患者在生活、饮食等方面感觉舒适方便,但其日常生活尽量自理,发挥患者在病程治疗中的积极能动性。①病室要空气流通,温度湿度适宜,合理安排患者休息,避免不良刺激,定期消毒,防止交叉感染。②COPD患者应给予高蛋白、高热量、富含多种维生素并易消化、产气少的食物,少量多餐,不宜过分强调低钠饮食。鼓励多饮水,使痰液稀释易于咳出,同时有利于内环境的稳定。③合理氧疗,纠正低氧血症。可采用鼻导管或鼻塞法给氧,其简单可靠,患者易耐受。根据患者病情及时调整流量及方法。④口腔护理和皮肤护理。嘱患者每日用生理盐水漱口,以保持口腔清洁湿润,协助患者翻身及经常变换,经常进行四肢活动,必要时按摩长期受压部位。⑤保持呼吸道通畅。保持合适以利于痰液排出,多采取侧卧位或头高足低位,防止枕头过高使呼吸道压窄;在使用止咳化痰药时,应经常鼓励其咳嗽,定时翻身叩背以协助有效排痰。对于痰多、痰阻严重的患者, 应备好吸痰器,必要时立即吸痰。
1.3.4 控制感染COPD反复发作,患者多年老体弱,免疫力低下,频繁住院又长期使用抗生素,因此极易导致机体菌群失调。因此必须提高医护人员对医院感染的重视, 用微生态学的方法预防内源性医院感染,应根据疾病严重程度,药敏试验结果,确定联合用药的指征,合理使用抗生素,保护宿主的厌氧菌群[6]。
2结果
2.1 治疗前后肺功能变化
治疗后肺功能变化见表1。
2.2治疗前后患者生活质量各维度评分比较
治疗前后患者生活质量各维度评分比较见表2。
3讨论
结果显示,护理干预后患者肺功能、生活质量维度评分明显提高(P
综上所述,通过我院86例COPD患者的康复境况来看,在积极治疗同时,采取相应的综合护理措施能对治疗起积极作用,可取得较理想的效果,促进疾病恢复,提高生活质量。
[参考文献]
[1]梁彩霞,罗海涛,陈振华,等.沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国现代医生,2009,47(2):10-11,13.
[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.
[3]蔡映云,李倬哲,方宗君.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量评估[J].中华全科医师杂志,2004,3(4):225-227.
[4]李晓燕,王吉荣.健康教育对老年病患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2009,16(13):18-20.
[5]甘元琼.心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中国当代医药,2009,16(15):117-118.
【摘要】目的:调查肝硬化患者对疾病相关知识的认知程度和健康教育的需求情况。方法:采用自行设计的调查问卷对200例患者进行肝硬化患者对疾病相关知识的认知程度和健康教育的需求调查。结果:肝硬化病人对健康教育的需求很高 ,主要集中在对专家的信赖、疾病知识的需求、对治疗疾病相关因素的需求、对护理专业知识的需求、患者希望接受口头、书面、讲座等方式的健康教育。结论:肝硬化患者对疾病相关常识了解不全面,应加强系统而有效的健康教育,提高患者生存质量,延缓肝硬化发展及各种并发症的发生。
【关键词】 肝硬化;认知程度;健康
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病 ,我国以乙型肝炎后肝硬化最为多见,肝炎后肝硬化发病率高、 病程长、并发症多,且难以治愈,严重威胁病人的健康,到目前为止尚未有满意的治疗方法,做好健康教育对促进病人的康复极为重要。随着整体护理工作的深入发展,护士角色从单纯的患者照顾者,转变为患者身心的施护者和健康教育者[1]。对2010年 6月 - 2013年 8月在我院反复治疗的肝硬化病人相关知识的认知程度和健康教育需求的调查。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2010年 6月 - 2013年 8月在我院住院的肝硬化病人,有明确的慢性肝病史和 /或慢性肝病体征;B超或 CT检查符合肝硬化表现。符合标准的 200例病人中男 122例 ,女 78例;年龄 28岁 ~65岁;高中及中专以上147例,以下53例。病程2~8年。
1.2 调查方法
采用自行设计的调查表进行问卷调查,问卷分为病人对治疗疾病相关因素的需求、对健康教育内容的需求、、对健康教育方法的需求等。问卷项目按 Linker 4点评分法打分,不需要 1分,一般需要 2分,需要 3分,非常需要 4分。向病人讲解解清楚问卷中各项内容及填表要求,以自愿的原则填表收回有效问卷192例,有效率96%。
