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(1.台州职业技术学院,浙江台州318000;2.椒江职业中等专业学校,浙江台州318000)
摘要:为了了解高职院校心理健康教育课程教学的现状,我们以浙江省为例,选取了10所具有代表性的高职院校开展调研,在此基础上,对高职院校心理健康教育课程设置的现状进行分析,指出了课程开设中存在的问题,并提出了心理健康教育课程体系改革的对策与建议。
关键词 :高职院校;心理健康教育;课程体系;课程设置
中图分类号:G712文献标识码:A文章编号:1671—1580(2014)05—0071—02
基金项目:浙江省高职教育研究会2013年度研究课题“高职心理健康教育课程体系研究及实践”的研究成果之一;台州市教科规划2013年度研究课题“高校心理健康教育课程开设现状及对策研究——以浙江台州为例”(项目编号:GG14063)的研究成果之一。
收稿日期:2013—12—08
作者简介:徐增杰(1983— ),男,浙江台州人。台州职业技术学院人文社科学院,助理研究员,硕士,研究方向:心理健康教育。
孙丽苹(1984— ),女,山东潍坊人。椒江职业中等专业学校政史地教研组,中学二级教师,硕士研究生,研究方向:教育心理学。
一、背景介绍
根据教育部2011年印发的《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》文件精神,各高职院校心理健康教育课程的开设工作趁势展开。那么,高职心理健康教育课程的开设现状如何呢?笔者以浙江省为例,分别从该省的国家示范院校、省级示范院校、一般院校中选取了10所高职院校为样本进行了调查研究。
二、心理健康教育课程教学的现状
(一)课程开设现状
调研涉及的10所高职院校全部开设了心理健康教育公共必修课。有9所学校选择在第一学年开设心理健康的公共必修课,设置两个学分(32~36课时)。其中有3所学校,在两个学分的公共必修课之外,还开设了其他心理健康教育的选修课。有一所选择在第一学期开设心理健康必修课(理论),设置一个学分(16课时)。在大一、大二的其他学期开设公共选修课(实践),确保学生在校期间修满另一个学分(16课时)。
(二)教材使用现状
调研发现,高职院校在开设心理健康教育课程的第一年,基本上采用省编的通用教材。经过一年的教学实践后,普遍感觉省编通用教材过于偏重理论,因此,在第二年,接受调研的高职院校绝大部分采用了自编校本教材或合编教材。
三、心理健康教育课程教学中存在的问题
(一)课程的开设机制尚未完全理顺
考虑到高职院校心理学师资较弱,为更好地推进课程的开设,浙江省教育厅要求,心理健康教育课程开设工作由高校的学生工作部门、教务部门、心理健康教育和咨询机构及相关学科教学研究单位共同组织实施。从调研结果上看,多个部门参与心理课程的开设确实有效地解决了高职院校在心理健康课程的组织和教学力量不足的问题,使得各高职院校能及时地开展心理课教学,但也衍生了职能关系不顺的问题,表现如下:1.部门之间容易出现扯皮、推诿现象。部分院校开课职能归入人文学科的院系,部分院校则由学工部门下属的心理健康教育中心牵头,还有些院校是由教务部门主导开课。由于职权不明确,不少院校在课程的开设和教学上存在相互扯皮,互相推诿的现象。2.任课教师的岗位类别不一,阻碍了任课教师教学积极性的提高。调研发现,同一个学校在任课老师的编制上存在教师岗编制、辅导员岗编制、行政管理岗编制等。由于岗位类别不同,导致了上同样的课,待遇却不同的现象,严重阻碍了任课教师教学积极性的提高。
(二)课程的建设未形成体系,针对性不强
1.课程建设未针对高职的年级、学制特点,构建课程体系。通过调研我们发现,课程在设置时没有考虑到不同年级学生所遭遇的主要心理问题的不同。目前,各高职院校没有按照自身的学制特点和不同年级的心理特点设计心理健康教育课程体系。
