危重病人护理相关知识

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危重病人护理相关知识范文第1篇

急性生理学及慢性健康状况 （acute physiology and chornic health evaluation ，APACHE II）评分 系统是目前临床上重症监护病房 （intensive care uni， tICU）应用最广泛而且最具权威的危重病病情评价系统。为了提高消化内科危重病人的护理质量，现将急性生理学与慢性健康状况评分II（APACHE II）应用于消化内科危重病人的护理管理中，指导临床进行更加科学、合理地安排人力资源，提高临床护理的有效性。在抢救过程中减少开发症发生以及提高病人满意度，结果如下。

1临床资料

选择 2011年 1 月一2012年 09月在我院消化内科科住院一级护理以上的重症病人138例，其中上消化道大出血36例、重症急性胰腺炎82例、各种感染性休克20例，入科住院治疗时间不足24h者除外。随机分为对照组和实验组。对照组69例，其中男性41例，女性28例，平均年龄（57士12.3）岁；实验组69例，其中男性45例，女性24例，平均年龄（59士11.7）岁，两组患者的年龄、病种比较差异均无统计学意义（P>0.50）。

2方法

2.1评分方法

病人入科由经过培训的护士收集患者发病相关的高危因素及伴随的其他疾病，把病人入院24h内 APACHE II评分指标的最差值记录入量表，入院后第1个24h内的各项指标的最差参数作为变量值，并同病人的主要病史，运APACHE II 评分表进行评估，再收集48、72h 指标值记入量表。缺一项视该项为0分，缺2项以上者视为资料不完整。共收集病例资料145例，有效病例资料138例，有效率95%。随机采用入院时APACHE II评分结果分为两组，对照组，行常规监护；实验组在常规监护的基础上采取一系列加强护理干预措施，将APACHE II总分按照≤10分、11一15分、16一20分、≥21分4个不同病情严重程度分为4档，实施相应的护理监护，对于≥16分的患者，表示伤情严重，认为其风险较大，指导护士加强病情观察及护理措施蒋实。若仍>16分或在原基础上进行性增加，表示病情严重程度尚未控制甚至增加，即按每8-12h 记分1次继续评估，并调整护理干预对策。

2.2实施相应护理对策系统

根据危重症救治原则，确定护理观察、抢救中最主要的10项监测项目（见表1）。根据APACHE II评分，将患者按≤10分、11一15分、16一20分、≥21分分组，进行APACHE II评分分级监护，实施相应的分级监护程序及护理对策。根据结果作为依据，并结合实际进行护士弹性排班以及制定相关的护理干预措施。

观察指标 采用自行设计的问卷对病人住院时进行病人满意度调查，并统计并发症发生情况及抢救成功率。患者满意度调查根据是否介绍病区环境、主管医生、所需医学检查、所患疾病相关知识、治疗注意事项、巡视是否及时、协助活动、心理指导、生活指导方面、手术告知及服务态度等11项内容，选项分满意、尚可、不满意，评分满分3 分；将调查表间收按理。

2.4统计学方法

采用SPSS 11.5软件进行分析，计量资料以 x士s表示，两组资料的比较采用成组设计两样本均数比较的t检验。计数资料样本间率的比较采用X2检验。以 P

3 结果 并发症发生情况见表2，抢救成功率及满意度 （通过向患者家属发放满意度调查表所得 ）见表 3。

4讨论

4.1 本研究APACHE II评分分值与病情严重程度密切相关，分值越高，病情越重，死亡风险越人，这与APACHE II评分在其它疾病护理领域的应用研究一致，通过对183 例消化内科危重症病人采用APACHE II评分按不同分值进行分级护理监护，指导消化内科危重症的预防性治疗和预见性护理。从呼吸管理等10项护理干预措施进行实施系统护理措施，使病人在接个抢救治疗过程保证护理措施合理有效，突出救治的系统性。改变以往抢救病人护理缺乏理论依据的支持，使临床抢救护理路径与APACHE II评分相结合，建立APACHE II评分分级监护程序，实施分级监护程序有助于提升监护质量，实验组抢救成功率明显提高。见表3。

