化疗病人护理措施
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化疗病人护理措施范文第1篇
1 一般资料
自2008年5月至2010年4月，收治晚期肿瘤化疗病人50例。其中男36例，女14例，年龄40-78岁，50例病人均有不同程度的恶心、呕吐、纳差、乏力等症状。
2.1 一般护理
2.1.1基础护理 创造良好的周围环境，设立单间病房，房间通风、采光好，保证患者充足的休息和睡眠。化疗时播放力于稳定情绪的轻音乐；护理操作要熟练、准确、轻柔、减少对患者的刺激。出现呕吐时要安慰患者，卧床呕吐时应立即扶患者坐起，用手托住患者前额，以免引起呛咳，记录呕吐物的性质、颜色、量，呕吐后让患者用温水漱口，及时清理呕吐物，若呕吐频繁，应预防电解质失衡和脱水等症状。做好生活护理，特别是口腔护理。
2.1.2饮食护理 化疗的效果和患者体质的好坏、营养的优劣有明显的关系，营养水平差、体质不好、化疗效果差，且副反应亦大。因此，在化疗期间，营养十分重要。因此护士应做好化疗病人饮食健康教育，评估病人的营养状况，指导病人辨证择食。根据寒热、虚实不同分别选用赤小豆、薏苡仁、红枣、桂元 、 甲鱼、鸡、鸭等食物。以煮、炖或者八宝鸡、八宝粥食用为宜。总之，饮食宜清淡、易消化、富营养为佳，化疗当天指导患者早餐早些吃，晚餐晚些吃，这样中间时间拉长可减少恶心、呕吐[1]。
2.2 化疗前消化道症状的预防
2.2.1心理支持 近年来的护理方式更强调全面了解患者化疗前的情况，研究表明[2]情绪压抑可使血小板摄取游离5一羟色胺较情绪正常时低，不良的情绪、心理会加重化疗的副反应。因此，控制化疗呕吐，精神心理支持很关键。黄艳琼[3]通过对67例化疗患者采用激励式心理支持， 结果有效地控制了呕吐的发生，缩短了呕吐持续时间，延长了呕吐间隔时间，提高了患者对呕吐副反应的阈值和对化疗的治疗信心。我科为治疗前纠正患者不正确的认可减少患者产生恐惧和焦虑的情绪引起消化道症状，由设置的专门医患协调员，在化疗前深入了解患者的想法，在尽量满足他们的需求的基础上关心、体贴他们的生活，为他们提供疾病和化疗的有关信息，同时介绍同类有经验的患者进行交流，从而减少了患者无援无助的感觉，纠正了患者对疾病和化疗的不良认识，增强了患者对治疗疾病和控制症状的信心。
2.2.2社会支持 家属是患者的最主要看护者和社会支持来源。
利用家庭、亲属、同事和朋友等比较密切的关系，给予患者精神方面的支持，有助于减轻或缓解其情绪或精神上的压力。有研究表明[4]精神支持措施非常有效，尤其是防止责备、内疚、不胜任、多虑等消极情绪的传递。故家属身心健康是为患者提供社会支持的前提。因此，对癌症患者家属进行身心护理已成为护理人员的职责。因此我科医患协调员在化疗前与家属进行了充分的交流、沟通与协调，取得了家属的理解与配合，化疗期间家属都能全程陪护，使患者得到了最大的心理支持和安慰。
2.2.3药物使用 化疗前30分钟遵医嘱予0.9NS20ml+欧贝4mg静脉推注。欧贝是5-HT3受体抑制剂，化疗药物可造成小肠释放5-HT，经由5-HT受体激活迷走神经的传入支，触发呕吐，欧贝可以阻断这一反射的触发[5]。
2.2.4穴位敷帖 化疗当日在病人的双侧内关及神阙处贴上中药制剂予穴位进行敷帖，其配置如下：制半夏30g，党参20g，黄苓20g，炙甘草20g，黄连10g，大枣30g，干姜10g，以上药物研磨碎混匀用姜汁调配后使用。使用时间：化疗当日至化疗结束后一到两天，每日更换一次。
3 辨证施护
3.1气血不足型：由于化疗药的毒副作用，化疗病人多有气血不足，可见恶心呕吐面色苍白、脘腹胀满，嗳气不舒，情志抑郁，舌红苔白，脉弦，气少懒言、纳差、乏力。此时补益气血，扶正固本，舒肝和胃，降逆止呕为主。护士可遵医嘱指导病人选用益气养血类中药，如人参、党参、太子参、黄芪、白水、阿胶等。虚证可嘱病人以桂元、红枣炖汤代茶饮。另遵医嘱选用贞芪扶正冲剂等服用，养血益气中药可病人空腹服用，避免进食生冷食物。