2.课程建设未按照高职本身所属的行业特点、区域特点和专业特点,构建课程体系。高职的心理健康课程教育本质上是服务于高职学生的成长成才,课程体系建设应该贴近高职院校和高职学生的自身特点。调研发现,由于课程开设时间较短,高职心理健康教育的课程建设尚未按照高职本身所属的行业特点、区域特点和专业特点来构建课程体系。
3.课程师资力量严重不足,合班教学,教学效果不佳。在所调研的高职院校中,每个学校平均只有两名专职心理健康任课教师。在师资力量严重不足的情况下,为了完成教学任务,各院校不得不合班进行教学,甚至部分院校的合班学生数达到130~140人。匮乏的师资和上百人的大班教学无法达到理想的教学目标,教学效果不佳。
4.课程评价方式单一,主要采用传统课程的评价方式。传统课程的评价方式停留在以考试成绩为手段的终结性评价层面上。调查表明,几乎所有高职院校对课程教学效果的评价方式都是以考试成绩这种传统的评价方式为主要评价方式。
四、心理健康教育课程体系改革的对策与建议
(一)教育部门可考虑专门指导高职心理健康教育课程建设的纲领性文件
目前,还没有专门指导高职心理健康课程教学的纲领性文件。相比本科教育,高职教育具有区域性、行业性、实践性等特性,高职院校具有办学时间短,办学经验少,师资力量积累不多的特点,高职学生具有文化课程的起点较低,体验式学习能力强,理论性学习能力弱的特点。因此,教育部门有必要在充分调研的基础上,专门出台指导高职心理健康教育课程建设的纲领性文件,以进一步促进高职心理健康教育课程建设的规范化。
(二)加强制度建设,解决课程开设机制不顺的问题
理顺机制,才能更好地加强高职心理健康教育课程的建设,应从以下几方面解决机制不顺的问题:1.在课程开设上理清学工部门、教务部门与二级学院的关系;2.努力消除任课教师间的岗位类别差异,提升教师的教学积极性。
(三)加强课程建设,形成具有高职特点的课程体系
1.建设适应高职学制和年级特点的课程体系。在高职的心理健康教育课程建设中,除了考虑到一般的心理发展诉求外,还要考虑高职教育、高职院校、高职学生自身的特点,并注重课程设置与学制体系的衔接。
2.建设适应行业、区域特点的心理健康课程体系。高职培养的高技能的职业人才,具有极大的行业性特色。不同区域也存在文化心理差异。因此,在高职心理健康课程体系建设时,尤其是在教材编写和课程开设形式上,要适应高职本身所服务行业、区域的特点。
3.加强招聘和培训力度,增强师资力量,提高教学效果。教师是教学的直接组织者与参与者,一门课程任课教师的数量与质量,直接影响到学生的学习效果。从调研的结果来看,高职院校的心理健康专任教师严重匮乏,尤其缺乏心理学专业背景的心理教师。可见高职院校在心理健康教育课程上,教师的数量与质量都有待提升,急需加强招聘和培训工作的力度,增强师资力量,以提高教学效果。
4.在实践中探索,建立适应心理健康教育特点的课程评价方式。高校学生心理健康教育课程是集知识传授、心理体验与行为训练为一体的公共课程。课程的目的在于切实提高学生的心理素质,促进学生全面发展,其授课过程与授课目的都有别于传统的课程。因此,应通过实践探索建立起通过问卷调查进行评价、通过档案记录进行评价、通过心理测评进行评价、在情境中进行评价、在协商对话中进行评价、在教学过程中进行评价的心理健康教育评价方式,以适应心理健康教育课程的特点。
[
参考文献]
[1]邱开金,周晓玲.高职心理健康教育课程体系研究[J].心理科学,2009(5).
[2]李玲玲等.心理健康教育课程评价方式研究综述[J].湖北经济学院学报(人文社会科学版),2010(4).
[3]刘海燕,宁淑芬.大学生心理健康教育课程教学需求的调查与思考[J].思想理论教育导刊,2010(9).
