乳腺手术的护理

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乳腺手术的护理范文第1篇

【摘要】目的探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围手术期护理要点。方法在B超引导下，利用麦默通对280例患者已确诊乳腺肿瘤实行微创切除术，护士在术前、术中、术后做好护理工作。结果280例乳腺肿瘤患者手术成功，安全度过围手术期。结论麦默通微创切除乳腺肿瘤围手术期护理应重视术前访视、心理护理，术中护理配合，术后做好健康教育。

【关键词】麦默通乳腺肿瘤围手术期护理

乳腺疾病是妇女的常见病，女性乳腺肿瘤发病率甚高，良性肿瘤以纤维腺病最多[1]，而目前手术切除是唯一有效的治疗方法。随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高以及诊断技术的日益发展，人们对乳腺手术的要求也越来越高，与传统开放性手术相比，麦默通真空辅助微创旋切术能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检及完整切除，且具有切口小、创伤小、出血少、感染率低、预后好、恢复快、美容效果好等优点。我院于2011年8月至2012年8月对明确诊断为乳腺纤维瘤患者进行麦默通微创旋切术，取得良好的效果。现将护理总结如下。

1临床资料

1.1一般资料2011年8月至2012年8月在我院乳腺外科进行乳腺肿瘤麦默通微创旋切术患者280例，年龄17-53岁，平均年龄31岁。其中单侧发生的有193例，双侧有87例。

1.2操作方法患者取仰卧位，垫枕太高患肩部。B超探头再次查看肿瘤位置、大小，做好标识，护套包裹B超探头，予2%利多卡因+肾上腺素+NS进行肿块周围局部麻醉，在麻醉穿刺点用尖刀片切开约0.3—0.5cm切口，插入旋切刀，在B超的引导下进行反复旋切抽吸，直至肿瘤完全切除，拔除旋切刀，用B超探头再次探查是否还有残余物，确认后用无菌纱布压迫切口，再用弹力绷带加压包扎，将取出的组织全部送病理检查。

1.3结果280例患者手术顺利完全切除肿瘤，术后出现皮肤淤斑7例，无进行特殊处理，自行吸收，2例血肿，其中1例弹力绷带过松纱布移位，局部压迫不够导致，患者及时就医，血肿体积小，经重新加压包扎、热敷后消散：另1例是由于患者回家后自行拆除绷带，血肿体积较大，在局部麻醉下行血肿清创术。所有病例无1例感染。术中出血少、术后切口愈合良好，几乎无瘢痕[2]。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理麦默通微创旋切术是治疗乳腺疾病微创手术新技术，患者对它的了解甚少，对其存在或多或少的思想顾虑[3]，再加上甚少应激反应，而出现忧虑、抑郁的负性心理状态往往能降低痛阈及耐痛阈，严重影响围手术期的准备、处理和术后康复[4]。因此我们应积极主动地接待患者，介绍麦默通微创旋切术的优点，讲述手术成功的事例，采用多种形式与患者交流，耐心倾听患者的主诉，给予解释，满足患者的要求，减轻心理负担，增强患者的信心，使患者积极配合治疗和护理。

2.1.2术前准备术前检查患者的血常规、出凝血、彩超等，如有出血倾向、哺乳期、妊娠期等情况应禁忌，避开月经期。患者无需进食、水及备皮。

2.2术中护理协助患者取仰卧位，患侧上肢外展高举过头，并在肩胛下垫一薄枕，使变得扁平，易于手术。多与患者交流，分散其注意力，以减轻患者的紧张情绪和精神负担，并观察和了解有无不良反应发生。询问有无不适感，及时给予处理。

2.3术后护理

2.3.1一般护理术后协助卧床休息2小时，监测生命体征，可进高蛋白、高维生素、易消化饮食，少吃油炸或高脂肪食物。

2.3.2疼痛护理向患者宣教疼痛的相关知识，告知患者疼痛可能出现的程度和时间，以提高患者主动耐受疼痛的能力，嘱患者术后3天内避免做剧烈运动，去除绷带后可穿具有支托作用的胸罩，以减少运动而带来的疼痛。本组280例患者当中13例患者出现局部疼痛难忍，口服镇痛药后均能缓解；178例患者诉轻度疼痛，能忍受，并在护士的指导下安全度过疼痛期；而有89例的患者则无疼痛感。

