社会治理的基础

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社会治理的基础范文第1篇

【关键词】国家治理；审计；保障；经济发展

国家审计，也被称作为政府审计，审计工作因为在监督社会经济基础上产生的，因此具有委托经济职责的职能，它代表着国家进行社会化治理的一种强有力的手段。在被委托监管责任的前提下，审计工作成为国家经济监督机制中最重要的一环。国家审计的产生与当前社会需求密不可分，所以其发展程度受国家政治经济和文化水平双重作用的影响。

一、国家审计在国家治理中遇到的问题

1.国家审计体制存在漏洞

目前，我国正在执行的审计制度具有行政属性，因此存在严重的缺陷，主要表现在以下三方面： 首先独立性较弱。 审计单位在当地政府以及上一层政府审计单位的管理下，无法切实实现独立监督的权利；其次，审计工作的关键和目标存在问题。 由于国家审计工作与国家的行政中心联系密切，政府职能部门工作内容丰富多样而且复杂多变，继而导致国家审计工作的核心内容和达到标准都相对模糊，在执行审计工作上没有形成长远计划；第三，有当地审计单位受到当地政府机构的支援，于是出现了从双重领导制度演变成当地党政领导为主的单一化领导制度。

2.我国审计人员的素质相对较差

从事审计工作的人员，其不断学习新知识的能力较弱。在信息科技化的今天，每个人都需要及时对储存的知识进行更新，并不断吸收新知识，做到应与时俱进。但是由于审计部门的工作量较大，审计人员顾不上学习或参加专业知识培训。而且审计工作本属于社会化行为，它依附于社会存在，在我国目前已有的法律法规尚未健全时，在具体执行职能工作时，权利大于法律的问题依然凸显。所以，在审计人员的思维定式中，多少也还侥幸的存在听命于权利而不用遵从法律的想法。

3.国家审计的效率低下，效果不甚理想

在国家审计工作进行中，需要强化对事前的监督管理，做到提前预防，但这样做会在无形中加大审计的工作量，继而降低工作效率，对其法律责任也造成一定程度的压力。在早前的审计监督工作中，基本上都是按照事后监督的流程来执行的。审计要想在国家治理中发挥更积极的作用，就必须严格执行过程监督的制度，积极加入到监督战略和安全政策的制定中，还要参与到民主法治革新与构建中，但并不是直接对重要决策和制定过程起决定作用。

二、国家审计在国家治理建设中作用

1.进行国家审计能力建设的有效措施

首先，要提到公众参与度。体现国家审计的协调性、合理性、公开性，调动社会公众的参与审计工作的积极性，开展参与式审计模式，最终得出的审计结果需要向社会公示，切实实现国家审计与国家治理双方的共赢。比如可以多开办“以审代训、审训结合”的财政审计提高班；或者还可以制定激励和惩罚机制，提高公众的参与积极性。.

其次，要加强监督服务。要加强国家审计的监督和服务，国家审计不仅要依法审计、依法处理，而且要帮助健全完善制度、机制和体制，加强法律法规的普法宣传，以提高国家对经济社会的管理水平，进一步发挥审计保障经济社会运行的预防和抵御功能。

2.审计在国家治理中的职能作用

第一，能有效促进公共财产安全高效。严密保护公众财产，严禁等违纪违规行为的发生。工作中坚持执行绩效管理方法，对国家审计做好完备预算，全面减少资产沉淀，使资金得以流动，以实现最大化效益为目的，合理高效的运用财政资金。

第二，能及时曝光国家经济运行中的问题和风险。要加大对经济运行中风险隐患的审计力度，密切关注财政、金融、民生、国有资产、能源、资源和环境保护等方面存在的薄弱环节和风险隐患以及可能引发的社会不稳定因素，特别是地方政府性债务、地方性金融稳定等情况。

第三，有力推动和完善民生和生态文明建设。加强对农业、工业、社会保障系统、教科文卫事业等工程的重点公共资金的审计，坚持执行全面监察，跟踪审计资金流向的每一个环节，一定要从根本上保障群众的利益。根据加强对土地等自然资源以及大气、水等污染治理和环境保护情况的审计，探索实行自然资源资产离任审计，推动惠民和资源、环保政策落实到位。

总之，由于国家审计的职能有别于其他政府部门，与其他审计方法也有所不同，使得国家审计能对社会建设的所有专项资金，以及各个单位全面监督检查，将其实地发挥其制约和推动作用，并能公正公开地对国家建设效果进行客观评价，维护社会公共财产的安全，在我国各项事业建设中发挥了重要的保护和保障作用。同时，还激励审计机构完善内部管理制度，能够有力地促进宏观和微观经济的全面均衡发展。

社会治理的基础范文第2篇

劳动争议的妥善处理是社会和谐发展的前提和基石。现行劳动争议处理制度日趋完善，但在劳动争议处理过程中，还存在着劳动争议案件数量大幅上升，处理劳动争议的时间过长，处理结果的公正性有待提高等问题。建议推进劳动仲裁机构实体化和劳动仲裁员队伍职业化、专业化建设，改进办案规则与办案方式，建立与人民调解、司法调解沟通渠道，发挥三位一体调解体系的作用，以优化劳动处理机制，促进稳定和谐社会的构建。

