剖宫产术后护理体会

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剖宫产术后护理体会范文第1篇

关键词：高龄产妇；剖宫产术；护理措施

随着社会的不断发展，晚婚晚育的高龄妇女也逐渐增多。剖宫产率随之逐年增高，大中城市高龄初产妇的剖宫产率达到70％一80％，高龄产妇的妊娠、分娩过程需重点监护[1]。现将我院2009年3月-2010年2月共收治的48例高龄产妇剖宫产术的临床资料进行系统性的分析，经细心的临床治疗和护理后，均取得良好的效果，先汇报如下。

1 临床资料

1.1资料

     资料来源于我院2009年3月-2010年2月共收治的48例高龄产妇，其中初产妇为20例，经产妇为28例；年龄为35-46岁，平均年龄为（38.2±4.3）岁；孕期35-42周，平均孕期为（37.5±3.2）周，其中巨大儿为2例，子痫为2例，妊娠合并糖尿病的为4例，妊娠合并高血压的为5例，胎儿宫内窘迫为6例，试管婴儿的为1例，早产为5例，过期产的为12例，足月产的为31例。

1.2方法

     对我院48例高龄产妇的临床资料进行系统性的回顾分析，将临床资料搜集整理，进行探讨性的剖宫产术后护理措施。采用Microsoft Excel表格形式进行数据记录，运用SPSS 13.0统计软件方式，进行统计学分析。

2 结果

    本组48例高龄产妇采取剖宫产手术，经细心的临床治疗和护理后，均平安出院，取得良好的效果，无任何并发症发生。

3 护理措施

3.1手术前心理护理

     大多数产妇对医院的环境常感陌生，精神因素表现为焦虑不安、紧张、担心，甚至感到恐惧。因此，医护人员应主动热情接待的接待患者，认真详细的讲解病区的环境、院内的设施及相关因素的规章制度，在临床治疗工作中，应加强对产妇的交流信息，并讲解分娩的一些相关基础知识，随时观察产妇的情绪波动范围。指导产妇进行自我暗示、调整情绪并及进行自我安慰，让患者家属多与产妇及逆行进行交流，转移产妇的注意力，及时解决产妇的思想波动问题和生活需要，让产妇感到温暖与亲切，从而最大程度的消除恐惧、紧张、使产妇保持情绪稳定[2]。告知产妇及家属如有特殊情况发生，应立即报告医护人员，以便及时处理。同时做好术前的备皮工作，操作时保持动作轻柔，以细心、敏捷。熟练的技术让患者及家属满意。

3.2手术中的护理

     根据产妇临床治疗的需要，合理调节室内温度，保持手术室室内的温度在24～28℃；使手术室内的温度，达到合理温度，器械护士应熟炼掌握手术步骤，配合手术。行手术时，应尽量缩短手术时间。在胎儿娩出前，对宫内窘迫的产妇，常规行面罩给氧，注意保暖。新生儿如需进行抢救，护士协助医生进行人工呼吸，给氧体外心脏按压，严格执行医生下达口头医嘱，准确抽吸抢救药物[3]。 手术完毕后随即擦干血迹，协助医生缝合切口、腹带扎紧，采用沙包加压伤口。

