老年医学特点
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老年医学特点范文第1篇
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2010年1月~2011年7月收治的老年女性高血压患者168例,所有患者的疾病诊断按照我国高血压防治指南的标准:血压≥140 /90mmHg(1mmHg=0.133kPa),排除继发性高血压患者,明显的心、肝、肾功能异常和甲状腺疾病患者。按照有无家族史分为家族史阳性组和家族史阴性组,高血压家族史系指家族中父母至少1人,直系亲属中有1人或1人以上患有原发性高血压。其中,家族史阳性组84例,年龄41~72岁,平均年龄65.1岁;家族史阴性组84例护理论文,年龄46~73岁,平均年龄59.2岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2指标检查 采集两组患者空腹12h的静脉血,分离血浆,检测血糖、甘油三酯、肌酐、尿素氮、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,计算出低密度脂蛋白胆固醇。比较和分析两组患者发病年龄和血压级别进行对比分析。
1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料用(±s)构成表示,采用t检验;计数资料用%构成表示,采用x2检验,P
2 结 果
家族史阳性组患者发病年龄较家族史阴性组患者小,差异显着(P
表1 两组患者发病年龄和血压级别的比较(%,±s)
组别
n
发病年龄
高血压1级
高血压2级
高血压3级
家族史阳性组
84
41.2±10.2
25
16
43
家族史阴性组
84
47.3±11.4
38
28
18
x2或t
3.65
4.29
4.43
16.09
P
3 临床特点
3.1妊娠期高血压综合征 妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病,调查发现,初产妇、孕妇年龄40岁、多胎妊娠,妊娠期高血压病史及家族病史、慢性高血压、营养不良,低社会经济状况,都增加发生妊娠期高血压疾病的风险。对这类患者应该认真检测血压。在6~10天时进行低盐饮食
3.2容易发生合并症。老年高血压的发病基础是动脉硬化,而收缩压的增加又会加重和加速动脉硬化。脑血管和心血管的硬化为最严重的伴随症。收缩压使脑血管和心血管意外的发生率明显升高。经大量临床分析证实,有高血压病史比无高血压病史的冠心病死亡率高2.3~5.0 倍。在血压测量值增高的老年人中,有部分人实际血压并不高。这主要是因其肱动脉硬化,袖带不能正常压迫而致。这种假象称之为假性高血压。此现象亦有随年龄增加之趋势, 不能冒然降压。
3.3血压的变化 收缩压升高明显,舒张期血压升高较慢,导致脉压差加大,如主动脉明显硬化,舒张期则无明显增高;血压随变动而变化,由于血管硬化,对张力和压力变动的调节能力减弱所致;血压随季节、昼夜变化,部分老年人的血压在夏季较低护理论文,而冬季较高或昼夜之间变化明显,收缩压的变动范围可达40mmHg(5.3kPa) 以上,舒张压的变动范围可达 20mmHg(2.6kPa)。
老年医学特点范文第2篇
近日在京举行的中国老年医学与科技创新大会上，中国老年医学学会会长、解放军总医院原副院长范利指出，我国跑步进入老龄化社会，并伴随着慢病化、高龄化、失能化、失智化、空巢化的特点，老年医学专科建设要加快脚步。
范利介绍，我国目前共有老年病医院133家、护理院173家、康复医院376家：只有6.2%的三级医院设立了老年医学科，床位数不到2万张；2014年卫生行政部门才将老年医学科定位于内科学专业下属的三级学科，评选的国家重点老年医学科不到30个；目前全国老年医学科医技人员不到3万人，大部分来自干部保健科，缺少老年专科医师考核准入体系、医技培训体系和职称评定标准；医学院校的老年医学专业课时不足，课程设置、教材内容有待丰富：缺少相关规范、指南、共识等：老年专业护理人员严重不足，据估计目前需要近1000万名养老护理员，而实际数量不足30万名。