关键词：

劳动争议；调解仲裁；制度创新

劳动关系是基本的社会关系。劳动关系的和谐稳定，是保证企业正常生产经营秩序，促进社会和谐发展的前提和基石，是和谐社会的重要组成部分。就劳动争议处理来说，在构建和谐社会过程中，必须贯彻公平、公正、公开的原则，通过积极推进劳动争议仲裁机构实体化建设和劳动仲裁员队伍职业化建设，改进办案规则与办案方式以及加强调解等方式，完善现有的劳动争议处理机制，有效化解矛盾，维护社会稳定，推动社会和谐发展。

一、劳动争议处理相关概念与制度

劳动争议也称劳动纠纷、劳资争议，是指用人单位和劳动者在执行劳动方面的法律法规和劳动合同、集体合同，就劳动的权利义务发生分歧而引起的争议，或劳动关系双方当事人因实现劳动权利和履行劳动义务而发生的纠纷。劳动争议处理制度是通过立法形式将劳动争议处理机构、原则、程序等确定下来，用以处理劳动关系双方当事人劳动权利和义务争议的一项法律制度。劳动争议处理渠道包括企业或行业调解、劳动争议仲裁、劳动争议诉讼三种方式。劳动争议仲裁，是指法律规定劳动争议当事人将劳动争议提交劳动争议仲裁机构，由劳动争议仲裁机构根据事实与法律法规等，对劳动争议作出具有约束力的调解或裁决的行为。我国劳动争议仲裁遵循世界通行的三方性原则，劳动行政部门起主导作用，处理结果具有法律约束力，劳动仲裁机构设置依附于行政［1］。劳动争议仲裁应当遵循下列原则：①着重调解，及时处理；②三方合作；③必经仲裁；④独立办案；⑤一裁终局；⑥合议制度；⑦区分举证责任。劳动争议仲裁组织是劳动争议仲裁委员会。仲裁委员会由劳动行政主管部门的代表、工会的代表、政府指定的经济综合管理部门的代表组成。劳动行政主管部门的劳动争议处理机构为仲裁委员会的办事机构，负责办理仲裁委员会的日常事务。我国劳动争议仲裁委员会具有混合性特征，劳动争议仲裁委员会是行政性（劳动与社会保障行政部门）与群众性（工会与企业协会）的结合体。仲裁委员会具有如下职责：①处理本级委员会管辖区域内的劳动争议案件，②聘任、培训和管理专职或兼职仲裁员，③领导劳动争议仲裁委员会办事机构开展工作，④指导企业、行业、区域调解委员会的工作，⑤协调有关方面的工作关系。劳动仲裁委员会处理劳动争议，实行仲裁员、仲裁庭制度。根据“一案一庭”的原则，由仲裁委员会指定仲裁员组成处理劳动争议案件的临时机构。劳动争议仲裁员，是具有特定资格，经法定程序由仲裁委员会聘任的、从事劳动争议案件处理工作的专兼职人员。劳动争议仲裁委员会之间在受理劳动争议案件时遵循方便当事人的原则，保证劳动争议案件公正裁决。以地域管辖为主、级别管辖为辅，按劳动合同履行地划分劳动争议仲裁机关受理劳动争议仲裁的受案范围；根据劳动争议案件的性质、程度和影响的大小来确定级别划分劳动争议仲裁案件的受案范围。

二、承德市劳动争议处理基本情况及劳动争议处理制度建立完善情况

（一）承德市劳动争议处理基本情况1．机构建设情况从1987年恢复劳动争议仲裁工作以来，承德市各级劳动仲裁委员会已发展到13个，配备专兼职劳动仲裁员112人。各级劳动争议调解组织达到1550个，配备专兼职调解员2460人。《劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要（2006年—2010年）》提出全面推进劳动争议仲裁机构实体化建设的目标以后［2］，在劳动争议处理任务重、案件多发的两个县开展了劳动仲裁院试点。2．劳动仲裁庭建设从2005年下半年起，河北省提出了劳动仲裁庭标准化建设的目标和“三步走”达标计划，分两批对申报的劳动仲裁庭组织检查验收。承德市的劳动仲裁庭全部通过了达标验收，其中8个达到了“劳动仲裁示范庭”标准。有条件的劳动仲裁委员会还设置了调解庭和合议庭。劳动仲裁庭标准化建设和办案条件得到明显改善。3．案件处理情况近年来，随着我国经济体制改革不断深入，劳动双方利益关系不断发生变化，由于利益调整造成的劳动争议案件逐年上升，集体争议案件和涉及职工人数明显增多，群体化倾向日渐突出，处理难度增大。2015年，承德市劳动仲裁部门受理劳动争议案件3405件，比2014年同期增长4％，案外调解劳动争议1347件，立案受理2058件，结案数为3100件，结案率91％，劳动者胜诉率86％。劳动争议处理面临越来越大的压力，维护社会稳定任务十分艰巨。