3.3术后的护理

3.3.1术后的心理护理

     由于手术损伤、恐惧、心理紧张、个人差异等因素，大多数产妇产后都有异常感觉的情况发生，如酸胀、麻木等不适的情况发生，医护人员应耐心、细致的协助并指导患者摆正下肢功能，并给予按摩，同时转移患者的注意，从而减轻患者的不适感。同时对于高龄初产妇的角色改变心里进行指导和讲解，高龄初产妇从事自由生活已经习惯，突然间成为母亲，对孩子的概念可能还存在些许的模糊，当孩子出生时，可能不知从何事做起，这就需要医护人员应该给予产妇耐心、细致的基础知识的教育及哺乳技术的指导。本文中初产妇患者为20例，经临床调查分析大多数产妇对初次的哺乳喂养，缺乏一定的信心，40%以上的患者有不喜欢母乳喂养的方法。医护人员应针对她们做一些特殊的宣传教育方式，如发宣传单、告知母乳喂养的好处、及推荐一些关于替代哺乳品的在婴幼儿成长中的负面影响的资料。通过这些方面增强产妇的母乳喂养新生儿的信心。正确的指导产妇的哺乳姿势及方法。同时告知产妇识别婴儿哭声的方式，哭声对于婴幼儿来说是表达要求和情感的方式，因此，我们应要教会产妇识别哭声的方式，比如婴儿什么样的哭声表现是不舒服、怎样的哭声又表现为饿了。

3.3.2的护理

     嘱患者术后去枕平卧6h后可改为半坐卧位，早期下床活动的时间为24h[4]。以减少术后并发症的发生。

3.3.3饮食的护理

     常规术后给予患者6h禁食禁水，胃肠功能恢复正常后，给予清淡可口、易消化的高营养流质饮食。禁食产气、高糖食物。

3.3.4疼痛的护理

     由于手术损伤、心理紧张、恐惧、个人差异、宫缩痛等因素，大多数产妇自述切口疼痛[5]，应指导并教会患者转移注意力，并告知产妇在咳嗽或翻身时用手按压住腹部两侧，以减轻疼痛。如疼痛无减轻，24h内根据医嘱适当给予镇痛剂。

4 体会

    综合上述，我们体会到医护人员不仅应熟练掌握扎实的专业基础知识和操作技能外，还应加强高龄产妇手术前、手术中、手术后的心理护理，本组48例高龄产妇经细心的临床治疗和护理后，不仅避免手术后并发症的发生，同时减轻了患者的疼痛，促进产妇的康复，全部患者均平安出院，取得良好的效果，使患者的满意度显著提高。

参考文献

[1]刘爱兴．78例高龄产妇妊娠的护理干预[J]．全科护理，2010，8(3)：679—680．

[2]张慧丽．凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理[J].中国实用护理杂志，2008，24(13)：36-37．

[3]陈秀瑜，冼华妹，徐爱勤，等．438例剖宫取儿术术中护理体会[J]．国际医药卫生导报，2004，10(14)：208．

剖宫产术后护理体会范文第2篇

文献标识码： A

文章编号： 1814-8824(2007)-2-0092-02

摘要:目的 总结分析剖宫产术后护理常规及措施。方法 对 200例剖宫产妇女进行术后观察，配合医生加强术后常见问题的护理，采取有效措施，防治并发症。结果 200 例孕妇剖宫产术后未出现大出血、低血压、感染、下肢静脉血栓等并发症， 均安全出院。结论 剖宫产术后，加强术后常见问题的护理，可明显降低产妇产后并发症的发生，利于母婴康复。

关键词 剖宫产 术后 护理

近年来， 随着围产医学的发展，加上一些社会因素，如产妇怕疼痛、怕产后影响夫妻生活，择时生子等，均造成剖宫产率急剧上升。为避免发生各种手术后并发症，我们对剖宫产术后产妇进行有效的护理，防治并发症的发生。

1 临床资料与方法

1.1 回顾性分析了2006 年 1 月至 2006 年6 月， 我院施行剖宫产术 200 例，产妇年龄 18 岁～42 岁， 平均 28 岁； 其中初产妇 89例， 经产妇 111 例； 足月孕169例， 过期孕 10 例， 早产 21 例； 双胞胎 17例。

1.2 方法200例剖宫产术后产妇，通过观察产妇生命体征、腹部切口、阴道流血量、子宫收缩、大小便，饮食、等，采用基础护理、心理护理，护理，母乳喂养指导，合理饮食等一系列有效措施。

