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[关键词]知识管理 档案 信息资源
中图分类号:C93 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)17-0266-01
一、提供档案信息与“知识产品”服务
档案信息服务是指为利用者提供档案信息服务所进行的各项业务活动,促进档案信息流通。地铁公司档案部门最大化的开发档案价值为公司的经济发展提供服务,把隐藏于实体中的档案信息转化为“知识产品”提供对内服务。而在知识管理的背景条件下,档案信息服务将不拘泥于传统的、单一的方式,将所有创新并趋于多元化的发展。由传统的被动提供服务向主动提供“知识产品”服务模式转化。利用专业知识和技能在转化服务过程中提供更多的潜在信息。另外,服务内容由单一向多元化发展,形成数字化档案信息,通过网络和数字载体,提供多元化的档案内容的服务。
二、进行档案信息资源的开发
档案信息资源开发活动是为了获取档案信息资源的价值,提升档案信息资源的价值。地铁公司档案信息资源的开发是为了公司重要经营活动服务,促进地铁公司整体发展。地铁公司档案部门是不直接参与公司的生产经营活动,但是在促进公司生产发展中的作用与实践价值是有目共睹的,有其重要的作用。地铁公司档案信息资源开发,就是“公司档案部门及其合作伙伴,为保证公司内部或社会的利用需求,而通过编目、编研和提供利用等形式,将其有关档案信息挖掘出来,以充分实现公司档案价值的过程。”地铁公司档案信息资源开发的主体主要就是通过公司档案管理部门与其他部门之间合作、沟通,做好开发利用工作。地铁公司档案信息资源开发可以实现地铁公司档案信息资源的价值作用。档案信息资源作为一种信息资源,与其他物质资源相比,有一种特别的价值,即有用性。它需要与其它资源相结合才能发挥其重要的作用,而这种价值可以放大档案资源本身的价值。在开发利用档案信息资源给用户利用的过程中,档案信息资源本身的价值也得到提升。档案信息资源的开发,为地铁公司经营决策提供科学依据,经营决策的过程中,可以利用档案资源,并运用科学系统的交流,可以提高正确决策的科学化和准确度。总之,对地铁公司档案信息资源进行开发利用,可以最大化的利用档案信息为地铁公司经营决策服务,提升地铁公司档案管理的整体水平,进而提升地铁公司的整体竞争优势。
三、构建地铁公司知识库
地铁公司知识库即包括公司人力资源的现状、每个岗位需要的掌握的技能及评价方法、组织机构历史上所发生的重大事件的历史资料、客户信息、研究文献、报告等众多方面,且拥有动态的结构。在建立地铁公司知识库以后,应当采取措施将日常文档的电子化作为公司制度固定下来,使各部门业务中新产生的知识在知识库中得到积累。地铁公司与外部机构合作或交易而产生及获得的数据库也链接到知识库中。这样的知识库与以往的数据库不同之处在于,它不仅包含了专业知识和业务数据,也成为管理流程的一部分而容纳了管理过程文档,由于鼓励个人隐性知识的分享而容纳了有针对性的技巧建议,知识库的层次更丰富。地铁公司知识库的建立是实现知识共享与创新的要求,也是为地铁公司提供科学决策和高效管理的需要,也为地铁公司给各个部门同时提供知识服务提供了信息资源库。地铁公司知识库是地铁公司各类信息的有序整合的整体,包括与公司生产经营活动有关的信息知识,是把信息组合起来的有序集合,是人们获取信息的有效渠道之一,在地铁公司的日常活动中起着非常重要的作用。
四、公司知识管理的关键是对地铁公司档案信息的知识的收集与管理