（二）劳动争议处理制度建立完善情况1．建立调解制度，提高法律效力为了实现劳动争议处理工作的规范化、法制化，加快劳动关系的和谐进程，承德市加强了行业性、区域性劳动争议调解工作。2010年，承德市人力资源和社会保障局联合承德市工业信息化局、司法局、国有资产监督委员会、总工会、工商业联合会、企业家协会下发了《关于进一步加强基层劳动人事争议调解组织建设的通知》，要求部门加强领导，协调配合，统筹安排，发挥行政和主管部门的优势，推进本行政区域内基层劳动人事争议调解组织建设。企业（行业）调解和组织调解成功的劳动纠纷，经双方当事人同意可在30日内持企业（行业）调解组织的《调解协议书》到当地劳动仲裁委员会置换《仲裁调解书》，一方不履行协议，另一方可以申请法院强制执行［3］。2．改进劳动纠纷案件办案方法，提高仲裁效率在案件处理方式上，将调解和仲裁工作贯穿于劳动争议处理程序中。针对劳动管理者与被管理者、贫困群体与先富人群等之间的矛盾，充分发挥调解仲裁的特点，以最快的时限解决争议，促使劳动争议双方当事人达成和解，使劳动纠纷得以快速、经济地解决。针对案件多，仲裁工作人员不足的现状，在保证办案质量的前提下，积极改进办案方法，简化办案手续和程序，按争议人数多少、案件影响大小、情节繁简程度等将案件分为三类：一是事实清楚、情节简单、个案争议、影响较小的案件，由一名仲裁员按简易程序处理，先进行调解，调解不成，转入劳动仲裁程序进行处理；二是一般争议案件，按普通程序由一名仲裁员和一名书记员组成简易仲裁庭进行处理；三是重大疑难案件由劳动保障部门、工会、企业家协会三方组成合议庭共同审理，保证案件审理公正、公平、公开。3．加强仲裁监督，规范办案行为为保证办案的公正、合法，大多数仲裁庭设置专兼职仲裁员公示栏，由当事人自主选择办案人员，设置投诉箱、公布监督电话，实行重大案件回访、错案责任追究制度等，对仲裁员进行监督。

三、仲裁工作中存在的问题与困难

（一）处理劳动争议的时间过长，不利于及时维护劳动者的合法权益依现行的处理模式，按照规定时限推算，一起案件正常完成全部程序，需要一年多甚至五年多的时间。造成处理周期过长的原因有三个：一是企业调解能力弱化。由于劳动争议的冲突性强，矛盾尖锐，不易调解，一些非公有企业未建立工会和调解组织，或调解组织难以发挥作用，导致大量的劳动争议直接进入劳动仲裁程序，加大了劳动争议案件多与工作人员少的矛盾。二是劳动争议案件居高不下，且呈持续攀升趋势，劳动仲裁委员会由工会、企业联合会、劳动行政部门三方组成，机构虚设，大部分案件由劳动保障行政部门独自承办，既办公又办案，劳动仲裁日趋行政化，“三方办案”原则不能很好地落实［4］。仲裁员非专业职业性，造成队伍素质不高，流动频繁，裁决的劳动争议诉讼化趋势加速。三是劳动争议诉讼程序民事化。劳动争议仲裁是诉讼的必经程序，不服仲裁裁决当事人才可以提讼［5］。由于仲裁与诉讼是完全独立的两个程序，裁决和审判适用标准不同，劳动仲裁以劳动法津法规为依据，人民法院则依据民事诉讼法审理。民事诉讼为两级两年时限，导致同一案件裁审结果不同，不能有效及时解决劳动争议。

（二）劳动争议案件大幅上升，劳动争议仲裁机构建设相对滞后随着《劳动合同法》和《劳动争议调解仲裁法》的相继实施，劳动争议仲裁实行免费和申请仲裁时效的延长，使劳动争议案件呈现更加迅猛的增长势头，仲裁机构和仲裁员不堪重负，结案率持续走低，办案质量和效率难以保障。为了解决这一问题，从2005年开始进行劳动仲裁院试点，但受机构、编制、经费等因素制约，劳动仲裁办案机构实体化进展缓慢。

（三）处理结果的公正性有待提高一是劳动争议仲裁机构的处理能力问题。劳动仲裁机构需要走实体化、仲裁员职业化的道路，从法律上明确劳动仲裁的独立地位，提高劳动仲裁员专业素质和能力。二是劳动保障立法不完善。劳动仲裁和人民法院适用法律依据不统一，导致法律冲突；立法内容原则过强，实践中可操作性差；适用范围有差异，实体法证据的采集方式、举证责任的分担不一致，导致裁审结果不一，影响了劳动争议处理制度的公正性和权威性，不利于社会稳定。

四、关于完善劳动仲裁制度的思考

现行劳动争议仲裁制度为减轻法院的案件压力，充分发挥仲裁的作用，完善处理劳动争议的法律制度，促进改革开放的顺利进行和社会主义市场经济的良性发展起了重要作用。但随着市场经济体制的确立和市场经济的发展，市场劳动关系的复杂化及劳动争议案件的日益增多，带浓厚计划经济色彩的劳动争议仲裁制度，面临着制度改革的历史趋势。目前，劳动争议仲裁工作整体发展现状与经济发展的实际需求相比差距甚大，建议从几个方面加以完善。

