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Abstract: Based on the perspective of the PPP project failure, this paper expounds the theory of PPP project failure and PPP project failure risk factors, and summarizes main risk factors leading to the failure of PPP project from 6 aspects. By means of system dynamics method to analyze the relationships between the factors, according to government departments, the private sector and third parties, this paper builds and analyzes three subsystems, identifies feedback loops to further clarify the relationship between factors. Analysis shows that the allocation of risk is a key risk factor of PPP project failures, in the most central position. On this basis, it analyzes risk characteristics of dynamic feedback system, clears the dynamic relationship between the risk factors of PPP project failure in each system, to provide theoretical support for reducing PPP project failure rates and developing effective risk control strategy.
关键词:PPP项目失败;风险因素;动态反馈
Key words: PPP project failure;risk factors;dynamic feedback
中图分类号:N941.3 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2016)32-0098-04
0 引言
PPP模式即政府和社会资本合作模式,起源于20世纪八十年代的英国水务行业。此种模式是公共服务供给机制的重大创新。在“十三五”规划加快供给侧结构性改革背景下,PPP(政府和社会资本合作)改革作为一项重要的供给侧结构性改革措施,对于加快政府职能转变、化解地方政府债务起着积极的牵引作用。近年来国家陆续出台系列政策文件,大力推广政府与社会资本合作(PPP)模式。PPP模式有利于缓解财政支出压力、为城市基础设施建设形成可持续的资金投入机制,调动市场积极性,充分挖掘市场潜力,大大提高公共产品或服务的质量和供给有效性,发展空间广阔。
据统计,目前我国实施的PPP项目已经多达8000多个,领域涉及水厂、电厂等能源类,桥梁、隧道、道路等交通类,医院、污水垃圾处理、住房民生类,体育馆等娱乐类。2015年5月国家发改委,向社会公开推介了1043个项目,总投资达1.97万亿元。每年有这么多的资金投入到公共项目中,并且有大量的PPP项目在开工、建设、运营、收益。因此,如何控制PPP项目失败的风险成为一个重要的研究课题。为保证PPP项目的顺利实施,采取一些措施提高项目绩效,从而减少失败,这是一个正反馈回路。另一方面,PPP项目失败的一系列风险因素会在一定程度上限制目标达成,从而形成一个抑制性的负反馈回路。项目投资系统的复杂性及其交互的动态特征十分符合系统动力学结构关系、时间信息等对系统行为的影响[1]。因此,利用系统动力学方法深入研究PPP项目失败的关键风险因素,对于找出失败关键风险因素,规避风险提出合理的建议具有适切性。
1 理论分析
1.1 PPP项目失败理论
PPP(public-private-partnerships)即政府和社会资本合作,指政府通过财政补贴、特许经营权、合理定价等合同规则,引入社会资本参与基础设施建设为社会公众提供公共产品或服务的合作模式[2]。
x村洋太郎教授将失败定义为:“失败是指人们参与一个行为后,出现了不希望见到的结果,或者没有达到预期的结果”[3]。PPP项目涉及的利益相关者之间的整体利益虽然一致,然而由于主体之间存在着差异性,各个体所站的角度不一样,对于PPP项目失败的理解也不一样。根据失败的定义以及PPP项目本身属性,我们认为PPP项目的失败指在PPP项目开展的过程中,在人的作用下,出现了不希望出现的结果或没有达到项目预期的目标,这些结果或者目标的未达成是人为而非自然因素,导致了PPP项目的合作破裂。PPP项目的预期目标是公私双方的权利和义务明确及配置合理,使PPP项目产品按照预定的设想得以实现,公私双方都能在合作中实现各自利益以及共同利益最大化的统一,满足大众对PPP项目的需求,并且在预期中,没有出现人们不希望出现的安全事故和环境损害、合作破裂等事件[4]。
