高血压病人护理措施
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高血压病人护理措施范文第1篇
[关键词] 高血压；社区；护理
[中图分类号]R544 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-044-01
高血压是最常见的一种慢性疾病，也是当今世界上流行最广泛的心血管疾病，长期未经良好控制的高血压病人会出现脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾损伤等一系列病变，轻者造成劳动力丧失，生活不能自理，重者造成死亡，对人类健康的威胁极大。据统计，全球高血压患病人数已达6亿，我国高血压病人已超过1亿，并有继续增加的趋势，同时，在我国每年由高血压导致的脑卒中病人约有150万，死亡率居世界第2位。因此，开展高血压病人的社区护理，不仅能预防高血压的发生和发展，而且对社会、家庭、个人都是有较大好处的。
1 对象与方法
1.1 对象
为2005年2月我区的高血压病人，年龄35~90岁，无智力及语言障碍且愿意合作的病人，其中男性60例，女性40例。文化程度：小学及以下2例，初中20例，高中40例，中专及以上38例。
1.2 方法
100例病人分为两组，实行社区护理的高血压病人为社区护理组，未实行社区护理的高血压病人为对照组，每组各50例。社区护理组建立个人档案，建立信息网络服务系统，上门服务措施，社区健康教育宣传，及时有效了解病人的疾病、思想动态情况。对照组不采取以上措施。
2 结果
结果发现，进行了社区护理的高血压病人的致残率、死亡率都明显小于未进行社区护理的高血压病人，而知晓率、服药率、控制率都明显优于其他病人，见表1。
3 讨论
3.1 做好社区健康教育，认识高血压
我国人群中高血压的防治认识普遍不足。据2年前的调查，人群中仅有53%的人测过血压，44%的人知道自己的血压水平，高血压病人的服药率在城市中为17%，农村中为5%，有效控制率城市为4%，农村中仅为1%。因此，有关专家认为，我国高血压流行具有患病率高，死亡率高，服药率低，控制率低的特点。
做好高血压疾病的健康宣传，让人们了解高血压的发生、发展及防治，掌握正确的服药方法，了解高血压的诊断标准，经常检测血压，在医师的指导下，选好药、用好药等，这样就能把高血压的危害降到最低限度。另外，让病人了解正常血压与高血压的范围值，见表2。
3.2 了解自己的血压
实践证明，要控制高血压，做到早查早治很重要。早查就是指人的健康体检，了解自己的血压。早治就是一旦查出高血压，及早用药。
3.3 建立档案，加强沟通
建立高血压病人的个人档案，建立信息网络服务系统及上门服务，及时有效地了解病人的疾病及思想动态情况。
3.4 治疗高血压要更新观念
首先，要了解高血压需要长期甚至终身服药治疗，必须在医生指导下用药，以使血压逐渐平稳下降，使心脏、肾脏等并发症减至最少。血压降至正常水平后，仍需应用合适剂量，药物长期维持。
其次，不要将过高的血压短时间内降至过低，正确的方法是使血压逐渐下降，使人体对此有一个适应的过程。
最后，引起高血压的危险因素很多，其中，个人行为和生活方式在高血压的发生过程中起着重要的作用。研究表明，健康的生活方式可减少55%高血压发病率，对高血压的早期和规律治疗，又可使高血压的严重并发症再减少50%。
[参考文献]
[1] 徐文端.聚焦高血压[N].家庭医生报，2001-02-05.
