健康管理的相关知识

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健康管理的相关知识范文第1篇

【关键词】幼儿园教师；心理健康；社会支持

【中图分类号】G615 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2007）07/08-0049-03

我国关于幼儿园教师心理健康的研究起步较晚。近几年，有研究者陆续对广东、广西、湖北、河南、山西、河北、浙江、上海等省（市）幼儿园教师的心理健康状况作了调查，而四川省的相关研究依然较为薄弱，本文试图通过对四川省幼儿园教师心理健康状况与社会支持系统的调查，揭示社会支持与心理健康的关系，探讨建立和健全幼儿园教师的社会支持系统的有效途径，以期对四川省幼儿园教师的心理健康维护和改善提供借鉴。

一、研究方法

在四川省成都市、宜宾地区、内江地区、南充地区等五个地市选取若干所幼儿园用随机分层抽样的方法进行测查。

采用SCL-90症状量表〔1〕和社会支持评定量表〔2〕共发放问卷355份，被调查者全部为女性，收回有效问卷336份，有效率为95%。有效问卷通过SPSS11.0软件进行统计处理。

二、调查结果及分析

（一）相关调查结果

1.幼儿园教师心理健康的总体情况

从表1可见，被调查教师的心理健康状况与全国成人常模相比较，除躯体化因子外，其余8项因子均与全国成人常模存在显著差异。

2.幼儿园教师心理健康问题检出率

SCL-90因子分如达到3分及以上，则表示有比较明显的心理问题。以3分为界限值，本研究共检出幼儿园教师存在明显的心理问题388次，占总样本的37.34%。居于前五项的检出率依次为抑郁（16.3%）、焦虑（14.5%）、强迫（11.7%）、偏执（7.1%）、敌对性（5.4%）。

3.社会支持与幼儿园教师心理健康的相关分析

从表2可见，社会支持对教师的心理健康有影响，其中客观支持对教师的心理健康各因子均有影响，主观支持只对教师的敌对因子有影响。社会支持的利用度对教师的抑郁、敌对、恐怖、精神病性4个因子有影响。除了恐怖因子外，总社会支持对其余各因子均有影响。

（二）调查结果分析

测查结果表明，幼儿园教师的躯体化因子与全国成人常模无显著性差异（P＞0.05），其余各因子与全国成人常模均存在显著性差异（P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001），其中人际关系敏感得分均低于全国成人常模（P＜0.05），其他各因子的得分均高于全国成人常模。以上表明四川省幼儿园教师的心理健康水平总体比全国成人的心理健康水平低。研究者分析，出现这样的情况，其原因大致有以下几方面。

1．社会变迁及教育改革的不断深入对幼儿园教师提出了新的要求，特别是新《纲要》的颁布，对幼儿园教师的教育观念、角色定位、专业文化素质都提出了新的要求，这无形中给教师增添了压力，加重了教师的心理负担。

2．幼儿园本身也是一种压力情境。首先，教师整天面对的是众多懵懂的孩子，他们天真无邪却又好动，对事物充满好奇而又缺乏知识经验和自控力，教师既要花大量的精力组织教育活动，还要耐心细致地照顾好幼儿的饮食起居和生命安全。第二，家长过高的要求和社会过高的期望也给教师增添了较大压力。第三，幼儿园活动频繁，各种竞赛活动、迎评检查及用人制度也给教师带来种种心理压力。

3．幼儿园教师的付出与回报不成比例。教师付出了大量的精力和劳动，收入却不如别人，有些地区经济发展较薄弱，存在拖欠教师工资的现象，这也是教师产生消极心理的重要原因。

4．幼儿园教师个人的特点。有些幼儿园教师自身缺乏排遣压力的能力，不善于向外界求助，因此常常陷入心理困境而无法自拔。

三、结论与建议

（一）结论

四川省幼儿园教师心理健康总体水平低于全国成人常模，其中心理健康与社会支持、客观支持、对社会支持的利用度呈显著负相关；主观支持与教师的心理健康水平几乎不存在显著性相关。

（二）建议

1．教师要提高自我认识。不同的个体吸引社会支持的数量、质量以及个体对社会支持的感受与评价都是不同的。因此，教师要不断加强自身专业文化知识的学习，提高修养，建立和谐的人际关系，正视心理压力，积极投身教育教学改革。

