医学影像技术方案
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医学影像技术方案范文第1篇
0前言
医学影像检查技术是一种强有力的诊疗技术，已是医学诊疗的核心[1]。随着现代科技的飞速发展，影像设备日新月异，对医学影像技术专业技术人才的要求也大大提高。新形势下，医学院校培养医学影像技术人才的培养方案也进行了改革和创新，加大人了才培养方案中实践技能的比重。因此，如何建设一个体系完备、高水平的医学影像技术专业实验室，是医学院校面临的重要研究课题。
达州职业技术学院医学影像技术专业自2003年经教育部批准招生以来，已经为川渝地方培养了上千名医学影像技术专业人才，得到用人单位和地方政府的一致好评。2014年被四川省教育厅、四川省财政厅确定为“四川省高职院校省级重点专业”建设项目。该项目启动后，达州职业技术学院积极组建建设小组，应对该重点专业规划建设方案，根据现代用人单位对医学影像技术人才的需求，改革医学影像技术专业的教学大纲，完善人才培养方案和教学模式，重点强调实验室对高职影像技术专业人才培养的重要性[2-3]。按照省级重点专业建设方案及任务书要求，本着适用、美观和适度超前的建设原则，达州职业技术学院医学影像检验系大力推进医学影像技术专业实验室软硬件环境的建设，以良好的实验室教学环境为人才人培养服务。
1实验室现状
医学影像技术专业自2003年招生以来，由于资金短缺加场地有限，学院医学影像技术专业实验室存在以下不足[4]：
1.1各自为阵，管理混乱
学院共有临床医学系、护理系、医学影像检验系3个系部，医学类实验室由三个系共同使用，且由3个系的各个教研室共同管理。然而，对于实验室建设，各个系有各自建设目标和要求，因此实验室建设和管理各自为阵，管理分散。
1.2设备陈旧，功能不足
长期以来，由于学院建设经费的不足，实验室资金投入有限，各实验室仪器设备陈旧、功能单一、性能落后。随着科技的进步，医学仪器设备的功能越来越先进，但由于经费的严重不足，致使实验设备不能跟上教学的需求，严重阻碍着教学。
1.3人员不足，共同承担
学院共有专职实验人员5人，分别指导着学院3个系5个教研室的所有实验课程，因此导致实验人员人手严重不足和短缺。为了缓解这一现状，多年来，3个医学系的专业课老师肩负起所授课程的实验课，同实验人员共同完成着所有实验课程，使得专职实验人员和专职教师都非常累，最终的教学效果当然很不理想。
2实验室新建
2013年学院全面着手于学院新区建设，并在2014年医学影像技术专业被批准为四川省高职院校省级重点专业建设项目，医学影像技术专业实验室建设有了很好的契机和平台，在这种大好的形势下，医学影像技术专业实验室建设得到学院领导的高度重视和各部门的广泛关注。学院组织有关部门进行专门商讨，并多次论证，最终提出了新建方案和改革措施，取得了显出的效果。
2.1实验室硬件建设
根据医学影像技术专业的人才培养方案和课程体系设置情况，将医学影像技术专业实验室设置为10个，分别是暗室、DR/CR实训室、X线读片室、X光机模拟实训室、CT检查室、电子电工实训室、心电图检查室、B超检查室、彩超检查室、影像技术模拟操作实训室，总占地700平方米，预计投入250余万元，具体如表1所示。其中已投入53万与达县人民医院共建校外影像教学实训中心，安装和调试运行良好，已顺利通过国资处验收。并积极寻求企业、行业捐赠，与成都众鼎科技有限公司合作，由公司向学校捐赠和资助仪器设备，该公司已向我校捐赠CT机一台，目前正力争引进企业进入校园，拓宽合作领域，共建校内实训中心。
参照医学影像技术专业现有学生人数和未来的发展需求，并考虑对校外开放等情况，将实验室建设规模设计为：实验学时800学时/年，同时接纳学生人数为300人。如此，便能保障实验教学的需求。
表1医学影像技术专业实验室规模
2.2实验室师资建设
