前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇手术护理的特点范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
手术对患者而言,是一种强烈的心理应激源,会导致患者出现焦虑、恐惧等一系列情绪反应,加之,妇科手术常涉及性生活、生育功能等有关问题,患者往往会出现不同程度多个方面的心理反应。这些心理反应不仅会影响手术的正常进行,而且直接会影响术后康复。因此,了解妇科手术患者的心理特点,并及时进行护理干预尤为重要。
1 患者的心理特点
1.1 焦虑、恐惧
由于患者对疾病及手术缺乏了解,担心手术效果、害怕预后不良,以及环境及医护人员的陌生都会引起患者出现不同程度的焦虑甚至恐惧。通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高,心率加快等。大量临床观察和研究均证实,患者术前的这种恐惧和焦虑直接影响手术效果,如失血量大,术后伤口愈合慢等。
1.2 羞怯
患者在性意识方面有较强的羞怯心理,表现为人多的时候脸红,眼向别处看,医生询问病史时,说话吞吞吐吐,含糊不清,进行体格检查时,患者感到难为情,不配合。当明确诊断需要进行手术时,若患者得知手术室有男医生在场时,便断然拒绝手术或对手术产生抵触情绪。
1.3 悲观猜疑
子宫、卵巢、输卵管,均是女性特有的内分泌和生殖器官,由于患者对有关疾病知识不了解,常常存在错误的观念和认识,担心子宫切除后影响性生活,从而影响夫妻感情,造成家庭破裂,另外,患者自认为切除卵巢后将失去女性特征,担心会男性变,提前进入更年期,因此表现出对生活失去信心,悲观绝望,敏感多疑,甚至出现心理障碍。
1.4 抑郁
由于伤口疼痛及物的影响,导致患者术后自理能力下降,自我形象紊乱而出现抑郁情绪。表现为情绪低落、注意力不集中、睡眠型太紊乱、无助感、对生活失去兴趣等。
1.5 疑虑
中年患者害怕自己患有不治之症,担心给家庭带来负担,顾虑手术的预后及远期的生存率和生活质量。
2 护理干预
根据患者围手术期不同的心理反应,适时进行心理干预。
2.1 术前心理干预
2.1.1 热情接待,有效沟通
护理人员应热情接待患者,向其介绍住院环境、管床医生、护士等,消除环境、医护人员陌生带来的不适感。向患者介绍手术方案、麻醉方式、手术的利与弊、术中及术后可能出现的并发症等,使患者及家属知晓疾病及手术的相关知识,减轻焦虑、恐惧情绪。
2.1.2 尊重患者的人格
遵守职业道德,保护患者的个人隐私,不随意泄露患者的病情。用通俗易懂的语言向患者介绍病情,目前的治疗及护理进展,对于患者提出的疑问,应及时给予解答,尊重患者的知情权。对有因治疗需要破坏生育功能及使用内分泌制剂时,需警惕副作用,并耐心地向患者及家属说明情况,以免产生不良心理,造成夫妻感情恶化的后果。[1]
2.1.3 专业的心理咨询
根据患者的年龄、文化层次、社会背景、个体需求等提供个体化的有针对性的护理,及时解答患者及家属提出的疑问。告知患者良性肿瘤通过手术可以治愈,恶性肿瘤尽早进行手术可提高患者的生存率和生活质量。对进行子宫、卵巢、输卵管切除的患者,应向其说明手术的重要性、必要性及术后可能出现的症状,澄清患者错误的观念和认识,减轻患者的悲观情绪,鼓励其积极配合治疗。对于心理负担过重的患者,还可向其介绍临床上治疗成功的典型案例,以增强患者的治疗信心。
2.2 术中心理干预
2.2.1 主动宣教,耐心开导
患者进入手术室后,护士应态度和蔼,语言亲切,向患者介绍手术室的环境、麻醉师、手术医师、护士等,并承诺会尽力处理术中可能出现的各种情况,最大限度地保障患者的安全,以缓解患者的焦虑、恐惧心理。进行麻醉和静脉穿刺时,动作要轻、快、准,减少患者的痛苦。对于一些情绪过于紧张或保持沉默的患者,护士应耐心地开导,主动询问,鼓励患者提出问题,了解事情的症结所在,并进行针对性的解释和安慰,让患者意识到合作的重要性,使其更好地配合麻醉和手术的进行。[2]