4.2对消化内科危重症患者进行APACHE II评分，按评分的高低分为4个级别，从静脉输液管理、生命体征观察、呼吸管理、体液监测、活动、饮食、排泄等方面建立相应的护理干预系统，使护士能根据护理监护级别合理地安排护理工作量，突出了护理救治的系统性，侧重了护理的个性化管理，根据消化内科危重症患者疾病的特点，在抢救过程中集中优势护理力量所采取的强有力的护理措施，从而使病人在抢救治疗中实验组并发症的发生率明显下降。见表2提高危重病人抢救成功率。

危重病人护理相关知识范文第2篇

时光荏苒，光阴如梭，转眼又到了2020年底，这一年我主要负责病区危重护理质控工作，在护士长领导及科室各位老师的共同努力下，按照质控要求，认真检查整改，较好的完成了质控工作，现总结如下：

一、基础护理方面，自开展优质护理示范病房以来，每日两次整理床单位，故床单位及病室环境整洁，床下无杂物，能协助危重患者进餐，观察患者进餐情况。由于病员服不合身，病员服穿着情况欠缺，仍需加强管理及整改。

二、专科护理方面；危重患者管道护理工作执行情况良好，引流管妥善固定，标识清楚，通畅、安全。有效。不足方面；个别患者饮食标志与病情不符，24小时尿量记录不准确，病情掌握方面，均知晓病史汇报程序，责任护士了解危重患者的诊断、病情、主要治疗及护理措施，个别护士抢救仪器使用不熟练，对抢救物品作用及副作用知晓不全。

三、对存在的护理问题在晨会上反馈，科室进行学习讨论，提出整改措施；对新入院的患者做好入院宣教，尽量选择合身病员服，对不穿的患者进行劝说及督促。对记录24小时尿量的患者，提供量杯，责任到人，记录在体温单上。增强护士质量意识，实行责任制护理，根据患者病情及时更换护理标识，做到标识与病情相统一。科室定期组织学习培训，对低年资护士加强考核和监督，不定时抽查提问，以提高危重患者抢救相关知识的掌握。

2021年危重护理工作计划如下：

一、分析危重患者的护理质量问题，提出对策，对护理人员加强管理，提高护理质量。

二、成立质控小组，护士长、科室护理质控员随时进行监督，及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上提出，让护士知道存在的问题及解决方法。

三、进一步完善危重患者护理质量标准与工作流程，结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善危重护理质量考核内容及评分标准，如基础护理、专科护理，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

四、建立有效的危重护理管理体系，组建一组有丰富工作经验的护理人员参与危重患者的护理质控工作，以保障危重患者护理工作质量。

五、每周抽查2例危重病人，查看危重患者病情变化及风险评估，有无落实基础护理(三短六洁、口腔护理、面部清洁),引流管固定情况，有无标识，病情掌握情况，健康教育、康复指导，危重症患者抢救制度，对未落实到标准的同事予以指正。具体实施方案如下；

时间

项目内容

措施

计划落实率

每

季

度

第

一

月

第1-2周

基础护理(三短六洁、口腔护理、会阴擦洗、面部清洁、床上温水擦浴、床上洗头)

每周抽查2名危重患者，查看落实情况，对未落实到标准的同事予以指正

100%

第3-4周

安全管理(病人卧位与安全、压疮护理、各种警示牌使用规范，安全评估与相应措施相符)身份识别(佩戴腕带)

安全管理每周检查一次

腕带佩戴床头交接随机检查，每周五名

100%

第

二

月

第1-2周

危重患者病情变化与风险评估，按时巡视，及时解决需求

评分及时准确，每周抽查2例危重病人，查看落实情况

100%

第3-4周

输液通畅，无红肿、外渗、输液巡视卡记录及时准确

特殊治疗按时执行（如吸氧、雾化、换药、灌肠等）

每周抽查1-2位患者静脉通道及各项治疗完成情况

100%

第

三

月

第1-2周

引流管妥善固定，引流通畅，标识正确，及时倾倒

每班交接，每周督查

100%

第3-4周

根据医嘱监测各项指标，护理记录及时准确

病情掌握情况（所负责床位十知道），健康教育、康复指导

每周抽查2例病例检查，对存在问题及时反馈其当事人

每周抽查1-2名责任护士，督促掌握病情

100%

季末

总结每月度检查的质控情况

组织科室讨论，改进流程

年终

危重病人护理相关知识范文第3篇

关键词：实习护生 专业知识 职业素养

结合本人二十几年急诊护理带教经验，总结护生在实习过程中存在的问题进行归纳，分析、探讨相应的对策与技巧。现具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取1994年3月――2014年6月，本人带领的实习的护生423 名，年龄18 岁～ 23 岁；本科47 名，大专131 名，高职54 名；来自不同省市的23 个护理院校。