（一）推进劳动仲裁机构实体化和劳动仲裁员队伍职业化、专业化建设随着经济体制改革和经济结构调整的不断深入，劳动关系趋向多样化和复杂化，因此劳动争议仲裁机构队伍建设必须适应形势发展的需要。一是积极推进劳动争议处理机构实体化建设，在劳动部门建立劳动仲裁院，实现劳动仲裁行政职能与办案职能相分离，实现劳动仲裁员队伍职业化、专业化，有效提高劳动争议调解率，是当前加强劳动争议处理能力建设的有效途径。选择基础工作扎实、经济较发达、劳动争议多发的县区进行劳动争议处理机构实体化建设试点，创造有利条件，取得经验后再逐步推开。二是加快劳动争议处理人员专业化、职业化的建设步伐。加强对仲裁员的业务培养，造就一支业务过硬的劳动仲裁员队伍。经国家统一资格考试并取得仲裁员资格证后方可担任仲裁员，专职从事劳动仲裁工作。

（二）改进办案规则与办案方式增加劳动争议案件中财产保全和先予执行制度。在实际工作中，尤其是短期用工企业的职工受到事故伤害、拖欠工资等案件，即便先申请部分裁决，然后再申请法院强制执行生效的部分裁决，然而此时用人单位往往已不知去向，裁决成了一纸空文，劳动者的合法权益不能得到有效保护。因此应尽快把财产保全和先予执行制度引入劳动仲裁程序［6］。增加和完善劳动仲裁的举证规则和证据制度、证据保全制度、仲裁监督制度等。要增加专门章节对适用简易程序作出规范，要明确规定使用特别程序时，给被申请人的答辩期限可少于15日。在办案方式上，要继续实行仲裁员和仲裁庭制度，把由当事人举证的制度固定下来，同时要明确因当事人举证困难，申请仲裁庭调查取证的条件及仲裁庭调查取证的责任。

（三）建立与人民调解、司法调解沟通渠道，发挥三位一体调解体系的作用1．建立健全相互独立、互为补充的工作机制人民调解应当是解决劳动争议的基本形式，人民调解组织应当发挥建在基层、联系群众密切的优势，加大工作力度，将大量矛盾解决在基层。劳动争议案件采取区别于普通民事案件的处理制度，突出及时性，使劳动争议在企业（行业）调解委员会、劳动仲裁委员会的调解程序有效发挥拦截案件的功能；对那些确有调解难度的劳动争议，通过劳动仲裁处理程序来解决，发挥其政策精通、业务娴熟的优势，以案说法，发挥示范作用，减少司法诉讼的压力；人民法院对劳动争议诉讼判决适用法律上要变裁审冲突为裁审互补，维护裁审标准的统一性，结果的公正性、合法性。在裁审中适用的法律，应当以国家和地方劳动法律法规作为审理案件的主要依据，在没有相应的劳动法律规范时，可以参照民事法律规定的适用，但原则上不能违背劳动法律法规，以支持和配合劳动争议仲裁处理制度的推行。2．建立完善三位之间沟通协调机制，形成一体化结构建立统一领导、统一法制、统一权威的协调机构，加强联系、沟通与配合，相互支持。一是加强劳动法律法规适用的培训；二是对重大复杂案件共同办案或合作办案，对人民调解、行政调解、司法调解起示范作用；三是建立定期交流沟通制度，有矛盾、有问题解决在三位一体内部，形成一个声音、一个理念，体现法律法规的权威。3．充分发挥劳动争议调解职能作用各级劳动仲裁委员会应当发挥调解在解决劳动争议纠纷中的重要作用，通过企业调解、区域调解、行业调解、案前调解和庭审调解的方式，加大调解力度，提高调解成功率。将尽可能多的劳动争议解决在基层。区域、行业劳动争议调解组织及劳动仲裁员应当加强与当地人民调解组织的沟通联系，密切合作，提高工作效率，改进调解技巧，使劳动纠纷更快、更经济地得以解决，促使劳动关系和谐稳定。劳动保障部门应当加强解决群体性纠纷调解能力建设，化解社会矛盾，减少和缓解不和谐因素，促进和谐稳定的劳动关系。

参考文献：

［1］杨仑．浅谈劳动争议中仲裁调解的重要性及原则［J］．人力资源开发，2013（9）：38－39．

［2］国务院．劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要（2006年—2010年）［Z］．国发〔2006〕35号．

［3］张世诚．中华人民共和国劳动争议调解仲裁法解读［M］．北京：中国法制出版社，2008：49．

［4］范战江．劳动法精要与依据索引［M］．北京：人民出版社，2005：493．

［5］棚濑孝雄．纠纷的解决与审判制度［M］．王亚新，译．北京：中国政法大学出版社，2004：74．

社会治理的基础范文第3篇

【关键词】医疗保险基金；支出管理；对策

从整体性分析，基本医疗保险基金是我国社会保险制度有效运行的主要基础内容，其中医疗保险基金的应用涉及到了医疗保险资源配置的有效性，关系到广大群众基本医疗保障需求，在当前的发展趋势下，不断提高基本医疗保险基金保障能力，强化医疗保险基金管理机制，提高医疗保险基金使用效率已经成为了现阶段最为主要的任务与内容。

