骨折病人护理问题

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骨折病人护理问题范文第1篇

关键词：股骨粗隆间骨折 循证护理 应用效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.453

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0306-01

循证护理的概念最早是由加拿大学者提出的，此后被广泛应用在病症护理中。股骨粗隆间骨折作为一种十分常见的老年人损伤，在治疗时并发症的发生率较高。而将循证护理应用在股粗隆间骨折病人的治疗过程中，可有效降低并发症的发生概率。以下是笔者的研究过程：

1 资料与方法

1.1 一般资料。笔者对从2011年4月到2012年8月来我院就诊的88例股骨粗隆间骨折病人的信息进行了采集，其中年龄最大者为82岁，年龄最小者为57岁，平均年龄65.3岁，男性病人52例，女性病人36例。这88例股粗隆间骨折病人中，进行保守治疗的有36例，进行髋关节置换手术的18例，进行切开复位内固定手术的34例。将这些病人随机分为两组，每组都为44例，对这两组病人的病情、体质比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。对对照组进行常规护理，而观察组则采用循证护理方案；对这两组病人术后并发症的发生率进行计算，对其各自的平均医疗费用、平均住院时间以及患者满意度进行分别统计。患者满意度的评判标准为打分型的问卷调查形式，满分100分，59分及以下为不满意，60到79分为基本满意，80到100为满意。

1.3 统计学方法。对数据使用SPSS13.0软件进行处理，统计资料采用t检验，组间则使用方差进行检验，差异有统计学意义（P

2 结果

在对观察组和对照组进行统计之后，得到如下结果，见表1。

表1 股骨粗隆间骨折病人统计表（n）

3 循证护理

3.1 术前护理。由于股粗隆间骨折需要进行手术治疗，因此许多病人、亲属都会产生紧张、焦虑等情况，对手术的安全、是否有效过于担心。针对这种情况，相关护理人员应该在手术进行之前向股粗隆间骨折病人及其亲属进行详细说明，告知此手术的作用以及存在的风险，充分尊重病人自己的意愿，尽可能地对病人进行安抚，努力消除其紧张、恐惧情绪，使得手术能够顺利进行。

3.2 术后护理。

3.2.1 问题的提出。由于股粗隆间骨折病人平均年龄比较大，病人自身的身体素质较差、抵抗能力较弱，很可能由于长时间地躺在床上而引起泌尿系统的感染、压疮、身静脉血栓已经肢体障碍等各种症状。

3.2.2 循证支持。护理人员要对上面提到的所有可能出现的情况进行考虑和分析，查阅有关的

参考文献，寻找最佳的解决办法。①当病人长时间躺在床上时，很容易使得病人的局部皮肤受到压迫，影响正常的血液循环，从而导致压疮的发生，此外当局部皮肤受到挤压时，其温度会升高，从而引起该部位代谢速率的加快和耗氧量的增多，这样如果时间过长，则容易产生一些严重后果；②如果手术后患者出现肢体障碍或者肿胀疼痛等问题，则可采用冷疗的方法，这样不但可以降低局部皮肤的温度，缓解病人肿胀疼痛，而且还可以降低微血管的通透性，从而避免水肿的发生；③若股粗隆间骨折病人出现肺部感染等情况，则很可能是由于细菌的定值或者PH值改变等多种因素导致的；④据统计，股粗隆间骨折病人由于长时间卧床而引起的泌尿系统疾病占到8%左右，若出现这种情况则应该在更换病人尿管时多加小心，尽可能地减少更换次数。一般来说，只有导尿管发生堵塞或者其他损害时才可以更换，这样既可以节约医疗卫生资源，减轻护理人员的工作负担，又可以尽可能地减少换尿管给病人带来的痛苦。

3.2.3 护理干预。在手术后，要经常对患者进行肢体活动，一般来说要保证一天三次左右，每次活动5到10分钟，避免患者因长时间卧床而发生局部的肿胀；若手术后病人出现肿胀等不良症状，则应该及时采取相应措施进行处理，尽可能地缓解病人的不适症状；定期对病房进行消毒，保持病人空气的通畅，定期地对病人的导尿管进行检查，若出现堵塞等问题则要及时更换，嘱咐病人及其亲属对饮食加以控制，食物应以低脂性的为主，一定要保持大便的通畅。

