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要调查__古镇的旅游市场就得从古镇的历史与当代人的需求人手。不知何时,在现代城市里居住习惯的人们可能是厌倦了都市的喧嚣,开始复古去寻觅古镇,去渴望古朴平淡的生活吧,他们寻找那一片流淌的记忆,__古镇便是记忆里的一点点缀。把内心深处那一种挥之不去的古镇情愫,去释放工作中产生的各种烦恼,于是这种古镇情节随着时间的流逝与日俱增。又或许他们追求的是古镇的那种古文化,让它去填充自己。而他们的这种需求刚好给予了古镇发展的市场。古镇的开发,就是旅游资源在适当的时间里,为满足当代人的这种需求而开发的。它朴实的建筑以及当地人的生活方式,刚好是城镇生活中人们向往的那种无束无拘的生活环境,因此,它具有相当的市场和发展前景。它自从去年8月份开发以来,在经济上取得了惊人成效。那古镇历史与文化在旅游开发中的到底充当的角色呢?它又对当地的经济有什么作用呢?
实习心得与体会:
__,古称罗绳,位于雅安北三十公里,古南方丝绸之路上,是临邛古道入雅州的必经之路。也是临邛古道进入雅安的重要驿站。也就是现在四川省雅安市雨城区,是四川省十大古镇之一,距市区27公里。居于两河相交的夹角内,民间传为"财源"汇聚的宝地。因为它的交通比较便利,来__的游客一般以省内游客为主,也有来自外省和国外的游客。在周末和假期时间来__的人数最多,他们利用闲余时间来此享受自己的生活。在平时,也多达1000-1500人次/天,自驾车也达25-35辆/天。尤其是开发后的第一个黄金周里,游客竟多达56800人次。据当地旅游管理部门的保守记录,在去年的"十一"国庆里经济效益喜人:不论从到镇游客数,还是旅游经济收入,都远远超过了__发展旅游产业以来的历史最高记录.__在去年10月1日到7日累计接待游客数约为56800人次,是往年到镇最高游客数的9倍。当地工商部门的保守估计,按到镇游客每人消费50元计算,全镇旅游经济收入高达284万元。
古镇的当地居民在没有开发前,基本都从事于农业,年青人有的按耐不住,就外出打工,但基本上每月的收入在300-500元/月左右,并且是从事于体力劳动。开发后,__古场镇的300户住户中有190户住户从事于旅游接待和旅游产品销售,人均收入也从原来的300-500元/月提高到600-1300元/月不等。节假个体经营收入最高的超过5万元,最低的也有2000余元。黄金期间个体经营户总收入约达110万元,纯利润近50万元。场镇1100位常住人口仅“十一”7天的人均旅游经营纯收入就达455元,是去年同期收入的5-6倍,占去年全年人均纯收入的17%。
一到__首先映入眼帘的是一座建于道光19年的"双孝节"牌坊。牌坊为四柱三间出檐多脊石雕坊,高大,精细;梁上还刻有20多组百多个戏剧人物故事,以及各种成语雕刻。在牌坊的不远处立有皇帝象征的长灯柱。牌坊是封建礼仪的遗迹,是当时宣扬韩氏"不失身不改驾,终身孝敬父母公婆"而建立的。系杨韩氏婆媳两代守节 ,遵诏而建的石牌坊,是我国封建制度制度束缚妇女的见证,也是我国石雕艺术的精品。现在镇上还尚存3座石牌坊,即这座省级保护单位"双节孝"石牌坊,还有市级文化保护单位陈氏"九世同居"和陈氏"贞节"牌坊。牌坊文化让现代人了解了当时妇女在社会中的地位,也知道了当时的社会环境,这就是通过牌坊的文化使世人知晓的,文化是发展旅游产品的一个重要因素,也是旅游产品的灵魂所在,它可以塑造旅游古镇的形象,提高旅游品位,体现旅游特色,进而实现古镇旅游的长远和可持续发展。现在的生态旅游有一定的优势,就是把旅游与特色文化相结合、与古镇建设相结合,走一条发展特色旅游的新路。根据我们对牌坊承包人的调查访问,在古镇没有开发前,去牌坊参观的人数0.8/天,承包人以种地为生,卖门票只做为副业,并且没有拿导游证,只是以聊天的方式去介绍牌坊的来由以及相关历史。每个月在牌坊的收入上只有200元左右。在开发后,由于旅客的增加,以及政府对景区科学的管理,又由于承包人对牌坊文化的通晓,获得了导游证,再加上门票所得,平均收入提高到500-600元,在开发的第一个黄金周里,收入高达1245元。这可以说得上是政府利用科学的管理模式把牌坊文化的价值在经济上的一种体现。
__有10余座古代和近代古桥,风格各异。其中明清乾隆41年所建的"二仙桥",这是一座具有江南水乡特色的石拱桥。清清的小河影作高高的圆行的桥洞,别有一翻情致。在镇口还有两座一高一底的石桥横跨拢西河,成了进出镇里的交通要道,高桥主要通过进出镇里的车辆行人,从低桥可以转而穿过高桥下面的倒沿河边前行,高低两桥巧妙地够成了“立交”系统。它的桥文化和建筑群把我们真真的带入一种远古的气息。
建筑群最有名气的是韩家大院。整个建筑物的门、窗、枋、檐皆以浮雕、镂空雕和镶嵌雕刻作装饰,具有极高的价值和精湛的工艺。韩家大院是道光年间在外做官的韩廷藩在家乡建的,根据当时京城的官邸而建。整个建筑由七个四合天井组成,又称为"七星抱月"。院里的布局分明,处处可见精美的木雕。值得一说的是大院的木窗,雕刻精细,内容丰富,造型多样。