2.3.3局部观察注意观察切口有无出血现象，观察切口包扎情况，加压包扎是预防及减少局部积液、血肿、瘀血和感染等并发症的关键。在280例患者中2例出现血肿是由于术后弹力绷带未起到加压包扎的作用（无1例感染），因此术后注意绷带是否包扎过松过紧，询问有无胸闷、憋气等症状，局部皮肤有无发红，必要时报告医生给予适当调整绷带的松紧度[5]，并教会患者以腹式呼吸为主[6]，以减轻症状。24小时后解开绷带，检查伤口有无活动性出血、红肿、痛等情况并更换敷料，保持伤口清洁干燥。

2.3.4术后活动术后24小时可指导患者适当患侧肢体，可做松、握拳及伸、屈肘等动作，以利于患肢血液循环[7]，防止患肢制动过久而引起肢体麻木。48小时可行患侧肩关节活动，但要避免大幅度外展活动而影响伤口的愈合。

3健康指导

术后不能自行拆除弹力绷带；1周内禁止淋浴；1个月内患肢提物不超过3斤。保持良好的心情和良好的生活习惯，戒烟、忌酒，少食烧焦、熏、腌制品等食物，以及尽量减少紧身胸衣对的刺激。告知患者乳腺纤维瘤有复发的可能性，指导患者每月进行自我检查，并教会自查法。

4小结

麦默通微创旋切术已被广泛使用，是乳腺肿瘤手术的发展方向。本组280例患者全部操作完成，病灶切除彻底，无感染，外观效果满意。因此充分的术前准备和良好的术中护理配合可保障手术的顺利，而术后恰当护理及正确的健康指导不仅有利于患者的康复，而且还可以避免并发症的发生。在我们护理工作中，应加强护理人员的责任心，提高本专业的护理技能，做好患者围手术期的护理，是保证手术成功和患者早日康复的关键。

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乳腺手术的护理范文第2篇

关键词：乳腺纤维瘤；手术治疗；整体护理干预；体会

乳腺纤维瘤属于女性常见良性肿瘤，好发于青年女性中，多为单发，常采取手术治疗。青年女性正值青春年少，爱美之心甚高，一旦罹患乳腺疾病，不免会出现焦虑、抑郁等不良心理情绪[1]。基于此，为了提高患者生活质量，应加强临床护理，我院将整体护理干预应用在本病患者中，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究共计入选对象40例，均为我院接诊的乳腺纤维瘤患者，均自愿接受手术治疗，入选时间为2013年1月～2014年12月。入院后皆及时确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为两组，各20例，对照组：年龄17～36岁，均值（25.6±2.4）岁；病程5个月～2年，均值（0.9±0.2）年；单发17例、多发3例。研究组：年龄18～35岁，均值（25.2±2.1）岁；病程6个月～2年，均值（0.9±0.3）年；单发16例、多发4例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。

1.2方法 对照组患者采取常规护理，包括护理、麻醉护理、切口护理等，而研究组采取整体护理干预，除了包括常规护理外，还加强心理干预、饮食护理及围术期护理等，具体如下。

1.2.1护理 患者进入手术室后应指导其取适宜手术的，确保舒适，同时也可减轻术中的疼痛与压迫，促使他们顺利完成手术。

1.2.2麻醉护理 护理人员要协助麻醉师做好麻醉护理，比如术前应做好心理疏导，保障室内温度与湿度，一般温度控制在24℃～26℃，而湿度则控制在50%～60%。按照麻醉方案将仪器、物品及抢救药物等准备好，同时对患者姓名、性别、手术名称与手术部位等进行检查，根据术中病情、心率、血压及失血量等变化适时调整物剂量[2]，术后待麻醉苏醒且生命体征平稳后方可送回病房。

1.2.3切口护理 护理人员应对患者手术切口进行适量压迫以减少伤口渗血，时间一般为15min，然后再实施包扎；术后应确保手术切口干燥，包扎24h后可解除绷带与换药，拆线4～5d后方可洗澡，并叮嘱与指导患者术后3个月内佩戴能上托胸部的胸罩[3]。