2 结果

200例剖宫产产妇住院3-7天，平均住院4.5天出院，无1例发生大出血，低血压、感染、下肢静脉血栓等并发症。

3 护理情况总结如下

3.1 硬膜外麻醉者，术后去枕平卧6- 8小时，硬+腰麻醉者，平卧的时间要稍长一些，第二天可采取半坐卧位，有助于腹部肌肉松驰，降低切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张。以后可根据情况翻身及下床活动。

3.2 观察生命体征 术后0. 5- 1小时观察血压、脉搏、呼吸、体温并记录1次。直到平稳后，改为每4小时1次。术后至少每日4次，直至正常后3天。术后1-2天体温稍有升高，但一般不超过380C，此为手术后的正常反应。术后持续高热，或体温正常后再次升高，则提示可能有感染存在［1］。

3．3 观察切口 剖宫术切口多数是清洁封闭伤口，能迅速愈合，如果敷料干燥，无明显疼痛，直至拆线都不必更换敷料。如果切口出血多，或压痛明显、肿胀，检查有波动感，应考虑为切口血肿，血肿极易感染，是伤口感染的重要原因［2］。指导病人有效咳嗽，防止伤口裂开及肺不张。

3. 4 胎儿早吸吮及护理 术后2小时，产妇采取适当的，将新生婴儿抱至产妇身边，身体贴近产妇胸腹部，使新生儿的头贴紧产妇的，嘴唇张大含住大部份乳晕吸吮，并指导母乳喂养，告诉其按需哺乳。母乳喂养不仅能增加母子感情，增强胎儿抵抗力，还能促使子宫收缩，有一定的避孕作用。指导护理，保持清洁，迁拉，如果发现胀痛，尽量排空，指导按摩和热敷，促进血液循环，避免发生乳腺炎和皲裂等。

3.5 观察子宫收缩情况及阴道出血量 每天用0.1%新洁而灭消毒纱布擦洗外阴二次, 观察阴道流血量多少，同时触摸子宫底高度。剖宫产术后第一天，子宫底高度平脐，子宫圆而硬，以后每一天下降1-2cm，至第10天子宫底高度降入盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。同时因随着子宫蜕膜的脱落，阴道有血液、坏死的蜕膜组织流出，产后3-4天，出血量较多，血鲜红，为血性恶露，4天以后色淡红，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液等，持续10天左右，为浆液性恶露。如果子宫底扪不清高度，则阴道出血量多，表示子宫收缩不好，如果此时阴道出血量反而不多，注意观察产妇是否表性淡漠、如脸色苍白，脉搏细数，甚至摸不清等情况，表明内出血已发生体克，立即报告医生，通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的［3］。

3. 6 心理护理 术后病人可出现刀口疼痛，并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦虑、不安等心理障碍，护士应多给予关心，视产妇为亲人，态度和蔼，耐心细致地进行各种治疗护理操作，减轻紧张心理。多与产妇交谈，了解她们的所需，要多进行宣教和谈心，消除她们的思想顾虑。如有一剖宫产产妇因产下一唇腭裂胎儿，心里特别痛苦，甚至于想将新生儿丢弃，我们主动找她及家属谈话，告诉她们现在唇腭裂已不算什么畸形，可以通过手术治疗恢复，手术后效果很好，并告诉她们哪些医院可以做此手术，咨询电话等，最后这位产妇一家人高高兴兴的出了院。

3. 7 观察尿量 留置导尿管期间， 观察术后尿量与补液量是否平衡， 颜色是否正常，留置尿管24小时，拔管后嘱自行排尿，每小时尿量至少50ml以上，并观察其性质，如尿量每小时少于30ml，伴血压下降，脉搏细数，病人烦燥不安，或诉说处下坠感等，应考虑有腹腔内出血，急时报告医生配合处理［4］。

3. 8 合理饮食 术后禁食 24h，然后根据肠功能恢复情况，酌情给予清淡、易消化、高营养的流质饮食，避免进产气多、含糖高的食物。指导产妇吃易消化、高蛋白、高维生素食物，为增加乳汁分泌可适当增加营养丰富的汤类摄入。

