骨科病人护理要点
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骨科病人护理要点范文第1篇
明确健康教育的目的和作用
健康教育有利于患者病情的转归康复，增强患者对医护人员的依从性，促进护患谅解，密切护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达到尽快恢复健康的目的。
制定健康教育计划，抓住适当时机进行健康教育
为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量，将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划，以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化，在充分了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，制定成标准的骨科建康教育计划：①骨科各种疾病相关知识的指导，骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识：石膏，牵引，夹板的护理要点，注意事项。④出院指导。
入院教育：病人入院后责任护士要及时完成入院评估，进行常规健康教育，告知病区环境，介绍规章制度、主管医师等，使病人尽快适应住院环境，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。因骨科病人多为急诊，由于疼痛、紧张等原因，对宣教的接受能力差，所以急诊入院时，入院宣教要简明扼要突出重点，并根据病人的文化程度、理解能力，运用通俗易懂的语言进行。
住院期间教育：病人在住院的1周内，病人迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册，讲解用药知识，针对病人的健康需求进行教育。①术前教育：手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧，担心手术后的疼痛及疗效，术前护士应讲解有关疾病的知识，帮助病人了解疾病的全过程和手术预后，鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练小便，饮食等方面的健康教育。②术后教育：病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进骨折愈合。为了防止便秘，还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部顺时针按摩，养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程长，大部分康复工作必须在家中进行，在医院治疗仅是病程中的一部分。因此，应根据病情，详细指导病人出院后的功能锻炼计划，且循序渐进，并强化病人的自我保健意识，帮助其提高自我护理的能力，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，并设立骨科咨询电话，为出院病人服务，以早日康复。
教育方式
集体教育：采取集中讲授的方式，向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论，并进行示范操作，使病人获得感性认识。
书面教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识，骨科病人功能锻炼的方法，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供病人及家属阅读。
个性教育：根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个性化教育，对知识层次高理解能力强的要简明扼要，一语中的；对知识层次低的，要通俗易懂，反复讲解说理充分；对高龄记忆力减退者，要把健康教育的内容制成小册子，让患者反复阅读，加深记忆；对满不在乎即所谓角色缺如者，要讲明疾病的严重性和后果，予以警示；对忧虑过重，即角色强化者要轻描淡写，以鼓励为主，点到为止；个别无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式，有针对性的强化，对患者进行考评，看掌握情况，激励患者接受健康教育，调动其积极性；围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。