1.2方法

了解护生问题的途径： 护理/ 三基0 考试、实习鉴定批阅；带教老师对实习生的评价；护生自身体会；病人对护生的评价；护理教研室对护生的评价等。

2实习护生存在的问题

2.1护生临床专业知识及操作技能低下

由于护生学历不同及自身素质的高低，各自在所在学校所受的教育程度不同，自身接受能力也不同。对医学基础知识的掌握及理解能力也参差不齐，护生的操作技能的熟练程度差别就更大。将学校所学的理论知识应用到临床实习中的能力也参差不齐。

2.2环境及规章制度不熟悉

我院所接收的护生来源有十几个不同学校，其他省份的护生也很多，地域不同，各地的方言及风俗习惯也不同，初到临床科室轮转实习，每到不同的科室都是从适应到熟悉的过程，刚熟悉就轮转到下一个科室。初到新科室都会感觉不适应，遇到问题不知所措，容易引发护理差错及护患纠纷，使临床带教呈现被动局面[1]。

2.3护生职业素质欠佳，沟通交流能力差

现阶段的护生很多是独生子女，部分护生性格娇生惯养，蛮横，懒惰而且依赖性强，加上年龄小，人生阅历和价值观不同，导致其临床实习中，工作热情欠缺，对待临床实习工作缺乏基本的责任心和奉献精神[2]。护生在校期间，人际关系简单，社会经历缺乏，沟通能力有限，而且还存在地域不同，方言不同，与患者的沟通交流非常困难，有可能使一些小问题扩大化，激烈化，给床带教工作的开展带来不良影响。

2.4护生法律意识淡薄，几率观念低下

护生在校期间很少进行相关法律法规知识课的培训，即使有培训，护生的接受理解认同能力不同，对医院的岗前培训不重视，使其在临床实习过程中面对一些法律问题，伦理原则，患者隐私等不重视，有的护生甚至认为出了差错有带教老师和实习科室顶着，与自己无关，对自己应负的法律责任认识不足，很容易导致医疗护理差错的发生而引起严重的不良后果[3]。个别学生擅自改班。护生对未来工作的担忧，在实习中后期频频请假，参加各种招聘考试，面试等不安心实习，影响了正常的实习也容易在这个时期出差错。

2.5急诊常用急救药品的种类、作用、不良反应等知识的缺乏

急诊危重患者的抢救中，口头医嘱及常规使用的急救药品种类很多，同时急救药品的使用途径有很多特殊要求，降血压药“硝酸甘油”或“硝普钠”使用时除全程避光外，还应根据血压下降的速度调节入量。同时急救药品均属于A级高危药品，使用时严格执行医嘱，静滴剂量速度或泵入速度需要严格控制。个别实习护生因知识缺乏，未能准确控制用药速度或用错药，用错剂量，用错给药途径而诱发一系列不良后果。

2.6急救技能不熟练或违反操作规程

实习护生初到急诊科，无法适应急诊科的工作强度，部分护生会产生恐惧，因急救技能不熟练，增加患者痛苦，对危重患者的病情观察缺乏预见性，延误救治时机。违反操作规程：如缺乏无菌观念，直接用手拿无菌持物罐的纱布、棉球；查对制度执行不到位，给患者用错药，用错途径，发错口服药。应做皮试的药物（如青霉素、头孢米诺等）没有做皮试或者医生医嘱漏开皮试而直接用于患者导致药物过敏；巡视不到位，导致刺激性药物外渗，局部肿胀严重者局部组织坏死；违反无菌操作原则，未及时发现患者的病情变化，导致患者继发感染；消毒隔离措施不到位，导致自身感染：对患者及家属的健康指导缺失。