【关键词】糖尿病 健康教育
1 糖尿病健康教育内容
1.1糖尿病概述 糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种综合征。其特征是血中葡萄糖含量异常、升高及尿中出现葡萄糖。血糖过高可出现典型的三多一少症状,即:多尿、多饮、多食及体重减少,且伴有疲乏无力。严重时可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷,且合并多种感染。随病程延长,代谢紊乱可导致眼、心、肾、血管、神经等组织器官的慢性并发症。
1.2糖尿病病人的心理护理 糖尿病带给患者的不仅是心理上的痛苦,更是精神上的痛苦。很多患者吃不好、睡不好,总是担心自己的血糖升高或者是害怕发生并发症。同时,糖尿病也给家庭和社会带来了不少的精神压力和经济负担。这些现象表明,糖尿病健康教育没有深入到广大群众中去,要让患者及其家属了解到怎样才是科学合理的治疗,应该怎样吃,怎样做。让他们心里有“底”,让他们以积极乐观的态度来应对糖尿病治疗这一持久战。
1.3饮食指导
1.3.1计算热量方法 根据每位患者在休息、轻体力劳动、中体力劳动、重体力劳动以上的分法。总热量是在25%-30%、30%~35%、35%~40%、40%以上。总热量必须适应生理需要,保证营养供给。要求患者进食定时、定量。饮食总热量的估计应按年龄、性别、身高、计算标准体重后计算(标准体重计算为:40岁以下者:身高(cm)-105=体重(Kg),40岁以上者:身高(cm)-100=体重(Kg);>10%者为超重,>20%患者为肥胖。
1.3.2饮食分配 按患者的不同情况计算分配,较轻体力劳动总热量为60%×30%=1800kcal/d,蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量的百分比符合算过要求,为合理饮食计算其数量,并转化为食谱,将食物分为1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚三餐。
1.3.3忌食 限制高脂、高胆固醇,如肥肉、动物内脏、蛋黄等,少吃油炸食物。
1.3.4避免发生低血糖 在进行体力劳动和体育锻炼前应注意增加少量食物,以避免发生低血糖。
1.4运动指导 一般Ⅱ型糖尿病早期运动严格饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内,依照患者身体情况选择运动种类:慢跑、散步、骑自行车、打太极拳、球类运动等。最好采用有氧运动,选择在餐后一小时进行。
1.5用药指导 无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量。如:降糖药饭前、饭后服用的不同类型,用药要准确,凡联合用药时更加要小心谨慎,不要过量或重复使用。胰岛素在饭前半小时注射,注射后按时进餐,抽取胰岛素计量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素都要定期监测血糖,根据血糖情况,由医生调整药物计量。
1.6预防并发症指导
1.6.1定期去医院进行血糖、尿糖监测。全面了解用药水平和控制水平。在家采用血糖仪进行自我监测,经常测血压,积极控制高血压,定期检查眼底,眼压,防止视网膜病变等眼部并发症。
1.6.2鞋袜要合适、卫生、透气,防止周围神经和血管病变致足损伤,避免使用电热毯、热水袋及热水烫脚等以免烫伤。
1.6.3如出现出汗、心悸、手抖、明显饥饿感等低血糖反应,立即喝糖水和进食。如出现倦怠、食欲不振、恶心呕吐甚至昏迷,诱发酮症酸中毒应立即送医院救治。
2 教育方式
2.1随机教育 利用各种治疗和晨、晚间护理时对患者进行有针对性的指导,如发药和注射时讲解药物的作用、副作用、用法和避讳等。
2.2发放宣传手册 在病房和护士站醒目位置,放置宣传栏,放置大量宣传手册。让病人随时拿取。让患者了解掌握有关疾病知识。同时给予必要的解释。
2.3病房小讲课 一般安排在下午,固定时间,地点设置在科室示教室。由科室主任、护士长、资深护士负责授课。将内容制成课件,以电教形式授课。每周1-2次,每次小讲课30min-60min为宜。
3 总结
糖尿病健康教育对象不仅仅是糖尿病患者,还包括普通人群、病危人群、患者家属。糖尿病健康教育可显著降低糖尿病并发症的发生,保证患者得到个性化、经济化、科学的治疗,保证治疗的经济合理。
参 考 文 献
健康教育计划是根据患者的个体情况、病史、治疗、家庭环境和经济状况等方面制订的。我们把双龙社区住院门诊及社区普查所掌握的糖尿病病人的病例资料,进行科学归纳并全部输入计算机。评估患者的身体、心理及健康状况,为患者制订详细的个体化健康教育计划,提供个性化、人性化的整体化服务。