2．园领导及教育行政部门要努力促进教师心理健康。

（1）不断改善办园条件，努力提供良好的设施设备，为教师营造一个舒适、宽松的教育环境。

（2）树立“以人为本”的教育理念，尊重教师，为教师创设一个民主、平等的工作氛围。

（3）合理安排班级人数，减少班额，适当减少竞赛活动和教师的教学任务。

（4）为教师提供更多的娱乐或休闲时间和场所，让教师在工作之余能得到放松。

（5）增加教师进修机会，帮助教师提高专业技能，提高工作胜任感。

（6）努力提高教师福利待遇，尽量为教师解决生活上的困难。

3．家庭及社会应给予支持。家人、亲友或同事应经常关注教师的工作，当他们出现困难时，积极提供帮助。

4．呼吁社会各界重视幼儿教育，正确对待幼儿园教师这一职业及其付出的劳动。

5．提供相关的心理咨询。

总之，多给教师一些实际的鼓励，多给教师一些体谅和宽容，多给教师一些理解和尊重，让教师拥有健康的心理，才能让教师更好地工作和生活。

参考文献：

健康管理的相关知识范文第2篇

关键词：农村初中生；情绪智力；应对方式；心理健康；相关研究

20世纪90年代以来，人们开始关注情绪智力，教育界越来越注重学生情绪智力的培养。1990年Salovey和Mayer将情绪智力定义为“个体监控自己及他人的情绪和情感，并识别、利用这些信息指导自己的思想和行为的能力”。Salovey和Mayer认为，情绪智力包括四个成分，即情绪的觉知、情绪的调节、情绪的理解和利用情绪来帮助自己解决问题。情绪智力包含四大技能，即觉察、评价和表达情绪的能力、情绪促进思维过程的能力、理解情绪与情绪知识的能力、调节情绪以助情绪和智力发展的能力。

应对是个体面临应激情境时为减少压力或伤害而做出的认知或行为努力，是对情境变量、时间因素以及从影响适应结果的一系列事件中得来反馈的反应。Lazarus 和Folkman 等提出，应对主要有两种机能，即处理问题（“注重问题的应对”） 和减轻情绪痛苦（“注重情绪的应对”）。黄希庭等人的研究发现，存在应对方式的年级差异，但随年龄而变化的趋势则不明显。

目前在心理学理论中，美国心理学家杰哈塔（Jahoda，M.）认为心理健康是一种“积极的精神健康”（positive mental health），它主要包括六个方面： 自我认知的态度，自我成长、发展和自我实现的能力，安定的人格，自我调控能力，对现实的感知能力和积极改善环境的能力。心理健康是指个体能够感知现实和各种行为，且能积极向上地改善和控制自身的行为，保持心态平衡的状态。根据健康心理学观点，个体心理健康主要表现为对社会环境的适应能力、保持良好的人际关系、充分了解自己和对自己的能力做出正确的判定、自我调节与控制能力，这些要素与情绪智力理论的内容有许多重叠，这也使得健康心理学的研究和情绪智力的研究密切相关。

当今社会对学生的心理健康越来越重视，尤其是初中生。初中生正处于青春期的萌芽期，自我意识已初步完善，对自己也有了初步的认识。初中生在学习压力和父母的期盼下，压力会越来越大，他们的身心健康会随之改变。

Ciarrochi和Deane等人对情绪智力、压力和心理健康三者的关系做了研究，发现情绪知觉高的个体在生活中容易受到压力的影响，有更多的心理不健康症状。

以往的学者对中学生心理健康、情绪智力、应对方式都分别进行了研究，其中有重点中学学生、大学生及高职生，却忽略了农村学生。农村的孩子与城市的孩子家庭环境、成长环境不同，他们所受到的教育和关注更是不同，他们的情绪智力、应对方式、心理健康状况是怎样的？情绪智力、应对方式与高职生的心理健康有不同的地方。那么，初中生的情绪智力、应对方式与心理健康是否相关呢？鉴于此，我对农村初中生做了初步调查。

一、方法

1.被试

以江苏省海安县老坝港初中和江苏省海安县角斜镇角斜初级中学的初一、初二学生为被试，共发放480份问卷，收回有效试卷363份，其中初一学生80名，初二学生80名，男生80名，女生80名。

