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健康教育是人们传播健康相关信息,提高健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质提高的活动。社区是社会的缩影,不仅范围大,而且对象广,因此搞好社区健康教育存在相当的难度。下面谈谈开展社区健康教育工作的方法及运用原则。
1.1语言类教育方法。
1.1.1 口头交谈:通过面对面谈话,传递信息,交流情感,进行行为指导。具有简便易行、针对性强和反馈及时的特点,是入户家访和个别教育的基本形式。
1.1.2 健康咨询:以单独或现场咨询的形式解答咨询者提出的有关健康问题,帮助他们解除疑虑,作为行为决策,保持或促进身心健康。此方法应由有经验的相应的专业人员承担。
1.1.3 专题讲座:通过听棵或办学习班的形式,由专业人员就某一专题进行讲课,此方式专业性、系统性、针对性强、目的明确、内容突出,是社区健康教育常用的一种群体教育方法,适用于社区重点人群的系统教育和基层专兼职人员的培训。
1.1.4 小组座谈:一般人数在6~20人之间。由健康教育者组织、引导与协调,小组成员集体讨论,互帮互学,具有精力集中、针对性强的特点,便于及时反馈、交流信息和指导。特别适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组,家庭营养与烹饪技能培训班等。
1.2 文字教育方法。
1.2.1 卫生标语:有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。具有形式简单、制作方便、语言精练、易于记忆、号召力、鼓动性强的特点。对大造舆论和创造气氛有突出的作用。
1.2.2 卫生传单:针对社区某个中心任务或急需解决的问题,一事一议,应急性强。内容较详细,可大量印刷,广泛散发。
1.2.3 卫生小册子:组织专业人员编写,内容系统,针对性和知识性强,并便于保存,可反复使用,是卫生科普教育的好教材。
1.2.4 折页:是新发展起来的一种印刷品种。由于制作精美、图文并茂、简要明了、直观性、吸引力强,并便于发放和保存,适用于低文化水平以及空闲时间多的人群阅读使用。也可作为对某项操作技能的具体指导。
1.2.5 卫生报刊:定期出版发行,信息量大,综合性强,是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友,但需组织好征订工作,并要求编者具有一定的文化水平和阅读能力。
1.2.6 卫生墙报:包括黑板报和卫生墙报,是设立在街头、单位等显眼处的相对固定的健康教育阵地。制作简便,更新内容容易,可结合时令和卫生中心工作编排内容,能起到传播信息,宣传鼓动和普及知识的作用。内容应简明精干,并注意版面美观、字体清楚。
1.2.7 卫生专栏:可以文字为主,图文并茂,或以图片、宣传画为主,直观性强,制作精良,坚固耐用,设在社区居民主要活动区,较具吸引力和教育性。
1.2.8 卫生宣传画:是文字与形象艺术的结合。制作精良、印刷精美的宣传画。以其绘画、图片、设计、编排艺术及鲜明的色彩,而极具感染力。能起到较好的宣传教育效果,是社区常用的方式,其中卫生年画较受农民喜爱,但需组织好征订发放工作。
1.3 形象化教育。常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强,如身临其境、印象深刻,而加强健康教育的效果,如通过展示畸形胎儿标本,可强烈激发人们妊娠保健及优生优育意识。
1.4 电化教育。
1.4.1 广播:广播网络不受时空限制,传播迅速、覆盖面广、听众广泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在电台开设的“空中医生”或“健康医院”等就很受群众欢迎;农村地区特有的有线广播网和村里大喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。