健康教育的形式
宣传手册发放:根据实际工作需要,我院在门诊及住院部显要位置都设置了宣传栏,放置了大量宣传手册,可供社区居民随时拿取。通过图文并茂的宣传资料,通俗易懂的语言,向人们阐述糖尿病的相关知识,起到科普宣传的效果。优点显著,推及面广,节约人力;缺点是对于文化基础差的人而言,作用深度不够。
群体教育:在社区卫生服务中心健康教育室实施群体小讲课,参加人员由数人至十余人不等,由全科医师负责授课,讲授内容广泛,均为糖尿病有关知识。时间不定,短则半小时,长则数小时。根据实际工作情况具体安排。这种授课方式易为患者所接受。由授课人将内容制成课件,以电教形式授课。优点是直观、生动,由于许多资料细节配有图片说明,通俗易懂,且普及面广。
个体化家庭教育:根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异,接受程度不同的教育。对个别病情较重、行动不便、经济条件差的患者,我们则定期进行家庭随访或个别指导。我们特别强调家庭教育的重要性,因为糖尿病患者绝大部分时间是在家庭中度过的,家庭成员有相同的生活环境和生活饮食习惯,没有家属的配合,糖尿病饮食治疗和运动治疗的开展很困难,也就谈不上糖尿病的良好控制。
健康教育的内容
糖尿病基础知识教育:向患者介绍糖尿病一般知识,包括糖尿病的定义、流行病学、病因、发病原理、分型、诊断、临床表现及并发症、治疗原则等。
饮食指导:饮食治疗是糖尿病治疗的一个重要方法,教育患者养成良好的饮食习惯,定时、定量进食。学会自我饮食管理,控制热能, 维持标准体重,兼顾患者的生理营养需求。
运动指导:运动是糖尿病治疗中的有效疗法之一,适当有效的运动可促进葡萄糖的氧化利用,有效增加自体胰岛素分泌,有利于血糖控制,促进全身代谢。应与患者共同讨论喜爱的运动内容并共同设计安全适量的运动形式。
心理指导:糖尿病具有病程长、并发症多、易反复等特点,患者容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为。因此,思想负担重,对生活没有信心,这些心理社会因素可影响疾病的发生、发展、转归。要通过耐心细致的思想工作,使病人了解糖尿病,认识糖尿病,使其产生对医护人员的信赖感和安全感,并有针对地实施心理治疗,使患者积极配合治疗。
药物指导:当饮食和锻炼不能控制血糖时,口服降糖药是最基本的治疗。在应用药物时应向患者及家属介绍有关口服药的种类、作用特点、服药方法及不良反应。应用胰岛素治疗时应介绍胰岛素的种类、作用特点、保存方法、注射方法及注射时间、常见不良反应等。
糖尿病并发症的教育:包括低血糖、非酮症性高渗性昏迷、酮症酸中毒的防治;心血管病变、神经病变、眼的病变、肾脏病变、腿部病变、糖尿病足的防治。向患者及家属详细介绍并发症的可能性和风险性,使患者认识到良好的血糖控制,可极大延缓并发症的出现并改善预后。
【关键词】糖尿病;健康教育,方式;优劣分析;应用
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0576-01
随着生活水平的提高,生活模式的日益现代化及社会老龄化,糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加,且发病率有年轻化倾向。全球现有糖尿病患者1.35亿,我国现有近4000万。其中2型糖尿病患者占95%以上[1]。2010~2012年我院共收治入院糖尿病患者245例,每年以平均2.4%递增。而在门诊治疗的患者平均每年568例,以5.2%递增。面对这些数量日趋庞大的患者群,我院除切实做好扎实的诊治护理工作之外,更是结合实际进行了大量的科普宣教工作。通过宣教,使糖尿病患者认识到疾病并发症给自身健康带来的潜在的巨大危害性,提高警惕,自觉自愿地完成对医护工作的配合,从而提升了生活质量,节约了家庭、社会医疗费用支出。现将我院开展过的健康教育方式逐一比较,找出其中各种方式不同的优缺点,及其在临床具体应用的效果评价。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 宣教对象 2010~2012年我院收治的糖尿病患者共计762例;文化程度:初中及以下548例,高中及以下158例,大学56例。
1.2 宣教方式 采用口头宣教与发放宣传手册相结合的方式,个别交谈与集体授课穿行。个别交谈随机进行,集体授课则由医院和科室统一安排。
1.3 宣教内容 包括糖尿病病因、临床表现、治疗主要方案、个人护理注意事项。