2.7告知行为欠规范

告知为直接反映护师的职业素质及对患者家属的尊重，生命安全。告知行为不到位，只有“告”而患者及家属没有“知”或不理解，会给患者带来不良后果，甚至危及生命。如进行动脉穿刺后嘱家属按压穿刺部位而未告知按压时间和方法，造成患者家属因按压不当或按压时间短导致出血形成血肿；腹腔脏器损伤、腹腔内出血、颅内活动性出血的患者外出检查或者转送临床科室时，未告知患者绝对制动及情绪稳定，患者因疼痛而烦躁不安导致出血加重，严重者危及生命。这些细节是初到急诊科实习的护生容易忽视的问题。带教老师没有做好针对性的指导，容易导致实习护生因告知行为的欠规范而引发护患纠纷。

2.8应急能力弱

急诊患者及家属的心理期望是能够得到快速、优质的服务。急诊患者中，很大部分是非危重患者，尤其周末及节假日加重急诊护士的工作量，影响危重患者的救治[4]。未及时分流患者，实习护生按部就班注重执行医嘱而忽略对患者的病情观察，心理辅导和有效沟通，甚至态度冷漠，语气生硬。对患者出现的情绪波动及心理变化不重视，对自身应尽的义务人是不足，患者及家属所期望的服务质量需求与实际获得的服务质量之间存在差距，差距越大，发生护患纠纷的可能性越大。

3对策分析

3.1入科培训

环境布局、工作制度、工作流程介绍、院感知识、安全教育，各类危重病人的处理流程，急救药品，急救器械的应用及维护、注意事项，常用药品的配伍禁忌，药物不良反应的处理，急救技能培训，无菌操作规程及查对制度的落实。各类危重病人的处理原则。

3.2带教老师工作

3.2.1耐心带教

带教老师应根据护生的学历，接受能力耐心带教，用通俗易懂的语言介绍急诊科的工作特点，预检分诊，护理体检技巧，徒手心肺复苏，病情分级及观察重点，逐步讲解，并督促护生做好笔记，落实护生的掌握程度，各项技能操作应手把手教，同时规定考核时间，根据考核结果，针对不足之处，进行指导，直到护生熟练掌握，并在平时工作中随时提醒，做到放手不放眼。抢救时未能及时讲解的，在抢救危重患者后，应做总结性讲解，可采用提问式反问护生（危重病人抢救的相关知识），也可采用抢救案例讲解。

3.2.2以身作则

带教老师应以身作则，言传身教，正面引导和教育，培养护生的自律能力，遵守医院及科室规章制度，如交接班制度，无菌观念，三查七对制度，晨间护理制度等，督促护生参加早会及科室的业务学习，积极参与晨会提问，针对每日所见危重病人的病情分析和处理要点。

3.2.3培训技能

在实习过程中带教老师应完成指导心电图机、指尖血糖、监护仪、洗胃机、呼吸机、除颤仪等急救设备的应用；熟练掌握心肺复苏、吸痰、灌肠、导尿、静脉穿刺术等急救技能。熟悉急救药品分类、用途、注意事项、禁忌症。结合临床特点介绍常见急症的诊断处理要点，抢救流程，监护要点，抢救配合，提高护生的应急抢救能力。参与交接班，熟悉交接班内容，指导不同危重病人的交接班重点，转运原则，注意事项，并进行提问、考核。同时应针对急诊常见病、多发病相关知识做全面讲解。如急性心肌梗死、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、电击伤、溺水、呼吸心跳停止、高血压危象、夹层动脉瘤、糖尿病、各种原因所致的昏迷、休克等危重患者的急救流程及病情观察重点，外伤、车祸、高处坠落伤等所致的内脏破裂、损伤，颈、胸、腰椎骨折病人的救治、搬运、转运等。讲解药思路清晰。

3.2.4培训服务意识

带教老师的一言一行都会对实习护生起到潜移默化的影响，对护生以后的生活、工作都会产生很大影响。在急救护理工作中，带教老师应熟练掌握专业技能外，还应具有高度的责任感和同情心，细心、耐心、爱心，真正做到“急患者所急，想患者所想”和“换位思考”、“一切以患者为中心”的护理理念。并融入平时的工作中，让护生在实习过程中懂得从患者的角度考虑问题。加强有效沟通，减少护患纠纷。