1.4.2 投影、幻灯片:此类教材能自行制作,成本低廉,并可根据需要随意增减,灵活应用;画面色彩丰富,直观生动,群众乐于接受,教学效果好。
1.4.3 录象带、VCD:内容丰富,知识系统,生动性、娱乐性以及表现性较强,是群众喜闻乐见的形式,特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。
2.社区健康教育方法的运用原则
2.1 要根据地区、对象、目的、内容选择适宜的方法。不同地区在自然环境、风土人情、文化背景、生活方式等方面都存在着差异,要选择不同的社区易于接受和开展的方法。健康教育对象按年龄结构可分为儿童、少年、青年、中年、老年;按职业可分为工人、农民、服务人员、学生、职员、干部、家庭主妇以及无业居民等;按文化程度可分为文盲、半文盲、小学、初中、高中、大学及硕士、博士生等。因此,应根据社区各类人群的特点,选择不同形式,开展内容不同的健康教育。健康教育活动的目的不同,运用的方式也不同,如要让大众掌握某种传染病的防治知识,可采取专题讲座及广播的方法。不同的健康教育内容,也要采取不同的形式,如解决心理问题可采取咨询的形式;在社区开展预防高血压的健康教育中,可采取板报、橱窗、展览和发放卫生科普资料等大众传播形式。
2.2 要科学设计、合理综合运用各种健康教育方法。在健康教育中,要根据教育对象、内容、目的和可以利用的条件,因地制宜、科学设计、优化组合,按不同人群分阶段配套运用,以扩大健康教育覆盖面,强化信息,有效提高健康教育效果。
[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)01(b)-125-01
抽血化验是实验室的一种常用检验方法。临床上为明确诊断疾病往往需要抽血检测。静脉采血是一项常用的基础护理操作。门诊健康教育是从病人进入医院的第一时间就开始并贯穿、渗透于诊治全过程,包括候诊、就诊、健康咨询、健康教育处方等[1]。我院2007年1月~2007年10月共静脉采血25 685例。通过开展对静脉采血病人多元化的健康教育,取得满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2007年1~10月在我院门诊采血病人共25 685例。其中男性8 946例,女性16 739例。初中程度1 084例,高中程度6 374例 ,大学以上 18 227例,年龄18~30岁 8 561 例,31~50 岁13 842 例,51~80岁3 282例。
1.2方法
我院根据门诊病人流动性大难以进行系统教育的特点,实施了几种健康教育的方法。
常规教育:利用宣传栏发放健康教育处方或健康手册等形式进行健康教育。
群体教育:抽血室门前悬挂静脉采血须知,包括抽血前准备,取化验单时间及地点,抽血后静脉按压方法。
个体教育:在每位患者的抽血过程中,强调个性化护理,与病人沟通准确,及时掌握病人的心理及病情,对病人及家属进行针对性的宣教及帮助。
1.2.1抽血前的健康教育抽血前可开展一般的卫生知识宣传教育。比如:通过口头语言教育,发放抽血知识宣传单,让患者了解抽血常识,可缓解其紧张恐惧的心理。抽血前的准备包括:①抽血前一天告知患者要洗澡及洗净双臂,这样消毒效果会更好,可避免感染。②针对不同的化验项目准备,例如:检查肝功能,测空腹血糖,早上一定不能吃早餐。查血脂不要吃油脂过高的食物,如,骨头汤,鸡汤等。③抽血前要保证充足的睡眠。④抽血的当天不要穿袖口过小的衣服。避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧引起手臂血管肿胀。⑤通知抽血时间一般在上午,抽血当天早晨除某些药物必须按时服用外,尽量将其他药物放到抽血后再服用。