医学影像技术教学队伍现有专业教师15名（包括外聘教师7名），其中高级职称8人，中级职称4人，初级职称3人，45岁以下青年教师占73%。为解决师资严重不足的问题，实施名师工程，打造精品教学团队，通过三年建设，建成一支素质优良、结构合理、具有较高教学水平和丰富临床经验的专兼结合的双师结构教学团队[3]。引进专业实验人员，分工实验项目，在数量上满足教学的需要，在质量上提高教学水平。
医学影像技术方案范文第2篇
【关键词】医院 影像 云
1 业务背景
我国医院信息化经历了20余年的发展已进入了数字化和信息化时代。大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统在医院普及。医疗信息化使医院工作流程发生了改变和创新。
目前，动态的、高清的、大覆盖范围的容积CT成为主流设备。图像处理也从单机工作站应用向真正的网络应用转变。网络带宽10年来从10M到1000M，增加了100倍，而影像的数据量从一天500M增加到50-100G，增长了100-200倍，网络传输的压力愈来愈大。
随着医学的迅速发展，基层医院由于医生力量的薄弱性，导致了对疑难病例的诊断不明确等问题，给地区患者带来了许多烦恼，也形成了医患矛盾以及纠纷的开端。因此基层医院迫切的与综合性大医院进行合作，由专家为基层医院进行影像，病例的会诊，联合治疗等工作，以确保基层患者能够不离开当地基层医院就得到医院专家的诊断以及治疗意见，以解决患者的燃眉之急。
随着新的影像设备的不断出现、新技术的使用，更重要的是随着互联网和移动互联网的发展，远程医疗业务不断拓展，传统PACS（Picture Archiving and Communications System）――图像存储与传输系统，已经不能满足医院当前的建设要求，面临许多问题。
2 存在的问题
当前医院现有的先进医学影像设备，每年产生近10至50T的影像数据，随着医学技术的发展，医生对于患者的医学影像大数据的应用和处理的需求变得越来越迫切。为了对这些医学影像大数据进行有效的应用和管理，目前现有的数据传输型技术的PACS系统提出的提高网络带宽、提升硬件配置的方案已经不能适应医院信息化中医生对患者影像应用和处理的建设要求。因此也严重的制约了医疗信息化的发展，其主要产生以下问题：
2.1 对网络的影响
在医院的信息化数据中，医学影像数据几乎占据了95%，并且呈现单体数据量大的特点，这些数据在传输中对医院网络带宽提出非常高的要求。随着科学技术和医院自身的发展，越来越先进的影像设备会以几何级数的速度产生影像大数据，这些数据对网络带来的影响几乎是灾难性的。
2.2 传输型影像解决方案制约了业务发展
随着检查设备越来越先进，医生对患者的疾病诊断对医学影像处理的功能越来越高，当前的影像会诊系统只能对医学影像进行简单的二维处理，并且对网络要求较高，需要对患者影像进行传输后才能调阅，因此，传输型的会诊系统远远不能满足医院专家无处不在、随时随地进行影像诊断的要求，严重制约了业务发展，同样也浪费了许多医生宝贵的时间。目前的医疗影像系统存在如下问题：
（1）整个影像的服务器压力大及影像数据调取的效率慢。
（2）网络传输难度：大数据的传输，对网络带宽有较高的要求高。
（3）系统维护复杂，扩展性差。
（4）无法实现互联网影像的即时应用。
（5）医生及专家无法在其智能移动终端上对影像进行会诊，以及会诊后的报告书写。
（6）医生及专家无法影像进行高级应用比如三维重建等应用。
3 方案建议
3.1 方案建议
采用云计算技术的影像云系统是医疗发展的未来趋势所向，鉴于目前云计算技术的发展，目前影像云技术已经成熟，也是正在逐步发展的区域医疗、医联体的一个重要组成部分，具有重要的经济价值和社会意义。针对医院现阶段信息化发展中遇到的问题，建议建设适合医院发展需要的能够实现移动应用的影像系统，该系统要实现以下内容：
3.1.1 建设先进的数字化影像应用系统
该系统要降低影像数据的传输对医院网络的要求，实现窄带宽应用，满足基于互联网的医疗影像数据应用。