它们的远古气息让来到这里的现代都市人可以暂时放下一切烦恼,享受自己的度假时间,在树阴的藤椅上可以和自己的家人以及朋友同事谈谈心、打牌来休闲,也可以带自己的孩子来这里碰触远古时光。这是吸引来__古镇的重要因素之一。
由于来__的游客在中午基本都在古镇停留,并且__的饮食也有一定特色,青笋炖肥肠,土豆炖排骨,春竹炖鸭子,罗卜炖土鸡等,一样一大碗,每碗五元。豆花每碗两元,米饭一元管饱。菜都是农家自产,绿色无污染,清香适口。价格也比较便宜,于是它收入也就成为当地经济的重要来源之一。
文章摘要:医院药房实习报告这一周刚开始我们便按照实习轮转表的安排各就各位,以更积极的心态迎接新一轮的工作.在刚刚结束的第二周里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差…… 医院药房实习报告
这一周刚开始我们便按照实习轮转表的安排各就各位,以更积极的心态迎接新一轮的工作.在刚刚结束的第二周里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到齐鲁医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了山东大学药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞.
通过这一周的实习,我们对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为接下来的进一步实习打下了更加坚实的基础.
我们坚信在剩下的14天里我们会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待此次实习,决不辜负药学院各领导老师对我们的教导和期望.
锁骨位置表浅,呈~型,是连接上肢与躯干的支架,骨干较细,内侧段前凸,外侧段后突,遭受外力后容易引起骨折。我们2003~2007年共收治手术治疗病人35例,其中5例失败,现报告如下。
资料与方法
一般资料:本组5例,男4例,女1例;年龄16~56岁;骨折部位,中1/32例,中外1/3例。横断软组织嵌入1例,余4例为粉碎骨折。采用单纯克氏针固定1例,其他4例用克氏针加钢丝内固定。其中1例克氏针脱出,3例过早拔出克氏针,1例因钢丝滑入骨折间隙引起骨不连。
手术方法:患者仰卧位,患侧肩下垫软枕,采用局部麻醉,以骨折端为中心沿锁骨前缘作皮肤切口,长3~5cm,横行切断颈阔肌。分离显露骨折端,剥离部分骨膜,将碎骨块与远端或近端钢丝固定,再将1枚克氏针钝的一侧剪成斜面,逆行穿入远端髓腔,通过肩峰钻入皮外,将骨折端准确复位再将克氏针顺行钻入骨折近端髓腔,钻入皮质。骨折稳定后将针尾折弯,多余部分剪除留于皮外或埋于皮下。冲洗切口,彻底止血,逐层缝合,包扎,“八字”绷带外固定。
结 果
本组5例中,1例术后4周克氏针脱出,骨折处成角。骨折处隆起愈合。3例在术后1~2个月骨折未愈合过早拔针,骨折处成角畸形延迟愈合。1例因钢丝滑入骨折块儿间引起骨不连,6个月后行钢丝取出植骨钢板内固定,5个月后骨折愈合。
讨 论
锁骨骨折因不影响肩关节功能,保守采用“八字”绷带或双圈儿外固定治疗,均能取得较好疗效。近年来随着交通的日益发达,青壮年锁骨骨折发生率逐年增多,且多呈粉碎性,碎骨块儿直立刺向下方较多,也有合并血管神经损伤的报道,保守治疗很难使骨块儿复位。近年来有学者提出,闭合治疗移位和粉碎性锁骨体部骨折具有较大的延迟愈合和不愈合的几率,许多患者存在骨折部位缩短或延长,肌力减弱或肩下垂、肩部疼痛和侧卧痛、患肢外展或上举受限、骨折部位增粗和胸阔出口综合征,因而主张手术治疗。我们的主要服务对象为农民,采用重建钢板或记忆合金爪固定,费用高,患者难以接受,因此采用经济、简单有效、切口小创伤少的治疗方法,克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折为首选。
锁骨有维持肩关节于一定位置的作用,能调节上肢的运动,保证上肢作旋转运动;借助肩锁、胸锁关节,锁骨能够做上下、前后及旋转运动。锁骨骨折畸形愈合使肩锁、胸锁关节处于一种非正常状态,容易发生劳损,产生疼痛,影响上肢功能,所以锁骨骨折应行解剖复位。利用克氏针内固定治疗锁骨骨折,已被大量生物力学试验和大量临床实践证实。传统的固定方法是由锁骨远端向外穿入克氏针,并通过肩峰穿出皮肤,骨折复位后,再将克氏针穿入骨折近端髓腔内,克氏针外端折弯埋于肩部皮下。在临床治疗过程中有以下不足:①由于肩部操作空间有限,打入克氏针时极不方便,使克氏针不能顺利的按锁骨的生理弯曲进入近侧髓腔内,造成髓内克氏针过短,固定不牢靠;②克氏针通过肩部组织较多,肩关节的活动克氏针易受牵扯,所受剪式及旋转应力而经由克氏针作用于骨折端,使骨折端产生应力干扰,不利于骨折愈合;③肩部软组织较厚,加上操作不方便,易造成肩部人为创伤过大,针尾保留过长。肩部的活动以及卧位时的压迫,刺激肩部组织引起炎症反应,易造成慢性肩痛,也不利于早期功能锻炼。改良术式后克服了以上缺点,且具有以下优点:①将针尾置于锁骨胸骨端或内1/3皮下,并向锁骨折弯95°嵌入骨皮质上。经过的组织相对少而单纯且邻近胸锁关节(在上肢活动时,胸锁关节活动甚微),克氏针所受的牵扯力以及经过克氏针作用于锁骨骨折端的剪式或旋转应力均微不足道,不足以使克氏针移位,也不足以对骨折愈合产生干扰,有利于骨折愈合。②方便操作,打入远折端时,将克氏针头部预弯,使克氏针能顺利地随锁骨的生理弯曲达肩峰端。此时克氏针被髓腔强行塑成具有很大弹性的弯针,针与骨腔接触紧密,摩擦力大,可有效的防止克氏针松动及退针现象。③对皮肤无刺激,对肩部无干扰,可早期活动关节及患侧卧位,增加骨折端的压应力,促进骨折愈合[1]。