3. 9 指导卫生 产后3-4天阴道有血性恶露排出，又由于皮肤排泄功能旺盛，排出大量的汗液，一定要保持清洁卫生，冲流外阴，勤换衣服，避免感冒。告诉产妇，42天后随访，产褥期禁止性生活，并避孕2年。

4 总结

通过200例剖宫产术后护理体会，概括为简单的四个字：望、扪、问、听。望：望神志、脸色红润或苍白、呼吸平稳与否、出血的多少；扪：扪脉搏、扪子宫底高度，皮肤的温度；问：问疼痛、二便、饮食、活动、奶水是否充足；听：听产妇对此次住院情况的满意度，包括医生的手术及用药情况，护理的满意度，住院环境的满意度及此次费用的满意度等。我们在护理工作中，只要认真做到以上四个字，工作就会有成效, 通过我们护理的病人，就会摆脱“病人”这个角色，进入健康人这个角色。

参考文献:

［1］ 郑修霞,主编. 妇产科护理学.第4版.人民卫生出版社, 2006, 226.

剖宫产术后护理体会范文第3篇

剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）方法已广泛应用于临床，镇痛效果满意，使用方法简便。2006年1~12月我们为60例剖宫产产妇术后安置了一次性持续微量麻醉泵，均收到了满意的镇痛效果，同时也无明显的不良反应出现，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：60例足月妊娠行剖宫产孕妇，年龄23~25岁，取L2~3椎间隙穿刺置管，行连续硬膜外麻醉，麻醉效果满意，术中不用辅助药。

1.2 方法：术毕，保留硬膜外导管，常规接一次性PCEA泵，每150 ml药液中含芬太尼0.3 mg，0.75%布比卡因50 ml，负荷量为2~3 ml，持续速度为2 ml/h，PCA剂量为每次1 ml，锁定时间为15 min，在手术结束时给予负荷量后开始启动PCEA泵，镇痛72 h后拔除硬膜外导管及PCEA泵，整个操作过程包括药物调配、PCEA泵安硬膜外管及泵拔除等工作，均由麻醉师执行。

1.3 结果：剖宫产术后镇痛效果评定采用视觉模拟评分方法[1]（VAS）经评定

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前宣教：术前孕妇神志清楚，可以正确理解医护人员对她们所做的宣教。首先，应先向产妇讲明术后止痛的重要性，疼痛可引起机体的应激反应，使机体代谢明显增加，并影响到产妇休息，产妇充足的睡眠、良好的情绪等可增加其泌乳，而疼痛、焦虑、交感神经兴奋可抑制泌乳。使产妇接受并配合麻醉师进行PCA治疗。

2.1.2 护士应向产妇简单介绍一下PCEA泵的原理及其安全性，并向产妇讲明术后只要感觉疼痛就可以按动手柄，有些产妇担心总按手柄会造成过多剂量的止痛药进入体内导致不良的后果，护士要耐心向产妇讲解，为了防止过多剂量的止痛药进入产妇体内，PCEA泵设有双保险，一是锁定时间，即在锁定时间之内产妇按动手柄不管多少次，只有第一次才是有效的，另一个是单位时间内最大剂量(1 h或4 h内的最大剂量)，当单位时间内进入产妇体内止痛药剂量达此值时，再按动手柄也都是无效的，所以，产妇完全可以放心。再者，还应向产妇讲明术后使用PCEA泵一点不痛是不现实的，PCEA止痛的目的就是当产妇安静时感觉不痛，活动时会感觉有轻微的疼痛。如果出现管边打折、堵塞药液用完等情况，PCEA泵会自动报警，这时产妇不要担心，医生和护士会及时解决上述问题。

