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术后护理要点

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术后护理要点

术后护理要点范文第1篇

【关键词】卵巢肿瘤 术后 护理要点

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,上皮性肿瘤好发于50~60岁妇女,生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻女性。由于缺乏早期诊断手段,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤[1]。如何使病人以最佳的身心状态配合治疗,对疾病的转归起着不可低估的作用,因此卵巢肿瘤病人术后的护理就尤为重要。

1 心理护理

1.1 心理问题分析

1.1.1 紧张、恐惧:患者对肿瘤的恐惧心理以及对疾病相关知识的缺乏,导致出现紧张、恐惧心理。这种心理状况的变化, 可使病人心理状态失衡,导致神经体液功能紊乱。[2]

1.1.2 焦虑、猜疑:患者十分关心疾病的发展程度以及预后情况,担心术后化疗的安全性及是否成功,化疗后的生存年限等。表现出烦躁不安, 敏感多疑, 缺乏自信心。

1.1.3 忧郁:卵巢癌患者根治术后自认为有生理缺陷, 而产生心理障碍, 感觉自己是等死的人,常表现沉默不语,对周围事物缺乏兴趣, 不与人交流,意志消沉。

1.1.4 自卑:尤以年轻患者多见, 思想情绪悲观, 自我形象紊乱。揣摩丈夫及亲人的言行举止, 猜疑家人的言谈, 激惹性增强, 期望得到亲人尤其是丈夫的主动关心, 精心照顾和重视。

1.2 心理护理要点:

1.2.1 护患关系:医护人员要尊重患者,了解患者的性格、职业、文化程度等基本资料,掌握病情。与病人交谈时,态度要和蔼,语气亲切。病人诉说自己的疼痛、不适或不解时,护理人员要耐心倾听,尽量详细、准确解答病人提出的问题, 及时为病人提供精心、有效的护理服务, 为病人排忧解难, 消除病人精神上的压力, 与病人建立良好的护患关系。良好的护患关系是心理护理的首要条件,有效的心理护理是提高患者生存质量促进康复的重要手段[3]。

1.1.2 知识宣教:向病人介绍疾病相关知识,让其了解到癌症不等于痛苦和死亡,随着医学水平的发展,癌症并不可怕。临床数据显示,通过积极有效的治疗,其生存率也在不断提高。使病人克服绝望心理,保持积极乐观的心态,充分调动机体的潜在力量,增强与疾病作斗争的信心。

1.1.3 换位思考:护士用换位的想法, 应尽力协助病人生活所需, 开导和安慰患者,给患者予以同情、理解、支持, 使病人树立战胜疾病的信心, 使其更好地配合化疗、护理, 以期早日康复。

1.1.4 家人的关爱:卵巢癌一旦被确诊,应及时手术治疗,术式多为全子宫加双附件切除,部分大网膜切除,腹膜后淋巴结清扫术。手术对于发育期的患者来说,意味着性别特征将不再发育或发育后逐渐减退,丧失生育能力;对于已过发育期的妇女来说, 意味着体内雌激素水平骤然降低而产生更年期综合征,另外还可产生或促进如高血压、骨质疏松等疾病,从而影响生存质量。使患者认为自己不是一个完整的女人,此时患者需要给予更多的重视和温暖。护理人员应告知患者家属,特别是丈夫,因为丈夫的关爱对病人树立信心至关重要,鼓励其对妻子表达爱意、关怀。[4]

一般护理:病人回病房后,去枕平卧6小时,头偏向一侧;注意保暖,因病人意识不清,感觉不灵敏,保暖时要防止烫伤;敷料血性渗出较多,应警惕腹腔内出血的可能,应及时告知医生做相应的检查和处理;保持外阴清洁干燥,用0.1%新洁尔擦洗外阴, 1 次/日, 连续3 d,防止逆行感染;定时翻身,血压平稳后取半卧位,可在床上适当活动,当拔尿管后可酌情离床活动。

