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【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0307-01
医院健康教育是以医院作为健康教育阵地,以患者及患者家属为对象,通过有计划、有目的的教育活动,使患者了解增进健康的知识,改变不健康行为和问题,使其行为向有利于健康的方向发展的过程[1]。护理健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助受教育者掌握健康知识、树立健康观念、自愿采取健康行为和生活方式的教育活动[2]。随着社会的飞速发展,新医改的逐渐深入,广大人民群众对医疗卫生服务的要求更多、更新、更高,因此,对实施医院临床护理健康教育的护理人员也提出了更高更严格的要求。临床护理人员在实施健康教育的过程中,应熟练掌握健康教育基本方法,合理运用健康教育技巧,在对患者及家属进行全程健康教育时,注意好以下问题,才能做到有的放矢,事半功倍,达到理想的效果。
1住院护理健康教育的分类
住院健康教育是指对住院患者或家属进行的教育,这亦是医院健康教育的重点。住院患者由于在院时间相对较长,与护理人员接触的机会多,特别是慢性病患者,应系统地、有计划地进行教育[3],由浅入深、循序渐进、环环相扣,以达到预期的效果。
1.1入院教育 指在患者入院时,对患者或家属进行的健康教育。其目的是使患者尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的依从性。教育的主要内容包括医院的各项规章制度、病区环境、医护人员介绍等,方法可采用口头、手册及宣传栏等。
1.2住院教育 指在患者住院期间进行的健康教育。其目的是减轻患者的心理负担,丰富患者健康知识,提高患者住院适应能力和配合治疗的能力。教育内容则应根据患者的健康问题和治疗护理特点来选择。如高血压患者,在确定诊断阶段,可让患者系统了解高血压的病因、发病机制、症状和诊断标准等知识;在治疗阶段,指导患者掌握正确用药、血压监测和药物不良反应等知识;出院时,指导患者及家属学会自测血压技术,掌握有利于稳定病情的卫生知识,如生活起居、饮食、运动和用药等。所采用的方法可灵活多样,包括口头宣讲、发健康教育手册、床边演示、定期讲课、病人现身说法、小组讨论、电视录像和学习资料等。
1.3 手术前教育 是指择期手术前进行得教育。由护士对患者进行的根据患者心理特点和围手术期护理要求进行的包括知识灌输和行为训练的教育。
1.4 手术后教育 是指对已完成手术的患者进行的教育。目的是提高患者术后配合能力,减少术后并发症。
1.5 出院教育 是指在患者病情稳定或康复、出院时进行的教育。其目的是提高患者自我保健或自我护理能力,促进机体康复。
2实施护理健康教育应应注意的问题
2.1注意教育的个体性。不同的教育对象,其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件、性格特点等均存在着个体的差异,因而他们的健康教育需求也必然不同。这样,在实践中就要特别注意教育的针对性,包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士根据患者的健康需求、健康知识了解程度、文化水平、接受能力等情况的不同,给予有针对性的教育和指导,做到因人而异,因材施教,保证健康教育达到预期的效果。比如我们在进行临床护理时要求的“护士长九知道”、“责任护士十知道”,其目的是要求护理人员了解不同患者的基本情况来制定不同的护理计划,从而能更好地开展健康教育,正是体现了这种针对性。
2.2把握教育的时机性。在护理健康教育的实践中,要注意把握好教育的阶段性,不同时机的教育会产生不同的效果。例如对一位外科手术患者的健康教育就有明显的阶段性,包括责任医护对其进行的入院教育、术前教育、手术室麻醉师和专班护士的术前访视及术中心理支持、回病房的术后教育以及出院电话回访等。患者每一阶段都会有不同的教育需求,教育内容也就必须有所区别,不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人,那样做势必使教育的效果大打折扣,甚至适得其反。
2.3运用正确的教育方法。在护理健康教育的实施中,注意运用良好的教育方法,可有效提高教育效果,促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等[4]。这些方法的熟练掌握,对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通,可了解其思想、情感,及时发现健康问题,有利于护患之间建立相互信任的关系,在此基础上才有可能实施知识的灌输以及行为的训练指导。否则,难以收到良好的教育效果。
2.4注意教育方法的融汇贯通。护理健康教育的目标是多层次的,根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同,合理采用不同形式的教育方法,可以达到各种教育方法的优势互补。护理健康教育的方法多种多样,在实施教育的过程中应根据教育对象、教育内容以及教育情境的不同,正确地加以选择,并将这些教育方法优化组合,这是达成健康教育目标、提高教育效果的重要保证。例如对于糖尿病人饮食管理的健康教育中,将口头、文字、形象、实践、多媒体等健康教育方法根据不同的健康需求来优化组合,回取得良好的效果。
