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危重病人护理总结

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危重病人护理总结

危重病人护理总结范文第1篇

【关键词】 危重病人;血气分析;护理

在危重病人的护理工作中,需要使用呼吸机的病人约占42%左右。我们对128例使用呼吸机的危重病人进行血气分析监测,以指导氧疗、监测病人的心肺功能、判断病人有无酸碱失衡、有无低氧血症及高碳酸血症的存在等,正确使用呼吸机及安全撤除呼吸机对危重病人的护理具有重要的作用。因此要求护理人员能正确熟练掌握血气分析资料并应用于临床护理。我对128例使用呼吸机的危重病人进行血气分析监测,先将临床体会总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料:128例危重病人中,男75例,女53例,年龄最小为69岁,最大为90岁。这128例危重病人住院后即需行气管插管,接呼吸机支持呼吸。潮气量按10mg/kg计算,吸氧浓度为60~80%,呼吸机支持时间最短2小时,最长90天,其中15例因心肺功能差,血气分析不满意而行气管切开继续呼吸机支持呼吸。

1.2方法:血气分析抽取标本的部位一般为桡动脉或股动脉,使用呼吸机半小时后,常规需要进行第一次血气分析。以后根据首次血气分析的结果以及病人的临床症状,来判断血气分析的次数和间隔时间。在通常情况下,入院当天每4小时进行一次血气分析,后改为每8小时1次。当病人的病情发生变化时,需要调整呼吸机的各项参数,要随时进行血气分析。

如何安全撤除呼吸机对危重病人的护理也是十分重要的。停机及拔管,要严密在血气监测下进行,以判断有无低氧血症及高碳酸血症

存在。

2结果

在128例危重病人中,结果有20例存在不同程度的代谢性酸中毒,9例低氧血症,6例轻度的高碳酸血症。这些危重病人需要及时调整呼吸机参数,在调整呼吸机参数后20分钟须进行1次血气分析,以判断呼吸机各项参数调整是否合理。

3护理

3.1抽取血气分析标本护理要点:

一般选择桡动脉或股动脉抽取血标本,要严格遵守无菌操作。病情需要时,可在动脉内置留导管,以减少反复刺激及感染发生机会。

3.2采集血标本后,局部至少压迫5分钟以上,避免产生血肿。

3.3血标本应排除气泡,并立即送检。因故不能及时送检时,标本应暂放置在冰箱内。

3.4采集血标本前,要对病人进行心理护理,解释血气分析的重要性,并消除病人的恐惧心理,以取得患者的配合。

4讨论

4.1酸碱平衡失调的判断护理人员必须熟记PH,PaO2 判断PaCO2BE及HCO3的正常值及其代表的临床意义。

危重病人因心肺功能不全,以及药物等因素的影响,容易发生酸碱失衡。我们主要依靠PH、BE、HCO3–、PaCO2,同时结合临床表现,

以判断是否有酸碱失衡存在。若PH在正常范围,当BE大于3或小于–3,虽有酸碱失衡存在,可经体内代偿及缓冲。若PH在异常范围,当BE大于3或小于–3,则认为是酸碱失衡失代偿。

关于原发性失衡和继发性失衡的鉴别。原则上结合临床作出初步诊断,若PH的偏离与PaCO2诊断变化相一致,可认为呼吸性酸碱失衡是原发性内稳态失衡。若PH的改变与HCO3的变化一致,则代谢性酸碱失衡是原发性酸碱失衡。临床上往往存在混合型酸碱失衡,如代谢性酸中毒时,可有代谢性呼吸性碱中毒存在。对代谢性酸中毒,可按所需补碱量(mmol)=体重х碱缺/4所得量的1/3~1/2补入,并经常进行血气分析,并跟据血气分析结果决定是否继续补碱;补碱必须十分谨慎。对于呼吸性酸中毒,依靠调整呼吸机参数来进行纠正。

4.2 低氧血症及高碳酸血症的防治若病人突然烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,要注意有无低氧血症存在。常见原因为:①病人呼吸与呼吸机拮抗②气管导管移位③呼吸道分泌物阻塞④吸氧浓度偏低。若病人面颊潮红,呼吸急促,要注意有无高碳酸血症存在。