一、目前基本医疗保险基金支出管理制度存在的缺陷

1.医疗保险支付存在不平衡现象

众所周知，现阶段我国医疗保险基金绝大部分均是由国家或者职业所支付，其中在社会的不断发展下，职工医疗费用呈现出快速增长的发展趋势，根据不完全统计分析，在2015年全国职工医疗费用接近800亿元，比改革初期费用增加了30倍。由此可以清楚了解到目前医疗保险基金速度不断增长，药品的价格也得到上涨，这种发展情况会导致诸多企业与单位难以承受。

2.缺乏对医疗保险基金的管理

因为受到诸多因素的影响，目前我国医疗保险基金不仅使用不规范，并且还缺乏有效的监督与管理模式，且这种现象主要体现在医疗机构与职工个人身上。有诸多小型医疗机构会肆意抬高药品的价格，或者乱开药物，导致医疗费用呈现出大幅度上升的趋势。还有诸多职工对医疗保险基金过分使用，形成滥用现象，甚至还出现一人生病，全家用药的不合理现象。根据笔者的调查与分析，因医疗费用支出不合理而导致职工医疗费用增多呈现出日益上升趋势。

3.医疗保险基金覆盖面比较狭窄

严格来说，不同地区以及不同岗位人员所享受到的医疗待遇是不同的，并且有非常多的人员并没有得到最基本的医疗保险保障。其中，在一些比较发达的城市地区医疗保险得到普遍覆盖，但是对于农村或者西部等经济欠缺的地区，医疗保险基金并没有得到全面覆盖，很多医疗保险劳资纠纷现象层出不穷。

通过这一系列问题的分析，可以得知当前我国劳保医疗制度没有遵循时展的要求，没有严格按照社会主义市场经济发展趋势运行，如果不加以分析与研究，那么则会导致医疗保险制度作用无法得到全面发挥。

二、新时期医疗保险基金管理的发展对策

1.构建弹性预算制度

通常情况下，对于参保人的需要不能一味的进行满足，要从最基本的要求出发，这要将医疗保险基金支出管理制度建立在科学与合理的发展趋势之上，还要遵循中国的发展情况，根据群体制定有效的支出模式。因我国老人群体日益庞大，老龄化现象严重，所以笔者认为需要对这一群体有所侧重，还要针对性的制定科学有效的预算制度，能够从客观角度出发，尤其在基金预算支出之前需要做好各项调查工作，要对人群需求进行分析，尽可能满足参保人的医疗需求。当然，只有真正满足参保人的要求，才能满足基本医疗基金的作用，才能真正实现健康的目的。

2.创新医疗系统内部环境

在新形势下需要从全局出发，积极实现对医疗系统内部的调整以及控制，从基本属性分析，医疗基金所涉及的内容较多，是整个医疗服务体系以及治疗体系中十分重要的内容，具有复杂性，所以需要实现医疗系统部门之间的有效协调，还需要保证每一个部门能够在日常运作中树立维护基金安全、减少基金浪费的宗旨。其中在创新医疗系统内部环境时还需要对专业人员加强培养，积极提高这部分人员的费用意识，保证医疗保险基金支出具有合理性。还需要制定有效的监督管理机制，加强更新与调整，利用规章制度对医疗机构行为进行规范，如此才能真正减少医疗基金浪费现象，才能真正实现对医疗保险机构的监督与管理。

3.构建医疗保险信息系统

很多情况下医疗保障基金支出往往需要依赖医疗信息的公开与透明，如果医疗信息公开程度越来越大，那么基金的盲目性以及流失程度才会得到降低。其中医疗保险办理机构在对参保人进行业务办理的时候，需要对办理人的基本信息有所了解，还需要根据办理人的实际情况对医疗保险基金的支出与预算加以调整，这样才能真正避免医疗保险基金出现流失现象。从另外一个角度分析，在新时期还需要加强对计算机的应用，要将参保人员的信息录入档案之中，强化医疗保险的经办机构，构建定点医疗机构、定点零售药店信息系统，真正实现医疗保险人员信息的共享，如此才能实现对医疗保险审核人员的监督，才能真正杜绝医疗服务机构，减少医疗保险基金的过渡使用。

4.制定医疗保险风险防控模式

当前参保人与医疗服务机构联手寻租现象十分严重，这种情况会导致医疗保险基金流失，对于这种情况需要坚决进行制止。除此之外，对于社会医疗保险的补充形式，需要进一步将商业医疗保险风险控制引入其中，要制定一批既懂医疗保险基金管理，还具有医学常识的人员，真正打造专业型团队；制定有效的支付条款以及支付条件；做好定点医疗服务机构的审核，制定信誉评价体系，对于违规的医疗保险服务机构要进行惩处，或者采取有效的法律手段，对骗保人以及相关机构进行责任追究。

总而言之，医疗保险基金是人民群众生活保障的基础，对于其中所存在的问题，则需要加强分析，采取监督与管理的方式形成有效的支出管理制度，实现医疗信息的公开化，保证医疗基金的全面性。

