阑尾炎病人护理

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阑尾炎病人护理范文第1篇

1临床资料

1.1一般资料回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年龄在12～68岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，临床诊断均为急性阑尾炎。

1.2手术治疗急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流；阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾。

近年来开展了腹腔镜治疗，该方法对病人具有术后切口小、并发症少、恢复快、粘连性肠梗阻的发生率低等优势，对于术前诊断不确定者，选择腹腔镜更为合适。

2护理

2.1术前护理

2.1.1病情观察观察病人全身情况及精神状态；定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸，可能为门静脉炎，应及时通知医生处理；观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征，提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗。

2.1.2对症处理禁食、输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。

2.1.3做好术前准备协助病人完善相关检查；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；遵医嘱行手术区备皮，排空膀胱等。

2.1.4心理护理做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗和护理。

2.2术后护理

2.2.1病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。

神志清楚，血压平稳后，取半卧位，有助于炎性液体流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。

2.2.2饮食排气后可进流食，并逐步恢复正常饮食。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。

2.2.3早期活动鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。

2.2.4引流管的护理妥善固定，防止引流管扭曲、受压，保持引流管通畅。观察并记录引流液的量、颜色、性状。如引流量突然减少，应注意引流管是否堵塞。引流管多在术后48～72h酌情拔除。

2.2.5术后常见并发症的观察与护理

(1)切口感染系阑尾炎术后最常见的并发症，阑尾坏疽、穿孔及弥漫性腹膜炎尤易发生，常表现为术后3天后体温逐步升高或仍有明显伤口疼痛。应及时更换敷料，保持敷料清洁、干燥。如切口周围皮肤红肿、触痛，应怀疑伤口感染，需及时报告医生，配合穿刺抽脓或拆除缝线、引流脓液，定期换药。糖尿病患者应控制血糖。近年来腹腔镜阑尾切除术大大降低了切口感染率。

(2)肠粘连为常见并发症，重者可引起粘连性肠梗阻。早期手术，早下床活动及腹腔镜阑尾切除术可预防或减轻此并发症。

(3)腹腔脓肿由于腹腔残余感染、引流不充分或阑尾残端处理不当所致。表现为体温持续升高或下降后又上升，有腹痛、腹胀、腹部包块，可伴腹泻及里急后重感。术后采取半卧位，可使脓液流入盆腔，减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，未见好转都应及时切开引流。

3讨论

阑尾为一细长管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠，长度以5～7cm，外径0.5～1.0cm，位于回盲肠袢2～3cm处。阑尾系膜由两层腹膜组成，是腹腔后壁的腹膜向前反折，并包绕阑尾的一个三角形皱襞，内含有血管、淋巴管和神经。阑尾根部的体表投影一般在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中、外1／3交界处)。阑尾的位置变异比较常见，其中以回肠前位、盲肠后位、盲肠内位三种位置较为多见。

阑尾炎病人护理范文第2篇

1 临床资料

患者，24岁，GlP0，因“停经39+4周、下腹痛2H”于8月6日5时急诊入院。平素月经规则，经量中等，无痛经。LMP：2010-11-02，EDC：2011-08-09，孕期无正规产检，共产检2次，初次产检孕38周。入院后腹泻3次，偶感右上腹疼痛，后体温升至38.5℃。急查粪常规、彩B超并给予抗感染治疗。22时拟“GlP0孕39+4周、产前发热、胎窘？”在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。术后第四天中午患者进食鸡腿后主诉腹胀、腹痛伴恶心，给予胃复安10mg肌注、暂禁食等对症处理后无明显好转。术后第五天起出现发热，体温最高达39.8℃。反复询问病史：诉下腹部阵发性疼痛，右侧腰痛数小时。查体：下腹软、中上腹及脐上有轻压痛，麦氏点无压痛及反跳痛，右侧肾区扣痛（+）压痛（+），宫底脐下三指、轻压痛。给予急查彩B超、CT，提示：阑尾炎可能。即刻在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术后诊断为：急性坏疽性阑尾炎伴穿孔急性腹膜炎。术后给予禁食、留置导尿、放置腹腔引流管、补液抗炎止血等对症治疗。患者母婴分离，经治疗后于8月20日康复出院。

2 护理

2.1心理护理 由于疾病原因需母婴分离，同时又担心疾病，患者出现焦虑情绪。我们耐心细致地向患者及家属讲解，取得家属的配合，以最佳状态配合治疗与护理。

2.2一般护理 密切观察患者的生命体征。体温升高时给予做好高热护理，注意保暖，及时更换汗湿的衣服、床单和被套，保持皮肤清洁干燥，增加产妇的舒适感。做好卫生指导，保持会清洁，每日会阴护理2次。

2.3术后卧位及休息 术后6小时后给予半卧位，可使内脏器官稍下垂，胸腔体积增加，从而减轻心肺负担，使脓液局限于直肠子宫凹陷，减少毒素的吸收，有利于引流，也可减小腹壁张力，减轻切口疼痛[2]。合理安排休息和活动，术后身体虚弱，下床时有人搀扶防跌倒。

2.4饮食护理 术后6h内禁食，6h后可给流质，排气后改为半流质，逐渐过渡到正常饮食。产妇应摄入高热量、高蛋白、高维生素和富含矿物质的食物，避免进食生冷、刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。

2.5疼痛护理 术后向患者介绍有关疼痛缓解的知识，并请患者的家属配合，给她爱的力量，以达到转移注意力，提高痛阈的作用。患者难以忍受时，根据病情用药物止痛或使用镇痛泵来缓解疼痛。

2.6引流管护理 保持各引流管管道通畅，并妥善固定，以防脱落和逆流。观察引流液的色、质、量并做好记录。有异常及时告知医生。予8月17日拔出引流管。

2.7切口护理 据资料统计，阑尾炎术后切口感染发生率较高，一般阑尾炎切口感染率为5％～22％，有穿孔的患者可达50％以上[3]，所以要加强切口护理，经常巡视患者，发现切口敷料渗湿时及时换药，促进切口早日愈合。

2.8做好母乳喂养指导 由于母婴分离，指导产妇保持泌乳通畅，每隔2～3h挤奶1次，防止因奶胀引起的回奶而影响母乳喂养。

3 小结

妊娠晚期合并急性阑尾炎时，其临床症状和体征多不典型，使急性阑尾炎的诊断发生困难，常易延误诊治。因此要明确诊断，采取正确的治疗方案及护理措施，在护理上要密切观察产妇的病情变化，正确选择卧位，做好心理护理，预防术后感染，促进产妇的康复。

参考文献：

[1]魏丽惠.妇产科急症诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，2003，30.

阑尾炎病人护理范文第3篇

【关键词】妊娠；阑尾炎；围手术期护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.414文章编号：1004-7484（2014）-01-0347-02

急性阑尾炎是妊娠期较为常见的疾病，随着妊娠其子宫的增大，会使阑尾移位受压，因此发炎机会较大，发病率约为0.1%-2.9%。且其预后的好坏与疾病的严重程度密切相关，如何给予妊娠合并阑尾炎患者积极的治疗和护理是临床医务工作者工作的重点，且对妊娠结局有显著的影响[1]。本文对妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理方法进行分析探讨，以减少不良反应的发生，具体见下文。

1资料与方法

1.1临床资料本文选取的30例妊娠合并阑尾炎患者均于2009年1月——2012年1月在我院进行治疗，其中初产妇15例，占50%，经产妇15例，占50%，年龄25-36岁，平均年龄（28.1±2.0）岁，其中早期妊娠10例，中期妊娠10例，晚期妊娠10例；且其中5例患者为化脓性阑尾炎，8例患者为坏疽性阑尾炎，7例患者为单纯性阑尾炎，10例患者为阑尾周围脓肿；所有患者均有腹部疼痛的临床症状，其中10例患者为右下腹疼痛，8例患者为全腹疼痛，12例患者为腰背部痛；还有5例患者有腹泻、呕吐的症状。所有患者的血常规、白细胞检测值为8.0-20.3×109/L，N80%-94.3%，住院时间为7-14d，平均住院时间为（10.5±2.0）d。

1.2护理方法所有患者主要从心理、宫缩疼痛、术后疼痛、及合理运动饮食方面进行护理。

1.2.1心理护理妊娠合并阑尾炎具有发病急、症状明显的特点，且疼痛难忍，多数患者伴有恶心、发热、呕吐等症状，患者及其家属表现为很重的心理负担，担心胎儿的危险及早产，心理情绪极其不稳定。因此，患者入院后，护理人员应配合医生积极做好患者的心理疏导，消除他们的心理恐惧情绪。若患者始终处于恐惧状态，交感神经兴奋、机体对外界刺激敏感，体内儿茶酚胺分泌增加、去甲肾上腺素减少，对胎儿的危险极大。通过消除患者的紧张情绪，缓解心理压力，能够有效的降低胎儿危险性的发生。

1.2.2宫缩观察护理入院后的患者应对胎心、胎动、宫缩进行24-48h的监护，及时了解胎儿的情况并做好记录。术后患者会给予静滴盐酸利托君，由于其为肾上腺受体兴奋剂，会使孕妇的心率加快，因此，应严密监视患者的心率、胎心等变化，根据宫缩、心率情况等调整药物的剂量，一定注意静脉滴注不超过50滴/min，使心率小于140次/分，若48h后患者无先兆流产症状，应改为口服药物，但要严格把握药物的用量和时间，做好定量、定时，达到安全用药的目的，同时对患者的阴道流血症状等进行严格观察。

1.2.3术后疼痛护理疼痛是任何手术不能避免的，对妊娠合并阑尾炎患者的疼痛护理尤为重要。通过减轻患者的疼痛，以调整患者激素的反应水平，提高术后的治疗效果。除了采用止痛泵以外，心理护理也是比不可少的。护理人员应多于患者及其家属介绍缓解疼痛的知识，通过双方的共同努力，使患者保持好的心情，以达到转移注意力的目的，进而提高患者康复的信心，提高痛阈，提高手术治疗效果。所有患者在合理使用止痛药物的基础上，通过适度的心理护理使患者产生主动积极性，利于术后恢复[2]。

1.2.4正确卧位护理对于处于中晚期妊娠的患者，应多选用半卧位。因为此时膨大的子宫是患者的膈肌上移，胸腔体积小，选择半卧位后，可使脏器下移，增加胸腔体积，以减轻心肺的负担，此外，半卧位还可以使脓液局限在直肠子宫凹陷，不利于毒素的吸收，但对引流意义显著，通过减小腹壁张力，进而减轻切口的疼痛感。

1.2.5合理运动饮食的护理对于胎心正常，且没有流产、早产先兆的患者应鼓励其积极下床运动，以减少肠粘连、肠梗阻的发生；对于中晚期妊娠的患者，由于术后疼痛、咳嗽等会使患者疼痛加剧，不能及早活动，应给患者使用附带，起床时适当按压切口；对于有引流的患者，下床时应注意保持通畅，通过稳妥的固定以防止脱落和逆流现象的发生。此外，为保证母亲和胎儿的健康，应加强营养的摄入，若患者的肠蠕动恢复后，应本着循序渐进的原则，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食，且注意各种蛋白的摄入，少食多餐，以利于机体的恢复和胎儿的生长[3]。

2结果

30例患者经过治疗后的精心护理，29例患者母婴预后良好，新生儿平均体重（3000±250）g，Apgar评分良好，无早产发生。仅有1例患者术后3天出现不完全性肠梗阻，经过禁食、胃肠减压治疗后得到缓解，继续妊娠至足月分娩。

3结论

妊娠合并阑尾炎的患者能够顺利渡过手术及妊娠的各个阶段，精心的围产期的护理尤为重要。若患者处于好的心理状态，密切配合医务人员的工作，治疗效果显著增加。女性患者在意志力等方面相对较差，再加上处于妊娠的特殊阶段，信心、耐心的护理工作尤为重要，以此缓解患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪，对妊娠的全过程产生积极的影响，会是治疗效果事半功倍[4]。综上所述，对妊娠合并阑尾炎的患者给予围产期的精心护理，是保证母婴安全的必要手段，临床意义显著。

参考文献

[1]李桂英，李翠薇.妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理[J].护士进修杂志，2005，20（7）：614-615.

[2]杨春梅.探讨妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理[J].健康大视野，2013，21（4）：319-320.

阑尾炎病人护理范文第4篇

【摘要】急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，本病可以发生于任何年龄，以青壮年多见。临床上以转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛点为主要特点。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术，一般采用阑尾切除术。

【关键词】急性 ；阑尾炎 ；护理

【临床资料】本院自2011年3月-2011年12月期间接诊的55例急性阑尾炎患者作为本组研究病例，其中，男32例，女23例；年纪最大64岁，最轻14岁。所有病例均表现为右下腹部疼痛且有准确的疼痛点，诊断为急性阑尾炎.

（—）1.病因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因。致病菌多因肠道内各种革兰阴性杆菌和厌阳菌。

2.病理：

2.1.急性阑尾炎的病理类型根据其病理严重程度，

(1)分为急性单纯性阑尾炎：病变只限于粘膜和粘膜下层，临床症状和体征较轻。

(2)急性化脓性阑尾炎：病变扩展致阑尾壁个层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。

(3)急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎。

（4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏死或穿孔，如果进展较慢，大网膜将阑尾包裹并导致粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。

2.2急性阑尾炎病理转归其病理演变主要取决于机体的抵抗力。其结局有3种情况：

（1）炎症消退：炎症完全消退，不遗留病理改变；或瘢痕性愈合，留下阑尾腔狭窄，与周围组织粘连，易复发；或迁延成慢性阑尾炎。

（2）炎症局限化：化脓性、坏疽性阑尾炎被大网膜包裹，粘连成炎性包块，或形成阑尾周围脓肿。

（3）炎症扩散：阑尾坏疽穿孔形成弥漫性腹膜炎；细菌扩散到肝门脉系统，引起肝门静脉炎；病情恶化可发生感染性休克。

（二）临床表现：

1症状：典型的症状是转移性右下腹痛，少数病人开始即出现右下腹疼痛，伴有胃肠功能失调。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹下肠梗阻症状。盆腔位阑尾炎及出现盆腔脓肿时，有大便次数增多、里急后重、粘液便等直肠刺激症状。炎症较重者可出现体温升高、脉搏增快等全身中毒症状。

2体征：最重要的体征是右下腹固定的压痛。常见的压痛点有：①麦氏点，在脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3交界处。③兰氏点，在两侧髂前上棘连线的中、外1/3交界处。③莫氏点，在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。④Rapp压痛区。

3其他体征：阑尾位置有变异时，以下试验或检查可见有意义的体征。①结肠充气试验：病人仰卧位，检查者先用一手按压左下腹部降结肠，再用另一手反复压迫近侧结肠，结肠积气可传至盲肠和阑尾根部，若引起右下腹疼痛加重即为阳性。②腰大肌征：病人左侧卧位，

检查者将病人右下肢向后过伸，如出现右下腹疼痛加重即为阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。③闭孔肌征：病人仰卧位，右髋及右膝均屈曲90，将右股内旋，若右下腹疼痛加重即为阳性，提示阑尾位置较低，炎症已波及到闭孔内肌。④直肠指检：盆腔位急性阑尾炎，直肠右侧壁有明显触痛，甚至触到炎性包块。阑尾穿孔伴盆腔脓肿时，直肠内温度较高，直肠前壁膨隆，并有触痛，部分病人伴有括约肌松弛现象。

（三）辅助检查：

1．实验室检查血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

2．影像学检查阑尾穿孔、腹膜炎时，腹部X线检查可见盲肠扩张和气液平面；超声检查可发现肿大的阑尾或脓肿；CT检查获得与超声检查相似的结果。

（四）治疗原则：

急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术，非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌症者。

（五）护理措施：

1.非手术治疗和术前护理：

（1）一般护理：发作期应卧床休息，取半卧位，高热者，采用物物理降温，禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。

（2）观察病情：观察生命体征变化、腹部体征和症状变化，如病人腹痛加剧、高热、出现腹膜刺激征，应及早通知医生并协助处理。

（3）手术常规准备，老年人应检查心、肺等重要脏器功能。

2．术后护理

（1）与活动：根据麻醉要求，给予适当；血压平稳后，采用半卧位。鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。轻者手术当天即可下床活动；重者进行床上活动，待病情稳定后及早下床活动。

（2）饮食：术后暂禁食，合并弥漫性腹膜炎者，行胃肠减压，静脉补液，待胃肠蠕动恢复、排气后进流食；次日给半流食；术后第5～6天后进软食，勿入多过甜食、豆制品和牛奶，以免引起腹胀；一周内禁忌灌肠和使用泻剂。

（3）观察病情：注意观察生命体征，及时发现并协助处理术后并发症。

3．并发症护理①内出血：术后发现病人面色苍白、脉速，提示手术后腹腔内出血，立即给予补液、输血，做好急诊术前准备，再次手术止血。②切口感染：立即拆除缝线，引流伤口，正确换药促使其愈合。③粪瘘：一般采用保守治疗和按肠瘘常规护理后，多数病人可自行愈合，如病程超过3个月仍未愈合，考虑手术。④粘连性肠梗阻：按照肠梗阻病人的护理。

（六）健康指导

1．指导病人注意饮食卫生，避免暴饮暴食、生活不规律、过度疲劳和腹部受凉等因素；及时治疗急性胃肠炎等疾病；预防慢性阑尾炎急性发作或防止手术后粘连性肠梗阻。

阑尾炎病人护理范文第5篇

【关键词】阑尾炎；预防；手术； 护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-87-02

那么应该如何预防阑尾炎呢？方法有哪些呢？

1 饮食调理

（1）饮食规律，不暴饮暴食，否则会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。

（2）忌生、硬等难消化食物，避免加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。

（3）细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。

2 保持乐观

不良情绪易导致植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。

3 调节寒温

注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。

4 防止便秘和腹泻

出现便秘和腹泻现象时，要积极寻找原因，及时调理和治疗，保持大便通畅和粪质正常。

5 驱除肠道寄生虫

肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等，可进入阑尾腔，阻塞腔道，诱发感染而引起阑尾炎。

6 适当参加体力活动

平日参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，增强机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。

还有就是饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。

应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

6.1非手术治疗护理 （1）禁食，以减少对阑尾的刺激。 （2）休息，给予半卧位，以减轻疼痛。 （3）静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。 （4）降温、止吐、镇静等对症处理，尽量免用止痛剂，禁止热敷、灌肠等。

（5）严密观察病情，注意病人的腹部、全身、血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。

（6）做好病人的心理护理，积极配合治疗。

6.2手术治疗护理：（1）一般护理：按普通外科疾病一般护理。（2）术前护理：①心理护理：有充分的思想准备接受手术治疗，尤其是对于老年、小儿、妊娠期阑尾炎患者，应稳定病人的情绪，树立起战胜疾病的信心。②完成必要的术前检查：血、尿、便三大常规，出、凝血时间，女病人应作妇科检查。③注意观察：观察腹部情况及有无发热。必要时补液及使用抗生素。④执行术前医嘱；给予苯巴比妥、阿托品等，小儿应注意剂量。1）卧位：硬膜外麻醉或腰麻病人应去枕平卧6小时，以防术后发生头痛。6小时后改半卧位，以减轻切口疼痛。2）饮食；术后24小时后给予流质，避免热牛奶、豆浆等胀气食物。3）活动；鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生。4）术后并发症的护理。

（1）出血：患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉弱、出冷汗、血压下降等可能为术后出血，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告经治医师。必要时手术止血。 （2）切口感染：术后3―5日体温持续升高，切口红、肿者应拆除切口缝线，加强换药。 （3）腹腔残余脓肿：患者术后持续高热、腹痛、腹胀、里急后重等，应给予半卧位、补液、使用抗生素，未见好转者应行穿刺或切开引流术。（4）肠瘘：患者术后出现右下腹持续性疼痛，或形成腹膜炎或局限为包块。根据病情行保守治疗或手术引流术后并发症的观察及护理。（5）切口感染：是术后最常见的并发症，阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗，形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。（6）腹腔内出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致。常发生在术后24小时内口表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出口腹腔脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处。常发生于术后5～7天，临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后者为多见。（7）粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可以闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。（8）粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

（3）家庭护理：1）慢性阑尾炎术后更应加强活动，防止肠粘连发生。2）术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。 3）拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。4）如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。5）如为阑尾周围脓肿，在用抗生素的同时，可适当行理疗，或用40℃～60℃热毛巾湿热敷右下腹，促进炎症消退。嘱其于3个月后再住院手术治疗。

参考文献

[1]小儿急性阑尾炎围手术期的护理-当代护士（学术版）2004，（8）.

[2]116例急性阑尾炎两种不同手术治疗的护理探讨 - 医学信息2008，21（6）.