2.2.2 保持术中安静,减少刺激
术中医护人员应紧密配合,全神贯注地进行手术,避免闲谈嬉笑,窃窃私语,以及手术器械的碰撞。[3]尽量减少走动,保持环境安静,并注意观察患者的情绪变化,及时进行安慰。若术中患者出现意外,医护人员应沉着冷静,切忌大喊大叫,以免造成患者的情绪不稳及血压波动。
2.3 术后心理干预
2.3.1 告知手术效果,传递正面信息
术后护士应以亲切和蔼的语言告知患者及家属手术情况、预后过程、病理检查等,向患者介绍术后注意事项,如、饮食、休息与活动、大小便等。在这一阶段,护理人员应以正面的、积极的、肯定的语言进行安慰与鼓励,解决患者的思想顾虑、猜疑,使其产生积极心理配合术后治疗康复。[4]
2.3.2 缓解患者疼痛,主动给予帮助
疼痛是患者术后常见的症状,不仅与个体的疼痛经历、痛阈、耐受能力有关,还与手术部位、切口方式等有关,患者如果注意力过度集中、精神过度紧张、意志力薄弱均会加剧疼痛。护士应根据个体疼痛原因,采取针对性的措施如改变、分散注意力、使用止痛药物等方法来减轻患者的疼痛。在日常护理工作中,护士应主动关心、体贴、安慰患者,与患者建立良好的护患关系,在医治疾病的同时,力所能及地为患者解决因疾病带来的思想顾虑、工作及生活上的困难。
2.3.3 尊重关心患者,消除负面情绪
由于妇科手术的特殊性,术后患者往往会因手术切除子宫、卵巢或输卵管后出现生理、心理适应不良,从而影响夫妻感情,甚至引起术后性生活障碍,导致婚姻关系破裂。护理人员应主动关心患者,倾听患者的主诉,尊重患者的隐私,向患者说明切除子宫后月经虽不再来潮,但性生活不会受影响,待阴道残端愈合(术后2-3个月)后即可恢复正常性生活;切除卵巢后,患者可能出现不同程度的功能失调,如潮红、潮热、头晕、失眠等,但通过药物治疗可以缓解,从而消除患者及家属的心理顾虑。对于因手术而丧失功能的年轻女性,应着重向其介绍手术治疗的重要性及必要性,以消除患者的负面情绪。老年患者应鼓励其子女悉心照顾,并给予精神支持,及时做好心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3 结论
临床实践证明,加强患者围手术期的心理护理,对于调动患者的主观能动性,减轻术前焦虑,保障手术的顺利进行及促进术后康复具有至关重要的作用。根据不同患者不同的心理反应及心理需求,采取针对性的心理护理干预,不仅可以减轻患者的痛苦,减少手术并发症,而且可以提高手术的成功率,提高护理质量和护理工作效率,促进护患关系的和谐。
【参考文献】
[1]李靖.妇科手术患者的心理护理[J].中国医学创新,2012,6.
[2]葛蓓.浅谈手术患者的心理护理[J].中国实用医药,2010,6.
【关键词】妇科病人;手术期;心理;护理
文章编号:1009-5519(2008)12-1817-02 中图分类号:R47 文献标识码:A
笔者对2005~2006年在我科施行手术的125例病人进行围手术期的心理状况调查及护理,帮助她们积极应对手术压力,安全渡过手术期。
1 对象与方法
1.1 对象:125例均为我科2005~2006年住院择期手术的病人,其中青年组45 例,年龄19~30 岁,中年组61例,年龄33~56 岁,老年组16例,年龄58~83岁,病人手术前后均意识清楚,能口头表达自己感觉和需要。
1.2 方法:采用自行设计的心理状况调查问卷进行调查。调查内容:(1)姓名、年龄、文化程度等一般情况;(2)睡眠、食欲、表情、语言、态度、活动等行为表现于手术前24 h及手术后24 h内,由责任护士采取问卷方式向病人进行逐项询问。
2 结果
2.1 围手术期的心理特点:焦虑恐惧心理69例,占55.2%,抑郁心理15例,占12%,依赖心理33例,占26.4%,否认心理8例,占6.4%。
2.2 年龄与心理状态的关系见表1。
3 讨论