上述变化可通过:①调整呼吸机参数②检查胸廓抬动情况③吸净呼吸道内分泌物等措施解决,必要时可应用肌松剂或镇静剂。采取上述措施必须在血气分析监测下进行。

4.3 在血气分析监测指导下,安全撤离呼吸机 机械通气病人,若FIO260mmHg(80KPa)、PaCO2

参考文献

危重病人护理总结范文第2篇

【关键词】 磁共振成像;护理;镇静处理

随着医学影像技术的发展,磁共振(MRI)检查已广泛应用于临床,特别是超急性脑梗死、脊椎外伤等患者的检查,如能早期诊断、早期治疗,对患者的预后有着极其重要的作用,但对危重病人需行MRI检查时,护理工作配合的好坏在其检查中亦起着重要的作用。本文就366例危重病人在MRI检查中的护理配合作一分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我科2004年12月至2006年12月检查的危重病人366例,中枢神经系统的疾病(包括颅脑外伤)有270例,占总数的73.8%;而全身其他部位,如脊椎外伤、胸腹部疾病等有96例,占总数的26.2%,男性205例,女性161例,年龄最小为3 d,最大为92岁,增强扫描77例。

1.2 方法 按意识状态分为神志清楚组165例与意识障碍组201例,(其中嗜睡43例、昏睡30例、谵妄116例、昏迷12例)。对两组图像不满意者再进行镇静处理,根据图像质量的评价,按满意(含基本满意)及不满意进行分析[1], 比较两组图像的满意率。

1.3 统计学处理 应用 χ2检验,(P

2 结果

2.1 两组未作特殊处理时的满意率比较 神志清楚组图像满意131例,满意率为79.4%,不满意者34例,仅占20.6%;意识障碍组图像满意57例,满意率28.4%,不满意者144例,占71.6%,两组比较差异有统计学意义(P

2.2 不满意者经镇静处理后的满意率 意识障碍组图像效果不满意144例,经镇静处理后,满意者139例,满意率达96.5%,与镇静处理前比较差异有统计学意义(P

3 讨论

在 MRI扫描工作中,护理的最终目的是配合技师,医师获取清晰的MRI图像。但对于危重病人进行MRI检查时,护理人员除了要做好一般病人的护理常规外,还要做好以下工作。

3.1 心理护理的实施 对于神志清楚的危重病人切不可忽视心理护理,因为此类病人的意志非常脆弱,处于最低谷状态,一点微小的不利因素刺激,就可产生最坏想法甚至绝望的心理,护理人员应本着高度的责任心关心、体贴病人,全面细致了解病人及病情,建立良好的护患关系,设法减轻病人焦虑、恐惧等心理压力,增强病人的信任度和安全感,同时一定要做好病人家属的思想工作,争取得到家属的通力合作[2],实践证实,本组病人非常依赖家属,而家属又把 MRI 检查当作其明确诊断疾病的重要手段,绝不想轻易失去此次检查的机会,设法取得病人的配合,这在检查中起到事半功倍的作用。另外,还有一部分病人由于病变需要进行增强扫描,此时病人很易出现精神过度紧张,导致情绪功能反应而出现交感神经兴奋及儿茶酚胺升高等一系列应激反应,表现为烦燥不安,心慌胸闷、呼吸急促等症状[3],如在这种状态下进行增强扫描,不但导致图像模糊,无法达到检查效果,还可加重原来的病情,为此,护理人员一定要细致入微的观察病人的表情、面色、眼神、语音、语调及呼吸脉搏的变化,及时了解病人的心理情况,有效地运用语言和非语言行为来支持及鼓励病人,恰当的交代增强的注意事项及用药情况,使其保持稳定的心态,主动配合检查。因此,认真做好病人及家属的心理护理有着非常重要的意义。