以知识管理为导向进行创新拓展,实现从公司知识管理环境下的公司档案收集与管理的过程,这是地铁公司知识管理的发展的关键所在。公司知识管理过程中的档案信息资源收集与整理,即公司档案部门及有关部门对知识信息进行的收集与管理的环节。地铁公司档案信息管理过程中的以知识管理为手段进行管理手段与模式的创新发展,是地铁公司从实现知识管理环境下的公司档案收集与管理的过程,这也是公司知识管理的发展的关键所在。地铁公司档案管理的对象是对公司内部的显性知识记录的载体一文件、档案进行管理。公司知识管理强调信息、知识资源的集成与整合,共享共建信息资源化平台对地铁公司业务管理活动服务。地铁公司档案信息管理过程中的以知识管理为手段进行管理手段与模式的创新发展,实现公司档案信息知识的收集与管理,要求公司档案工作人员重新审视传统的文件归档和档案收集的范围,拓宽档案收集整理的范围,把隐含信息资源作为归档范围进行有效地管理。地铁公司知识管理要求整合公司生产经营过程中产生的全部信息、知识资源,以便于信息、知识共享与开发利用。通常意义而言,隐性知识比显性知识价值重要,包含的信息量大,对公司经济发展能提供更有效地帮助。但是隐性知识的隐蔽性、不稳定性使它难以被公司获取、传播与利用。隐性知识管理强调是隐性知识显性化的过程,即将隐性知识“编码化”或“固化”于文件资料之中,使之转化成为可供使用的显性知识,通过文件的传递与利用实现显性知识的传播与利用,实现隐性知识的价值。以知识管理为发展方向档案管理,是档案管理发展的必然趋势。从地铁公司档案信息知识的收集与管理创新拓展成为知识积累,固化隐性知识;扩大文件归档范围,控制内源显性知识;收集外部信息,获取外源显性知识。现在越来越多的学者清楚地认识到,知识管理是档案管理未来发展的必然方向,应该“以知识管理为导向创新拓展档案管理”。
结论
把知识管理这一系统的管理与方法应用到地铁公司档案工作中,能够有效地开发利用档案信息资源,达到档案信息资源的共享和提供利用服务。探讨分析知识管理在地铁公司档案工作中的应用,对公司组织能力的提升起到重要的作用。
参考文献
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从药价入手烧起上任“第一把火”
2002年7月25日,刘爱武是带着原县政府办公室副主任、政府督查室主任的光环和现涞水县卫生局副局长的行政职务,以及各界的期望到涞水县医院上任的。刘爱武说:“老院长退休,我来接班,感觉压力很大、责任很大。我从1984年到涞水县医院工作就是老院长带的我,现在我回来能为医院的发展,为父老乡亲看病就医,身心健康做些事情,是我的荣幸,也是我义不容辞的责任,虽然感觉到压力与责任,但也充满信心。”
刘爱武在政府工作的几年时间里一直没有停止对医院工作的关注,他认为虚高的药价是老百姓“看病贵”的重要原因之一,也对医院乃至整个医疗行业造成了负面影响。刘爱武说:“降低药价对于医院来说是具有战略意义的,它对一个医院的生存和发展有着非凡的影响力。”2002年下半年,刘爱武到任后就在县医院展开了解决药价居高不下问题的药品降价工作,医生出身的刘爱武凭借业务经验一下子就抓住了药价高的源头,所以他控制药价的手段是先从药品的来源入手,在进货环节就把药价压到最低:一是严格执行国家发改委药品降价政策,省级招标采购价格政策;二是严格执行药品价格加成政策,坚持低价采购、少量多次采购、低于中标价采购的原则,千方百计降低药品的价格。刘爱武介绍说:“目前,我们有90%的药品价格比省级招标价格还低。有些药品的价格甚至降低了20%。虽然药品降价让医院在药品方面一年的让利额高达300万元~400万元,但是全年总收入却没有因此而产生影响。我们涞水县是省级财政贫困县,老百姓的收入不高。作为县医院,我们必须把病人留住,让老百姓看得起病,吃得起药。药价下来了,老百姓自然就会到你的医院看病,医院的收入能够保证,那么就可以进行正常运转。”
药品降价政策触动的是个别人的利益,但从长远看,医院、药商薄利多销,医护人员形象得以维护,患者得到实惠,是一个多方共赢的政策,从医院的财务数据上看,医院在这个政策下是获得了利益的,所以没有人会否认药品降价所带来的“病人回归医院”的作用和价值。一家医院的经营和运转必须依靠老百姓对医院治疗能力和服务水平的信任。医护人员的服务态度是细水长流的事情,要靠不断地教育和培养,但是药品价格问题是只要下手抓就会马上见成效的事情。从另一个角度讲,药品降价政策也让医生重新明确了“好药”的概念。刘爱武经常会说的一句话是:什么是好药,有效果的就都是好药。药品降价后也对医生的诊断能力提出了要求,医生必须明确诊断才可以准确用药,用对药了,病才能更快的痊愈。这是一种良性的循环,更是让“老百姓得实惠,医院得口碑”的好事。