围手术期恐惧焦虑心理较强,其主要原因: (1)对手术缺乏了解,惧怕手术后带来部分生理机能的破坏;(2)怀疑手术效果,担心发生麻醉和手术意外;(3)担心伤口愈合不好;(4)担心住院费用过高,经济负担过重。而且,年龄与心理状态也有着密切的关系,情绪最佳为中年组,最差为青年组,其次为老年组,青年组由于惧怕手术后会带来部分生理机能的破坏,影响生育及性生活,老年组则害怕手术费用过高,加重子女的经济负担。所以青年组估计病情多悲观,而老年组更为手术的危险而担忧,所以她们希望由资深、经验多、技术高的医护人员提供服务,渴望得到重视、受到尊重。
4 护理对策
4.1 心理疏导:一方面对焦虑者主要采用真诚的语言与之交谈,通过询问病史,启发病人从内心深处讲述自己的顾虑和心理需要及期望;通过交代手术过程和手术中可能出现的不适以及采取各种有效措施,使病人对医护人员产生信任感,对手术产生安全感,使病人从心理和精神上得到彻底放松,从而缓解术前焦虑;对抑郁者应以科学的态度,真诚的爱心,用真挚友好的言语给予一定的心理开导,使她们正确对待恋爱、婚姻、家庭和社会的关系,以平静的心态面对现实,主动接受手术[1] 。另一方面可以根据所学的专业知识,用病人能听懂的语言耐心细致地给病人讲解异位妊娠、重度妊娠高血压综合征、产后出血、胎盘早期剥离、子宫破裂、难产诊治、预防及手术的必要性, 使病人认识到心理因素与疾病治疗的关系。面对焦虑心理障碍,护理人员以深厚的同情心做好心理护理,要注意对她们进行生理、心理指导,关心体贴她们,科学解释手术过程,解除她们对手术恐惧的心理障碍,向她们解释手术后只要调整好心态身体很快就会恢复,对家庭不会有不良影响,从而调动病人的主观能动性,积极配合治疗。尽快完成各种检查,尽早确诊并告之治疗方案,使其主动参与,共同达到治愈目的。
4.2 行为干预:主要采取放松方法,包括腹式呼吸和渐进性肌肉放松训练,通过锻炼使病人进入完全松弛状态,全身骨骼肌张力下降,呼吸频率和心率降低,从而缓解术前的焦虑、恐惧心理 。
4.3 音乐辅助治疗:李小玲等[2]认为术前根据病人喜好,选择旋律优美,悦耳动听的音乐或歌曲,整个手术过程中通过耳机欣赏音乐,音量调节适宜,能吸引病人的注意力,把病人对手术的恐惧、焦虑、疼痛转移而分散,有利于减轻或消除病人的焦虑紧张情绪,并且音乐疗法投资少,实施方便,无不良反应, 是一种值得推广的辅助治疗方法。
4.4 术后护理:(1)病人手术回房后,护士适当地告知手术情况,对老年人说话要慢,且音量要适当放大,并应及早告知24 h内切口的疼痛情况,使病人有足够的心理准备;(2)要严密观察病情,加强巡视,对于使用止痛泵的病人,护士要耐心地教会病人或家属的使用方法,待病情稳定后,鼓励病人早期下床活动,给予病人生活上、心理上的关心,使病人病情得到很快的好转。
4.5 姜志莲等[3]认为病人的心理活动对疾病的感觉及反应以及护理人员对病人施加的心理影响会直接影响治疗效果。音乐可以消除外界因素对心理造成的“紧张状态”[4],提高应激能力。所以护理人员有责任做好围手术期病人的心理护理,使她们安全渡过手术期。随着医学护理模式的转变, 运用心理学进行心理护理, 使护患双方达到相互配合的心理效果, 从而提高护理质量已被广大医护人员认同和接受。通过对妇科病人的恐惧心理和自暴自弃心理以及孕产妇的忧郁、害羞和焦虑心理的主要表现和产生原因的分析, 有针对性地采取相应的心理护理措施, 充分调动了病人的主观能动性, 使病人对手术的必要性和术后的健康状况有了清楚的认识, 从而使病人在手术前保持最佳的精神状态, 保证手术的顺利进行和术后的康复。
参考文献:
[1] 程金莲,梁执群.心理干预在人工流产术病人中的应用[J]. 护理研究,2005,19(3):385.
[2] 李小玲,马 丽.音乐辅助治疗在人工流产术中的应用效果观察[J].南方护理学院,2004,11(4):55.
[3] 姜志莲.普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策[J].中华护理杂志,2002,37(6):450.