出院随访以加强出院后健康教育
骨科病人护理要点范文第2篇
关键词：骨科：护理查房；整体护理；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0399-01
现代的护理人才应该具备丰富的专业知识，好的专业素质这样才能适应当今社会的发展提高护理质量，我院每个科室都进行护理查房，这样可推进整体护理更好的开展，一切从病人出发的护理查房形式，使护理查房逐渐完善做的更好，对提高护理质量和护士整体素质有重要的影响，总结如下：
1 方法
1.1 按计划组织护理查房:每周五组织一次科室的护理查房，由护士长主持，每月两个骨科组织一次护理查房，有针对性地选择一个有意义，疑难的病例进行分析提问，根据护理诊断及措施，评价护理效果。听听大家对本病的护理见解，及时修改护理计划，使患者得到更好的护理，为患者提供全身心的整体护理。
1.2 选择护理查房对象:由责任护士主持，选择骨科多发疾病汇报病例，参加的护士都要发言，提出对本病的不同看法，使大家对本种病认识了解的更多。
1.3 每周的学习都存档:科室每周的护理查房内容，都有完整的记录。
2 形式和内容
2.1 整体护理查房:把整体护理贯穿在护理全过程中，包括评估、问题、措施、评价、结果、健康教育进行查房，让护士按照护理程序护理患者，为患者解决实质性的问题。
2.2 有针对性的查房:挑选骨科常见病例，对本病进行全方面的查房，既可复习了基础理论知识，又巩固了专科知识，可对新参加工作的护士对疾病有所了解。
2.3 有特殊护理病例的查房:有特殊的护理问题时，护士长根据病人当时存在的护理问题提出要点，参加护理查房的护士可根据自己的经验提出自己对本病的看法和见解，经过大家的讨论得出最好的护理方法，由护士长总结评价。
如我科年龄大卧床的患者，对其进行护理查房，让护士认识到长期卧床对形成压疮及肺部感染、形成血栓的机会增加，多和患者及家属沟通，让患者及家属了解其中的重要性，配合护士们的工作，提高了患者的生命质量。
2.4 护理评价:护理查房结束，由护士长进行总结讲评，表扬护理查房中的长处，指出不足之处，以得到更好的改进。
3 讨论
3.1 利于整体护理的开展:护理查房是以“病人为中心”的护理查房模式，一切从病人的角度出发，想其所想，为患者解决了身、心、健康等方面的问题，促进了护士对骨科专业知识和技能的提高，对整体护理起到推动作用。
3.2 提高护士的沟通技巧:在护理查房中增加了护士与患者及家属的交流，为患者解决了实际问题，对护士更加信任，从而形成了良好的护患关系，提高了护理质量。
骨科病人护理要点范文第3篇
【关键词】手术室;骨科;专科护士
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0061-01
随着现代外科手术技术的专科化发展，特别是骨科手术种类繁多，手术器械复杂，新技术、新器材更新换代速度快，对专科化要求更高[1]；造成了对手术室护士的专科化要求也不断提高。因此，为了满足各手术专科性强的特点，我院于2008年起在手术室设立手术护理专科组。现将骨科手术护理专科组实施两年来的效果进行总结。
1资料与方法
1．1一般资料:我院为一所综合性三级甲等医院，骨科分骨四肢关节、创伤及软组织学、腰骶、颈胸等四个病区，年手术量有1500多台。骨科专科组，由6名护理人员组成。成员中主管护师1 人，护师2人，护士3人。专科组长固定，其它成员三个月至半年为轮转时间单位。
1.2方法
1.2.1业务培训：主要内容包括:（1）专科组长负责并做好培训计划，从理论到实际操作，根据手术大小及组员不同有所不同；从无菌要求到骨科术野消毒铺巾；从打开无菌物品到摆放器械、传递仪器等统一模式；根据不同手术准备物品，包括一次性物品及手术医生习惯特点等等方面进行专科培训。（2）不定期聘请工程师、器械供应商讲授各种新仪器的操作配合与管理。（3）不定期聘请专科医生授课，如新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（4）定期组织成员进行业务学习及技能培训。内容有：专科理论、专科基础、人体骨骼的解剖知识、专科特殊手术配合、专科仪器的正确使用及注意事项、专科手术摆放等。要求专科组成员每人都参与讲授，授课内容按要求组织。（5）根据需要每年派成员到院外参观、进修学习，回院后及时进行有关知识和方法的传授，交流经验。