1.2.4心理干预 本病病变部位十分特殊，往往会对患者的美观产生影响，加上部分患者担心手术疼痛，从而产生恐惧、焦虑及排斥等心理。基于此，在术前应加强患者的健康宣教与心理疏导，将本病及手术处理相关知识告知她们，便于提前做好身心准备，打消她们的焦虑与恐惧等不良心理情绪，从而以良好的心态迎接治疗与护理。

1.2.5饮食护理 有研究认为，乳腺纤维瘤的发生与营养不良等有关，相较于营养均衡的人群而言，营养不良群体发生肿瘤的几率要高8倍[4]。在积极治疗的同时必须做好营养膳食，确保摄取充足与均衡的营养，保障机体抵抗力与免疫力。可尽量提高高能量物质的摄入，确保三餐合理搭配，提高患者食欲，并叮嘱她们多食用新鲜的蔬菜与水果，多饮白开水等，确保机体代谢平衡，进而促进微循环。

1.2.6围术期护理 ①术中护理：整个手术治疗中，护理人员要全程跟随并实施护理，在患者进入手术室后及时开通静脉通道，包括2条，其一为药物输注，其二为血液输注，观察患者液体出入量，及时补血与补液。根据纤维瘤部位及大小选取合适切口，并做好引流工作，但要确保动作一步到位，减少患者疼痛；②术后护理：护理人员待患者麻醉苏醒送入病房后，应对患者的生命体征进行严密监测，包括体温、血压、呼吸、心电图、脉搏及神志等。少数患者术后切口疼痛剧烈，则应适当予以镇痛治疗或止痛药物处理。此外，护理人员应指导患者主动学会的自我检查，至少1次/月，一般在月经后1w开始，包括双侧的位置，以及是否有塌陷、月经期的变化及反应等方面，并叮嘱患者若感觉有包块则要及时入院检查。

1.3观察指标 观察记录两组患者切口一期愈合率、切口感染率、血肿发生率、不良反应发生率，以及护理满意率，并对比分析。

1.4统计学处理 本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P

2 结果

研究组切口一期愈合率与护理满意率均显著优于对照组（P

3 讨论

乳腺纤维瘤是女性常见肿瘤，育龄期女性发生本病的几率很高。乳腺纤维瘤多采取手术治疗，而且是主要有效的疗法，但部分患者对疾病不了解，对手术担忧与恐惧等，往往出现焦虑、紧张等不良心理情绪，从而对治疗与恢复产生影响。

本次研究结果显示研究组切口一期愈合率高达95.00%，而对照组仅为80.00%，研究组明显更优（P

常规临床护理仅从、切口及麻醉等方面实施护理，只能满足患者的一些基本需求，而对于患者的心理等方面的需求基本难以满足，为此建议实施综合护理干预，除了从切口、及麻醉等方面实施护理干预，还从心理护理、健康教育、术中与术后护理，及饮食干预等方面着手，最大化满足患者合理的身心需求，同时不断提高患者的免疫力与抵抗力[6]，以良好的体质与心态面对治疗与护理，提高战胜疾病的信心，更顺利地完成手术治疗。

综上所述，乳腺纤维瘤是临床常见良性肿瘤，多实施手术治疗，针对这类患者采取整体护理干预处理，可提高切口一期愈合率与护理满意率，并降低术后切口内血肿、切口感染率及不良反应发生率等，值得借鉴。

参考文献：

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乳腺手术的护理范文第3篇

关键词：乳腺脓肿;切开引流术围手术期;综合护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0295-01

急性乳腺炎是急性化脓性疾病，多以产后哺乳期妇女多见，主要表现为患侧局部红、肿、热、痛，后期会形成局部脓肿，影响正常哺乳，对母婴身心健康造成重大影响［1］。临床在形成脓肿后，性乳腺脓肿切开术排脓治疗[2]，但是手术创伤大，换药时疼痛明显，愈合后一般形成疤痕，故在切开引流术的围手术期必须采取更加细致的综合护理，提高预后和患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2010年4月至2011年10月我院收治的急性乳腺炎脓肿期需行脓肿切开引流术30例，年龄24至31岁，平均年龄（28.25±3.11）岁，均发生在产后3至28周，其中，初产妇24例（占80%），经产妇6例（占20%）。所有患者均有以下症状：患侧变硬，肿块增大，压痛感明显，局部皮肤潮红，伴发烧、寒战、乏力、大便干燥，或同侧淋巴增大。B超显示乳腺后间隙改变，以大片不均匀低回声区多见，边界线紊乱，较正常侧相比增大1-2倍。

