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儿科病人护理要点

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儿科病人护理要点

儿科病人护理要点范文第1篇

一段时间的工作在不经意间已经告一段落了,回首这段不平凡的时间,有欢笑,有泪水,有成长,有不足,该好好写一份工作总结,分析一下过去这段时间的工作了。大家知道工作总结的格式吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结,希望能够帮助到大家!

儿科护士个人工作总结1一年的时间在我忙碌的工作下结束了,以自己儿科护士的身份来看,我今年的工作算是完成的很好,不仅在很多地方有了进步,还完成了所有领导的下发的任务,无条件听从了领导的安排,算是完美的结果,但是撇开自己护士身份,以自己个人来看的话,今年算是我得到了患者家属赞赏最多的一年,以下就是我的年终工作总结:

一、深层学习儿童护理,提高工作能力

今年一月份分时候参加了一次由医院组织,护士长主讲的培训课,给我们讲解了大量的儿童常见的病情处理方式,从观察、安抚、处理等等步骤给我们进行了讲解。为了丰富我们的护士知识,把几种极其容易误诊的病情也一一的给我们举例了,护士长那独特的见解是我闻所未闻的,从来都没听过,极大程度的给我扩大了儿童护理的知识海洋。最后还由在医院儿科资历比较老的护士,给我们传授工作经验,主要是自己遇到的什么疑难杂症,让我们遇到了也能有应对的方法,不至于手忙脚乱的。为了检验这次培训的成果,护士长还为我们模拟了一次“儿科护士应急病情处理”每个护士都有参加,我很容易,最后在儿科众多护士长脱颖而出,荣获第二名的好成绩。通过这次模拟,我很大程度提高了儿童应急急救的能力。

二、个人所获荣誉展示,不忘初心

在今年的年会上被医评选为“优秀护士”,在整个医院一共评选出三名优秀护士,并不是只在儿科评选,而我则就是我们儿科唯一的一个优秀护士,这让我倍感荣幸;今年的八月份,经过护士长以及医院领导的讨论决定,授予了我“夜莺天使”这个奖,主要是,我在那段时间里都是上的晚班,而当时儿科住院部的一个小孩子,突然发病,在我及时正确的急救下,送到手术室后,安全的出来了,这也是医院对我的行为表示赞赏;在这一年中我收到了四名家长特意送来的旌旗,主要是为了感谢我的护理让他们的孩子顺利出院了,这都是家属们抬举,送了我几面旌旗;还得一提的是我是小朋友最受欢迎的护士,好多儿童生病了指定都要我给他们打针,说只有我打得针才不痛。

三、严格遵守医院的规章制度

我之所以能在今年获得这次大的进步,跟我用医院的规章制度来贯彻自己,严格要求自己,所以我才能做到把医院领导说过的严峻工作任务当成自己的工作目标,从来不会意气用事,个人主义理念从来不会超过整个护士的团队主义理念。这一点我可以明确的说出来,这是成为一名优秀护士必备条件,要知道这些规章制度都是医院经历很久很久才一条条的制定的,所以我一直都是把这些规章制度当成自己的护士准则。

儿科护士个人工作总结2____年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。

认定自已的路,并且一直这样走下去。近一年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。____年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持护理部安排的夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。

此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。

____年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例,病人总量较__年有上升,全年平均床位占用率为()%。因场地有限,收治患儿较前一年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的情况下,化压力为动力,认真谨慎地工作,全年无一例重大差错。

成绩是可喜的,但也存在着不足,尤其是医疗质量管理年活动的开展,让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范,医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中,我将更注重院内感染管理,规范病历书写。同时就____年发生纠纷的原因分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的服务态度,以降低医患纠纷。

工作平凡而辛劳,放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实,工作确实很辛苦很累,可喜的是,在医院、护理部领导的帮助与支持下,工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。

我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里,我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。

儿科护士个人工作总结3俗话说:“金眼科,银外科,哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿,儿科护士除了具有相当的理论知识,熟练操作技能,良好的心理素质外,还必须有处理应急的能力和较高的职业素质,随着卫生体制改革的全面铺开,聘用护士占护士比例的60%,其中低年资聘用护士占50%,而聘用护士入学门槛低,综合素质均较低。为了提高儿科护理质量,更好为病儿提供优质服务,使病儿得到真正实惠,加强对聘用护士培训是当务之急,笔者将从事儿科五年护理管理工作来,对聘用护士培训的经验总结如下,供护理同仁参考。