2.测量工具

（1）王才康译的“情绪智力量表”。

（2）“中国中学生心理健康量表”。

（3）“中学生应对方式量表”。

3.调查方法

随机抽取学生，将男生和女生分在两间教室，采用团体施测，请被试按照指导语作答，没有时间限制，当场收回问卷。

4.统计分析

使用SPSS16.0进行相关分析。

二、结果与分析

（1）农村初中的情绪智力、应对方式、心理健康与性别、年级、父母在家情况相关分析。由表1可见，农村初中生的情绪智力与性别和年级无显著相关，与父母在家情况有显著相关；应对方式与年级呈显著相关，与性别和父母在家情况无显著相关；心理健康与性 别、年级、父母在家情况皆无显著相关。

（2）情绪智力与心理健康的相关分析。情绪智力与心理健康的相关分析结果见表2。由表2可见，情绪感知与强迫症状、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感呈显著负相关；自我情绪调控与强迫症状无显著相关，自我情绪调控与偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡都呈显著负相关；调控他人情绪与偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、情绪不稳定、心理不平衡呈显著负相关。

（3）情绪智力与应对方式的相关分析。情绪智力与应对方式的相关分析结果见表3。由表3可见，情绪感知与问题解决、寻求社会支持、积极的合理化解释呈显著正相关，与逃避呈显著负相关；自我情绪调控与问题解决、积极的合理化解释呈显著正相关，与逃避呈显著负相关；调控他人情绪与问题解 决、寻求社会支持呈显著正相关。

（4）应对方式与心理健康的相关分析。应对方式与心理健康的相关分析结果见表4。由表4可见，问题解决除了与偏执呈显著负相关，与心理健康的其余9个维度无显著相关；积极的合理化解释与偏执、敌对、人际关系敏感、心理不平衡呈显著负相关；忍耐与偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、适应不良、情绪不稳定呈显著正相关；逃避与敌对、人际关系敏感呈显著正相 关；发泄情绪与强迫症状、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑适应不良、心理不平衡呈显著正相关；幻想与强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡都呈显著正相关。

三、讨论

1.情绪智力与心理健康的关系

情绪智力是决定一个人在生活中能否取得成功的重要因素，直接影响人的整个心理健康。本研究表明，高的情绪智力可以引导个体的心理更健康；相反，情绪智力低，会导致个体心理出现一些症状。可见能够进行自我情绪调控和调控他人情绪时，可以调节好自己的人际关系，降低心理不平衡、偏执、抑郁、焦虑的发生率，从而保持良好的心态。

2.情绪智力与应对方式的关系

1997 年以色列心理学家巴昂提出，情绪智力是影响个体应付环境需要和压力的一系列情绪的、人格的和人际能力的总和。农村初中生所处的环境、所受的压力与城市小孩都不同，他们的情绪智力与应对方式与城市小孩可能也不同。本研究表明，情绪感知和自我情绪调控的能力越强，问题解决、积极的合理化解释的能力就越好，也不会去选择逃避。农村初中生的应对方式在年级方面呈显著相关，随着年龄的增长，应对方式也会随之改变。

3.应对方式与心理健康的关系

本研究表明，并不是所有的应对方式都有利于心理健康的，因为世间万物都有两面性，应对方式也不例外。积极的应对方式可以保持良好的心理健康状态，消极的应对方式则会严重影响心理健康。为了农村孩子的心理健康，学校和家庭应适当地引导他们在遇到挫折时学会使用积极的应对方式。

4.情绪智力、应对方式、心理健康的关系

面对压力，可以采取积极的应对方式，调节自己的情绪并加以缓冲，从而使心理健康。可见农村初中生情绪智力、应对方式与心理健康显著相关，情绪智力、应对方式则可以调节和保持心理健康。对于心理健康来说，情绪智力与应对方式是必不可少的。社会应注重培养农村孩子的情绪智力，改善他们的应对方式，从而促使他们保持健康的心理状态。

四、结论

（1）农村初中生的情绪智力与父母在家情况呈显著相关。

（2）农村初中生的应对方式与年级呈显著相关。

（3）农村初中生的情绪智力、应对方式、心理健康与性别无显著相关。

（4）农村初中生情绪智力、应对方式与心理健康显著相关。情绪智力和应对方式是心理健康的有利因素。

（5）当今教育应重视农村孩子，不能忽略了他们，农村的孩子家境贫寒，父母又长期不在身边，比起城市孩子，他们更缺少关爱，更缺少关注。为了不使教育界两极分化，当今社会应当改善农村教育，多注重培养农村孩子的情绪智力，改善他们的应对方式，从而提高他们的心理健康水平。让农村孩子与城市孩子之间的距离越来越短，使社会更和谐。

参考文献：

[1]杨晓岚.情绪智力理论简介[J].广州师范学报（社会科学版），1998，19（5）：64-68.