2.5循证护理理论指导健康教育实践。循证护理,即遵循证据的护理。循证护理主要包含护理对象的需求、护士的经验和当前最佳的证据三个方面,而经济、高效、可行和现代化的护理健康教育也必然是这三个方面的有机结合[5]。可以说,应用循证护理指导护理健康教育实践,为科学高效的健康教育提供了必要的保证,对提高护理健康教育的科学性、教育对象的参与性以及教育的有效性,必然会发挥十分重要的作用。
3 总结
临床护理人员对住院患者实施健康教育的过程中,熟练掌握健康教育基本方法,合理运用健康教育技巧,并注意好以上五个问题,才能做到有的放矢,事半功倍,达到理想的效果。
参考文献
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[3]黄津芳主编.护理健康教育学[M].北京:科学技术文献出版社,2006;28-29
【关键词】内科住院患者健康教育追踪法
随着现代医学模式和健康观念的转变,人们对健康知识和健康技能的需求也越来越高,健康教育作为整体护理的主要内容,贯穿于患者入院、住院、出院各环节,其效果直接影响患者的治疗与康复[1],但临床上却存在着走过场、流于形式、缺乏系统、针对性的教育等现象。我院内科采用追踪法[2]对住院患者健康教育进行了管理,效果较好,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月—12月期间725例内科住院患者,其中2014年1月—6月期间365例住院患者采用常规法对健康教育进行管理;2014年7月—12月期间360例住院患者采用追踪法对健康教育进行管理。
1.2方法
1.2.1成立健康教育护理管理小组
由护理部主任任小组组长,内科护士长和护理骨干任组员。每月到内科病区了解护士对健康教育的认识及相关知识的掌握情况,帮助护士认识不足、改善不足,进一步完善业务学习制度和健康教育考评标准;深入病区与患者沟通,评估健康教育实施的效果,现场评价,及时发现问题,及时改进,制定出合理的健康教育计划,将健康知识和技能传授给每位患者,帮助患者建立良好的健康行为和生活方式。
1.2.2转变护士的健康教育观
管理小组到护理单元与护士进行访谈,了解到护士受传统护理模式的影响,认识上有偏差,使健康教育仅停留在入院宣教层面上,缺乏深入性,不能满足患者对健康教育知识和技能的需求。管理小组提出护理部和科室应将健康教育重要性的学习纳入岗前培训中,并不定期地对护士尤其是年轻护士进行职业道德教育,强调进行有效健康教育的目的和意义,使护士转变观念,改变认识,积极主动、深入地把健康教育做好、做到位。
1.2.3强化健康教育相关知识培训
管理小组深入病区通过与医生、患者、护士访谈,了解到护士健康教育相关知识欠缺是对患者进行有效健康教育的瓶颈,为此进一步完善了护理业务学习制度和考核办法。
1.2.3.1丰富疾病理论知识
每周三请临床医生授课,讲解疾病的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、转归等相关知识,利用晨会随机提问,定期考核,使护士全面掌握疾病相关知识,提高专业知识水平,为实施健康教育夯实基础。
1.2.3.2熟悉临床药理知识
定期参加医务科、药剂科的药物知识讲座,组织学习药物说明书,并装订成册,利用查房、治疗时间随机提问,使护士了解每种药物的药理作用、剂量、用法、给药途径及配伍禁忌等。在合理用药同时向患者讲解用药的目的、意义及注意事项,提高用药疗效和患者遵医行为依从性。
1.2.3.3责任护士对患者要做到“八知道”
①患者的基本情况。②医学诊断、既往史。③病情、饮食、睡眠、排泄。④阳性体征、阳性检查指标。⑤专科护理要点。⑥主要用药及目的。⑦常见并发症预防。⑧针对性的康复计划。护士长利用晨会、查。房、床旁交接了解责任护士对“八知道”的掌握情况,要求护士全面了解患者的病情、用药、转归,为患者答疑解惑,满足患者对健康知识和健康技能的需求。
1.2.4提高护士实施健康教育的技能
通过与患者交流、沟通了解到护士进行健康教育时存在以下问题:①时机不对,护士宣教时间集中在患者刚入院或操作时,患者身体不适尚未缓解,或操作时有恐惧心理,此时宣教效果往往不理想。②形式单一,以单纯的灌输式教育为主,缺乏互动性。③教育内容程式化,缺乏针对性,不能因材施教。针对上述问题,管理小组聘请有经验的护理专家讲解实施健康教育的技巧;让沟通能力强、知识丰富的资深护士进行示范;科室与科室之间进行经验交流。从合理安排健康教育时间,教育形式多样性,教育计划合理性、针对性等方面着手,来提高护士的宣教技能。
1.2.5进一步完善健康教育考评标准
管理方面对健康教育工作的评价局限在知识传递层面,只强调护士对患者是否实施了健康教育,而忽略了效果的评价,缺乏有效的质量控制管理体系[3]。为此管理小组对健康教育的质量控制实施了三级管理:护士自查、护士长抽查、护理部下科检查。从形式到效果对住院患者健康教育质量进行考评管理,达到实施健康教育的目的和意义。
1.3评价方法比较追踪法实施前(2014年1月—6月)、实施后(2014年7月—12月)内科住院患者健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实施后,患者健康知识掌握率为95.83%、遵医行为依从性为92.22%、对医护工作满意度为96.67%,分别高于实施前的52.05%,62.47%和69.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
