骨折病人术后护理措施

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骨折病人术后护理措施范文第1篇

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。股骨颈骨折多数发生于中老年，与骨质疏松导致骨质量下降有关，当遭受轻微扭伤、暴力则可发生骨折。老年人骨折可因平地滑倒，或由床上跌下粗隆部着地，或下肢突然扭转，甚至无明显外伤史都可引起，偶有过度过久负重劳动或行走亦可引起骨折[1]。一般骨折错位较多，血运损伤亦较重。其治疗方法多种多样，但病人的护理至关重要，尤其是心理护理。

心理护理又称精神护理，是运用心理学的理论和技术，以减轻疾病或促进疾病痊愈的护理方法。心理护理是整体护理的一个重要手段，是调动病人的主动性，取得病人合作的有力保证。所以心理护理在护理工作中占有十分重要的地位[2]。近两年来，我们共护理股骨颈骨折病人228例，通过护理人员的精心护理，均痊愈出院。

1 临床资料

自2009年1月～2010年12月，我们共护理各种股骨颈骨折病人228例，其中男96例，女132例；年龄27～99岁，60岁以上165例（老年人占57.9%）。

2 股骨颈骨折病人心理特点

由于老年人各组织器官功能退化，生理功能下降，反应迟钝，表达病情不清楚，加之骨折后情绪不稳定，对于手术安全性和术后恢复不了解，难免产生恐惧心理、自卑孤独心理和过高期待心理。护理人员应针对老年人的心理特征、文化水平、职业和对疾病的认知程度，除了向病人介绍手术过程，麻醉方法，术后可能出现的不适，介绍术后功能锻炼的重要性外，同时要帮助患者建立起积极配合手术的心态，使患者以最佳的身心状态接受手术治疗。

2.1 恐惧心理 股骨颈骨折病人因骨的完整性和连续性遭受破坏，主要表现为疼痛和功能障碍，所以易产生恐惧心理，担心今后永远不能站立，留下终生残疾。

2.2 自卑孤独心理 股骨颈骨折病人住院，进入一个陌生的环境，特别是老年患者因家庭、经济、子女未在身边或照顾不周，容易产生孤独心理，而且病人因生活不能自理，对许多事情心有余而力不足，短时间不能治愈，随之就会情绪低落，悲观自怜，对生活失去信心。

2.3 过高期待心理 股骨颈骨折老年病人希望尽快治愈，往往对医务人员抱有过高的期望，要求用新技术、新药物诊治。一旦医务人员的诊治措施与主观愿望不符时，便会产生挫折感，甚至对医务人员的诊治措施不理解，进而采取消极态度，被动接受诊治或产生抵触情绪，尤其是疗效不佳时，更容易产生此类情况。

3 心理护理方法

3.1 股骨颈骨折引起的疼痛常常使人难以忍受，更会增加老年病人的恐惧感，应尽可能减轻病人的痛苦。对疼痛难以忍受的病人，除给予适当的镇痛剂外，应根据骨折情况正确安置卧位，在心理上给予一定的语言安慰、心理疏导，告知患者来我科治疗的病人都由技术好的医生亲自诊治、手术，会用最好的治疗方法给予治疗，尽量转移病人的注意力，减轻其疼痛，消除其恐惧心理，鼓励患者积极配合治疗。

3.2 护士针对股骨颈骨折的病人，尤其是针对老年人，沟通过程中应格外耐心，事先了解病人的听力情况，注意说话的语气、态度、音调，面带微笑，让病人感到人格受到尊重、有亲切感，让病人有回家的感觉。在沟通中全方面了解病人的家庭、社会环境、个人信仰、生活习惯，争取家庭、朋友及单位的合作支持，让家庭和社会都对病人起到积极的支持作用。

3.3 鼓励股骨颈骨折病人树立战胜疾病的信心，并且对病人进行相关知识教育，帮助病人正确认识和科学评价自己的伤残程度，树立实事求是、力所能及的生活目标，调动病人的主观能动性，使其处于最佳心理状态，尽快恢复健康，将残障降低到最低点，使病人早日重返社会，自力更生，这是股骨颈骨折病人治疗和护理的最终目标[3]。因此，应将对股骨颈骨折老年病人的心理护理贯穿于护理的全过程，使其在整个康复过程中起着主导作用。