1．2．2专科特色的人性化服务：专科护士与病区联系相对固定，骨科手术间也相对固定，做好全程护理包括术前访视、术中护理、术后随访。
1．2．3业务沟通：定期组织成员讨论，发现工作中存在的各种问题，寻找解决问题的方法和途径；交流工作中的经验与教训。平时有专人负责资料的收集和管理，把常见手术配合医生要求和手术配合规范编辑成册，并不断地修改和完善；供成员交流学习，共同提高。
1．2．4组员考核：每月对本组工作质量进行检查、分析、评价并书面总结，对成员进行一次理论、实践技能、手术配合、仪器掌握情况考核。考核的具体内容有：基础人体骨骼的解剖知识、专科手术正确摆放、手术物品一次性准备合格率、熟练使用特殊仪器。并每月检查组员培训笔记及征求医生对专科护士的满意度。每月的中下旬各抽查一台手术进行考评，两年间共考查了48台手术。
1．3统计分析方法：计数资料采用X2检验；等级资料用非参数检验（Ridit分析法）。P≤0.05为差异有显著性水平。
2效果
2.1实施专科组前后手术配合水平及护理质量的考评。结果分为满意、不满意两级。考评项目及结果见表1。经统计学分析，专科组实施前后各考评项目的满意率间差异均有显著性（P
3讨论
3．1骨科专科的设立，适应了新时期护理学科发展的需要。护理人员相对固定，对专科手术前环境的要求、的妥善、专业用具的准备、术上台下的配合要点等做到全面掌握。因手术相对固定，对医生的个人习惯和特殊要求更为熟悉，使手术配合更加默契，医护配合更和谐，从而也提高了护理质量；护士专业素质的提高也是改善了医生与护士关系的关键[2]。
3．2提高了护士观察分析判断病情的能力。如髋关节置换术中使用骨水泥，病人血压、心率有变化及有过敏现象能及时发现及时处理；四肢手术放松驱血带时，病人血压有所下降如何处理等等。在观察病情变化、判断病情的准确性、及时性方面都具有明显的优势。
3．3减少零库存管理，实现了最少的资金发挥最大的经济效应[3]。通过手术配合经验的积累，将骨科各大手术所需准备的各种器械、物品整理成页。避免物品盲目用上台或备不齐而延误手术时间，以及盲目请领，造成不必要的耗材浪费、堆积过多以致过期。
3．4缩短手术接台时间：减少因物品准备不足护士外出手术间过多；提高洗手护士专业水平，让医生满意病人满意。
3．5提高仪器设备使用率，护士及手术间相对固定，对手术间内仪器物品等设施管理到人，对每一台手术所使用的仪器设备出现问题能及时发现，简单维修或及时报修，以免影响手术进程。依据每天手术情况合理调配术中所需物品及仪器，保证手术的需要。提高了仪器的使用率，也延长了仪器使用寿命。
3．6专科小组的建立使护士学习情绪高涨，促使护士克服惰性，为讲好学好每一课，大家主动查资料，努力学习专科理论知识和专科技能操作，不断提高自已的专科水平和个人素质。
3．7存在问题：专科专护后，护士对非已专业的手术，尤其是专科性特强、更新较快的有一定难度的手术配合，或特殊仪器及器械的更新等对未轮转过或久未接触的护士，在一定时期内会比较生疏，从而影响夜班手术配合的质量，像心脏、腔镜、移植手术等等。因此，根据实际情况，新老搭配值班，加强专科之间的合作、利用晨会学习等措施来弥补不足之处。
总之，骨科专科组成立后，使手术室专科护士个人素质、专业知识和专科技能得到提高，从而提高了手术室的护理质量，是手术室人力资源管理模式发展方向。
参考文献
[1]钟爱玲，戴红霞，练雷萍.手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训[J].护士进修杂志，2005，20（6）：519-520
骨科病人护理要点范文第4篇
骨科患者康复期较长,功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。建立良好的医患关系,指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼,对骨折愈合、 伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。
功能锻炼是骨科疾病治疗的重要内容之一,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要工作。应早期开始,贯穿始终。我们要根据病程合理指导功能锻炼,教会病人锻炼方法,掌握有效指征及锻炼中注意事项。要使病人了解功能锻炼的重要意义,使之科学合理,持之以恒,促进患者早日康复,避免各种并发症的发生。
1 对骨折功能锻炼期的护理原则
首先护理人员应平易近人,真正关心体贴患者的疾苦,建立良好的医患关系,向患者详细介绍功能锻炼的原则、 方法、 重要性及注意事项,要求患者积极主动地配合,正确有效地进行功能锻炼,促进骨折愈合及伤肢功能的早日恢复。
(1)骨折早期功能锻炼指在伤后两周以内,局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成。锻炼的方法是在关节不能活动情况下,主动地使肌肉收缩舒张,以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法,是用力收缩和放松股四头肌,以及用力使踝关节背伸,跖屈及伸屈足趾。
(2)骨折中期功能锻炼指伤后3~6周,骨痂已逐渐生成或成熟,局部肿胀反应消失,骨折端已较稳定,接近临床愈合。此时可做较大幅度的关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,需限制。
(3)骨折晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固,骨折已达到临床愈合,外固定已解除,关节活动范围已逐渐恢复正常。这时还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。对于活动功能仍有不同程度障碍,股四头肌萎缩,需要重点练习膝关节活动。
2 全身和局部情况兼顾
术后早期病人很虚弱,生命体征不平稳,伤口疼痛或出血,因此病人以休养为主,活动为次:待全身或局部情况好转后逐渐增加活动,减少休息。功能锻炼除患肢局部活动外,要注意全身性的锻炼,如深呼吸,健康肢体的活动等,全身与局部锻炼二者不可偏费。
3 功能锻炼以主动活动为主
主动的肌肉收缩和关节活动可改善和增加局部血液循环,增强肌肉力量,预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩,软化瘢痕,恢复关节和肢体功能。肢体在牵引和外固定时,固定范围内的肌肉要做静态收缩,并在保 护下在治疗允许范围内充分活动。未被固定的关节要尽量活动,并逐渐达到正常的活动度。为增加活动的趣味和效果,可以用简单的器械或支具辅助锻炼。
4 辅以必要的被动活动
手术后病人因疼痛或畏痛对患肢活动有恐惧感,初次锻炼应由医务人员辅助进行,使病人树立信心,能顺利地进行主动锻炼。被动活动的要点应手法轻柔,不可做不利于组织愈合的活动。辅助活动时还可以配合推拿、按摩、理疗针灸等治疗。
5 锻炼活动应循序渐进
功能锻炼应随着病人全身和局部情况的好转而逐渐增加,运动时间,运动强度,运动范围都要因病制宜因人制宜,以病人不感到疲劳和疼痛为度。活动计划应根据病人活动锻炼后的不同反应而予以修订,使之不因活动过度而产生副作用。
骨科病人护理要点范文第5篇
【关键词】骨科病房；优质护理服务；实践；体会
2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务工程”活动中，我院积极响应卫生部要求，率先以骨科病房为试点，通过二年的实践，患者的满意度提高了，各种并发症明显减少了，医疗护理质量提高了，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料我科现开放床位30张，实际收纳患者在25-32人。护理人员11名，床护比为1.0：0.4护士年龄：21-44岁职称：主管护师3名，护师6名，学历：中专2名.大专4名.初级4名
1.2方法
1.2.1转变服务理念主管院长、护理部主任深入科室召开护士动员大会，科主任积极参与，大力支持，深入浅出地讲解优质服务内涵，夯实基础护理，贴进病人，围绕着一切以病人为中心的服务理念。护理部组织试点病房护理骨干到上级医院学习，同时我科室每周都要组织专题知识的讲座，使每个护士都可以深刻理解“优质护理”的精神实质和内涵，为“优质护理”的实施奠定良好的基础。
1.2.2改变环境和设施营造人文氛围，病房里随处可见温馨提示语及专科健康教育宣传栏，创建温馨的就医环境[1]。同时为卧床患者制作各种垫枕，提供功能锻炼的工具，卫生间安装扶手在、坐便方便患者，特殊治疗病人床头贴上标示，比如：需要测血糖的患者，注明该测血糖了。
1.2.3调整排班的方式，弹性排班推行APN连续排班模式，分层级值岗，要把护理落实到责任人[2]，骨科卧床患者多，根据患者的病情、护理难度、对护士进行合理分工，建立岗位责任制。按照护士的职称、年资及工作能力，设立护理组长和护士以及助理护士等层级的护理岗位，护理组长的岗位要由工作责任心强、工作能力较强和年资较高的护理人员来担任，我科室分为两组，组长带领其组员完成所分配患者的治疗、护理、健康教育、功能指导，每人负责不超过五人，细化了各级护士的基础护理工作，实施定期组织考核，要将责任护士的基础护理量、日常工作量和护理质量以及患者的满意度与奖金挂钩，使之提高了护理人员的积极性和护理的质量以及护理意识，排班执行的是弹性排班，在保证每个班次都有两名护士的基础上，根据工作量（病人总数、静脉输液人数、危重病人数、手术病人数）调整个班次的人力。
1.2.4调整工作模式，夯实基础护理落实基础护理，每个责任护士负责三张床或五张床，从患者入院到出院，从入院评估、基础护理、专科护理，心理护理、到治疗用药、病情观察、功能锻炼、健康教育等，均由责任护士完成。重症患者由组长负责，一般患者由组员负责，责任护士休息时，交接该组其他组员监护，这样交接护士即了解了病情，又掌握了治疗原则和护理的要点，提高了主动服务患者意识，可以有的放矢的为患者提供全程、连续的护理服务。晨晚间护理有双人值班，因此，能准确落实基础护理，如整理床单、协助洗漱、进食、指导服药、翻身拍背、递送大小便器等，既拉近了护患的关系，同时又减少了呼叫的频率。及时巡视病房，根据患者的输液速度和量，及时更换药液，如发现输液故障的应及时排除；同时要密切观察患者的病情变化，如若发现有异常要及时的处理，可增加患者的安全感，确保护理质量，规避护理问题。
1.2.5拓展专科护理，加强功能锻炼骨科疾病的转归主要起决于功能锻炼，早期有效的功能锻炼促进血液循环，恢复肌肉力量，根据患者的病情、骨折愈合的进程，制定舒适合理的功能锻炼计划，责任护士每天两次指导并协助患者循序渐进地进行患肢各肌肉关节主动与被动功能锻炼，范围有小到大，次数有少渐多，时间由短至长，强度由弱到强，以患者不会感到疲劳和骨折部位无疼痛感为度，每天落实功能锻炼的效果，并指导下一步锻炼要求，直至痊愈及功能恢复。
2结果
2.1患者满意度提高了2011年――2012年通过每月护理部及科室发放患者满意度调查表，逐月呈上升趋势，有2010年10月的90%到2012年10月的98%。
2.2健康教育知晓率患者从入院到出院及出院后电话随访，责任护士贯穿其中，从入院介绍及各种检查、治疗的目的、注意事项、功能锻炼的方法、强度、及效果，护士逐项告知并指导，因此，健康教育知晓率明显提高了。
2.3术后并发症减小骨科由于患者活动受限，尤其是老年骨折患者，长期卧床易导致压疮、肺部感染、深静脉血栓形成、泌尿系感染等多种并发症，责任护士及时到位的翻身、叩背、有效的功能锻炼避免了并发症的发生，提高了治愈率。
2.4优质护理效果评价开展优质护理提高护理人员的工作积极性，带动了医疗，医、护、患三者关系和谐统一，无投诉，表扬信增多了，得到了患者、社会的满意。
3讨论
开展优质护理的关键在于护理服务的定位、理念的转变；实施优质的护理，既调动护士工作的积极性，又增加了护士对患者提供全方位服务的主动意识，同时也加强了护患的沟通，从而增进了护患关系，提高患者的满意度；通过优质的护理和良好的礼仪礼貌及热情周到的服务态度加上过硬的护理基础，精湛的操作技术，舒适的就诊、住院环境使患者获得亲切感、舒适感、安全感和信任感[3]，促进护患关系的和谐发展，真正做到了群众、社会、医院满意。
参考文献
[1]谢金萍.人文关怀在骨科护理中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（8）：88.