4 讨论

股骨粗隆间骨折是一种常见的损伤，病人年龄通常较大。由于老年病人自身体质弱和体抗力差等原因，导致其在手术治疗和手术康复过程中很容易产生并发症。目前来说，尽管关于循证医学的研究较多，但对于循证护理的相关研究和应用则比较少。循证护理可以有效地针对每位病人自身的情况，对其出现问题的原因进行分析，并提出行之有效地解决方案，尽可能地降低术后并发症的发生概率，提升护理效果，从而提高病人及其亲属的满意度。通过上述统计结果不难发现，观察组的44例股骨粗隆间骨折病人在平均医疗费用、并发症发生率以及住院时间等方面均要比对照组低（P

参考文献

[1] 陈丹娜，杨丽娴，林丽贤等.循证护理在股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012（05）：35-36

骨折病人护理问题范文第2篇

【摘要】目的 通过QC小组活动，对骨折及截瘫病菌人的干预。方法 找出潜在危险因素，制定目标及计划，采取有效措施。结果 我科自2007-2009年收治的1054例骨折病人无一例发生压疮。

【关健词】骨折病人 压疮 防护

骨折病人由于疼痛，躯体活动受限，很容易发生压疮，应做到防范发未然，方法如下。

1 找出潜在危险因素

1.1 年轻护士缺乏经验,不能及时评估病人存在压疮的危险因素.

1.2 责任不到位,责任心不强.

1.3 做事马虎,细节地方护理不到位.

1.4 方法不对,欠缺思考.

1.5 巡视不够,观察不细致.

2 制定预期目标及计划:通过QC小组活动,做到防范发未然,杜绝压疮的发生.

2.1 及时评估病人,如多处骨的,瘫痪,年老体弱,给予采取相应措施.

2.2 责任到人,组长跟踪.

2.3 细节地方护理到位.

2.4 及时组织讨论解决问题的方法.

2.5 加强巡视,细致观察.

3 采取有效护下措施

3.1 高危病人予卧气垫床,挂翻身卡，受压部位垫软枕或气圈。

3.2 下肢骨折制动病人,下肢应垫软枕,加强巡视翻身,及时发现牵引受压部及时给予解决,如皮牵引下滑,压迫跟腱时及时给予调整,受压部位予柔软毛巾或用一次性手套装水枕垫,使病人舒适,以防受压.石膏制动病人如绷带过紧应报告医生给予调整.颅骨牵引枕部应予薄枕或棉圈交替枕垫。

3.3 耐心听取病人的主诉,如病人诉足跟或其他受压部麻木或疼痛不适,及时采取相应措施,解决问题。

3.4 责任到人,严格床头交接班,那班发现问题,追究当事人责任,并记入星级护理评分表。

3.5 每周组织讨论总决一次.

4 结论

通过QC小组活动,确立组员,责任到位,与病人的距离缩短,卫生宣教得以落实,工作由被动变主动,责任心加强。

4.1 遇问题 及时组织讨论,寻求有效的护理方法.如有位股骨颈骨折的80岁老人,体弱多病人,且有老年痴呆症,沟通较为困难,入院后行股骨髁上骨牵引,刚开始我们只顾及足跟及殿部护理,而勿略了小腿,结果小腿后侧出现红肿，幸亏为早期,我们通过讨论,给予洒精按摩及用软枕与水袋交替枕垫,红肿症状三天后消失.通过这次教训,我们总次出,护理这种病人一定要细致辞,责任心要强,加强巡视,细节地方一定要到位,才能做到防范于未然。

4.2 增加了病人的护理时数:责任到人,组长跟踪,采取护护士分管病人与小组护理相结合的工作模式,形成一层管一层逐层监控的管理模式,真正体现了以病人为中心服务宗旨。

骨折病人护理问题范文第3篇

【摘要】目的：探讨盆骨骨折病人的常见护理问题及对策，以便提高盆骨骨折的治愈率。方法：收集和分析59例盆骨骨折病人的临床资料并进行护理问题分析，制订相应护理对策。结果：发现盆骨骨折病人的常见护理问题有：①体液不足；②疼痛；③躯体移动障碍；④焦虑；⑤并发症护理，针对这些护理问题制订详细的护理对策，可以提高护理效果。结论：针对病人的问题，实施精心和周密的护理是促进病人早日康复，提高治愈率的关键。

【关键词】盆骨骨折 护理问题 对策

盆骨骨折是骨科一种严重的创伤，多为强大的外力创伤所致，其中以车祸伤、房屋倒塌、高空坠落伤多见。除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，常伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱和女性生殖器的损伤等，病情变化迅速，病死率较高。因此一定要重视并针对病人的护理问题采取有效的护理对策。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本组59例病人中，男26例，女33例，年龄19-76岁。单纯性盆骨骨折39例，合并其它部位骨折及脏器损伤18例，8例合并失血性休克。