生命体征的观察:病人回到病房,护理人员遵医嘱心电监测,每半小时观察记录脉搏、呼吸、血压一次,共6次。若三小时内血压平稳,而后改为每一小时观察记录脉搏、呼吸、血压一次,共三次。如血压下降、脉搏细数、面色苍白、肢体发凉,敷料血性渗出较多,应警惕腹腔内出血的可能,及时告知医生做相应的检查和处理。

引流管的护理:观察病人的各种引流管(尿管、腹腔引流管、盆腔引流管)是否连接紧密,妥善放置并固定引流管,避免受压、打折、脱落,保持引流管通畅,注意观察颜色、性质、量。

饮食指导:术后病人口唇干燥,护理人员给予温开水润唇,未排气前,嘱病人禁食。排气后,进流食或半流食,禁食牛奶及含糖食物, 以减少胃肠胀气。

参考文献

[1] 乐杰:妇产科学.人民卫生出版社2008:278―282

[2] 胡贱月:卵巢癌的护理体会.中医药导报,2007,13(7):83-85

[3] 侯少洋, 罗泽民. 心理因素对癌症病人生存质量的影响及其护理对策[J]. 中华护理杂志, 1995, 30( 4): 228

术后护理要点范文第2篇

【关键词】 踝关节骨折;疼痛;护理要点

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.081

踝关节骨折属于临床骨科十分常见的一种骨折类型, 其在运动和生活过程中即可发生。近年来, 人们愈发重视户外运动的重要性, 而这使得踝关节骨折的发生率逐渐升高[1]。骨折后患者会表现出非常明显的皮肤肿胀和皮下淤血等情况, 剧烈的疼痛直接影响患者的行走能力, 尽管手术可促使踝关节的解剖结构恢复正常, 但却不能改善损伤造成的疼痛, 患者经常会表现出恐惧不安、烦躁忧虑等负性心理, 这会对后续康复治疗效果和骨折愈合产生严重影响, 甚至会对患者远期关节功能产生影响。所以, 准确评估和分析患者疼痛程度, 并采取针对性护理指导, 对提高治疗效果, 改善预后具有非常重要的意义[2-4]。本文选取本院收治的60例踝关节骨折患者进行分组研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2015年6月~2016年4月收治的60例踝关节骨折患者进行分组研究, 按照抽签法分为参照组和观察组, 各30例。参照组男18例, 女12例, 年龄14~65岁, 平均年龄(36.5±10.6)岁。其中合并不同程度关节损伤者16例。观察组男17例, 女13例, 年龄16~68岁, 平均年龄(37.7±10.4)岁。其中合并不同程度关节损伤者15例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组行常规护理, 术后对患者病情变化进行密切观察, 对其日常饮食进行指导, 并严格遵医嘱用药, 发现异常现象, 及时向医生汇报, 并采取相应的处理方法。

1. 2. 2 观察组在此基础上实施规范的疼痛护理。

1. 2. 2. 1 术前健康宣教 踝关节骨折患者并不是十分了解疼痛相关知识, 一般会按照正常情况对待骨折术后的疼痛, 很多患者担心述说疼痛会降低医务人员对原发病的关注程度, 再加上对镇痛药物的副作用存在恐惧心理, 所以会选择尽量忍耐的方式。护理人员应向患者讲解疼痛的危害性, 并介绍疼痛程度, 通过健康宣教增强患者对疼痛的认知, 使其明确疼痛对心率、血压、抵抗力的不利影响, 并帮助其了解疼痛与康复训练和功能恢复之间的关联。转变患者的错误观念, 做好并发症预防措施[5]。