从基础设施建设入手改善医院整体面貌
刘爱武做院长已经将近9年的时间了,当他回忆9年前来到医院的场景时,感慨的说:“9年前的涞水县医院可以说是十分破旧,医院的住院大楼在硬件条件上已不能满足父老乡亲的住院需要,已经到了无法留住病人的境地了。在完成降低药价的工作后,我马上把工作重心放在了医院的基础设施建设上。”刘爱武凭借在政府工作积累的经验,敏锐的找到了改善医院整体面貌的契机。他通过多方努力,在2003年“非典”后,争取到了一个国债项目,用该项目的专款建设了一个新的住院楼,为医院增加了200张病床。现在这个病房楼自2007年国庆节投入使用,中央空调、中心供氧、负压吸引、中央心电监护、专用卫生间等设施设备一应俱全。
目前,涞水县医院正在建设的门诊、医技综合楼是国家“8500亿投入医改”的专项投入之一。在这个专项投入中,涞水县医院争取到的项目款是1850万元,目的是开展标准化县医院的建设。刘爱武介绍说:“门诊、医技综合楼于2010年7月3日正式奠基。这个项目的开展使医院增加了1.1万平方米的使用面积。大楼的建设使用了中、美、英三国的专利技术,名为‘低层楼房抗震加层技术’。这种技术在保证原有旧建筑继续使用的情况下,可将原建筑加高。加高后的建筑物重量不压在原旧建筑物上,外表整体新装修后如同新建一样。其投资比拆除旧建筑重建大为节省,工期提前50%,同时还可减少因旧建筑物拆除所产生的大量建筑垃圾及相关投资。‘低层楼房抗震加层技术’在北京的几个大楼的建设上已经取得了成功。几经考察、论证并翻阅了大量资料,我们决定使用这种技术完成门诊、医技综合楼的改造工程。”
对于基础设施建设带给医院的价值,刘爱武表示:完善的设施、设备,医院整体环境的改善是服务好患者的基础,也是医院提高技术水平,早日实现“大病不出县”的医改目标的基础。
从信息化入手加强医院能力建设
刘爱武非常重视医院的能力建设,他表示:医院的能力建设一定要建立在信息化建设的基础上。信息化建设是医改的平台,更是医院能力建设取得成绩的捷径。因此,涞水县医院一直十分重视医院信息化建设,从几年前开始就已经陆续开展了一系列的信息化需求调研工作。在谈到现阶段的信息化建设重点时,刘爱武说:“2011年,我们将信息化建设的重点工作放在了全院级PACS系统的建设上。在PACS系统的建设规划中,我们非常关注产品的规范性、全面性、集成性,以及适用性。希望PACS厂商能够真正从医院的实际需求出发,对医院整体业务情况进行综合调研,全面合理的对医院PACS系统建设进行规划设计,建立全院医学影像信息系统,实现全院影像信息的数字化存储、管理和,实现影像信息的全院共享。”
在谈到会选择什么样的PACS厂商与医院合作时,刘爱武说:“我们非常看重PACS厂商的综合实力以及行业口碑,同时我们也十分关注产品的成熟度以及厂商的售后服务能力,省卫生厅给我们做了专题培训,希望能够与医疗装备协会、省卫生信息协会推荐的多家国内知名的大型PACS产品供应商进行深度合作。通过多方的请教和调研,我们正在和华海医疗信息技术股份有限公司进行PACS系统的相关合作。在选择PACS系统之前,我们也接触了一些相关的厂商,‘华海’的实力和诚意打动了我们。从实力上讲,‘华海’在PACS系统方面是非常专业的厂商,他们做PACS系统已经有很长的时间了,积累了丰富的经验。我们通过不同的渠道寻找了一些PACS的经典案例,在对他们认可的同时,也坚定了成功建设PACS系统的信心。在诚意方面,‘华海’多次派工程师到我们这里调研,并召开了很多次讨论会,系统的了解了医院的基本情况和需求要点。特别值得一提的是,他们还有针对性的了解了我们对信息化建设的系统构想,有意识的将PACS系统建设与医院的未来发展进行紧密连接,将方案设计成适应医院未来发展的可持续型方案。与此同时,他们在PACS建设和医院整体信息化的建设上还提出了很多良好的建议,和这样的厂商合作对我们来讲是非常有价值的。”