[2]井世洁.初中学生的应付方式与心理健康的相关研究[J].宁波大学学报（教育科学版），2001，23（4）： 1-5.

[3]陈树林，郑全全，潘健男，等.中学生应对方式量表的初步编制[J].中国临床心理学杂志，2000，8（4）：211-214.

[4]黄希庭，余 华，郑 涌，等.中学生应对方式的初步研究[J].心理科学，2000，23（1）：1-5.

[5]徐光兴.临床心理学[M].上海：上海教育出版社，2001（1）：60-61.

[6]薛海珊.情绪智力的研究研究现状及其展望[J].社会心理科学，2009（5）：15-18.

[7]CarolL.Gohm Moving Forward with Emotional Intelligence[J]. COMMENTAR IES，2000（5）：222-227.

[8]刘雄英.高职生应对方式、情绪智力与心理健康的关系研究[J].绍兴文理学院学报，2009，29（8）： 101-105.

健康管理的相关知识范文第3篇

【关键词】 贵州；少数民族大学生；社会支持；应对方式；症状自评量表

Relationship between SSRS、TCSQ、SCL-90 of the Guizhou Minority College Students. Liu Yao, Zhang Yonglei, Qiao Yu, et al. The First Affiliated Hospital, Guiyang Chinese Medical College, Guizhou 550002, P.R.China

【Abstract】 Objective To research and analyse the different level of SSRS、TCSQ、Symptom checklist 90 (SCL-90) and that three Correlations of the Guizhou Minority college students. Methods Every 1000 of the Guizhou Minority and the Han Nationality college students were assessed with Symptom checklist 90 (SCL-90)、SSRS、TCSQ through stratified cluster sampling.

Results SCL-90 factor and SSRS scores of the Minority college students were higher than the Han Nationality while TCSQ scores was no statistically significant between them. In the comparison between different sex、sources、economy conditions with the Han Nationality college students, there was statistically significant between the girl students、rural students、bad economy conditions students. Conclusion More attentions should be paied to the mental health of the Guizhou Minority college students. Founding the scientific basis for formulate and implement intervention measures.

【Key words】 Guizhou; Minority College Students; SSRS; TCSQ; SCL-90

近几年，国内外对少数民族大学生的心理健康状况逐步重视起来，对其影响因素也做了大量的研究并取得了较好的成果。认识到影响大学生心理健康的因素是复杂而多样的，除生物性因素如个体遗传特征，以及生理特点所致的神经-内分泌变化直接影响外，国内外研究均表明社会心理因素与大学生心理健康之间有密切联系[1,2]。应对方式、社会支持作为应激活动的重要影响因素，国内外不少学者从多个角度探讨社会支持与心理健康的关系，表明社会支持与应激事件引起的心身反应呈负相关，并建立了缓冲作用假说和独立作用假说[3]。应对方式有积极应对和消极应对，不同的应对方式会引发不等的应激反应水平[4]。良好的应对方式可以缓解工作压力，增强适应能力，改善心身症状，应对不当则会加重压力或增加新的压力，加重应激反应[5]。而社会支持、应对方式作为心理应激的重要中介因素，也必将与贵州少数民族大学生心理健康状况有着密切的联系。因此研究贵州少数民族大学生社会支持、应对方式与心理健康的相关性有重要的理论意义和现实意义。

1 对象与方法

1.1 对象 采取分层整群抽样的方法随机抽取贵州大学、贵阳医学院、贵阳中医学院、贵州师大、贵州民族学院、遵义医学院、毕节学院、安顺师专、铜仁师专、黔南师专等少数民族和汉族大学生做SCL-90自评量表、社会支持评定量表、应对方式量表的测试，获少数民族大学生有效问卷978人，男生482人、女生496人；经济状况较好者368人、较差者610人；来自城市的学生233人、农村学生745人；一年级学生354人、二、三年级320人、四年级304人；年龄19.8±1.20岁。获汉族大学生有效问卷964人，男生512人、女生452人；经济较好者421人、较差者543人；城市学生396人、农村学生568人；年龄19.6±1.30岁。调查对象均为自愿参加活动，排除人格障碍及严重躯体疾病者。