1.2 治疗方法:根据不同部位的脓肿，选择不同方向的切口与方向，位于腺叶间的脓肿，采用循乳管方向放射形切开；位于乳晕下的脓肿，则采用沿乳晕边缘作弧状切口，位于后的脓肿则在周边坐弧形切口进行引流，术后通过负压行脓腔置管冲洗引流，放置引流管并加压包扎，胸带固定，每天冲洗，加强局部换药，并给予全身抗感染治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 基础护理：加强哺乳期护理，增加妇女休息时间，减少不良刺激，并且教育其勤换内衣，保持床单干燥，以保持皮肤的清洁，避免呼吸道感染。指导患者按要求活动患侧手臂，以适度为宜，并且嘱咐其不能提取重物；预防患侧上肢感染，尽量不要在患侧上肢行静脉滴注、量血压和抽血。指导其正确排空健侧乳汁，并每日用温水洗净。

1.3.2 局部护理：定时监测体温、脉搏、呼吸等；行手术后必须保持引流通畅，每日更换敷料，可以用胸带固定，减轻疼痛，必要时可用红外线等照射促进伤口愈合。

1.3.3 饮食护理：因产后体虚，抵抗力下降，需要给予易消化、热量高、蛋白高、纤维素高、脂肪低饮食，注意保证水分的摄入[3]。在分娩完少吃鸡、猪蹄等胶原蛋白过高的食物，减少乳液过浓的发生，乳液不会过浓，粘度不会过高，则乳腺管不易被堵塞，防止急性乳腺炎的发生。建议多吃蔬菜和水果，补充大量维生素，提高机体免疫力。

1.3.4 心理护理：由于产后幼儿吵闹、怕喂养不当、担心日后身体恢复等原因，产后多数产妇都会有心情紧张、焦虑甚至抑郁的现象，加上乳腺脓肿手术引起的种种不适合，担心留下疤痕影响美观，或术后不能哺乳而影响婴儿等隐私，增加了产妇的心理负担。对此，护理人员要多观察，多倾听，对其进行开导与关怀，告知手术并不可怕，成功率高，并且让家属配合处理好其情绪，给予正确的引导，减轻焦虑、紧张，稳定情绪，让其积极配合治疗，促进早日康复。

1.3.5 切口护理：手术留置的引流管要妥善固定，尽可能避免脱出、扭曲、打结，注意保持引流管通畅。有学者研究[4]，用密闭负压形式脓腔置管冲洗引流，能够减少换药和敷料，免除常规换药时敷料抽除与填塞给患者带来的痛苦，并且减轻医疗工作量。引流时注意观察引流液的颜色、是否黏腻、流量等情况，当引流量小于10ml或引流物中未见乳汁或其他渗出物则可拔除引流管，密切观察切口的敷料渗出情况，如果切口敷料发现乳汁或污染物，则必须及时更换，以免发生感染。

1.3.6 回乳护理：回乳药物为溴隐亭，均在餐后30min后用药，2.5mg/次，2次/日,1周后药量减少，连续服用14天，如果在服药期间有严重恶心、呕吐情况，则立即停药[5]。

1.3.7 疼痛护理：因疼痛是急性乳腺炎的最主要特征，除用固定带固定外，还尽量穿着宽松的衣服和胸围，从而托起减少疼痛。告知疼痛是正常的，可以通过转移注意力来减轻疼痛，如果疼痛难以忍受，则可适当给予止痛药。