参考文献：

社会治理的基础范文第4篇

关键词：初中思品；学生认知能力；教学方法

0.引言

随着素质教育不断发展，对学生的综合素质培养提出了更高的要求。初中思品学科主要由心理、道德和法律基础知识、国情常识组成，通过这门学科，培养学会正确的社会观和价值挂，从而让学生在接触社会的过程中，善于用正确的思维判断是非，而不会被一些假象所迷惑。初中思品教学应当根据学生身心发展规律进行教学，把应试教育的重心转移到培养学生的社会认知能力上来。

1.培养初中生社会认知能力的意义

社会认知能力是一个人对自己和他人以及社会的基本认识，能够对某件事情的意义和价值做出一定的评价和判断。社会认知能力与个人的心理发展水平有很大的关系，在不断学习中，社会认识能力也会得到增强。错误的社会认知加工会造成行为上的偏差，给社会和他人造成困扰，甚至灾难。初中生的心理发展不够成熟，当他们也有自己的社会认知能力，因此在政治教学中，教师要根据学会的特点，帮助学生正确认识社会的本质，让学生养成遵守社会规范的意识，从行动中表达自己的社会认知能力，促进学生全面发展。

2.在政治教学中培养学生社会认知能力的对策

2.1根据学生特点，激发学生社会认知意识

传统的政治教学偏重于应试教育，教师过于注重教材，常常以考试的方式检测学生的道德素养及对法律法规的认识，这样不利于培养学会的社会认知能力。素质教育对教师的教学方法提出了改革，要充分尊重学生的主观能动性，从而激发学生的社会意识。初中生已经具备一定的社会价值，因此教师在进行教学时，可以将一定的社会问题带入教学中，再与学生共同探讨社会问题，通过政治思维方式，全面认识社会问题，展开讨论。例如，教师可以在教学时，将学生常常经历却被忽视的问题引入课堂中来，学生在学习过程中，理解巩固相应的知识，树立正确的人生观、价值观和世界观，形成高尚的道德品质。生活中蕴含着大量的思想品德知识，例如，踩踏事件、环境保护问题等引发我们对生命进行思考，学生对这些问题也有自己的看法，因此教师要鼓励学生表达自己的意见，培养学生的社会认知意识。教师要善于发现生活中的教育素材，同时也要注重素材的真实性和有效性，符合初中学生的政治思维特点，从而让学生对这些问题有深刻的体会，能够自己的价值观进行评价。在进行思品教学时，在引用生活实例时，要有理有据，帮助学生理解，有利于提升初中生社会认知意识。

2.2利用多种教学途径，培养社会认知能力

在思品的教学过程中教师要创设问题情境，启发学生的思维，创设辩论环境，提升学生辨是非的能力。通过问题讨论，学生能够形成感受到各种思想的融合，实现思维共鸣，在交流中获得进步。在进行问题探讨的过程中教师要把握学生的心理，调动学生的积极性，要树立“教师为主导，学生为主体”的思想。例如，让学生对“为了帮助别人自己却受伤了，值不值？”进行辩论。通过问题的辨析，学生表达出了自己的看法，很多学生认为值得，因为帮助别人是最大的快乐；也有的学生认为要客观看待问题，如果当时的情况对自己的安全十分不利，则不能够盲目施救，还应当有妥善的办法。通过创设问题，学生能够对是非、公私进行更深层次的理解，使学生认知能力得到了提高。在进行初中教学时，教师也可以利用多媒体教学，把当前社会热点相关的视频播放出来，让学生感受到较为真实的社会场景，激发学会的社会意识。例如，将我国在航空事业上取得成就的视频播放出来，通过观看，学会的民族自豪感和责任意识油然而生，其社会认知能力也得到了提高。还可以通过班级板报，将学生获取的信息进行整理，制作班级信息栏，让学生更加了解社会，能够根据政治学科的知识，理性分析问题，形成自我的判断力。

2.3在实践中锻炼学生社会认知能力

初中思品教学不应当局限于教室，而应该通过实践，真正提高学生的社会认知能力。通常我们都说“学生是未来社会主义的接班人和建设者”，促进学生健康发展不仅仅是指学会的身体健康，还应表现在学生心理素质方面，促进学会身心健康，保持乐观向上、充满正能量的积极人生态度，这对初中生健康成长具有深远的意义。初中生的社会认知能力应当在积极、和谐的氛围内不断提高的。教师在思品教学中要为学生营造一个和谐、包容和理解的积极教育环境，尽可能让学生参与到社会实践中，从而得到真正锻炼。例如，教师可以在五四青年节的时候开展“争做好青年”额活动，让学生自主选择一项活动进行展开，可以是帮助敬老院的老人，也可以是对校园周边的环境进行调查，以及帮助学习上遇到困难的学生学习等等，通过学生自主选择活动内容，学生的参与热情更高，活动的完成度也更好。通过实践，让学生深入社会，了解到社会上需要帮助的人很多，在实践中，社会责任意识被激发，社会认知能力也得到锻炼。