与此同时,刘院长对于县、乡、村三级医疗网络的建设也很有见解,他表示:县医院是县、乡、村区域医疗中的核心环节,目前我国医疗资源的分布十分不平均,许多地区的乡、村一级卫生医疗机构医疗水平和医疗资源相对落后,信息化建设程度也基本是空白,无法满足人民群众日益增长的健康需求。通过县、乡、村区域医疗的建设,就是要整合核心医疗机构的优质医疗资源,通过三级医疗网络共享优势医疗资源,有效提升区域内医学诊疗水平,为广大人民群众提供更完善的健康服务。特别要强调的是,应当重点关注区域内医疗数据的互通,通过搭建区域卫生信息平台,建设统一的数据管理中心,实现各类医学影像及相关临床数据的统一、规范的数字化采集、存储、传输、共享和管理,再同步提高远程会诊、远程医疗的服务水平,最终一定可以实现县、乡、村三级医疗数据的同步联网,服务广大基层人民群众。刘爱武说:“涞水县医院有责任也有义务在县、乡、村三级医疗网络当中发挥重要作用,也要凭借自身承上启下的特殊地位加快自身的能力建设。早日实现对接北京及省内‘三甲’医院,连通乡村医疗机构,发挥好县域医疗的核心作用。”
采访侧记
关键词:质量检验 质量管理 作用
一、概述
质量管理(Quality Management)是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动。质量控制是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动。这就是说,质量控制是为了通过监视质量形成过程,消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求,获取经济效益,而采用的各种质量作业技术和活动。质量检验从属于质量控制,是质量控制的重要活动。质量检验就是对产品的一项或多项质量特性进行观察、测量、试验并将结果与规定的质量要求进行比较以判断每项质量特性合格与否的一种活动。可见质量检验在质量管理中是重要要素之一。是一个有机整体,起着把好产品(建筑、服务、特种设备等)质量关的作用。而产品质量关系到国民经济的发展,关系到和谐社会建设的顺利进行,关系到国家和人民的根本利益。所以只有质量检验才能防止劣质品、以次充好品、不合格品流入市场,从而维护国家和广大人民群众的利益。保证执行各级技术标准的有效措施,也是国家保护产品使用单位和消费者利益的重要手段。
二、检验方式与方法
按照检验(化验、检查)方式的不同特点和不同作用,检验的方式和方法大体可分为七种:
1.按检验工作的地点分:有固定检验和流动检验。
固定检验是在固定的地点进行检验,流动检验是检验人员主动到各处工作地点进行现场检验。
2.按检验工作过程的次序分,有预先检验、中间检验、最后检验。
预先检验是加工前对投入的原材料、毛坯、半成品等的检验,中间检验是加工过程中,对某道工序或某批工件的检验;最后检验是对生产对象(产品出厂、工程竣工)的完工检验。
3.按检验对象的数量分,有普遍检验和抽样检验。
普遍检验即全数检验,对检验对象进行逐个检验;抽样检验是根据事先制定的抽样方案,在检验对象中按一定的百分率进行抽样。通过样品组的检验结果,来判断整批产品的质量。
4.按产品的预防性分,有首件检验和统计检验。
首件检验是改变加工对象,改变生产条件或改变操作者以后生产出来的首件产品进行检验,通过这种检验可以及时发现问题,防止成批报废;统计检验是运用数理统计方法对产品进行抽查,通过对抽样检查结果的分析,了解产品的波动情况,发现不正常的预兆,并找出造成异常的原因,及时采取措施,设法消除,从而预防废品的产生。
5.按检验的技术分,有表面规格尺寸检验、内部组织结构检验、物理性能试验和化学成分分析等。
6.按衡量检验对象质量的方法分,有感官检验和工具(仪器)检验法。
感官检验是依靠检验人员的感觉器官进行的质量评价或判断的检查。