1.2 方法 采用问卷调查方法现场调查，测试前心理调查人员对协调人员进行培训，在专业心理调查人员的指导下采用统一指导语，进行团体测试，要求学生独立作答，完成后当场收回。分别将有效问卷输入大学生心理健康测试软件系统，计算其数据。

1.3 统计学方法 对以上数据进行检查检错后输入SPSS 11.0系统进行统计分析，采用描述性分析、正态检验、方差齐性检验、u检验等统计处理。

1.4 调查工具 一般资料包括年龄、性别、民族、年级、来自城市/农村、经济情况、文/理。①症状自评量表(SCL-90)由Derogatis，L.R编制，共有90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等9个因子。量表采用5级评分(1分=无、2分=轻度、3分=中度、4分=偏重、5分=严重)。该量表具有较好的信度和效度。②社会支持评定量表(SSRS)该量表共设10个条目，包括主观支持、客观支持和支持利用度3个维度。③特质应对方式量表(TCSQ)分积极应对(PC)和消极应对(NC)量表分，用以评估个体在生活中对各种条件具有相对稳定性的应对策略。

2 结 果

2.1 少数民族大学生与汉族大学生比较 SCL-90得分除人际关系敏感、忧郁以外，其它各因子分均高于汉族学生(P＜0.05)，积极应对和消极应对两者无显著性差异。主观支持、支持利用度、支持总分有统计学意义(P＜0.01)，客观支持无显著性差异。见表1。不同性别间的比较：少数民族男生在敌对、恐惧、偏执、主观支持、支持利用度、支持总分上高于汉族男生，有统计学意义。少数民族女生除了人际关系敏感、积极应对、消极应对、客观支持，其它均显著高于汉族女生，有统计学意义。见表2。不同来源间的比较：少数民族城市学生在恐惧、支持利用度、总分上高于汉族城市学生，而在人际关系敏感、消极应对上却低于汉族的城市学生。少数民族的农村学生除了人际关系敏感、积极应对、客观支持以外，其它均高于汉族的农村学生。见表3。不同经济条件间的比较：经济状况较好的少数民族学生在恐惧、消极应对、支持利用度高于经济好的汉族学生，而在人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对上却低于汉族学生，显示差异有统计学意义。在经济状况较差的两者之间的比较客观支持无显著差异，除消极应对得分低于汉族经济差的学生以外，其它各项得分均高于汉族学生，有统计学意义。见表4。

2.2 SCL-90各因子与消极应对呈正相关，与其它各项呈负相关。见表5。

3 讨 论

贵州少数民族大学生是一个特殊的群体，在我们一系列的研究中发现，贵州少数民族大学生的心理健康水平低于全国常模，在此次分析中我们可以看到，少数民族大学生在与汉族大学生的比较中除了人际关系敏感、忧郁以外SCL-90各项得分均有显著性差异，在主观支持、利用度、支持总分上亦高于汉族学生，但在应对方式上无显著性差异。这说明在与同样大多来自本省的汉族学生相比，少数民族学生的心理健康水平仍低，而生活的单调似乎更能让少数民族学生主观上体验到来自亲戚、同学的支持，利用也比汉族学生好，这对心理健康起到一定的促进作用。少数民族女生远离熟悉的环境，来到一个充满竞争、挫折、陌生的环境时，可能体验到更多的内心不安、焦虑和躯体不适等，而少数民族男生与汉族学生相比差异就相对较小，而少数民族学生更多的利用社会支持，也许这是他们缓解压力、有效利用的方法之一。同样，来自农村的少数民族学生心理健康水平更低，也许这是无助、对现实的无奈压抑于内心，而后转化成各种症状表现出来所导致的，也许正是他们在消极应对上得分高的原因，他们的主观支持、利用度、总分也要高于汉族的农村学生。同样来自城市的少数民族和汉族学生比较时，只有恐惧、精神病性较汉族城市学生得分高，而人际关系敏感得分却低于汉族城市学生，这就看出同样来自城市的学生心理健康状况差异不大，可能是由于他们之间的生活环境、教育条件上差别不大的原因。而在消极应对得分上汉族的城市学生得分更高，可能是少数民族学生体验到的优势更大、对问题解决更积极。然而，经济条件上的好坏更反应在了心理健康水平上，少数民族经济差的学生各项得分明显较汉族学生高，但是在消极应对上的得分却低。也许正是他们不怕困难、勇敢面对的态度才让他们考上大学，以致这种态度延续至今。在经济条件好的少数民族和汉族学生间的比较中，汉族学生有更多的项目得分较少数民族学生高，可能正如前面提到的经济好的少数民族学生在同其他少数民族学生的比较中可能体验到更多的优越感，同时更依赖于他人，更多的采用消极的应对方式。在少数民族大学生社会支持、应对方式和心理健康的相关性研究上和其他研究的结果基本一致，心理健康与社会支持、积极应对呈负相关，与消极应对呈正相关。总之，少数民族大学女生、来自农村、经济条件差的学生心理健康状况更不乐观，为此我们应该加强健康教育，增加来自学校、家庭、社会对少数民族学生的各方面支持，提供好的学习、生活环境，从而提高贵州少数民族大学生的心理素质。

