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关键词:急性阑尾炎;术后并发症;预防应用;循证护理
急性阑尾炎是临床较为常见的一种外科急腹症,发病率较高,任何年龄段人群均可发病,患者主要的临床特征表现为右下腹固定压痛、转移性下腹痛[1-2]。为探讨循证护理在预防急性阑尾炎术后并发症的的应用价值,本文对我院收治的150例患者分别采取常规护理和循证护理的护理效果进行对比分析,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年7月~2013年8月在我院门诊就诊的150例急性阑尾炎患者为研究对象,所有入选病例均符合第7版《外科学》中关于急性阑尾炎的诊断标准[3],同时应对以下患者予以排除:①患有恶性肿瘤患者。②近期2个月内曾动过手术,具有感染史者。③患有严重的肝功能、肾功能不全患者。④合并有严重精神疾病患者。⑤孕妇。所有患者均进行外科手术治疗,按照随机数字表法分为观察组(75例)和对照组(75例),观察组中男40例,女35例;年龄13~72岁,平均(36.7±4.1)岁;平均发病时间(24.01±2.81)h;其中单纯性阑尾炎39例,坏疽穿孔性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎25例。对照组中男41例,女34例;年龄12-74岁,平均(37.1±4.4)岁;平均发病时间(23.89±2.79)h;其中单纯性阑尾炎36例,坏疽穿孔性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎27例。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施,主要包括严格按照医嘱执行护理措施,密切观察患者病情变化,治疗期间出现任何问题均积极采取有效的对症治疗。观察组患者采取循证护理措施,主要内容如下:
1.2.1确定循证问题,并查找相应依据 建立循证护理小组,组员们应明确循证护理的方法以及注意事项,全面评估患者的实际情况,分析、讨论日常护理工作中较为突出的问题,根据护理人员以往的临床护理经验,护理过程中常见的几种问题主要包括切口感染、术后疼痛、出血、粘连型肠梗阻、排尿困难、下肢静脉血栓等。针对以上问题,查阅大量相关的文献寻找上述问题的科学理论依据,并对这些依据的真实性、有效性以及实用性进行评价,组内人员结合自己的临床护理经验专业护理知识制定更合适的新的护理方案。
1.2.2 循证护理的实践措施
1.2.2.1心理疏导 多与患者交流、沟通,加强患者的健康知识宣教,耐心、详细的向患者讲解急性阑尾炎的相关疾病知识以及外科手术的大致流程、基本内容以及注意事项,重点让患者了解手术的必要性、重要性以及安全性。帮助患者重建战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗。
1.2.2.2 粘连性肠梗阻 急性阑尾炎手术患者术后极易发生粘连性肠梗阻,临床护理时应对患者采取禁食处理,取患者半卧位,经常对患者进行正确的手法按摩,密切观察患者病情变化。多鼓励患者定期翻身,待病情稳定后及早下床活动,有利于刺激胃肠运动,尽快恢复肠道功能;在饮食方面,建议患者少吃易产气、不易消化的奶制品等,注意合理饮食,保持水电解质平衡。
1.2.2.3切口感染 由于长时间禁食,极易导致患者营养不良,降低机体抵抗力,加上创口长时间暴露,会大大增加细菌感染的风险,术后护理人员应密切观察患者伤口变化情况,做好切口的清洁、卫生护理,一旦发生切口红、肿等症状时,应积极采取相应的对症处理。
1.2.2.4下肢静脉血栓 由于术后切口需要一定时间愈合,加上术后切口疼痛,患者常常需要卧床休息,患者长时间未活动,导致静脉血流运行速度降低,增加血液粘度,促进微血栓形成。因此当患者术后8h若病情并无异常时,护理人员应鼓励患者进行股四头肌、足背屈伸等收缩运动锻炼,有利于防止患者下肢静脉血栓形成。一旦发现患者出现下肢静脉血栓症状,应指导患者卧床,适当抬高患肢,若下床活动时,应建议患者穿弹力绷带或弹性袜。