7.按检验性质分有破坏试验和无损检测。常用无损检测方法有目视检测、超声检测、射线检测、磁粉检测、渗透检测、涡流检测、声发射。
三、质量检验的作用
质量检验就是对产品的一项或多项质量特性进行观察、测量、试验并将结果与规定的质量要求进行比较以判断每项质量特性合格与否的一种活动。前述七种检验方式和方法,在质量管理中无论采取哪种方式和方法都发挥一定的职能作用,它能剔去不良品,保证各工序产品的质量,收集检验数据利用控制图(X-R)等工具监控生产过程,定期检测机器设备的关键精度和性能项目,实现生产过程不稳定因素的超前预防,反馈信息,为改进设计,提高质量提供依据,将可修复的返修品送去返修减少损失。质量检验的作用可归纳为以下几个方面。
1.质量检验是贯彻技术标准不可缺少的重要手段。
技术标准是衡量产品质量的重要依据,它对产品性能、规格、含量、检验方法及包装、储运等条件都作了技术规定。严格的按照标准进行生产,产品质量才能得到保证。但是,由于种种原因,总会有个别企业把不符合标准规定的次品投入市场或售给用户。为防止此类问题的发生,必须经过质量检验才能保证技术标准贯彻执行。
2.质量检验是维护消费者利益,保障人民身体健康和生命安全的需要。
许多企业能够本着“质量第一”的精神,按照国家计划和技术标准,生产出适销对路、物美价廉的优质品。然而也有许多企业,由于思想认识上、技术上、管理上和市场供需关系上等种种原因,特别是企业在完成产量任务同质量指标有矛盾,而且牵涉到企业自身经济利益的时候,就可能出现只顾产量不顾质量的现象。这些企业甚至为了完成产量计划不惜粗制滥造,弄虚作假,以次充好,欺骗用户,严重损害消费者的经济利益,有的甚至影响消费者的安全健康。因此,必须通过检验,不让不良品、有害品、劣质品流入市场,保护消费者的利益,保障人民的身体健康和生命安全。中国国家质检总局2012年8月28日下午公布的统计数据显示,2012年上半年,国家监督抽查41类4641家企业生产的4758种产品,批次抽样合格率为90.8%。其中,砂轮、滚动轴承、电子计价秤3类产品抽样合格率低于80%,分别为76.5%、67.3%、63.3%。大、中、小型企业国家监督抽查批次抽样合格率分别为97%、93.9%、88.7%。2012上半年,中国共检验检疫进口商品215.77万批,货值4750.54亿美元。检出不合格进口商品7.67万批,货值496.64亿美元;共检验检疫出口商品640.41万批,货值3195.98亿美元。检出不合格出口商品0.8万批,货值3.73亿美元。显然是质量检验才得出前述的结论。
3.质量检验是发展对外贸易,提高产品竞争能力,保障国家经济权益的重要手段。
随着我国市场经济建设不断发展,我国对外贸易不断增多,国际贸易市场的竞争,在某种意义上说,就是产品质量的竞争。只有高质量的产品,才有高竞争力,而高质量的产品只有质量检验才能科学判断。
4.质量检验有对新产品鉴定、商标管理和优质产品的把关作用。
新产品投产前进行技术鉴定(检验),是保证产品质量,提高企业信誉,维护国家和用户利益的重要措施。新产品必须取得质量监督检验机构的鉴定合格证,方可申请商标注册。在开展优质名牌产品的活动中,未取得质量检验证明(报告),是不允许参加的。
5.质量检验能了解产品质量存在的问题、作为质量管理方针政策的依据。而且通过质量检验,也可发现技术标准中的问题,作为制订、修订技术标准和改进标准化工作的依据。
四、讨论与小结
综上所述,无论是原材料、半成品、成品,以及各道工序等的质量好坏、建筑工程质量的优劣、特种设备的安全、服务质量高低、产品出现质量问题的因果分析等等,只有经过质量检验才能判断、证实、结论和找出原因、采取防治措施,从而才能阻止那些不符合技术标准的、粗制滥造的、以次充好的、劣质的掺假的产品流入市场,售给用户。达到提高产品质量,维护国家和人民的利益,促进国民经济的发展。
参考文献:
1更新管理理念,树立责任制整体护理观念