1.2.2抽血中的健康教育选择血管,一般人应选粗、直,容易看到的血管。在抽血过程中要良好的运用语言和非语言的沟通技巧。包括:①要注意仪表端庄,服装整洁,表情亲切,态度和蔼,动作娴熟、准确。这样,可获得患者愉快和安全感。减轻患者的紧张恐惧感。②要根据不同年龄、性别的患者给予不同的心理,精神方面的鼓励。如抽血量较多的患者告知这只占人体血量的0.05%~0.30%。不需要补充任何特殊营养,人体完全可以自动进行调整和适应。让患者明白抽血的目的和意义,增加信心,主动配合抽血工作。③抽血时要患者保持舒适的,避免姿势不当出现穿刺部位疼痛,力求穿刺一次成功。对晕针晕血的患者,可平卧于床上抽血,指导其深呼吸,全身放松,或与之交谈,转移注意力。抽血后应嘱其卧床休息一段时间以免发生眩晕。④抽血室要保持环境安静,整洁,空气流通。创造一个轻松愉快的环境可缩短与患者之间的距离,能有效消除陌生紧张感。
1.2.3抽血后的健康教育抽血完毕指导患者用正确的按压方式按压。顺着静脉走向,用干棉签按压皮肤针眼与血管针眼部位5~10 min。用力适中,均匀,按压面积应大些。因为这种按压方式能减轻针头对血管壁的损伤。同时对降低皮肤针眼出血和血管周围淤血发生率有一定的作用。如衣袖过紧应先拉下衣袖。告知患者取化验单的时间和地点。
2 结果
不同年龄抽血一次成功率见表1。
以上3组表格表明:针对不同年龄,不同教育程度,不同性别静脉采血病人采取的健康教育,取得了较好的效果。抽血一次穿刺成功人数25 175人,成功率达98%。而以往未采取健康教育时,穿刺成功率平均为90%。健康教育在提高穿刺成功率的同时,提升了患者的满意度,也增强了护士的自信心。护患之间获得良好的沟通,无1例医疗纠纷发生,无晕针、晕血现象发生。
3 讨论
健康教育是通过有计划,有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利健康的行为,以改善维持和促进个体的健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。多元化、多形式的健康教育在静脉采血中的良好应用,既减轻了患者的痛苦,又体现了以病人为中心的护理理念,减轻了患者的恐惧心理,增加了患者对医院的信任感,进一步提高了护理工作质量。
[参考文献]
[1]梁辉.医院开展健康教育工作的新途径[J].中国医药导报,2007,4(13):73-74.
关键词:健康教育;保健;儿童;焦虑;护理满意度
随着健康知识的普及与人们获得健康知识渠道的增加,儿童成长与保健需求对于每个家庭越发重视,在儿童保健门诊进行相应的护理服务质量也需随之提升。传统的儿童保健门诊仅开展预防接种、疾病筛查等工作,随着需求的增加在儿童喂养、监测生长发育、不良行为矫正、心理咨询保健服务也逐渐健全[1]。在家长带领儿童就诊时,尤其是首次进行儿童保健咨询的患儿家长,由于对儿童保健工作的不理解或者等待就诊的时间延长,极易造成就诊时的焦虑以及不确定感,针对此方面的护理必不可少。健康教育是护理措施中首要措施,实施效果也最明显,良好的健康知识的宣导与传授,对于改变患儿家长就诊时的心理状态,以及矫正患儿与家长的不良行为都具有重要的意义。本次研究在传统健康教育的基础上进行了强化,以期为儿童保健门诊的护理提供新的思路。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年2月~2016年5月儿保科门诊就诊的患儿50例,纳入标准:6个月~6周岁,无精神类疾病,无遗传疾病史,无重要脏器如心、脑、肾疾病。随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,每组25例,其中观察组男15例,女10例;平均年龄(4.3±2.3)岁;家长男8例,女17例,平均年龄(32.3±3.5岁)。对照组男14例,女11例;平均年龄(4.2±2.1岁);家长男10例,女15例,平均年龄(31.8±3.1岁)。两组患儿在年龄、性别、家长年龄及性别等方面具有可比性(P>0.05),本次研究由监护人知情同意,并由本院医学伦理委员会批准通过。