追踪法是指医院评价现场调查过程中,评价者通过收集各种来源的数据,聚焦于医院主要区域,用于评价追踪患者的治疗、护理、服务经历的一种方法[2]。追踪法重点强调评价者和科内人员、患者互动性面谈、讨论[4]。内科健康教育护理管理小组运用追踪法理论进行追踪检查,坚持每月1次深入科室现场追踪护士健康教育落实情况,及时发现实施过程中的纰漏和制度管理中的不足、分析个人因素,使评价结果符合实际,制定更加完善的改进措施,转变护士健康教育观、强化健康教育相关知识培训、提高护士实施健康教育的技能,进一步完善健康教育考评标准。本次研究结果显示,追踪法实施后,患者的健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度均有明显提高,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床上为满足患者健康知识和健康技能的需求,结合实际,制定科学系统的健康教育计划,有效、有针对性地实施健康教育,对帮助和促进患者全面康复尤为重要。而追踪法作为医院护理质量管理中一种常规检查方法[5],可对健康教育工作进行追踪,了解该工作执行、落实情况,及时发现问题,及时改进,达到了提高健康教育的目的,提升了护理质量,深化了整体护理的内涵。
参考文献
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[4]王海蓉,邱服斌,张爱琳.追踪方法学在护理质量改进中的应用效果[J].护理研究,2013,27(2c):551.
【关键词】社区护理;健康教育;现状;对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0309―01
目前,开展护理健康教育主要是在医院,少量在社区。在医院,护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题,体现个体化的特点;在社区,护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面,体现一定的普遍性。社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展,但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。
1社区护理健康教育现状
1.1社区护理健康教育职能
据常亚萍等调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min,人均护理时间是31.5min。这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的。
1.2 社区护理健康教育的内容与方法
由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前有84%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系
目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。
2 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中
我国的社区卫生服务起步较晚,社区护理教育更是十分欠缺,在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练,在实践中缺乏相应的理论指导,因而采用的方法较简单,停留在一般性的卫生宣传上,且内容泛化,难以满足不同人群对健康的关注和需求。抓健康教育人才培养已迫在眉睫,势在必行。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中
社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。
2.3 多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力
社区护理工作要求从事社区工作的护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担,因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前,社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种:一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程;二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训;三是建立社区护士健康教育岗前培训制度,学习社区护理健康教育理论,锻炼社区护理健康教育能力。
3 讨论