3.2阴虚内热型：宜滋阴清热，益气养阴，和胃降逆。可用中成药六昧地黄丸、知艄地黄。此症见干呕恶心胃脘嘈杂，口燥咽干，大便秘结目干燥，不寐，舌红少津，脉博细，护理要点是做好心理疏导，稳定病人情绪，患者易惊恐、郁怒。应避免一切不良刺激．让病人了解“思伤脾、怒伤肝、恐伤肾”的道理，从而使病 人保持开朗、乐观的情绪，积极配合冶疗。饮食以清淡为主，嘱病人多食水果、蔬菜，指导病人进食莲子羹、百合粥、甲鱼等滋补食物，宜食桂元、枣、羊肉等温热食品 。
3.3睥虚湿盛型：病人表现为恶心、呕吐、气短神疲，自汗畏寒，四肢清冷，纳差便溏，小便频长，面色苍白或灰暗，舌淡、脉沉细等。治疗宜上予健脾、益气、化湿。可选用中药党参、长苓、半夏。
4 讨论与体会
通过以上中西医结合的护理，肿瘤化疗病人消化道症状得到有效控制，50例病人中40例病人未出现恶心、呕吐症状，10例出现纳差、乏力，2例出现单纯恶心症状，3例出现恶心伴呕吐症状。其中出现恶心伴呕吐症状的3例病人均是晚期未做手术切除原位癌的病人，其中胃癌1例，肺癌并脑转移两例。综上所述，通过中医辨证，综合中西医结合的方法，对肿瘤化疗病人消化道症状进行预防及护理，能有效控制肿瘤化疗病人消化道症状的发生率，提高病人的生活质量。
参 考 文 献
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化疗病人护理措施范文第2篇
[关键词]肿瘤化疗;心理特点;护理干预
[中图分类号]R473.73
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0204-01
恶性肿瘤病人从患病开始就承受着身心的双重折磨,术后化疗是主要的治疗手段之一。由于根治性手术创伤较大,术后病人体质虚弱,化疗毒副反应较大,会给病人造成严重的心理压力,更加重病人的痛苦,动摇治疗的信心,对疗效带来不利的影响。为了提高病人的生活质量,减轻病人的心理压力,改善其心理状态,2008年1月～2008年12月我科对63例恶性肿瘤术后化疗病人进行心理观察、分析,并施以相应的心理护理,取得满意效果。现将其心理分析及护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:选择2008年1月～2008年12月我院肿瘤化疗病人63例,男37例,女26例;年龄28～70岁;其中术后40例,未行手术23例;胃癌18例,骨癌10例、肠癌14例,肺癌10例,肝癌11例;均存在不同程度心理障碍。病人均行外科手术或放射治疗后给予化疗,48例为首次化疗,15例为再次化疗。
1.2 调查方法:①自行设计问卷。包括病人对自身疾病的认知程度,对社会支持的需要程度,对接受化疗的态度,对化疗药物的认识水平,对今后生活的态度。问卷于化疗前1天发放,由病人自行填写。②口头调查。通过与病人交谈,鼓励病人说出自己的感受,了解病人存在的心理问题。
2 结果
63例患者,其中49例,化疗时出现副反应,在化疗期间自信心强,情绪较平稳,顺利度过化疗期。8例患者化疗时出现副反应,仍能保持情绪相对平稳。自述能够抵制颓丧消极情绪。6例患者化疗时出现副反应,因癌症晚期体质极差,经济条件,情绪不平稳,4例死亡,2例患者化疗时出现副反应,自感不能忍受。中断化疗自动出院。从临床实际统计结果看,对肿瘤化疗病人的心理护理总有效率为90%。
3 讨论
3.1 肿瘤患者化疗后心理特点
3.1.1 怀疑心理:患者在疾病确诊前常有恐癌心理,怀疑自己的病可能是癌症,从而心情紧张,坐卧不安,而一旦被确诊为癌症,患者又怀疑是否是医院误诊搞错了,对肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证等。
3.1.2 对化疗药物的恐惧心理:患者害怕化疗药物对身体造成负面影响,自己难以承受化疗药物引起的痛苦,误听一些传言以及对化疗知识及药物疗效缺乏了解,由于上述心理反应,导致患者情绪低落,意志消沉,丧失与疾病作斗争的信心。我们护理人员应细心的观察分析和精心护理,消除患者恐惧、绝望、多疑的心理,使其保持稳定的情绪,积极配合治疗,对战胜疾病充满信心,将取得良好的治疗效果。因此,护士根据癌症患者的不同心理,给予及时有效的心理疏导和行为干预,帮助患者消除癌症等于死亡的错误观念,提高生存质量,延长生存期。