1.1管理工作要注重榜样教育理论的概念 美国著名心理学家班AlbertBandura认为,学习并不仅仅发生在经典条件反射和操作条件反射中,也能通过看、读或听说别人怎样行为来学习[2]。护士长在为患者服务中以身作则,事事走在前面,树立榜样的人格形象,激励、感染和熏陶科室护理人员,树立责任制整体护理理念。
1.2管理工作要实施人性化管理 我国现在提倡和谐社会、社会主义精神文明,社会的和谐不仅仅是一个人的任务,它要求社会各界人士的共同努力。有宽容之心,注重人性化管理,护士长在工作中,要关心、体贴每一位护士,经常与她们进行思想沟通,及时了解她们的想法,做护士的知心朋友。工作之余,经常组织娱乐活动、生日庆祝会来减轻大家的工作压力,增进彼此的感情。作为一名合格的护士长,还要多做自我批评,换位思考,拉近与护士之间的距离,提高护士工作的积极性,使护理工作顺利开展。
1.3管理工作要突出一切以患者为中心,护士长要经常参加临床各种护理工作,这样可以拉近与患者的沟通距离,同时也可以了解不同程次护理人员在护理中的不足,还收集了患者的需求资料,利于护理工作的持续改进。熟练的技术操作,强化基础护理,规范的护士礼仪提升整体护理服务水平,全面落实护理责任制要求去护理她们所管患者,解决患者的身心、社会、文化、精神等方面的问题,以达到优质护理的内涵要求。
2提高护理人员的综合素质,提升护理质量,树立团队意识
2.1重视知识更新,不断提高管理水平和领导能力。在优质护理管理中,护士长自身素质也很重要,在医院管理系统中,护士长起着桥梁和纽带作用,是病房护理工作的具体领导者和组织者。护士长是实施优质护理服务的组织者和领导者,是否具有较丰富的知识才能是履行好职责的基本条件。特别是在优质护理的深入发展阶段,一定要加强对新知识的学习,不但要从书本上学,还要从临床实践中学,从别人的经验中学,使自己的知识水平、管理能力能适应现阶段护理发展的要求。
2.2注重团队凝聚力的建设护士长是一个护理单元的核心,护士长的管理能力直接影响护士长与护士之间的关系,关系的好环将会影响护士的工作积极性和团队的凝聚力,从而影响科室的整体护理工作。同时护士长还要注重团队之间的沟通,沟通是凝聚力的基础。因此,作为一名合格的护士长,必须懂得运用管理艺术,善于与护士沟通,才能把护士紧密团结在自己周围,发挥护士的主观能动性、积极性, 带出一批积极向上、和谐、凝聚力强、技术力量高的护理队伍。
3建立有效的激励机制,发挥护理人员最大的潜力
3.1不断改进绩效实施优劳多劳多得的原则对护理人员从多方面进行绩效考核管理大师艾科卡曾经说:"一个管理者能够激励他人就是最大的成绩"[3]。通过对护理人员的德、勤、能、绩制定考核内容,对护理人员实施考核,考核结果作为护士薪酬分配、晋升、评优等依据,另对一些骨干护士要求承担科室的一些管理工作或为院作出其他贡献的,给予一定的经济鼓励。
3.2充分调动护士的积极性 掌握全科每个护士的素质和特长,对每个护士的具体情况知晓, 要用其所长,充分发挥每个人的积极性,挖掘她们的潜能,共同做好科室的护理工作。要善于运用正性激励,改进工作方法,及时肯定护士的工作成果,激励护士的工作热情,调动护士的积极性,满足其自尊和自我实现的需要。对护士的过失,可当面指出,但不能当众指责,不轻易对护士的好坏作评价,避免伤害护士自尊心,使下属从内心深处感到自己的过失,自觉地改正,与护士建立信任、平等、协作的人际关系,使护士们感到护士长的关爱,心悦诚服地接受领导,主动积极配合工作。还可利用激励资源,如派出进修学习、评选明星护士等来激发每个护士的工作热情、责任感,调动护士的主观能动性。
4扎实抓好护理质量安全,确保优质护理深入健康发展
4.1 患者安全管理模式建立 建立各种制度预案,强化各种制度、流程运用到临床工作中,高危压疮及跌倒患者危险因素评估及预防管理规范流程、护理安全事件主动报告及处理规范流程、护理安全持续改进及可追溯机制、鼓励患者主动参与护理安全。