手术注意事项:①切口宜小,以骨折端为中心,一般3~5cm即可;②尽量少剥离骨膜,剥离锁骨下方骨膜时勿过深,以免损伤锁骨下血管和神经;③克氏针进入骨折近端长度以超过3cm为宜,最好穿出骨皮质2~3mm;④针尾弯成小于90°,以免向内滑入胸腔;⑤对粉碎性骨折病人,尽量保留碎骨块血供,少剥离骨膜,用可吸收线捆扎,尽量不用丝线和钢丝。本组1例患者出现再骨折,手术时用多道钢丝捆扎,影响骨折愈合,1年后取出内固定后出现再骨折;⑥要用三角巾悬吊3~4周,缝合针尾处皮肤时,要同时缝合皮下,以免针尾脱出于皮外;⑦骨折粉碎严重拌有骨缺损患者,可取髂骨块植入;⑧术后2天可在三角巾保护下行肩、肘及手腕部功能活动,以免出现功能障碍[2]。
总结以上5例失败病例,原因如下:①内固定针未钻入近端皮质,肩部活动后克氏针松动,日久脱出。最好是钻透近端皮质0.3~0.5cm,防止内固定针脱出。②粉碎性骨折钢丝环形结扎骨块儿后滑入骨折断端间隙,引发延迟愈合或骨不连。手术时应用丝线结扎固定,并尽可能少剥离骨膜。需要使用钢丝固定时将固定处骨质挫一凹槽,防止结扎后钢丝滑动。③克氏针折弯剪断后针尾留于皮外,内固定针松动后容易脱出,也给患者日常生活带来不便。应将针尾折弯90°剪断,彻底消毒针尾及局部皮肤埋于皮下。④骨折未愈合而过早拔出克氏针,致使骨折成角畸形愈合或不愈合,应嘱病人回本院或到正规医院拍片复查,骨折达骨性愈合后拔出内固定针。
参考文献
关键词 模式液基薄层细胞学 高危型HPV检测 宫颈早期病变
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.084
宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。我国每年新生病例为13.15万,约占世界的1/3。及早发现、及早治疗癌前病变是防止宫颈癌发生的关键。如何开展积极的防治工作是保障妇女健康和生命的重大课题。本研究通过应用TCT技术的TBS诊断法结合HPV检测,探讨宫颈癌前病变的防治。
资料与方法
对2006年10月~2007年10月在我院妇科就诊的慢性宫颈炎、阴道异常流血及排液、阴道分泌物增多,活检并同意接受TCT检查与HR-HPV检测的 577例患者为研究对象,均为已婚或有性生活史女性,年龄20~73岁(平均33.6岁),无子宫切除手术史或宫颈手术史;无细胞学检查异常或宫颈上皮内瘤变史,无盆腔放射治疗史;目前无妊娠;3天内无性生活、阴道冲洗及放药。
子宫脱落细胞学检查:采用模式液基薄层细胞学检查(TCT),采集标本应用专用采样器,先用棉签拭净宫颈黏液及血液,用采样器在宫颈管内转动3~5圈,然后取出采样器迅速放入固定液内摇动数次,将瓶身填写病人信息送检。TCT检测按2001年TBS分类要点:①鳞状上皮可概括为4级:a.非典型鳞状上皮细胞(ASC),无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)和不除外高度鳞状上皮内瘤变(ASC-H);b.低度鳞状上皮内瘤变(LSIL),包括HPV感染(或)轻度非典型增生(或)CINⅠ;c.高度鳞状上皮内瘤变(HSIL),包括中、重度非典型增生、原位癌(或)CINⅡ和CINⅢ,指出有早期浸润癌;d.鳞癌。②腺细胞仍分4级:a.不典型腺细胞(AGC);b.倾向于肿瘤不典型腺细胞(AGC-F);c.颈管原位癌(AIS);d.腺癌。
HPV检测:采用第2代基因杂交捕获技术(HC2)检测13种高危型人状瘤病毒(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)。577例患者均在宫颈刮片后用专用取样刷置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转动3~5圈,停留10秒,将取样刷置于专用试管内,封好标记姓名及日期送往医学检验中心,可检测13种高危HPV全长DNA。
阴道镜下宫颈组织活检:对所有受试者用电子阴道镜检查对可疑病灶进行活检,镜下未发现病灶者常规取3、6、9、12点活检或宫颈管搔刮,将标本送病理检验。
统计学方法:应用spssuf软件对数据分析统计,比较液基薄层细胞学检查与高危型HPV DNA检测宫颈鳞状上皮病变的敏感性与特异性,以组织活检病理学诊断为诊断标准。
结 果
宫颈细胞学检查结果:正常范围(良性反应性改变)者419例,ASCUS 81例(检出率14.04%),LSIL 49例(检出率8.15%),HSIL 17例(检出率7.95%)。