社会治理的基础范文第5篇

关键词：智慧医院；信息化基础设施；PDCA循环管理

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）04-0188-02

1 前言

医院信息化管理是一个复杂而漫长的过程，完善的信息化管理需要不断地吸纳和完善。从20世纪70年代末开始，我国医院信息化就慢慢建立起来了，截止到目前为止，我国的医院信息化主要经历了三个阶段：单机应用、部门级局域网、完整的医院信息系统。在数字化和信息化飞速发展的时代，为了深化我国医药卫生体制改革，推进我国医院现代化的进程，医院的智慧建设成为客观需要。智慧医院是我国医院信息化发展的第四个阶段，是智慧地球理念在医疗行业的一个具体应用，是当数字化医院达到功能覆盖全面、系统运行稳定的程度后逐步实现的。所谓“智慧医院”是医疗机构以信息化基础设施为基础，利用最先进的互通信技术，通过打造以电子病历（EMR）为核心的医疗信息平台，实现就医患者、医务人员、后勤管理人员、领导管理层、流程制度之间的互动，逐步达到医院智慧化。

2 智慧医院的发展现状及体系架构

2.1 智慧医院的发展现状

目前一些信息化走在全国前列的三甲医院已经开始了智慧医院的建设。上海市东方医院吉安医院是由吉安市委市政府出资建设，委托上海市东方医院经营管理的一家公立三级医院。在医院建设过程中，上海市东方医院吉安医院参考沿海发达城市医院信息化建设的经验，充分调研，以建设绿色智慧医院为总体目标，利用先进成熟的网络技术、计算机信息技术、自控技术、现代通信与节能技术，向患者提供一个安全、高效、舒适、便利的就医环境。自医院开工建设以来，上海市东方医院吉安医院“智慧医院”建设已初见成效[1]。

2.2 智慧医院的体系架构

智慧医院通过信息集成及通信协同实现人、物、系统之间的高效沟通协同，是医院优化医疗、后勤资源配置，持续为医护人员、医院管理层提供决策的高效生态系统。根据目前上海市东方医院吉安医院医院建筑设施建设、业务流程、科室分布等状况，现阶段智慧医院的体系架构主要由五大部分构成[2]：（1）即信息化基础设施。（2）业务数据传输及集成。（3）临床数据集成平台。（4）以病人为中心的前台作业平台。（5）后勤运营管理平台。五大部分需相互依存、数据共享、信息融合，实现五大部分总体集成，才能体现智慧医院的智慧功能。

3 智慧医院信息化基础设施的组成及功能

3.1 智慧医院信息化基础设施的组成

信息化基础设施建设目标：应满足医院内高效、规范与信息化管理的需要；应为就医患者缓解“看病难、看病贵”，促进广大医务人员的工作积极性，提高公共卫生服务的可及性及均等性等提供技术保障；实现医院“设备智能化、网络互连无线化、办公无纸化、医疗数据标准化、管理信息化”等功能。

以上海市东方医院吉安医院“智慧医院”建设为例，信息化基础设施主要包括四个方面内容：（1）信息网络设施，包括：综合布线系统、计算机网络系统等，这是智慧医院的信息传输系统；（2）信息共享基础设施，包括服务器数据存储中心、信息安全服务平台等，这是智慧医院的公共数据存储、信息交换及运营支撑平台；（3）建筑设备智能化系统，主要是包括综合安防系统、防盗报警、门禁管理系统、停车场管理、电子巡更、广播系统、火灾自动报警系统、能耗管理系统等；（4）多媒体集成系统，主要包括手术示教系统、信息系统、智能会议系统等[3]。

3.2 智慧医院的功能

从信息化基础设施在智慧医院所扮演的角色来看，信息化基础设施具有以下功能[4]：

（1）智慧医院基础数据的采集者。医院信息化的离不开基础数据的收集，就诊患者的数据、医务人员的数据、智能设备的实时数据以及其他临床数据的采集都离不开信息化基础设施。（2）智慧医院信息的传递者。基础数据采集之后需要传送到各个应用平台进行分析，否则采集的数据所携带的信息就失去了作用。而信息的传递需要信息化基础设施中的综合布线和计算机网络系统来实现。（3）智慧医院智能设备的监控者。各种智能设备已经广泛应用在医院管理中，这些智能设备的运行状态、故障情况等需要得到有效监控，而信息化基础设施就能实现以上功能。例如空调能耗控制系统、火灾报警系统等。（4）智慧医院安全的守护者。医院作为一个人员密集的公共场所，特别是在医闹事件层出不穷的社会环境下，日益严重的安全防范形势必须得到有效解决。上海市东方医院吉安医院综合安防系统可以实现室内、室外无死角监控。每个护士站均布放报警系统，重要区域实现了入侵检测系统。这些信息化基础设施为医院的安全运营提供了最有利的保障。

4 关于智慧医院信息化基础设施建设存在的问题和分析

在信息化基础设施建设过程中，会遇到许许多多的问题，每个医院建设的规模、需求、解决方案以及施工单位的实力等不一致，造成在实际建设过程中遇到的问题不一样。以上海市东方医院吉安医院为例，建设过程中主要遇到以下问题[5]：

