康复护理工作计划

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康复护理工作计划范文第1篇

康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾，减轻残疾程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，提高生活质量，促进患者早日回归社会。康复护理除一般护理内容以外还有：

1.1综合性的康复治疗观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，并认真做好记录，向相关人员报告。康复治疗是综合性的，如药物、物理治疗、针灸、运动疗法、作业治疗、按摩推拿等[1]。护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用，以便使整个康复过程得到统一。

1.2预防继发性残疾和并发症如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生，因为挛缩可阻碍康复计划的进展。所以在护理时，要矫正患者姿势，也可指导利用器械辅助矫正等。

1.3学习和掌握各有关功能康复治疗、训练技术配合康复医师及治疗师对残疾者进行功能评价和功能训练，根据患者的不同病情和需要，不断学习，不断实践。例如偏瘫、言语障碍者，除言语治疗师集中训练外，护理人员应该利用每一个机会与患者交谈，使言语训练能随时随地的进行，使患者的功能更快得到改善。

1.4训练、指导患者进行“自我护理”康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传，通过耐心地引导，鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新的生活，重返社会。

1．5心理护理残疾人和慢性病患者有其特殊的、复杂的心理活动，甚至精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时地、耐心地、做好心理护理工作。

1.6病房管理康复病房不但是治疗疾病的场所，也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的要求与一般病房要有所区别，以便康复患者能在这个环境里使其功能得到尽快的恢复。

2规范护理管理体系

2．1管理体系及康复指导康复医学科的护理管理是在护理部的领导下、在科主任的业务指导下开展工作。科室设医生组、治疗组、护理组，各组设有负责人，护理组负责人直接对护士长负责。并成立病房康复医疗护理小组，对住院患者实施整体康复治疗与护理。康复医疗护理小组由医生、护士和治疗师组成。主治医生或总住院医师担任组长。对新入院患者，主管医生全面体检，进行功能评定和临床处理。治疗师协助主管医生进行功能评定和具体的康复治疗。护士除进行常规入院处置与常规护理外，也应该掌握患者的功能情况，了解康复治疗过程、方法，并负责患者简单的康复治疗、训练指导，以及实施患者的入院及出院等。

2.2学习与评定科室每周四下午组织召开功能评定会议，由主管医生报告病历，介绍病情及目前功能情况，训练目标及措施。每个患者人院后至少有康复治疗前、治疗中期、治疗后三次功能评定。护士汇报护理评价、护理计划及健康宣教内容，大家进行补充讨论，以完善康复治疗护理方案。

3完善各项护理工作制度

3．1制定合理的工作计划根据住院患者的具体情况和康复医学科医护人员紧张的现状，我们制定出合理细致的护理工作周、日程，对每项常规工作都规定了相应的时间，以便使护理工作既不与医疗工作相碰撞，又能按时完成全天的工作，这样既节省了人员配备，又提高了护士的工作能力。

3.2为患者创造良好的治疗、训练和休养环境康复医学科病区，病房的建筑设施，已具备相当优越的环境条件，有中央空调，室温基本保持恒定，病房宽敞明亮，室内的通风、采光都能够达到患者满意的要求。环境只是一个基本条件，服务质量更重要，首先要求保洁员、护理员随时保持病房的整齐、清洁，送餐到床头，开水在室内随时可取。每周全病房更换床单并进行空气消毒l次，平时床单随脏随换。要求每日护士、护理员打开所有的窗户通风，并逐个整理床单位。安静整齐的病房环境也给患者带来了良好的治疗心情。

3.3强调以人为本的优质服务要求护士礼貌服务，有问必答，只要患者有疑问，就要回答，直到患者满意为止。有一些解释不清的问题，及时请教上级护士或医生。使用文明用语，即使患者或家属有不对之处，也应耐心解释，直至满意为止，绝不允许与患者发生争吵。根据日间病房特点，日间患者基本上是在做物理治疗，病房内基本无人，为避免患者物品丢失，要求病房内无人时将门锁上，护士随进随开。

3.4护士素质与业务能力的培养

3.4.1护士素质的培养培养护士良好的职业道德及表达、沟通能力，有意让护士主持工休会、护理查房、讲课等。引导护士的语言技巧，护士长、上级护士示范讲解、指导帮助。培养护士具有细心的观察能力和科学的思维能力。

3.4.2业务能力的培养以不同形式开展业务学习，并使其制度化。业务学习是提高护理人员专科业务水平的有效方法。①科室每周定期织织业务学习，要求全体医护人员参加，开始中职以上人员授课，以后逐渐扩大到全科所有人员都准备材料，参加讲座，其内容从康复医学的基本知识、康复评估方法、康复治疗方法、康复护理方法和康复医学科常见病的诊断与康复治疗、护理到有关康复医学及相关学科、边缘学科的新知识、新技术，从广度和基本的内容不断向深度发展，一人总结材料全科人受益。②要求护理组长参加科主任查房参加科主任每周一、三、五3次大查房。听取对新住院患者和疑难病例讲述其临床表现特点、诊断和鉴别诊断、康复治疗方法的选择及如何针对不同个体区别对待等。对新病种纵向讲述其流行病学特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、康复功能评估方法、康复治疗方法的选择及预防措施等。及时总结每次查房的内容，并作好记录。坚持不懈地参加查房制度，可以提高专科业务水平，同时也能及时发现护理中所存在的问题，并作出修正和处理、从而提高护理水平，杜绝差错和事故的发生。③每月定期组织全科护理组业务学习，内容、形式不定，同时培养护士自学习惯，护士长、上级护士在每次学习后布置思考题，作为下次提问内容。为使护士能及时准确的评价患者的功能情况，要求护士掌握常用的康复评定方法，如日常生活活动能力评定、肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定等，护士长经常提问或作为季度理论考试内容。

3.5患者的管理与健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治疗期间严格遵守病房的规定，积极配合医生的治疗，每个患者的治疗时间都提前安排好，使治疗得以顺利、有序高效地进行。由护士长组织召开每月1次的病休座谈会，内容主要是强调和讲解各种规定和注意事项，同时征求患者对护理工作中的意见和建议，并予以解答。患者提出的问题和要求予以及时解决和处理。

3.5.2健康宣教健康教育的内容符合康复特点，要求护士一对一进行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期间每周宣教l次，由责任护士来完成，方法是根据不同的病种及心理特征，进行口头、文字、图片等方式进行宣教，使患者了解疾病的发生发展过程、治疗方法和转归。宣教内容包括环境、治疗程序及病区特点等，对不同年龄、不同民族、不同家庭背景的患者有针对性给予讲解，力求达到人人都能“三明白”，即明白自己的医疗费用、明白自己的病情和功能情况、明白自己做过什么检查及目的。

3.6严格的护理考核机制在完善了工作程序和各项制度后，由护士长和负责人全面检查督促指导。遵照医院护理工作质量控制标准，每周定期对病房护理工作质量、保洁员的工作均进行严格的检查考核，利用周会反馈检查情况，并提出进一步整改措施。

4康复护理管理的效果

康复医学科经过逐步完善和强化护理管理、改进工作方法，使护理工作走向人性化、程序化的运行轨道，工作也变得有条有序，处处体现了“以患者为中心”的现代医学管理模式。科室在加强医疗护理管理的前提下，医疗护理质量也大幅度提高，增加了患者的满意度。护理质量是衡量医院水平的重要标志[2]。近年来到康复医学科来住院治疗的患者越来越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社会和经济效益。规范化的护理管理，各种完善的制度与考核机制，可提高护理管理水平，促进学科的发展[3]。各级护理人员只要按制度、按规程工作，就能使工作有序有效地进行。同时护理人员的自身素质也得到了提高，工作效率与护理质量明显改善。护理人员的行为举止与护理操作，直接影响医疗工作的顺利进行。医疗、护理质量是决定治疗效果的前提，加强护理管理是保证护理质量的基础。要给患者做健康宣教，护士必须自己要掌握大量的专科知识。因此，提高护士的康复护理技术水平及基础理论水平是极其重要的。

康复护理工作计划范文第2篇

[关键词] 高血压脑出血；护理路径；神经功能；生活质量；领悟社会支持

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0077-03

随着我国城乡人民生活水平的提高和人口老龄化趋势的发展，高血压患病率正逐年增高，高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心脏、脑、肾脏的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。高血压脑出血是一组脑循环障碍性疾病，临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征。此类患者脑实质损伤严重，神经纤维的生理性传导中断，常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症。本文探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）对高血压脑出血患者的影响，以期为脑卒中患者制定康复策略提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2012年1月我院神经内科收治的高血压脑出血患者。纳入标准：①所有入组患者符合1995年全国第四次脑血管疾病会议制定的诊断标准；②经头颅CT或MRI检查证实；③首次发病既往无神经功能缺损；④患者自愿参加，并签订知情同意书。排除标准：①病情危重者；②伴有严重其他内脏器官疾病的患者；③存在意识障碍，认知功能障碍者。本组共观察172例，其中男86例，女86例，年龄44～79岁，平均55.4岁。出血量30～100 mL，平均（43.7±1.21） mL。将172例患者按照入院顺序随机分为试验组86例和对照组86例，两组患者在年龄、性别、出血部位和出血量等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05） ，具有可比性。

1.2方法

对照组实施神经内科专科疾病护理常规，观察组采用临床护理路径进行全程护理。以时间为横轴，以入院指导、检查、医嘱用药、抢救、治疗、护理、饮食指导、活动、疾病知识健康教育、心理护理、出院指导等预见性理想护理手段为纵轴[2]，由护理部和科室统一制订高血压脑出血护理路径表，由责任护士执行实施临床护理路径。具体如下。

1.2.1急性期护理 密切观察患者的病情变化，严密监测生命体征；对患者的意识状态、瞳孔变化、语言功能、运动功能进行评估，了解神经功能的损伤状况；加强患者呼吸道管理，防治坠积性肺炎的发生；应用Braden评分表对患者进行压疮风险评估，预防压疮的发生；严格执行医嘱，并监测效果。

1.2.2术前护理 观察患者一般情况，做好术前准备，包括皮肤、肠道、术前用药等。介绍手术方法、必要性、术前术后的注意事项等，给予患者心理护理，消除顾虑，树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态配合手术。

1.2.3 术后护理 术后常规给予持续低流量吸氧及心电监护，做好一般护理，如皮肤、口腔、保持大便通畅，管道护理等。密切观察患者引流液的量、颜色及性质， 并随时记录，如有异常及时通知医师。

1.2.4 康复护理 高血压脑出血患者均存在不同程度的神经功能缺损，护理人员应对患者的功能障碍进行准确的评估，有针对性地指导患者进行早期康复训练。如保持功能位、患者的被动运动、主动运动，逐渐增加训练的强度及难度，最大限度的恢复患者的自理能力。

1.3 效果评定

采用简易Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）进行患者上肢反射活动、屈肌伸肌的协调运动、分离运动、腕功能、手功能、协调运动与速度运动 功能6部分的评定，得分为0～2分。完全无功能为0分，部分改善为1分，能引起反射或改善为2分，上肢33项，共66分，功能越好，得分越高。采用Barthel指数 （BI）进行日常生活活动的评定，根据是否需要和帮助程度的多少分为15分、10分、5分、0分共4个等级，满分为100分，总分60者生活基本可以自理[3]。参考美国医学研究所研制的生活质量量表（SF-36量表）测评患者的生活质量，得分范围均为0～100分，得分越高说明生活质量越好[4]。领悟社会支持评定应用领悟社会支持评定量表（PSSS），分数为12～84分，分数越高，领悟社会支持能力越强。患者均于出院后1～2个月时随访并进行问卷调查[5]。

1.4 统计学处理

实验数据应用SAS 6.12进行统计分析，两组间计量资料比较应用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前FMA、BI和领悟社会支持评分的比较

两组干预前FMA、BI和领悟社会支持评分无明显差异（P均 > 0.05），见表1。

2.2 两组干预后FMA、BI和领悟社会支持评分的比较

观察组干预后FMA、BI和领悟社会支持评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）见表2。

2.3 两组干预前生活质量8个维度的比较

由表3可见，观察组和对照组干预前在生活质量8个维度评分无明显差别（P均> 0.05）。

2.4 两组干预后生活质量8个维度的比较

由表4可见，观察组干预后在生活质量8个维度评分均明显高于对照组（P均< 0.05）。

3 讨论

临床护理路径是指医院里一组人员共同针对某一病种进行检测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[6]。护理路径是一种科学规范的工作程序，对各环节的护理行为都有严格的标准和规范，保证了护理工作的规范化、程序化、标准化、预见性[7，8]。随着生活水平的提高和生活方式的改变，人口老龄化的趋势，高血压的患病率正逐年增加，长期的高血压使脑血管发生缺血、变性，从而引起脑出血的发生。虽然随着医疗水平的 提高，患者的死亡率逐渐下降，但致残率仍不容忽视，患者对残留脑功能的损害，自理能力减退或消失，因此对临床护理工作提出了较高的要求。临床护理路径是以患者为中心，为患者专门制定的一系列护理工作计划，囊括了患者从入院到出院需进行的整个护理流程[9]，不仅改善了患者的预后，同时帮助患者掌握了康复的知识与技巧，使其形成积极的自我概念，提高了生活质量。

本次实验研究显示，观察组患者在运动功能、日常生活活动能力、生活质量、领悟社会支持方面的评分明显高于对照组，说明临床护理路径对于高血压脑出血患者的预后有着积极的效果。依据循证护理原则，进行临床护理路径表的设计，可以使临床护理更为规范、系统、可行[10]。在路径设计环节，以患者身心康复为主线，包含疾病护理、康复护理、心理护理、健康教育等临床护理子路径，体现综合处理手段的合理应用。在干预中重点使患者恢复健康，同时加强患者进入社会情绪及情感的护理支持，使其个体感受到自已在社会中被尊重、被支持和被理解的情绪体验或满意程度。作为社会的一员，更多地感受到来自家庭和社会的支持，对提高生活质量和领悟情感有质的提高。积极进行健康教育能及时减轻患者的顾虑、消除其不良情绪，使其乐观、自信。早期、科学、合理的康复治疗和优质睡眠可提高中枢神经系统的可塑性，促进神经修复，改善患者肢体功能，提高其生活自理能力，减轻废用综合征的发生，提高患者的执行功能。护理干预路径中应用康复运动时，机体神经系统产生微电刺激，使大脑皮层放松，有利于患者睡眠质量的提高，高质量的睡眠能够有效缓解肌肉紧张，增加康复效果，减少继发障碍的发生。

综上所述，护理路径对高血压脑出血患者有积极的影响作用，不仅可以提高神经功能评分，还可以改善患者的生活质量和领悟社会支持的能力，临床可以积极应用。

[参考文献]

[1]徐云芳. 对住院高血压患者进行临床护理路径健康教育的效果评价[J]. 中国医药指南， 2013， 11（3）： 302-304.

[2]蒋群，古翔，盛传玲. 临床护理路径表的制定与应用[J]. 当代护士，2012，12（12）： 174-176.

[3]韦梅珍，许小玲，徐巧玉. 护理干预对脑卒中偏瘫病人康复影响的研究[J]. 全科护理， 2010，8（3）：757-759.

[4]庞久玲，肖红双，刘悦. 护理干预对老年大面积烧伤患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志，2009，29（18）：2389-2390.

[5]庞久玲，刘爱东，张静涛，等. 心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J]. 护士进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.

[6]黄燕莉，张丽辉. 临床护理路径的应用现状[J]. 天津护理，2012，20（1）：58-59.

[7]陈芳. 循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果观察[J]. 中国美容医学， 2012，21（9）：362-363.

[8]乜素梅，苏云，王金荣. 护理路径在开胸手术患者中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2011， 11（24）：5859.

康复护理工作计划范文第3篇

年是我院护理管理工作亮点纷呈的一年。在过去的一年，我院党政领导班子高度重视护理管理及护理队伍建设，全院护理工作紧紧围绕创建三级精神病专科医院这一工作重心，以创“优质服务窗口”为契机，借助“青年文明号”和“巾帼文明岗”平台，坚持“以护理质量为核心，以服务质量为主题，以持续质量改进为目标”的护理管理理念，不断加大对护理工作全方位的投入，使医院的护理管理水平不断攀登新台阶，护理服务质量不断谱写新篇章，护理队伍素质不断跃入新境界，护理教学水平不断呈现新局面。

一是护理人员的职业素质教育不断加强。组织全院护理人员学习吴春容教授主讲的《医务人员素质教育》dvd系列之“转变服务理念”“以病人为中心”“激励员工”等，通过学习，提高了护士们的综合素质，在开展病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为98.12%，较去年提高了1.5%。

二是落实护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生。加强制度建设，规范临床护理工作，年初修订了我院各种护理工作制度和工作流程。加强病房监督，持续提高护理质量。组织护士长每月深入到各科室进行护理质量检查，全院护理质控平均成绩96.18%，全年护理事故发生率为零。加强护理文书的监督和检查力度，护理文书合格率达到了94.89%。

三是加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平。

1、为进一步加强我院护理管理工作,我院领导班子高度重视,于11月13日,通过竞争上岗的方式招聘4名副护士长，充实我院护理管理队伍、优化整体素质。

2、病区护士长实行轮换。（1）通过护士长的工作岗位轮换,可增加优势互补作用，可有效促进新老护士长相互学习、共同进步。既能吸取前一任护士长的管理经验，发现其存在问题，也能使护士长认识到自己的不足从而在工作中取长补短，自己的护理管理水平也必将得到很大的提高。（2）通过护士长们的轮岗,激发护士的积极性和工作热情。在护士长与护士之间长期的领导与被领导的关系中，不免会产生一些误解和分歧，给护士长的领导及组织工作带来一定困难，同时也使护士产生一定的消极情绪，护士长的轮岗调动能使护士去掉包袱，焕发新的活力。

3、选派护士长和骨干护士参加省市护理管理学习班学习，通过学习，将护理前沿最新信息带回来运用于临床，促进了全院管理水平的提高。

四是做好人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质。

1、以请进来的方式不断强化护理人员的业务技能。举办护理操作技能培训班，邀请市中心医院护理专家来院担任护理急救操作演示，提高护理人员应急能力。

2、以走出去方式拓展护理人员的视野，提高服务意识及临床实践技能，7月至9月，两个老年科共派出14名护理人员到中心医院进行为期一周的免费进修学习，对她们触动极深，两个科的整体护理水平得到全面的提高。

3、组织全院护理人员学习护理法规，对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。“5.12”国际护士节，护理部举行了“《护士条例》”人人知晓知识竞赛，在全院营造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛围，使《护士条例》深入人心。

4、加强继续护理学教育管理，强化“三基三严”培训与考核。采取多种教育方式并举，分层次多途径对护理人员进行培训。重视和加强护士基本功训练，以“三基三严”为重点，对卫生部规定的50项操作，按计划分期分批培训。采取分层次多途径培训方式,将护理人员的培训分为岗前培训、试用期培训、见习期培训和在职分层次培训，采取举办院内培训班、专题讲座、外出进修、参加各类短期培训等形式，依据工作年限、不同的职称层次及岗位需要分阶段、分期、分批、多途径进行。通过加大培训与考核力度，强化三基训练，医院护理人员的专业技能和人文素养以及与病人的沟通能力有了明显的提高。考核合格率达100%。

5、培养专科护士。根据省专科护士的选拔要求和标准，选派了一名合资格的护理骨干参加专科护士选拔，积累了一定的经验。

6、选派5名富有临床经验的护理人员担任江门中医药学校精神科护理讲学，培养优秀的教学师资及护理接班人。

五是加强护理人员的文化建设，管理以人为本，关心护士们的学习和生活，发扬护理团精神，营造良好的护理文化氛围。在“重阳节”和10月10日“世界精神卫生日”中，积极参与两大节日活动的筹备，组织护理人员自身编排表演节目，组织休养员表演，邀请市老干曲艺团、江门中医药学校护生来院登台献艺，使活动取得极大的成功。

六是加强对外联系，扩大医院知名度。今年接收市荻海医院进修护士3人及江门卫生学校见习学生共450人。与江门中医药学校携手展开“手拉手，同关爱”的志愿活动。每周六学校轮流派出12名护生来我院老年科进行义工活动，使住院的老人充分地感受到社会的关爱，唤起社会对老人的更多关注，扩大我院社会知名度。

七是树立大局意识、服务意识、使命意识，认真执行院领导决策。今年2月1日，老年科分为老年一科和老年二科，由护理部兼管老年一科护理管理工作。护理部人员在做好全院护理工作的同时要兼顾老年一科护理管理工作，工作虽然忙和辛苦，有时要加班加点，护理部把握住这个直接深入病房掌握第一手资料的平台，及时调整护理管理方法，直接将新的护理管理模式运用于临床，在管理工作中树标榜，立典范，组织各科护士长和护理骨干来观摩学习，形成良性竞争，推进病房管理规范化。

护理管理综治小结两则

年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。

（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的省临床护理文书规范，各科室能严格按照《省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理，确保病者安全。

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识。

（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。

（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。

（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。

（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

（二）加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

（三）勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。

人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。

七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。

八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了市第三人民医院年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

（三）年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。