1.2方法
1.2.1对照组给予传统健康教育。在走廊以及候诊区的明显位置以及宣传区域张贴宣传画报,并利用多媒体播放健康保健知识,包括:①常用疫苗种类作用、接种时间以及接种注意事项;②儿童生长发育监测方法;③儿童营养的需求以及喂养;④常见的儿童不良行为的种类以及预防;⑤常见儿童的不良心理以及预防措施等。门诊护士对于不同儿童的具体需求向家长以及儿童讲解相关的健康教育内容,并根据家长的不同需求提供相应的护理服务。同时,在特殊宣传日,集中印制宣传册,进行健康知识的专门宣教。
1.2.2观察组在对照组基础上实施强化健康教育,具体方法如下:①成立儿童保健健康宣传小组,护士长任组长,挑选3名具有5年以上护理经验的护士负责健康教育宣导。邀请儿童保健专家进行相关儿童保健知识的理论培训,内容包括:儿童保健的理念以及健康教育的实施、儿童保健以及家属的护理、调查量表的填写说明及问卷的设计与应用、常用的统计方法等;培训结束后由组长对组内的成员进行考核,合格后开展工作。②从多个角度对患儿家长进行儿童保健的健康教育宣导,包括、母乳喂养的优势及正确方法、不同年龄的儿童营养需求、生长发育监测的意义以及家庭内自我监测的方式、常见疾病以及传染性疾病的预防、疫苗接种的必要性、计划免疫以及非计划免疫的价格指导、疫苗接种时的常见不良反应与自我观察等。③分类指导:在进行健康教育前根据家长的年龄、性别、职业、文化等对患儿家长进行初步评估,采取不同的健康教育形式,针对有些家长对于儿童保健的主观意愿度不强的人群,在门诊工作中,护士则更注重与这类家属直接交流从而与家属之间互相建立信任,引导其对儿童保健的重视,循序渐进地根据患儿情况讲解有关的保健知识和需要注意的事项,同时注意结合现场演示[2]。
1.3观察指标 本次研究在焦虑状态、不确定感、满意度三个方面评价护理效果。采用焦虑自评量表(SAS)量表评价患儿家长的焦虑状态,SAS评分越高,焦虑程度也越大;采用MUIS中文版量表对患儿家长的不确定感进行评分,MUIS分值在25~125分,分值越高,不确定感越强;自拟满意度调查问卷进行患儿家长护理满意度的测评,满分为100分,分值越高,护理满意度越高。本次调查共发放量表以及问卷150份,回收150份,回收率100%。
1.4统计学处理 所有资料数据录入SPPS 19.0统计软件进行分析,结果采用n/(x±s)表示结果,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P
2 结果
观察组患儿给予强化健康教育后,其家长焦虑状态评分明显低于对照组(P
3 讨论
儿童保健门诊的健康教育工作在同行业越发重视[3],并在护理实践中取得了较好的临床效果。在实施健康教育前,首先要对实施人员进行专业化的培训,只有实施人员更好的获得相关知识,才能让患儿家长传授正确的健康知识;培训的意义还能使护理人员能够准确的评估患儿家长,针对不同层次的家长实施不同的健康教育的方法。另外,在宣传的方式上应采用多种途径宣传,本次研究采用了广泛宣传与集中宣传相结合、纸质资料与多媒体宣传相结合,简单明了,让患儿与家长充分认识并接受健康教育的宣教,在宣教结束后,通过不同的联系方式收集患儿及家长的反馈,接收信息的同时进一步答疑解惑,提高了护理质量,也维持了良好的护患关系。本次研究的结果显示,观察组患儿给予强化健康教育后,其家长焦虑状态评分明显低于对照组(P
强化健康教育在儿童保健门诊应用效果显著,其具有占用医疗资源少,方式灵活,以及接受性强的特点,在满足人们日益增长的健康需求的同时提高了护理质量,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]邢存乔.健康教育在儿童保健门诊的应用[J].临床医学工程,2011, 18(10):1629-1630.