2 结果
3 讨论 本次调查结果显示,病人对治疗效果期望很高;肝硬化由于病程长、病情迁延、并发症多,病人希望得到先进的治疗和最新的治疗方案,以达到满意的疗效,延缓并发症的发生,同时对用药知识需求也很高,希望通过坚持长期用药延缓并发症的发生。护士应向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法,教会其如何观察药物疗效和不良反应。例如服用利尿剂 应观察尿量,如出现软弱无力、食欲缺乏、心悸症状时 、应监测电解质;对知名专家的 期望值也很高,期望得到最好的治疗;对健康教育的方法多选择了专职讲解,表现了对我们医务人员的信任,医护人员讲解示范是最受肝硬化患者欢迎的健康教育方式;病人的健康教育应以心理护理为基础,多与病人沟通,加强心理护理,肝硬化病人在疾病的发展过程中,病情反复发作,再加上长期治病影响家庭生活,经济负担沉重,病人失去治疗信心,心理抑郁,顾虑重重,悲观失望[2]。护士要掌握语言交流技巧,交谈中使用礼貌性语言,针对患者的具体问题给予安抚性语言等[3];做好健康教育,可使病人坚持长期治疗,正确实施自我防护措施,提高自我保健能力,有效预防并发症的发生;除住院期间与患者进行个别交流和指导外,医院还应培养出一支训练有素的专业队伍,深入社区和家庭以专题讲座、发放图文并茂的小册子及社区护理知识讲座等形式,宣传疾病的相关知识,从而提高患者对疾病的认知,保证治疗方案进行;提高病人生存质量 ,延长生存期。
参考文献
[1] 陈红宇,倪利蓉,刘桃英,等.医院健康教育管理体系的建立与实施[J].中华护理杂志,2005,40(12):920.
【关键词】高血压病;恢复期;护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0167-01
近几年来,随着人们生活水平的提高,工作压力的增加,周边环境的恶化,导致高血压病住院率上升和严重并发症,如:脑卒中、冠心病等,虽然该病经积极抢救治疗后,但恢复期仍需护理干预,降低功能残疾,减轻家庭及社会压力,提高患者生活质量[1]。自2009年1月-2013年1月我科对60例危重高血压病恢复期进行护理干预,取得了满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组中男55例,女5例,年龄45-78岁,平均年龄60岁,危重高血压病均符合我国高血压病诊断标准[2], 其中40例合并冠心病,7例合并糖尿病,15例合并肺心病,19例伴脑血管意外后遗症。
1.2 护理干预
1.2.1 疾病相关知识宣教 针对高血压病患者的文化水平和学习能力,选择适当的方法,由专业护士向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法,特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、钠盐摄入过多、体力活动少等生活方式有密切关系,告知患者生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。利用给患者注射、发药、晨间护理时进行健康教育,这样可以使健康教育进行得更自然、融洽,同时也避免了患者接受治疗时的紧张情绪。
1.2.2 心理指导 减轻精神压力,保持良好心态。医护人员主动与患者谈心,取得患者信任,了解患者不良情绪产生的原因,用真诚与爱心帮助患者,解开心中的“不解之结”,让患者了解长期的不良情绪与疾病的关系,训练自我控制能力,为其创造一个舒适、安静、轻松、愉快的生活环境和氛围。
1.3 控制体重 减轻体重包括两方面内容:一是防止从膳食中摄入过多的热量, 减少高热量食物如食用油、肥肉、油炸食物、糕点、糖果等的摄入,并适当减少主食量。轻度肥胖者一日3餐的进食量,可以不必过分严重控制;中度以上肥胖者,除尽量采用低热量食物外,还要大大减少食量,可以从每日减少主食100-150g开始,并应限制高脂肪、高糖类饮食,以后再根据体重和其他反应加以调节。二是加强体力活动,加大热量消耗。
1.4 饮食指导 指导患者合理选择膳食,控制热量摄入。患者平时以清淡素食为主,少食动物内脏、肥肉、骨髓等。可选择鱼类、瘦猪肉、牛奶、豆类制品;蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜,如芹菜、萝卜、胡萝卜等;水果宜选用含钾及维生素高的,如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。易食用有降脂作用、含碘的食物,如海带、海蜇、海参等。食用油宜选择植物油,少吃动物油。忌食腌制食品及含钠高的饮食。食盐量控制在3-5g/d,严重高血压病患者的食盐量控制在1-2g/d。饮食要定量,不暴饮暴食。