1.2.2.5排尿困难 术后患者由于切口疼痛,长期卧床休息,心理紧张、恐惧,身体素质较差等缘故均会存在不同程度的尿潴留、排尿困难症状。术后应对患者加强排尿训练,排尿时应按压患者切口,尽可能降低患者切口疼痛,必要时可进行局部热敷处理。同时应加强心理护理,使患者保持轻松、愉快的心情。
1.3统计学处理 选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理,使用t对计量数据进行检验,χ2对计数资料进行检验,P
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生情况对比见表1。
2.2 两组患者住院时间对比 观察组患者住院治疗时间(4.4±0.5)d明显少于对照组(9.5±1.1)d,差异对比具有统计学意义(P
3 讨论
循证护理是循证医学发展而来的一个重要分支,最早出现于20世纪90 年代,是一种突破常规以主观感受以及临床经验为主的全新护理理念,其主要以护理研究为重要依据,为临床护理实践提供一定的指导作用,改变了护理人员的常规惯性思维以及行为表现[3]。进一步规范了临床护理工作,使传统被动式护理模式转变为主动护理模式。急性阑尾炎患者术后极易发生粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、排尿困难、术后出血等并发症,如何提高患者预后,降低术后并发症发生率是临床相关学者研究的重点[4-5]。本文将循证护理理念应用于急性阑尾炎术后并发症预防护理中,不仅使护理人员与患者之间建立了友好的护患关系,同时也大大提高了患者的工作积极性,提高护理人员的岗位责任感,主动参与临床护理工作中,有效预防术后并发症的发生。本组研究表明,应用循证护理患者术后并发症发生率比常规护理患者降低了36%,说明循证护理的有效性,与国内外大多数文献报道相符。
综上所述,循证护理以众多学者的理论研究成果为论据支持,针对每一位患者的实际情况进行针对性的个体化护理,可有效降低患者并发症发生,同时也可缩短治疗时间,减少临床治疗费用。但循证护理的科学性、理论性较强,对护理人员的评判性思维能力提出了更高的要求,护理人员应不断提高自我素质,更好的应用循证护理为患者服务。
参考文献:
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[2]黄清萍.急性阑尾炎术前术后的临床护理[J].中国社区医师,2012,14( 245) : 314.10.
[3]叶兰英.女性急性阑尾炎术后不完全性尿潴留的护理[J].温州医学院学报,2010,40(4):357-361.
【关键词】急性阑尾炎;围手术期;护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0245-01
急性阑尾炎属于临床非常常见的一种疾病。患者患有此种疾病后,临床的典型特征主要表现为右下腹疼痛的情况,此外还会合并出现恶心呕吐等系列症状。针对此类患者,临床主要选择手术切除方法对其进行治疗[1]。为了研究在围手术期实施护理干预后获得的效果表现,本文主要将我院收治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象,在围手术期对患者给予护理干预后,临床获得了极其显著的护理效果,现将具体的临床研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院2011年10月―2013年10月急性阑尾炎患者120例。其中男70例,女50例;患者最小年龄为19岁,患者最大年龄为69岁,患者平均年龄为(45.6±1.2)岁。患者手术切口的类型:属于麦氏切口的患者90例,属于探查切口的患者30例;患者临床病理类型:阑尾炎属于单纯性的患者70例,属于化脓性的患者30例,属于坏疽穿孔性的患者20例。
1.2 方法