1. 2. 2. 2 镇痛护理措施 ①基础护理:术后由手术室护士将患者送回病房, 并与病房护士做好交接班, 为患者提供安静、温馨、舒适的病房环境, 对室内温度和湿度进行调整, 使其可以保持充足的睡眠和良好的休息, 尽可能提升其对临床护理工作的安全感和信任感。②针对性护理:将热垫相应的抬高, 控制在15~45°范围内, 对外固定石膏和辅料的松紧度进行调整, 发现固定过紧时要立即松解。患者服用脱水剂或活血通络药物时要对临床疗效进行密切观察, 同时对尿量、肝肾功能等进行监测, 以免发生不良反应。通过干毛巾包裹冰袋的方式进行局部冷敷, 4~6次/d, 30 min~1 h/次, 以促使神经敏感顺应性得以降低, 缓解局部出血和肿胀现象。利用肢体气压泵的方式加快末梢血液循环, 减轻肿胀程度, 避免发生血栓等性质较严重的并发症。③心理护理:术后疼痛会导致患者及其家属出现焦虑、压抑等不良情绪, 护理人员应与之保持充分的交流沟通, 对其心理状态进行准确评估, 给予患者充分的理解与同情, 鼓励其勇敢表达疼痛感受, 积极主动的参与到临床护理工作中去, 及时回答患者提出的有关问题, 使其始终保持积极乐观的态度, 给予其精神寄托和思想安抚, 促使其疼痛耐受力和治愈疾病的信心得到明显提升[6, 7]。

1. 3 护理效果评价 选择数字疼痛强度量表(NRS)对患者护理后疼痛情况进行评定, 采用0~10分对疼痛程度予以表达, 分数越高表示患者疼痛程度越严重。无痛以0分表示, 代表疼痛消失, 轻度疼痛以1~3分表示, 代表完全解, 中度疼痛以4~6分表示, 代表疼痛部分缓解, 重度疼痛以7~10分表示, 代表无效。总有效率=(疼痛消失+完全缓解+部分缓解)/总例数×100%[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用 χ2 检验。P

2 结果

参照组中疼痛消失8例(26.7%), 完全缓解5例(16.7%), 部分缓解5例(16.7%), 无效12例(40.0%), 总有效率60.0%;观察组中疼痛消失17例(56.7%), 完全缓解10例(33.3%), 部分缓解2例(6.7%), 无效1例(3.3%), 总有效率96.7%, 两组间差异具有统计学意义(χ2=11.882, P

3 讨论

踝关节骨折在临床中并不陌生, 根据患者病情严重程度多选择保守治疗和手术治疗, 但保守治疗仅适用于病情轻微者, 手术依然是临床治疗该病的首选[8-10]。但术后疼痛作为手术治疗的常见并发症, 会直接影响到手术效果和术后康复。疼痛属于机体的一种自然反应, 过度疼痛不仅会增加患者的痛苦程度, 导致不良情绪, 甚至会造成心脑血管疾病, 对术后康复十分不利[11-13]。而在常规护理基础上, 对患者疼痛程度进行准确评估, 并进行针对性疼痛护理, 可显著缓解疼痛, 减轻病痛, 确保术后康复效果, 加快骨折部位的愈合速度, 增进医患之间友好关系, 降低医疗纠纷发生率[14, 15]。根据本组试验结果可知, 观察组总有效率为96.7%明显优于参照组的60.0%, 差异有统计学意义(P

综上所述, 科学规范的疼痛护理可显著减轻踝关节骨折术后患者的疼痛程度, 提高治疗效果, 这种护理方法值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 李晓燕. 112例踝关节骨折术后疼痛的护理措施. 中外医学研究, 2014(3):106-107.

[2] 王丽珍.踝关节骨折术后疼痛的护理要点分析.中国保健营养, 2015, 25(15):169.

[3] 张宏. 踝关节骨折患者术后疼痛护理体会. 中国卫生标准管理, 2016(2):244-246.

[4] 雷杨. 踝关节术后患者疼痛的综合护理干预. 医学信息, 2016, 29(14):216-217.

[5] 王华颖. 67例踝关节骨折术后疼痛的护理体会. 中国现代药物应用, 2014, 8(13):193-194.

[6] 赵茹. 踝关节骨折术后疼痛的护理体会. 医学美学美容(旬刊), 2015(4):356-356.