1.5 戒烟、限酒 专业护士应经常深入病房了解患者戒烟、限酒情况。当患者烟瘾发作时,可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟。酗酒者应戒酒或限制酒量,可少量饮用红葡萄酒、啤酒,每日饮用的酒精量应少于20g。
1.6 运动指导 专业护士应教会患者掌握调节适度运动的方法,选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频率。可选择快步走等有氧运动;也可选择打太极拳、散步、练气功等运动量较小的活动,还要结合自己血压变化和患者的自觉症状来调
节运动量、运动时间。运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次日晨起感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为度。
1.7 指导病人定期监测血压告知患者血压的正常值,养成自我监测血压的习惯,每天在固定时间、条件下测量,不要经常更换血压计,并将监测结果做好记录,有利于评价治疗效果,为进一步治疗提供参考。保证病人良好的睡眠高血压病人普遍存在失眠、睡眠质量差等问题,睡眠质量不仅影响治疗效果,同时也降低了病人生活质量,我们对病人做如下指导:①睡前避免过度活动;②提供良好的睡眠环境,避免噪音、强光刺激;③睡前用热水泡脚,并饮用一杯温热牛奶,有增强睡眠作用;③按时起床就寝,保证足够的睡眠时间。
2 讨论
良好的护患关系是让患者接受干预措施的关键[3]。在实施措施的过程中,护士要针对患者及家属的文化水平,学习能力选用适当的方法,循序渐进,由浅入深地给患者提供相关的疾病知识,耐心解答患者提出的任何问题。若无法确立与患者间的良好关系,就不能使患者坚持完成干预计划,从而也就不能满意地控制血压和改善不良生活行为。值得一提的是,护士最好能够让患者主动参与到制订自己的干预计划中来,使患者能够主动与护士沟通,明确自己已掌握了什么样的知识,还有哪些方面的知识需要进一步了解。这样,即可加深护患的联系,也可使干预计划更有效地得到实施。
参考文献:
[1] 刘玲琳,程雯洲.原发性高血压患者健康教育的实施[J].实用护理杂志,2011,8(17):56-57.
关键词:健康教育;孕产妇;抑郁;心理状况
中图分类号:R172 文献标识码:B 文献编号:1671-4954(2010)08-565-02
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理健康越来越受到人们的重视。分娩作为女性一生中的重大生活事件,对个体会带来重大的应激反应,产妇心情十分复杂,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧和忧虑。了解她们的心理状况,加强心理护理,使她们在产程中保持最佳的心理状态,是助产人员的重要职责。近年来对孕产妇保健的内涵不断开拓,广大孕产妇的精神卫生问题也倍受关注,我们于2009年2月-2010年3月对某院孕产妇施行健康教育干预,取得了良好的效果,现将本研究的具体内容介绍如下。
1 对象和方法
1.1对象
对2009年2月至2010年3月在某院产前门诊初诊并决定在本院分娩的孕产妇158人,无精神病史和不良社会因素影响,排除脑部疾病并具有一定文化程度的产妇作为研究对象,随机分为2组;对照组76人;干预组82人,进行健康知识的干预并随访至产后6周。
1.2方法
1.2.1干预方法①孕期健康知识辅导:由有经验的妇产科医师根据孕妇不同情况(年龄、职业、文化、性格、孕周等)进行评估,制定下一次的干预计划,向孕妇介绍妊娠晚期的生理反应与异常情况、自我监测方法、临产先兆、产妇及新生儿的用物准备的相关知识,宣教分娩前不同的心理状态对分娩的影响及分娩的相关知识。②适应角色转换:及早适应做母亲心理,在心理上接受即将承担的角色,学习产后正确的喂养和活动练习,养成良好的身心适应状态,保持乐观的情绪。③心理辅导:设立心理咨询热线,随时为有心理问题的孕妇提供心理辅导,同时开展心理教育课堂,对干预组实施心理知识讲座,了解造成孕妇心理问题的主要因素,正确对待“妊娠”问题,保持良好的身心健康状态。④加强对抑郁症的认知:通过专业医师对孕产妇及家属进行抑郁症知识的介绍,是他们了解避免产后抑郁症的专业信息,包括分娩焦虑和产后抑郁的预防,及如何提高社会支持等。
1.2.2评定方法根据张明园《精神科评定量表手册》,采用抑郁自评量表(sDS)评定。结果按1级-4级评分,以标准分50分为正常,轻度50分-59分,中度60分-69分,重度70分以上。在孕妇产后两周时,由研究人员对患者提问相关问题,填写问卷。