1.2.1 对患者实施手术前的护理:①密切监测患者的生命体征。住院后,护理人员要求患者需要长时间的卧床休息,对患者临床生命体征(体温高低、血压高低、脉搏跳动以及呼吸频率等)表现给予密切观察。要求护理人员需要每间隔3h对患者临床的生命体征表现实施一次测量。一经发现患者表现异常,及时通知医师研究具体方法给予有效治疗。②对患者实施心理护理。所有患者临床主要表现为腹部出现疼痛的情况,又因为住院的环境不熟悉,担心是否能够成功完成手术,诸多患者的内心都表现为一定程度的焦急以及恐惧。对此要求护理人员需要与患者之间进行密切沟通,向其介绍医院的有关情况,并且讲解手术的有关知识,成功将患者内心产生的紧张感消除,使其能够积极配合治疗。③对患者实施饮食护理。要求患者需要禁食,防止在对患者进行术前麻醉过程中出现呕吐或者窒息的情况。与此同时,不能服用相关的药物(止痛剂或者泻药等),以防对患者临床疾病的诊断造成影响,为患者的灌肠造成阻碍。④对患者进行必要的健康指导。在准备对患者进行手术之前,向患者讲解与手术有关的知识,成功将患者的紧张心理以及恐惧心理进行消除,最后使患者能够积极配合治疗。⑤为患者做好手术前的相关准备工作。对患者完成相关检测并且做好记录,为患者的手术能够充分的进行有效指导。对于需要进行手术的皮肤,护理人员需要做好备皮工作,并且确保患者的皮肤清洁,有效避免患者出现切口感染的情况[2]。
1.2.2 对患者实施手术过程中的护理:在患者准备进行手术之前,要求护理人员应该将乙醇、盐水棉球等相关物品准备好。如果患者出现阑尾穿孔污染的情况非常严重或者在患者的腹腔内部包含脓液,手术医师将患者的脓液切开后,护理人员应该将腹腔引流装置准备好。
1.2.3 对患者实施完成手术后的护理:完成手术后,需要对患者临床生命体征给予密切观察;并对其进行相应的护理;此外需要有效确保患者能够顺利完成输液;对患者实施必要的疼痛护理;实施饮食护理;实施切口护理并且进行活动护理。患者在出院后,护理人员还需对患者进行必要的出院指导,使患者以及患者家属能够有效了解在完成手术后需要注意的一些事项,并且使患者意识到均衡饮食以及合理的锻炼具有重要意义[3]。
2 结果
所有患者全部成功完成手术,住院的时间最短为4天,最长为20天,平均住院为(7.2±4.3)天。全部痊愈出院,在完成手术后均没有出现并发症的情况。调查患者的临床护理满意度发现,在120例患者中,满意患者110例,一般患者8例,不满意患者2例,临床护理总满意度达到了98.33%(118/120)。对患者进行为期6个月的随访,均没有出现异常的情况。
3 讨论
患者的阑尾管腔发生了阻塞后,往往会导致患者临床患有急性阑尾炎疾病。而针对患者在对其进行治疗过程中,主要采用手术的方法。除了研究具体的手术方法对患者进行治疗之外,在围手术期对患者实施护理干预也显得至关重要。此外完成手术后鼓励患者早期下床进行相关活动,并且仔细监测患者在完成手术后是否出现了并发症的情况。最终保证患者病情能够在短时间恢复,并且可以早期正常生活,成功凸显围手术期实施护理干预的价值与意义。
参考文献
[1]王红梅.探讨老年急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中外医学研究,2012,12(15):225-226.
急性阑尾炎是比较常见的急性外科病,其判断方式为右下腹痛或按压阑尾点时疼痛,其临床症状为持续性剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐等[1],如果没有得到及时治疗,不仅会使患者感到强烈的痛苦,而且容易引起多种并发症,使病情进一步恶化[2],老年患者则更加危险,由于自身身体机能衰退,同时患有多种疾病,且免疫力较差,对于疼痛往往难以忍受,加上不了解病情和相关知识,很容易产生紧张、焦虑、抑郁的情绪,导致患者难以配合治疗,术后也容易引发伤口感染,为治疗和护理增加了难度。针对以上情况,我院采取的临床护理方法,取得了显著的效果。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院于2013年9月~2014年9月接受治疗,符合纳入条件的老年急性阑尾炎患者,总计76例。年龄55~76岁,平均(61.41±6.11)岁。观察组患者41例,对照组患者35例,一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 对对照组患者采用常规护理方法,对观察组患者采用临床护理,具体方法为:
1.2.1术前干预 护士在与患者接触时保持良好的态度,与患者及家属进行沟通,建立相互信任的关系,向患者讲解手术治疗过程和成功案例,帮助患者了解自身病情,充分了解患者心理状态,消除患者对自身病情的疑虑,使患者建立治疗的信心,积极配合治疗。
1.2.2术后干预 为患者调整舒适的,尽量满足患者需求,根据患者术后伤口情况采取相应的护理措施,为患者进行理疗、补充水分,如必要可以使用抗感染药物,对患者出现的浓重部分进行引流。严格控制患者进食量与运动量,使患者养成良好的生活习惯,适当播放轻松音乐,使患者保持愉悦的心情。
1.3观察指标 观察两组老年急性阑尾炎手术患者的临床护理效果。痊愈:患者在手术后状态理想,伤口愈合理想,无感染,无并发症,10d内康复;显效:患者在手术后状态较好,伤口愈合较好,有轻微感染或并发症,10~13d康复;好转:患者在手术后伤口愈合缓慢,有感染或并发症,但已得到控制,13~18d康复;无效:患者在手术后状态差,伤口愈合状况差,出现严重感染或并发症,18d以后仍未康复。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,计量资料采用t检验,P
2结果
根据观察组和对照组的临床护理效果进行对比分析,相较于常规护理方法,我院采用的临床护理效果更为显著,差异具有统计学意义(P
3讨论
急性阑尾炎通常发病突然,症状表现较为强烈,导致治疗的难度增加,而且老年患者身体机能较差,血管硬化,供血不足,如果得不到及时的救治,很容易引发阑尾坏死[3],危及患者生命,加上老年患者反应通常比较迟钝,往往延误病情。因此,针对老年急性阑尾炎患者如何进行有效的临床护理成为医学研究者关注的重点[4]。
由于老年患者往往年纪较大,身体功能衰退,反应较为迟钝,心理承受能力也较差,常常还患有其他疾病,老年患者在发生急性阑尾炎后,由于对自身病情不了解,或者处于对术后的生活方式的担心,比年轻人更容易产生的紧张、恐惧、焦虑和抑郁的情绪,且情绪波动更大。老年患者对疼痛的承受能力相对较差,因此对阑尾炎和手术伤口的疼痛往往难以忍耐,并由于疼痛产生焦虑、抑郁等消极的心理,给护理增加了难度[5]。此外,老年患者的身体机能较差,血液循环较慢,细胞不够活跃,因此术后恢复缓慢,且免疫力较为低下,往往引发伤口感染和多种并发症,导致病情复杂、难以控制,甚至威胁患者生命。
针对老年急性阑尾炎患者的特征,我院采用了临床护理方法,旨在安抚老年患者情绪,缓解心理压力,使其保持乐观的心态,积极配合治疗,使患者养成良好的生活方式,遵照医嘱,促进患者康复。该临床护理方法取得了显著的效果,值得临床推广和使用。
关键词:阑尾炎;儿童;强化护理干预;并发症
阑尾炎在儿童中属于较为常见的急腹症类型,由于儿童的免疫力较成年人更低下,且盲肠位置较高,因此小儿阑尾炎的临床表现与成年人阑尾炎有一定的区别[1]。小儿阑尾炎的病情发展通常更快,且病情相对严重,发病早期即可出现呕吐、休克、高热等症状。按压患儿的右下腹反跳痛不明显,但穿孔与全身性中毒的几率比成年人高[2]。本文小儿阑尾炎术后的护理措施进行分析与探讨,结果证明采用强化护理干预能够获得理想的效果,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2010年1月~2014年1月收治的阑尾炎患儿共68例,其中男性患儿38例,女性患儿30例,年龄为5~11岁,平均年龄为(8.0±3.0)岁。对患儿的阑尾炎类型进行分析可得,其中单纯性阑尾炎共28例,坏疽性阑尾炎共20例,阑尾脓肿共6例,化脓性阑尾炎共16例。所有患儿均接受手术治疗,患儿家属在本文研究开展前已签署知情同意书。采用随机数字表法将患儿均分为两组,观察组34例,对照组34例,比较两组患儿的年龄、性别分布、阑尾炎类型等基本资料,差异性无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患儿 对于对照组的34例患儿,给予常规护理,主要包括术后生命体征观察、遵医嘱给予药物、健康教育、出院指导等。