[7] 余惠, 刘飞舞. 踝关节骨折患者术后康复锻炼指导. 中国基层医药, 2012, 19(12):1907-1908.

[8] 钟庆权. 踝关节骨折手术60例治疗分析. 医学信息, 2015, 28(1):101-102.

[9] 张晓艳. 踝关节骨折术后疼痛的护理体会. 云南中医中药杂志, 2012(11):80-81.

[10] 马云, 谷雪莲, 赵燕. 68例踝关节骨折术后疼痛的护理措施. 中国医药指南, 2015(24):260-261.

[11] 王波. 47例踝关节骨折g后疗效的随访调查. 首都医科大学, 2006.

[12] 王善涛. 踝关节骨折的手术治疗与功能康复. 山东中医药大学, 2007.

[13] 李兴霞. 护理干预踝关节骨折术后疼痛的临床效果. 今日健康, 2015(7):236-236.

术后护理要点范文第3篇

关键词:胸部手术;术后感染;护理

1.临床资料

2012-2013年我科共收治胸部患者483例,其中胸外科手术有412例,在这412例患者当中男患者有266例,女患者246例,手术患者年龄在33-81岁,平均年龄43岁。所有手术患者当中,有246例肺癌患者,152例食道癌患者,另外还有10例纵膈肿瘤,4例胸外伤患者。胸外科手术中肺叶切除术34例,其中6例全肺切除手术。。本文就这412例胸外科手术术后护理情况探讨肺感染的预防护理要点。

2.护理要点

2.1做好患者的术前心理辅导

在胸外科手术当中术前的心理辅导是护理工作的重要内容,对于择期手术的肺癌、食道癌等患者,应该戒掉烟酒等不良嗜好,避免吸烟喝酒对患者呼吸系统的刺激导致呼吸道粘膜的抗炎能力下降,同时能够有效的减少患者呼吸道分泌物,减少术后肺部感染的几率。在这一方面护理人员应该尽量做到耐心细致,在护理过程中可以让患者做一些深呼吸和咳嗽,可以让患者通过吹气球的方式增加患者的肺活量,使患者的肺部充分膨胀,以利于手术。对于营养不良的患者应该鼓励其吃一些高营养的食物,增强患者的免疫力和抗病能力。

2.2患者术后护理要点

2.2.1做好病室环境清洁

胸外科手术的患者术术后应该进ICU病房,护理人员要做好病房的温湿度控制,其中温度应该控制在16-24℃左右,湿度控制在45-60%左右,这样的温湿度最合适胸外科手术后病人的恢复。ICU病房之后转入普通病房之前,应该注意开窗通风,保持病房内的空气新鲜,病房内应该用紫外线每天消毒一次,尽量减少陪护和探视人员的数量,减少病房内外源性感染的机会,为胸外科手术患者术后的恢复创造一个良好的环境。

2.2.2术后要注意患者的护理

胸外科手术患者因手术需要,患者术中的被动相对较长,一般来说医院在手术结合以后在病人麻醉醒来之前如果不对患者的做相应的处理,这种情况下患者醒来的时候会感觉浑身乏力肌肉酸痛。因此,护理人员应该在患者麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧,患者清醒后,血压平稳,可改半卧位,床头高度应该保持在30°~60°之间,既不能影响病人的呼吸,又能帮助病人顺利排出肺部积气、积液,使患者能够及时换气,达到松弛胸腹部肌肉,,减轻刀口疼痛。一般来说术后的6个小时以内患者应该以平卧为主,可以要求其家人或者自己按摩一下患者的下肢、双侧肢体,如一些弯曲、伸腿,这样能够有效的环节手术过程中造成的肌肉疲劳现象,6个小时以后垫高枕头或者摇高床头,要每过2-3小时帮助患者改变,在这个过程中注意不免拖拉拽,使患者的肢体能够尽量放松。