3.4 伴随疾病的心理护理 老年人体质虚弱耐受力差，应全面观察其伴随的慢性病、基础病的发展变化，详细评估患者的健康状况。针对各种慢性病和基础病，认真做好心理护理，更好地控制血压、血糖，预防和控制感染，减少并发症，提高手术的成功率和患者的生活质量。

参 考 文 献

[1]王宾尧．人工髋关节外科学[M]．第二版．北京：人民卫生出版社，2008：218―220．

骨折病人术后护理措施范文第2篇

【关键词】老年人;股骨颈骨折;手术后护理

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-104-1

股骨颈骨折是老年骨折的常见病、多发病、骨折病,多需手术治疗(即人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术)。我院自2004年起对97例股骨颈骨折病人进行了62例人工股骨头置换术及35例人工全髋关节置换术,而术前、术后如何指导病人进行正确有效的功能锻炼,也给我们护理工作提出了新的要求,我们对病人进行了系统的功能锻炼指导,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。

1临床资料

2004年1月至2008年12月,我院共进行股骨颈骨折手术(人工股骨头置换术62例及人工全髋关节置换术35例,其中男52例,女45例,年龄60-86岁,平均73岁。

2护理

2.1术前护理

术前护理包括两部分内容:①向病人讲解术前功能锻炼的方法重要性及注意事项。此期功能锻炼的重要内容是提高患肢肌力,避免邻近关节僵硬。方法是进行患肢膝关节的屈伸、旋转活动,跟关节背伸和跖屈活动,以及进行患肢肌肉按摩拍打。②向病人讲解术后功能锻炼的一般程序、锻炼方法以及相关知识,使病人认识到术后功能锻炼的重要性,从而能积极主动配合,自觉按计划进行功能锻炼。

2.2心理护理

心理护理贯穿于治疗护理的全过程。病人在术前常对手术能否成功,术后能否下地行走等有担忧心理,针对这些心理反应,护士详细介绍同病区手术成功的病人现身说法,以减轻病人对手术治疗的担忧。通常病人在术后因为担心切口裂开、出血、伤口疼痛等原因,不敢进行功能锻炼。护士除了每日了解病人的功能锻炼情况外,同时注意观察病人的心理反应、思想活动,给予解释、安慰,用鼓励性语言对病人的每一个动作给予耐心的指导和肯定,使病人树立信心,自觉地进行学习。同时做好病人家属的工作,使家属能够主动参与病人的功能锻炼,以利于病人出院后继续进行功能锻炼。组织相同疾病和手术的病人进行交流,相互介绍锻炼感受和经验,以提高锻炼效果。

2.3术后护理

2.3.1术后早期(手术当日至术后3日)进行膝和踝关节屈伸锻炼病人回病房后,抬高患肢,膝关节伸直位,同时防止患肢外旋和足跟受压。患者平卧,以利静脉回流,减轻患肢局部肿胀。在病人可以耐受的情况下,指导病人进行膝、踝关节的屈伸锻炼。先指导病人进行健侧股回头肌等长收缩动作,待病人掌握了正确的动作要领后,再进行患肢股四头肌等长收缩锻炼,并指导病人用人背伸和跖屈踝关节,每个动作保持5s,然后放松,重复练习,10-20次/日。

2.3.2术后中期(术后第4日至术后2周)此期锻炼的首要目的加大关节活动度,其次是肌力恢复训练[1]①术后第4-10日,进行患肢直腿抬高锻炼,病人仰卧位,收缩股回头肌,缓慢将患肢抬起,然后轻轻放下。开始时,病人由于伤口疼痛,紧张害怕等原因,不敢进行锻炼,护士站在患肢侧协助,一手握住患肢的足跟部,另一手托住患肢的窝部,协助病人伸膝位抬高患肢。反复数次后,可放手让病人自行锻炼,每日10-20次。②术后第11日至2周,进行患肢膝关节的屈伸锻炼。开始时,由护士轻轻抬起病人患肢膝关节,形成被动屈伸膝关节活动。反复数次后,可放手让病人自行锻炼,每日20-30次。

2.3.3术后晚期,出院后至术后8周①指导患者继续在床上进行髋膝关节屈伸练习,髋关节内收外旋练习,注意屈髋角度逐渐增加,但应

小结

人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术是老年股骨颈骨折病人治疗的有效方法,而术前、术后正确有效的功能锻炼则是提高手术疗效的重要措施。

骨折病人术后护理措施范文第3篇

随着生活水平的提高，近年来糖尿病的患者逐渐增高，而骨折合并糖尿病的人也是越来越多，手术是治疗骨折病的一种手段，糖尿病人由于长期代谢紊乱，免疫功能低下，对手术的耐受力差，围手术期易发生并发症，应采取相应的护理措施，使病人顺利度过围手术期，我院骨科2008年10月-2010年10月共收治糖尿病合并骨折38例，现将护理体会报告如下：

1 临床资料

本组38例，其中男27例，女11例，年龄64-78岁，平均70.5岁，股骨干骨折11例，股骨颈骨折9例，胫腓骨折8例，肱骨骨折4例，骨肿瘤4例，锁骨骨折3例，开放性伤口10例，行髋关节置换术4例，带锁髓内钉13例，糖尿病神经病变者2例，糖尿病骨病2例，首次确诊为糖尿病者8例。

2 护理

2.1 心理护理

患者担心自己有糖尿病又发生骨折担心术后伤口不愈合对治疗缺乏信心，患者年高体弱，患糖尿病突然外伤导致躯体运动障碍担心家庭负担，表现为压力大，情绪低落，护理措施：（1）向患者耐心解释，正确对待手术，消除患者的恐惧心理；（2）对于经济条件有限者，讲解手术治疗的意义，使患者尽快手术；（3）对患者的疑问耐心解答与患者进行交流，取得信任，帮助患者战胜疾病的信心。

2.2 骨科疾病护理

2.2.1 术前护理 （1）有效止痛，减轻病人痛苦；（2）观察患肢皮肤颜色，动脉搏动情况，足趾指端血运情况。

2.2.2 术后护理 （1）抬高患肢，有利于静脉回流，指导病人做足部主动与被动运动，防止静脉血栓发生；（2）高龄糖尿病病人组织营养缺乏，术后制动时间长，要经常按摩以防压疮。（3）病人抵抗差，术后伤口容易感染及不愈合，注意无菌操作。

2.3 血糖控制

2.3.1 术前各种应激因素的存在容易导致血糖增高，同时饮食减少的影响，有时出现低血糖，血糖值波动较大，因此监测血糖，空腹血糖控制在7mmol/L-10mmol/L时进行手术。

2.3.2 血糖控制好，可以减少术后感染的机会，降低并发症的发生，而骨折病人由于疼痛造成的应急反应，血糖会普遍增高，需要对患者三餐前和餐后血糖进行检测，如用胰岛素治疗就要调整胰岛素的用量，让血糖控制在正常范围内。

2.4 饮食护理

糖尿病一日三餐，三餐要实时定量，围手术期的患者一定保证病人充足的营养供给，使血糖控制在许可范围内，不能正常进食者可静脉营养，避免营养不良造成伤口不愈合。

2.5 糖尿病合并发症的护理

高龄糖尿病病人合并心脑肾病变者多，本组并发症者17例，加强心脑肾病的保护可以减少围手术期的发生，护理措施：①注意出血：凝血功能的监测，防止血栓形成，②保持病房清洁，空气流通。③观察血运，动脉搏动及色泽，皮肤弹性。④观察伤口有无渗出及出血情况，切口有无红肿。⑤加强口腔护理。⑥鼓励患者多做深呼吸，扩胸运动，有效的咳痰，以防肺部感染。

3 结果

本组38例围手术期发生呼吸道感染2例，伤口感染2例，血糖控制不良1例，病人均能积极配合治疗，伤口甲级愈合。

4 小结

骨科高龄合并糖尿病病人营养差，免疫力低下，容易发生并发症围手术期通过饮食护理，呼吸道护理，骨科疾病的护理，使病人顺利度过围手术期。

参考文献：

[1] 陈廖斌，顾洁夫，王华多，足 被动对下肢静脉回流的影响，中华骨科杂志，2009.21（31）：145-147.

[2] 陈亚庆，舒红文，骆玉秋，社区糖尿病病人饮食治疗现状调查，护理研究；2004.17（3A）：268.

骨折病人术后护理措施范文第4篇

【关键词】 上颌骨骨折； 营养支持； 护理； 下颌骨骨折

随着社会经济发展和人民生活水平的提高，各种外伤（特别是交通事故）导致的颌骨骨折的病人逐年增多，由此而导致患者的颜面畸形和功能障碍，对此病的治疗和护理的研究尤显重要。我院自2003年6月~2007年6月共收治颌骨骨折病人102例，经采取积极的治疗和护理措施后，患者咬合关系、外观恢复较好，取得满意的治疗效果。

1 临床资料

102例患者中，男患者76例，女26例，男女比例为3.4∶1，年龄13~69岁，平均年龄为34岁。其中，交通事故伤占52%，斗殴伤占22%，跌伤占12%，其他14%。急诊入院并实行急救措施的39例，在其他科室治疗后转入择期手术的63例。按外伤的部位分， 上颌骨骨折24例，下颌骨骨折71例，上下颌联合骨折7例，并发颅脑损伤14例。采取手法复位的3例，牵引复位的34例， 切开复位内固定的65例。96例伤口愈合良好，完全解剖复位，颜面对称，咬合关系恢复到受伤前水平； 6例切口愈合欠佳，骨折复位差，咬合关系仍有紊乱。

2 治疗和护理

2.1 治疗方法

新鲜并且移位不大的线形骨折可采取手法复位。手法复位不满意或已经纤维性愈合的患者可行牵引复位，分为颌间牵引、颅颌牵引、手术切开复位［1］。

2.2 急性期的护理

颌骨骨折的患者常伴有颅脑及全身其他部位的损伤，病情严重者，会因为严重颅脑损伤而导致死亡。急性期治疗的关键是抢救生命、包扎伤口、暂时固定骨折、减少出血、减轻疼痛。具体措施是：(1)迅速建立静脉通道，补充水和电解质，预防休克发生；(2)密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无颅脑损伤的表现，如瞳孔改变、神志变化、脑脊液耳漏、鼻漏等，如有上述异常，要立即通知医生和联系神经外科医生会诊；(3)因下颌骨骨折及上颌骨横断骨下坠移位影响呼吸者，应设法将移位的组织和骨块临时复位，对于吸入性窒息，应立即配合医生行气管切开术［2］；(4)注意观察有无重要脏器伤和伤口的活动性出血。对39例（21例并发有其他部位及颅脑损伤）急诊入院的病人采取了以上的急救及监护措施，患者得到及时、有效的的治疗，无一例患者因抢救治疗措施不当而出现意外。

2.3 口腔护理及观察

术前拔除口内的残根、残冠、松动的牙齿及不良的修复体。口腔卫生较差的进行全口洁治，术前3 d用 0.5%的氯化锌溶液或0.1%洗必泰溶液早晚及饭后含漱。

对常规的口腔护理的方法进行了改进：将儿童牙刷进行修剪，形成一排三列(三撮毛刷)，用口镜将患者口唇轻轻拉开后，用此毛刷由上颌至下颌，由左到右分区将口腔内的食物残渣、软垢刷下，然后用大橡皮球冲洗，冲洗液为1∶5 000呋喃西林漱口液或氯化锌溶液。做口腔护理的同时应观察：（1）牙弓夹板结扎丝有无脱落及断开移位、有无刺伤牙龈黏膜、咬合关系有无异常;（2）橡皮筋是否完整、方向是否正确、数目是否达到牵引需要的力度;（3）局部伤口有无感染、肿胀或长期有渗出物［3］；（4）术后皮肤或黏膜有无瘢痕收缩、夹板轮廓显露或影响义齿修复，如有异常，应通知医生及时调整。

2.4 心理护理

针对病人的心理特点，讲解手术的必要性和预期结果，帮助端正病人对待疾病的认识，使其具有良好的心理状态，讲解手术的必要性和预期结果，将以往同类病人手术前后的照片对比向其展示并安排其认识已康复的病人，增加病人的信心。

2.5 营养支持

手术期应指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素的流质和半流质。一般为蛋白质1 g/kg，热量167~251 J/kg。本组患者均予均浆膳食，其主要成分为奶粉、米粉、猪肝、精瘦肉、鸡蛋、红糖、蔬菜、植物油及小米等，打碎后供患者食用。对口腔内有创面的患者，为减轻创口出血，可先进食冷流质，待伤口渗血减少后再食用均浆膳食。为减少进食时的疼痛，可用0.5%的利多卡因稀释后含漱，对做颌间固定不能张口的患者，可将一段软塑料管自缺牙间隙或磨牙后区植入，吸入流质，严重的患者可鼻饲流质。流质易饥饿，可每日多餐，每次200~400 ml。如病情需要，可行静脉营养支持治疗。

2.6 术后观察及健康指导

颌骨骨折患者颌间固定通常为3～4周，4周后应逐渐开始作张口运动训练，张口度以达到3 横指为宜，否则可能引起颞颌关节强直、张口困难及骨质疏松。病人出院时，还应向病人及家属讲明出院后的注意事项。

3 讨论

颌骨骨折后可导致颌面部肿胀、疼痛、张口困难、 咬合关系紊乱，进食方式和食物结构都受到限制， 影响病人营养物质的摄入，导致体重和营养相关指标的下降［3］。营养的饮食及进食方法，可改善病人的营养状况， 提高机体免疫功能和整体机能， 减少并发症， 促进疾病痊愈。在本组病例中，有84例使用了均浆膳食进行胃肠营养治疗，有9例进行了静脉营养治疗，无一患者因为营养不良而影响伤口愈合。

颌骨骨折常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，而口腔内滋生着大量病原微生物［4］；颌间固定术后，患者不能张口运动，口腔自洁作用差，加之吞咽困难，口内分泌物不能及时清除，易导致口腔发臭，影响食欲及消化功能，导致机体抵抗力下降，影响骨折的愈合，甚至由于感染导致腮腺炎、中耳炎等并发症的发生。因此做好口腔护理对预防口腔感染、促进骨折愈合相当重要。单纯药物溶液清洗虽然对患者口腔卫生的保持有很好的作用，但对于牙间隙以及牙弓夹板与齿龈间的食物残渣、软垢的清除存在明显的缺陷，患者出现牙龈炎症、口臭的比例较高，本组病例采用了改进的口腔护理方法，减少患者因口腔感染而延误伤口愈合的情况发生。102例患者中，有99例术前使用氯化锌溶液或0.1%洗必泰溶液早晚及饭后含漱，术后51例张口受限情况较轻的病人仍使用0.5%的氯化锌溶液或0.1%洗必泰溶液含漱，有11例采用了常规的口腔护理，另外40例采用了改进过的口腔护理方法，只有1名患者因受伤时口腔内伤口太大导致口腔感染而影响伤口愈合。

颌骨骨折病人多由瞬间突发意外事件所致，病人往往对突发的意外遭遇毫无思想准备，失去心理应对能力，极易表现出过度恐惶、惊愕，对突如其来的打击无所适从［5］。因此，医护人员应针对病人的心理特点，适时心理疏导。102例患者中有89例进行了心理护理，病人消除了的思想顾虑，积极配合手术治疗，术后有 82%的患者对手术效果表现为满意，14%的表现为较为满意，只有4%的病人不满意。

及时有效的急救措施，做好口腔护理、预防伤口感染、营养支持都是治疗成功的关键［6］。此外，运动训练也很重要。本组病人经围手术期的护理及健康指导，督促、鼓励早期进行张闭口训练，刺激骨断端新骨形成，促进骨愈合，预防关节强直，杜绝了因为怕痛而不进行张口锻炼影响咬合关系恢复的情况发生，使病人面部形态、咬合关系恢复良好。

参考文献

[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，1999：187-189.

[2] 郭萍.颌骨骨折围手术期护理及健康指导[J].护理实践与研究，2007（4）：51-52.

[3] 徐佑兰.颧骨骨折手术复位的护理[J].护理学杂志，2004（18）：34-35.

[4] 陈宏杰，朱翠凤，刘维娟.颌骨骨折病人围手术期营养支持治疗的疗效观察和护理[J].国际护理学杂志，2006（5）：345-347.

骨折病人术后护理措施范文第5篇

【关键词】老年骨质疏松性骨折；影响因素；康复护理

在临床骨科疾病治疗中，在临床中较为常见和多见骨质疏松骨折病症，会对患者正常的生活工作造成严重影响，如何对其进行有效治疗，是当前临床治疗的关键。笔者选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。其中男性48例，女性20例，年龄为56-89岁，平均年龄为72±1.5岁。所选取的68例患者中，其中腰椎压缩性骨折15例，粗隆间骨折24例，股骨颈骨折29例。其中37例患者接受保守治疗，其余31例接受手术治疗。

1.2老年骨质疏松性骨折的影响因素

1.2.1出现碰撞跌倒的机率较大患者在步入老年后，身体的免疫机能、视力、肌肉的协调以及平衡能力等会有所下降，而这些因素都会不同程度增加患者碰撞跌倒等情况，这是导致患者出现骨折病症的主要原因。

1.2.2骨质强度降低老年患者的年龄与体内成骨之间是成反比例关系，年龄不断增长，体内的成骨会相应减少，导致老年人的整体骨质水平下降。相关文献研究表明，老年患者出现骨质疏松性骨折病症与低骨是密切相关的。随着患者骨密度的下降，患者的骨质疏松概率会增加1倍到3倍。如患者年龄为50-80岁，患骨质疏松的概率会增加45%。患者年龄的不断增长，患者体内的无机质以及有机质也会随之不断减少，导致骨质疏松病症的出现。

2结果

所选取的68例患者经治疗后，患者骨折病症全部治愈，在对患者进行1-2年随访，其中62例膝关节活动度达到90°-100°，患者可借助拐杖行走，可自理生活。其中6例患者需要借助拐杖性行走，患者可自理生活。无骨折愈合不良以及畸形并发症。

3讨论

3.1给予患者家属健康保护教育可对患者家属进行健康保护教育，告知患者家属在照顾护理患者时，让患者家属注意患者饮食以及在对患者进行护理时应注意一些具体细节。医生向患者家属讲解骨折病症的特殊性以及如何实施有效治疗，让病人多层次、多方面了解在对治疗以及护理骨折方面的相关健康知识。同时让患者家属给予患者足够的支持，增强患者接受治疗的信心。

3.2做好心理护理当患者出现抑郁病症时，医生首先应该了解患者出现抑郁病症的原因，如有必要可以给予患者，可将患者病症详细向患者家属具体讲解。其次应该注意给予患者足够的关心，尽量满足患者的合理需求，可让患者了解自己是被关怀以及受到重视的，可对患者的抑郁病症起到较好的缓解作用。如患者情绪较为低落，可能会抑郁悲观，医生针对这种情况应冷静下来，对患者进行耐性讲解，给予患者足够接受治疗的信心。如患者不满意医护人员的工作，甚至与医护人员发生口角争端，医生应克制自己的情绪，不能与患者争吵，可通过对他们进行思想工作沟通或给予适当的心理辅导，让患者了解实施临床治疗的有效性，有利于促使患者积极接受治疗，并与医师进行配合提高患者临床治疗效果。

3.3骨折后护理患者出现骨折病症后，首先应保证卧床休息。但如长期卧床可能会导致患者出现便秘、泌尿系感染、压疮以及坠积性肺炎并发症。针对患者并发症，可采取有针对性护理措施，患者应注意做好保暖措施，同时注意保持病房空气的通畅，尽量做到避光、避风，同时注意做好室内清洁工作，保持室内相对温度为25℃-28℃。如果医院条件允许，可使用气垫床，可以每间隔两个小时调整患者肢置。鼓励患者多喝水，保持尿量超过2000ml。其次，还应对尿道口实施酒精消毒。

3.4腰椎压缩性骨折患者的康复按摩护理全面了解患者骨折恢复情况、排便状况以及机体状况等，取仰卧，于腹部盖上按摩毛巾。医护人员注意在实施按摩过程中应注意保持手部的清洁、温暖，叮嘱患者全身放松，于患者腹部沿顺时针方向进行环形按摩，保持患者腹部感觉温热。两手掌交换对脐部进行快速按摩，从腰部位置向腹部中间推去，于对侧腰部勾回，按照一定节奏对腰部进行摩擦，直至生热。四指对合拇指，以指腹着力对患者腹部肌肉以及腰部肌肉进行拿力。顺着肠道方向用除拇指之外的四指进行10次环形按揉，持续对患者按摩半个小时。

3.5指导患者适当进行功能锻炼医务人员应对患者进行适当功能锻炼，根据患者具体身体状况施行可患者身体允许的功能锻炼，一方面可减轻骨质疏松病症的恶化，另一方面有利于骨质疏松骨折患者病症早日康复。

3.5.1腰椎压缩骨折腰椎压缩骨折患者，可让患者平卧在硬板床上，可在患者受伤椎体下放上一个高度适宜的软枕，利于骨折部位的复位，软枕应保持干燥平整，防止皮肤受到压伤。且患者应连续6周坚持对患者给予垫枕。同时耐心向患者讲解实施功能锻炼的作用以及目的，便于患者积极主动配合。

3.5.2股骨颈及粗隆间骨折活动过度极易患者出现骨折病症，因此患者在锻炼期间应注意谨慎小心。患者在手术后的一天患者生命体征平稳。关节出现被动活动，按摩患者的股四头肌，防止患者出现深静脉血栓病症。

3.5.3髋部骨折①健侧膝关节注意屈伸，屈伸范围为0°-90°，同时可穿上吊环，屈曲健侧膝关节；可使用健足蹬床，在牵引将臀部太高或保持患肢伸直，在手术后可对患者进行协助进行功能锻炼。②做太高健侧下肢直腿运动，可将床面提高超过50°。③每天进行双侧股四头肌收缩运动20次。④交替双侧踝关节实施旋转、跖屈、背伸运动；术前患者接受皮牵引，可在牵引下进行患踝跖屈、背伸运动，每次进行15-20分钟左右。

3.6并发症预防

3.6.1预防泌尿系统便秘以及感染鼓励病人应多喝水，保证每天尿量超过2000ml，同时使用0.5%碘伏对尿道口以及会阴处进行消毒，一天2次；多食用一些粗纤维食物，患者定时进行排便，每天对腹部进行3-4次按摩，每次按摩时间为10-15分钟，促进肠胃蠕动，可有效减少便秘发生。

3.6.2针对深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎并发症预防护理针对可能诱发并发症的诱因进行有针对性护理治疗，术后增加患者活动、给予患者气垫床，可对患者进行翻身运动，保持室内空气通畅，定时给予患者排痰、止咳指导。注意保暖，避免感冒。

综合分析，了解影响老年骨质疏松性骨折因素，并根据这些因素对患者实施有针对性的治疗以及护理措施，充分调动实施治疗的积极性，降低并发症的发生率，有利于患者病症健康恢复，提高患者生命质量。

参考文献

[1]王丽姣，宋彩萍，肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2250-2251.

[2]陈丽.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].求医问药（学术版），2012，63（7）：872-873.

[3]贾培征，黄东永，黄远源.老年骨质疏松性骨折手术治疗84例临床分析[J].安徽医学，2012，16（3）：512-513.

[4]Oinuma T，Sakuma M，Endo N.Secular change of the incidence of four fracture types associated with senile osteoporosis in Sado，Japan：the results of a 3-year survey [J].Journal of Bone and Mineral Metabolism，2010，28（1）：55-59.

[5]曹燕明，刘训志.骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用[J].中国骨质疏松杂志，2011，16（1）：741-742.