[关键词]鼻窦炎; 内镜手术 ;中西医结合护理
[中图分类号]R246.81 [文献标识码]A[文章编号]
Endoscopic sinus surgery in the combined Chinese and Western Medicine Nursing Features and Experience
Pei Qiuping Zhang Yanping
Traditional Chinese medicine college second affiliated hospital ear nasopharynx laryngology,GuiYang 550003,China
[Abstract] ObjectiveTo study the endoscopic sinus surgery in the Western superiority and experience with nursing. Methods 149 patients with chronic sinusitis endoscopic sinus surgery in patients with combined Chinese and Western medicine as a whole to implement personalized care. Results through the implementation of effective nursing measures to alleviate the symptoms of patients by clinical observation drawn: cured 131 patients (88%), improved in 15 cases (10.067%), 3 cases (2.103%), total effective rate (97.986% ). Conclusion The quality of nursing work, missionary work proper or not, is the key to the success of surgery.
[key words] Sinusitis; endoscopic sinus surgery; Chinese and Western medicine with care
鼻窦炎是临床常见病、多发病, 近年来多采用鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,尤其对Ⅱ型鼻窦炎。我们在大量手术中体会到,术后并发症的发生和病情复发与否,除与重视手术技术有关外, 加强围手术期护理亦是提高手术效果、减少并发症的重要环节之一。本院自2006年3月至2009年9月开展鼻内镜鼻窦手术149例,取得满意效果,现将护理体会报告如下。
1临床资料
本组患者149例,男101例,女48例,年龄18~70岁,平均44岁,住院时间5~10 d,出院后要求定期进行鼻腔清理复查。
2护理
2.1术前护理
2.1.1情志护理术前针对患者的恐惧、不习惯等护理问题,评估患者的心理状况,根据不同年龄、文化程度、性格情志等进行术前健康教育。先从手术目的、意义、安全性、手术配合等方面进行宣教说明手术治疗的必要性,也就是向患者及家属介绍鼻内镜手术的优点,说明手术的大概过程、术后可能发生的情况,使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识,同时请有此经历的患者现身讲解,使人易懂、易接受,可取得良好效果。此外在操作、治疗前对可能发生的不适感,做好解释工作,消除患者的紧张、恐惧心理,使他们积极配合治疗和护理工作。
2.1.2术前准备向患者解释术前检查的必要性,协助患者做好各项辅助检查。备皮、剪鼻毛、中药冲洗鼻腔是术前护理工作必不可少的内容。告之患者注意防止受凉感冒,以免引起术后感染及术中、术后打喷嚏而影响手术的恢复。对老年患者注意照顾饮食、起居,及时监测血压,保证充足的休息和睡眠,给予中药足浴加穴位按摩改善睡眠。
2.2术后护理