3.1.2 建设全功能的移动终端系统
每个终端均实现在线即时三维处理，诊断医生可实现个性化影像处理，提高工作效率。
3.1.3 实现影像数据的云端存储
通过云存储，满足影像数据的高可扩展性、高安全性和高可用性。
3.1.4 建设先进的云计算引擎
通过先进的云计算引擎，实现基于云端的影像数据处理，分担原厂工作站三维后处理压力。原始影像大数据不在数据中心与各个应用终端之间传输，通过云计算，实现影像大数据的“0”下载（ZeroDowload）应用，影像计算处理在云端，计算结果显示在医生用舳说姆绞健2⒃诎括Wi-Fi、3G/4G的网络带宽环境下，实现实时影像应用。
3.2 应用场景
为医生提供更多的辅助诊疗手段。可实现临床医生对放射影像设备所产生的高清、高分辨率2D影像进行实时的3D图像重建，快速完成3D高端影像处理，帮助医生完成对患者从诊断――治疗评估――手术制定――手术过程指导――术后评估的全医疗过程的个性化先进影像即时服务。
为更多场景提供随时随地的影像应用。可在手术室、医生站、病房、会诊室应用，支持移动的影像应用，建立放射科与临床科室、临床科室之间快速的影像沟通。
支持与基层医院、协作医院之间的影像数据共享与业务协同。采用国际标准，支持和基层医疗机构、协作医疗机构实现远程影像诊断，实现对基层医院原始影像数据的无损查阅。
医学影像技术方案范文第3篇
1．1毕业生就业情况
我院2003-2011年招收医学影像技术专业学生8届共249人，包括已毕业学生164人，其中有27人就业于省、市级医院从事影像技术工作，57人就业于基层医疗卫生单位如社区医院、个体门诊、体检中心等从事影像相关工作，专升本7人，其余的没有从事本专业工作。
1．2毕业生求职应聘中遍到的问题
1．2．1大、中型医院不招聘本科以下医学影像技术专业毕业生
如今，大、中型医院对医学影像技术专业人才的学历要求越来越高，招聘起点大都为本科。我院医学影像技术专业毕业生，每年都积极参加“应届毕业生供需见面会”，到相关单位投递简历，但每次学生都会因学历问题遭受挫折，屡伤自尊。为此，有的学生不禁感叹“我们怎么就不是本科啊”。
1．2．2中小型医院不招“技术”专业毕业生笔者在收集就业
信息的过程中了解到：一些工矿企业职工医院、社区门诊、个体诊所及乡镇卫生院等非常需要医学影像专业毕业生，但他们需要的是“能考医师资格证”、“能操作影像检查设备”、“能出诊断报告”、“能值夜班”的医学影像专业毕业生，而我院毕业生是“医学影像技术”专业，由于专业太专，使用面太窄，所以受到职业准人的限制。即使有学生在这些中、小型医院就了业，也会因不能参加执业医师或执业助理医师考试而被辞退。因此，学生在求职过程中失去了很多就业机会，特别是医学影像、超声检查等岗位。
2市场需要高职高专培养医学影像专业人才
2．1医学影像专业市场需求量大
随着社会的发展和市场需求的变化，尤其是我国医改方案的实施，政府及其相关机构加强了基层医疗卫生机构的基础建设，加大了对基层医疗卫生机构的扶持力度，市场对既能熟练操作影像检查设备，又能进行医学影像诊断的技能型、实用型医学影像专业人才的需求量越来越大。如果高职高专设置医学影像专业，学校将可培养出更多既具有理论知识又具有服务技能的高素质的医学影像专业人才，从而更好地满足社会各层次医疗卫生机构的用人需要，尤其是可以满足社区、乡镇等医疗卫生服务机构的用人需要。
2．2医学影像专业就业口拄宽
医学卫生院校是为社会各层次医疗卫生单位培养输送实用型人才的。如果高职高专院校设置医学影像专业，那么学校将可培养出“能考医师资格证”、“能操作影像检查设备”、“能出诊断报告”、“能值夜班”的职业型医学影像人才，解决了职业准人问题，毕业生的就业口径将会更宽，就业渠道将会更多。毕业生既可以就业于医技分家的大、中型医院从事影像技术工作，也可以到“医技一体”的基层医疗卫生单位从事医学影像工作。
医学影像技术方案范文第4篇
【关键词】 数字合成体层成像； X线数字摄影； 肺内结节； 敏感度