2.1.3 重视心理护理：产妇的情绪对疼痛影响很大，要通过心理护理及时了解产妇的心理状况，减轻产妇的心理负担，保持环境安静舒适，争取家属配合，以提高产妇痛阈，只有配合心理护理的PCEA治疗才能达到最佳的止痛效果。

2.1.4 重视各种疼痛治疗方法的应用：应教会产妇其他疼痛辅助治疗方法的应用，如（1）使产妇保持正确的卧位、半卧位能够减轻腹部肌肉的张力，减轻腹部伤口的疼痛。（2）教会产妇正确的咳嗽方法，咳嗽时双手应轻轻地按压伤口，以减轻伤口震动引起的疼痛。

2.1.5 针对性指导：由于每个人的文化程度、年龄、情绪、民族、家庭、过去的经历等不同，术后疼痛的程度也因人而异，对情感脆弱、神经类型敏感者，要多做解释安抚工作，并用术后镇痛效果好的例子来启发她们，使其建立起镇痛的信念。同时要向产妇讲明剖宫产术后的产妇应用PCEA不但能提高血浆催乳素的浓度，而且初乳时间和肠排气时间明显提前，能与布比卡因可直接阻滞A8纤维的疼痛刺激传导，又阻断交感神经，从而提高迷走神经的张力，加速了肠蠕动的恢复[2]，因此，术后良好的镇痛尤为重要。

2.2 术后护理

2.2.1 穿刺部位的护理：穿刺部位用创可贴固定，其余的导管用胶布固定后从颈下引出，防止脱出。护士应注意观察穿刺部位有无渗出，一旦发现局部感染，要及时拔管，并常规换药，告诉产妇活动时不要牵拉PCEA泵的管边，防止将导管从体内拔出，保持导管的自然顺畅，勿折成角或挤压变形。

2.2.2 严密观察生命体征的变化：由于麻醉镇痛药可抑制交感神经兴奋引起的去甲肾上腺素释放，使血浆中的浓度下降，机体的痛阈提高，同时，也使脉率减慢、血压下降。所以，镇痛期间每30分钟观察1次生命体征，24小时后病情稳定，可适当延长观察时间。

2.2.3 导管的护理：一般拔除导管时间要与镇痛药同步或较迟，拔除尿管前要注意膀胱功能训练，拔除尿管后嘱产妇多饮水，应尽早自行排尿。

2.2.4 做好皮肤护理：有的产妇可发生皮肤瘙痒的情况，究其原因是由于吗啡诱发组织胺释放引起[3]，轻度瘙痒1~2天可自动消失，对于较严重者，嘱产妇避免抓伤皮肤，可以按医嘱给予抗组织胺药物，如苯海拉明或非那根，并向产妇解释发生的原因，避免增加心理负担，另外睡眠情况好、翻身次数少，护理上要注意观察并做好预防褥疮的护理措施。

2.2.5 恶心、呕吐的观察与护理：恶心、呕吐是PCEA方法的不良反应，其发生率居首位，产妇主观上不易接受，特别是在不明呕吐发生原因之前，往往出现烦躁、焦虑、恐惧等心理改变。所以，我们必须向产妇及家属做好必要的卫生宣教和热情服务及细心的照顾，同时，按医嘱给予止吐药，让产妇头偏向一侧，防止误吸。

3 护理体会

剖宫产术后引起的刀口疼痛，不但影响机体局部或整体功能，给产妇带来痛苦，而且影响神经内分泌系统及产妇的精神状况从而影响了血浆催乳素的分泌，延迟了初乳及母乳喂养的时间，因而选择一种有效镇痛方法非常有必要。

从本组产妇来看，剖宫产术后使用一次性持续微量麻醉镇痛泵，具有良好的镇痛效果，对产妇的呼吸、循环功能无明显影响，能降低术后产妇的应激反应，消除紧张的情绪反应，有利于产后泌乳始动，早开奶，增加产后哺乳次数，促进乳汁分泌。同时，可使产妇肠排气时间提前，促进产妇早进营养。但是一定要控制好单位时间内的给药剂量，使其达到理想的镇痛目的，又不出现不良反应，要求术前做好宣教工作，术后密切观察生命体征的变化。

参考文献：

[1] 魏绪庚，母素杰．麻醉治疗学[M].北京：科学技术文献出版社，1999．200.