【关键词 】 素质教育体育与健康教育
《新课程标准》强调:体育与健康教育是学校教育的重要组成部分,是素质教育不可缺少的重要内容。体育与健康在素质教育中,具有他学科教学不可替代的作用,能促使学生智力、体质的发展,培养学生的竞争意识,进取精神和健康的审美观。在学校教学和常规管理中,充分地发挥体育与健康教育课其独特的功能和作用,不仅能为学校教学工作注入活力,增添特色亮点,还能有效促进学生素质全面的提高。为学校体育工作寻求新的增长点,为学校整体工作添砖加瓦。对构建和谐校园、和谐社会及全民综合素质的整体提高都有重要的作用。
一、体育教育向体育与健康教育的转换:
随着素质教育在全国的全面展开,对于体育教师自身素质的要求也在逐步提高。社会的不断进步,人们对于“健康”的理解已经不再局限于“身体健康”,而更加强调生理、心理以及社会生活各方面均衡发展的“健康”。
当前素质教育正是强调全面发展教育,它包括身体素质、心理素质、思想品德素质、科学文化素质、生活技能素质的教育5个方面。其中,身体素质教育、心理素质教育以及生活技能素质教育是素质教育的前提和基础。所以,体育教师的职能也不再是只局限于提高学生身体素质的体育教育,还必须包含教授给学生其他促进健康的知识、技能及方法的“健康教育”,来全面加快学生自身生理、心理、社会生活等多方面协调发展,以使学生步入社会后首先成为一个“健康人”。
二、体育与健康教育的重要性:
对现代人而言,影响(或是促进)“健康”的因素有哪些?问卷调查显示,主要有以下6个方面:
1、12%的人认为从事体育锻炼有助于促进健康;
2、22%的人认为充足而高质量的食品才能保证健康;
3、24%的人认为维持继康的关键在于合理安排工作时间;
4、26%的人选择常到有新鲜空气的地方散步、游玩;
5、56%的人认为要健康必须要有充足的睡眠;
6、还有6%的人则认为高质量的医疗服务也有益于健康。
这表明在现代社会生活中,人们已经意识到促进健康的方式不光只局限于身体锻炼上.而更加注重营养、卫生常识(作息制度)、自然力锻炼等涉及到调节人体心理以及社会生活平衡的保健活动上。人们对于保健知识的需求更甚于体育锻炼知识的需求。
因而对于现代学校体育教学而言,为了达到促进学生素质全面发展的目的,使学生在身体素质、心理素质以及生活技能素质等方面得到全面发展.则有必要在体育教学中增加除体育技能训练以外的其他各方面保健知识的教育。
三、体育与健康教育包括的内容:
体育与健康教育不仅包括身体健康、心理健康和社会适应能力的教育。还包括思想道德素质、科学文化素质、身体素质和生活技能素质等综合素质的教育。体育与健康课作为素质教育的一项重要内容,所要追求的目标包含学生的体质基础、心理发展水平、体育文化素质和终身体育能力。
依据当前各项调查研究及各体育高校的教育经验来看。系统的体育与健康知识一般包含以下内容:
1、体育锻炼常识:包含运动种类的选择,即采用何种方式、手段进行锻炼更适合锻炼者的发育程度、健康状况和机能水平;运动时应达到和不宜超过的运动强度;每次运动的持续时间;每周运动的次数;指出禁忌参加的运动项目;锻炼时自我观察的指标、出现异常时应停止运动的标准等,以确保科学、有效地进行体育锻炼。
2、营养学知识:人体所需的营养素有哪些;各自营养功用常识;人体每日从食物中该获取多少热能才能维持人体正常发育、健康及运动;摄取食物中各营养素是否齐全,比例是否合适,怎样才更符合人体需要;在维护人体健康方面,容易缺乏的营养素有哪些,如何监测、是否缺乏以及如何补充;正确的膳食制度包括进餐次数、时间、膳食的分配该是怎样,以及健康食品的标准等。
3 、卫生常识:不同性别年龄各发育阶段的生理发育特点及卫生要求:如青春期青少年高血压、近视等多发病的预防;女子月经期间的护理常识等;日常生活中良好卫生习惯的培养,如正确的坐、立姿势;科学合理的工作、休息制度;皮肤护理的基本常识;眼睛、牙齿的保健、护理技能、方法等。
4 、自然力锻炼的知识:了解各种自然力因素对人体有哪些影响;选择适合个人的方式、方法。充分利用阳光、水、空气等自然力要素对人体进行合理的锻炼,以提高人体对外界环境的适应性,促进健康,预防各类疾病的发生。