2 结果

本实验平均病程为10到17天，平均引流管拔管时间为6.7天，所有患者均在治愈后出院。

3 讨论

急性乳腺炎虽然发病率高，但是可以通过排空乳汁，预防乳汁淤，防治皲裂。阻止细菌入侵，注意婴儿口腔卫生，教育正确的哺乳方法等进行预防，急性乳腺炎严重时即形成了脓肿后行乳腺脓肿切开引流术是被迫采取的治疗手段，此时要对行手术后患者采取有效积极的治疗护理，加强饮食心理护理，做好引流术后的护理，严格执行无菌操作，促进伤口愈合，进行宣教，从心理、生理方面对患者进行综合护理，缩短病程，促进恢复。

通过对乳腺脓肿切开引流术的围手术期进行综合护理干预，能够更好加快患者出院时间，提高切口愈合和回乳，减少感染，有利于提高患者的生活质量。

参考文献

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乳腺手术的护理范文第4篇

【关键词】 乳腺癌；围手术期；临床护理；健康宣教；营养支持

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.089

乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一， 约30%的早期乳腺癌患者经过严格治疗之后仍然会发生复发和转移[1]。本院于2014年2月～2016年6月共收治168例乳腺癌患者， 通过全面细致的病情观察， 及时采取有效的治疗、护理、心理疏导、健康宣教、康复训练、营养指导等措施， 提高了患者的生存质量， 降低了死亡率， 取得较好的治疗效果， 现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院于2014年2月～2016年6月收治的168例乳腺癌患者作为研究对象， 均为女性， 年龄24～78岁， 平均年龄（57.1±7.9）岁；其中24～45岁86例， 46～65岁61例， >66岁21例。双乳钼靶X线、乳腺B超、磁共振成像（MRI）检查均显示乳腺占位病；乳腺肿物切除手术中快速冰冻、术后病理切片及组织学检查均提示乳腺浸润性导管癌或髓样癌。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前准备 按要求做好各种标本的采集及完善各项检查， 查血型备血， 做MRI等排除手术禁忌证。对于局部毛发>0.5 cm者给予局部皮肤准备， 包括胸部、背部、腹部及患侧上肢， 备皮时动作要轻柔勿割破皮肤， 保护患侧肢体， 不在患侧肢体做静脉穿刺。与手术室护士做好交接工作。

1. 2. 2 术后严密观察病情及并发症 ①术后去枕平卧6 h， 生命体征平稳后取半坐卧位， 床头抬高30～45°， 患侧上肢垫一软枕以促进患侧上肢静脉与淋巴回流。②保持各种引流管道的通畅， 固定好引流管， 以防止引流管脱落、扭曲、受压， 注意观察引流液量和颜色、患肢切口周围皮肤颜色及温度， 一旦发现异常， 立即采取相应护理措施， 一般术后1周拔除引流管[2， 3]。③注意查看切口敷料有无渗出， 询问切口疼痛情况， 疼痛不能耐受者适量给予镇痛剂。对做根治切除术的患者， 要注意观察胸带加压包扎后患侧上肢远端血运情况， 及时调整胸带松紧度， 术后3 d患侧上肢避免过度外旋和外展， 以免手术切口受到牵拉而产生皮下积液引起切口感染[4-6]。④术后要关注上肢有无水肿， 如果不及时治疗， 会导致上肢功能部分丧失， 甚至会导致上肢残疾， 严重的影响患者的工作和生活， 对乳腺癌患者实施综合护理干预措施， 可以降低上肢水肿的发生率， 提高患者生活质量[7-9]。⑤术后要加强康复训练， 24 h活动腕关节， 以后逐渐练习伸指、握拳、屈肘屈腕、肩关节抬举、患侧上举， 每日数次， 逐日增加运动量以促进患侧上肢功能的恢复、防止关节僵直， 预防血栓性静脉炎的发生[10]。⑥饮食指导， 给予均衡营养、富含维生素易消化的饮食， 保持大便通畅预防便秘。忌烟、酒、咖啡、油煎、霉变、肥腻、辛辣等刺激性食物。