3.3告知行为应落实到位

告知行为直接反映护士的职业情感及对患者的尊重及生命安全。告知行为不到位，只有“告”，而患者及家属没有“知”，会给患者带来不良后果，甚至危及生命。如进行动静脉穿刺后嘱家属按压穿刺部位，而未告知按压时间和方法。造成患者因按压不当或按压时间过短导致出血或血肿。腹腔脏器损伤、腹腔出血的患者外出检查或转送临床科室时未告知患者绝对制动及情绪稳定，患者因疼痛而烦躁不安，导致出血加重，甚至危及生命。急性心肌梗死，如没有较好心理安抚及辅导，嘱患者绝对卧床休息，不能改变，转运护送过程中患者因改变导致严重后果甚至危及生命。咯血患者明确诊断，应保持呼吸道通畅，头偏一侧，患侧向下侧卧。这些经常是初期到急诊实习护生容易忽略的问题，临床带教老师没有做好针对护生的指导，易导致实习护生因告知行为不到位而引发护患纠纷。

3.4加强护生的法律意识

护士在执行执行医嘱时应注意A、医嘱正确无误，应及时准确的执行医嘱。B如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性。C、慎重对待口头医嘱：

一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急救抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士需向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。2护生在执业护士的督导下发生差错或事故，负主要法律责任的是带教老师。3、如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成病人的损伤，承担法律责任的是护生。

急诊科是开放的科室，也是风险系数极高的科室。急诊临床护理工作稍疏忽可导致严重后果。急诊科护师除了要完成高质量的本职工作并要做好带教的工作，防范护生差错，避免护患纠纷，这也是临床带教老师自我成长的阶段。临床带教质量的好坏直接影响护生未来的职业生涯规划，是护理实习带教工作中值得探讨的问题。

参考文献：

[1]周玉峰. 实习护生临床沟通能力系统化专项培训模式的构建研究[D].南京医科大学，2011.

[2]文国英，黄丽，蒋明珠. 不同学历层次实习护生的职业价值观探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2007，20：2510-2511.

危重病人护理相关知识范文第4篇

20xx年医院护理部定为护理技能提升年，目的是为了加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时，不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展，还为了达到这一工作目的，结合本科室的实际情况，现制定如下工作计划：

一、加强医德医风建设，深化亲情服务，提高服务质量。 1、年内进行医德医风学习、考核一次，由护理部统一安排，考试参与率100%，合格率100%。内容包括：护理人员的思想品德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等。坚持以病人为中心，提供全程优质服务，把社会效益放在首位，使患者对医院的满意度90%。

2、加强护士礼仪文化学习，强化护士的现代护理文化意识，规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德，提升护理人员素养。

3、注重收集护理服务需求信息，通过发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士的工作给予激励，调动她们的工作积极性。

4、培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。对科室实施全身心、

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内科护理工作计划全方位、全过程、多渠道的系统护理。 二、继续加强护理过程中的安全管理

1、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护士的管理，杜绝严重差错及事故的发生。

2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用，急救药品的定点和定位，提高各护理人员的应急能力。

3、严格落实执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。 4、认真做好病人环节的监控，对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。三、健康教育规范化，认真执行告知程序

1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%，达到促进疾病康复的目的。

2、护士做各种护理，治疗操作前均需要告知患者，并与病人保持有效沟通。

3、加强护士的七知道，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

四、抓好三基及专科技能训练与考核工作，提高护理人员急救技术

1、基本技能考核：对全科护理人员进行16项基本技能达标

测试，考核将在实际工作中抽考，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训：组织全科人员每月学习一次，每次讲一个专科疾病及护理，每周分别提问，不定时抽查考试，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、加强相关知识的学习，由护理部统一组织进行一次护理制度，法律法规，护士礼仪等综合知识的考核，并运用于临床工作之中，做到理论与实践相结合，检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务，如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例，可通过查阅文献资料、组织讨论学习，邀请专家讲座等形式更新知识和技能，对有创新服务 者，依据规定给予奖励，作为年终考核优秀的条件之一。

5、在加强技能培训的同时，重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用，抢救仪器的性能及使用方法。让

每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术，提高危重病人的抢救成功率。

内科护理工作计划范文二

20xx年,根据护理部工作计划，结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:

一、 依法执业，职业道德教育、人力管理

1. 贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

2. 加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。

3. 合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善紧急状态下护理人力资源调配预案，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