2.2.3要保持患者的呼吸道通畅

护理人员要指导患者在日常多做一些深呼吸训练,在深呼吸训练的指导患者进行深部咳嗽,以便于让患者能够及时排出痰液。同时,护理过程中可以给患者多拍背,在拍背的时候患者应该是半卧位,护理人员应该站在患者患侧,叩打对侧肺部,手掌应该是杯状,要用上手腕的力量叩击健侧肺叶,力量要适当,不要影响患者伤口的愈合。对于护理过程中患者痰液粘稠不易排出的,可给雾化吸入。雾化应该使用生理盐水30mL, 8万U庆大霉素,α-糜蛋白酶4000U,每日3次,每次不低于20分钟,这样可以有效稀释痰液,帮助患者及时排出痰液,同时这些药物能够直接进入肺泡,形成杀菌作用减少患者肺部患者的机会。护理人员在护理过程中可以多做一些吹气球的训练,通过深呼吸使患者膈肌下降,这样患者能够将胸腔内的积气、积液排出,还可以帮助患者下床做一些活动,增加患者的肺活量,但是应该慎重、注意活动量,防止意外发生。

2.2.4应该做好患者的疼痛护理

胸外科手术术后麻醉过去以后,患者的疼痛感会持续很长一段时间,疼痛会直接影响患者的情绪,对患者术后康复也会产生不利影响。因此,医护人员应该重视患者的疼痛护理。镇痛剂是患者恢复过程中必不可少的,但是要正确使用镇痛剂,术后应该充分镇痛,可以使用止痛泵48~72小时或遵医嘱给予止痛剂,必要的时候可以使用50mg杜冷丁即溶注射,这样可以有效地减轻患者的疼痛感。在这一方面护理人员可以向患者传授些术后康复的知识,使患者了解疼痛的原因和术后恢复过程,使患者能够配合做好术后的各种康复治疗。进行各在穿刺质量的过程中,医生应该准确、迅速、轻柔、娴熟,要避免操作失误,尽量减少患者穿刺的疼痛感,及时了解患者的疼痛情况,指导患者通过听音乐等放松方法,分散患者的注意力,降低患者的疼痛感,在恢复的过程中能不实用镇痛剂的就不要使用镇痛剂,以免影响患者的神经系统。

2.2.5做好患者口腔护理工作

口腔护理是预防控制感染的重要方法,在这里可以采用常规口腔护理的方法,由于胸外科手术术后患者不能坐立,护理人员可以协助病人在床上用牙膏牙刷清理口腔卫生,刷牙以后用“口灵”含漱1~2分钟,可以有效的减少口腔内的常寄菌,防止细菌下移到肺部吗,降低肺部感染的几乎,同时达到清理呼吸道的目的。

2.2.6强化患者的心理护理

由于胸部手术后切口创伤大、各种引流管的限制性可能会导致患者疼痛感增加, 过于疼痛会影响到患者的心情,降低他们抵御疾病的信心。因此,在护理工作中护理人员应耐心向患者解释、说明咳嗽对于术后恢复的重要性,使患者的痰液能够及时主动排出。

胸外科手术患者术后全身机能会下降,自身抵抗力也随之下降,这种情况下各种有害病原体进入下呼吸道机会增多,气道黏液清除不畅极易导致患者的肺部感染。通过上述一系列的针对想的措施,本院得60例患者术后恢复情况都比较好。 护理人员在护理的过程中应该给患者讲一些常见的肺部感染知识,此外还应该指导患者如何保持自己呼吸道通畅,并向患者讲解一些胸外科术后恢复应该注意的问题,防止恢复过程中以外发生。

参考文献:

[1]郭红霞 吴晓燕. 舒适护理在胸外科术后患者中的应用分析. 社区医学杂志.2008年第23期

术后护理要点范文第4篇

【摘要】 目的:观察番泻叶冲服与开塞露塞肛用于剖宫产术后促排气的临床疗效。方法:将120例剖宫产患者随机分为番泻叶组和开塞露组各60例,番泻叶组在剖宫产术后6小时开始多次开水冲服番泻叶3g,开塞露组于剖宫产术后6小时20mL塞肛。结果:番泻叶组在术后早期排气、排尿及排便等方面效果均优于开塞露组(P