1. 2. 3 心理疏导 患者从麻醉中清醒后， 应告知患者手术顺利， 病灶已切除， 消除患者疑虑， 手术后最初2～3 d会有切口疼痛和渗出情况， 患者会感到痛苦难熬、躁动、情绪紧张， 注意力过度集中于手术部位， 这些心理反应易降低患者的耐受力， 对疼痛及不适更加敏感， 产生悲观、失望情绪， 给予耐心细致的关怀和引导， 做好解释工作， 疼痛难忍者给予镇痛剂止痛。乳腺是女性特征的标志之一， 有部分做乳腺切除根治术的患者会有一种残缺感， 容易产生自卑、焦虑、人际关系障碍等情绪， 对此类患者要鼓励其面对并接纳现实， 并提出进一步的补救措施， 安装“义乳”等[11， 12]。鼓励患者早期下床活动， 讲解手术后早期下床活动的好处。讲解术后化疗的必要性， 要求患者陪护治疗， 对化疗后有可能出现的心、肝、肾、血液的副作用以及恶心、呕吐、脱发等现象要有一定的心理准备和承受力。对有悲观失望、轻生行为的患者要及时与其家属联络， 共同防范以防发生意外。对乳腺癌化疗患者实施针对性心理护理干预效果确切， 可明显改善患者的不良情绪， 提高治疗依从性[13-15]。

1. 2. 4 健康宣教 指导患者以及家属了解乳腺癌的常见病因和发病症状， 保护患侧上肢， 不宜在患侧上肢测量血压， 行静脉穿刺， 避免用患侧上肢搬、提拉过重物品， 高龄妇女术后5年内避免妊娠， 因为妊娠容易促使乳腺癌复发。患者出院后遵医嘱定期进行化疗和复查， 2年内每3个月复查1次， 3～5年后每6个月复查1次， 第6年开始每年复查1次。告知患者保持乐观情绪和良好心态的重要性， 增加正能量， 改善居住和生活环境， 超重和肥胖者适当减轻体重， 以降低复发率， 定期随访[16-18]。宣教自我检查乳腺的方法， 对有乳腺癌遗传倾向的高危人群进行筛查， 做到早发现早治疗。

2 结果

168例患者行手术切除乳腺肿物保乳术、乳腺癌改良根治术， 术后配合化疗、康复训练、营养支持、心理疏导、健康宣教等措施， 好转出院152例， 自动出院12例， 死亡4例。

3 小结

乳腺癌的治疗是一个世界难题， 临床上采取综合、有效的治疗护理措施提高了治疗效果和监测病情变化， 发现异常情况及时处理；合理用药， 适当的功能锻炼， 在条件允许的场合给予轻快舒缓的音乐， 同时做好各种基础护理和康复训练， 不但能改善乳腺癌患者的生存质量， 还能提高患者对护理的满意度， 降低患者死亡率。

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乳腺手术的护理范文第5篇

【关键词】副乳腺；手术前后；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.478文章编号：1004-7484（2013）-07-3897-02

副乳腺也称为副，它是指在人体正常的两个乳腺以外的多余乳腺，是一种临床常见的先天性畸形，在医学上也被称作多乳症。这是一种返祖的现象，会发生在任何的身上，而副乳最最普遍生长的部位是腋窝部，也有极少女性会长在其他地方，它会造成疼痛、女性痛经[1]和肢体活动障碍等，甚至会导致发生恶性肿瘤性病变[2]。对女性朋友来讲，副乳会造成女性特征的不美观，所以一般需手术进行切除。当今女性病人在临床治疗中不但重视高质量的疗效，还对于外观效果也有很大的要求，同时对护理工作的需求也普遍提高，现针对切除手术前后的护理心得进行总结归纳，具体如下。

1一般资料

本组资料是2009年5月――2012年5月来我进行副乳切除手术的患者，共7例，均为女性，年龄在31岁-47岁之间，平均年龄37.9岁。7例患者中副乳的位置均在腋窝部位，且在的外侧，其中有4例患者为双侧副乳，有3例患者是单侧副乳。7例患者的副乳的范围均大于3.7cm*5.2cm，非常影响患者的女性特征美观.其中有1例患者的副乳有结节的表现，并且伴有痛经的症状，副乳的范围是2.8cm*4.2cm。全部患者的副乳都是不完整形态，出现腺体、没有，病史均超过11年。