3.1.3 焦虑心理:因一些化疗药物费用相对较高,病人担心家里的经济承受能力;担心病后失去职业和地位,减少经济来源;担心亲人工作忙,无人照顾:尤其是一部分乳癌和宫颈癌患者,年龄较轻,上有老人,下有小孩,担心自己出了问题后,老人、小孩无人照顾,担心会得到配偶的嫌弃,致使精神紧张,饮食、休息不好,睡眠质量差。
3.2 化疗的心理护理对策
3.2.1 建立病人心理档案,个别心理治疗:记录病人心理情况,详细解答病人提出的问题,针对不同不良心理进行心理干预认知疗法,建立健康合理的信念。专人负责,向病人讲解实施化疗方案,帮助病人认识化疗的重要性和优越性以及能产生的效果,对控制病情的作用,认识不良反应的局限性和暂时性,让病人减轻顾虑放下包袱,消除对化疗的恐惧,使病人获取信任与安全感。
3.2.2 建立良好的护患关系:护士应主动接近病人,用亲切的语言耐心地与之沟通,了解患者的心理状况和个性心理特征,在护患之间建立一种相互支持的伙伴关系。护理操作轻柔细致,服务态度上取得患者信任,使患者有安全感,争取患者的积极配合,使化疗得以顺利进行。指导亲属、同事、领导给患者以精神和生活上的温情关怀,让患者能感受到来自各方面的爱和自身的价值,激发其生存的欲望和对亲人的眷恋。从而树立战胜疾病的勇气。
3.2.3 进行相关知识的辅导教育:化疗药物对身体影响大,在用药之前应向病人介绍所用药物及可能出现的毒副作用反应及采取的应对措施。如化疗出现恶心症状,可以在化疗前及化疗中给予止吐剂,如呕贝、胃复安、西咪替丁、地塞米松等,保护胃粘膜,减轻化疗带来的副作用。让病人有安全感。可安排用药后反应较轻的病人给予精神上的支持,增加患者治愈的信心,建议病人适当的化妆和修饰,如脱发后可戴假发,可提高自信心、维护自尊。耐心向患者及其家属说明化疗的必要性与病人共同商量及介绍化疗方案,及时将治疗中的有关信息告知病人。如治疗的效果,疾病的原因等。使之主动配合治疗,并增强治疗的信心。对病人提出的问题,给予明确、有效,积极的答复,消除其顾虑,并说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响,鼓励病人做些调剂情绪的活动。如读书看报、看电视、听音乐,散步及下棋等活动。
化疗病人护理措施范文第3篇
化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一，静脉途径是其主要的给药途径。现将我院2000年5月～2003年4月化疗病人的血管应用与护理体会做以下总结。
1 合理应用静脉
化疗病人有计划的应用静脉至关重要，应从初次化疗时就重视。静脉选择应由小到大，由远而近，左右交替。对长期化疗的病人，尤其营养状况不佳、皮下组织疏松、血管弹性差、脆性增加等情况的病人，静脉穿刺有一定的难度。护理此类病人时，对于非化疗期的营养支持等药物，可选择指背、手背静脉输入，保留双上肢比较粗大的静脉供化疗期间使用。注射化疗药物时，应选择管腔比较大、弹性良好、皮下组织丰厚的血管，以双上肢为最佳选择。避免在同一条血管上连日输用化疗药物，应每日更换穿刺血管。对于预计外周浅静脉不能完成化疗时，应考虑深静脉置管，减少对外周静脉的损伤，防止药物渗漏。我们临床应用静脉留置针于双前臂静脉实施化疗，经观察保留48～96小时，静脉炎的发生率达30%以上。故我们认为此项技术在外周静脉实施化疗时应慎重考虑，最好行深静脉置管。上腔静脉综合征的病人应选用双下肢静脉，乳腺癌根治术后病人避免在患肢输液。对已出现静脉炎反应的血管，避免使用。
2 做好化疗过程中的护理
2.1 整体护理实行专人定期管理病人，这样，护士熟悉病人情况，能更好的有计划的应用静脉。做好化疗前的健康教育，告诉病人化疗药物的作用、副作用，教会病人化疗中的配合方法。输用化疗药物时，输液肢体避免活动，防止针头刺入血管致化疗药物渗漏而引起局部组织坏死，输液局部感觉疼痛、肿胀等不适时及早反映。告诉病人局部热敷、冷敷的作用和方法。液体输完拔针时，教会病人有效的压迫方法，并延长压迫时间3～5分钟，防止因凝血功能下降而形成瘀斑。