【关键词】 番泻叶;开塞露;剖宫产术后;促排气;疗效对比

腹部手术后病人腹胀是常见的并发症之一。排气是直接关系到术后各方面恢复的关键。为预防术后并发症,护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施,必要的药物治疗亦很重要。番泻叶与开塞露用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进排气,比较临床疗效,以了解哪种药物疗效更好,耐受性更佳。对于产妇来说剖宫产术后早些排气,不仅有利于胃肠功能的复原,而且有利于整个产褥期的恢复,更有益于支持母乳喂养的成功。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2007年11月至2007年12月期间的剖宫产患者120例,随机分成2组,每组病例各60例,均为足月妊娠分娩,妊娠在37~41周,年龄在24~38岁,平均年龄29岁,各组孕妇的年龄和孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术方法均为腹膜外子宫下段剖宫产术,麻醉方法为腰麻和硬膜外联合麻醉。

1.2 治疗方法 番泻叶组冲服促排气与开塞露组塞肛促排气两种方法均在术后6小时使用,同时由专人测量产后6小时、24小时、72小时的宫底高度,并观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间(距胎儿娩出时间计算),进行比较。番泻叶组在术后6小时开始给予番泻叶3g多次开水冲服。开塞露组于术后6小时给予开塞露栓剂(保定市金钟制药有限公司生产,规格:20mL/支,批准文号:国药准字H13020952),20mL纳入。

1.3 统计方法 两组检查结果均以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 比较两种方法对促进子宫收缩(宫底高度)的影响 由专人测量产后6小时、24小时、72小时的宫底高度,从表1可以看出番泻叶组产后72小时促进子宫收缩疗效优于开塞露组(P<0.05)。表1 两种方法对子宫收缩(宫底高度)的影响比较

2.2 比较两种方法对产后机体恢复的情况 在促术后早期排气、促术后拔除导管后早期排尿、促术后早期排便方面番泻叶组优于开塞露组(P

3 临床护理要点

3.1 术前知识介绍 在手术前对病人做好各方面关于手术的知识介绍,消除对手术产生的恐惧心理,并告之病人术后可能发生的问题,例如排气、排便的障碍;尿管留置可以引起尿感及术后解尿不畅;术后腹胀等各方面问题。告知病人行剖宫产术系腰麻和硬膜外联合麻醉,除下半身麻醉外病人意识完全处于清醒状态,故应避免讲话过多,造成体内积气增多,引起术后排气困难。同时告知病人,我们会积极采取有效措施,协助她早日恢复。

3.2 术后做好认真详尽的宣教工作 术后应告知患者去枕平卧6小时,禁忌服用各种食物及水,防止麻醉反应引起的恶心、呕吐,防止窒息及意外的发生。告知病人和家属,于产后6小时腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身,抬高床头促进肠蠕动,同时还应注意少说话。注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多加重腹胀,另外还应告知病人尽量少,闭嘴用鼻子呼吸。必要时在术后24小时内根据病人疼痛情况和医嘱适当使用止痛针,如杜冷丁、非那根或联合使用,但尽可能不超过2次。在病人身体条件允许的情况下,尽量让病人做适量的床上活动,对排气亦是有利的。

3.3 加强术后观察和基础护理 术后要保持输液点滴通畅,根据病人情况调节滴速;保持留置尿管引流通畅,防止因膀胱充盈而影响子宫收缩,造成产后出血,同时观察尿液的色和量;每半小时测量一次血压、脉搏、呼吸,测量4次平稳后遵医嘱;每小时按压宫底、观察恶露色和量,并详细记录。