社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标而提供的全方位服务,其内容涉及预防、医疗保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等,而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者,社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动,来消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲,社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此,社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。
总之,社区护理健康教育是一门新的应用性科学,社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性,做好护理健康教育工作;另一方面应加强社区护理健康教育的研究。理论研究方面涉及健康教育的内容、范围、组织、规划、运作和评价体系,健康教育处方的使用,有关的伦理、法规等,形成能真正指导护理实践的有中国特色的社区健康教育理论。在理论研究和实践的基础上,尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等,使社区健康教育不断提高层次和水平,真正达到维护和促进人类健康的目的。社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献:
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[2] 龚燕娟;翟惠敏;我国社区护理教育的现状与进展[J];中国社区医师(医学专业);2011年18期
1临床实习护生护理健康教育技能训练的必要性
健康教育是通过有计划、有目的、有系统的社会活动和教育活动,促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高生活质量,是护理专业学生的一门基础课,出是临床实践的基本内容。
临床实习是培养护生实际工作能力的必经之路,是理论联系实际的重要阶段。将护理健康教育列入护生临床实习计划,加强指导,既有利于学习和掌握护理健康教育知识和技能,巩固学校护理健康教育课程学习的效果,又可促进医院护理健康教育工作的开展,同时,为临床输送合格的健康教育人才创造了良好的条件。掌握护理健康教育知识和技能不仅有助于护生理论知识的学习,对护理、社会实践也有很大帮助,同时也加深了对护士的理解和对护理工作的了解。通过为患者进行健康教育,提高了学生们沟通与交流能力,锻炼了动手能力,更加深入了解健康教育的重要性,使学生们增强了对患者的责任感,培养了一切以患者为中心的职业道德素质。
临床实习是护生从学校步人社会的过渡阶段,面临着角色转换及学习环境的适应,虽然经历了理论学习、实验、技能操作等多个环节,但仅仅是从理论认识到感性认识的初步过度。护生进入临床后,往往难以将书本上的理论知识及时转化为临床实践经验,知其然而不知其所以然。有调查显示,实习护生临床实施健康教育的能力低下。’,多数护生不能将书本上、课堂上所学的理论知识灵活地运用到临床实践中并利用这些知识为患者提供切实的服务。例如护生能较熟练地说出剖胸手术后患者拍背排痰的重要性和方法,但是,实际应用过程中,却不能指导患者有效地吸人雾化气体、进行咳嗽排痰。因此,对临床实习护生健康教育技能的培养势在必行。
2护生作为健康教育者应具备的能力
健康教育的内容主要包括:
(1)入院须知。
(2)疾病知识宣教(病因、诱因、并发症、如何预防)。
(3)药物介绍。各种检查治疗的目的及配合。
(4)康复训练指导。
(5)预防疾病复发的指导。
(6)出院指导。
为了成功完成健康教育的任务,护生应具备以下能力:
第一,掌握有关健康促进、健康教育的理论和方法及相关学科知识。这要求护生拓宽知识面,及时了解国内外健康教育的最新进展。
第二,具有健康教育规划设计、执行和评价的能力,并不断反馈,使其能力不断提升。
第三,学习方法学,熟悉资料收集方法。第四,组织与协调能力。平衡护生自己作为管理者、监督者、服务者和教育者的角色。
3培养临床护生健康教育能力的方法
3.1角色扮演法,也叫情景模拟
这是一种培养健康教育能力的较好方法,需要做充分的准备。王颖等就以“健康教育演示赛”的形式,以情景剧、角色扮演等方式,设计出临床护理工作的场景,由学生扮演医护人员和患者,模拟进行健康教育。充分发挥了护生在学习中的主体作用,增进护生与患者、护生与带教老师间的沟通交流,培养了护生健康教育服务的意识,取得了良好的效果。
3.2应用PBL教学方法训练护生健康教育能力
以问题为基础的学习(problembasedlearning,PBL)是一种以护生为中心的小组讨论式的教学方法,强调从问题着手,护生去探索知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习兴趣。李翠娟等以提高护生综合能力为目的,开展健康教育实践活动,实施健康教育与临床实践一体化的教学模式,采取公共卫生教育组研究发展的1套5步骤模式,对护生进行健康教育能力培养以及PBL教学方法训练护生健康教育能力。
3.3个案教学法
教学中采用个案教学法,启发学生根据个案评估资料,分析患者的健康需求,运用所学的知识进行分析、设计,制定教育计划,由此发展学生的批判性思维能力和健康教育能力。
3.4其他
其他方法如制定标准的健康教育手册、模拟责任护士带教]、以小组讨论公益活动等综合式培养、多媒体教学、观摩讲座等,对于提高护生的学习积极性和健康教育能力均起到很好的教学效果。
