妇科围手术期的护理
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妇科围手术期的护理范文第1篇
贵州省余庆县人民医院 贵州省余庆县 564400
【摘 要】目的：总结分析妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会。方法：回顾2014 年6 月-2015 年3 月期间，我院应用腹腔镜行妇科手术48 例患者，对患者行术前护理、术后护理、并发症的观察与护理及腹腔手术出院护理指导等护理措施。结果：经护理人员全方位的认真执行护理，可促进患者恢复、减少并发症及减少住院时间。
关键词 妇科疾病；腹腔镜；围手术期；护理
妇科腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，妇科腹腔镜手术具有非常明显的优点，首先是创伤很小，仅需二个小口，恢复后瘢痕小，对年轻人及爱美的女性来说是一种上佳选择。其次，手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤小，术后发生腹腔脏器粘连的机会变小。最后，患者术后伤口疼痛明显减轻。但腹腔镜手术仍有相应并发症，如气肿、肩部酸痛、咽喉部不适、腹腔出血、术后呕吐等，为减少并发症的发生，加强妇科腹腔镜手术围手术期的的护理十分重要。回顾2014 年6 月-2015 年3 月期间，我院应用腹腔镜行妇科手术48 例患者，对患者行术前护理、术后护理、并发症的观察与护理及腹腔手术出院护理指导等护理措施。现将妇科腹腔镜手术围手术期护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院妇科收治的2014 年6 月-2015年3 月期间48 例行妇科腹腔镜手术患者，年龄23 岁至68 岁，平均年41.2 岁，有腹部手术史者5 例，肥胖患者6 例。疾病种类包括: 异位妊娠8 例，子宫内膜异位症2例，卵巢囊肿38 例（其中畸胎瘤6 例）。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
正确评估心理状况，与病人进行沟通，使患者以良好心态对待手术。消除患者的思想顾虑，提高手术成功率。术前准备:常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法及锻炼患者床上排尿功能，保证患者术前充足睡眠。按常规备皮，清洁脐孔，除异位妊娠等手术外，常规灌肠以清洁肠道。保持阴道及宫颈清洁，但阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2-3 天。按正确方法及适应症放置尿管。进行常规检查心电图、胸透、血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项，了解患者肝肾功能、心功能、凝血功能等情况。
1.2.2 术后护理
（1）护理常规：保持正确，病人回病房后，去枕平卧，头偏向一侧；观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸、经皮血氧饱和度，并记录；管道护理：接好各种管道，并保持管道通畅，严密观察引流液的量、颜色及性质，及伤口敷料是否有渗血、渗液；了解病人术中一般情况；常规给与鼻导管吸氧。观察患者一般情况：注意病人呼吸幅度，皮肤、口唇色泽并保持呼吸道通畅；注意保暖；躁动患者防止坠床；与手术室护士交接病人仔细；遵医嘱给药，认真填写护理记录。
（2）饮食护理：妇科腹腔镜手术术后术后8h 即可进流质饮食，应遵照循序渐进的原则进食，1 天后由流质改为半流质饮食,应予易消化、少油、少胀气、少纤维的食物进食，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气，做到少量多餐，注意饮食卫生。