2 效果评价
自从我院开展糖尿病宣教形式多样化以后,将有计划有组织的授课与临床小讲课结合穿行,口头授课与宣传手册发放因人而异,收到较好的效果。一方面使患者自觉地采用遵医行为,尽可能远离疾病困扰,提高了医院的社会效应,另一方面推动了医院的经济增长,产生了较好的经济效应。
3 分析
3.1 个别交谈 作为一种主要的口头教育方式采用。个别交谈在临床应用极为广泛,适用于糖尿病患者的各个发病阶段。于新入院患者而言,糖尿病是一个模糊的概念,有着大量广泛细致的事项需要向患者交代。于病程较长的患者而言,疾病过程中亦可能遇到许多新的问题。个别交谈的优点在于能直接详尽地掌握患者的第一手资料,有针对性地发现和解决患者现存和潜在的护理问题。缺点是耗时耗力,且需要护士具备丰富的专业知识和沟通技巧,否则可能事倍功半。
3.2 宣传手册发放 根据实际工作需要,我院在门诊及住院部显要位置都设置了宣传栏,放置了大量宣传手册,可供人们随时拿取。通过图文并茂的宣传资料,通俗易懂的语言,向人们阐述了糖尿病的相关知识,起到了科普宣传的效果。优点显著,推及面广,节约人力。缺点是对于文化基础差的人而言,作用深度不够。
3.3 病房小讲课 根据临床工作实际情况穿插安排。一般将时间放在下午,患者都完成当日治疗后。地点设置于科室示教室内。参加人员由数人至十余人不等。资深护士负责授课,讲授内容广泛,均为糖尿病有关知识。时间不定,短则半小时,长则数小时。根据实际工作情况具体安排。这种授课方式易于为患者所接受。一方面省时省力,且有病程较长的患者现身说教,使授课内容更为形象生动,真实可信,同时密切了护患关系,患者与患者间关系;另一方面锻炼了护士的沟通能力。缺点是:不能随时随地进行,只能在工作空隙间穿行。
3.4 社区授课 由医院和科室组织统一安排。授课对象为院内外糖尿病患者及家属或有兴趣前往听课的人们。授课者为科内专业资深护士或专业医生。授课时间、地点、内容均由医院和科室统一安排。一般安排在周末、院会议室内。由授课人将内容制成课件,以电教形式授课。优点是直观、生动,由于许多资料细节配有图片说明,通俗易懂,且普及面广。缺点在于前期投入需要付出一定时间与精力,且不利于解决每个患者的问题。
4 讨论
糖尿病患者的临床表现有:(1)代谢紊乱症群:少数患者有典型的“三多一少”(多饮、多尿、多食、消瘦)症状,严重者发生酮症酸中毒及昏迷,而多数患者无明显“三多一少”症状,仅在体检或以慢性并发症存在去就诊而被确诊。(2)慢性病变症群:糖尿病因长期高血糖等而导致动脉硬化和微血管病变,发生早而严重的心、脑、肾、眼、神经、皮肤等器官受损,出现相应脏器的症状及体征。(3)急性并发症群:糖尿病常因机体免疫力和防御机能下降,易合并皮肤粘膜及软组织感染性疾病(疖、痈、蜂窝组织炎、坏疽)、呼吸道感染(肺炎、肺结核),真菌等感染而出现相应的症状及体征,严重者由此而诱发酮症酸中毒及昏迷。糖尿病(特别是2型)患者有迅速增加的势头不容忽视。
综上所述,随着糖尿病发患者群的不断增长,糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识,所重视。建立全面、全程化的健康教育体系是目前糖尿病护理的关键。糖尿病健康教育已成为糖尿病研究的重要课题[2]。健康教育形式多样化,有利于解决不同文化程度、不同社会群体所受教育程度深浅不一的难题。每一种教育方式均有其利弊。面对不同人群,单靠一种教育方式,要取得较为理想的效果可能事倍功半。且教育者自身在教育过程中亦需不断学习此领域的先进观念和技术,及不断完善沟通技巧,才有可能满足人们日益增长的知识需求。因此,笔者认为,糖尿病健康教育应根据实际情况,因地制宜,尽可能使之形式多样化,内容丰富翔实。教育者在此过程中应不断加强各项知识的积累,完善自我。
参考文献:
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0822-02
随着整体护理的开展,护理查房病历也随着整体护理的开展而应用于临床,临床护生护理查房的目的是通过教学使学生在已有的医学基础课程及护理课程有关护理程序基本概念的基础上,掌握以病人为中心的护理程序的应用。近年来我们对教学查房工作中常见的各种问题作了认真的分析与探讨,并进行了针对性的改进,通过几年的反复实践,使护理带教质量有了较大提高,现将做法总结如下。
1 资料与方法
3 原因分析
3.1 护生方面
3.1.1 从表1可看出记录不规范,眉栏填写不全占的比例最大,多为漏填住院号和页码,护生书写后无上级护理人员或带教老师签名。