1.2.2观察组患儿 对于观察组的34例患儿,在给予常规护理的基础上,加以强化护理干预,具体方法如下:①伤口与引流管的护理:护理人员应随时检查患儿的伤口是否干燥,切口敷料是否出现污染。每日定时更换敷料,并使用TDP灯对伤口进行照射。定时挤压引流管,对引流液的颜色的和质量进行观察与记录。患儿咳嗽时由于腹压会增加,可能造成伤口裂开,护理人员对于容易哭闹与躁动的患儿应给予腹带,避免腹压过高影响伤口愈合;②排便护理:对患儿出手术室后的第一次排尿进行记录,若手术后6h仍未排尿,则应立即上报医生,并采取相应的措施进行导尿处理。对患儿的排便情况进行观察,若一直未排便者,可给予低压盐水灌肠处理;③静脉输液护理:儿童相对成人更好动,因此静脉输液具有一定的困难性,护理人员可利用浅静脉留置针来避免患儿的穿刺痛苦,并合理安排输液速度;④饮食护理:患儿排气后,首先观察是否出现腹痛、腹胀等情况,若无上述情况,则可嘱咐患儿家属给予少量流质饮食如米汤、果汁等,待正常排便与消化后,给予半流食如鸡汤、米粥、蛋羹等。随着患儿的逐渐康复,可采用少食多餐的方法帮助其体力恢复与营养供给;⑤心理护理:儿童对于陌生的医疗环境往往容易产生恐惧心理,护理人员应注意将语言儿童化,尽量不使用专业术语,并通过亲切的态度、整洁的仪表、温柔的动作来消除患儿的恐惧感。主动询问儿童的述求,对于合理的要求尽可能的满足。
1.3评价标准 比较两组患儿术后的住院时间与并发症发生率,并采用本院自制的护理满意度量表对患儿家长进行调查,量表内容主要包含4种等级20个问题:非常满意、较为满意、一般、不满意,总满意率=非常满意率+较为满意率。
1.4统计学方法 本文所有数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用n(%)表示,组间比较采用χ2检验,以P
2 结果
2.1住院时间与并发症 比较两组患儿的住院时间可得,观察组明显短于对照组,差异性有统计学意义(P
2.2满意度 比较两组患儿家长对于护理工作的满意程度可得,观察组总满意率为94.1%,对照组总满意率为73.5%,两组差异性有统计学意义(P
3 讨论
急性阑尾炎属于儿科常见的急腹症,具有症状不典型、发病迅猛、穿孔率高、全身性中毒率高等特点。由于儿童的自述能力差,在进行体格检查时容易漏诊与误诊,容易导致病情被耽误,威胁儿童的身体健康与生命安全。手术是治疗小儿阑尾炎的主要措施,但由于患儿的身体免疫力普遍偏弱,术后并发症的发生率相对较多[3]。在术后具有针对性的给予患儿加强型护理干预,能够有效控制患儿并发症的发生,并提高其康复速度。根据本文研究结果显示,观察组患儿接受强化护理干预后,其并发症发生率明显低于对照组患儿,住院时间明显短于对照组患儿(P
参考文献:
[1]曾俏红.小儿阑尾炎手术后的临床护理研究[J].吉林医学,2013,34(25):5262-5263.
【关键词】 阑尾炎; 术后护理; 体会
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)7-0103-02
阑尾炎是一种发病迅速、病情紧急的腹部外科常见急性疾病[1]。该病发病率较高,文献[2]统计近年来发病率呈上升趋势,且多见于35岁以下的青壮年。阑尾炎发病时腹部剧烈疼痛、恶心呕吐并伴有全身发热现象,而非手术治疗阑尾炎用时久、效果不明显且可复发,所以多采用手术治疗尚可痊愈。但是阑尾炎症状多变,并发症有时也十分严重,极易因脓肿及内、外瘘形成并发症,严重影响手术治疗效果,甚至可并发脓毒血症导致患者出现感染性休克[3-4]。因此,手术治疗阑尾炎有效的护理措施必不可少。护理方法是否得当直接关系着手术的成功与患者的预后,术后护理合理、恰当可有效促进患者预后,而术后护理不当则有严重危害。经过多年的临床经验证实,阑尾炎的术后护理对于该病的恢复有重要意义。因此,为了研究阑尾炎术后护理效果,特选取近一年在笔者所在医院治疗该类疾病的84例患者进行研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月-2013年4月在笔者所在医院进行阑尾炎术后护理治疗的84例患者,分为试验组和对照组。试验组42例患者中,女23例,男19例,年龄19~34岁,平均(24.2±2.3)岁,发病至住院时间为1~12 h,体温37.5 ℃~39.7 ℃;对照组42例患者中,女22例,男20例,年龄20~32岁,平均(23.8±2.7)岁,发病至住院时间为1~14 h,体温37.2 ℃~39.8 ℃。两组患者年龄、性别、病例类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 临床症状