（3）口腔护理：指导协助患者用软毛牙刷刷牙2 次/ 日，保持口腔清洁，防止口腔细菌繁殖, 鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
（4）并发症的护理：a. 腹腔出血：发现患者伤口有渗血或腹部症状，密观患者生命体征，如血压降低、氧饱和下降等，应及时报告医师并配合采取治疗措施；b.肩部酸痛：术后持续性吸氧可减轻该症状；c. 咽喉部不适：鼓励患者咳嗽、咳痰及鼓励患者早期下床活动、深呼吸，协助患者翻身、拍背，及时清除呼吸道分泌物；必要时予雾化吸入；d. 术后呕吐：保持正确，病人回病房后，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，严重者及时报告医师，遵医嘱采取治疗措施，e. 气肿：注意观察患者的面色、皮温及皮下有无气肿、血肿等。一般可自行吸收，无需处理。患者在肩痛发生时也可采取膝胸位，以减轻症状。
（5）肥胖病人的护理：充分了解与肥胖相关的病史，根据患者具体情况予以护理，如控制体重、控制血糖、控制血压、治疗与肥胖有关的疾患、纠正水电解质和代谢异常等。
1.2.3 腹腔镜妇科手术出院护理指导
（1）伤口护理：保持伤口清洁、干燥，拆线后；经医师允许，即可开始淋浴。伤口完全愈合及阴道没有出血，才可坐浴；禁忌行自行再擦外用药；伤口如有红、肿、热、痛，或不正常的分泌物，应及时须返院检查；穿棉质内裤、注意卫生、防止感染。
（2）饮食摄取：均衡饮食、避免食用刺激性食物、多摄取高营养、高蛋白、粗纤维食物等。
（3）术后活动：三个月内避免重体力劳动， 适当运动可促使血液循环及消化吸收。
2 结果
48 例患者中手术均顺利完成，3 例因病情要求，转为开腹手术，45 例患者术后2-7 天治愈出院，腹部各穿刺孔均甲级愈合，无1 例患者出现并发症，经精心护理后，出院后随访亦无远期并发症发生。
3 讨论
妇科腹腔镜手术是创伤很小、对周围组织的损伤小、术后伤口疼痛明显减轻的一种微创手术方法，为减少并发症的发生，加强妇科腹腔镜手术围手术期的的护理十分重要。采用科学有效的围手术期护理方法，能帮助患者积极对待手术，有效防止术后并发症，轻松度过围手术期。加强对患者术前的心理疏导、普及腹腔镜知识，加强对患者术前、术后的护理和腹腔镜手术出院护理指导，可提高手术成功率、促进患者恢复、减少并发症、减少住院时间等。
妇科围手术期的护理范文第2篇
【关键词】 妇科； 宫腹腔镜； 围手术期
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0102-02
腹腔镜诊治是利用腹腔镜观察盆、腹腔内脏器的形态、有无病变，必要时取活组织进行病理检查，以明确诊断。宫腔镜检查采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下观察子宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口，对宫腔内生理及病理情况进行检查和诊断，比传统的刮宫、子宫造影、B超等更直观、准确、可靠，可以更准确地取材送病理检查，也可在直视下行宫腔内的手术治疗[1]。笔者所在医院2012年10月16日-2013年5月16日共进行宫腹腔镜联合手术 20 例，经过细致的术前、术中及术后的护理，患者均康复出院，现将围手术期的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年10月16日-2013年5月16日笔者所在科室运用宫腔镜+腹腔镜联合手术治疗患者20例，年龄21～46岁；住院时间3～7 d，平均4.5 d。其中8例为不孕症患者，8例卵巢肿瘤，2例患者为盆腔包块需手术确诊，2例患者为子宫肌瘤剥出。20例患者均采用气管插管复合麻醉，麻醉成功后经腹腔镜进行手术。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理 （1）心理护理。由于宫腹腔镜联合手术是一项新的技术，多数患者对此类手术了解较少，患者及其家属术前会出现恐惧、焦虑、紧张、甚至绝望等心理问题。