高血压病人护理措施范文第2篇
[关键词]原发性高血压；危险因素；护理干预
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素【1】。在我国高血压发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、服药率低、控制率低。控制高血压的发展，除使用药物外，还需要社会医学、心理医学和行为医学【2】。因此，提高公众高血压病知晓率刻不容缓，通过护理干预使人们了解高血压病的危险性，从而很好地控制病情，预防和减少并发病的发生，提高了病人的生活质量。
1一般资料
我科2009年1月至2010年12月，选择符合WHO高血压诊断及分类标准，原发性高血压患者114例，男62例，女52例，年龄在30―70岁，其中有或有过不按医嘱及时、及量服药，或不经医生同意私自换药，停药，拒服药现象者97例占85%。
2原发性高血压的危险因素
高血压病的临床表现为体循环，动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及其缓慢，最终死亡原因为心衰，肾衰及脑血管意外，本病为最常见的心血管疾病，随年龄的增长，发病有明显上升趋势，肥胖，吸烟，脑力劳动者等人群，发病率较高，长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展，防止靶器官损害及提高生活质量。根据高血压临床分期标准分为三期。
2.1第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
2.2第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者。
2.2.1体检，x线，心电图或超声，检查见有左心室肥大。
2.2.2眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄。
2.2.3蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
2.3第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者。
2.3.1脑血管意外或高血压脑病。
2.3.2左心衰竭。
2.3.3肾功能衰竭。
2.3.4眼底出血或渗出，有或无视神经水肿。急进型高血压病情急骤发展，舒张压持续在17.3kpa（130mmHg）以上，并有眼底出血，渗出或水肿。
3护理干预
3.1健康教育用通俗易懂的语言向病人及家属讲解高血压的危险因素，使他们了解该病的特点，常见的并发症，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能。一旦确定为原发性高血压，通常需要终生治疗，终生服药，防止对高血压的危害程度认识不够，认为不痛不痒，从而导致不重视服药，所以及时进行健康教育，是提高服药依从性的重要措施。
3.2用药指导
3.2.1用药剂量从小量开始，根据血压对药物的反应逐渐增加剂量，避免引起血压波动过大。
3.2.2由于药物治疗宜从单一种类，小剂量开始并逐步调整以达持续，稳定控制血压的目标，常常联合用药，治疗过程中注意药物之间的相互作用。
3.2.3应坚持长期服药，切忌突然停药或自行停药，以免发生停药综合症。
3.3饮食护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素，少吃高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、墨水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日400―500g、水果100g、杂粮如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶，新鲜水果、豆制品等，每日纳盐量不超过6g。限制饮酒，孕妇不宜饮酒【3】。定期监测血脂，血糖的变化。
3.4运动和休息指导适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环，高血压病人应保持适应的体力活动，提倡有氧运动，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚饭30min后进行，每次活动一般在30―60分钟，强调因人而异，以不感觉疲劳为宜，甚至是上下楼走楼梯而不坐电梯。长期坚持，有助于血压稳定下降。此外，太极拳、气功、放松运动也可减缓紧张情绪，促进高血压病人的康复【4】。养成良好的作息时间，生活有规律，保证充足的睡眠。
3.5定期监测血压教会病人及家属测量血压的方法及正常值，养成自我监测血压的习惯，测量血压时应做到定，定部位，定血压计，定时间，并将监测结果做好记录，有利于评价治疗效果为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压【5】。
3.6心理护理保持良好的心态，淡泊名利，宽容待人，防止情绪激动、精神兴奋、紧张、过度忧郁、烦燥、恐惧可引起血压升高，当遇较大的精神压力时向朋友，亲人倾诉，多参加社会活动，娱乐活动，保持良好的社会交往。
综上所述，护理人员在高血压的预防工作中担负着重要的任务，掌握高血压病的发病机理、危险因素，对病人实施健康教育，给予护理干预，使病人认识到高血压病的重要性，并采取有效的预防措施，从而降低高血压的并发症，提高高血压病人预期的健康质量和生活质量，促进疾病康复。
参考文献：
[1]刘秋鸣，陆彩萍，施莉琼，等.高血压病人应对方式对治疗依从性的影响[J].护理研究，2005，19（2A）：222.
[2]刘继英.国外心血管的发展趋势[J].国外医学.护理分册，2000，19（9）：402.