范利说，老年医学的理念需要与时俱进，应由单病诊疗转向“全人”个性化诊疗，推广老年健康管理模式，以老年综合评估为核心，以早期筛查、信息管理、康复辅具开发为技术平台，从疾病、体能、认知、心理、社会支持多层面全面关注老年健康问题，强调老年科、心理科、康复科、营养科等的多学科合作。
（来源：《健康报》）
老年医学特点范文第3篇
【关键词】 老年病；内科学；教学方法
老年病防治日益成为我国卫生保健事业关注的重点，国内许多医科院校均已将老年医学设为重点课程。由于老年疾病具有特殊性、脆弱性、高危性等特点，诊疗过程与中青年人有很大的区别，因此如何搞好老年医学教学是一个值得探讨的问题。本文结合近几年老年内科疾病教学实践中的一些经验，对老年病内科学本科教学方法进行浅显的探讨。
1 教学内容的的设置
1.1 加强总论内容、突出老年病的特点。老年医学是医学科学中一个新的边缘性专业学科，涉及临床、流行病学、预防医学、基础医学。临床医学教学不能全部涵盖以上范畴，内科学本科教学的重点是，使学生掌握老年医学的基本特点、老年人常见病、多发病的基本知识以及老年疾病的治疗处理原则。比如1、多脏器病变，疾病基本没有单一性，以老年代谢性疾病为特征；2、起病隐匿，疼痛感觉差，网状内皮系统反应减弱，感染时发热不明显；3、发病症状迥异，如以房颤发病的甲亢，以纳差发病的肺炎等；4、有病而往往不自知，如体检时发现恶性肿瘤，心梗急性期等。在强调这些特点的同时，还要将老年人常见病、多发病的基本知识与中青年相应疾病进行比较，以便学生理解，记忆。在总论中，在课程的设置上还应该充分考虑近年提出的“老年多器官功能不全综合征”等内容，增加相关知识的横向联系，为进一步学习具体疾病的特点作好知识铺垫。
1.2 合理调整结构体系、丰富教学内容。在章节编排上，既要考虑到本学科基础与临床的先后顺序，又要照顾到各章节内容的相对独立性。老年医学课程应放置于内科学和神经病学教学之后，因此时学生已对众多的疾病有了一个明确的概念，这样既有利于学生识记老年疾病的特点，又有利于巩固已学过的相关疾病的诊断和治疗学知识。在具体结构上，要贯穿从老年病学概论、老年循环系统疾病、呼吸系统，到老年消化系统疾病、老年内分泌和新陈代谢疾病、老年性肾病，再到老年性贫血、老年性痴呆，最后到肿瘤、多器官功能衰竭的体系，层层讲述，最后集中在多器官功能不全，从而贯穿整个内科系统。选取有代表性的老年人高发疾病重点讲解，如在心血管系统中选取高血压、冠心病、老年瓣膜性心脏病。
重要疾病根据各自特点从不同侧面讲解，突出老年疾病的特点。第一，老年病以多种疾病并存为主，如冠心病合并高血压病、糖尿病、脑梗塞等，讲授中要针对衰老和代谢病这条主线，使学生对三者的关系有理性的认识。第二，有些疾病的教学以诊断为主，但老年医学教学时则以治疗为主。如对高血压病，我们并不重点讲授鉴别诊断排除继发性高血压，而是重点介绍单纯收缩期高血压和老年高血压的治疗，因要考虑老年人代谢的特点、器官功能状态、常合并其他疾病等综合因素，我们强调降压药物的联合应用和器官保护作用，重点讲解不同于内科高血压治疗的一些特点。第三，如果内科学教学以治疗为主，老年医学则应以疾病的预防保健为主，如骨质疏松病症涉及内分泌、骨科等多个学科，教学重点放在骨质疏松症的预防保健上。另外穿插最新的循证医学证据，使学生能掌握到学科发展的最前沿知识。
2 教学方法的改进
2.1 归纳式和暗示式教学方法的探索。过去的教学观点侧重于对“教”的分析，忽视了对“学”的研究，往往限制了学生自我的思考过程，使其被动地接受知识，失去了对问题整体综合分析能力。我们通过课前以专题的形式提出问题，将学生的逻辑思维与情感倾向结合起来，充分调动学生的无意识心理活动，使之在生动活泼的课堂环境中带着问题来学习，将学生知情智力整合统一起来，形成最佳的学习状态。同时打破传统上满堂灌的教学模式，以学生已有的专业知识为基础，突出专业特点，让学生在有限的课堂时间中，最大限度地利用已有知识来获取专业新知识，有效提高课堂教学效果。