护理人员首先让患者及其家属了解宫腹腔镜联合手术的优点，介绍手术成功的病例。加强心理护理，消除顾虑，减轻恐惧，增加信心，使其以最佳的心理状态来配合治疗。（2）术前准备。①术前检查：术前常规检查血、尿、便常规、心电图 、胸透了解心肺功能有无异常，抽血查生化全套、出凝血时间、患者有无月经来潮等。②皮肤准备：常规腹部皮肤备皮清洁手术区域，妇科腹腔镜手术对脐孔的皮肤准备要求较高，脐孔凹陷于体表，不易清洗，清洗脐部是预防穿刺口感染的重要环节[2]。③肠道准备：所有进行腹腔镜手术的患者都应该常规进行肠道准备，手术前日晚予肥皂水灌肠。严重的盆腔黏连、子宫手术内膜异位症，可能涉及肠道的手术，术前2 d给予液体饮食及灌肠。④手术前用药：遵医嘱术前30 min静脉点滴抗生素，术前30 min阴道内塞软化、扩张宫颈的药物。
1.2.2 术中护理 巡回护士准确核对患者身份，在进行各项护理操作时要告知患者，注意动作轻柔，注意保护患者隐私。合理摆放，避免局部受压。宫腔镜手术时摆膀胱截石位，腹腔镜手术时把手术脏器摆在高位是腹腔镜手术中决定患者的首要原则，其次是手术操作的需要和手术者的方便。手术过程中脚架、肩托均应配有垫。以防术中患者肢体受压时间过长而造成神经损伤。术中密切观察，巡回护士与洗手护士配合，连接调节宫腹腔镜各系统，调节各仪器设备所需的数值。观察各种液体的流速、余液量、患者的情况。防止气体进入膨宫液体中，配合医生保证电刀的安全使用等都是保证手术顺利进行和防止发生并发症的必要护理措施。手术结束时及时认真检查腔镜器械及设备的完好。按腔镜器械的清洗灭菌要求处理器械。因腔镜器械、仪器、设备均系贵重医疗器械，应按规范存放，定位放置，定期维护。
1.2.3 术后护理 （1）术后与活动。患者返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免误吸。持续低流量吸氧4～6 h。可预防高碳酸血症的发生，提高氧分压，加快 CO2排除，还可预防CO2膈下引起反射性疼痛及麻痹性昏迷[3]。6 h后护理人员帮助患者改半卧位，并指导患者适当在床上做翻身活动。术后24 h内协助患者下床活动。保留导尿管及腹腔引流管，保持外阴清洁，每日用碘伏消毒 3 次，鼓励患者早期下床活动。（2）术后观察。观察血压、心跳、血氧饱和度、呼吸等生命体征的变化，观察患者是否出现腹痛及阴道流血量多少，观察引流管、导尿管的引流情况。防止引流管，宫腔压迫管脱落，保持会清洁。通过密切观察及早发现手术并发症。（3）穿刺孔和疼痛的护理。观察穿刺孔有无渗血、渗液，保持干燥，如渗血较多浸润敷料，应及时更换。宫腹腔镜手术微创切口，很大程度上降低了术后疼痛，一般不需特殊处理，少数患者盆腔内黏连严重，下腹部疼痛较重，必要时可以给予双氯芬酸钠50 mg塞肛，护理人员同时要做好患者和家属的解释工作。（4）术后并发症的护理。最常见的有出血、皮下气肿、腹肩部的疼痛。①出血：多因血管结扎脱落，或电凝血管不全所致，护理人员要密切观察切口有无渗血、渗液。②皮下气肿：是最多见的并发症，多因气体体从气针处分散于皮下或气腹时直接灌入皮下所致，压之有捻发音。发生皮下气肿时告知患者不要紧张，不用特殊处理，24 h后可自行吸收[4]。③腹肩部的疼痛：术后2 h内，腹部残留CO2气体所致，应嘱患者多翻身，一般疼痛于术后1～2 d可自行缓解。
2 结果
本组20例手术均获成功，术中无大出血，4 例术后当日穿刺孔出血，报告医生及时处理后愈合良好，5 例肩背部疼痛，自行缓解。本组患者经过精心护理后均顺利康复出院。
3 讨论
宫腹腔镜联合手术在妇科手术领域中日渐重要，因此护理人员要加强新技术的学习，提高业务水平。本研究对20例患者进行围手术期的护理，有效的心理护理可解除患者的心理恐惧和焦虑情绪，全面周到的术前准备、细致的术中护理、术后加强呼吸道护理及术中、术后并发症的防治是手术成功的重要保证。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：468.