[3]王静.高血压病的社区护理[J].中国医药指南，2008，15（6）：315316.
高血压病人护理措施范文第3篇
关键词： 循证医学 高血压 护理
1 临床资料
根据WHO高血压的诊断标准，I级140-159／90-99mmHg，Ⅱ级160-179／100-109mmHg，Ⅲ级收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg，其中包括临界高血压。
1.1一般资料 300例高血压病人年龄69-82岁，男性276例，女性24例，全部为我科门诊及住院病人。
1.2方法 入院／门诊24-48人评估高血压危险因素(吸烟、高血脂、糖尿病、遗传、心理社会因素)。病史采集：记录高血压病史及治疗措施，包括目前和过去抗高血压药物应用情况，确立影响血压的后天因素(体重、体育活动水平，钠盐摄人、饮酒、吸烟)。体检：测定目前卧位，坐位的血压、及立位血压测2次，以平均值为血压值。
1.3结果 300例高血压病人均有一种或多种危险因素存在，前有靶器官损害，其受损程度心脏>脑>肾，且血压越高，时间越长，年龄越大，则靶器官损害越多。
2 措施
2.1建立高血压病人的健康档案 规劝戒烟、限酒、低盐低脂饮食，适度体育锻炼，控制体重等干预方案，改变生活方式。
2.2进行健康教育，提高其治疗的依从性 对药物治疗者，通过定期随访，根据病情采取相应的治疗护理措施，使治疗个性化，采取讲座、赠送小册子，定期复查等方式，与病人保持经常联系，促进病人参与制订自己的治疗计划，提高依从性，提高了患者的生存质量。
3 体会
循证护理以临床实践中的问题为基础，寻找问题相关的研究文献作为证据，然后就这些证据的有效性、可靠性、临床运用性、广泛性等做评判性评价，最后挑选出具有最佳证据，并与专家意见和病人意愿相符合的护理措施运用于临床[2]，为临床护理提供了新的标准，我们通过实践反馈，总结经验，针对存在问题改进措施，提高了护理质量。循证护理研究为临床实践制定了指南，改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为。在本组资料中，护士们展现了更多的理性思维，寻求更多的科学证据支持，使制订的护理计划更具有针对性，增加了护理干预的有效性，保证了护理工作在严谨、详尽、科学的轨道上运转。在对老年高血压的护理中，使护理个性化、制订的护理计划的实施，增强了护患联系。
总之，循证护理的实施，有助于护理人员的继续教育，促使其主动钻研业务，善于寻找护理实践中存在的问题，提出最佳护理方案。而且，循证护理提高了护士的判断力、观察力、理解力、科研及工作能力，更完善了护理人员的知识水平。加强循证护理对于提高护理质量，促进护理事业健康发展具有重要的现实意义。
参 考 文 献
高血压病人护理措施范文第4篇
【关键词】高血压 并发症 护理干预
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-147-01
高血压即原发性高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症，又称高血压病。它是引起多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。可影响心、脑、肾等重要器官的功能，最终会导致一些器官的衰竭，是心血管疾病死亡的主要病因之一。流行病学调查显示，北方高寒区为高发病地区，且城市高于乡村。我国迄今已有1.6亿以上的高血压患者。针对本地区高血压病患病率高的特点，我院在治疗此病的过程中注重对这部分人群进行自我护理知识的培训，在内容、方式、效果评价上做了深入的探索研究。现介绍如下：
1 做好护理评估
及时对住院的病人进行护理评估。要从致病因素、身心状况、实验室检查等方面展开评估。根据对象的身体状况询问其患病的原因、有无家族史、个性特征、职业、环境中有无诱发因素，生活饮食习惯、烟酒嗜好、肥胖及是否患有其他疾病。目前有无用药等状况。
2 找准护理诊断
原发性高血压的患者护理诊断不尽相同，这与患者目前血压波动范围、患病时间长短、受累器官的损害程度有关。
3 制定合理的护理计划，定实预期目标
高血压病人有多个护理诊断，要对这些诊断进行排序，以便根据健康问题的轻、重、缓、急安排护理工作。预期目标可分阶段制定，做好短、中、长期应达到的目标。在短期目标内使患者能识别并避免血压升高的诱因，使血压降至一定的区间；而后在一定时期内血压缓降至正常，头痛减轻至消失。最后能说出自身防护的措施和方法，不使自己受伤。
4 制定有效的护理措施
4.1 头痛、眩晕、视力模糊的病人应卧床休息，抬高床头，保证充足的睡眠。指导病人使用放松技术。保持室内安静。对焦虑的患者可遵医嘱应用镇定剂。
4.2 对肥胖患者（含体内脂肪高的人），指导其做有氧运动，如散步、慢跑、做健身操、骑自行车等等，每周3次，每次30分钟。如出现头晕、心慌、气短、疲乏等不适症状时应立即停止运动。一般每减5公斤体重，血压可降低6mmHg，要注重坚持。
4.3 合理膳食。尤其是注意食盐的摄入量，一般为6g/日以内。多食蔬菜水果，减少高热量、高胆固醇、高脂肪食物的摄入，适当增加优质植物蛋白的摄入，均衡饮食，一般7-8分饱，戒烟、戒酒、戒辛辣刺激的食品。防止便秘，减轻心脏负荷。
4.4 遵医嘱应用降压药物。用药一定讲究科学性，不可随意增减药量、漏服药、补吃上次的剂量或突然停止用药。要注意观察用药后的疗效和副作用，降压不宜过快。对于年龄小于60岁及高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压降低至130/85mmHg以下为宜，有效的治疗结果是使血压降至140/90mmHg以下。对某些能引起直立性低血压的药物，护士应做好指导，避免患者跌倒。