2.2.1情志护理对术后出现头昏、头痛、口干、鼻塞、鼻额部胀痛及伤口疼痛等不适感,护士要耐心给患者讲解,这些不适多是鼻腔填塞及术后反应引起的,会在抽取鼻腔填塞物后逐渐减轻至消失。应经常巡视病房,主动给予生活帮助和心理安慰。给予鼻部冷敷或冰敷,以减轻鼻部充血及肿胀。由于鼻腔粘膜充血肿胀,患者常采用张口呼吸,入睡后尤为明显,可在患者口外盖一湿纱布,随干随换,以减轻因口腔黏膜干燥引起的咽痛。护理患者时态度和蔼,对患者关怀体贴,使用安慰性语言,做各项护理操作时动作轻柔、准确,可采用听音乐、读书等方法,转移其对疼痛等不适的注意力。此外患者家属的言行对稳定患者的情绪非常重要,要取得家属的配合。从而使病人心境坦然,心情舒畅、气机条达,气血调和,脏腑气血功能旺盛,促使疾病早愈。
2.2.2护理:全麻患者采取去枕平卧6小时,头偏向一侧,禁食6小时,清醒后改为半卧位。局麻患者采取半卧位,半卧位有利于鼻腔分泌物引流,利于呼吸,可减少鼻腔出血,减轻头痛及鼻塞的症状。
2.2.3出血的观察及护理主要观察是否有出血倾向。注意观察鼻腔流出分泌物的颜色、性质和量,如果患者有频繁的吞咽动作,反复从口中吐出血液或血凝块,或前鼻孔有持续的血液流出,应立即采取止血措施,用冷毛巾湿敷鼻额部或冰敷于患者鼻根及两侧鼻背部;如出血较剧,可先吸尽鼻腔内积血,再行填塞止血。嘱患者进温凉清淡的饮食,严禁烟酒及辛辣食品,保持大便通畅,引导患者舒解紧张情绪,中药足浴配合穴位按摩可帮助止血。
2.2.4术后鼻腔换药及中药鼻腔冲洗的护理术后鼻腔换药的护理非常重要,它是手术成功的关键。鼻腔填塞物取出后,为减少术后鼻腔结痂,中鼻道粘连,上颌窦口封闭等情况,每天利用负压吸引器清理术腔的凝血块、分泌物和结痂,指导患者每天用中药鼻腔冲洗窦腔,用中药浓缩颗粒(组成配方进行冲洗,将明矾10 g、制大黄6 g、辛夷花10 g、薄荷6 g、藿香6 g)以上剂量均相当于同种生药剂量混合溶解于温开水(38℃--40℃)500 ml中即可。其方法是:将鼻腔冲洗器喷液管前端锥形头放在前鼻孔处,吸液管放入中药药液中手握冲洗器的气囊反复捏挤,冲洗液即可通过管道和锥形头进入被冲洗的鼻腔,并从另一侧流出, 1~2次/d。捏挤力度及频率要适中,以免给患者造成不适感或损伤鼻部组织,注意观察鼻腔冲洗出的分泌物是否有脓液和淤血[ 2 ] ,以保持术道通畅,同时注意保护新生上皮。给以中药鼻腔黏膜雾化以减轻术后反应促进早日上皮化。术后第2周用鼻内镜进行检查和清理,全面清理痂块,保持引流通畅。
2.2.5脑脊液鼻漏的观察及护理脑脊液鼻漏是鼻内窥镜手术最严重的并发症之一[ 3 ] ,常为术中损伤筛骨筛板所致。术后应注意观察患者鼻腔有无较多水样分泌物流出,若有持续不断水样分泌物流出,则需考虑有脑脊液鼻漏的可能。如发生脑脊液鼻漏应及时给予半卧位,低盐饮食,予25%甘露醇快速静脉滴注,全身使用抗生素。严禁擤鼻、堵鼻和用力咳嗽,大部分患者可以自行愈合,未愈者应行手术修补。
2.2.6眶及眶内损伤的观察及护理眶及眶内损伤主要是由于手术时穿破了眶纸板,穿破部位不同可引起不同类型和不同程度的并发症。严密观察患者有无复视、视力障碍或眼球突出。术后注意观察眶周有无淤血、肿胀,结膜有无充血,检测视力,发现问题立即报告医生。
2.2.7鼻腔粘连的预防及护理鼻腔粘连多由于损伤鼻中隔黏膜所致,用油纱条填塞鼻腔可减少粘连的机率。观察发现及时使用中药冲洗液冲洗鼻腔,对疑有可能发生粘连的部位可用明胶海绵隔离。
3出院宣教
功能性鼻内镜手术术后的中西医结合护理是提高手术治愈率的重要环节。加强术后随访和换药是预防并发症,防止复发的重要措施。因此,要在患者出院宣教中重点强调术后定期复查的必要性和重要性。并在宣教中强调忌辛辣,多吃蔬菜、水果,避风寒,预防感冒,加强体育锻炼,提高免疫功能等对防止复发的重要性。
4 结果
通过对慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者实施中西医结合整体个性化护理,实施有效的护理措施后,经临床观察减轻患者的不适症状快,使患者在较短的时间内痊愈,有效率高达97.986%,并且复发率明显降低,故采用中西医结合整体个性化护理措施护理鼻内镜手术患者,对提高手术疗效有重要作用,值得临床借鉴。
参考文献
[1]韩德民. 鼻内窥镜外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2001: 183-199.