[2]董玲.腹腔镜手术治疗宫外孕188例围手术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：50-51.
[3]黄明丽.腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：40-41.
妇科围手术期的护理范文第3篇
【关键字】妇科；腹腔镜手术；围手术期；护理干预
腹腔镜手术由于具有较多的优点，比如切口小且损伤轻、术后疼痛较轻且粘连发生率低、术后患者恢复快、患者可以早日离床活动且住院时间相对较短等优点，所以腹腔镜手术取代了过去的部分开腹手术，所以探讨并完善腹腔镜手术的围手术期护理干预成为护理工作者的当前任务。本文对某院收治的50例妇科腹腔镜手术患者中的25例进行围手术期护理干预的效果进行详细的分析，现报告如下：
1、资料与方法
1.1、一般资料
某院自2007年开始到2012年期间总共收治50例妇科腹腔镜手术患者，将患者随机等分为两个小组：25例对照组和25例干预组，两组患者的手术类型包括：附件或卵巢肿瘤切除术、盆腔包块、异位妊娠手术、子宫次全切除手术。两组患者在体重、年龄、手术的类型、疾病的种类等方面差异不具有统计学意义，所以两组具有一定程度上的可比性。
1.2、方法
检查方面：在手术前对常规护理组和护理干预组的患者均进行术前的常规检查，包括心电图、出凝血时间、X线胸片、肝功能检查、血尿常规检查。
护理方面：对对照组的患者进行常规护理；而干预组患者在与对照组相同的常规护理的基础上再予以护理干预，护理干预包括以下几点，第一点，腹腔镜手术前，护士全面性的评估患者，注重疏导患者的心理，在访视患者的同时，简单介绍手术环境和手术过程，对增加患者对手术的信心，较少患者对手术的畏惧心理；第二点，让患者了解整个腹腔镜手术的全过程，包括手术的名称、手术所需要的时间以及具体的手术过程；第三点，为了消除患者的顾虑，可以采取让患者与患同种病的病友进行术后的交流、沟通；第四点，为了促进患者伤口愈合，减缓术后腹胀感，可以采取在手术早期引导患者进行床上被动运动，进而达到使患者尽快下床并进行适当、适量的运动；第五点，保障患者饮食合理健康且具有多样化，鼓励患者多进食具有高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的特性食物或饮品；第六点，在手术前的晚上为保障患者的睡眠，注重与患者的沟通，进而达到消除患者顾虑的效果，还要注重对患者进行心理疏通，有效的控制患者的情绪，保证患者的心理平静，使患者最大程度上配合手术，获得手术的成功。
1.3、统计学处理
对所有患者的收缩压、平均心率、舒张压，进行测量与此同时做好详细的记录，测量的时间为，患者手术前一天、患者手术当天、患者自进入手术室到麻醉之间的时间、术后第一天；对两组患者测量甲级愈合、肩痛、皮下气肿、高碳酸血症、腹胀、以及恶心呕吐的次数并记录，便于比较两组患者切口愈合及术后并发症的状况。最后将数据整理，应用统计软件对两组数据进行统计分析，比较两组数据。
2、结果
2.1、比较两组患者手术后的恢复
两组患者在手术前一天，也就是手术前二十四小时所测得收缩压、平均心率、舒张压的数值不具有统计学意义，进入手术之后，也就是患者手术当天、患者自进入手术室到麻醉之间的时间、术后第一天，连续测量三次，计算其中的平均值发现，干预组较对照组在三项指标上均偏低，更接近于患者手术前的各项指标数值，也就是说明了干预组患者比对照组患者手术后恢复较快。
2.2、两组切口愈合及术后并发症的比较