4.5 指导病人认识患有高血压病要坚持正确的治疗，长期用药。要避免过度的劳累、剧烈运动、情绪紧张或激动，防止便秘，防止屏气，剧烈咳嗽等等，以免加重心脏的负荷或诱发血压及颅内压骤升。应限制输液量及输液速度，一般输液速度为每分钟不超过40滴，输液量每日不超过1000ml。
4.6 保护病人安全。在病人活动的场所内设置防护栏、扶手、地面应防滑，病人床单位应设有护栏并加有防护垫，对昏迷、抽搐的患者要用牙垫。
4.7 生命体征的监测。及时做好T、P、R、BP的测量、记录工作。规范测血压，定时间、定、定部位、定血压计，做好记录。
5 高度重视健康教育
医护人员有责任对病人做好健康教育工作。可采取单独交流、集体讲座、发放宣传单、播放多媒体等各种各样的形式向病人讲解高血压病的危害性，引起病人的足够重视。让病人及家属知晓长期治疗将血压控制在正常范围内可预防或减轻靶器官的损害。同时建议合理安排工作适当休息，保持心情愉快，情绪稳定，保证充足睡眠。对长期服药的患者，要让病人知晓用药的名称、剂量、时间、用法、副作用等等。教会病人及家属正确的测量血压的方法，要做好医、护、患的沟通，随访工作要做到位。
6 总结
通过对病人有计划的实施护理程序并进行有效的健康指导，使住院的病人基本掌握高血压病的一般防护知识，有90%的患者改变了不合理的生活习惯，从而减少或推迟了并发症的发生，病人的生活质量有很大提高。
高血压病人护理措施范文第5篇
关键词：高血压病 老年人 社区护理
随着社会的进步和人们生活水平的提高，高血压的发病率也在逐年增加，已成为影响健康长寿和生活质量的主要疾病[1]。高血压的治疗是长期的，甚至是终身的过程，老年人常常难以坚持，因此，临床上常出现老年高血压患者血压控制不理想。我们在医院辖区内高血压健康管理档案中筛选确诊的老年高血压病例，分组并对其中一组加以社区护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料从我院辖区内高血压健康管理档案中筛选确诊的老年高血压病人325例，男176例，女149例；病人年龄60-82岁，平均年龄68.2岁，病程7个月到15年。首先测量所有这些患者的身高、体重、血压、饮食习惯及运动习惯等，做初始记录。然后自2009年5月至2010年9月，将病人分为两组进行随访和跟踪记录，观察组：采用各种社区护理干预措施，共173例；对照组：不采用特殊的干预，只进行随访跟踪记录，共152例。两组患者年龄、性别、病程等都大体相似，具有可比性。
1.2方法对照组患者应用抗高血压药物等常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予社区护理干预措施，包括实施健康教育、营养干预、运动锻炼和心理护理等。
1.2.1实施健康教育定期在社区中宣传健康习惯对预防疾病的重要性，使老年人改变不健康的生活方式，养成健康的卫生习惯，消除认识误区，指导他们有节律地生活，增加兴趣爱好，改善生活质量。
1.2.2营养干预盐的摄入过多易引起血压升高，老年高血压患者更应该注意，强调低盐（3~6g/d），注意饮食定量；鼓励患者多吃绿叶蔬菜和豆类食物；提倡低脂饮食；说服老年人戒烟少饮酒。
1.2.3运动锻炼每2~4例为一组，采用吴悦陶等[2]的运动处方，每日进行1~2个运动单位的运动。运动方式为快走（80~100步/min），慢跑（110~130步/min），达到轻至中度运动强度。
1.2.4心理护理老年人自我控制能力减弱，易于急躁、情绪激动。血压控制后，要把生气和愤怒可诱发血压升高的危害性告诉患者。根据患者的性格特点采取不同的措施，避免情绪激动。激动时及时调整和控制情绪，保持心态平和、稳定，跳动患者的积极性，树立信心。
1.3统计学处理SPSS13.0统计软件分析数据，组间比较采用X2检验，以P
2结果
2.1两组血压变化的比较观察组患者的血压明显低于对照组，差异具有显著性（P
2.2两组患者高血压控制率、高血压知识知晓率、不良习惯改变率比较见表2。
3讨论
高血压病是严重危害人体健康最常见的疾病之一，在社区高压发病率调查中发现，大多数病人对高血压的危险因素缺乏必要的了解，对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识。而流行病学调查表明，健康的生活方式，即合理饮食、减少食盐摄入、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，可使高血压发生率减少55％。高血压是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关。因此，我们有必要对高血压病人实施以社区健康教育为基础，营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理干预。健康教育是高血压预防和控制的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压知识的知晓率以及病人的健康信念模式[3]。我社区通过对老年高血压患者开展社区护理干预，提高了社区老年高血压患者对高血压病相关知识及其并发症的认识，增加了生活常识和医疗保健知识，增强了自我保健以及疾病防治意识，纠正了不良行为习惯，建立了科学、健康的生活方式。经过护理干预，老年高血压患者的平均血压水平有了明显降低，说明开展社区护理工作对于防治高血压有较好的效果。
综上所述，对社区老年高血压病患者实施社区护理干预，是降低患者的血压、改善患者生活质量的一种行之有效的做法。同时，开展社区护理有利于密切护患关系，提高患者及家属对社区护理质量的满意度，增强医院的经济效益和社会影响力。
参考文献：
［1］刘德平，曾学赛，曾环宇，等.老年人24小时动态血压正常参值研究[J].中华老年医学杂志，2004，23(10):729.