1.2 系统动力学基本原理
系统动力学是基于系统论,综合控制论、信息论和协同论,研究信息反馈系统的一门学科。系统动力学以系统结构为研究基础,把系统看成一个具有多重信息因果反馈机制[5]。因此系统动力学先是经过剖析系统,建立因果关系反馈图分析系统各要素之间逻辑关系,之后再转变为系统流图,用于描述系统要素的性质和整体框架。通过对整体系统各个影响因素之间信息的传递与反馈过程的分析,建立系统动态反馈系统,其反馈系统包括正反馈和负反馈两种[6]。
系统动力学分析及解决问题的方法是定性与定量的统一,以定性分析为先导、定量分析为支持,两者相辅相承。它从系统内部结构与其动态行为的关系入手,剖析系统,进行建模,借助计算机模拟技术来分析研究系统内部结构与其动态行为的关系,并寻求解决的途径。系统动力学认为,系统的行为主要是由内因决定的,外部因素不能起到决定性的作用[7]。
2 PPP项目失败风险因素分析
本文在总结PPP项目失败的潜在因素过程中,对其进行汇总,通过文献研究+专家访谈,识别出PPP项目失败风险因素。文献研究法识别PPP项目失败因素主要借助中国知网搜集与PPP项目失败风险相关的中外文献资料,然后对文献分类,提取、整理文献中涉及到的失败风险因素。最后按照研究需要,将提取、整理出的失败因素有逻辑有条理地陈述出来。通过文献综述识别出的因素,虽有一定的说服力,但对象比较笼统,缺乏针对性。因此,考虑中国的国情和PPP项目的特点,又通过访谈、讨论,对失败风险因素进行了修正、调整和补充。最终确定了6大方面共23个导致PPP项目失败的风险因素,见表1。
3 PPP项目失败风险因素的动力学分析
在以上导致PPP项目失败的风险因素中,依照与PPP项目本身的相关性可以分为内部和外部环境两个方面。作为外部环境,尽管与PPP项目相关联度相对较弱,概率相对较小,但是它所发挥出的能量却是巨大的,它所导致的失败影响也是不容小觑的。外部环境的可控性不大,甚至容易失控,它不由系统的结构所决定和改变,如果把重点放在外部环境上,那么不但花费的时间长而且效果也不理想,会因为因素较多而产生混乱。所以运用系统动力学分析时,重要的还是从内部出发,研究内部因素之间的相互关系和作用,所有内部因素相互运动和作用的结果决定了PPP项目的整体行为的发展方向。
PPP项目失败不是一簇而就的,它是一系列因素的共同作用,各个因素之间存在着一定的相关性,他们相互作用[8]。下面将用系统动力学对23个因素进行进一步的分析。系统动力学的子系统之间的关系也是相互作用的,为了研究因素之间的关联性和其相互关联关系,就要对6大类因素放在一个系统中进行动力分析。政府方面、建设方面、法律及合约方面、金融方面、组织方面、运营方面都从不同的角度进行了归类,这6个方面涉及到的子系统有3个,分别是政府、私营部门和第三方。PPP项目的失败一般都是从政府部门、私营部门和第三方开始的。所以研究他们的动力机制就要从这三个方面着手进行综合分析。
3.1 失败风险因素反馈总系统
政府部门和私营部门在信息不对称下,会加剧PPP项目的失败,但是二者又是相互作用和依赖的。政府借助私营部门的资金、管理和技术等优势促进PPP项目的顺利开展,私营部门借助政府手中的政策资源为PPP项目保驾护航,发挥出双方的最大效用。公私合作中,在共赢中实现效益的最大化,风险分配的最优化,当达到最优平衡点时,私营部门就会积极的应对风险,从而避免风险的转移,提高运营效率[9]。作为第三方,主要是社会公众、社会的监督机构、民间组织的力量,由于PPP项目一般都是作为公共基础设施而出现的,其运营的好坏直接关系着社会大众的切身利益、关乎社会的发展和稳定,因此第三方在与政府和私营部门的交流与合作中,更多的扮演了监督者和舆论者的身份,PPP项目基础设施建设的好坏很大程度上也是受第三方所影响的[10]。在这三个利益相关者之间,他们又是直接和PPP项目的失败相关关联,发生着交互的作用,如图1所示。
通过以上分析可知,构成这6大类的因素分别是政治方面、建设方面、法律及合约方面、金融方面、组织方面、运营方面。因果关系图以反馈回路为其组成要素,反馈回路为一系列原因和结果的闭合路径。反馈回路的多少是系统复杂程度的标志。下面通过系统动力学对这23个因素之间的关系加以动力分析,从而找出反馈路径,如图2所示。
在这个动力模型中,各个因素之间是相互作用的,有些因素没有直接的联系,但是通过反馈环,是可以联系在一起的,他们构成了作用与反作用的关系。在这个系统动力模型中,系统的演化决定了系统行为模式的变化,无论是哪一条反馈路径,都可以找到导致PPP项目失败的回路。从PPP项目失败的演化过程入手,揭示系统的行为模式,进而揭示系统的结构。在这个反馈系统中,用箭线来表示各导致PPP项目失败的各风险要素之间关系的图。这其中有正因果关系和负因果关系,“+”号表示促进作用,是正作用,“-”号表示抑制,是负作用。当两个因素过程正因果关系时,他们的变化方向一致,都是会导致PPP项目失败的因素。正反馈环有自我加强的功能,负反馈环有自我减弱的功能。在这个系统总图中,风险分配处于最核心的位置,它也是个系统功能图交汇的一个重要节点。
3.2 失败风险因素反馈子系统
PPP项目失败反馈子系统包括三个,分别是政府部门子反馈系统、私营部门子反馈系统和第三方反馈子系统。