数据记录表示：术后干预组患者甲级愈合率为25例，而对照组患者甲级愈合率为18例，显而易见干预组的甲级愈合率明显大于对照组患者的甲级愈合率；两组患者关于肩痛、皮下气肿、高碳酸血症、腹胀、以及恶心呕吐的情况，对照组多达16例，而干预组却只有3例，通过比较干预组患者并发症的发生率明显低于对照组。以上结果表明，对患者的围手术期的护理干预，增加患者对腹腔镜手术的信心，增加患者对腹腔镜手术的承受能力，不仅增加术后甲级愈合率，而且减少了术后并发症的发生率。
3、讨论
腹腔镜手术具有较多的优点，比如切口小且损伤轻、术后疼痛较轻且粘连发生率低、术后患者恢复快、患者可以早日离床活动且住院时间相对较短等众多优点，不仅改善患者的血液循环，而且可以降低患者下肢静脉血栓的发生率，所以腹腔镜手术越来越得到无论是医生还是患者的重视，逐渐取代了过去的开腹手术。
对于一些腹腔镜手术中的并发症应给予重点护理，如下：皮下气肿，是由于手术后残留在腹腔隔下间隙里的二氧化碳，刺激隔神经进而引起患者皮下气肿或者是肩部或背部酸痛等不适，对于这一并发症不需要进行特殊处理，在术后三至五天即可消除；高碳酸血症，也是由于术后残留的二氧化碳引起的，残留的二氧化碳慢慢扩散进入血液，进而引起呼吸加快且变浅，呼吸频率加快或二氧化碳分压增加等术后并发症；恶心、呕吐，引起患者术后恶心、呕吐的原因较多，可能造成患者恶心、呕吐的因素包括高碳酸血症对呕吐中枢的兴奋、麻药的施用引起呕吐中枢的兴奋、术后残留的二氧化碳对膈肌的刺激等；腹胀，是由于术后长期卧床，运动量较少进而引起的消化不良，患者为促进血液循环、肠胃消化，引导患者进行床上被动运动，建议患者尽早下床活动。需要注意的是，为了可以处理患者术后的突发副放应、及时对患者进行复苏，术后应为患者备好急救药物以及急救器械。
综合全文，腹腔镜手术不仅具有创口小、疼痛少、恢复快等诸多优点，而且为患者最大程度的保留器官，腹腔镜手术被大量推广。与此同时，也要求护理人员全面了解腹腔镜手术知识内容，便于在术前、术后安抚患者的心理和情绪，并在术后较少并发症的发生，提高腹腔镜手术的甲级愈合率，进而达到患者治疗的最佳状态，加快患者康复使患者较快出院。
【参考文献】
[1] 李煜 赖国忠 张永福 肖丽环.小剂量多巴胺对腹腔镜围手术期肾功能及血流动力学的影响[J].中国微创外科杂志，2010， 16（4）：76-77.
妇科围手术期的护理范文第4篇
【关键词】腹腔镜手术 围术期 护理体会 妇科
近几年，腹腔镜手术由于其创伤小、术后恢复快等优点得到了越来越普遍的应用。尤其是在妇科疾病方面已经成为首选的手术方式。本文就2009年至2010年期间来我院就诊，并实施腹腔镜手术的46例妇女患者进行回顾性分析，探讨患者在腹腔镜手术围术期的护理体会。
1 临床资料分析
1.1资料分析
本文收集2009年至2010年期间来我院就诊的腹腔镜手术患者46例，均为女性。年龄在20至74岁之间，其中，异位妊娠患者有13例，黄体破裂患者有7例，子宫肌瘤患者有16例，子宫肌腺症患者6例，卵巢肿瘤患者有3例，盆腔肿块患者有1例。患者经过腹腔镜手术治疗后，住院时间在3至6天之内。本组所有患者经过腹腔镜手术治疗后，都得到了有效的护理治疗，并康复出院。
1.2手术方法
本组46例患者均实施全身麻醉，姿势为平卧，并保证头低臀高15度左右。如果需要阴道手术的患者，需要取膀胱截石位。常规进行气腹穿刺，气腹的压力保持在10至14m m H G的范围。腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0cm范围内。
2 护理体会
2.1术前护理
(1)心理方面的护理