3.2 检查时的病情观察与护理

3.2.1 保持呼吸道通畅,及时吸尽气道的痰、分泌物等,防止气道堵塞,对于呼吸困难的病人可酌情携带氧气袋进入扫描室。

3.2.2 进入扫描室前认真测量脉搏、呼吸、血压及严密观察病人面色、瞳孔、神志的变化,并备好抢救用物,发现病人异常,立即抢救处理。

3.2.3 注意保暖。危重病人尤其是颅脑损伤患者,体温调节功能紊乱,对温度差异相当敏感,故要保温防受凉。

3.2.4 运用“稳、准、细、快”的护理方法,具体做法如下 稳:沉着稳重地观察、护理病人,不要惊慌失措,搬运病人上下检查床时,动作要稳,手法、步调要一致,特别是对于有颅压高或外伤合并有骨折的病人如:颈椎高位骨折者,切记要防止继发性脑疝或高位截瘫、骨折脱位等现象,防止病情加重。准:护理技术要娴熟,各种护理操作要准确到位。此类病人进入扫描室前,原则上要备好静脉留置针,尽量做到一针见血,以备随时抢救病人或 MRI 增强时使用。细:认真细致地观察病人的细微病变,病人进行 MRI 检查时,要安装心电、呼吸门控,随时监测呼吸及心电情况,如有病情变化,立即停止检查,进行抢救,切不可强行检查而给病人造成不可挽回的后果。本文病例中曾有一位患者在检查时,心电显示有暂停现象,马上停止检查,立即予以抢救后转危为安。快:接待此类病人时,最好予以优先安排,准备工作要快捷,以最快的速度配合医师、技师进行检查,力争一次检查成功,为保证病人生命安全赢得宝贵时间。

3.3 对不合作患者的护理

在进行MRI检查时,神志清楚组165例,图像不满意者为34例,不满意率只占20.6%,分析其不满意的原因主要是:长时间的检查,不适,疾病疼痛的折磨,磁体内狭小空间而致幽闭恐惧症的发生等造成移动性伪影,此时,我们及时报告医生,予以镇静、镇痛等处理,并再次安抚患者,调整舒适卧位,保持正确姿势,系好安全带,尽量缓解其负性情绪,播放旋律优美的轻音乐分散其注意力等,最终又有32例获得满意图像,这样本组总的满意率达98.8%。

意识障碍组201例,图像不满意者有144例,不满意率占71.6%,这是因为本组绝大多数是神经系统疾病的病人,躁动不安病人有116例,占57.7%,故对此类不合作病人,一定要给予镇静处理,通过对144例图像不满意者进行镇静处理后,满意例数达到139例,满意率从原来的28.4%上升到97.5%。由此我们认为,不仅要对意识障碍的不合作者进行常规镇静处理,也要对神智清楚的不合作者做常规镇静或镇痛等处理,只有这样,才能获得满意的MRI图像。值得一提的是:凡危重病人、尤其是意识障碍者,在对他们进行镇静处理时,护理人员应守候在旁,防止意外发生。

综上所述,我们得出:危重病人行 MRI 检查时需严密护理,对神智清楚及意识障碍的不合作者均要给予镇静或镇痛等对症处理,才能获得满意的 MRI 图像。

参考文献

1 高元桂,蔡幼铨,蔡祖龙.磁共振成像诊断学.人民军医出版社,1993:54-56.

2 周秀华.急救护理学.山东科学技术出版社,2000:16.

危重病人护理总结范文第3篇

1方法

1.1护士在急救通道中的作用:急诊科护士必须具备训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位、能胜任挽救各种危重病人的综合能力。

1.1.1定期业务学习、训练及定期理论和技能考核:科室每天早会后进行理论知识提问、定期业务学习和技能训练。全科护士都能熟练掌握心肺复苏、心电监护、人工呼吸的应用、胸外电除颤,自动洗胃机洗胃法等仪器的使用、消毒、保养,熟练掌握危重病人的各种抢救程序。每月理论知识和操作技能各考核一次。每月一位高年资的护士进行论文交流,年青护士参加护理部组织的五年规范化培训。全科护士又参加护理部组织的业务学习及定期的理论知识和技能考核。

1.1.2预检分诊护士必须有高度责任心和丰富临床经验:我院急诊科日就诊人数约500人次,预检分诊护士工作量大。规定护士要做好病人的解释工作、各科病人的分诊工作,特别要注意病人的病情观察和体检,发现危重病人直接进入抢救室急救。到急诊科就诊的病人都心情特别急躁,护士必须对病人及家属做好必要的心理疏导,减轻病人的心理恐惧,还要与病区、检验科、药剂科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室进行沟通,保持急救绿色通道的畅通。

1.1.3抢救病人时,岗位明确、责任到人、相互协调、相互合作:每个班次都由高年资的护士带低年资的护士,每班都有两位护士上班。如遇到呼吸衰竭病人就诊时两位护士分成甲、乙两组,甲负责给病人氧气吸入及心电监护,乙负责呼叫内科医师及建立静脉通道。甲准备气管插管物品、协助医生支管插管及给病人吸痰,接呼吸机辅助呼吸;乙执行医生的口头医嘱,并观察病情变化及时记录。病人的各种检查、治疗都由绿色通道执行。病人病情稳定后送ICU时由低年资的护士护送,高年资的护士负责整理用物和接待新病人。两位同志工作有条不紊,相互合作,密切配合。