3.4 注意各类药物用法 由低钾所造成的腹胀可以从食物中(橙汁,香蕉)摄入所需的钾,亦可经补液加氯化钾来调整。

3.5 产后饮食 产后忌大补,宜清淡饮食,汤汁要浓煎。术后早期忌服产气食物:卷心菜,豆制品类,奶制品类及含糖高的食物等,多食粗纤维食物(绿色蔬菜类),以促进肠蠕动。

4 讨论

番泻叶成分丰富,含有二聚蒽酮苷类番泻苷、芦荟大黄素双蒽酮苷、大黄酸葡萄糖苷、芦荟大黄素葡萄糖苷以及少量大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、黄酮类衍生物等,可对肠黏膜产生刺激作用,增加肠道平滑肌运动,使肠道运动加快,排空全肠道。番泻叶冲饮,药液无特殊气味,操作简便,效果非常满意。番泻叶的主要药理作用是促进肠蠕动,无明显不良反应,也不妨碍食物在小肠的消化和吸收,并可促进胃肠道功能恢复,有利于患者术后机体的恢复,从而保证了其方法的有效性和安全性[1]。其缺点为口服较苦,有部分产妇术后难以咽下,同时又由于未进食造成饥饿而引起恶心呕吐。开塞露是一种纯天然制剂,含甘油,能肠道引起肠蠕动,使位于口的气体易于排出[2],主要成分为山梨醇、硫酸镁或甘油,能并刺激肠壁、软化大便,使其易于排出。开塞露使用操作简便,安全。其不足之处在于,由于开塞露栓剂容积约20mL,不能将整个肠内空气全部排尽,故使效果受到影响。另外,若产妇耐受较差时易污染床单,故有些产妇不愿接受。

术后腹胀主要因术中肠管受到激惹、肠蠕动减弱所致;术后卧床胃肠道内存在过量气体(与术后频繁讲话咽入大量气体后不宜被肠黏膜吸收而加重腹胀有关)[3]、积食积粪(剖宫产术前一般不灌肠,食物残渣积聚)、胃肠功能紊乱(术前术后禁食6小时所致)、低钾血症(术中失血钾离子丢失过多所致)等都可造成术后腹胀[4]。

解决腹胀是产后及各类手术后的一个重要问题,如何正确指导病人早期排气显得很重要,番泻叶和开塞露用于术后促排气各有其独特的优缺点。护士应做到及时、正确的指导以帮助病人顺利渡过难关:包括术前告诉她们将会发生的不适反应,术后耐心协助,悉心照料等等。总之护士应使用所学知识充分发挥积极主动性,降低术后腹胀的发生,促使病人早期恢复。据有关资料表明:术后产妇提前排气或排便,不仅能恢复肠功能,而且能促进产妇食欲,利于泌乳,保证婴儿有足够的母乳[5],有利于婴儿生长发育[6]。本试验结果证实,番泻叶在剖宫产术后72小时促进子宫收缩方面疗效好于开塞露;在促进早期排气、拔除尿管早期排尿、早期排便等方面均优于开塞露。因此,番泻叶冲饮的方法值得临床推广应用。

参考文献

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[4] 孙丽君.剖宫产术后不同药物促排气疗效观察[J].中国医药,2006,1(5):308-309.

术后护理要点范文第5篇

关键词:大树;栽后;养护管理

绍兴迪荡区块绿化提档升级改造工程主要为国家高新技术开发区迪荡新城核心区块内的云东路、胜利东路等城市主干道进行行道树种植,对西施山遗址公园、绍钢遗址公园、亲水广场、迪荡湖公园等景点进行花木种植。其中大树移植主要集中在亲水广场和云东路道路绿化,涉及大规格树种主要有香樟、金桂、红豆杉、黄山栾树等。由于移植的大苗规格大、价格昂贵,因此大树移植后的养护管理工作特别重要,栽后第一年是关键。