【关键词】普外科 护理 实习带教
中图分类号:R-4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)1-273-01
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护士获得专业护士所必须的专业技能,态度和行为的重要途径,我院是一所三级甲等医院,每年要接收100余名护生到我科实习。通过系统化、专业化、个体化的实习带教,取得了明显的效果,先将普外科实习带教的要点总结如下:
1 普外科疾病,护理的特点和实习时间
1.1 我院普外科收治疾病
主要包括:甲状腺功能亢进、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、胆囊结石、胃癌肝癌、肠癌等。
护理特点:手术种类多,术后护理差异大,护理操作项目多,护理工作量大,劳动强度大,工作节奏紧张。
1.2 实习时间一般为4周。
2 护生特点
年龄17-20岁,学历为三年制中专,护生对普外科手术疾病护理了解甚少。
3 带教对策
3.1 加强带教队伍自身的建设
护生实习是护理教学的最后阶段,也是最重要的一个环节,根据我科护理工作特点,对带教工作进行明确分工,责任到人,由护士长指定一名高年资主管护师担任带教负责人,对共性内容采取集中讲解,施教;同时由五年以上工作经历护师担任带教老师,重点做好个体施教和随机带教。要求带教老师为责任心强,业务水平高,沟通能力强,有扎实的理论基础和娴熟的护理技术,能严把教学质量关心优秀护理人员。
3.2 制定护生学习目标
除掌控普外科基础护理操作和专科护理操作外,还要掌握普手术期护理特点,护理要点,常见并发症的观察,护理及健康教育内容等。
3.3 集中施教
我科接收到护生后,首先由带教负责人向护生介绍病房环境、工作制度、医疗设备、药品放置、专科特点、用药特点等内容,然后利用多媒体课件使学生了解普外科手术特点,向护生讲解术前禁食时间、备皮、手术经过、术后下地活动时间及重要性、可能出现的不适及术后饮食指导,示范备皮方法,讲解术晨准备,术后观察要点和护理要点。集中施教结束后由护士长为每位护生分配一名带教老师。
3.4 分段分目标带教:
实习第一周:初步掌握普外科常见护理操作,如灌肠、胃肠入压、备皮、引流器护理等操作。
实习第二周:初步传授普外科手术患者病情观察的重点和护理要点。
实习第三周:进一步掌握普外科手术患者病情观察的重点和护理要点,能在老师指导下进行护理操作。
实习第四周:在老师监护下能完成专科护理,专科操作和正确实施健康教育。
3.5 具体带教注重随机讲解和个体化带教
由于实习护生与带教老师实行跟班制,我们要求带教老师注重随机讲解,循序渐进,逐渐达到带教目标。带教过程中注重做到放手不放眼,根据护生经历,理论水平,操作能力进行个体化带教,在完成教学任务的基础上确保护理质量安全。
3.6 实习评价:
上科前一天,带教负责人组织护生进行上科考试内容包括:专科护理知识,基础护理操作,护士沟通能力,健康宣教内容。
4 带教效果
多媒体教学使学生全面了解普外科手术特点及过程,便于护生理解围手术护理内容,提高了学生的学习效果;集中施带省时省力,减轻带教老师负担降低无效工作时间,有利于保证护理工作安全;随机教学和个体化施教强化了护生的操作技能和临床应对能力;严格出科考试制度督促护生加强理论学习,技术操作技能和沟通能力培养,为学生搭建了理论与实践结合的桥梁。
方式还是外科手术。术后护理是泌尿疾病临床手术之后必不可少的一项任务。本研究主要探讨泌尿疾病在进行外科手术之后护理的特点以及对病人心理特点的分析。
【关键词】泌尿外科护理,病人心理,特点
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0370-02
前言:泌尿系统疾病一般是由泌尿系统各器官发生病变而引起的,如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等发生的病变。并且患者中以男性居多,为了更好的治疗泌尿疾病,在泌尿疾病的临床工作中医患人员不仅加强了技术诊断的可靠性,同时随着泌尿疾病患者的增多,医疗工作者加强了对患者的护理工作,目前正在抓紧研究护理工作中存在的特点,并对病人的患病心理加以分析,鼓励他们勇敢的面对疾病,以积极的心态配合医生的治疗,只有这样才能加快疾病的恢复。
1 泌尿外科在护理工作中的主要特点分析