3.1.2 护理记录与医师记录不相符。临床护理查房的评估与基础课程有很大的不同,其主要对象是医院住院患者,神经外科住院患者多为急诊入院,患者神志昏迷或不清,护生在收集病史,身体评估等方面有一定的困难,加之临床工作中护生缺乏与医生一起查房的习惯,不经常看病历,因此就会出现临床症状,体征变化的记录与医师不相符的现象。
3.1.3 涂改记录、字迹潦草。由于护理工作比较锁碎、繁杂,加上护理人员严重缺编,工作量太大,多数护生在本班内没有足够的时间书写护理记录,普遍存在记录过程有涂改,字迹潦草,模糊不清现象。
3.1.4 因专业知识及书写知识水平的限制,不及时巡视观察患者的病情变化,主观认为患者病情趋于好转或恶化。给病人所采取的护理措施与护理记录不相符,没有抓住重点,缺乏科学性和实用性。
3.2 带教老师方面
3.2.1 学历层次以及本身的素质较低。目前大部分临床带教老师比较年轻,资质较低,缺乏一定的临床经验,缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员专业思想不稳定,都将直接影响着护生的积极性、创造性和主观能动性。
3.2.2 带教时间与精力不足。在当前的市场经济体制下,在职护理人员编制紧缩。而随着各种新业务、新技术的广泛开展,病人住院天数缩短和病床使用率的提高,病人对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展,使护理工作量极度饱和。
4 对策
4.1 加强对护生培训,注重整体质量的培养和提高。我们的做法是:①护生进点入科的第一天,就由护士长或主管教学的总带教老师对专科病病的特点、常见病和多发病的病种向护生进行仔细价绍。②针对护理查房的方法、形式、注意事项等进行一一的详细说明。③指定工作责任心强、临床工作经验丰富的教师带教,要求指导老师在护生完成护理查房病历后,一定要给予面对面的修改指导,并用规范病历进行讲解。④每两周进行一次小讲课和护理查房,对疾病基础知识、临床表现、治疗诊断等进行学习,复习理论知识。临床护理观察是衡量护理质理的重要标志之一[1],培养护生的临床护理观察能力,充分认识护理观察的重要性⑤ 参加科内、院内的整体护理查房和业务学习讲座,起到以点带面效果。⑥建立护理病历书写竞赛,评出优秀计划,对书写中存在问题进行讲评,从而提高护生的护理查房病历书写水平。
4.2 强化对带教老师的业务培训的深度和广度。高质量的健康教育需要高素质的教育者.只有具备高度职业责任感的护理人员才能积极、主动、认真地进行这项l丁作。教育者必须具备丰富的知识素养,不断更新、拓展和深化自身理论。
强化培训、提高能力 一是制定科室人员分层次专业知识的培训计划和目标,对不同资历的人员布置不同的健康教育工作任务。高年资担当责任护士和健康教育组长,完成科室和病房健康教育授课,并负责指导和督促低年资护士健康教育工作的完成及落实;低年资护士加强专业知识的学习,掌握入院、手术、特殊检查、服药、康复、活动、出院等工作环节的健康教育内容,胜任临床健康教育工作二是开展多种形式的健康教育培训
① 认真组织和安排好每月2次的业务学习和护理查房工作;② 坚持每日晨会后小提问,加强护士的专业知识,通过定期组织讲课及考试来巩固专业知识。不断学习健康教育的理论知识,并用以指导实践。③坚持安排人员参加医生查房,来提高健康教育水平,通过参加医生查房,提高了护士学习的积极性,增加了护士的专科理论知识,及时了解新的医学信息,能更详细地掌握病人的病情及各阶段的治疗情况。避免了医生护士对病人解释不一致,避免了医患纠纷的发生,取得病人和家属的完全信任,且能主动参与健康教育活动E2]。
科室每月进行两次业务学习和护理查房,并定期参加大科、院部、院外举办的护理查房专题讲座,业务学习讲座。科室购买整体护理、健康教育最新丛书,不断学习新知识让带教老师更新知识,拓宽思路,提高整体素质。带教老师应要求学生多观察教师如何与病人沟通,学习怎样运用语言及非语言沟通技巧[2]。
4.3 注重护理查房的质量和效果。选择病情危重复杂的病人进行个案护理查房,改变查房形式,按照护理程序,先由责任护生简单介绍疾病病因、临床表现、治疗,再介绍病人基本情况,组织全体护生根据病人资料分析讨论,共同提出护理诊断,制定护理措施,指导老师床边检查措施是否落实,以些提高护生的理论水平。
5 总结:
随着护理人员学历的提高,本科护生普遍化,在书写护理查房病历过种中,如何做好本科护生的带教,已经成为急待解决和大家有必要讨论的问题。我们从提高带教老师和自身素质入手,互动教学的新方法,调动护生主动学习,增加专科知识的掌握,改变了护生被动实习的被动工作的局面,最大限度的挥护生的潜能和创造性,收到良好的效果。
参考文献: