护理专业实习小结

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护理专业实习小结范文第1篇

关键词：护理专业学生 专业承诺 影响因素 干预策略

专业承诺源于组织承诺和职业承诺,指个体对职业的喜欢、认可并愿为之付出努力的程度[1],其最早在心理领域开始研究。护理专业承诺指护理人员为愿意从事护理专业,促进护理事业发展、增进人类健康而努力的行为与意愿[2],是对护理专业的正向评价。学生时代的专业承诺直接影响其在校期间的学习状态,对今后作为护士的专业承诺有很强的预测性[3],能反映对护理角色的认同感,进而影响护理服务质量。不同层次的护理专业学生的专业承诺整体处于中等水平,但低于大学生群体的整体水平[4],因此护理专业学生的专业承诺水平亟待提高。本文围绕护理专业学生专业承诺的影响因素及干预策略展开综述,旨在为医教协同下,培养适应行业需求的护理人才提供借鉴。

1 护理专业学生专业承诺影响因素

1.1 人口学因素

专业承诺具有个体差异性,个人特征不同、经历不同、层次不同,其专业承诺水平也不尽相同。男生虽然认同护理专业价值,但相比女生而言,其对护理专业努力意愿及对专业生涯评价不高,其中在努力意愿、生涯评价两个维度上也低[5]。可能导致在学习和工作中缺少归属感。因信仰、风俗习惯及语言的差异,不同民族的护生专业承诺水平不同[6],少数民族学生总水平上要高于汉族学生。农村护理专业学生的专业承诺总水平较城镇学生偏高;非调剂生专业承诺总分高于调剂生[7]。但是因家庭、就业、志愿调剂等外界因素选择护理专业的学生其内在动机和信念不足,不能把护理职业作为个人的专业目标[8]。另外奖学金获得情况、独生子女情况和家庭地点[9],家庭月收入等情况也都可以影响专业承诺水平。就护理教育层次而言,中专生的专业承诺水平低最低[10],在本科教育中三本院校专业承诺水平显着高于二本院校[11]。不同年级学生的比较中发现,一年级的专业承诺高于二年级[12],而四年级学生评分最低[13]。因此针对不同特质的学生,其专业承诺差异性的特点,学校应进一步完善个人基本资料收集,在校期间做到精准辅导。

1.2 重要个人因素

专业承诺与自主学习能力、人文关怀能力、希望感、归因风格中的内归因、自我效能感、心理弹性等因素呈正相关,自主学习能力与专业努力意愿、自主学习能力两个维度相关度最高,护理专业承诺能正向预测护理专业学生自主学习能力[14]。人文关怀能力强的学生,其专业承诺水平高[7]。希望感是一种积极动机状态,是积极心理资本之一[15],希望感水平越高,专业承诺水平越高[8]。归因风格会影响护理专业学生对本专业的认知和评价,内归因会产生积极的认知和评价,进而影响他们的专业承诺水平[16,17],学生专业承诺水平越高,其学业自我效能感水平高[18],职业决策自我效能感也高[19]。心理弹性指在面对危机或压力时,个体能够保持良好心理适应的能力,提高心理弹性能够有效减轻压力,提升护理专业学生的专业承诺[20]。研究发现职业倦怠是一种负性的情感反应,它与专业承诺呈负相关,专业承诺较高的学生,可以以有效的状态去应对新环境中出现的困难挫折,进而消除职业倦怠[21],另外也与归因风格中的外部归因呈显着负相关[22]。综上研究,重要个人因素对专业承诺有正向或负向影响,在今后应激发正向因素,抑制负向因素,从而有效提高其专业承诺水平。

1.3 临床学习因素

护理专业临床实习是护理专业学生角色认知、做出职业抉择的关键时期,是由学生向护士转换的过渡阶段,复杂的临床实习环境以及高负荷的临床护理工作加上复杂多变的人际关系等多方面的压力,如不能很好地处理和应对,会降低其专业自信度,进而影响实习质量,导致实习后专业承诺水平偏低[9]。临床学习因素对专业承诺的影响具有复杂性,首先实习医院类型对专业水平有一定的影响,附属医院实习的学生在临床实习环境的评价得分方面总体上高于非直属教学医院的学生[23]。其次,临床实习和实习经历给学生提供一个角色模范、自我表现、理论联系实际的机会,在临床实践中加强对护理专业内涵的认识。但是研究表明实习环境、实习压力影响专业承诺,实习压力与护理专业学生的专业承诺呈负相关[5]。目前医疗环境,实习护生有较少独立进行临床护理实践[23],影响专业承诺水平;临床带教老师对专业承诺的形成也具有重要作用,各方面表现会对护理专业学生有潜移默化的作用,临床带教老师多为兼职,除了教学任务还有临床工作[24],有时带教老师的批评会让他们压力倍增,影响专业承诺水平[5]。因此医院教育和学校教育不要将护理工作理想化,要客观告知学生临床工作现状,避免心理落差。