上述患者均伴有不同程度地转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛;部分患者并发腹膜炎、肠麻痹时出现腹胀和持续性呕吐;大部分患者结肠充气试验(Rovsing征)阳性。
1.3 手术适应证
临床上明确诊断为阑尾炎;非手术治疗失败的早期阑尾炎;急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块;阑尾周围脓肿切开引流愈合后。
1.4 护理措施
对照组采用阑尾炎术后的一般护理模式。试验组采用全方位护理模式,手术刚刚结束时应取半卧位以防止唾液流入气管引发窒息;术后每半小时测量体温、血压等常规体征,如有异常应及时救治;手术当日保持空腹状态,术后1 d可以稍食牛奶等流质食物,术后2 d可以食用粥类等半流质食物,并保证营养。若患者的切口处有少许感染应及时救治,可给予少量抗生素类药物;为减轻患者疼痛可建议患者服用适量镇痛药。对于患者,应适度采用心理护理,减轻患者紧张焦虑、急躁易怒的情绪,使患者保持良好心态,若无特殊情况患者在术后一周可以下床适当运动,这样更利于身体康复。
1.5 观察指标
对比试验组与对照组护理后出现腹胀、针眼红肿化脓等并发症发生率和切口的感染率的情况,并进行统计分析。
1.6 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P
2 结果
两组患者经治疗后发现,试验组患者出现腹胀、针眼红肿化脓等并发症发生率明显低于对照组,试验组切口感染率亦较对照组低,两组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
阑尾炎是普外科较为常见的急性手术,发病急伴有发烧、腹痛症状,无传染性[5-7]。阑尾炎的病因可归纳为两点,一是阑尾的结构中包含许多淋巴结,这些淋巴结很容易引起发炎诱发阑尾炎;二是阑尾组织中有梗阻,食物残渣、体内排出的废物、细菌等均可以形成阑尾梗阻。部分患者首次手术后,因情绪焦虑、压力过大会出现反复疼痛的现象。该病术后若不精心护理,易引起腹胀、出血等并发症或出现切口感染、化脓等症状,十分严重[8]。因此,如何采取有效的护理措施以促进患者预后康复、提高手术治疗效果对阑尾炎手术患者至为重要[9]。本研究对笔者所在医院所收治的部分阑尾炎手术患者予以差别护理,对照组采用常规护理措施,试验组则采用全方位护理,以探讨一种有效的阑尾炎术后护理措施。
试验组采用全方位护理可以精心地为患者进行术后护理,首先对患者的血压、脉搏、体温等实施严密观察。若术后出现腹胀这类并发症应保持平躺的状态,不宜运动;如果腹胀并伴有腹痛,应观察患者的排便次数,给予静脉滴注。阑尾炎手术的部位比较敏感,处理不当易发生细菌感染,若患者在一周内体温不断升高,切口处红肿甚至出现化脓现象则用过氧化氢溶液清洗切口处,每天换药2次,观察切口感染情况[10]。对于阑尾炎术后患者出现因炎症导致的阑尾残株炎,此时要求立即手术切除残株。术后精心护理对于阑尾炎手术的患者来说尤为重要,对患者是一种心理安慰,可以减轻患者恐惧、紧张、担忧的情绪[11-13]。护理人员应对其严密观察,降低切口感染率及各种并发症的发生率,在常规护理的基础上增加辅助护理,要求患者保证营养以促进切口的恢复,术后一周若无不良反应可加强运动,使身体快速恢复[14]。本研究结果表明,采用全方位护理较采用一般护理的效果更好,选用全方位护理的术后感染率明显低于选用一般护理的术后感染率;采用全方位护理的并发症发生率亦较选用一般护理的并发症发生率低很多,差异均有统计学意义(P
综上所述,阑尾炎术后采用全方位护理模式大大降低腹胀、针眼红肿化脓等并发症的发生率,明显减少术后切口的感染率,并且合理安排饮食,保证了患者所需营养,全过程安全可靠,减少患者痛苦不适,值得临床上广泛应用。
参考文献
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