2.2遵守化疗药物注射的注意事项先用0.9%盐水或5%葡萄糖做穿刺，确保无渗漏时，再加入或注射化疗药物。静脉冲入化疗药物时，由于药物浓度大，刺激性强，应边推边抽回血，并观察局部血管反应，防止药物渗漏。化疗药物注射完后，常规用0.9%盐水快速冲入3～5分钟，减少局部静脉中残留的化疗药物，减轻对局部静脉的刺激。
2.3输液过程密切观察观察局部血管反应，询问病人有无疼痛感，观察局部有无红肿。若沿静脉出现一条红线，应减慢输液速度，局部热敷。每日对输液静脉局部常规热敷2次，1次20～30分钟。已出现静脉炎反应的，应用50%硫酸镁局部热敷每日2次，或进行理疗。但是，若化疗药物渗漏，局部使用相应的解毒剂5～10 ml或0.5%普鲁卡因做封闭，然后冰敷24小时。
3 掌握熟练的注射技术和丰富的药理知识
护士应加强基本功训练，学习表浅静脉解剖分布，对于穿刺失败的原因及时分析，总结经验，提高穿刺成功率。掌握化疗药物的作用原理，副反应及应用方法等，根据药物浓度、滴速及有效血液浓度要求及时、准确、安全给药。
4 讨论
化疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一，静脉途径是其主要的给药途径。病人常需接受反复多次静脉注射。由于化疗药物多为化学及生物碱制剂，反复多次因穿刺造成的机械刺激及高药物浓度，不同的药物酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1-2]，不仅给病人带来极大痛苦，也给护理人员带来困难，使肿瘤化疗不能顺利进行。
实施整体护理，提高穿刺成功率，降低机械性刺激。系统的化疗前教育，能够促进病人密切配合。合理选择血管，有计划的应用，能够相对减少化疗药物对局部静脉的刺激时间，有利于血管的恢复，从而减少静脉炎的发生。指背第三级静脉弓的静脉，较粗大、行径较直，外径可达1.5 mm，侧支循环好，且指背静脉比较表浅，深度易掌握[3-4]，故可以作为化疗前期或后期的营养支持药物的注射部位。提高护士静脉注射技术水平，是预防机械性静脉炎的有效方法。局部热敷能够促进血液循环，促进血管内皮细胞代谢与恢复，是经济有效的预防和治疗静脉炎的有效方法，再配以药物敷用，效果会更好。在实施化疗中，综合应用上述各项措施，能够预防和减少静脉炎的发生，减轻病人痛苦。 转贴于
参考文献
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化疗病人护理措施范文第4篇
山东省烟台市中医院护理科，山东烟台 264001
[摘要] 目的 探讨临床护理路径在肿瘤化疗病人中的应用效果。方法 选取我院2010年4月—2013年6月间收治的肿瘤化疗患者120例，随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组患者采取我院常规护理方法，研究组则采用临床护理路径进行护理，观察并比较两组患者的功能状态评分（KPS评分）、健康知识得分、住院时间、住院费用以及护理满意度等指标。结果 结果显示，经临床护理路径的研究组患者住院时间少于常规护理的对照组患者（P＜0.05），住院费用显著低于对照组患者（P＜0.01）；两组患者在化疗前KPS评分和健康知识得分无统计学差异（P＞0.05），化疗后KPS评分和健康知识得分均得到提升（P＜0.05），化疗后研究组患者的KPS评分和健康知识得分要高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度也高于对照组患者（χ2=2.15，P＜0.05）。结论 对肿瘤化疗患者实施临床护理路径能够有效减少住院时间，降低住院费用，同时还能显著提高其功能状态评分，加强其对肿瘤健康知识的认识，此外还能明显提高患者对护理的满意度，可在临床推广应用。