一、培养爱岗敬业的精神。儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作,才能树立以病人为中心的整体护理观念。

二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。

三、加强专项技能和应急能力的培训随着物质、文化生活水平的提高,家长对服务期望值越来越高,儿童是祖国的花朵,每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功,特别头皮静脉穿刺,而穿刺成功率受病儿的血管的分布,病儿疾病,护士的心理素质,临床经验等因素影响,如果一次未成功,家长就会投诉、埋怨,因此为了提高输液成功率,我们对聘用护士采取一帮一带教,并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。儿科又名哑巴科,患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识,才能准确观察病儿病情,及时发现病情变化,在工作中护士要善于勤巡病房,勤于观察病情,这样才能准确发现病儿病情变化,及时为医生提供病情信息,才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救,然而要做好这项工作,护士必须有扎实的专科理论知识。因此,除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外,还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动,参加不同学历层次继续学习,阅读相关的杂志,拓展知识面,另外在工作中还要不断总结经验,才能逐步提高病情观察能力,更好适应护理工作。护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。

四、加强美感意识有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。

五、培养团队意识只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。

儿科护士个人工作总结420__年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。

第一,认定自已的路,并且一直这样走下去。近一年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;

第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;

第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20__年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。

第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。

第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;

第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;

第七,坚持护理部安排的夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。

第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。

最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。

此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。

20__年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例,病人总量较13年有上升,全年平均床位占用率为()%。因场地有限,收治患儿较前一年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的情况下,化压力为动力,认真谨慎地工作,全年无一例重大差错。

成绩是可喜的,但也存在着不足,尤其是医疗质量管理年活动的开展,让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范,医患纠纷仍时有发生等等。在20__年的护理工作中,我将更注重院内感染管理,规范病历书写。同时就20__年发生纠纷的原因分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的服务态度,以降低医患纠纷。

工作平凡而辛劳,放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实,工作确实很辛苦很累,可喜的是,在医院、护理部领导的帮助与支持下,工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。

我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里,我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。

儿科护士个人工作总结5众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下4点体会:

热爱儿童事业,全心全意为患儿着想

由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

理解家属,正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

勤学苦练,有过硬的穿刺技术

我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化

儿科病人护理要点范文第2篇

关键词:儿科护理;护理;流程再造理论;创新

在人们对健康和保健服务水平要求不断提高的今天,我们只有在工作中不断的改进传统的护理管理模式,重视管理工作的规范化、科学化和以一体化,建立完善、科学且符合医院发展规律的护理模式和护理管理流程,才能够满足病人恢复需要、顺从病人心理需求,从而促使医院在激烈的市场竞争中谋得生存。

一、流程再造理论概述

近年来的社会发展中,建立服务性社会已成为社会各界人士共同追求的目标,更是政府和公益性单位工作开展的宗旨。在工作中,医院如何依据流程再造理论进行工作已成为业内人士研究的重点,并且已成为目前医疗工作人员研究的焦点课题。

1.流程再造概念

流程再造主要指的是从某一种工作本质入手,彻底的结合社会发展、时代进步为手段进行的企业单位工作模式,使得企业和单位在工作中从成本、质量、服务、速度等指标上取得显著效果,从而提高工作效率。在整个工作中,流程再造理论的核心在于面向顾客满意的业务流程。对于医院工作来说,其主要的核心在于确保各项服务工作的开展能够满足与患者需求,是打破传统医院工作方式的一种最新服务标准、服务体系。在流程再造理论的引进中,是以工作效率为中心、以原来管理模式为基础实现的一种个性、新颖、完善的管理流程,是一项在工作中各方面都追求最优、最佳的工作方式。

2、流程再造理论在护理行业的应用现状

在目前的时展背景下,护理管理和护理服务工作的开展需要通过流程的运作作为主要依托,从而创造出应有的价值。所谓的护理流程再造主要指的是以满足病人需求为主要工作目的、以病人恢复的满意度为工作标准、以工作流程作为主要的改造对象,通过在工作中不断引进新技术、新设备形成的一套综合、系统、完善的管理模式,从而改变、简化、优化原有的护理流程。