2 干预策略

2.1 院校护理教育者

专业承诺水平是动态发展的,不是一成不变的,应改善多环节的影响因素有效提升其专业承诺[25]。作为院校教育者应发挥引导作用,对护理专业学生进行全程的思想教育,加大宣传力度,使学生了解职业生涯,提高对护理专业认知,形成良好专业氛围,知己知彼;此外,客观分析护理现状、优势与挑战等,使护生形成正确的职业动机,提高对专业认同度与忠诚度,科学、合理地认知本专业。另外,改革课程体系,突出专业特色,增加护理实践课,提倡早期临床接触,减少护理理想工作与现实的落差感,使学生的才能优势能够更好地得以发挥。开发护生动力思维,调动其追求职业目标的主动性与积极性[11]。有针对性的增强护理专业学生的心理弹性水平,培养其内部归因风格[12]。构建完善的社会支持系统,提高护理专业学生的专业满意度,进而提高专业承诺水平[21]。

2.2 临床教学管理者

临床实习是护理教学的重要阶段,是培养学生专业情感的关键阶段,临床教学管理部门应完善实习管理制度,提供规范系统的教学管理,搭建一个沟通平台,创造良好的临床学习环境,对专业承诺有积极的作用[9,26]。临床带教老师作为影响护理专业学生专业承诺的一个最重要的因素[27],在教学管理中应不断强化临床带教老师教育责任意识,提高带教老师的带教水平,完善和改进带教过程,使学生树立牢固的专业思想意识。良好的科室氛围、和谐的人际关系也对专业承诺有促进作用,在临床实践工作中,也可提高临床实习行为能力,加强医护合作态度[28],针对目前医疗环境现状,在临床教学中协助学生与患者沟通协调[26]。

3 小结

护理专业学生专业承诺水平的高低对于今后护士职业生涯的认知具有重要的作用,目前有关专业承诺相关性研究和调查性研究较多,而对于专业承诺影响因素模型的研究较少,且多数为横断面研究,建议今后护理管理者和临床教学管理者,可以开展前瞻性的研究,为进一步提高护理专业学生专业承诺提供具体的干预措施。

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护理专业实习小结范文第2篇

【关键词】基础护理；实习护生；能力培养

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0603-01

护理学是一门实践性很强的应用性学科，熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。医院临床毕业实习是护理教育的一个重要环节。基础护理是病人最基本需要关怀照顾的主要内容。它包括病人从入院到出院，由患病到病愈过程中的环境安排，治疗护理，饮食营养，排泄睡眠，清洁卫生，活动锻炼等生活所需要的护理。护生如何做好基础护理，摒弃职业冷淡，体察病人的痛苦，理解病人及家属的心境，不仅需要学校方面的努力，还需要带教老师有目的有计划的加以指导才会有所改变。

1 实习护生对基础护理的认识现状及影响因素

1.1 认识现状 一是实习护生对基础护理的基本定义认识不清；二是非独生子女对基础护理的态度比独生子女的态度积极；三是实习护生对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣，实习护生对基础护理的认知不足，需提高护士长对基础护理的重视程度及监控力度，重视护生心理需求调试，完善岗前培训，强化基础护理安全教育，重视带教影响，加强实习护生职业态度培养，从而提高实习护生对基础护理的认知[2]。

1.2 影响因素

各影响因素对实习护生基础护理认知的影响大小依次为临床护生实习需求，带教老师影响，基础护理安全意识，护士长对基础护理的重视程度，基础护理工作内容及护生的专业思想。实习护生选择护理专业的原因影响她们对基础护理的态度，依次从个人兴趣、他人影响、就业原因到不得已选择护理专业逐级递减。

2 对造成这认识和影响因素现象的原因分析

2.1 实习护生对护理工作的态度偏差

护生对刚开始的实习充满期待，大部分护生追求的是更高层次需要的满足，希望能在实习中充分发挥自己的才能，实现个人价值。但是，由于社会对护理专业的认识存在偏差，以及护理人员社会和经济地位偏低，护生的专业思想受到一定程度的影响，大部分护生在选择护理专业时对工作内涵、就业前景并不了解，大多受成绩的限制及出于就业的考虑，由于家长的意见，其结果导致护生心理承受能力降低，在工作中遇到问题不知所错，容易情绪化，难以适应角色。