1.2 方法:改变传统的护理模式，运用护理程序，及时发现问题并分析原因，客观地评估病人的需求，根据每个病人的情况和问题考虑健康教育内容及方式，制定医疗、护理计划，然后针对每个问题实施相应的护理措施。

2 护理措施

2.1 体液不足的护理:主要与盆骨骨折失血过多有关，必须严密观察病情变化，每小时测量R、P、BP一次，严密观察病人的面色、皮肤、粘膜变化；记录尿量，观察尿的颜色、性质，及时发现异常，及时处理；输血，补充血容量，维持正常的循环血量；给予充足的水分，建立静脉通道；必要时给予氧气吸入以保证充足的氧供应；及时做好电解质的测定以纠正电解质不平衡状态。

2.2 疼痛护理:与盆骨骨折或软组织挫伤有关；首先评估疼痛程度，运用放松技术，如听音乐、读书、谈话等方法分散病人的注意力，并使病人掌握一些减轻疼痛的技巧及加强应对机制，护理人员语言柔和，鼓励病人肢体在最佳活动水平，翻身时动作轻柔，有效避免疼痛加重；疼痛难忍时遵医嘱给予止痛剂，以便能有效地控制疼痛，积极配合治疗，以加快康复病程。

2.3 功能锻炼护理:与神经肌肉损伤、骨盆悬吊牵引有关；评估并记录病人活动受限的程度，在必要是时协助病人活动肢体，进行功能锻炼，功能锻炼时应根据病人的总体情况由被动运动过渡到主动运动，先易后难，逐步适应。每日锻炼总量应在2h左右，锻炼过程中应注意心肺功能的变化，一般在伤后或术后6-8周，指导病人扶拐行走，12周后，X线检查显示骨折愈合后方能行走。

2.4 并发症的护理:一般腹膜后血肿患者均有不同程度腹膜刺激症，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区和膈下，还可向前至侧腹壁。对腹膜后血肿的患者一般采取非手术治疗，密切监测生命体征，维持水电解质平衡，禁止急诊切开后腹膜，因为后腹膜切开后，压力减低，可引起大出血，可致病人迅速死亡。

骨盆骨折的患者经常合并会瘀血肿胀，下腹部膨隆伴有尿道口出血要考虑坐骨支骨折并发尿道损伤，局部治疗包括恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗；如下腹部存在压痛及肌肉紧张，导尿为血性时要考虑膀胱破裂，手术治疗包括探查、修补、引流尿外渗及膀胱造口。在内出血时要考虑骨折端刺破直肠导致直肠损伤，以转流粪便、清创、缝合及引流为原则，并可与各相关科室协同处理。

2.5 心理护理:主要与环境改变，自身健康受到威胁、长期卧床有关。要消除病人恐惧、焦虑情绪，关键是做好心理护理，鼓励病人说出恐惧的原因，使其能够区别现实与设想的顾虑对自身健康威胁的不同，并分析目前病情，让患者正确面对现实；用和蔼可亲的态度对待病人，给予可以帮助病人减轻恐惧状态的言语性及非言语性安慰；向病人详细介绍病区环境及有关制度，为病人讲解疾病的有关知识，使病人心理上放心，解除思想顾虑；对需要行手术的病人做好术前指导，以取得病人的配合，消除对手术及预后的恐惧感，同时使病人心情舒畅，与同室病友和睦相处，并告知家属不要大声训斥病人或在病人面前表现出痛苦，以便使病人保持最佳的心理状态配合治疗及护理。

3 讨论

盆骨骨折是指骨盆壁的一处或者多处连续性中断。发病年龄是两个高峰期，即20～40岁和65岁以后。发病率占全身骨折的1%～3%，是临床上较多见的骨折之一。常见的病因是外伤，如压砸，轧碾、撞挤和高处坠落等；其次是撕脱伤。由于骨盆具有负重，保护盆腔内脏器和传递体力线的作用，因此严重的骨折不但会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。由于骨盆的解剖特点，骨盆是连接躯干和下肢的桥梁，骨盆前部的功能是保持盆腔内脏器，如膀胱、尿道及女性生殖器官等，位于骨盆内的髂内动脉壁支(髂腰、臀上、臀下、闭孔、内动脉)都紧贴盆壁，骨盆内大静脉比动脉更贴近盆壁，盆骨骨折又多由特大的暴力造成，如重物砸伤和严重的挤压伤等，所以盆骨骨折损伤时常合并严重的并发症如出性创伤性休克、尿道损伤、膀胱破裂、腹膜后血肿、直肠破裂、神经损伤等。因此对于此类患者，护士要密切观察病情变化，掌握抢救时机，救治生命；熟悉各种并发症的症状、体征，熟练掌握护理技能，积极配合医生的诊疗工作，细致做好治疗及护理，及时调整护理措施，使患者得早日康复。