政府角度子反馈系统有3条回路,如图3所示。
反馈回路一:政府信用政治、政策匮乏合约合理性建设变更审批和许可政府信用。
反馈回路二:政府信用政治、政策匮乏法律体系完善性建设变更审批和许可政府信用。
反馈回路三:政府信用政治、政策匮乏风险分配建设不可抗力建设变更审批和许可政府信用。
私营部门方面,有3条反馈回路,如图4所示。
反馈回路一:运营管理组织协调回购建设不可抗力建设变更风险分配私人投资者变更运营管理;
反馈回路二:运营管理组织协调回购资源管理技术能力风险分配私人投资者变更运营管理;
反馈回路三:运营管理组织协调回购资源管理环境保护建设变更风险分配私人投资者变更运营管理。
第三方子系统共有4条反馈回路,如图5所示。
反馈回路一:公共需求风险分配私人投资者变更融资能力审批和许可政府信用政治和政策匮乏政治不可抗力影响宏观经济事件公共需求;
反馈回路二:公共需求风险分析私人投资者变更融资能力审批和许可政府信用政治和政策匮乏合约合理性运营管理环境保护公共需求;
反馈回路三:公共需求风险分配建设不可抗力审批和许可政府信用政治和政策匮乏政治不可抗力影响宏观经济事件公共需求;
反馈回路四:公共需求风险分配建设不可抗力审批和许可政府信用政治和政策匮乏合约合理性运营管理环境保护公共需求。
从以上分析可知,影响PPP项目失败的这个因素,有相互很强的促进和抑制的互动反馈关系的。系统动力学从动力学的角度分析了各因素之间的相互关系,为结构方程进一步研究因素之间的关系打下了一定的基础。反馈回路的产生也为结构方程的应用提供了一定的思路。
3.3 PPP项目失败动态反馈系统特征
基于PPP项目失败动力系统的动态反馈分析,PPP项目失败有如下特征:
风险分配在PPP项目失败的项目中占用重要的地位,处于失败因素的核心位置,这对于研究PPP项目的失败有着很强的指导作用。政府部门子系统、私营部门子系统、第三方子系统这三个子系统都有各自的反馈回路,他们的反馈回路的起点分别是政府信用、运营管理和公共需求。从反馈图中可以看出,每一个反馈路径都是一个完整的闭合回路,在总系统中,政府信用和运营管理、公共需求又通过因素之间的传导,最终回归到风险分配。
合理的风险分担和合理的公共产品定价机制对于避免PPP项目失败至关重要[11]。风险分担越合理,对私营部门的激励作用越大,再谈判就会相应的越少。PPP项目中的私营部门,在项目的运营过程中,如何把风险降低在可控的范围内,尽可能的降低和较少风险是他们比较关心的问题。风险的分配是否合理,风险的分配是否有效,对于私营部门来说都有着很强的吸引力。在很多的PPP项目中,政府政策的不稳定性对于私营部门的积极性是有着负相关作用的,阻碍了民间资本参与PPP建设的进程,削弱了私营部门的信心[12]。为了使双方达到利益最大化,政府部门就应当制定出一系列的政策,将繁琐的审批简单化,兑现对于私营部门的承诺,主动承担起私营部门无法承担而政府却可以承担的风险,将风险的分配更加的合理。
4 结语
本文运用系统动力学原理构建PPP项目失败动态反馈系统动力模型,全面系统分析了引起PPP项目失败的各种风险之间的相互关系和相互作用。通过系统流程图,可以明确PPP失败风险动态反馈系统是一个负反馈系统。系统中每一个风险因素的变化都将引起其他风险因素的变化,PPP项目失败的各风险因素之间有着直接和间接的联系,任何一种风险经过传递和影响都有可能导致项目的失败,因此对于PPP项目失败风险应需要从多维度和多角度进行有效合理控制,才能保证项目成功运行。
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【关键词】 丙泊酚; 瑞芬太尼; 镇痛; 血流动力学; 腹腔镜胆囊切除术
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.6.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)06-0014-02
腹腔镜胆囊切除术(LC)是胆道外科的常用手术,自腹腔镜胆囊切除术在各大医院开展以来,已经有逐步取代传统手术的趋势,现已受到广大外科医师和患者青睐。但研究发现,实施LC过程中,麻醉方式的选择也影响着手术效果,在LC围术期,要求麻醉速度快、镇静效果好、术后苏醒快。瑞芬太尼是一种由盐酸瑞芬太尼构成的μ型阿片受体激动剂,注入人体1 min后快速达到血脑平衡,麻醉起效快,停药后患者会在短时间内苏醒[1]。而丙泊酚是一种新型的静脉,能够确保血药浓度处于稳定状态,且不会在体内残留,具有半衰期短、起效快的优点[2]。本文旨在探讨二者联合用药在LC中的镇痛效果,分析对血流动力学的影响及安全性,情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽签法从笔者所在医院2015年1月-2016年1月实施腹腔镜胆囊切除术的患者中选取102例作为观察对象。其中男55例,女47例,年龄24.0~65.6岁,平均(44.8±3.5)岁;病理类型:结石性胆囊炎54例,胆囊息肉40例,其他8例;参照美国麻醉医师协会(ASA)麻醉前根据患者体质状况对手术危险性进行分级:Ⅰ级46例,Ⅱ级56例;排除术中失血过多、意识障碍者,征得患者及家属同意,签署知情同意书,按使用不同物进行分组,每组51例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