截至目前,在国外多个国家都已经成功的将流程再造理论引入到医院医疗工作之中,并形成了多种先进的卫生保健、护理工作体系。尤其是以美国、瑞典、加拿大、法国等发达国家,更是在医疗工作中对原有的医院构成、护理体系、保健工作进行了重组,从而实现了护理工作在照顾病人和患者恢复的同时,能够更好的为病人的家属以及病人本身做出应有的服务。而在我国,这一工作的开展是与上个世纪末期形成的,也是在这个时期逐渐对流程再造理论进行引入,并且在医院管理工作中开始尝试的。经过十多年的研究和总结,流程再造理论在护理工作中已经得到了应有的实践,并取得了一定的成绩。根据有关实践经验总结得出,目前采用流程再造理论对原有的护理方式进行改造使得护理工作更加合理,更加贴近患者需求,大幅度的提升了护理工作效率和医院的竞争力。

二、流程再造理论在某院儿科护理中的方案创新

在某医院护理工作中,是与08年将流程再造理论运用在住院患儿、儿科患者的护理中,并对流程再造指导思想、指导原则和实施步骤进行了优化和完善。在工作中,是需要从以下几个方面进行总结和归纳的模式。

1、方案创新的指导思想

就该医院工作中,从患者的医院和需求出发进行管理,通过在工作中对护理工作中的人、设备和工作程序等多个因素重新进行组合,力争在工作中让护理产生更大的工作价值,让患者享受更多的心灵安慰、让护理工作开展节省更多的时间和成本。在工作中,通过以流程再造理论进行护理改革,使得医院和患者双方都在很大程度上获得了利益,增添了医院和患者之间的友谊。在目前的方案创新工作中,其主要的目标在于:首先是简化原有的工作模式和工作流程,提高护理工作效率;其次,在工作中挖掘工作人员潜能、降低服务成本耗费;再次;满足患者和病人的需要,提高病人的满意度;最后是保证医院在业内的竞争优势,保障医院工作的最大经济利益。

2、工作步骤

2.1 成立流程再造管理小组

在科主任指导下,由护士长、责任护士、护理骨干组成流程管理小组。主任负责指导培训,护士长直接负责流程再造具体工作,护理骨干负责现场调查,收集资料,综合分析,做好流程评估。主要任务和工作内容有:评估原有护理流程利弊;分析病人需求,建立质量目标;进行流程研究,分析闻题关键点和突破口;重新设计和实施作业流程;反馈和改进新流程一。

2.2评估原有流程、建立

再造流程本阶段分为二个过程:前期需要对原有的护理服务流程进行全面评估,后期对评估结果进行总结和梳理,研究分析后进行流程再造。主要工作内容有:保留或规范优秀和传统的流程,改进废弃或落后的流程或方式,并对存在问题迸行综合分析,找出现状与理想之间的差距,并设计出新的流程及各个步骤之间的衡量标准。

2.3再造流程的实施

(1)流程再造前,护士忽略了对患者家长的心理巯导和育儿知识教育,人院宣教过于简单,操作与宣教由不同护士进行造成不同步,病儿家长对宣教内容不理解,责任护士不能及时评估每一名患儿的整体情况,导致家长紧张、焦虑,对服务不满意;(2)流程再造后,固定护士管理患者,责任护士对病儿的诊断治疗、护理措施和健康宣教内容了如指掌,使护士能够重视病儿的病情变化和家长的心理反应,从而针对性地对患儿进行心理疏导、健康宣教和育儿指导,使其顺利地配合医生进行治疗。

2.4流程再造后的护理效果反馈2008年以来,我院儿科将BPR观念和业务管理有机结合,对现有的流程进行再造,通过“流程再造方案创新”的实施,保证了与病人沟通交流,能进行心理护理、健康教育和病情观察,使整体护理落实在实处,病人真正得到实惠。2008年~2012年,通过对病人在护理流程重建前后护理工作满意度调查结果显示,病人对疾病知情率由原来的57%上升到99%;病人对护理工作的满意度由原来的56%上升到91%,病人对护士的投诉率降低了30%,2008年~2012年患儿再入院率下降了9.8%。

三、结论

流程管理密切了护患关系,提高了患者的信任度,患者真正得到实惠;流程管理规范了护理行为,主动服务、超前服务、延伸服务使整体护理落实到实处;流程管理密切了医护关系,为医生的诊断治疗提供依据;流程管理强调了团队精神及医院文化,充分发挥了护士潜能,全员参与解决问题,提高了护士的管理能力和创新意识,提高了护理工作效率,患者容易获得安全、高质、温馨的护理服务冲。