不少患者及家庭对于腹腔镜手术的知识知之甚少，故对于手术有着强烈的恐惧感。护理人员应该对患者及家属进行详细的术前解说，比如：说明腹腔镜手术的优点、与传统手术的不同、手术简单的步骤、手术的疗效以及手术注意项点。只有让患者及家属对于腹腔镜手术有了一个较全面的了解，才能彻底缓解或者消除紧张心理，才能对腹腔镜手术的治疗充满信心，也能够更好地配合主治医生完成腹腔镜手术。
(2)术前的准备工作
首先，护理人员嘱咐患者平时应该注意个人卫生，尤其要保持阴道的清洁，在腹腔镜手术前进行常规的阴道擦洗，可选用0.5%的碘伏，一天两次。如果患者伴有阴道炎，应该在炎症消退手再实施腹腔镜手术。术前一周以及手术当日早上，患者应该使用碘伏擦洗脐部。 转贴于
其次，患者在手术前应该禁食12小时，并进行灌肠的清洁处理，将肠内容物以及气体排空。如果是手术当日的早上进行灌肠，护理人员应该根据患者情况，对患者进行前臂穿刺，并进行葡萄糖的静脉滴液以保证能量。且术前，护理人员应该嘱咐患者保证充足的睡眠。
另外，进行腹腔镜手术前半小时，护理人员应该为患者留置导尿管，并将引流袋接上，可以将膀胱排空，并观察尿液量。
2.2术后护理
(1)常规的术后护理
患者经过腹腔镜手术后，护理人员首先应该将其推进安静的病房进行休息。取去枕平卧姿势为宜，头可以偏向一侧，防止呕吐物将呼吸道阻塞。同时进行氧气吸入，流量为2至3L/min为宜。按摩双下肢，防止下肢静脉血栓形成，每两小时翻身一次，以防压疮。六个小时后，改半坐卧位，视情况可以帮助患者在床上适当、轻柔地进行翻身运动。其次，留置的导尿管可以在24小时之后进行拔除，并鼓励患者慢慢地下床进行简单的活动，可以有效预防肠粘连。并保证术后24小时的心电监护，以及血压、脉搏、呼吸的定时测量并记录。另外，护理人员应该确保各个管道的固定，避免因为堵塞、扭曲、受压而造成的管道的不顺畅，注意引流液的量以及性状。6小时后给予清淡易消化饮食，2-3天后进优质蛋白质、高热量、丰富维生素饮食，做好会阴护理，保持会阴清洁。
(2)患者出血方面的护理
护理人员应该注意患者腹部敷料是不是存在渗血、渗液等现象，如果有外渗，应该及时将敷料更换。而且要密切注意患者阴道出血的量及颜色。如果进行的是子宫肌瘤方面的剥除术，则需要对患者进行上举宫器；如果进行的是子宫切除术，需要对患者阴道进行残端的缝合。因此，手术后有阴道出血现象是正常的，但如果患者出血的色转为鲜红，并伴有凝血块，应该及时通知主治医生进行针对性处理。
(3)患者术后并发症的护理
腹腔镜手术的并发症之一是呕吐，因为麻醉以及手术创伤引发的呕吐，通常情况下会在1至2天消除，其发生率在10%至30%之间。另外，术后会有少量二氧化碳残留腹腔等原因造成腹胀、肩痛等反应，护理人员应该做好安抚工作，指导患者改变、增加活动，加快二氧化碳的吸收，一般也会在两天左右的时间就可以明显好转。此外，术后疼痛一般都在可承受范围内，如果难以耐受，护理人员应该给予患者止痛药物。此外，患者如果在术后出现皮下气肿，且面积过大，有可能会造成高碳酸血症的话，则给予适量的碳酸氢钠液。
总之，腹腔镜手术作为微创术，其优点是有目共睹的，但因其穿刺以及气腹等会对呼吸以及内分泌等系统造成一定的损害，因此，护理人员加强腹腔镜手术围术期的护理，预防并发症的发生，才能更好地保证手术的成功。
参 考 文 献
妇科围手术期的护理范文第5篇
关键词：综合护理；妇科手术；高龄