[2] 张晓丽，杜冬萍，徐惠芳．静脉和硬膜外PCA用于术后镇痛的效果评估[J]．中华麻醉学杂志，1998，18：251.

剖宫产术后护理体会范文第4篇

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-139-01

近年来，随着物质生活水平的不断发展，巨大胎儿的发生率也在不断增高，手术分娩机会多，加之，本着“儿童优先，母亲安全”的宗旨，剖宫产术正在取代难度较大的胎吸，中、低位产钳，为了减轻患者术后痛苦，普通式剖宫产术是取下腹正中纵行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹膜，取子宫下段横切口，切开肌层，破膜后吸尽羊水，娩出胎儿、胎盘后，双层缝合子宫肌层，逐层缝合浆膜层，腹膜机腹壁各层，改良式剖宫产术的不同是：取下腹横切口，切开皮肤及皮下组织，撕开肌层及腹膜，子宫下段横切一小口，钝性向两侧撕开，取胎儿同前，关腹时子宫肌层和浆膜层以前单层缝合，连续缝合腹膜，肌层，肌鞘，0.9%生理盐水纱布洗伤口后，皮下组织和皮肤一起外缝三大针。

1 对象与方法

2009年6-12月在我科行普通式剖宫产术患者52例，改良式剖宫产术43例，分为普通式剖宫产组和改良式剖宫产组，两组产妇年龄均在24-34岁之间，就术后通气时间和是否使用镇痛剂加以比较。

2 结果分析（见表1）

3 讨论

剖宫产术后护理体会范文第5篇

【关键词】剖宫产；子宫切口；再妊娠；护理干预；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0175-02

近几年剖宫产率呈现逐年升高的趋势，剖宫产术后切口再妊娠的发生率也在不断增加。所谓的剖宫产术后子宫切口再妊娠就是指孕囊在前次剖宫产子宫切口处着床的一种异位妊娠。因其所具有的的特殊的解剖以及病理机制，临床上经常会被误诊成宫内妊娠而盲目展开清宫术，从而易发生大出血，危及到孕妇的生命安全。目前对于剖宫产术后切口再妊娠并无统计的诊疗和护理方案[1]。本次研究中出于对剖宫产术后1到2年发生子宫切口再妊的护理体会进行分析探讨的目的，对我院收治的38例剖宫产术后切口再妊娠孕妇展开了分组护理，并对护理效果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院2002年1月-2012年12月收治的剖宫产术后切口再妊娠孕妇，抽取其中的38例作为研究对象，在将其分成对照组和观察组后，每组19例。对照组孕妇年龄22-41岁，平均（28.1±12.4）岁，孕次2-6次，平均（3.6±0.7）次；观察组中孕妇年龄21-40岁，平均（27.9±13.1）岁，孕次2-7次，平均（3.8±0.6）次。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有研究对象均存在1次或1次以上剖宫产史，上次剖宫产距离本次妊娠间隔时间在1-2年。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计研究对象以1：1的比例分成对照组和观察组，对照组孕妇接受常规护理，观察组孕妇则是接受有针对性的护理干预措施，而后对护理效果进行对比分析。