（1）建设前期工程规划与设计注重全局，忽略细节。在前期规划过程中，方案设计考虑系统比较全面，各个子系统在功能上能满足要求，但是各个子系统的内部方案考虑不全面，有些设计脱离了施工现场，造成在后期施工过程中必须变更，从而引起预算增加。例如：整个医院由四栋大楼组成，且楼与楼之间间距较大，楼与楼之间互联设计采用多模光纤；各个楼层弱电间重要接入设备没有设计UPS供电；弱电间没有防雷接地；灾备机房没有配备UPS；重要业务没有采用双链路等。（2）难以制定准确的工程建设计划。由于智慧医院信息化基础设施的复杂性、不确定性以及各个科室的需求随时会更改，导致在实施过程中存在较多的变数，很难制定准确的计划。例如：某个医技科室临时更改信息点的布置和数量，造成工程返工和浪费；后勤保卫部门根据现场实际情况调整监控点位及要求，室外管路建设因冬雨期无法施工造成工期后延；无线网络设计方案无法满足使用要求，无线信号在某些区域较弱，导致需调整设计方案及施工方案。（3）各个专业工种的配合协调比较困难。信息化基础设施建设与强电、给排水、暖通、装修、净化等专业有交叉面配合，而每个专业的现场负责人、施工方案不一样，进度计划安排不同步，各个专业在建设过程中缺乏联络和沟通，造成在建设过程中各专业相互扯皮，甚至会破化其他专业已完成作业面。（4）施工单位施工质量无法达到设计要求。信息化基础设施子系统较多，专业性很强，因此对施工单位管理人员和施工人员的能力、经验、业务水平要求也比较高。工程招标时中标单位低价中标，由于中标单位中标价远低于市场价，货源得不到保证，造成施工单位在建设过程施工缓慢，施工过程中质量达不到设计要求。

5 PDCA应用于智慧医院信息化基础设施建设的管控方法

PDCA循环又叫戴明环或者持续改进螺旋（continuous improvement spiral），最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来。PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）的第一个字母的组合，其内在含义是指在管理过程中采用以上四个步骤循环往复，保证目标持续改进的过程。

上海市东方医院吉安医院由四栋建筑物组成，建筑面积约为11万m2，所有信息化基础设施必须要在7个月内完成所有子系统的建设，使医院满足开业条件，这一要求使进度控制从项目开始之初便显得尤为重要，为了保证该项目能在预定的期限内高质量地顺利完成，项目业主在进度控制中引入PDCA循环理论，以便对整个工程的进度实施动态管理。

（1）计划（P）。信息化基础设施在建设之前，应组织相关人员进行讨论，包括建设业主、使用单位、监理单位、施工单位等，分析各个领域的需求，同时对信息化系统实施的医院进行参观学习，然后制定具体实施计划，实施计划包括整个项目工期进度计划、月进度计划、周进度计划，每种进度计划类型明确负责人、完成时间、具体措施、完成目标。实施计划经监理工程师和业主工程管理人员批准后予以实施。建设业主以该计划为依据，日后对项目进度进行动态的跟踪控制，以便及时提出改进措施。（2）执行（D）。施工单位根据制定的计划严格执行任务，建设业主、监理工程师建立现场解决问题机制，将办公地点直接设在施工现场，积极发现问题，对已发生影响进度计划的问题及时处理。协调信息化基础设施施工单位与其他工种交叉作业面，保证场内的正常的施工秩序；严格执行材料、设备进场报验制度，保证施工质量；监督施工工序，做好隐蔽工程检查、验收；及时确定现场签证；处理合理的工程进度支付凭证，确保施工单位施工流畅性，提高施工单位积极性。（3）检查（C）。建立现场巡查、不定期抽查、周例会调度机制；检查项目实际进度是否已经超出的计划，并判断其在整个网络计划中对后续项目及总进度可能造成的影响。若超出，要求施工单位提出改进方案并要保证方案严格执行；保证项目各子系统实施质量符合设计要求，排除对项目不利的人员或限制他的权限；发现项目存在的风险，尽早进行规避和做好应急预案，向领导决策层报告项目状态、项目进展和存在问题及解决方案等。（4）处理（A）。在处理阶段应对第一阶段施工情况以及相关经验进行总结，并且根据实际情况对项目施工计划实施有效的修正，在确保无误的基础上对各个环节的程序进行完善，从而提高信息化基础设施建设的完善性。此外还应当将本阶段乃至整个PDCA循环中尚未有效完成的计划接入到下一个PDCA循环之中，进行二次循环。

6 结语

随着社会的不断进步，信息化系统将会成为未来智慧型医院的有利保障。完善的医院信息化建设是一个漫长的过程，PDCA循环的使用使得信息化基础设施建设在管理方面更加科学有效，使项目进度处于一种动态管理中，通过每一次循环不断发现问题、处理问题，提高了管理手段的科学性和有效性，保证工程建设费用、工期、质量、安全达到预期，建设成真正的智慧医院。

参考文献

[1]史洪飞.总医院智慧医院建设初探[J].解放医学院学报，2013（5）：522-523.

[2]陈金雄.构建智能型数字化医院[J].医疗卫生装备，2010（2）：1-4.

[3]吴艳艳，唐源.医院智能化建设及其在智慧医疗发展中的作用[J].医学信息学杂志，2015（36）：38-41.