术前麻醉诱导:两组患者术前30 min肌注0.5 mg阿托品及0.1 g苯巴比妥钠,采用0.05 mg/kg咪唑安定、0.2~0.25 mg/kg依托咪酯、0.6 mg/kg罗库溴铵、4 ?g/mg芬太尼实施静脉快速麻醉诱导,随后给予气管插管。
观察组:本组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚实施全凭静脉麻醉,用药剂量:0.2 ?g/(kg・min)瑞芬太尼,给药方式:静脉注射;6 mg/(kg・h)丙泊酚,给药方式:微量泵入。
对照组:本组患者采用芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,用药剂量:0.05 ?g/(kg・min)芬太尼丙泊酚,给药方式:静脉注射。
两组患者均采用维库溴铵维持肌松,手术结束前5 min停止用。
1.3 评价标准
镇痛评分:0~4分,0分表示患者完全清醒,1分表示患者可在正常音量下被唤醒,2分表示患者需要大声呼唤才能唤醒,3分表示需要拍打患者肢体才可以被唤醒,4分表示患者难以唤醒,在强烈疼痛刺激下有反应。记录患者HR、SBP、DBP及不良反应,如呕吐、恶心、尿潴留、躁动以及瘙痒发生情况。
1.4 统计学处理
将本组研究所得数据完整收集,建立数据库,通过专业的统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理及分析,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P
2 结果
2.1 镇痛评分
对比两组患者术后不同阶段镇痛评分,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P
2.2 血流动力学
麻醉前,两组患者的HR、SBP以及DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),在其余时间段,观察组的HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P
2.3 不良反应
对比两组患者不良反应发生率,观察组7.84%,明显低于对照组的23.53%,差异具有统计学意义(P
3 讨论
LC是用于治疗胆管类疾病的常用术式,由于该术式具有手术切口小、出血量少、恢复快以及并发症少而备受临床医师及患者青睐,手术过程中需要进行全身麻醉,而麻醉效果也是决定手术效果的重要因素[3-4]。在手术过程中,需要建立CO2气腹,建立气腹势必就是影响患者呼吸及心血管系统,当CO2压力升高,就会导致心率加快,血压升高,血流动力学也会发生紊乱[5]。因此,选择一种有效的麻醉方式,就可有效避免以上问题发生。
瑞芬太尼是临床常用于全身麻醉的药物,具有不良反应小,安全性高的优点。该药物对μ受体的结合力较高,受其结构影响,进入人体后,在1 min内就会达到血-脑平衡,因此见效快,但半衰期较短,通常在4 min后就会被迅速代谢[6]。而丙泊酚为新型的静脉麻醉剂,与瑞芬太尼一样,具有起效快、半衰期短的优点,维持麻醉需要静脉持续给药,受静注时间长短影响,患者清醒时间也不同[7]。芬太尼也是临床常用的物,该药物主要通过肝和肾代谢,对于肝肾功能不全者,易在患者体内沉积,从而引起呼吸抑制情况发生[8]。而瑞芬太尼则不受肝肾功能影响,具有较好的可控性。
本文结果提示,观察组在术后各阶段的镇痛评分均低于对照组,说明瑞芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果较芬太尼复合丙泊酚更强;而分析血流动力学变化情况,结果提示,观察组围术期的血流动力学指标更平稳,可能与瑞芬太尼具有较强的稳定性麻醉效果有关。比较两组患者不良反应发生率,结果表明,观察组恶心呕吐、瘙痒、尿潴留以及躁动等不良反应发生率明显低于对照组,说明瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有较高的安全性,综合效果均优于对照组。
综上,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中可取得满意的镇痛效果,稳定血流动力学各项指标,不良反应小,安全性高,可在临床大力推广和使用。
参考文献
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关键词:全过程;工程造价;审计;项目管理
中图分类号:F403文献标识码:A文章编号:1009-2374(2010)01-0132-02
工程造价审计方法是融合工程、技术、经济、管理、财务和法律等专业知识和分析方法的综合运用,并通过众多的工程造价审计单位和造价工程师,在长期的工程造价审计实践和研究中不断总结、不断创新发展出来的方法体系。工程造价审计部门通过对工程造价审计方法的运用,可以有效地对建设项目的全过程造价进行确定和控制。
一、工程造价审计方法的特点
随着科学发展,工程技术、材料技术、计算机技术、系统学、运筹学、经济学、管理学、财务学等理论、方法的发展和应用不断取得重大突破。同时,一批新的学科、技术和方法得以创立和运用,如德尔菲法、头脑风暴法、网络技术、价值工程、经济评价、社会评价等。这些方法和理论在工程造价咨询中逐渐得到广泛应用,从而奠定了现代工程造价审计方法的理论基础和方法体系。