2.2 重视现代教育技术的应用。传统的课堂教学单调封闭，学生被迫死记硬背，教学效率低。我们运用了多媒体形象教学这一现代化的教育手段对教学重新设计，配以声音和图片，较好地调动学生的多感官学习，形成形态与功能相结合、基础与临床相结合的感性境界，既有助于激发学习积极性，又在教学内容和方法上具有扩大微观、缩小宏观，不受时空限制等特点。通过运用这样新颖的形式，可以充分发挥学生的主体性，获得理论与实践相结合的整体观念，学生在学习老年病知识的同时，需要兼顾相邻学科的有关内容，有利于学生对知识的融会贯通。
老年病学是一门年轻的学科，需要精益求精，在完善教学内容、改进教学方法与手段上投入更多的资源，以适应社会发展新阶段所赋予的责任，摸索出更加符合老年医学的教学规律。
参考文献
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[4] 辛彦娜，韩志英，乔蓓.典型病案教学法在内科学教学中的应
老年医学特点范文第4篇
原著
(1)a型核纤层蛋白的c端相互作用蛋白的筛选及鉴定 刘振杰 赵树勇 周静 郑慧玲 陈维春 熊兴东 徐宁 刘宝华 周中军 刘新光
(7)急性分水岭区脑梗死的临床与弥散加权成像特点 路雅宁 韩星艳
(11)2型糖尿病大血管和微血管病变的关系 方星星 李素梅
(14)无创呼吸机对冠心病伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗的血脂成分的影响 刘惠涛 孟凡丽 张秀梅 王志刚
(17)超声、钼靶及两者联合诊断乳腺癌的临床价值 刘郁芳 陈方满
(20)中老年妇女阴道分泌物检查结果与分析 苏霞
(22)中药外治结合特定电磁波治疗仪治疗慢性腰痛的护理 李春梅
无
(23)《国际老年医学杂志》征稿启事 无
综述
(24)转化医学背景下的人体衰老机制研究 何琪杨
(28)酿酒酵母寿命的研究方法及进展 方炳雄 赵炜 崔红晶 刘新光
(35)血压变异性的临床研究进展 王良勇 谈敏
(39)bace1作为阿尔茨海默病一种潜在的生物标志物 王永平 王剑锋
文摘
(42)文摘 无
老年医学特点范文第5篇
呼伦贝尔市人民医院老年病科，内蒙古呼伦贝尔 021008
[摘要] 目的 研究神经内科住院的805例老年患者的临床特点，为今后更好的指导临床提供依据。 方法 从年龄分布、疾病诊断、用药情况、住院次数等方面回顾性研究2012年6月—2014年6月在该科住院的老年住院病人（年龄≥65岁），并进行统计分析。 结果 住院患者数量呈上升趋势，女性住院高于男性；患者年龄分布集中在65~69岁和70~79岁。住院患者疾病诊断频次前10位是高血压、脑梗死、高血脂症、冠心病、糖尿病、脑供血不足、泌尿系感染、前庭周围性眩晕、肺部感染、帕金森氏病，除帕金森氏病外，女性发病率均较男性高。住院用药主要为脱水利尿药、抗血小板凝聚药、脑血管扩张药、抗凝及溶栓药等，多3个或3个以上系统联合用药。结论 该院神经内科主要收治疾病为心脑血管疾病、内分泌代谢疾病，女性居多，大多数年龄分布在65~79岁，用药以多系统药物联合治疗为主，神经内科医师应加强老年医学知识专业化、系统化学习和掌握。
关键词 神经内科；住院；老年患者；特点
[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）－0070-02
随着医学科学和先进的诊疗技术的发展进步，越来越多的慢性或重症疾病得以有效控制，使得医疗机构中住院患者的平均年龄逐年增长，老年患者的比例越来越高[1]。临床医师对老年医学知识的学习掌握就显得非常重要，神经内科也不例外，尤其是针对心脑血管病[2-3]。为探索神经内科老年住院患者的临床特点、加强老年防治，更好地为其临床提供依据和保健服务，该研究回顾性研究该院2012年6月—2014年6月在该科住院的老年住院病人，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集整理该科住院的805例患者，年龄65～79岁，平均年龄（73.75±7.34）岁，男385例(47.83％)，女420例(52.17％)。
1.2 住院期间使用药物
脱水利尿药765例，抗血小板凝聚药743例，脑血管扩张药691例，抗凝及溶栓药539例（包括活血化瘀中成药），营养神经药403例，镇静催眠药325例，抗抑郁药219例，抗癫痫药187例，抗帕金森药187例，止痛药129例等。
1.3 方法