二、规范开展中医护理工作

1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。

3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理

1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工

作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。

2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。

3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。

4.加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。

5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

三、加强护士业务培训

1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。

3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。

4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%

四、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。

五、今年护理工作目标

1. 基础护理合格率100%

2. 特级、一级护理合格率90%

3. 护理技术操作考核合格率100%

4. 护理三基理论考核合格率100%

5. 急救药械管理完好率100%，

6. 急救药械质量检查合格率100%

7. 消毒隔离质量合格率100%

8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%

9.病区管理合格率100%

10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)

11. 护理事故发生率0

12.护理文件书写合格率 95 %

内科护理工作计划范文三

人们常说的三分治疗，七分护理，在内科得到十分的体现，在20xx年里，内科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境!同时将20xx年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，现将20xx年工作计划做如下概括：

一 、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。

二、护理安全是护理管理的重点

安全工作长抓不懈 护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。

三、转变护理观念，提高服务质量

继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。

危重病人护理相关知识范文第5篇

1资料与方法

随机抽取2007年1月至2009年1月我院五个科室的病历,每科每月2份,采取优先抽取危重病人病历,不足再抽取其它病历的方法,共抽取240份。

2护理记录存在的问题

3原因分析

3.1护理人力资源缺乏,护理工作繁琐,部份护理人员缺乏书写责任心,致使病情记录不及时、不连贯、不完整等。

3.1.1病情记录不及时、评估不完整,如新病人、手术病人、危重病人未按等级护理要求的记录频次进行记录。

3.1.2有问题未采取措施,或措施落实后未记录,如:已发现卫生间地板太滑有跌倒的危险因素,却无预防跌倒系列措施。

3.1.3护理措施落实后缺评价记录,如给患者做完药透、牵引等治疗后,却无效果评价。

3.1.4健康教育内容无记录或不完整,如糖尿病病人缺乏饮食、运动方面宣教或宣教后未记录饮食控制及血糖监测结果等。

3.1.5书写马虎,修改记录不规范,如书写过程中出现错字,采用刮、粘、涂、等方法掩盖,而没在错字上划双线,再进行更正。

3.1.6未正确使用中文和规范医学术语,,如“发惊”、“继观”、“支张”等。

3.1.7护理记录前后不一致,例如:患者治疗后回家,体温单却绘制正常生命体征,而未写“患者不在”。

3.1.8记录内容缺乏客观性,如病人发热、腹痛、大便稀,可能与进食不洁有关。

3.1.9未体现中医护理特色,护理措施缺乏专科性、针对性,如糖尿病、肾病病人只按疾病常规施护而忽视“同病异护”“因人施护”和“因需施护”。

3.1.10体温单未按要求测绘,异常体温测量和体温曲线绘制不符合标准。

4改进方法:

4.1加强法律知识的学习,充分认识规范护理文件书写的紧迫性及重要性:认真学习医疗卫生相关的法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规,并在工作中认真贯彻执行。具体做到:

4.1.1加强书写责任心,按规范要求认真书写,注意保持护理记录的原始性和完整性。

4.1.2培养护士“记你所做的,做你所写的”这一实事求是的工作作风。

4.1.3有病人投诉并产生纠纷时,让护士参加旁听会,让她们自我感受、总结经验。

4.2建立护理辅助支持系统,减轻护士工作压力。

4.3不断更新护理人员专业知识及书写相关知识的学习:

4.3.1加强中医基础理论及护理专业知识的学习,重视在职护理人员继续医学教育,练好过硬的业务技术基本功。

4.3.2加强《护理病历书写规范》的学习,通过学习,熟练掌握书写的内容和要求,力求做到记录的客观、准确、及时、全面。

4.4注重护士观察能力、思维能力、文字表述能力的培养,是写好护理文件的关键。

4.5良好的沟通是医护患和谐的基础,也是写好护理文件的前提。

4.6建立护理病历质控体系和完整的监控机制:

4.6.1个人自查。每完成一次记录,本人认真检查核对一遍再签名,树立“我签名我负责”的观念。

4.6.2护士长将护理病历质量管理纳入护理管理的重要议事日程,每周随机抽样检查,每月对出院病历进行终末质控并分析汇总,提出整改意见。

4.6.3护理部不定期抽项检查,每季度全面检查,并记录,评价和反馈措施。