4对护生健康教育能力的评价
吴双伟等钊应用自设的调查表来评价实习护生的健康教育能力,主要从护生自评和老师评价两个角度来了解护生的健康教育能力。许真也运用访谈和问卷调查的方式,由老师对护生进行评价,其评价内容与吴双伟等的评价内容相同,只是将每项内容分为了很好、一般、差3个等级。
5影响临床护生健康教育能力培养的因素
5.1护生普遍缺乏健康教育相关知识和意识
目前我国实习护生的临床实习计划仍以疾病为中心,注重护生掌握护理基本技能和常见疾病,忽视了对实习护生健康教育意识和能力的培养。护生自己对健康教育也没有较清晰的认识,有些护生不知道如何对患者进行健康教育,缺乏健康教育知识和技能。
5.2临床带教老师健康教育能力有待提高
当前,临床带教老师多是中专毕业后自修完成大专或/和本科护理的理论学习,缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能培训,而且临床带教教师不但要完成临床护理工作,还要完成教学任务,没有足够的精力去了解国内外最新的健康教育相关知识,往往忽视了对护生在健康教育实施的引导¨。
关键词:健康教育路径;择期剖宫产;护理质量
临床路径是指针对已确诊为某种疾病的一组病人制定的一整套系统的医疗护理治疗计划,其详细规定了医护人员及患者诊断和治疗活动内容和执行活动的时间[1]。正确的健康教育路径不仅能提高护士的预见性和工作主动性, 还可以使患者了解诊疗环节,并明确自己应注意配合的护理目标, 自觉积极参与康复护理过程,提高满意度和临床疾病预后。目前,剖宫产手术呈明显持续上升趋势,我国目前剖腹产的发生率约为50%[2]。结合我国高剖腹产率现状,同时响应护理工作发展方向,有效落实健康教育, 本人结合临床护理实践,研究了健康教育路径在择期剖宫产中的成效,取得了满意的效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月~2014年4月收治的拟实施择期剖宫产手术的孕产妇105例, 随机分为对照组和观察组。对照组53例,实施常规健康宣教模式护理,年龄22~31岁,平均(24.68±2.74)岁;观察组52例,实施健康教育路径模式护理,年龄23~30岁,平均(25.59±1.45)岁。两组孕妇均无高血压、心脏病、糖尿病等合并症,无不良妊娠和流产史, 精神正常。两组产妇在年龄、体重、孕周、胎次、手术方式、麻醉方式、文化程度等方面差异无统计学意(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 应用常规健康教育模式进行护理,具体由责任护士随机对产妇和家属进行口头讲解健康教育指导,教育过程不受时间的限制。
1.2.2观察组 患者入院后由护士长负责、全科护士和主管医师参与,由既定建立的健康教育路径小组接管。健康教育路径小组根据择期剖宫产产妇自身情况、诊疗护理等特点,以手术天数为中心制定健康教育路径表, 同时该健康教育路径表紧紧围绕产妇入院宣教、术前准备与指导、用药与监护、营养与锻炼、母乳喂养知识、护理、出院计划等完成。健康教育路径表完成后,责任护士给产妇发放并详细讲解有关健康教育内容取得其自愿配合,双方共同努力力达预期目标。在健康教育执行过程中,时刻详细、准确记录,动态观察病情变化,遇到问题总结原因优化计划,使其不断完善,并进行相应的效果评价。健康教育路径表见表1。
1.3观察指标 出院前考核对照组和观察组产妇在遵医行为、术后卧床时间、母乳喂养知识及掌握相关知识度的熟识情况,同时以问卷的形式评价产妇及家属对护理工作的满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2 检验,P
2结果
与对照组相比,观察组在遵医行为、术后卧床时间、母乳喂养知识及掌握相关知识度以及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
近年来,随着社会的发展进步和人们生活水平的提高,全球剖宫产率日渐增加,我国尤其明显[3]。剖宫产毕竟是一种应激手术,在进行手术前后和手术过程中的各个环节,都可能会使产妇不可避免地产生恐惧、焦虑等不良情绪反应和巨大心里压力,同时剖宫产诊疗过程中患者的行为和生活方式等各个方面的变化都可能影响到诊疗效果,因此在剖宫产诊疗过程中护理工作就显得非常重要。有研究显示,常规临床护理并不能有效解决剖宫产产妇诊疗过程中的焦虑、抑郁等不良情绪,也不能更明显地改善其疾病的预后[4]。因此,探索健康教育路径在剖宫产产妇围手术期的重要性就显得非常重要。医院健康教育的目的是通过有计划、有目的的健康教育,使在病人整个住院过程中,了解自身疾病及其康复保健知识,自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。
对择期剖宫产产妇实施健康教育路径不是盲目随意的,而是针对孕产妇有目的、有计划、有顺序地进行健康教育,不仅有利于产妇了解治疗、手术和护理相关信息,还可减轻焦虑和恐惧心里,积极自信面对诊疗, 有利于早期恢复和预后。
本研究结果显示, 与对照组相比,对择期剖宫产患者实施健康教育路径不仅可缩短术后卧床时间,还可明显提高产妇遵医行为、母乳喂养知识及掌握相关知识度以及护理满意度,差异具有统计学意义(P
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