2.2 实习护生对基础护理的认知偏差

实习护生刚进入临床实习时，往往产生一些错误的认识，如所学的护理理论知识在临床上似无多大用处，基础护理就是给患者更衣换单，护理本科生和中专生做的都是同样的工作等等。这些错误认识导致护生厌恶简单的基础护理工作。大部分的实习护生认为自己是廉价劳动力，上班大部分时间在做基础护理，无法实现自己的价值而感到苦恼。

2.3 医院实习管理上的薄弱

临床上，尽管近年来整体护理理念及护理模式已广泛应用，但由于功能制护理影响，我国护理处于一种以技术操作为主的技能工作态度，护理工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行，加之护理人员短缺十分突出，致使临床护士对基础护理所包涵的生活护理不够重视，工作条理性不清，当班护士只顾忙于执行治疗性护理，而忽略了基础护理，在这种大环境下实习护生对晨晚间护理，口腔护理，翻身擦背等生活护理重视程度不够，她们更注重静脉输液等专业技术操作。实习过程中，普遍存在护生学习热情不高，护理人员缺编导致“带而少教”现象。

3 对策

3.1 规范化培训护生基础护理能力

3.1.1 规范化培训护生基础护理技术操作及理论知识 应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，强化临床专业能力培养和强化先进的护理技术，更新知识结构，不断改进和完善护理技术操作方法，这是规范化培训护生的重要环节[3]。要求护生掌握操作原则。基础护理操作要求护生掌握原则，而不要死记硬背每一个操作步骤，教者与学者都用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策。

3.1.2 以分级护理为依据的基础护理规范化培训 以分级护理为依据制定的规范化的基础护理，能够明确各护理级别的病情要求，既反映患者病情的轻重缓急及其护理需求，又具体显示护理工作量的多少，对于临床护理工作有实际的知道意义。

3.2 强化护生的专业能力及服务精神

3.2.1 通过多层次、多渠道、多形式的职业道德教育和人文关怀教育，增加护士的职业责任感、义务感及使命感，进一步提高职业承诺水准，促进人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品格。

3.2.2 强化基础护理理论、基础护理操作及基础护理技能的培训，这是确保基础护理有效落实的基本保证。

3.2.3 对护士进行分层次使用管理，建立基础护理层级管理制度，明确岗位职责，由低年资护士从事基础护理，高年资护士进行指导与把关。从根本上使基础护理工作层层落实。

3.2.4 加强基础护理的量化管理，将基础护理内容及范围进行规范性界定，并将原有基础护理的软指标变为硬指标，列入日常护理质量管理中，进一步强化要素质量管理、环节质量管理及终末质量管理，促进基础护理的全面落实。

3.3 以病人为中心实施基础护理

3.3.1 以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到落实。提高护士的积极性，使她们能够在基础护理工作中改变过去的被动为主动，热情为病人做好每一项基础护理，让他们感自己在达标中的地位和作用，增强了参与、竞争和质量意识[4]。

3.3.2 首先，护理人员本身必须改变观念，把住院病人的生活护理看成是自己的本职工作。其次，要合理增加护理人员编制，因为目前的编制还难以承担起住院病人的生活护理这项工作。

3.4 集中培训基础护理操作技能

利用临床带教老师集中培训后，使操作的标准得到统一，训练时有章可循，杜绝了学习的盲目性，因而，护生学习的积极性明显提高，主动请教的频率和要求带教老师考核自己的情况增加，再加上定期集中考核给护生适当加压，有利于顺利完成实习任务[5]。

4 小结

实习阶段是护生将理论知识应用于实际的过程，也是对其人生观、世界观具有重要影响的阶段。因此，加强基础护理教育，培养她们的能力，从思想和行为上对实习护生加以引导和规范，对其成为优秀的护理人才具有重要的实际意义。

参考文献

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护理专业实习小结范文第3篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0433-02

我院作为一所综合性医院，每年都承担有大、中专生的临床实习培训任务，其中手术室是护生必经之地，随着医学的发展，手术室工作更显重要，为了培养好新的护理队伍，医院及科室把实习生带教工作列为重点，我有幸成为手术室带教组长，在带教过程中，发现护理实习生存在一定问题，我们针对所产生的问题及时采取相应的对策，取得良好的效果，圆满完成了每年度的实习带教任务，学生满意率均在98%以上，现介绍如下：

1 存在的主要问题

1.1 护生方面

1.1.1 护理职业情感不稳定：护理职业情感主要是指护理人员在护理过程中的情绪状态和情感体验，包括对专业的热爱，对技术的钻研，对病人的热情等等[1]。而这些情感的体验多来自护理人员对自己专业的理解、认同及对专业知识的掌握程度。护生对专业充满憧憬，十分理想化，在临床实践以后，体会到护理工作的琐碎和繁杂，尤其是手术室工作繁忙、紧张，容易出差错等。对护理工作的内涵认识不足，对护理工作的职业价值认识不够，从而对护理工作不喜爱，甚至产生厌倦心理。

1.1.2 理论知识与实践脱节：手术室对护生来说近似而陌生，不同于病房环境，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，贵重仪器设备多，无菌操作严格，使实习生感到无所适从，所学书本知识不能很快地与临床实践相结合使用。

1.1.3 缺乏工作的主动性及吃苦耐劳的精神：在临床实习中，社会对护理专业的偏见，尤其是男护士，给实习生带来困扰，对职业的满意度下降，再加上他们中大多数是独生子女，习惯于接受他人的呵护与照顾，因此缺乏工作的主动性及吃苦耐劳的精神，不愿干一些较脏、较累的繁琐护理工作。

1.2 带教老师方面

1.2.1 带教老师知识层次不一：带教老师大多数是中专毕业为主，缺乏系统化的专业理论知识，也跟不上护理的新变化，尤其不能适应手术发展的变化，再加上手术室工作繁忙，带教老师不能脱离工作，而在繁忙紧张的工作之中还要带教，所以带教老师精力有限，不能边做边讲，给实习生带来困惑。

1.2.2 带教老师积极性不高：手术室工作的特殊性使得带教老师缺乏足够的耐心细细对学生进行讲解，再加上科室对带教老师没有特殊待遇等问题，造成老师不是特别愿意带教学生。

2 应对方法的探讨

2.1 加强护理实习生的职业情感及职业规划的教育

护理学家Watson认为：护士应具备的特征有：一致、移情和热情。一致是指护患互动中，护士表现真实而不虚伪，行为公开而诚实；移情是指护士站在病人角度思考问题，理解病人的感受；热情是指对他人，包括病人、家属及其他工作人员的积极接受。因此作为一名实习护士，不仅需要注重知识的积累和技能的应用，还应具备较高的职业道德情感，带教老师可根据实纲和教学目标，通过临床带教活动，通过自己的示范作用，列举临床护理成功案例，对学科的探索和奉献精神，连同教学内容一起传授给学生，激发他们的专业情感，产生共鸣，同时邀请优秀护理人员和护理前辈作先进事迹报告会及职业规划的专题讲座，帮助实习生正确理解护理专业的内涵、护士角色特点、社会对护理服务的需求及护理职业的规划。

2.2 加强护理实习生理论知识与临床实践相结合的培训

专业指导老师可以在实践中引导护生去学习课本上没有的知识，鼓励护生积极参加临床护理科研，通过临床实践提高护生临床能力，这对于稳定护生的专业态度有积极的作用。并定期召开实习小结会，让护生介绍各自的实习情况，交流实习的体会和心得，这样可释放他们的情感，鼓励他们勇于克服在工作中遇到的问题和困难，并为他们提供一些解决问题和困难的建议，让护生明白，态度决定一切，调整好心态，摆正位置并让他们意识实习既是检验自己所学的专业知识、又是对自己世界观、人生观、价值观的检验，同时护生之间进行交流，相互鼓励促进，可提高他们的实习水平，并保持很高的实习积极性，充分把平时所学的专业知识很好地运用于临床。

2.3 加强带教老师的培训，提高临床带教工作整体水平

加强带教老师的继续教育培训，努力提高带教老师的业务素质，鼓励带教老师通过自考，成人教育等途径不断提高学历水平。注重专科知识水平的培训和学习，以满足临床护理工作、教学、科研的需要。目前带教老师学历均达到本科以上，整体教学水平得到提高。注重带教老师的选拔，加强临床实习带教老师的管理，是临床护理教学中最重要的环节，临床实习带教老师是学生临床与教学衔接的系带，是教学活动的主体之一，因此加强临床实习带教老师的管理，对保证和提高教学质量有着至关重要的意义，故护理临床带教应选派政治素质好、专业知识扎实、善于交流沟通的护师担任。

护理专业实习小结范文第4篇

1．1校企合作人才培养模式我校确立了校企合作人才培养的核心理念：思想引领、学术为魂、育人为本、校企双赢。校企合作是实现高等教育人才培养模式的有效手段，是以企业对人才数量、岗位以及能力的需求为核心，以高等院校的办学条件为基础，以校企合作为切入点，实现企业对人才的最佳需求和高等院校学生的最佳就业，达到高等院校与企业的双赢。校企共建实践教学体系是以我校与企业共建的实践教学基地为教育平台，以我校的教学实验中心为载体，以资源整合为指导，双方共同制定合理的培养目标，设置完善的课程体系承担教学工作（理论与实践），共同商讨制定课程设置和实践计划，定期邀请养老行业专家来校开展专题讲座，企业作为专业实践基地，从而形成校企互动五位一体的实践教学体系。五位一体即在实践教学体系中，以校企共建实践教学基地为平台，开展校企合作项目、教师到企业进修、校企课程共建、学生到企业实习和企业专家进课堂的深度校企合作模式。

1．2校企合作人才培养模式的实施

1．2．1建立老年护理实践教学基地我校与鹤童养老集团、天津市养老院、天同医养院以及学府社区医院、天津大学社区等坚持互利互惠、多向互动的原则，签订合作协议，并于2013年10月13日在鹤童延安医院成立了“天津中医药大学护理学院附属护理院”，制定了符合培养目标的实践基地的建设标准，以此作为一切教学及实践活动的出发点和基准点。在社区医院和养老院精选3个单位，建立了校外老年护理教学实训基地，通过对带教队伍的培训，形成了具有校企共建特色的“双师型”临床带教型模式。

1．2．2“双师型”老年护理导师队伍建设我校对老年护理专业方向教师队伍的建设，也体现校企共建的专业特色。聘请养老机构行业及知名护理专家作为老年护理专业实训课教师，与校内专职教师共同组成“双师型”师资队伍，行业护理专家讲授操作技能，校内教师注重理论知识传授。将“双师型”师资队伍引入本科老年护理实践教学体系，实现校内外资源的互补。在养老机构临床见习及实习中，构建了“双师型”导师制，即每位实习护生都有校内、外的两位教师同时带教。各基地均有通过严格选聘的校外导师，经过进阶培训，校内教师到养老机构进修，不断进行“双师型”师资队伍的建设。通过“双师型”师资队伍的建设，解决了本专业方向自身“双师型”教师的不足，同时也弥补了目前高等护理教育中重理论、轻实践的现状。“双师型”导师制可以取长补短，通过校内外教师的密切沟通合作，获得实践中的典型案例和丰富的教学素材，提高老年护理实训教学环节的真实性和有效性；通过“学习项目”的完成，使教学更接近真实环境，营造浓郁的职业氛围，达到知识、能力与专业素质同步提高的目的。

2创新课程体系，开发系列新课程

2．1课程设置改革与创新课程设置特色：构筑“三位一体、四加强”的特色老年护理理论教学课程体系。“三位一体”包括：整合相关课程，形成老年临床护理、老年人文社科及中医特色为一体的护理教学体系。“四加强”体现在：加强基础医学课程的教学与整合；加强基础护理学课程的教学；加强人文与社会科学知识；加强中医护理学知识与能力的培养。主干或主要学科基础包括：护理学基础、老年医学基础、老年人文社会学科及康复保健等。主要课程分为：护理学基础、老年临床护理学、老年人文社会学科以及康复保健4个课程板块。

2．2以生态学为视角的课程设置改革与创新应用“生态学原理”研究人才培养机制，更加符合其发展规律。对于教育系统中的课程设置而言，有人指出它的“宏观布局和微观行动是一个有机的生态系统”。

2．2．1“整体性”与“共生性”原则的应用老年护理作为一个独立的专业方向具有其自身的内涵，既有严谨的理学属性又有广博的人文属性，重点是要把目光放在“人”上，注重人的塑造与培养，进行“全人”教育。除了基础的护理学理论和操作技能，通过课程还能够锻炼和加强学生的评判性思维与融汇中外人文视野的思辨能力；通过显性课程和隐形课程的开展，特别是隐形课程，培养和塑造学生的职业素质和道德修养。针对老年护理专业方向，无论是增加新课程还是缩减旧课程，抑或优化组合原有课程，均需要在整体上注意知识的广度，对个体注意研究的深度，以提升学生能力为中心，课程纵横衔接，所有课程都有铺垫与承接的关联。基于课程之间的共生性，在课程设置上以点带面，以核心课程带动其它课程，形成良性教学链。

2．2．2“互不干扰”与“互助互利”原则的应用“互不干扰”是指个体在实施利己行为时不应对其他个体和整体施加有意的干扰，这样才有利于群体竞争，才能使彼此都得到发展。将《老年临床护理学》进行重新整合，把临床护理课程的内容与之进行协调，将原在内科护理学、外科护理学及妇产科护理学中已有的老年常见病填充到《老年临床护理学》当中，使老年临床护理学课程板块更清晰，内容更丰富。这一原则看似与“互不干扰”相对，实则二者是既对立又统一的矛盾体，即每个个体在独立的同时又能与其他个体互惠往来，共同获得健康持续发展。

2．2．3“动态平衡”原则的应用生态学认为，在一定的时间内和相对稳定的条件下，生态系统各部分结构和功能处于相互适应和协调的动态之中。老年护理专业方向的课程，在一定总量的课时下，其学时分配、内容选择、课程分布和课程之间的衔接关系要保持动态平衡。增加老年人文社科类及实训实践课程的内容和比重等，均体现了理论课程与实践课程之间、医学课程与人文类课程之间在课程建设中的动态发展轨迹。我校开展嵌入式实践模式，搭建理论与实践一体化课程。在课堂教学为主的阶段，还突出老年护理学知识体系的构建，开设《老年临床护理学》、《社区与老年护理学》、《中医老年养生》、《老年院管理》以及《临终关怀护理》等课程，彰显了老年护理专业方向的特色。

3“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式及实施

所谓“教学模式”就是学习模式。在帮助学生获得信息、思想技能、价值思维方式及表达方式时，也在教他们如何学习。老年护理实训基地建设创新老年护理实践教学模式，强化实践技能，充分发挥高校人才优势和行业资源优势，建立适应市场经济条件下的校企优势互补、互惠双赢机制。在老年护理专业方向建设中，实行的是“嵌入式”与“集中式”相结合的实践教学模式，最终实现连续社会实践教学模式，即学生从一年级开始，每年均有2～4周的校内模拟实训和校外养老机构见习、实习，使老年护理社会实践坚持4年不断线，实现了实践教学与养老机构需求的无缝对接。

3．1“嵌入式”课间见习在理论课程中嵌入见习，是理论联系实际的良好途径。每学期安排2周的“基础护理学见习”，内容是《护理学基础》课程中讲授的全部理论知识和操作技能。在进行《社区及老年护理学》课程前和课程中，以志愿者和课程见习的形式，安排学生到社区卫生机构见习。内容包括社区基础卫生保健服务、健康档案管理、慢病管理、围产期保健、儿童计划免疫接种以及社区居家为老服务等。这是建立在“感性导入思维”前提之下的一种实践模式，学生带着新鲜和好奇的心理接触临床，并带着更多的问题回归课堂。嵌入老年护理技能实训，在第4学期开设时的《老年护理实训课》，内容主要包括：老年人日常生活护理、老年人清洁卫生、老年人常见疾病与意外伤害的护理等，与中级养老护理员的技能操作相对接，体现其职业教育的范畴。

3．2“嵌入式”老年护理技能大赛围绕老年护理综合训练，融孝道教育为一体，以情景剧的艺术表现形式。从2013开始举办一年一度的“老年护理技能操作大赛”，内容涉及基本护理、老年常见疾病护理、老年康复护理、社区护理以及护患沟通等技能，于每年“5•12”护士节前在三年级老年护理专业学生中展开，从初赛到决赛做到学生人人参与，校企教师共同指导并担任评委。此赛事已成为我校“5•12”护士节的重要组成部分，目的是将学生所学知识和能力进行综合性渗透、触合性学习与训练。组织“老年护理技能操作大赛”，以竞赛的方式锻炼学生的实际操作和组织协调等综合性能力。3．3“集中式”临床实习“集中式”临床实习有两种：1）每学期18个教学周中，理论课为14周，实践课为4周，安排到各医院、养老机构或社区卫生机构实习；2）最后一年共9个月的临床实习中，分为两个阶段：第一阶段为综合医院实习7个月，目的是达到培养目标中要求的综合实践能力的要求；第二阶段为安排老年护理专业定向或顶岗实习2个月，目的是达到老年护理专业培养目标的要求，同时为专业就业搭建平台，提供方便。

4小结

护理专业实习小结范文第5篇

1我国护理硕士专业学位发展背景

专业学位是面向特定社会职业的人才需求，为培养社会高端专业人才而设立的学位类型，更注重学生的专业能力和素质的培养，要具有从业的基本条件，能够将专业知识与技能相互结合，顺利解决专业问题,提出未来发展战略，可以看出来,实践与应用是专业学位教育的特点。护理人员更多的是从事临床护理工作，除了扎实的医学理论基础，更应具备相应的临床实践能力。发展护理硕士专业学位是顺应国际形势，与国际接轨，培养更适合临床工作的一线人员。

2我国护理学专业学位研究生教育开展情况2.1人学考试护理研究生招生参加全国硕士统一考试，考察3门课程:英语、政治、护理综合。对于护理专业的学生来说，人学考试由西医综合改为护理综合，则更为贴近护理专业本身，将本科所学的护理知识更为统一的呈现在一张试卷上，可体现出护理专业的特色。录取原则是在国家统一医学分数线的基础上，根据本校的招生计划来制定分数线，通过复试，则可正式进人学校正式开始研究生学习。

2.2招生对象高等医学院校数是将护理学连同其他专业学位研究生，制定统一的招生简章，对报考者没有特别的要求。但专业学位护理研究生强调的是培养护理实践能力，因此也有大学在招生目录备注里添加了相应的考核方式,例如苏州大学要求考生有3年以上工作经验，并在复试中增加健康评估考试，以考査学生所具备的实践_力水平北京协和医学部要求报考护理学专业学位研究生者，应届本科毕业生须在入学前通过执业护士资格考试，往届本科毕业生要求获得护士执业证书。

2.3培养目标护理硕士专业学位的培养目标是制定培养方案的依据和基础,结合我国国情和社会需要，有针对性的实行教学。要求坚实的掌握护理专业知识、具备解决实际问题的能力，具有创新精神、创新能力和从事研究、教学、管理等工作能力、能够承担专业技术、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才，能够承担专业技术的管理工作、具有良好职业素养。

2.4课程设置因我国护理高等教育起步较晚，在学科建设和课程设置方面都处于探索阶段，因此对于专业学位和科学学位的课程设置方面，没有明确的规定和划分。我国国务院委员会建议试行的专业学位硕士研究生课程包括:公共课:政治理论课、外语等;专业基础课:高级健康评估，药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学或临床流行病学;专业课：高级护理实践能力培养、学术活动：参加学校和医院学术讲座，国家继续教育学习、会议交流等。大多数医学院校则是根据试行方案和学校本身的培养方案来制定课程，无法体现出专业学位与科学学位的特点。

2.5相关能力培养我国对专业学位的护理硕士相关核心能力要求没有明确规定，相关学者研究表明，护理硕士应具有的核心能力主要集中在临床实践能力、评判性思维能力、专业发展能力、科研能力、教育能力、护理管理能力等方面，由此也可看出，护理硕士专业学位相比科学学位，更强调临床实践能力的培养。专业学位是为国家培养具有专业技术的高级人才，因此对其核心能力的培养也要与相关专业相吻合。

3我国护理硕士专业学位发展存在问题

3.1专业方向设置不明确专业学位具有特定的职业方向发展,是为了培养出能够解决社会实际问题的高级应用型人才。而护理学因其实践性和应用性，使得我国在培养高级护理人员时，更注重培养一些适合社会需要的人才，这就要求在护理研究生教育专业方向设置上应与社会接轨，其目的是培养更多专业化的人才。我国是2011年将护理学升为一级学科，但目前护理二级学科的设置尚未明确。高校在招生时，按照原有的临床护理、护理教育、心理护理等方向，再次细化，可分为儿童护理、成人护理、老年护理、危重症护理、神经科护理等。这些细化后的学科方向，只能在一定程度上反映社会所需人才、学科发展方向和报考者的意向,具体的二级学科专业方向尚需国家进一步的规范和确定。

3.2课程设置不能体现专业特色理论课程方面:课程设置主要包括合理的课程结构与课程内容。对于不同方向的护理学硕士应有不同的课程设置和侧重点，多数院校集中在研究生教育的第一学期进行理论授课，内容与国家规定的公共课与专业课大致相同,对于专业学位与科学学位的研究生来说，授课内容基本一致，不能按照专业的不同开设不同的科目，并进行单独授课。实践课程方面:专业学位护理研究生因其实践性,决定了在授课时要注重学生的临床实践的培养。国务院学位委员会下发的相关文件中,也明确规定,对于护理专业学位硕士研究生教育，应以培养其护理实践能力为重心，同时注重学生的科研和教学能力W。

3.3教育质量评价体系不健全我国研究生教育质量评价源于研究生教育大规模发展而引发的质量保障需要[9]。教育评价指标体系是围绕着既定目标,对被评价对象的属性进行分解、并按重要性确定权重所获得的指标群体，其主体框架是评价指标目前，我国研究生教育质量评价主要是通过政府主管部门，相比较美国、法国的多元化评价方式，评价方式比较单一。同时，我国对于护理研究生的评价指标的制定，也尚处在探索之中，包括如何评价教学质量、研究生的科研能力、临床实践能力等。

3.4实践能力的培训及考核方式有待规范临床实践能力是专业学位研究生的培养重点，同临床医学专业学位研究生相比，学生从进人临床科室，就看作考核的开始，并按照培养计划完成各科轮转，由所在科室的带教老师在出科之前对其进行病例书写，手术能力，临床操作等的考核[11]。但是，对于护理专业的研究生来说，实践能力的考核目前还没有统一的标准，多数以病历书写,轮转记录检查,操作技术，护理查房等方式进行考核临床实践能力。如何考核、以什么方式进行考核及考核的指标如何定位,都是亟待解决的问题。

4对策

4.1依据培养目标制定培养方案随着护理事业的不断发展,学科划分更加精细，对所对护理人员的培养方向也更加明确。我国护理专业学位硕士研究生的培养目标为“培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的髙层次、应用型、专科型护理专门人才”。我们应根据国家规定的大目标，确定适合我国护理研究生教育的小目标。

4.2护理实践与课程教学相结合课程设置是体现培养目?^和落实教育原则的实体，直接影响教学的整个过程和教育成果，全日制专业学位护理硕士的培养必须突出教育实践课程,课程设置应突出“理论+实践”培养模式，提高学生的临床实践能力。美国理学专业硕士的课程体系设计使用的是“科学-附加”教学模式，整个课程体系是由不同学科和不同学科门类的课程构成，“附加”教学模块是由与用人单位磋商后一致认可的相关课程和活动组成科学”模块与“附加”模块两者相互补充，所占比重基本平衡，但“附加”模块是课程体系的重点。

4.3开展多种样式的教学模式原有的教学模式多以讲授法为主，可在原有基础上，开展例如小组讨论、PBL教学、模拟教学等多种教学模式，也可利用网络,增加院校和校际师生之间的交流，在教学内容和实践内容上相互知道,相互学习。李梦诗等认为在教学实践指导形式上，采用校内教师与校外具有丰富教学经验的优秀教师，组成双导师制，以校内导师指导为主，校外导师则更多地参与到实践过程、行动研究、论文指导等相关工作,实现了高校学术型教师与实践基地优秀教师的共同参与,构建实践基地学校实习与实验研究模拟教学实践相结合的综合实践模式。

4.4建立多元化教育质量评价体系美国研究生教育质量评价体系主要通过政府，社会和自我评价，其中社会评价是主体，政府评价是支持和保障，自我评价是基础，三者相互结合，相互补充,互相制约，共同发展，最终形成动态的评价体系，同样，在英国，是以政府和高校双重评价为主，社会评价积极参与方式形成的研究生教育质量评价体系，这位我国评价体系的建立提供了依据W。我国应在政府评价为主导评价方式的基础上,积极发展社会评价和自我评价，努力实现三种评价体系的平衡发展，护理专业学位研究生因其实践性的特点，更多的时间是在临床一线工作，采用用人单位和自我评价相结合的方式，才是提升其临床实践能力的有效途径和方法。

4.5完善临床实践教学考核方案国外的护理专业学位研究生临床实践考核，主要有三种方式，分别是实习研讨会、课程讨论会以及临床实习报告；国内一些院校对护理专业临床实践考核，主要是通过学生在轮转科室的出科考试成绩、出科小结、平时表现及相关临床操作技能考核，另外实习中期的阶段考核，由导师组及研究生处统一组织，包括笔试和临床技能，但这些具体的考核方式还有待进一步规范。复旦大学对护理专业学生的临床能力考核,是从学生的职业道德、轮转计划完成情况、病例书写、护理查房等方面进行,并且认为从教师培养专科护理人才的积极性、建立和完善考核机制及相关考核管理制度等方面，提高专业学位研究生的培养质量。

4.6利用网络平台加强国际交流与合作随着网络的全球化，跨国合作与交流也成为现如今教育教学的主要方式。护理硕士专业学位教育虽然强调动手能力，但是通过高等院校互聘教师，交换学生、学术交流、开展特色的专题报告等形式，学习国外先进的教学理念、方法、管理模式⑴。通过这些国际交流和学习，这对我国建立属于自己特色、又符合国际发展的教育制度、提高办学水平具有重要的意义。

5小结

护理专业学位研究生教育是顺应社会发展而产生的，是对我国护理教育事业的进一步完善。虽然存在很多问题，但也同时提供了发展机遇,我们应将未来的教育重点放在二级学科设置、教育质量评价体系、护理实践能力培养及考核方式等方面，通过政府、社会、高校三者相互协作，共同寻求解决方法。