经过多年的医疗研究可以发现,泌尿疾病的高发人群是老年的男性。近年来,我国的医学水平得到了很大的提高,并且人们也更加的重视自己的身体健康,但是由于我国迎来了老龄化的社会时期,导致目前的泌尿外科所服务的对象,大多数为中年以上的男性病人,特别是大于50岁的男性更是居多。所以,泌尿外科在护理工作中要重视的一个特点就是对老年男性泌尿疾病患者的心理特点进行研究。
例如,随着年龄的增长一些老年男性的机体出现了衰老的症状,身体的各项机能都出现了衰退了现象,所以在其泌尿疾病的治疗中,具有的调节适应能力大大的降低,因而对于手术中的麻醉等承受力较差,比较容易导致他们重要脏器功能的衰竭。并且,许多实践表明,患有泌尿疾病的老年人往往还会患有其他的疾病,如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、脑血管病、胃肠 道疾患及障碍等。所以,护理人员需要在自己的工作中充分了解到该特点,才能进行更好的术前及术后准备工作。
除此之外,泌尿疾病的发病人群还有一些普通的患者,在手术前后的护理中,护理人员还要充分考虑到用药对患者其他疾病的干扰,做好准备,选择合适的药物。
2 泌尿疾病患者的心理特点分析
由于患有泌尿疾病的人群年龄阶段不同,因此他们患该疾病时的心理特点也是不同的。本研究主要探讨泌尿外科老年人和小儿病人的心理特点。
2.1 小儿患有泌尿疾病时的一般心理特点
小孩子在患有一并时,最简单的心理状态就是不舒服,因此会表现出易哭、易闹,不讲理、不合作的现象。此时,作为一名专业的护理人员,就要表现出足够的耐心,并拉拢孩子的父母来一起参与孩子的治疗中。
例如:护理工作人员要仔细观察孩子的心理变化,最常见的方式就是利用利诱来驱使他们听家长或听护理工作人员的话。护理人员也可以让同病房的其他泌尿患者做好榜样,来让他们进行相互的学习。切忌不能在工作中对孩子恐吓,这样不仅会适得其反,还会让孩子的家长也从心底产生不满的情绪。在实际的情况中,如果遇到比较溺爱孩子的家长,可以让家长在孩子的治疗期间先行离开,这样可以避免一些不必要的麻烦。
2.2老年人患有泌尿疾病时的心理特点分析
目前,随着年龄的增加,越来越多的老年患者表现出很强的依赖性,因此容易在泌尿外科的治疗中出现爱闹脾气、固执等现象,根本原因还是老人的心理在作怪。
所以在对这一人群进行疾病的护理中,护理人员要像对待自己的父母一样对待老年患者,多关注他们在生活起居中的各种需求,没事的时候经常陪伴他们
谈心、拉家常,如果遇到他们脾气不好的时候,要懂得适当的容忍,必要的时候可以当他们的出气筒。还可以在老年患者住院的期间对他们的喜好加以了解,从精神上给予足够的支持。
此外,一般的老年人在进行泌尿疾病的治疗中,还常常伴有其他的一些疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。对于这类患者,护理人员要考虑到他们焦虑、紧张等一些心理特点,多多给予他们安慰,使他们以乐观积极的态度来与各种病魔作斗争。同时,护理人员还要针对患者失眠的情况加以心理干预,引导他们正确的对待自己的病情,从而使他们保证自己的睡眠质量。在治疗的期间,鼓励患者参加一些自己力所能及的活动,从而找到归属感,愉悦自己的心情。护理人员在对待老年患者时也要和对待小儿患者一样,表现出强烈的和蔼感、亲切感以及礼貌感等,最重要的是赢得老年患者的信任,只有这样才能保证护理工作的正常进行。
3 泌尿患者的术前护理
对于需要手术治疗的泌尿疾病患者,护理人员要根据不同的手术措施来进行手术前的准备,同时还要注意手术前患者的心理变化,舒缓他们的紧张情绪。告诉患者一些手术中的注意事项,保证手术的顺利进行。
4 泌尿患者的术后护理
患者完成手术之后,护理人员要严密的观察患者是否有术后出血的症状。同时注意病人有无面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状,要对患者进行定时的测量血压和脉搏。对于患者手术后出现的各种症状要及时的向主治医师进行汇报,做出相应的处理。同时,护理人员还应做好患者家属的情绪安抚工作。
结语:随着我国医疗水平的不断增加,各种疾病的治疗方法都在不断的完善,因此,泌尿疾病的临床治疗中,护理工作受到了更多的重视,医院对专业护理人员的需求量也是不断的增大。究其原因还是不管在何种疾病的治疗中,患者的心理状态和情绪都会给治疗带来极大的影响,也会影响到手术治疗后的恢复状况。所以护理工作的特点就是要紧密的抓住病人通常担心医药费、治疗是否彻底等问题的心理特点,通过心理干预和心理治疗来加快恢复的速度。
参考文献
[1]唐淑芝,《泌尿外科护理特点及病人心理特点分析》,[J],中外医疗,2009年第12期