参考文献

[1] 刘罗薇. 流程再造在静脉输液中心的应用体会[J]. 中华护理杂志. 2005(11)

儿科病人护理要点范文第3篇

[关键词] 手足口病; 护理; 隔离

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-07-121-01

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇A16和EV71型最常见。本病多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴幼儿发病率最高,能通过空气、唾液、粪便传播疾病。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季相对较为少见。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,部分患者可并发无菌性脑膜炎、心肌炎、肺水肿、急性迟缓性麻痹等,个别重症者病情进展快,易发生死亡。本院本组病例为2009年10月10日-2010年9月10日共398例手足口病患儿,其中118例收在医院另设的隔离区,由于2009年6月广东省卫生厅通知手足口病可收住儿科病房,所以其余280例手足口病收住儿科病房。398例中重症28例,无一例死亡。现就其护理体会报告如下。

1 临床资料 本组病例为2009年10月10日-2010年9月10日共398例,男230例,女168例,3岁以下190例,3~5岁120例,5岁以上88例,其中危重病例28例,均痊愈出院。

2 护理

2.1 加强心理护理,做好疾病宣教 手足口病家属因对本病不甚了解,精神高度紧张、焦虑,甚至恐慌,我们要与家长建立良好的护患关系,针对患儿家长不同的文化水平,对其讲解疾病的发生发展过程,护理患儿的注意事项消除家长恐慌的心理,积极配合治疗护理,有助于患儿疾病的康复。患儿由于口腔疱疹的疼痛,周围环境的陌生,多有恐惧心理,哭闹不安,护理人员要用温和的态度、爱护、体贴,病房内可适当摆放一些动画片、玩具分散患儿注意力,以消除患儿的恐惧心理,多鼓励表扬患儿,使其配合治疗,争取早日康复。

2.2 生命体征的观察及护理 310例在就诊前1~2天有不同程度的发热,对住院患儿建立床边隔离,定时测量生命体征,注意面色、神志、瞳孔、心率的变化,及时向医生报告,给予对症处理并做好实时准确记录。

2.3 皮肤护理及口腔护理 398例病例均出现皮疹,2天内出齐,2~6天后消退。保持皮肤清洁,保证患儿衣服、被褥清洁干燥,衣服要宽大、柔软以减少对皮肤的刺激,剪短患儿的指甲,防止抓破皮疹引起感染。皮疹处也可涂抹炉甘石洗剂以减少患儿的不适,皮疹已破裂者,局部皮肤涂抗生素药膏。臂部有皮疹时保持臂部干燥清洁,每次便后用温水清洗,避免感染。患儿每次进餐前后用温水或生理盐水漱口,婴儿喂奶的前后少量多次喂水,以保持口腔清洁。护理人员每天用无菌棉签蘸生理盐水清洗患儿口腔后,在口腔黏膜破溃处涂蒙脱石散,以促进愈合减轻疼痛。198例因为口腔疱疹抗食的患儿涂蒙脱石散第2天就能进食。清洗口腔时动作要轻、快、棉签应是滚动,切不可摩擦,尽量减少患儿痛苦。

2.4 危重病人的病情观察及护理 手足口病主要致病原以EV71型病毒和柯萨奇A16型病毒为主,引起重症病例和死亡病例的主要为EV71型病毒。

2.4.1 神经系统 28例重症患儿,23例有神经系统症状,其中20例有肢体抖动,2例高热后出现抽搐,1例先嗜睡、颈硬、昏迷。密切观察患儿瞳孔的变化,发现患儿有肢体抖动、高热、剧烈头痛、呕吐立即报告医生,如有呕吐立即平卧位头偏向一侧,防止窒息的发生。观察腹部是否膨隆,有无尿潴留的发生,必要时导尿,严禁按压排尿,以防脑压增高引起脑疝。保持大便的通畅,既可促进肠道病毒排出体外,也可防便秘用力排便引起脑压增高。

2.4.2 心肺衰竭 在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰等,应立即给予吸氧,保持呼吸道通畅,建立两路输液通道,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。做好气管插管准备,必要时使用正压机械通气。心率异常增快与体温不成比例,心慌,心肌酶谱检测出肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常增高,应高度怀疑发生心肌炎的可能,严格控制输液速度,准确记录24h出入量。