5 、医疗常识:包括常用药品知识;各类意外伤病的紧急处理方式、方法;常见病患的诊断及预防处理措施、方法,诸如针灸、按摩等常用保健护理的技能、方法;以及常见保健药品的选用原则、使用方法等。
6、心理学常识:了解人类不同性别、年龄的心理特点;学习、分析在日常工作、学习、生活中常见心理现象;掌握一些基本的调节心理平衡、解决心理问题的手段、方法等。
四、体育与健康教育教学方法:
素质教育不但承认学生的个体差异,重视学生的个性发展,而且在体育与健康教学活动中还需要学生身、心、情、行等多方位投入,产生多方位的效应,因此在体育与健康教育教学过程中,应采用多种形式的教学方法,充分利用时空,变换练习环境和方法,以学生为本,重视学生的主体地位,激发学生的学习兴趣爱好和运动参与意识。改变以往体育教学在追求健身和技术学习的思想指导下,出现教师讲解示范,学生集体、分组练习的单一教学模式,并为追求表面上的效果和练习负荷、练习密度而牺牲学生主动性的现象。提倡学生自主性学习、创造性学习、合作性学习、探究性学习、评价式学习。让学生在愉快的自主性、创造性、合作性、探究性、评价式的学习气氛中,积极主动地参与,全身心地投入,使身心素质得到全面提高。
总之,通过创造性的开展体育与健康教育活动,能够使学生的身体素质得到提高,意志品质得到磨炼、规范意识、合作意识得到增强。加强学校体育与健康教育工作,不仅能为学校教学工作注入活力,增添特色亮点,也给学校学生管理工作带来新思路。
【关键词】妊娠糖尿病;健康教育;血糖;妊娠结局
作者单位:271500山东省泰安市东平县中医院近年来,随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病等慢性病严重威胁着人们的健康,糖尿病的患病率和病死率呈现上升趋势[1],妊娠期糖尿病也逐年上升[2-3],常在妊娠的中晚期发现并诊断,高血糖长期升高使孕妇容易出现泌尿生殖道感染、晚期流产、难产、产后出血、产褥感染、妊娠期高血压病及先兆子痫等[4-5]。同时,孕妇血糖升高刺激胰岛素过度分泌导致胎儿宫内过度发育出现巨大儿及羊水过多等[6-7]。本研究通过选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,旨在探讨健康教育干预措施对妊娠糖尿病孕妇血糖控制效果及妊娠结局的影响,现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年8月至2011年8月在我院就诊的108例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版(ICD-10)诊断为2型糖尿病,妊娠与否根据孕妇末次月经、月经周期及B超等综合确定。其中,年龄范围为19~42岁,平均年龄(27.28±10.23)岁;孕周11~38周,平均(30.82±6.37)周;体重44~68 kg,平均(51.63±8.52)kg。应用随机数字表法将其分为健康教育干预组和常规对照组,2组妊娠糖尿病患者在年龄、体重及孕龄方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2健康教育干预方法常规对照组妊娠糖尿病孕妇仅给予一般常规治疗,而健康教育干预组妊娠糖尿病孕妇在一般常规治疗基础上再给予以下健康教育干预,分别于确诊为妊娠糖尿病时及3个月后对其进行自编问卷调查。健康教育干预措施具体如下:
1.2.1加强心理护理孕妇得知患有妊娠糖尿病后往往表现出明显的紧张、焦虑情绪,最为担心的是疾病对胎儿的影响,担心胎儿发育是否能正常生长发育。医务人员向其解释妊娠糖尿病只是暂时的,经积极治疗可以痊愈,同时,让孕妇意识到良好的血糖控制的积极作用,减少不良情绪出现对孕妇及胎儿的影响,以积极的心态接受治疗。
1.2.2加强妊娠糖尿病知识宣传力度医务人员深入病房进行有效的宣教和指导。印发妊娠糖尿病健康教育宣传资料,定期组织“妊娠糖尿病专题讲座”,开辟“妊娠糖尿病知识专栏”等。