4 参考文献

［1］戴梅竟,王培,刘新军,等.大学生健康危险因素分析.中国学校卫生,1995,16(4):281

［2］Takai A, Vemalsu M, Kaiya H, et al. Coping style to basic disorders among schizophrenics. Acta psychiater scand, 1990,82:289

［3］姜乾金主编.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2002:189

［4］Folkmans LR, Dunkel-schetter, et al. Dynamics of a stressful: cog-nitive appravisal, coping and encounter outcomes. Tournal of personality and socialpsychology, 1986,50(50):992-1003

健康管理的相关知识范文第4篇

10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组。对照组采用传统临床护理模式，观察组给予健康教育和综合护理干预，记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患儿的满意情况进行调查统计。结果：治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 健康教育； 护理干预； 儿童膝关节暂时性滑膜炎； 综合治疗效果

【Abstract】 Objective：To study the effect of health education and nursing intervention for children with transient synovitis of knee joint comprehensive treatment.Method：From January 2014 to May 2015，20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital were selected as the observation group，and 20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital from October 2012 to October 2013 in our hospital were selected as the control group.The control group was given traditional clinical nursing mode and the observation group was given health education and comprehensive nursing intervention，the duration of hospitalization and the occurrence of postoperative complications in the treatment and nursing process were recorded，patient satisfaction survey statistics were used by survey questionnaire in the treatment and after nursing.Result：After treatment，the average duration of hospitalization，incidence of complications and satisfaction rate in the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Nursing intervention； Children with transient synovitis of knee joint；Comprehensive treatment effect

First-author’s address：Yantian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518081，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.021