2.5 做好消毒隔离,防止院内交叉感染 手足口病是一种肠道传染病,主发通过粪-口途径,密切接触传播为主,被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病菌毒可通过空气飞沫传播。因此,做好消毒隔离尤为重要。对患儿和密切接触者隔离7~10天,严格将体温降至正常,皮疹基本消退,水疱结痂脱落作为解除隔离的三个标准。

2.5.1 隔离 第一步护理人员应分开护理病人,病区内护士每天分两组,一组护理手足口病人,一组护理非手足口病人。病区内拖地板的工友也是分开负责手足口区与非手足口区卫生清洁工作。

2.5.2 清毒 EV71 病毒对紫外线、干燥敏感,因此病室空气保持相对干燥,每日紫外线照射1次1-2h。隔离病房内经常开窗通风,保持空气新鲜。医护人员做诊疗前后要严格消毒双手,防止交叉感染。对出院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品先用紫外线灯照射消毒2h,再用含氯消毒液擦拭消毒2次后方可收治病人。医护人员在诊疗、护理每位患儿后,均应认真洗手或用快速洗手消毒液消毒。听诊器、体温计、血压计应专用。听诊器、血压计用后酒精擦拭,体温计含氯消毒浸泡。病区内使用的非一次性物品、仪器等要用含氯消毒液擦拭每日2次。

2.5.3 患儿排泄物及生活垃圾处理 患儿大小便需经2000mg/L有效氯浸泡处理30min后,再倒入厕所,厕所用漂白粉和含氯消毒液每日2次喷洒。患儿生活垃圾均视为医用垃圾,由医疗废物处置中心处理。

2.5.4 患儿出院后严格进行终末消毒 在院内使用的物品尽量遗弃,因病毒在50℃可迅速被灭活,个人衣物更换后用50℃以上热水洗涤或熨烫,也可在阳光下暴晒2h。

2.5.5 加强隔离宣教 在儿科病房收治手足口病,因为病区里还有大量非手足口病患儿,为防止引起院内感染,必须对手足口病家属及非手足口病家属做好宣教,禁止手足口病患儿离开隔离区,禁止非手足口病患儿进入隔离区。不仅口头做宣教,还通过宣传海报、宣传小册子等方法,向家长介绍手足口病的临床表现、流行特征、预防措施等;对非手足口病家属更要做好宣教,跟他们说明儿科病房收治手足口病是省专家的意见,我们已做好相应的隔离消毒措施,不会引起传染,以免引起家属的恐慌。经过我们的宣教没有一例非手足口病家属表示不满。

2.6 饮食与休息 手足口病患儿在病毒感染后如再继续剧烈活动,过度疲劳,营养不良等更易致病毒性心肌炎,因此,患儿应当减少活动,多卧床休息,增加营养。给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。食物以温凉、清淡为宜,避免刺激性食物,如辛辣、过咸等食物。对于因抗食、厌食而造成的脱水、酸中毒的患儿,要及时补水纠正酸碱失衡。

3 讨论 在儿科病房收治手足口病只要落实好隔离措施,加强宣教,就不会发生院内感染,更有利患儿的康复。28例危重病例有20例出现肢体抖动,如果没有一定的儿科工作经验很难发现,及早发现重症病例及早抢救可防止病情的进一步恶化。手足口病收在儿科病房不仅有利于病情的观察,且在治疗及抢救重病人方面有明显的优势,可大大地提高治愈率,降低死亡率。

参考文献

[1] 吴晓波.手足口68例临床分析[J].少儿急救医学,2006,12(6):559.

[2] 胡晋怀,胡晓峰.手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义[J].医学检验与临床,2008,19(1):44-45.

[3] 汤卫兰.手足口病68 例护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2007,5(1):52.