[
关键词 ] 临床护理路径；肿瘤患者；化疗；应用研究
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0070-03
化疗是指采用化学药物组织癌细胞的大量增殖、浸润和转移，直到杀死癌细胞的一种肿瘤治疗方法。但化疗所用药物选择性大都不强，在杀死癌细胞的同时也会对人体的正常细胞造成损伤，从而产生各种不良反应[1]。相关研究表明，适宜的护理措施能够有效改善化疗对患者的伤害[2]。对此笔者选取我院2010年4月—2013年6月间收治的肿瘤化疗患者120例，对其中的60例实施临床护理路径，取得了满意的结果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年4月—2013年6月间收治的肿瘤化疗患者120例，纳入标准为肿瘤临床分期Ⅱ-Ⅳ期，且无严重的心、脑、肾、肺等疾病，白细胞含量在4×109/L以上，预计生存期大于3个月。随机将患者分为研究组和对照组，每组各60例。研究组中男性患者36例，女性患者24例，年龄范围为35~78岁，平均年龄（58.9±12.6）岁，发病年限为8个月~5.1年，平均发病年限（2.6±0.7）年；对照组患者中男性33例，女性27例，年龄范围为33~79岁，平均年龄为（57.6±11.9）岁，发病年限为10个月~4.9年，平均发病年限为（2.7±1.1）年。研究组和对照组患者在性别、年龄、发病年限等基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
对照组患者采用我院肿瘤科常规护理方法，包括一般护理常规、化疗护理常规以及不同肿瘤部位的化疗护理常规；研究组则采用临床护理路径进行护理，在患者入院时当班护士或护理组长要认真填写入院评估表以及路径图表等放入患者的护理病历中。责任护士还应向患者及其家属进行必须的入院介绍，此外还要认真介绍护理路径图中的相关内容以及所要达到的目标，让其清楚并了解整个护理路径图。责任护士每天都应该按照临床护理路径图中的内容，观察患者病情的变化，并根据病情的实际进展，采取适当的护理措施，已经执行的项目则标记“√”，没有执行的项目则标记“×”，同时要在护理记录中认真记录患者病情的变化，并分析变化的原因以及做出的处理措施[3]。
1.2.1 入院前2d的护理 入院第1天要向患者介绍我院的相关规章制度、住院环境、床位、护士、医师等，同时还要介绍痰、血液和大小便标本的采集方法以及相关的注意事项。最后最好告知其心电图、B超、CT、X线以及心肺功能等项目的检查地点、检查目的以及方法等。入院第2天则主要是搜集患者的相关化验结果，并对其进行分类整理，同时还应告知患者化疗过程中营养的重要性以及预防感染的相关知识。
1.2.2 化疗前护理 化疗前，护理人员应充分了解患者的心理变化情况同时做好化疗前的血管准备工作，如有必要可给予置管。若需要置管则需详细记录穿刺者的姓名、型号、放置时间、插入和外漏长度，此外还要严格按照医院规定的消毒方法和无菌操作进行处理。穿刺成功后的24 h内要更换敷贴一次，此后3 d更换一次或每周更换2次即可。此外护理人员要做好化疗前的相关知识宣教，使患者能够了解化疗的作用、目的、治疗计划和可能出现的不良反应，以及静脉留滞针的作用及目的，最后还要做好患者的心理护理工作，消除其恐惧心理，坦然面对化疗。
1.2.3 化疗期间的护理 在化疗过程中选择合适的血管十分重要，因此在选择血管时要认真观察患者血管周围的皮肤情况，若有需要可进行适当的维护换药。此外化疗期间护理人员必须重视液体的巡视，时刻留意药物不良反应，患者尿量以及是否存在静脉渗漏等。最后要告知患者具体的化疗方案，使用的药物的名称、作用以及不良反应和相关注意事项等。