中图分类号 R814.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0063-02
肺内结节通常是指直径3 cm以下的肺内实性病变[1]，其可能的诊断多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。目前临床诊断肺内结节主要依靠医学影像学技术，随着医学技术的不断发展，大平板多功能数字化系统在我国医疗机构广泛使用，该系统相比CT技术的优势在于能够清晰地获取冠状面和矢状面图像，从而弥补CT技术的不足[2]，与普通的X线数字摄影技术相比，优势明显。笔者旨在探讨数字合成体层成像（DTS）和X线数字摄影（PA）对肺内结节探测的敏感度的差异，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2010年1月-2012年3月在笔者所在医院就诊检查的105例肺内结节患者，男61例，女44例，年龄26～58岁，平均（39.6±5.3）岁，在征得患者及家属同意并签署知情同意书后，105患者均参与此次研究。纳入标准：（1）患者均为自愿参加此次研究；（2）在入院后经过CT检查证实至少存在一个肺内结节；（3）无其他严重慢性疾病，如哮喘等。
1.2 方法
所有患者经过CT检查证实存在肺内结节。对所有患者行X线数字摄影（PA）检查，再行数字合成体层成像技术（DTS）检查，曝光剂量范围为69～135 mR。
1.3 影像评价
将影像阅读窗设定为标准肺窗，由本院所在医院3名放射科医师共同阅读105例患者的CT影像，统计和记录肺野内的所有直径超过3 mm的结节的大小。随后采用不同检查方案分别对患者进行检查，同样由3名放射科医师共同阅片，统计和记录肺内结节的大小和数量，并与CT结果进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 不同检查方案结节个数对比
对比三种不同检查方法患者肺内结节情况，以CT检查结果为标准，CT结果显示共有280个肺内结节，而采用数字合成体层成像（DTS）检查发现有173个可见肺内结节，X线数字摄影（PA）共发现43个，差异均有统计学意义（P
表1 三种不同检查方案结节个数对比 个
检查方案 左上肺野 左中肺野 左下肺野 右上肺野 右中肺野 右下肺野 合计
CT检查（n=105） 84 62 43 35 31 25 280
DTS检查（n=105） 56 31 24 24 21 17 173*
PA检查（n=105） 12 11 6 6 5 3 43*#
*与CT检查比较，P
2.2 不同检查方案敏感度对比
以CT检查结果作为此次研究的标准，可以发现DTS检查结果敏感度要明显高于PA检查结果，特别是在结节直径
表2 280个结节三种不同检查方案敏感度对比 个（%）
检查方案 共同 直径
5～10 mm 直径>10 mm
CT检查 280（100） 64（100） 142（100） 74（100）
DTS检查 173（61.79）* 33（51.56）* 84（59.15）* 56（75.68）*
PA检查 43（15.36）*# 7（10.94）*# 15（10.56）*# 21（28.38）*#
P值
*与CT检查比较，P
3 讨论
数字合成体层成像（DTS）是近年来应用比较广泛的一种医学影像学技术，相比常规的CT具有辐射低的优势，同时比X线数字摄影有较高的诊断正确率。本次研究的结果显示，在对于诊断患者肺内结节时DTS相比PA优势明显，检出率更高。目前有研究报道发现DTS技术对肺内结节的探测敏感性较高。从上述研究结果来看，以CT检查结果作为标准，DTS的探测敏感性高达61.79%，在直径10 mm的肺内结节中，敏感度高达75.68%，显著高于PA的28.38%。所以在临床工作中，可以通过DTS替代CT为结节患者进行随访检查，以确定结节的良恶性，避免了患者重复的照射高剂量辐射[3]。