2手术护理心得

2.1手术前的护理在手术之前跟医生一同进行查房，对患者资料和临床症状情况进行了解，掌握医师制定的手术方法、手术要求等相关问题，通过手术的要求对患者手术前的饮食进行指导，讲解手术注意事项等问题。

2.2术前的心理护理副乳在医学上是一种良性的问题，但对于女性来讲有其特殊性，所以在治疗时，除了医疗效果以外，患者对于外观的要求是更重视的。所以在手术之前患者容易产生烦躁、不安、紧张、多虑、抑郁等心情[3]。主要的表现有烦躁易动、失眠、情绪激动等。在护理的过程中，护理人员应该通过对患者的了解，包括患者的脾气秉性、背景、文化水平等问题，对患者心理动态进行因人而异的开导，利用以往的成功案例帮助患者重拾信息，避免患者出现心理负面的情绪。把手术的具体实施情况，和易出现的问题和配合的方法等详细对患者讲解，让患者掌握自身病情，明确知道其手术过程的安全、准确性。提高患者的依从性。并且通过相关知识告诉患者，其手术成功率和美观率很大，预后效果很好，以便使患者放松心态。

2.3术后护理在对患者进行手术的过程中，为提高手术的成功率和降低患者的疼痛，本组的7例患者在行手术时全部采用了全身方法。在手术后，根据护理要求，对全身患者进行相应的护理，卧位取平卧位，让患者头偏侧位，这是为了避免患者呕吐等出现呼吸不畅的情况发生。在患者清醒后，并且各项体征指标稳定的状态下，给与半坐的卧位，帮助呼吸顺畅。

在手术后，患者切口会出现少量的渗血情况，护理中可进行压迫处理减少出血量。但是渗血的量比较大，则应进行对切口的观察，看是否出现裂开的情况发生、缝线是否脱落造成出血。若未发生以上情况，需要对患处更换敷料。根据医生的要求，要在手术后对患者进行抗感染的治疗，并持续2天左右，为避免出现感染情况。若术后患者出现严重疼痛情况，应对其进行止痛的相应治疗手段。拆线时间在手术后的10天左右进行。

患者在手术进行后一般比较重视的问题是：切除手术的效果，是否达到了彻底切除；手术后的两侧胸部有无畸形问题[4]；切口有无明显伤疤；手术后有无肢体的障碍等。根据以上患者易出现的疑问，我们为患者拟定了手术后的护理册，主要包括：为患者讲解其手术中切除组织在患者的机体部位、组织成分和具体范围，以便帮助患者了解术后的身体情况，消除其对于手术效果的顾虑；在手术后2天左右，一般切口部位会出现不同程度的水肿，导致2侧胸部出现不对称的情况，使得患者出现了心理负担和焦虑等不良情绪，所以在术后要及时地对患者讲解，手术后易出现的相应问题，避免患者出现心理变动，提高预后效果；切除手术的切口一般比较小，不明显，缝合线也是可吸收的线，所以术后的疤痕不会明显；副乳的手术成功是不会造成肢体的正常活动功能的。

2.4手术后饮食护理手术进行后，患者不易吃生冷辛辣的食物以及有过敏史的食物和药物，避免出现过敏，皮肤问题以及感染等情况发生，造成伤口出现问题。应吃一些清淡、易吸收的高蛋白等营养物质，例如牛奶、五谷粥、水果蔬菜等。

3心得

对于行副乳切除手术的患者，应对其进行及时有效的护理干预，包括心理护理、疾病护理、日常护理等。可以帮助患者正确的看待自身疾病，有一个良好的积极心态。提高了患者的依从性和手术效果。并且降低了患者术后出现并发症的情况，加快了患者的康复进程。同时，这也要求护理人员要有足够的护理技能、专业知识已经丰富的临床护理经验，并且有良好的职业素质，在与患者沟通时要保持耐心和细心，并且掌握心理知识，维护良好的护患关系。这不但帮助患者更好地恢复，还提高了医护人员的整体水平，提升了医院的形象。

参考文献

[1]朱希山，唐胜建，王少华，吕建平，王燕华.美容患者的心理分析及对策[J].中国美容医学，2006，06（1）：177.

[2]韩学东，甄林林.副乳腺癌诊治探讨[J].四川医学，2010，31（1）：61-62.