1.2急救通道的制度与管理

1.2.1急诊抢救室的仪器及所有物品为抢救危重病人的专用设施,不得挪作他用:一切抢救物品,实行“五定”制度(定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒),基本设备和仪器设备由专人保管、定期检查,维护性能良好呈备用状态。护士长定期督查,并及时反馈,确保抢救器械、仪器的完好率达100%。

1.2.2人员的管理:急诊科执行首诊负责制。如疑难病例须请相关科室人员参加抢救时,必须在5分钟内到达。危重病人到来时,必须平车门口接诊。病情危重的病人都执行床边B超检查,床边X线照片,床边心电图检查,护送危重病人到ICU、手术室、病区重病室,都由医、护人员共同护送,以确保病人安全。医护人员分工明确,协调合作,确保24小时在班在岗。

1.2.3抢救通道相关医技、收费、挂号、窗口张贴绿色通道病人优先的标识:急诊检查单盖有“急”字章并发放绿色通道卡,保证各项措施优先。对危重病人实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。每月组织召开一次会议及时反馈通道的运行情况,对存在问题及时发现及时解决,做到防范于未然,切实保证通道畅通。

2效果

自从我院建立急诊绿色通道以来,护士积极参与了通道的建设与管理,取得了良好的效果。我们注重总结经验,注意调整方式,对多发伤、颅脑外伤、脑出血及妇科宫外孕破裂出血等需急诊手术的危重病人,及时诊断、治疗并术前准备,直接送病人入手术室行各种急诊手术。改变了过去把病人送病区再送手术室的流程,为抢救病人赢得了宝贵的时间。护士分工合作、业务娴熟,保证急救设备、药品完好,极大地提高了抢救的成功率,增加了病人及家属的满意率,提升了医院的整体形象。我院“三级乙等医院”的评审和复审,我院急诊科护理组都受到各评审组专家的一致好评,受到医院领导的充分肯定。

3体会

3.1现代急救医学要求急诊护士对危重病人做到快速评估、果断决策,各种操作要求在最短时间内完成。通过对绿色通道的管理,锻炼了护士在应急状态下将实力、技术、心智、意志调整到最佳状态,保证了护士在抢救病人的紧张环境中能够正常发挥技术水平。

3.2提高了急诊科护士的沟通、管理能力。在抢救工作中,急诊科护士必须与医生、护士、工勤人员、挂号、收费、其他临床科室保持密切的沟通和协调,以保证绿色通道的畅通,从而提高了护士的沟通能力和管理能力。

3.3提高了急诊科护士的急救意识及综合能力。当急诊病人就诊时,护士首先要明确先做什么,后做什么,通知哪些科室,上报哪一级领导,准备哪些抢救药品,使用那种抢救仪器。同时要想方设法解决抢救过程中出现的问题。绿色通道的建设与管理,本身就是对护士急救意识和综合能力的培养和实践。

危重病人护理总结范文第4篇

【摘要】:目的:通过全院性护理查房,提高了护理质量及管理水平。方法:护理业务查房和行政查房在分管护理副院长领导下,由护理部主任、全体护士长到被查房科室查房,查房结果向被查科室反馈指导,提出改进意见和建议。体会:全院性护理查房可提高患者满意度和护士整体素质,提高了护士长的管理水平,促进护理质量的持续改进。

【关键词】:护理查房体会

护理查房是护理工作中一项既有实践意义又有临床教学意义的护理活动[1],是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[2]。护理查房充分体现了以患者为中心,以质量为核心的护理理念。我院护理部从2006—2011年组织了72次不同形式和内容的全院性护理查房,对各病区的护理质量起到了直接的指导和促进作用,现总结如下:

1.方法与形式

1.1方法:护理部每年组织全院性行政查房和业务查房共8次,每季度各1次。年初由护理部制订出计划,确定查房科室和查房的形式及内容,把任务落实到相关科室。要求指定查房科室做好充分准备,在指定的时间由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长到指定的科室去查房,要求本科室全体护理人员及实习生都参加,查房过程中全体参加人员相互督查,共同探讨,提出不同意见建议,最后由护理部进行总结讲评。