现代工程造价审计方法的特点是:(1)定性分析与定量分析相结合,重视定量分析;(2)静态分析与动态分析相结合,重视动态分析;(3)统计分析与预测分析相结合,重视预测分析。
(一)定性分析与定量分析
1.定性分析。定性分析是通过研究事物构成要素间的相互联系来揭示事物本质的方法。它是在逻辑分析、判断推理的基础上,对客观事物进行分析与综合,从而找出事物发展内在规律性,确定事物的本质。在工程咨询研究中,在许多难以用计量表达的场合,定性分析方法都能发挥重要作用。
2.定量分析。定量分析是依据统计数据,选择建立合适的数学模型,计算出分析对象的各项指标数值的一种方法。它通过反映一定事物的质与量的关系来揭示事物内在规律,在数学、统计学、运筹学、计量学、计算机等学科基础之上,通过方程、数学图表和模型等方式来研究事物的本质。在审计工作中采用定量分析的方法,对复杂事物进行数据处理,进行比较分析,可以使问题更为清晰,解决方案更为精确。
(二)静态分析与动态分析
1.静态分析。静态分析是观测和评价事物某一时点状态的一种方法。基于对历史和现状的预测和计算,可以对企业所处的环境状态、项目的效益状况等进行分析评价。如项目评价中通过计算静态回收期、投资利润率、投资利税率等指标,可以对项目的财务效益做出初步的判断。
2.动态分析。在工程造价审计的各个阶段,特别是在项目决策评价阶段,要树立动态观念,如考虑资金时间价值、市场供求变化、技术发展变化、社会经济环境的变化等。现代项目财务评价一般以动态分析为主,主要进行项目现金流量分析,计算财务净现值、内部收益率等指标,并进行风险概率分析等。
(三)统计分析与预测分析
1.统计分析。统计分析是对分析对象过去和现在的造价信息进行统计、收集、整理和分析。在工程造价审计中经常需要采取多种方法和渠道,收集大量的统计数据,包括行业、区域、市场、技术、企业等的统计资料和造价信息,从而分析、归纳和总结事物的发展规律,把握发展动向。在建设项目施工阶段,也需要对项目的执行情况进行监控,对投资、质量、进度等进行统计分析,并与计划进行比较,判断项目的进展情况,以便采取有针对性的应对措施。
2.预测分析。预测分析是依据分析对象过去和现在的住处,采用一定的方法,对事物未来发展趋势进行分析、推测、判断的方法。预测分析是工程造价咨询的重要方法,尤其是在投资前期决策阶段。投资项目决策是建立在对未来预测的基础上的,需要对未来的社会环境、产业政策走、技术发展趋势、市场需求变化、原材料供应、配套条件约束、资金市等进行预测。
二、常用的工程造价审计方法
(一)项目评价方法
1.财务评价方法。投资项目财务评价是项目投资决策的基本方法。投资项目财务评价包括财务赢利能力评价和债务清偿能力及财务可持续能力评价。
(1)投资项目的财务赢利能力评价。它是在编制现金流量表和损益表的基础上、计算财务内部收益率、财务净现值、投资回收期等指标。其方法包括静态评价方法和动态评价方法两大类:1)静态评价方法计算投资收益率、投资回收期的评价方法;2)动态分析方法根据资金时间价值理论,利用折现分析的方法,计算投资项目的财务内部收益率、财务净现值指标的分析方法。
(2)投资项目债务清偿能力及财务可持续能力评价。1)债务清偿能力评价可以通过计算利息备付率、偿债备付率和借款偿还期等指标进行分析评价;2)财务可持续性评价它是项目寿命周期内企业的财务可持续性评价,是对整个企业财务质量及其持续能力的整体评价,是在偿债能力评价基础上的更大范围的评价,不仅要评价企业借款的还本付息能力,而且还要分析企业的整个财务计划现金流量状况、资产负债结构及流动状况。它是财务评价的重要内容。
2.国民经济评价法。国民经济评价是工程造价审计的重要方法,它要求从整个国民经济的角度,从宏观经济的战略高度来评价投资项目对整个国民经济活动带来了影响以及整个国民经济为投资项目付出的代价。国民经济评价的基本方法是费用―效益分析方法。它要求运用影子价格、影子汇率、影子工资和社会折现率等国民经济参数,分析计算投资项目的国民经济费用和效益,评价项目投资行为的国民经济宏观可行性。
3.方案经济比较法。方案经济比较是技术政策、发展战略、规划制定和项目评价的重要内容。在建设项目可行性研究中,各项主要经济与技术决策均应在对各种技术上可行的方案进行技术经济对比分析计算,并结合其他因素详细论证、比较的基础上做出抉择。
目前,国内外常用的方案比较方法有两类:考虑资金时间价值的动态分析方法和不考虑资金时间价值的静态分析方法。动态分析方法主要包括差额投资内部收益率法、现值比较法、年值比较法、最低价格法、效益费用法。
(二)价值工程法
价值工程是指着重于功能分析,力求用最低的寿命周期成本,生产出在功能上能充分满足客户要求的产品、服务或工程项目,从而获得最大经济效益的有组织的活动。
价值工程法主要应用在项目评价或工程设计方案比较中,它是评价某一工程项目的功能与实现这一功能所消耗费用之比合理程度的尺度。它是以提高价值为目的的,要求以最低的寿命周期成本实现产品的必要功能,以功能分析为核心,以有组织、有领导的活动为基础,以科学的技术方法为工具。
价值工程在工程项目评价或设计方案比选中应用,并不是对所有内容都进行价值分析,而是有选择地选择分析对象。其对象是选择方法有ABC法、比较法等。