妇科高龄患者由于年纪普遍偏大，身体的各主要器官的生理功能都已经明显衰退，且机体的免疫功能的退化速度也呈现不断增快的状态，大多数患者也由于年纪相对较大，会同时伴随出现很多的基础疾病，因此该类患者手术的危险性会明显增加，手术过程中的各类并发症较为常见。研究中以对应用综合护理模式对接受妇科手术治疗的高龄患者在围术期内实施护理的效果进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象均选自2012年10月～2014年10月我院所收治的采取临床妇科手术治疗的高龄患者，共计74例，再分成两组后每组37例。对照组患者发病至接受手术治疗时间1～13 d，平均发病时间（4.7±0.5）d；患者年龄64～88岁，平均年龄（70.3±1.1）岁；已产患者35例，未产患者2例；已婚患者34例，未婚患者3例；观察组患者发病至接受手术治疗时间1～12 d，平均发病时间（4.8±0.4）d；患者年龄62～89岁，平均年龄（70.4±1.2）岁；已产患者36例，未产患者1例；已婚患者35例，未婚患者2例。两组患者差异无统计学差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法 对照组研究对象接受常规手术护理模式，观察组研究对象则是接受综合护理模式，主要措施包括如下。
1.2.1术前：①术前评估：术前进行风险评价，根据结果制定护理计划。②清洁与消毒：，术前3d开始每天对患者会进行冲洗清洁，需经过阴道手术患者可行中药洗液坐浴。③饮食：术前3 d开始控制饮食，避免产气食物的摄入，手术前1 d可以进食半流质的无渣食物，手术的当晚低压灌肠。术前需要对患者剃毛，注意动作轻柔，留置导尿管要保证无菌操作。④保持良好睡眠，避免刺激，检测血压；心脏功能较差者要监测心率、脉搏等情况；糖尿病患者控制饮食并监测血尿糖水平；贫血者需及时输血，使血红蛋白水平维持稳定；呼吸道疾病者进行呼吸功能锻炼，增强肺部功能。⑤术前1d对患者进行耳穴埋豆。⑥根据每位患者的不同性格，采用针对性措施对其实施心理干预，使其保持良好心态。
1.2.2术后 ①监测生命指征指标，观察面色、意识等。②积极对症处理各种感染类并发症；③术后保持平卧，持续时间在6 h，等待各项生命体征指标恢复正常并保持未定之后可以改为半卧位，根据广大患者的实际恢复情况，术后48 h可以床下活动[1]。
1.3满意度评价方法 在手术出院的前1 d以不记名打分形式，对妇科高龄患者对手术护理服务满意度情况进行调查，100分为满分。80分为满意，60～80分为基本满意[2]。
1.4观察指标 研究中选取的观察指标包括患者住院总时间、手术治疗期间的护理服务满意度等。
1.5数据处理方法 计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验。统计学分析采取SPSS 18.0软件进行，P
2结果
2.1对妇科手术治疗期间的护理服务满意度，见表1。
2.2住院治疗总时间 对照组患者共住院治疗（10.39±2.54）d，观察组患者共住院治疗（7.11±1.04）d，组间差异显著（P
3讨论
高龄妇科手术患者的各项器官的生理功能都已经处于逐步衰退的发展状态，广大患者对手术治疗的承受能力非常有限，手术的麻醉和操作过程中存在的潜在危险性相对较大，这就使高龄妇科手术治疗患者的临床护理服务工作的难度也随之加大，在手术操作开始之前应该积极的做好手术治疗的风险情况评估，可使手术过程中出现的不良状况明显减少，在最大程度上保证手术安全，在确保治疗效果的同时缩短住院治疗的时间，使患者对护理服务的满意度显著提高[3]。
参考文献：
[1]黄秀华.妇科高龄患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（20）：33.