1.2形式

1.2.1临床业务查房。由护士长组织,每季度进行一次,以危重疑难病例,护理并发症为基础的病例为重点。要求责任护士准备好查房资料,书写护理病历,包括患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。由分管护理副院长、护理部主任及各科护士长查阅病历和护理记录。查看患者,检查护理问题是否存在,护理措施是否有效。然后由大家讨论,补充不足,共同完成护理查房。

1.2.2行政管理查房。每季度分管护理副院长、护理部主任带领各科护士长在各科室进行查房,查房内容包括:岗位责任制及有关制度的落实;护理技术操作规范情况及护理文件书写质量;基础护理和基础理论知识的掌握;护理新技术的开展,护理疑难问题的解决及护理教学计划的实施;检查护理工作中的薄弱环节,找出改进意见或解决方法;护士的行为规范、着装、仪表、服务态度以及病人满意度等;检查护士长工作情况,包括护士长手册记录是否客观、及时,护理查房、业务学习、护士考评及工休会记录是否按要求完成。

1.2.3教学查房。由带教老师主持,按照教学计划选择与专科特点相似的疑难病例,或结合临床开展的新业务、新技术,从收集病人资料、护理体检,归纳和确定护理问题,制定护理计划和措施,进行系统地讲解和讨论,教会同学如何收集病人资料,分析病人心理状态,制定护理计划,采取哪些护理措施,护理效果是否达到最佳水平。

1.2.4重危急救查房。护理部制定危重病人护理查房考评标准及危重病人护理查房安排表,进行有计划地查房,通过对危重病人的查房,促进了护理教学,规范了急救操作技术,掌握了新仪器、新设备的使用方法和技术,提高了危重病人的护理质量。

2.体会

2.1有利于提高全院护理质量。由于各科在病种和护士长自身特点方面的不同,因此,在护理管理,业务技术等方面水平不一,各有侧重。通过多种形式的全院性护理查房,促进了各科之间的相互评比,相互学习,从而取长补短,共同进步,使全院护理质量得到了很大的提升。

2.2提高了患者的满意度。通过护理查房,使护士更能够和患者近距离沟通,了解患者病情,倾听患者心声。体现了以人为本的护理理念,有效地提高了患者的满意度。

2.3提高了护士长的管理水平,锻炼了护士长的组织能力。全院性护理查房中,由查房科室护士长组织并主持。护士长必须具备良好的心理素质和一定的语言表达能力,才能主持好护理查房。通过科室之间互相学习,扬长避短,有效地提高了护士长的管理水平,促进了科室的进步和发展。

2.4提高了护士的整体素质。查房过程中查找护理工作中的缺陷和不足,并当面指出,从而促使护士加强学习业务知识、人文常识、法律法规等相关知识。在护理查房过程中,大家踊跃发言,集思广益,充分发挥了护理人员的主观能动性,挖掘了蕴涵在护士群体中的潜能智慧,以达到护理质量提高,病人受益的最终目的[3]。

参考文献

危重病人护理总结范文第5篇

护理部工作总结一、执行iso质量管理文件,提高护理质量

1.完善iso9000质量标准文件。

严格执行iso9000文件是提高护理质量,确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求,运行iso9000质量标准文件,使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化,使护理人员职责具体化、文件化;进一步加强了对护理单元的管理,并不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心,通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针,将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》,制定了各种紧急预案,根据实际修改了护理文书书写规范,完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范,确定了实行护理宾馆化服务的内容,修订了安全教育制度,护士长巡视病房等制度,使各项工作有章可循。

护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制,实现了护理质量管理持续改进,护理差错率不断降低,赢得了病人的信任,为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把iso标准运行于护理质量管理,使每个环节得到控制,最终实现住院病人治疗、处理,护理到位的目标。护理部充分发挥护士长,病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用,每月定期、不定期组织检查、督促、指导,狠抓制度的贯彻落实,护理部质控组织每周检查一次,每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况,护士长每天巡视病房至少四次,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,发现问题及时化解,了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制,为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次,以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况,护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周,每月底发病人满意度调查表,对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩,在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解,提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如,巡视病房中发现一级护理的病人较多,在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度,按要求巡视病房,特别是夜间一定要认真、仔细观察病情,发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用,以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促指导为手段,采取定期检查与随时检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下,以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作,进一步提高了护理质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时,注重加强对危重病人的护理,要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道:床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态,要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况,对危重病人及时进行护理指导,,以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理,做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升,收到了良好的效果。

一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次,护理部指导协调抢救病人26人次,护理技术操作合格率97%,基础护理合格率95%,特护、一级护理合格率98%,护理文书书写合格率98%,急救物品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%,年褥疮发生次数为0,病人满意率为99%.