由于盆骨骨折创伤重、变化快、病死率高，加上发病多以青壮年为主，所以损伤后患者及家属精神负担大，担心预后及恢复工作能力。护理人员应针对患者的具体思想动态，做好患者及家属的思想工作，使患者积配合治疗及护理，盆骨骨折康复护理计划进行越早，效果越好，越节省时间和经费。同时，骨科康复护士应与临床医师密切配合和合作，对患者的功能恢复能有更大的帮助。

通过对59例盆骨骨折患者的护理，我们深刻的体会到盆骨骨折后应及时发现和找出患者存在的生理和心理问题，制定有效的护理措施和护理方案，使护理康复措施与临床治疗同时进行，促进患者早日康复。

参考文献

［1］ 孙升芝，贾堂宏主编．整体护理临床指南［M］．北京：中国科学技术出版社，1997:165.

骨折病人护理问题范文第4篇

【关键词】骨外固定器；骨折；针眼；护理

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0196-01

随着现代科技的不断发展，医疗水平的不断提高，医疗器械的不断更新，骨外固定技术在临床应用方面已取得突破性进展[1]，下面：我们把用单侧多功能骨外固定器治疗183例骨折病人的成功护理经验进行简单介绍。

1 临床资料

本组2001-1至2001-8月共采用骨外固定技术治疗骨折病人183例，其中男性143例，女性40例，年龄从16至69岁，多为男性青壮年，闭合性骨折108例，开放性骨折75例，骨折均愈合。本组病例并发症少，轻度针眼感染13例。无一例深部针眼感染和其他并发症，现将护理体会报告如下；

2 护理体会

2.1.1 心里护理；由于病人对体外装置的不了解和恐惧感，及担心手术操作失败和愈合等，可能会出现紧张，忧虑等心情，应热情接待病人，加强交流沟通，态度和蔼，有同情心，可减少病人的紧张情绪，细致耐心地做好解释工作，向患者介绍支架的性能，操作过程，优、缺点和手术成功治疗的经验，在取得病人信任的同时，使其有充分的思想准备，以求得更好的配合，使手术过程顺利进行。

2.1.2 皮肤护理： 术前一日严格备皮，备皮要彻底，备皮后用肥皂水洗净手术区域并用碘伏消毒，术晨再次用碘伏液消毒。开放性伤口先用3%双氧水、1：1000新洁尔灭和生理盐水将异物及污染物冲洗掉，在用0.5%活力碘稀释液进行浸泡，持续至少5-10min。并用纱布反复在创口内擦洗，使消毒液浸润组织内，然后用灭菌敷料包扎覆盖。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理：术后抬高患肢15-30度，有利于消除肢体肿胀，使创伤性炎症尽快消退，减轻疼痛。可用软垫抬高患肢也可将患肢至于Braun架上休息。注意观察患肢血运，甲床是否红润，足背动脉和桡动脉搏动是否有力。因或肢体肿胀造成骨外固定器部件压迫皮肤时应及早处理。有松动的螺丝应及时拧紧，术后肢体疼痛，可给予口服或肌注止痛药物。

2.2.2 防治感染：术后适当使用抗生素防止感染，对开放性骨折即彻底清创。任须应用抗生素5-7天，感染性骨折更应适当延长抗生素使用时间。

2.2.3 针眼护理：保持局部皮肤的清洁干燥，每日两次滴75%酒精在针眼皮肤周围。针眼如无纤维包裹或包裹不严，时有浆液渗出，应加强针眼护理，适当抬高患肢，炎症在数日内可消退。针眼一旦感染，应暂时制动患肢，疏通针眼，有分泌物时应及时清洗干净，让其自针眼流出，并用酒精纱块湿敷红肿处，针眼处皮肤有张力应及时在张力侧切开减压。在调整骨固定器或改变构型时均要无菌操作，对针眼周围皮肤和钢针进行常规消毒。针眼护理时要避免交叉感染。