1.2.3指导孕妇坚持按医嘱用药医务人员为孕妇介绍常用常用药物的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等,提高治疗依从性,定期到医院门诊随诊,调整治疗方案。
1.2.4合理饮食根据孕妇的体重计算孕妇每日需要的能量,以既能保证提供孕妇妊娠期间的热量和营养需要而又避免孕妇餐后高血糖和饥饿时酮症为宜。注意三餐的热量分配,同时,注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例,可以选用玉米面、高粱米及白面等为主食,而以豆类、鱼类及蔬菜等为副食;而含糖量较高水果、甜品、肥肉及碳酸饮料等食物则禁食。
1.2.5适度运动运动可使妊娠糖尿病孕妇肌肉对葡萄糖利用增加,加强胰岛素受体的敏感性,使机体血糖水平降低。根据孕妇妊娠的具体情况制定适度的运动强度,运动强度以自己能耐受为原则,餐后1 h~2 h运动运动,20 min~30 min/次,可选择比较舒缓、有节奏的散步、太极拳等有氧运动项目,心率控制在120/min以下为宜。
1.2.6控制孕妇体重增加的限度妊娠孕妇孕期体重每月增长不超过1.5 kg为宜,孕前体重标准的患者将整个孕期体重增长幅度控制在10 kg~12 kg之间,孕前肥胖的孕妇则将整个孕期体重增长控制在8 kg~10 kg之间。
1.2.7定期产前检查定期做好产前检查,及早发现妊娠并发症。对于妊娠糖尿病孕妇每次产前检查项目,除一般孕妇需要做的常规监测外,还需要另外加测尿糖及尿酮体等。同时,定期到医院复查B超,了解胎儿发育情况及羊水情况,以便及时发现问题并作出相应的处理。
1.2.8胎儿监护孕28周后的孕妇尽量左侧卧位,并且每天计数胎动。若12 h胎动
1.2.9强化孕妇自我监测意识孕妇对血糖的自我监测是妊娠糖尿病治疗的重要组成部分之一。医务人员教会孕妇正确的血糖测量方法,指导孕妇正确的血糖监测方法,并及时根据血糖的变化情况来调节用药及饭菜的质和量,以维持妊娠糖尿病孕妇血糖的稳定。
1.3统计学方法采用SPSS 16.0软件进行描述性统计分析及χ2检验。检验水准α=0.05,双侧检验。
2结果
2.1健康教育干预组与常规对照组效果比较入组时,2组妊娠糖尿病孕妇在糖尿病相关知识的了解上,差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月的健康教育干预,健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者,差异有统计学意义(P
2.2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较2组妊娠糖尿病孕妇在晚期流产、早产及产褥感染发生率上差异有统计学意义(P
表1健康教育干预组与常规对照组效果比较
组别例数糖尿病相关知识的了解入组时(人)3个月后(人)血糖达标生活
3个月后(人)方式改变
3个月后(人)健康教育干预组5415414543常规对照组5418313231χ2值0.3934.1677.6466.181P值0.5310.0410.0060.013表2健康教育干预组与常规对照组妊娠结局比较
组别例数晚期流产早产产褥感染健康教育干预组544113常规对照组54122212χ2值4.6965.0096.271P值0.0300.0250.0123讨论
妊娠期糖尿病是指患者在怀孕前没有患糖尿病,而是在孕妇怀孕期间发现患有糖尿病的现象[8]。如果妊娠糖尿病孕妇的血糖在怀孕期间得不到有效的控制常常会危及孕妇及胎儿的健康,孕妇容易出现消化道感染、流产、产褥感染及妊娠期高血压病等疾病,而胎儿则可能出现胎儿窘迫、巨大儿、先天畸形及新生儿窒息等[4-7]。
本研究发现:经过3个月的健康教育干预,健康教育干预组对糖尿病相关知识的了解率、血糖达标率、生活方式改变率明显高于常规对照组患者,差异有统计学意义(P
参考文献
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[6]马向洁,张淑清,金艳文,等.妊娠期糖尿病和巨大儿相关危险因素研究.河北医学,2011,17(4):561-563.