儿科病人护理要点范文第4篇

1.1一般资料2011年7月至2013年7月,我科共接收实习护理生118人,其中本科生37人,大专生81人,实习时间为4周。随机将护理生分为两组:实验组及对照组各59人。实验组采用先模拟人训练,考核,再上临床实践。实习中期举行中期小结座谈。对照组采用传统带教,无模拟人训练,不进行中期小结。

1.2实验组带教方法根据实计划及本科室专科特点,为护理生制订实习计划,明确护理生在出科前要达到的具体教学目标,如掌握蓝光治疗仪的使用与保养,了解小儿静脉解剖结构及穿要点,小儿吸痰,小儿心肺复苏等护理操作,掌握本科的常见病的观察及护理要点,独立为病人进行入院、疾病相关知识,及出院的指导,让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段:第一周:进行入科教育,由总带教老师热情接待学生,介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放,由总带教老师对儿科常见病进行介绍,对各种常见症状,如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教,利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范,再由护理生进行训练。入科教育结束,由总带教老师根据学生性格,有针对性地分配带教老师,实行一对一带教。第二周:召集所有护理生进行集中、系统的培训,由总带教老师系统地讲解儿科常见病案,结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解,小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈,听取学生在实习中期的收获及对带教的建议,并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周:此阶段为熟悉病种阶段,加强专科疾病护理知识的灌输,指导学生有针对性地进行健康教育,鉴于儿科的特殊性,很多操作学生上手机会少,为了达到最佳学习效果,带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时,加强对学生的临床操作的个体指导。第四周:查阅学生周记及笔记,进行修改及点评,进行出科考试:理论及操作考核(真人考核),以专科护理内容为主,并对考核进行点评,最后由护士长组织出科小结,再次举行师生座谈,听取学生的收获及建议,同时也对学生提出期望,最后由师生互相填写双向评价表。

1.3评分方法理论满分100,80分合格。操作满分100,90分合格,满意度评分采用自制满意度调查表(护理生对老师满意度、老师对护理生满意度、家属满意度),每张调查表各10项内容,每项评分为3分、1分、0分,满分30分,18分为合格。

1.4统计学方法实验和对照组评分比较采用检验,两组间阳性率对比采用x2检验,进行统计学分析,当P﹤0.05有统计学差异。

2结果

实验组护理生在出科理论、操作考核、科室带教考核双向评分、家属评分均明显高于对照组(P﹤0.05)。

3讨论

使用传统教学方法的护理生在儿科实习收获不多,兴趣不高,很多学生在四个星期的实习中未曾单独成功的为患儿进行过任何护理操作。本科室在思想教育上采用举行中期小结座谈,让学生畅所欲言,积极分享实习感想及在工作中的经验教训。使护理生明确学习目标,增加师生感情。在实践操作上先行采用模拟人训练,考核后再行临床实践的方法,大大提高了护理生理论联系实际的能力,提高了护理生进行规范化护理流程操作意识。提升了护理生对本科室带教的满意度,提升了本科室患者住院满意度。

4小结

4.1做好科室带教工作是整个科室的事情不仅是带教老师的事情。上至护士长下至科室的每个护理人员对护理生的重视与关爱是做好带教的前提。

4.2带教老师的选择非常重要。选择有带教资格通过护理部考核有爱心、耐心、责任心的护理人员担任带教老师。在带教时间自己要不断学习提高带教水平。

4.3要合理的制定带教计划合理安排学习时间与内容。要为学生制定具体的学习目标并要监督与考核。

4.4中期小结非常重要能及时针对学生的薄弱环节进行调整。发现他们所学知识与设定目标有何差距并能了解学生的心理状态及学习态度。

4.5出科师生双向互评对科室评选优秀带教老师提供依据也为评选优秀实习生提供资料。

儿科病人护理要点范文第5篇

儿科是对着各种各样小朋友的一个科室,所以我们要注意一下,今天小编就给大家整理一下转正自我鉴定,有机会的可以收藏哦

关于护士儿科实习自我鉴定为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样,都是特别的人群.由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、打针到各种用药,都跟成年人有很大的差别!在护患关联上也有变更,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝,每一个医治都要跟家长们沟通好!让他们释怀,他们才干安心!

这里特殊的有三点:

第一,特殊的护理人群;

第二,特殊的治疗护理准则

;第三,特殊的护患关系.

首先,小儿的成长发育有必定的法则,如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性. 再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下,我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。

老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”,语意中总有鄙弃儿科的象征.但是在这里工作不仅面对着小天子们,还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是非常主要的,然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质,特殊是心理的劝导及蒙受等才能。

护士儿科实习自我鉴定阅读在儿科实习护士的我,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。

常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。

面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!

在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

实习过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。

一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。

护士儿科实习自我鉴定参考在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。

特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。