1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理,采用X2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1两组孕产妇健康教育前后抑郁程度比较(见表1)。
3 讨论
关键词:门诊;糖尿病;健康干预;效果评价
近年来,人们的生活水平有所提高,饮食结构有所转变,糖尿病患者也呈上升趋势,有研究结果显示[1],糖尿病患病率的递增速度为每年增加1%,糖尿病不但影响着患者的身心健康,还给患者的家庭带来了不同程度的经济负担。研究指出[2],为门诊糖尿病患者开展健康宣教工作,可有效防止病情发展,提高患者生活质量。本文将统计团场糖尿病患者情况,研究在门诊开展健康宣教对糖尿病患者的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年01月~2012年09月从我团门诊患者中筛查出40例糖尿病患者(糖尿病筛查的总体患病率为4.4%),男性患者15例,女性患者25例,年龄55~79岁,平均(61.2±2.7)岁,病程1~10年,平均(3.2±2.7)年。40例患者均符合1999年WTO糖尿病诊断标准[3],全部患者无其它内分泌疾病,无严重心肝肺疾病,均自愿参加健康干预治疗。
1.2方法
1.21干预方法 了解患者生活方式、患者的学习能力及其对疾病的认识程度,为患者制定健康教育干预计划。
1.22健康教育方法 患者就诊时给予健康宣教,应用通俗易懂的语言与患者交流,向其讲解糖尿病的症状、危险因素、远期预后情况。根据患者的个性特点进行个别指导,让患者掌握体重、血脂、血压、血糖达标的标准,叮嘱患者戒烟酒,定时监测血糖,适当运动,合理搭配饮食。
1.3效果评定 以问答的形式了解患者的自我管理能力,主要从主动测血糖、主动验尿糖、合理饮食、适当运动、坚持用药五方面统计。
1.4数据处理 借助软件SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution)进行数据处理,计量数据应用t检验,以(x±s)表示;计数数据应用χ2检验,以[n(%)]表示。P
2结果
2.1团场糖尿病患者筛选结果 40例糖尿病患者的年龄均≥55岁,平均(61.2±2.7)岁,
2.2门诊健康宣教效果统计 经过1年的健康宣教,糖尿病患者的自我管理能力明显提高,主动测血糖、验血糖、合理饮食、适当运动、坚持用药的病例由9例、7例、19例、18例、35例,上升至17例、18例、40例、39例、40例,前后差异存在统计意义(P
3讨论
糖尿病为终身性疾病,需长期治疗,糖尿病并发症是患者残疾和死亡的重要原因。本研究结果显示,诊糖尿病患者多为老年人,且女性多于男性。研究指出[4],给予糖尿病患者健康宣教,可帮助患者纠正不良生活习惯,提高患者的自制能力,帮助患者树立战胜疾病的信心。
有学者[5]探讨了健康干预对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响,为128例糖尿病患者在常规治疗的基础上给予健康干预治疗,结果显示,与干预前相比,患者糖尿病危险因素知晓率显著增加,血糖控制水平明显好转,差异均有统计学意义(P
健康教育可提高患者的糖尿病相关知识掌握水平,促使患者形成健康的生活行为,提高患者的生存质量,团场糖尿病患者的文化水平比较低,其不良生活习惯比较多,多数患者理解能力差,治疗依从性差,健康宣教时应尽量使用口语化、通俗易懂的语言,并反复强调疾病控制要点。合理饮食、适量运动是糖尿病患者自我控制管理的难点,也是重点,饮食是治疗糖尿病的基础,应告知患者控制热量摄入量,适当节食,但饮食控制及锻炼计划会在一定程度上压抑患者的欲望,血糖控制不佳、医疗费用支出可增加患者的心理负担,为减轻患者压力,缓解患者不良情绪,提高患者心理舒适度,还应针对性给予患者心理疏导,消除悲观心理,提高其治疗依从性。
健康宣教具有较高的临床应用价值,可让患者了解限量饮食、适量运动对疾病康复的重要意义,可提高患者的自我管理水平,帮助患者控制血糖,提高患者的生理舒适度及心理舒适度。
综上所述,健康宣教具有较高的临床应用价值,值得在门诊糖尿病治疗中广泛推广。
参考文献:
[1]吴冰冰,张敏.门诊糖尿病健康教育需求调查与分析[J].现代中西医结合杂志,2011,12(10):1557-1559.
[2]郑芳.健康教育对门诊糖尿病患者相关知识与行为的影响[J].护士进修杂志,2011,18(14):1662-1664.
[3]杨少萍,梁燕芳,黄汇明,等.门诊糖尿病患者健康知识调查分析及对策[J].基层医学论坛,2008,21(14):635-636.
[4]王云霞,张洪润,路春芬.门诊糖尿病患者健康教育需求情况调查分析[J].河北中医,2011,10(09):1559-1560.