1.2.4 化疗后的护理 化疗结束后，要采取相关措施防止出血和预防感染，若患者血小板的数量降到5×109/L以下时，则每天需对病房进行紫外线照射消毒2次，同时叮嘱患者尽量避免外出活动，以免磕碰伤导致感染。化疗后要督促患者每天摄入充足的水分，一般建议每天摄入水分的量不少于3 L，促进有毒物质的排除，并且密切观察患者的尿色、尿量以及尿的pH。若化疗结束后患者发生恶心、呕吐等症状，可根据医嘱给予患者5羟色胺受体拮抗剂，分散患者的注意力，同时还应尽量保持病房的干净整洁以及空气流通，患者呕吐后护理人员应立即指导患者进行漱口、擦洗面部，并安排专人整理病床，减少其他的不良刺激。最后，护理人员还要向患者介绍各种化疗后常见不良反应的症状、分类以及护理措施。
1.2.5 出院指导 患者在化疗结束后出院时，护理人员根据情况拔出留滞针，引导患者取药，并对患者的用药、生活等方面作相关指导，最好还要强调其按时回院复查。
1.3 评价指标
观察并比较两组患者的功能状态评分（KPS评分）、健康知识评分、住院时间、住院费用以及护理满意度等。其中住院时间、住院费用由责任护士进行统计，护理满意度采用我院的患者满意度问卷调查表进行调查，健康知识评分采用我院制定的肿瘤化疗基本常识问卷。患者功能状态评分采用Karnofsky评分法（KPS评分），总分为100分，一般认为60分以下表示健康状态很差，60~80分表示健康状态较差，80~100分表示健康状态较好。分数越高表示患者健康状态越好，越能忍受化疗带来的各种不良反应，患者KPS评分若低于60分不建议进行化疗[4]。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均采用Excel 2010结合spss 19.0生物学统计软件进行分析处理，利用（x±s）的形式表示计量资料，组间采用t检验法，比率则采用χ2检验法，P＞0.05表示无统计学差异，P＜0.05表示有统计学差异，P＜0.01表示有显著统计学差异。
2 结果
2.1两组患者住院时间和费用比较
研究组和对照组患者进行化疗的总住院时间和住院费用如下表1所示。由表1可知，采用临床护理路径的研究组患者住院时间要少于采用常规护理方法的对照组患者（P＜0.05），住院费用也要显著低于对照组患者（P＜0.01）。
2.2 两组患者KPS评分和健康知识得分比较
研究组和对照组患者化疗前后KPS评分和健康知识得分情况如下表2所示。如图2所示，研究组和对照组患者在化疗前KPS评分和健康知识得分之间无统计学差异（P＞0.05），经过化疗后，研究组和对照组患者的KPS评分和健康知识得分均得到提升，但经临床护理路径的研究组患者KPS评分和健康知识得分均要高于采取常规护理方法的对照组患者（P＜0.05）。
注：*表示有统计学差异，**表示有显著统计学差异。
2.3 两组患者护理满意度的比较
经过患者护理满意度调查结果显示，研究组患者的护理满意度为96.32%，而对照组患者的护理满意度仅为78.49%。经临床护理路径的研究组患者护理满意度高于采取常规护理的对照组患者（χ2=2.15，P＜0.05）。
3 讨论
肿瘤患者由于对疾病的有恐惧心理，在化疗过程中易出现不配合护理，消极治疗等现象，因此针对此类患者常规护理时不能满足需求的[5]。在常规护理中，由于不同护理人员的专业水平和能力也各不相同，因此在准确、及时和全面观察患者的病情进展时会存在差异。而临床护理路径相比常规护理模式具备以下优点：① 临床护理路径吸收了循证医学护理以及质量管理的经验，而且还整合了整体护理的理念，在“以人为本”的原则指导下倡导护理人员要积极主动的与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系，将护理服务真正落实到每个细节中去，使患者能够深切的感受到温馨[6-7]。② 临床护理路径是由临床经验丰富的成员共同制定的护理路径图，兼备科学性和实用性，使护理过程能够科学有序的进行[8]。③ 临床护理路径为临床护理工作提供了有效的指导，它弥补了常规护理使用计划指导实践的过程中存在的各种缺陷，能够为患者提供最佳的护理服务，这不仅改善了患者心理健康状况，还提高了患者的护理满意度[9-10]。④ 临床护理路径对护理工作起到协调作用，将繁杂的护理工作进行简化，提高了工作效率[11]。⑤ 实施临床护理路径能够显著减轻患者及其家属的医疗负担。在实施临床护理路径之前，每位肿瘤患者的治疗、护理以及康复的方案以及措施不尽相同，这导致每位患者的住院时间、费用存在差异[12-13]。配合绩效管理实施临床护理路径，根据每位患者肿瘤发展的不同阶段，制定科学规范的临床护理方案，护理人员能够对每位患者在化疗过程中可能产生的医疗费用进行控制和规范，如检验费、检查费以及药品费等，能够有效减少可能造成的浪费，从而达到减轻患者及其家属医疗负担的目的[14]。