1 栽后浇水与保湿

1.1 浇水。新移植大树由于根系受损,吸收水分的能力下降,所以保证水分充足是确保树木成活的关键。除三遍水要浇足浇透外,还应据树种和天气情况本着“见干见湿.浇就浇透”的原则进行浇水、喷水雾保湿或树干包裹等工作。同时在浇水过程中要注意浇水忌水流过急、高温干旱低湿季节,应对新发芽放叶的树冠喷雾,宜在上午10时前和下午15时后进行。还应根据树种不同,对水分的要求也不同,如雪松忌低洼湿涝,雪松雨季注意及时排水。遇干旱天气时,应增加浇水次数。

1.2 树根控水。新移植的大树,根系吸水功能减弱,对土壤水分需求量较小。因此,只要保持土壤适当湿润即可。土壤含水量过大,反而会影响土壤的透气性能。抑制根系呼吸,对生根不利,严重的还会导致烂根死亡。

1.3 树体喷水。树体喷水可以降低移植大树周围的气温,达到减缓树冠蒸发的目的。大树移植初期或高温干燥的季节,要适时给树冠喷水以保持树冠蒸腾的需要。

2 树干遮阴、支撑与维护

大树移植初期或高温干燥季节.要搭制荫棚遮荫,以降低棚内温度,减少树体的水分蒸发。孤植树宜按株搭制。要求全冠遮荫,荫棚上方及四周与树冠保持50cm左右距离,以保证棚内有一定的空气流动空间.防止树冠日灼危害。遮荫度为70%左右,以后视树木生长情况和季节变化,逐步去掉遮荫物,以免影响树木正常生长。

其次大树移植后必须进行树体固定,一般采用三柱支架固定法,将树体牢固支撑,以防止风把树冠吹歪。同时,可以确保根系稳固,有利于树木今后迅速生长。经过一个四季生长之后大树根系恢复后就可以撤除支撑。

树木周围不得堆物或进行影响树木成活的作业,临近建筑工地的移植树木,应在树冠外2m,设围栏保护。3输液、施肥与病虫害防治

3.1 输液。给树体打针是为了防病治病、补充营养和水分。这种方法具有见效快、效果好、利用率高,节水省工、节约药、肥等优点。具体方法是:在树干基部20cm左右处钻孔,孔径5cm、孔3-6cm,孔个数由粗度增加而增多1-6个。用专用的输液器将吊针注射液稀释至800倍~1000倍,注入树干。

3.2 施肥。大树移栽初期,根系吸肥力低,可进行叶面追肥,每半个月左右追1次。用尿素、硫酸铵、磷酸二氢钾等速效性肥料配制成浓度为0.50%-1.0%的液肥,选择早晚或阴天进行叶面喷洒,遇降水应重喷1次。根系萌发后,可进行土壤施肥,要求薄肥勤施,慎防伤根。

3.3 病虫害防治。新栽的大树因起苗、修剪造成各种伤口,加之新萌的树叶幼嫩,树体抵抗力弱,故较易感染病虫害。由于移植后树木恢复慢。所以在树木生长萌发的新芽展叶后要每隔10--15天进行叶面喷肥.喷打0.2-0.5%磷酸二氢钾,遇降雨应重喷一次。

4 防寒与防涝

4.1 防寒。对所有秋冬季移植的大树,在浇完第三遍水封埯后一律要在树干基部培土保护树干基部。然后先用草绳从树干基部开始密实缠绕主干、主侧干,再用塑料薄膜(在树木生长期时要解除塑料薄膜。)缠绕一层,以增保暖御寒:再在大树的西北方向,距树0.5m处架设风障搭建由无纺布和草席组成的两层防风帐,防风帐的高度超过树高30cm以上。这样能有效地抵御低温和寒风的侵害。落叶乔木应在冬季草绳或防寒布,树干涂白等措施进行防寒。

4.2 防涝。特别是在汛期要在树池提前挖好排水沟,严防淹根。

5 修剪与保护新芽

5.1 修剪。以修剪病虫枝、受伤枝、枯死枝、过密枝为主.保持大树的自然树形和树势均衡。尤其是落叶树移植后应根据实际情况去蘖、定芽,成活生长后再逐步改变培养树型。