(三)方案综合评价法
方案综合评价就是在建设项目各方案的各部分、各阶段、各层次评价的基础上,谋求建设方案的整体优化,而不是谋求某一项指标或几项指标的最优值,为决策者提供各种决策所需的信息。
传统的综合评价方法是列出建设项目的各项技术经济指标值以及反映其他效果的非数量指法,由专家们论证后由决策者决定或不经论证直接由决策者决定建设项目的优劣。
现代综合评价方法,遵循一定的工作程度,即先确定目标、评价范围、评价指标体系、指标双重,再确定综合评价的依据,最后选择综合评价方法,做出评价结论。这个工作程序中包括预测、分析、评定、协调、计算、模拟、综合等工作,而且是交叉和反复进行的。
(四)概率分析法
概率分析也称风险分析,当某方案中有关参数值不确定,但知道其概率分布时,就可做概率分析。概率分析是在对不确定因素的概率大致估计的情况下,研究和计算各种经济效益指标的期望值及风险程度的一种分析方法。
这种方法多用于项目决策、设计方案和施工方案的选择,更多地用于工程招投标中投标报价的决策。
(五)概预算法
工程概预算是确定工程造价最基本的方法,它是由建设程序和建设项目特点以及建筑产品特点所决定的。目前,我国的各种概预算方法虽有一定的差异,但大体归纳为两类:一是定额计价法;二是工程量清单计价法。在全过程造价审计中主要应用工程量清单计价方法。
1.定额计价法。定额计价法是根据国家和有关部门制定颁布的各种工程建设计价定额,结合工程图纸或工程资料,按照工程造价计算程序计算工程造价。它又分为工料单价法和综合单价法。
2.工程量清单计价法。工程量清单计价方法是指由招标单位按照《国家建设工程工程量清单计价规范》(包括统一的工程项目划分和项目编码、统一的计量单位、统一的工程量计算规则),根据设计图纸计价工程量并给予统计、排列,从而得出清单。投标单位据此清单,结合拟建工程和企业自身情况进行报价,作为评标、定标和施工合同签订的依据,并据此进行工程造价的结算、决算。
三、结语
随着我国固定资产投资力度的进一步加大,工程造价审计已成为极具重要性和挑战性的工作。但是,由于机制不健全、造价审计制度不完善等原因,工程造价审计工作领域依然存在很多问题,建议今后在多方面加以提高和完善。
参考文献
[1]严玲,尹贻林.工程造价导论[M].天津大学出版社,2004.
[2]徐大图.建设工程造价管理[M].天津大学出版社,1989.
[3]董士波.对全生命周期工程造价管理的思考[J].商业经济,2004,(1).
自改革开放以来,我国高等教育学校得到了很大的发展。近几年,应社会变革的需要,我国高等教育学校纷纷进行了变革,在变革之下,高校的办学模式与管理方法也有了不少变化。而高校的财务管理也因为其办学模式及学校内部整体管理方法的变化而出现不少管理方面的问题,目前各大高校所实行的财务统计体系已经无法满足其财务管理的需要了,为此,对统计方法在高校财务管理应用进行创新研究是非常有意义的。
1 简述统计方法
在财务管理当中,统计方法一直以来都发挥着非常重要的作用,有效的利用统计方法能够对大量的财务数据、资料进行收集、整理和分析,以此来对数据当中所存在的数量规律进行探析。目前,常见的统计学方法有:统计分组法、时间数列分析法、综合指标法、大量观察法、抽样推断法、指数法等[1]。使用不同的统计方法所认识到的内容也是不同的。统计方法的使用过程主要分为四个阶段,其顺序依次为:统计设计、收集数据、整理数据和分析数据,相对来说,统计学方法的使用过程还是较为稳定的,在整个使用过程当中,分析数据这一阶段显得非常的重要,在分析数据这一阶段当中,我们需要考虑数据的变化,换句话说就是需要对过去的数据、现在的数据以及将来可能会出现的数据进行考虑。为此,我们又将分析数据的统计方法分为动态分析法和静态分析法,其中动态分析法主要包括:统计指标法、动态指标法以及相关分析法;而静态分析法主要包括:抽样推断法和静态分析法。在统计学方法的组成部分当中,推断、描绘着两种统计方法是占有非常重要的地位的。目前,随着时代的不断变革,统计学方法已经被广泛的应用在高校的财务管理工作当中,但是由于各方面因素的影响,统计学方法的应用还存在不少的问题。
2 统计与会计之间的关系
在高校核算体系当中,统计和会计是其重要的组成部分。在整个体系当中,统计与会计相互独立,又密不可分。在不少方面,统计学与会计学在发展的过程中都是相互补充、相互发展的,有效的使用会计与统计,从不同角度对高校的教学及经济活动相关数据进行分析,将分析后所得出的数据提供给高校的管理者与决策者,能够有效地推进高校事业的发展。在整个会计领域当中,统计方法的应用还是比较广泛的,有不少会计方法是通过统计学方法而演变来的[2]。例如:财务会计当中的加权移动平均法、管理会计领域当中的时间序列法等等。同样的,在统计学方法当中,会计方法的应用也是非常的广泛,有不少的统计方法都是需要以统计学方法为依据才能使用下去。例如,循环账户的设置、资产负债表的编制等。总而言之,在高校财务管理工作当中,会计与统计一同发挥着重要的作用,对两者之间的联系进行探究,是两者之间能够更加的协调运行,对于高校财务管理工作而言,有着非常深远的意义。
3 高校财务管理中统计方法的应用
3.1 统计方法在高校财务会计工作中的应用