在本研究中，经临床护理路径的研究组患者住院时间少于常规护理的对照组患者（P＜0.05），住院费用显著低于对照组患者（P＜0.01）；两组患者在化疗前KPS评分和健康知识得分无统计学差异（P＞0.05），化疗后KPS评分和健康知识得分均得到提升（P＜0.05），化疗后研究组患者的KPS评分和健康知识得分要高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度也高于对照组患者（χ2=2.15，P＜0.05）。
总而言之，对肿瘤化疗患者实施临床护理路径能够有效减少住院时间，降低住院费用，同时还能显著提高其功能状态评分，加强其对肿瘤健康知识的认识，此外还能明显提高患者对护理的满意度，可在临床推广应用。
[
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化疗病人护理措施范文第5篇
【关键词】 复合漱口液；口腔溃疡；应用研究
大剂量化疗可引起口腔黏膜的溃疡及炎症，这不仅增加了病人的痛苦及治疗费用，而且黏膜的损伤增加了感染特别是致死性感染的几率。因此，积极预防及控制口腔感染是化疗中一个十分关键的问题。现将我科采用复合漱口液在肿瘤病人化疗时预防治疗口腔溃疡的应用研究报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 研究对象 选取2008年8月-2010年12月在我院行妇科肿瘤术后化疗的患者，按日期的单数30例患者为观察组，年龄19-53岁，平均年龄39.8岁；按日期双数的30例患者为对照组，年龄20-59岁，平均年龄40.3岁。2组年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 观察组病人入院后，做好入院宣教及健康教育，在接受化疗药物治疗时，嘱病人每天饭后漱口，保持口腔清洁，护士每天做好口腔护理，注意观察口腔粘膜的变化情况，一旦病人诉口腔不适或口腔粘膜出现红斑、散在溃疡。病人食欲就会下降，疼痛不适，影响睡眠，身体抵抗力就会下降，这时及时使用配制的复合漱口液（维生素B12 20mg、甘油20ml、2%盐酸利多卡因1支、0.9%生理盐水20l、维生素B1 0.1）含服。每次含服时应让漱口液在口腔内与口腔粘膜充分接触，约2分钟后吐出，半小时内不进食及饮水。症状轻者一般2-3天痊愈，重者4-5天痊愈。疼痛及其它症状消失，食欲逐渐恢复，睡眠好转，身体抵抗力增加。对照组常规用生理盐水漱口
2 结果
2.1两组患者含服漱口液效果比较 见表1
3 讨论
复合漱口液配置简单，药物便宜，局部应用所致的副作用小，能防止伤口感染、恶化，加速新生组织生长与修复，用于预防治疗化疗所致的口腔溃疡能使病人口腔粘膜炎及溃疡尽快痊愈，促进食欲，改善精神状态，减轻痛苦，提高了病人的身体抵抗力，从而顺利接受治疗。同时也缩短了病人的住院天数，减轻了病人的经济负担，病人乐于接受。
4 体会
随着社会的发展，化疗病人是否能减轻疼痛，顺利完成化疗过程，体现了一个医院的护理质量。因此，要求护士应具有高度的责任心，娴熟的护理技术及丰富的临床经验，及时发现问题，及时采取有效的护理措施，及时处理。化疗期间口腔溃疡的发生常导致病人持续性口腔疼痛和不能进食、 拒绝进食，并影响治疗效果。使用复合濑口液使病人的不适程度逐步减轻，从而鼓励病人经口进食，保证营养的均衡，促进化疗的顺利进行，提高治疗效果，为病人早日恢复健康打好基础。
参考文献