1.2.2 护理措施

本组资料以药物加手术治疗（清宫术） 为主要方法； 甲氨蝶呤为常用有效的杀胚药物。观察组：有针对性的护理干预措施。具体表现为：① 必要的心理支持和健康教育。大多数剖宫产术后切口再妊娠孕妇对该疾病的认识不足，因此，应针对不同婚史、生育史、文化程度和年龄等因素对其给予必要的鼓励，使其充满战胜疾病的信心。针对需要行子宫切除术者应对患者和家属进行必要的心理疏导，允许患者对自己的悲伤情绪进行表达，护理人员应耐心倾听，并给予适当的安慰。将治疗的必要性和安全性向其讲明，以争取得到患者和家属的配合[2]。② 注重常规护理。应高度注意对患者的生命体征进行实时监测，密切关注患者是否存在心慌、乏力、头昏、全身出冷汗等一些失血性休克表现，并应对腹痛、阴道流血情况进行密切的观察，对患者多卧床休息进行指导，并保证每天采取1：5000的高锰酸钾对会进行擦洗，嘱咐患者勤换内裤和卫生巾。指导患者合理膳食，对富含蛋白质、维生素以及含铁量高的食物进行补充，并保证大便的通畅[3]。③ MTX用药护理。在采取该药物进行治疗前，应对禁忌症进行彻底的排除，并将用药方法以及相关的注意事项、可能出现的不良反应等向患者讲明，并对一些紧急情况的处理措施进行指导，在患者用药期间，护理人员需要严格掌握操作技能，对患者的体重进行检测，并以此为依据对患者的给药剂量进行精确的计算，用药后，密切观察患者的自觉症状，一旦发生不良反应及时展开处理。④ 清宫术护理。因瘢痕子宫弹力缺乏，因此易发生胎盘植入甚至是粘连，从而引起诸多的并发症，因此在术前，应使患者的情绪尽量放松，积极配合手术，并对患者的心率、血压以及血氧饱和度进行密切的监测，做好吸氧、补液以及输血的准备[4]。⑤ 出院指导。在患者出院时，应对其给予详细的出院指导，嘱咐其学会自我监测，并保持外阴的清洁，术后1个月内禁止性生活和盆浴，并依据自身状况，合理实施避孕计划，加强营养和体育锻炼，增强体质。对照组：仅接受常规护理措施[5]。

1.3 数据处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和Χ2检验，在P

2 结果

经上述精心护理后，观察组患者观察组孕妇并发症发生率、治疗副反应发生率较对照组发生显著降低（P

3 讨论

流行病学调查结果显示，由于剖宫产率的不断增加，使得子宫切口再妊娠的作为剖宫产的远期并发症也呈现逐年升高的趋势。患者均为育龄妇女，有子宫下段剖宫产史；多发生在剖宫产术后6 年以内，已经有文献报道，有些切口妊娠发生在前次剖宫产术后几个月，说明切口处伤口愈合不全，可能有助于胎盘植入，再次妊娠的间隔时间是影响切口妊娠的一个因素； 患者本次妊娠多有停经史及多次清宫术； 以无痛性的不规则阴道流血为主要症状，患者无痛性的不规则阴道流血可发生在人工流产术、清宫术或在药物流产后，少数可以是停经后的不规则阴道流血； 也可在清宫术或人工流术中大出血，或者是在上述手术后或药物流产后的不规则阴道流血过程中大出血。通过本次研究我们体会到，针对剖宫产术后子宫切口再妊娠患者而言，在接受治疗期间应做好术前的心理疏导和健康教育，并应加强常规护理，对化疗用药护理和清宫术护理给予重视，以期达到最理想的治疗效果，减少并发症和不良反应的发生。除以上护理措施外，在孕妇分娩时应严格掌握剖宫产指征，建议有条件的情况下实施阴道分娩，降低剖宫产率，从而使子宫切口再妊娠的发生几率得以减少，改善孕产妇的健康，减少痛苦。

参考文献：

[1] 王世阆.剖宫产瘢痕部位妊娠[J].实用妇产科杂志，2009，25（04）：195-196.

[2] 徐雨婷，章蓉，袁盈.瘢痕子宫人工流产289 例临床分析[J].实用医学志，2008，24（20）：3623.

[3] 苏新林，陈玉兰.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理[J].当代医学，2009，15（27）：118.