2.2.4 固定针的护理：注意固定针有无左右偏移，如有偏移，应用碘酒和75%酒精消毒后调至左右对称，不可随手将固定针推回。如有固定针反复发生偏移，可用纱块、敷料垫于肢体和连接杆之间，以防偏移。

2.3 功能康复

及时正确的功能锻炼，有利于关节功能恢复和血运重建，促进骨折愈合。一般术后第二天内即可在床上进行肌肉收缩和关节活动[2]，上肢进行手部捏、握、腕、肘关节的自由运动，一周后开始旋转功能锻炼。下肢术后在骨窝处垫薄枕使膝关节屈曲20-30度左右，活动膝踝关节功能，锻炼股四头肌，加强膝关节屈伸锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，于一周或创面愈合后扶拐负重离床活动，三周后逐步开始完全负重行走，在骨折可负重的情况下，使身体重力和应力自骨折的骨骼纵轴通过[3]，有利于骨折愈合和塑性。扶拐负重行走时，应逐渐加大负重力量和力度。患肢功能锻炼时，先以健肢带动患肢，活动次数由少到多，活动时间由短至长，活动幅度由小到大，以骨折局部不痛为原则，定期X光检查对位对线及骨痂生长和愈合情况，如发现外固定器移位，应随时调整。必要给予以辅助治疗，如红外线或骨伤治疗仪每日一次。

2.4 出院指导

指导病人多食含钙磷丰富的食物。如牛奶、家禽、鱼、肉类及谷类等‘。45岁以上的中老年人，应口服预防或治疗骨质疏松的药物。提前绝经的妇女，应口服长效激素，以免骨质疏松，导致骨折延迟愈合加重。在无特殊不适的情况下，每月复查一次，如有不适或碰撞的情况时，应随时复诊，每月拍一次X光片。检查骨折对位对线及愈合情况。

3 小结

本组患者在治疗、护理过程中，护理人员均能按要求做好每一项工作，术前准备充分，术后护理细心，功能锻炼及时，各项护理措施落实到位，避免了部分并发症的发生。在应用骨外固定器的过程中，要熟知固定器的性能，应及时发现问题，及时处理问题，采取有效措施，才能防止并发症的发生，取得更好的疗效。

参考文献

[1] 刘国平主编实用骨外固定器科学出版社 2000/2.

骨折病人护理问题范文第5篇

【关键词】水袋；褥疮；实验研究；护理

【中图分类号】R86.54 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0335-02

褥疮是皮肤组织长时间处于持续压迫状态形成的。其实质就是压迫性溃疡，是因神经营养功能紊乱及血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良而发生的一种软组织坏死现象，是长期卧床病人最常见的并发症之一。骨折病人需要长时间的卧床休养，时间过长不注意翻身和护理骨突部位很容易就发生褥疮，由此给病人带来更大的痛苦。护理长时间卧床休息且易发生褥疮的骨折病人成为我们护理中的重点。临床中预防褥疮最常用的基本方法是定期翻身,使用气垫床。但气垫床舒适度差，病人不愿意配合。自2010年我科开始使用水袋预防褥疮，舒适度高，灵活度大，取得了护理计划的满意效果。现报告如下。

1 临床资料

2010年1月~11月，在我科住院治疗的骨折需卧床休息的病人100例，按住院先后随机分为实验组和对照组。实验组男24例，女26，其中下肢骨折43例，脊柱骨折3例，骨盆骨折4例，平均年龄45岁，平均卧床时间14天；对照组男27例，女23例，其中下肢骨折40例，脊柱骨折5例，骨盆骨折5例，平均年龄43岁，平均卧床时间13天。两组病人一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。见表1

2 方法

2.1 分组方法： 将100例卧床病人按住院先后随机分成两组，对照组（气垫床组）50例，实验组（水袋组）50例，都进行常规的护理，观察时间都为两周。

2.2 对照组病人给予气垫床预防褥疮，给以常规护理措施。

2.3 实验组病人给予水袋预防褥疮。

方法一：将一次性乳胶手套装水大约至2/3满就行，水一定不能太多，易被压爆。水也不能太少，起不到支撑的作用。在手套颈部打上死结，一定要系紧避免水外渗。方法二：市面上也能买到水袋，将准备好的水袋分别由两个或者三个一起用毛巾或者中单包裹严密，做成大小不等的水袋垫子，将其放在骨突两侧。同时为了满足病人的舒适度，可以将准备好的水袋加热到成人体舒适的水温，放在骨突部位两侧，同时也应该根据病人的实际情况、天气情况和室内温度等来调整水袋的温度，如果水袋的温度太高很容易把病人烫伤，而太凉则起不到促进局部组织的血运循环的作用，并且还有可能将病人的褥疮加重的后果。