在高校财务会计工作当中,统计方法有着非常广泛的应用,例如:第一方面,目前高校财务会计的核算工作当中,静、动态三要素所指的就是?y计方法当中所表示的时期指标与时点指标;第二方面,在财务会计的计量核算工作当中,移动平均法、加权平均法均是以统计方法的平均数原理为基础的;第三方面,在高校财务报表中,偿还债务能力、盈利能力等的比率也均是以统计相对数为基本原理的。
3.2 统计方法在高校管理会计工作中的应用
在高校管理工作当中,管理会计作为整个工作中的决策性会计,一直以来都全面的参与进高校科研、教学以及经营管理工作当中[3]。而统计方法在高校管理会计工作当中的应用,其主要表现在财务的预测、控制、分析等方面。例如:回归分析法、层次分析法等。与财务会计工作相比而言,统计方法在高校管理工作当中的应用要更加的广泛,且使用的过程也要更加的复杂化。
4 高校财务管理统计方法应用创新中使用策略
4.1 普及工作人员的计算机知识
随着信息技术的不断发展,其逐渐的渗入到我们的工作当中、生活当中。在高校财务管理工作当中,我们在对会计信息进行采集、整理以及分析时,除了需要运用到统计方法以外,还需要有效的使用计算机工具。为此,财务管理工作人员是需要掌握一定的计算机知识以及对计算机软件运用的能力的。目前,有不少统计方法都是通过计算机软件来实施的,如果说工作人员不具备相应的计算机知识与能力,将会严重的阻碍统计方法在高校财务管理当中的应用,也将极大地限制统计人员与会计人员之间的相互沟通与交流。为此,我们应该对高校财务管理工作人员进行计算机知识的普及,并加强对工作人员对计算机软件使用的熟练程度。
4.2 建立健全教育成本核算机制
在我国各大高校的会计核算体系当中,其教育成本核算机制还不够完善、不够全面,这也就使得统计方法在高校财务管理工作的应用过程中存在一定的困难,为此建立健全教育成本核算机制也就显得非常重要。那么该如何有效建立健全教育成本核算机制呢?其主要可以从以下几个方面来进行完善,例如,建立多栏式的辅助账、提取折旧等相关措施,对所有的教育支出进行全面的核算,以此来对各项成本费用进行一个更加明确、完整的反映。
4.3 加强财务会计统计人员的分工协作能力
在各大高校的财务管理工作当中,会计人员与统计人员之间的协作能力较差是困扰统计方法在应用过程中出现问题的主要原因,由于会计人员与统计人员之间不具备良好的协作能力,导致工作人员在核算出来的数据往往缺乏真实性和准确性。要想有效地解决这一问题,加强财务会计统计人员的分工协作能力也就显得尤为重要。那么应该如何加强两者之间的分工协作能力呢?首先,在一方面应该要求会计与统计人员加强在工作上的借鉴与交流,其次还应该加强对会计信息的收集与整理;其次,应该适当对会计人员和统计人员进行调整采纳,例如在会计食物工作当中,其财务分析报告应该由会计人员与统计人员共同协助之后完成[4]。通过这两方面来有效地加强两者之间的合作能力,以此来有效推动统计方法在高校财务管理工作中的应用。
【关键词】 基质金属蛋白酶;动脉硬化;兔;动态
Dynamic changes of matrix metalloproteinses in atherosclerosis rabbit modelCHEN Jun, XU Zhao-yan. The First people′s Hospital of Feshan City, Guangdong Province, Feshan 528333, China
【Abstract】 Objective To search the dynamic changes of the matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of metalloproteinases-1 (TIMP-1) of the atherosclerosis rabbit model.Methods Atherosclerosis models of rabbits were established through high lipid diet and injured femoral arteries by dilated balloon,and on day 1,7,14,21,28 after injured,MMP1,2,8,9 and TIMP-1 were detected with ELISA assay,then the curve reflecting the dynamic changes was draw,and the histopathology data was provided as well.Results The curve of dynamic changes MMP-1,9,and TIMP-1 were similar,the peaks were showed at 1 day after injured,and last for 7 days;there are relative among them;no obvious changes were showed in MMP-2,8.Conclusion The characteristic of dynamic changes of MMP-1,9 and TIMP-1 could provide evidence for search the vulnerable plaque.