从年龄分布、疾病诊断、用药情况、住院次数等方面采用回顾性分析，数据采用百分制比例显示。
2 结果
2.1 年龄分布结果
两年来神经内科住院患者数量表现出明显的上升趋势，其中女性住院患者高于男性；患者年龄分布集中在65~69岁和70~79岁，≥80岁者相对较少。见表1。
2.2 住院疾病诊断频次
住院患者疾病诊断频次前10位从高到底依次是：高血压（55.40％）、脑梗死（45.09％）、高血脂症（27.08％）、冠心病（17.27％）、糖尿病（16.89％）、脑供血不足（15.16％）、泌尿系感染（11.93％）、前庭周围性眩晕（10.19％）、肺部感染（9.07％）、帕金森氏病（8.20％），上述疾病中除帕金森氏病外，女性发病率均较男性高，见表1。其他疾病诊断频次合计＜10例患者为：面神经炎9例，枕神经痛8例，抑郁症8例，偏头痛7例，病毒性脑炎5例，血管相关性晕厥4例，痛风性关节炎4例，癔症3例，中毒性脑病3例，重症肌无力2例，精神分裂征2例，神经白塞氏病1例，皮质纹状体脊髓变性病1例，多系统萎缩1例等。
2.3 用药情况系统分析
用药情况系统分析表明：单个系统疾病用药9例（1.12％）。两个系统用药102例（12.67％），3个系统385例（47.83％），3个系统以上309例（38.39％）。3个或3个以上系统联合用药在临床较为普遍，值得临床医生在治疗决策上深思。
3 讨论
随着人口老龄化不断加剧，老年患者住院人数将不断增加。2010年度国家统计局第六次全国人口普查统计公报指出，截止2010年，全国60岁及以上老年人口达到1.78亿。近十年，大医院住院患者中，老年患者占37.8％(≥65岁)。老年患者疾病具有其自身特点：慢性病多，病情重，病因复杂，住院时间长，住院费用高，医患交流困难等[4]。该院神经内科近年来收治的住院患者大约6层为老年人，年龄＞65岁的患者也呈上升趋势，其中老年女性患者占据大约60%，均与文献报道一致[5-6]。可能原因是女性退休较早，女性对自身关注度也较高，加之目前医保政策及农村合作医疗覆盖面的扩大，总体就诊人次增加、女性雌激素对机体保护作用随年龄逐渐减弱等[3]。
神经内科老年住院患病以同时出现两种以上疾病为普遍，在该次具体诊断疾病频次中高血压、脑梗死、高血脂症、冠心病、糖尿病、脑供血不足、泌尿系感染、前庭周围性眩晕、肺部感染、帕金森氏病居前十位。可见，心脑血管疾病目前还是威胁老年人生命的主要疾病，应该进一步加强老年医学保健及对这些疾病的规范化诊治的必要性和紧迫性。同时该院神经内科医师使用药物治疗也和目前的诊疗指南具有一致性，主要运用抗血小板药、调脂药、抗凝药、溶栓药、降压药等药物联合治疗。研究还发现泌尿系感染在患者中常见，提示临床医生应该重视预防和，治疗，该病年龄越高患病率越高，老年人尿路感染患病率男女比为1：2（31:65），有文献报道65～75岁老年女性为20％，80岁以上则增加至20％～50％[7]。老年男性诊断疾病为前列腺增生98例（12.17％），说明在神经内科对男性老年患者前列腺增生的预防和处理是具有必要性的。
此外分析发现，患者使用抑酸护胃药物较多，421次（52.29％），原因为患者多合并多种疾病，特别是抗血小板药、调脂药、抗凝药等的使用，一定程度增加了胃肠功能的负担，使得护胃药使用频率增加，再者老年人自身胃肠功能低下，对药物的耐受性下降，容易出现胃肠不适，临床医生应结合实际予以相应药物处理。
综上所述，该院神经内科主要收治疾病为心脑血管疾病、内分泌代谢疾病，患者中女性居多，大多数年龄分布在65~79岁，用药以多系统药物联合治疗为主。提示神经内科医师应加强老年医学知识专业化、系统化学习和掌握。
参考文献
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[3] 廖日洪，仲崇翔，姜川，等．神经内科住院患者755例临床特点分析[J]．临床医学，2014，34(2)：29-30．
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[6] 王雪君．安阳市2007—2009年老年人住院患者分性别疾病谱分析[J]．中国初级卫生保健，2011，25(8)；77-78．