4.2 充分发挥质控小组的督查作用 有学者认为,构建一个安全的卫生系统最大的挑战是改变理念:从指责犯错误的个体转变为视错误为促进安全性的机会[4],全体护理人员参加的护理安全管理组织体系,形成护理监控、科室互控、科内自控的监控网络,层层把关,环环相扣,各司其职,确保护理安全。改变科室护理质量安全只是护士长的责任,与其他人没有关系观念,形成了科室护士参与护理质量管理的自觉性和主动性,不断提高了质量管理意识,并将质量管理控制内容落实到每一个护理环节中。质控小组成员明确自己的职责,清楚各项护理工作质量标准和管理方法,及时督查,认真进行质量管理,不断发现和改进工作中存在的问题。
4.3 重视安全教育,防患于未然 通过对全体护理人员(含实习生和陪护人员)进行护理安全、卫生法规的宣传教育,不断强化护理人员的安全意识,使广大护理人员从被动接受安全管理检查转变为自觉维护护理安全,使全体护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护。在护理管理过程中加强薄弱环节的管理,提高安全工作的预见性,防患于未然;在实施护理行为的过程中运用法律来保护自己,减少不必要的差错和纠纷。鼓励护理员积极主动上报医疗护理安全事故。
5做好各项协调工作
5.1尊重他人 当今的工作趋势越来越要求人与人之间的合作,护士长管理职能的发挥与其是否善于协调,建立良好的人际关系密切相关。重视人际人性中的他人尊重性,充分尊重他人,以平等的身份与其相处,发自内心地肯定他们在工作中的主体地位,以满足受他人尊重的需要,这种需要的满足必然会使他们体验到自己的力量和价值,从而增强自信。从而使患者在住院期间真正的享受优质护理。
5.2 善待他人 善待他人同时要学会善待自己,不要人将自己的情绪转移给他人,不管是正性情绪还是负性情绪都可以在人际交往中互相传递,学会控制情绪。在工作善于发现负性情绪,做好疏导,使工作氛围更加轻松愉快,提高工作效率,相互配合好,创造宽松和谐的精神环境。
5.3弹性排班 护士长每天根据危重患者数、手术患者数和静脉输液等工作量,调整各班次,合理搭配,危重患者有高年资护士负责,注重重点时段的管理,双休日、节假日、夜班、连班增加辅助班,保障患者治疗和护理安全。
6推进护理工作质量的改进
6.1制定护理质量控制标准 根据《湖南省医院管理规范》的要求,结合医院护理管理的目标和质量现状,修定了基础护理和危重患者护理、病房管理、健康教育、急救药品器械管理、护理文书、护理服务满意度、护理查房等工作质量标准,使各项护理工作有章可循。要求科室护理人员人人掌握。
6.2应用PDCA循环模式管理 PDCA循环管理方法是在一切管理活动中,提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程[5]。只有应用PDCA循环模式才能真正做到护理质量持续改进,优质护理达到一个较高的水平。
6.3加强反馈与评价 建立科内护理质量周评价、月讨论制度,每周一为周评价日,每月25日为月讨论日。护理部每月编发《护理通讯》,对本科室护理工作进行护理质量讲评,及时反馈全科护士都了解质量现状,重视质量控制和管理,自觉落实各项工作质量标准,使患者安全。
开展优质示范工程活动是护理工作的一次重大改革。护士长作为医院的最基层管理者,在病区护理工作中发挥着重要作用,要做好领导、指挥、监督管理作用[6]。要做好必须不断改进,才能使护理工作持续深入的进行,改变护理工作的被动性,达到优质护理的目的。
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关键词:财务管理;资产;多元化
面对经济全球化浪潮、知识经济等的冲击,企业只有不断创造出自己的核心竞争力,才有可能在激烈的竞争中生存并发展。加强企业财务管理,提高财务管理水平,对增强企业核心竞争力具有十分重要的作用。所以,在知识经济时代,企业的财务管理要进行改革与探索,坚持以人为本,注重资讯、风险防范及竞争与合作相统一的理念。
一、知识经济下企业财务管理的特征
在工业经济阶段,企业的财务管理目标是实现股东利益最大化,但在知识经济时代,企业财务管理目标呈现多元化的状态:
1 利益追求主体多元化
企业不仅实现股东利益最大化,还要追求相关利益主体的利益。企业中的知识资本地位和重要性超越物质资本,知识拥有者成为企业生产经营中最重要的人。因此,企业不仅归属于股东所有,而是归属于由企业家、股东、债权人、公司员工等相关的利益主体。他们在企业发展中都为企业投入了资本,做出了贡献,因而都有权利分享企业的生产剩余。所以,知识经济时代,企业的利益是各种要素所有者的共同利益,企业的财务管理目标要考虑各相关主体的利益。
2 社会责任得到企业的真正重视
随着知识经济时代的到来,企业的社会目标得到重视和提高。由于知识的可共享性和传播性,使得企业与社会的联系更为广泛,企业对知识的应用取决于知识对社会的贡献度,因而要求企业要更加重视社会责任,重视维护社会公众的利益。企业要通过财务管理活动履行社会责任,从而树立企业良好的形象,这样不仅能提高企业的经营效益,而且能使企业获得更好的生存和发展条件。
3 无形资产成为企业投资决策的重点
在知识经济时代,无形资产在企业的总资产的比重逐渐增大。知识资本在企业占据主体地位,企业之间的竞争以无形资产为中心。因此,增设反映企业无形资产投入、使用、收益状况的指标体系,以是否给企业带来人力资源积累、提高人力资源质量,树立企业的产品品牌和公众形象等因素为标准。知识资本作用主要有两点:一是反映企业的发展潜力;二是为企业未来的发展导航。
4 人力资本所有者成为企业分配的主要参与者
当今,人力资本成为企业发展的重要资源。因此,人力资本所有者即使没有直接的物质资本投入,也应成为企业分配的参与者。我们可在借鉴国外经验,使企业经理及职工的个人收入与企业的盈利、个人资产的积累与增长和企业的长远发展联系在一起,强化企业职工的主人翁意识,充分调动其积极性和创造性,使企业具有持久的发展潜力。
二、现代企业财务管理变革的设想和建议
根据以上分析,企业财务管理应作以下相应的变革:
1 理论基础建立在工业经济和知识经济并重的基础上
在工业经济时代,决定企业生存与发展的主导要素是物质资本,但随着知识经济时代的到来,扩展了资本的范围,改变了资本的结构。物质资本的地位将相对下降,知识资本的地位将相对上升。财务管理将呈现出一些新特征:(1)财务管理目标为“企业价值最大化”。(2)无形资产将成为企业投资决策的重点。(3)人力资本的所有者将参与企业税后利润分配。
2 企业财务管理效果最优化
企业财务管理的最优化表现在注重经济效益的提高、注重经济效果的好坏,注重经济效益的高低。企业要具备与知识经济相适应的管理思想和管理意识。在管理意识上,要具有效益意识、战略意识、市场意识、改革意识、竞争意识等。
3 企业财务管理要更加科学化
企业财务管理理念要从基础型、开放型向发展型转变。管理的境界在于创造一种促进人们不断学习的氛围,进行内在的知识积累,然后实现潜力的外化,要使人得到自我更新和自我实现。发展型管理理念强调个人、组织和社会之间的和谐。因此,在管理中要树立开放、合作、信息、创新、竞争与和谐的观念。
4 企业财务管理对象以无形生产要素为主
传统的管理主要是对劳动力和物化劳动等有形生产要素的管理,随着社会财富生产过程和结果的科技含量的增大,科技知识等无形生产要素越来越重要。在知识经济时代,知识生产力已成为经济发展的关键因素,任何企业都必须重视知识资源的开发和利用,迅速将知识转化为直接生产力。
5 强化风险管理意识
企业财务管理要重视规避风险。规避风险和获取收益是企业财务管理的两个重要方面。企业对知识的重视和利用、新技术的获得、新产品的开发,无疑能给企业带来高收益。但高收益是和高风险相伴而生的,完全高收益低风险的项目是不存在的。因此,企业要在追求高收益的同时,加强对风险的防范和规避。
6 建立风险监控机制
企业财务预测是对未来融资需求的估计,准确进行财务预测可以使企业了解自己的资金需求,提前安排筹融资计划。同时,建立风险监控机制,使企业具备风险预警机制,能对生产经营进行有效监测,并及时进行反馈,使管理者把风险降到最低程度。