【Key words】 Matrix metalloproteinases;Atherosclerosis;Rabbitdynamic
斑块破裂导致血小板聚集是急性冠脉综合征的病理生理学基础,较多的研究显示金属基质蛋白酶(MMPs)是斑块破裂敏感性和特异性都很高的指标[1,2],但对不同MMPs在斑块破裂的动态变化的比较鲜有报道,本研究旨在对此进行探讨。
1 材料与方法
1.1 材料 新西兰兔30个,普通级,体质量1.5~2.2 kg,由广东省医学实验动物中心提供,合格证号:SCXK(粤)2003002;药盒由Aditteram Diagnostic Laboratorie Inc.提供,使用酶联免疫(ELISA)法测定MMP-1,MMP-2,MMP-8,MMP-9,TIMP-1的浓度,生化仪使用德国半自动酶标仪HUNAREADER,底板机使用全自动酶标底板2310。
1.2 动脉粥样硬化模型的建立和检测 30个新西兰兔进食高脂饲料(配方为:5%猪油,2%胆固醇,93%的基础饲料,颗粒饲料由广东省医学实验动物中心配制)。建模前耳缘静脉测定血清中胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的含量,2周后再次采血TC、(TG)的含量,证实实验兔组比对照组明显升高后继续进食高脂饲料4周。
1.3 动物拉伤模型的制备 共分成 5组,分别为1、7、14、21、28 d组,每组5个。球囊拉伤前3 d,动物灌服阿司匹林25 mg/只。肌内注射速眠新Ⅱ0.35 ml/kg进行麻醉。结扎股动脉远端,股动脉切开小口,逆行置入0.014 cm×190 cm BMW (Gaident)的导丝至胸腹主动脉,并在导丝引导下置入球囊导管3.0 mm×12 mm Sprinter ( Metronic) 置于腹主动脉内。通过压力泵向球囊内注入肝素生理盐水,维持压力10 atm并缓慢回拉球囊导管10 cm。拉伤血管后,抽出球囊内液体,使压力为0。重复上述拉伤过程3次,撤出球囊导管。术后缝合皮下组织及皮肤。
1.4 标本采集 造模后的第1、7、14、21、28天处死的动物。腹主动脉采血,离心取血清,送检。取拉伤主动脉,用10%的甲醛进行固定,送检。
1.5 形态学检测 所有标本送至广州中医药大学病理教研室检测,应用OLYMPUS CX21 显微镜、Nikon eclipse TE2000-S 显微摄影系统、ACT-2U图像采集系统。
1.6 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,使用t检验和χ2分析,组间比较用多个样本均数两两比较q检验。采用SPSS 11.0 统计软件进行分析,双侧P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同天数组MMPs比较 见表1。
2.1.1 MMP-1 MMP-1在术后1 d即明显升高且达到峰值,7 d开始下降,但与1 d组差异无统计学意义(P=0.427),14、21、28 d组之间差异无统计学意义,但与1、7 d组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.1.2 MMP-2 MMP-2在术后1 d开始升高,但1、7、14、21、28 d组差异均无统计学意义(P=0.385)。
2.1.3 MMP-8 MMP-8在术后1 d开始升高,7 d时到达高峰,但1、7、14、21、28 d组差异无统计学意义 (P=0.062)。
2.1.4 MMP-9 MMP-9在术后1 d出现峰值,维持至术后7 d,两组比较(P=0.861),14、21 d开始下降,与1、7 d组比较差异有统计学意义。
2.1.5 TIMP-2 TIMP-1术后1 d开始升高,7 d开始明显下降,两组比较(P=0.125),14、21 d组继续下降。
2.2 MMPs/TIMP-1动态变化曲线 见图1。
2.3 病理结果 ①术后1 d主要表现为血管壁拉伤损害,开始出现内皮下间质细胞反应性增生。②术后7 d可见间质细胞增生增加,形成小斑块,向管腔突出。③术后14、21、28 d大致相似,可见内皮下间质细胞增生明显,伴有脂质沉积及泡沫细胞形成,形成较大斑块,血管内壁不均匀突起致血管腔狭窄且不规则,其中1个标本见血管腔阻塞。
3 讨论
MMPs是一类生物活性依赖于锌离子、降解细胞外基质能力的酶系家族,至今已识别的超过20余种。MMPs参与很多心血管疾病,包括动脉粥样硬化、心室重构、心力衰竭及心房颤动等。其中研究比较深入的是MMPs与动脉硬化粥样斑块破裂、急性冠脉综合征(ACS)的联系。认为MMPs降解了不稳定斑块纤维帽肩部的细胞外基质,从而诱发斑块破裂,在临床上出现ACS[3-4]。
从本研究病理结果可见,血管拉伤后首先表现为平滑肌断裂,继而出现炎性反应,间质细胞增生,泡沫细胞形成,斑块形成及增大。从各MMPs动态分析,MMP-1、8同属胶原酶,但损伤后浓度变化曲线形态不同,而MMP-2、9同属于明胶酶,浓度从拉伤后1 d后即达到峰值,浓度变化曲线也可见差别,而MMP-9与MMP-1相似,作为MMPs抑制物的TIMP-1的动态变化曲线也跟MMP-1、9相似。Galis ZS等提出血管平滑肌细胞和单核巨噬细胞MMPs产物的上调可分4个阶段,由MMP-1等首先分解细胞外基质,启动胶原降解,使三联纤维网状结构断裂,继而上调的是明胶酶,包括明胶酶A、明胶酶B,随后是更广谱的MMPs激活使基质破坏[5],而这过程中,大量的炎性细胞因子如白细胞介素-1、4(IL-1、4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与介导,而血小板源生长因子(PDGF)和成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)也起了协同作用[6]。Newby AC[7]等提出在高胆固醇饮食的粥样硬化兔模型中MMP-1、9的表达明显增加,而人动脉硬化斑块中MMP-1、9也呈现分泌明显增加。结合本实验,MMP-1、9的动态变化曲线相似,考虑在动脉硬化粥样斑块破裂的模型中,MMP-1、9动态变化可反映斑块的衍变过程。而TIMP由分泌MMPs的细胞按1∶1比例同时分泌,调节MMPs的活性,而TIMP-1主要调节MMP-1、9[3],与实验结果显示MMP-1、9,TIMP-1的动态衍变有相关性相符合。本实验通过建立动脉粥样硬化模型,提供了MMPs/TIMP-1的动态变化规律的资料,从而为不稳定粥样斑块的早期防治提供依据。
参考文献
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