2.4 效果评价：按照褥疮评价标准进行观察两组病人褥疮的发生情况，比较两组病人使用两种方法的舒适感体验，以0~10级视觉模拟评分法进行。

2.5 统计学方法：采用x2检验、t检验，以P

3 结果

4 讨论

4.1 骨科卧床病人褥疮发生的原因及机理:长期卧床患者体力极度虚弱、气血亏虚，又因身体局部长期受压导致气血运行失畅，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡。骨折卧床病人由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，是临床常见并发症之一。褥疮本身不是原发疾病，大多是原发疾病未经良好的护理而造成的损伤，加重病情，延缓病程，严重者可一起败血症。褥疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，同时与卧位有着密切关系。褥疮发生的原因与压力、剪切力、摩擦力、局部潮湿或者排泄物刺激、全身营养不良或者水肿、感觉与运动障碍或者受限制病情、医疗护理措施的使用不当和护理过程中的不正规操作和翻身过程中用力过大造成皮肤破溃等等有关。都是造成卧床的骨科病人发生褥疮的原因。

4.2 基础护理:随时保持患者床单元清洁、干燥、平整，伤口渗液、渗血者应该及时跟换敷料。保持衣物干燥，保持气垫床气体的饱和，增加患者的舒适度，应尽量使患者全身放松，减小心里压力，除患侧肢体制动外，指导患者如何在床上自动水平移动更换，增加肌力恢复，指导家属每隔1h~2h为病人做背部按摩30分钟以促进局部血液循环。

4.3 水袋及气垫床对预防褥疮的作用及护理:本次试验结果显示，水袋在预防骨科卧床病人发生褥疮的作用效果中与使用气垫床的效果比较对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。使用水袋预防褥疮仍应注意加强观察护理。骨盆骨折、股骨干骨折、各种骨骼牵引、石膏托固定、夹板固定的病人只能处于平卧位,故骶尾部、足跟部、肩胛部等处，每两小时更换一次部位，将骨突出处悬空。在肢体与肢体之间的骨突也应高度重视，需要用水袋垫在其肢体的骨突部位两侧，以防褥疮的发生。大的水袋能代替软枕的效果，在使用的过程中应注意密切观察受压部位的血运情况外，还应注意水袋的质量，随时注意水袋有无渗漏现象或者其他的问题，防止水袋内的水流出影响病人的病情，增加并发症的发生。而气垫床对有些部位不能够提供更好的空隙空间，加上气垫床的材质是由防水性的材料制成，使用时特别是体虚或者肥胖患者长时间卧躺后容易出汗，由于气垫床的透气性较差而使汗液不能得到及时的排除，引起并发症的可能，同时也间接性的增加了护理时间和难度，使有的骨折病人的伤口、小关节或者石膏部位的皮肤组织得不到很好的休息和护理。在预防骨科卧床病人褥疮的作用中与使用水袋组的实验组进行对比，其差异无统计学意义（P>0.05），说明两组的作用相似。但对照组病人对使用气垫床的舒适感体验与实验组比较，其差异有统计学意义（P

5 小结

综合来讲褥疮的好发部位与压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、感觉与运动障碍、医源性有关。水袋灵活性大，自制水袋小巧，使用起来灵活性大，随着而变化,适用于各种骨折长时间卧床病人的不同部位，使组织皮肤能得到更好的空隙，促进组织血液循环加快、减少局部组织持续长期受压造成的缺血、缺氧、坏死现象，改善了骨科卧床患者由于长时间卧床皮肤长时间的受压，消耗大量的营养而引起软组织皮肤坏死溃烂，大大改善了护理的工作量和护理质量，适合于各种长时间卧床的骨折病人,患者感到舒适,愿意接受,患者易于配合等优点，适合各层次医院的推广应用。

参考文献

［1］ 刘明贤, 刘从凤, 尚星敏, 等. 汶川地震伤员并发症的压疮的治疗与护理［ J ］ . 遵义医学院学报, 2009, 32( 1) : 77 78

［2］ 张长惠. 采用评分法针对危险因素预防褥疮［ J ］ . 国外医学护理学分册, 1996, 15( 5) : 202