高危型HPV DNA检测结果:高危型HPV DNA阳性者154例,阳性率26.69%,经病理检查确诊为宫颈病变的患者HPV DNA阳性率分别为CINⅠ46.15%(6/13),CINⅡ83.33%(10/12),CINⅢ91.67%(11/12),宫颈癌100%(1/1)。
病理检查结果:HPV感染115例,CINⅠ 13例,CINⅡ 12例,CINⅢ 12例,宫颈浸润癌1例。
两种筛查方法评价:以组织病理学诊断为标准分别计算TCT、HC2检查与TCT联合HC2检查相比较其敏感度及特异度。二者联合检测的敏感度(98.81%)和特异度(73.47%)高于分别行TCT及HC2检测者的敏感度和特异度。
讨 论
传统的巴氏涂片法阳性率高达50%、90%[1]。液基薄层宫颈细胞学刮片系统具有分散细胞、隔离标本中无诊断意义的物质、收集宫颈细胞在一层微孔膜表面,转移到载玻片上,刮出的涂片、背景清晰,细胞薄层分布均匀,细胞形态完好。系统采用新的TBS报告方式,大大提高宫颈癌的检出率。
大量流行病学及分子生物学已经证明,HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要病因,高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的必要条件。据报道[2],宫颈癌HPV检查率可达99.7%,HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍,特别是近年由于HPV感染增加,患者年轻化,HR-HPV感染持续存在最终致宫颈癌变。故宫颈癌是可预防的特殊癌症。HPV感染就是可能患病的信号。利用HPV-DNA检测来补充传统的细胞学检查,对宫颈早期病变的治疗及预防有高度主要作用。
我们将TCT与HC2两种检测方式联合应用于宫颈早期病变的筛查中,其敏感性显著提高,可见二者联合应用是极其有效及可靠的方法,值得推广。
参考文献
【一】
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,透过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了必须提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
【二】
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面潜力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们透过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次最佳锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮忙,不求最好,只求更好。
护士实习第一天,刚进病房,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们用心努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识,用心主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,期望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要个性感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮忙,在以后的工作生活中,我将更加用心努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理潜力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是务必付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加完美。
【三】
20XX年7月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这就应算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护
理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,用心医`学教育网搜集整理主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,透过思考,举一反三。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人
的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自己亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是十分重要,不可或缺的收获。护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会