目前据临床相关研究报道，膝关节滑膜炎是儿童中较为常见的一种膝关节疾病，在男孩中的患病率较高[1-4]。膝关节滑膜炎的主要发病机制为在其受到一定程度的创伤之后，膝关节的滑膜组织会发生炎性渗出以致水肿充血等，滑膜在长期受到慢性刺激和相关炎症反应后出现肥厚、纤维化等病变情况，从而引发关节粘连等病理变化，最终使其稳定性大大的降低，则使患儿的关节出现疼痛肿胀等最终导致其关节不能正常活动，严重影响到患者的正常生活[5-6]。目前临床上对于急性期膝关节滑膜炎患者的治疗为限制患者膝关节的活动，从而有利于滑膜积液的吸收和减少滑膜液体的渗出，但是在治疗过程中会有较大的困难，像小儿关节间隙较小、内部结构暴露困难等，需要给予有效的护理[7-9]。目前临床上流行了多种新型的护理模式，不同护理模式及措施对于治疗儿童膝关节暂时性滑膜炎具有不同的护理效果。所以本文重点研究了健康教育和护理干预对膝关节滑膜炎患儿治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组，年龄8～14岁；选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组，年龄8～15岁。所有患儿表现的临床症状主要有：患病处膝关节出现疼痛感，主要以N窝部胀痛为主要疼痛部位，且出现膝关节弥漫性肿胀，病情较轻者活动受到轻微的限制，病情重者活动受限严重或出现跛行。两组患儿年龄、性别比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法 所有患儿均采用了本院的手术治疗方式，主要方法为：使患儿呈仰卧姿态处于可透视射线的复位床上，利用硬膜外的麻醉方式对其进行麻醉，采用关节镜入路后对其损伤的滑膜进行合理的修正，然后利用刨削器对滑膜进行处理，处理接受后采用无菌生理盐水对手术膝关节进行冲洗，然后对伤口包扎完毕后，手术结束。对照组患儿采用传统的临床护理模式，观察组患儿给予健康教育和综合护理干预，其中健康教育的主要内容有：（1）在患儿住院期间多与患者家属进行交谈，多对患儿进行指导，充分利用图片、墙报及电视媒体等对该疾病和治疗方式进行宣传，各种方式综合使用，充分调动患儿的积极性和注意力，大幅度提高教育的实际效果。（2）详细讲述膝关节暂时性滑膜炎的发病机制、主要的临床症状、目前采用的治疗方式及注意事项等，使患儿及家属能够充分了解相关内容，做好接受治疗的准备。（3）耐心指导患儿术后的和睡眠需要注意的事项，制定合理的饮食方案，多与患儿进行接触，护理过程中给予更多的爱护与关爱。综合护理干预的主要内容有：（1）心理护理：因为患儿正处于较为关键的生长发育时期，患病和住院可能会对其身心造成一定程度的伤害，使其产生焦虑、紧张等各种不良情绪，不仅会影响此次治疗的整体效果，而且可能会对患儿的身心健康产生较大的负面影响，所以医护工作者应该及时发现患儿出现的心理和思想问题，多沟通交流，帮助其快速适应病房环境，增强治疗信心；另外，患儿父母可能会由于缺乏对该疾病的认识而出现一定程度的忧虑及恐惧，所以护士应对其进行健康教育，并介绍治疗成功案例，缓解家属忧虑。（2）饮食指导：耐心指导家属给予患儿合理的饮食，使患儿多食用低脂、高维生素、容易消化的食物，多补充水分，并且由于该病以湿热为主，所以多给予赤小豆、瘦肉汤及粥类。（3）用药护理及病情观察：由于对小儿患者进行喂药时会有一定的难度，所以护士要充分掌握喂药技巧，使其按时按量服药；患儿在入院治疗时大多会出现体温升高的情况，要密切注重患儿的体温变化情况并及时采用针对措施；由于患儿易动，要密切关注其伤口胶布和绷带的情况，避免对伤口造成伤害。（4）术后护理及功能锻炼：手术后伤口会有较多的渗血，所以要较快使用冲洗液进行清洗，避免血液发生凝固，还要保持伤口周围皮肤的清洁干燥，避免引发感染。术后2 d后对患儿实施一定的肌肉收缩运动，待伤口愈合之后可根据实际情况采用合适的关节康复器进行一定的器械锻炼，从而达到防止关节黏连和肌肉萎缩的发生。

1.3 观察指标 记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况，并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患者的满意情况进行调查统计。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

治疗后，观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

儿童膝关节暂时性滑膜炎是由于静脉瘀阻，湿气流注到关节中，或是小儿正气受到损伤，使卫外不固，使得外界的风寒湿乘虚而入，最终导致患者关节脉络和气血运行都收到一定程度的阻碍，时间较长之后就容易引发膝关节滑膜炎。据相关研究显示，若患者引发此病之后不能得到及时的治疗则就会有2%～10%的可能引发股骨头缺血性坏死，将会严重影响到患儿的正常发育及日常生活[10-14]。

对于儿童膝关节滑膜炎的治疗在早期多采用传统的治疗方法，主要以切开为主，但是对于儿童来讲这种手术方式存在着较大的难度，由于儿童发育不完善，其关节腔的间隙较小，所以使得滑膜切除不够彻底，非常容易引发术后感染等并发症和复发[15-16]。故本次研究中对于患儿的治疗采用了关节镜下滑膜切除术，该法比较适合儿童的生理要求，将会取得更好的治疗效果。膝关节镜手术治疗膝关节滑膜炎不仅仅强调患者生命体征、腔内出血等病情，而且还针对局部冷敷、预防感染等，其中关节功能恢复是关键性的作用条件。所以后期康复训练对于患者是非常重要的。但是由于儿童年龄较小，一方面对于自己的病情不能通过自己进行准确的描述，二是儿童自我控制能力较弱，不能很好听从医嘱，将会对其整体的治疗效果产生较大的负面影响[17-18]。故本次研究在对其进行手术治疗的同时，对患儿及其家属进行了详细的健康教育和对患者进行了综合的护理干预，针对儿童在进行手术治疗的同时容易出现的常规问题和注意事项等各方面进行教育，对患儿的饮食、术后及功能锻炼等各方面进行护理干预，旨在提高手术对患儿的整体治疗效果。研究结果显示，采用健康教育和综合护理干预的患儿具有较好的整体治疗效果，疼痛感减弱，平均住院时间明显缩短且并发症的发生率较低。