4.组织护士认真学习《iso9000护理作业指导书》

从XX年1月《iso9000护理作业指导书》开始试运行至今,护理部制定了学习计划,1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试,4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习,并于7月4-5日对全体护理人员进行了考试,通过学习使护理人员能够基本掌握《iso9000作业指导书》基本内容,明确职责,使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行,通过近一年的临床实施,提高了护理质量和病人满意度。

iso9000文件运行以来,护理质量和病人满意度有了很大提高,认证后将更能促进我院护理事业的发展,为打造胸科医院护理品牌,打下了坚实的基础。

护理部工作总结二、开展优质服务,提高服务品质,打造胸医护理品牌

创建一流新型专科医院,精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务,开展了感受亲情护理,创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动,使护理人员牢固树立“以人为本,护理先行”的服务理念,营造温馨舒适的就医氛围,调动护士长和护士的积极性,鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌,增强了团队精神,为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为,护士精神饱满,着装整洁,佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措,使每个护理单元都做到:五个一:病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动:护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握:掌握病人病情、治疗和检查结果,掌握病人医疗费用情况,掌握病人及家庭、社会心理因素;七声:病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题,减轻了病人痛苦,使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务:使用文明用语,接待病人及家属时态度和蔼、语言得体,树立病人至上的观念,说话做事都要站在病人的角度,使病人感到我们都是在为他们着想,护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心,标准化服务是平台,个性化服务是最终目的。

3、icu独立理顺了与外科的关系,icu护士相对固定利于管理和业务水平的提高,使外科护理工作更加规律,护士长能专心病房护理工作,icu成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次,较好地起到传帮带的作用。

4开展了流动奖牌活动,在这项活动中,每个护理单元都轮流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌;

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌,二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌,一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识,促进了护理服务和护理文书水平的提高。

5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神,树立崭新护士形象,弘扬抗非斗志,打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛,增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。

护理部工作总结三、提高护士风险、安全、法律意识,防控护理缺陷的发生

1随着社会进步,科学的发展,病人维权意识增强,消费者权利意识抬头,护患关系紧张,医疗纠纷增多,护理人员执业风险加大,为了增强护理人员安全防犯意识,护理部制定了《提高风险和安全意识,防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因,进行了总结概括,对护理差错的定义和判定标准进行了描述,提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解;8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座,使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识,减少了护理差错的发生。

2、进一步规范了护理文书的书写,根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求,组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范,并抽调专人进行随机检查,每月组织护士长到病案护理病历,发现问题及时纠正,使护士的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。

护理部工作总结四、针对不同层次进行护士培养,全面提高护理人员素质

1.护士长培养

护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训,举办护理管理经验交流会,有9名新老护士长进行了发言,各自讲了管理体会,以相互学习、取长补短,提高了护士长管理水平,为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围,有四名护士长进修学习,心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。

坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长每月工作一小结,以利于总结经验,改进工作。

坚持了护士长例会制度:至少每二周召开护士长例会一次,内容为:安排工作重点,表扬先进,总结工作中存在的优缺点,每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况,向各护士长反馈,提出改进措施,持续改进护理工作。

继续开展整体护理,健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。

每月各科召开病人座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给与尽量满足。

2、全面提高护士素质

加强了护士的培养,对全院护士进行每月一项护理技能测试,一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平,组织护士长讲课,科室内安排相关业务理论学习,护理部进行抽查、提问每月一次,鼓励自学、函大学习,组织业务查房,选派一名护士到上海新华医院,四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修icu,提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验,同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习,对年轻护士进行科室轮转,以尽快掌握各科护理技术。

3.对全体护士进行礼仪培训,提高护士综合素质

为了实现医院“216”目标,培育医院精神,确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念,规范语言行为,增强服务意识,提高护士的综合素质,树立胸医护士的新形象,全面提升护理品质,打造胸医护理品牌,于9月3日至9月23日,护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班,邀请山东省旅游学校老师前来授课,分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间,护理部严格考勤。理论课内容有:服务心理学、服务礼仪和服务沟通,形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。