综上所述，健康教育和综合护理干预措施较为全面、系统，更加针对于儿童膝关节暂时性滑膜炎患者在治疗过程中存在的主要问题进行分析，所提出的各项护理措施对于治疗儿童膝关节滑膜炎从治疗效果、住院时间和后期预后等各个方面均具有较为明显的推动作用，所以加强推进其在临床上的应用具有非常重要的意义。

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健康管理的相关知识范文第5篇

【关键词】糖尿病；遵医行为；饮食治疗；健康教育

【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0355-01

糖尿病的治疗目标是通过患者良好的饮食行为管理以控制血糖、血脂等各项代谢的指标，从而防止和延缓各种慢性并发症的发生[1]。随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率正逐年上升。但糖尿病病人的健康饮食行为由于受外界各种因素的影响，导致饮食不严格按要求进行，而家属作为患者社会支持系统的重要组成部分[2，3]，将对患者自我管理行为的建立与坚持有促进作用。饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施， 合理地控制饮食有利于控制血糖 。但糖尿病患者普遍存在不健康饮食行为。为了解糖尿病患者不健康饮食行为的原因 ，对160例糖尿病患者进行调查，现将结果汇总如下。

1 对象与内容

1.1 调查对象

选择2011年1-12月在本院就诊符合WHO（1997年）糖尿病诊断标准且生活能自理的患者160例，其中男性患者92例， 女性68例， 年龄25～70岁，文化程度小学以下86例、中学32例、大学及以上42例。

1.2 调查内容

采用本院自行设计的问卷对160例不遵医饮食原因进行调查。包括 8个条目， 每个条目采用“是”、“否 ”做答。要求患者自行填写：糖尿病患者自我饮食行为管理和糖尿病的相关知识、参与糖尿病管理行为的情况。 按照研究要求已进行培训的2名资料收集人员 ，以帮助完成资料收集工作。本研究发放问卷80份，收回80份，收回率为100%。

1.3统计学方法

采用SPSS11.5软件统计，结果用百分率表示。

2 结果

3 讨论

3.1 糖尿病患者不遵医饮食的原因分析：糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，控制外源的营养平衡，已成为治疗糖尿病的基本方法。糖尿病患者只有严格遵从医嘱，控制饮食，才能减少或延缓并发症发生。

3.2 开展有家属参与的健康教育，对糖尿病患者饮食行为管理有一定的促进作用，促进患者饮食控制，合理运动，定期监测，足部护理，低血糖的防护。而家庭是糖尿病患者自我管理的主要场所，家属对患者的实际饮食控制、运动、服药行为和患者的心理状况及需求情况等最为熟悉。家属的参与，使患者感受到家属的关心与爱护，有利于不断地督促并协助患者建立饮食控制、合理运动、按时服药、定期检查。

3.3 改变不良生活方式 超重、肥胖糖尿病患病率高于低体重和标准体重组。超过标准体重20%者为糖尿病的危险因素。节制饮食和坚持运动对血糖控制起着十分重要的作用。因此 ，应告知患者其危害性 ，让患者从思想上引起重视 ，并协助其制定切实可行的计划，如限制脂肪摄入，减少热量供给，少食多餐，控制体重，限制饮酒，戒烟，坚持餐后30-45 min中等强度的有氧运动，每周至少3次，对患者微小的进步及时给予鼓励，同时呼吁社会关爱、支持糖尿病患者，有效控制糖尿病的发病率，降低病死率。

4 小结

通过家属参与糖尿病管理情况的调查，发现家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立，建议今后应面向家属开展适宜的健康教育，以促进家属更积极、有效地参与糖尿病管理。总之，个体化饮食健康教育能够通过改变糖尿病患者的知、信、行的过程，降低血糖水平，提高生活质量，可以为综合防治糖尿病提供参考依据。

参考文献：

[1] 陈香芬.指导-合作医患关系血糖控制的效果评价.中国全科医学，2005，8（21）：1779-1880.