以往X线数字摄影其敏感度较低，所以目前多采用CT技术为患者检查，但是CT技术在高敏感性同时带来了高费用和高辐射[4]。因此DTS技术应用而生，其断层融合所产生的辐射剂量要低于CT几十倍[5-6]，但是由于该技术尚未完全推广，其使用范围局限在规模较大医院[7]，对于县级医院等规模较小医院还未开展该技术。同时临床经验发现DTS技术容易掌握，即便是刚参加工作的放射科医师在1个月的时间内就可以熟练运用并为患者提供诊断[8]。本研究中由于事先已经采用了CT对患者进行了肺内结节的检查，故对于结节的位置和大小已经有了确切的目标，再行DTS或PA检查方法来检查患者肺内结节时，就会人为的提高检查敏感度。若事先无CT检查结果作为参照，DTS或PA技术对肺内结节敏感度会有所降低，因此在实际临床工作中，DTS对肺内结节敏感度会低于此次研究结果，但是差距不会太大。目前DTS技术对于发现直径
综上所述，DTS作为一种新的影像学技术有着得天独厚的优势，如高的肺内结节诊断敏感度，较低的辐射量和相对低廉的费用深受医患双方的青睐。在放射学中，DTS影像可以和CT影像联合使用，从而能得到一个完整的平面的断层图像，大大提高了诊断正确率。鉴于该技术还未完全推广的情况下，故仅在规模较大的医院掌握该技术，因此大大限制了其实际意义，笔者建议应该大力推广，为肺内结节患者随访检查提供更多的选择。
参考文献
[1]张梦龙，孙峰，王雅莹，等.数字合成体层成像和X线数字摄影在肺内结节探测中敏感度的比较[J].医学影像学杂志，2013，23（4）：597-600.
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医学影像技术方案范文第5篇
PACS建设依据医院的整体素质,包括经济实力、设备条件、人员素质等综合因素考虑,尤其应注意与CIS的衔接问题。应该整体规划,分步建设,切忌搞一步到位,计算机技术发展日新月异,PACS每年不断有新的技术和解决方案推出,因此不存在一步到位的终极解决方案。PACS规划与实施应紧密结合,有明确的具体目标,PACS建设关键要看使用的效果,准备建设的单位,要根据自己的具体情况,用最低的投入实现具体明确的目标,达到最佳的投资效益比。目前miniPACS非常热,说明各单位均在积极地参与和尝试。miniPACS局限于放射科内一部分设备实现影像资料的数字化,相对比较简单,可通过miniPACS的建设,用少量的投资积极取得经验。但是,miniPACS建设的最大问题就是与CIS的衔接和今后的扩展升级问题。PACS是医院信息化建设的重要组成部分,其中病人的基本信息以及所属部门的信息应该来源于CIS,放射科医生使用PACS进行图像处理和作诊断报告时,需要得到电子病历中的其他相关资料,同时PACS的医学影像资料最终要返回到医生工作站,成为电子病历的一部分。要实现PACS和CIS数据的相互传递和共享,必须设计统一的系统框架。在医院尚未建立CIS的情况下,先行建设PACS将面临今后如何与CIS联接的问题。目前这个问题比较严重,很多医院由于没有经验,缺乏整体的规划,建设PACS时没有考虑与CIS的对接。随着PACS数据量的大量积累,这种对接将会非常困难,造成已有的影像数据不能共享和利用,最终将使PACS成为实际上的信息孤岛,造成投资和信息资源的巨大浪费。
二、PACS建设与放射科管理模式的转变
PACS建设应与放射科管理模式的转变相呼应,不是花钱买了一堆设备就算建成了PACS、提高了放射科的水平,关键是通过PACS的建设,调整和改变原有的工作流程和管理模式,加速医学影像设备的合理利用,提高人员的全面综合素质,有利于医教研的全面发展,实现从传统放射学向医学影像学的转化。目前,不少单位放射科与其他医学影像部门相互独立,没有业务交流,成为信息的孤岛,建设PACS就是要打破这种自我封闭,让信息在各个部门之间流动起来,充分发挥PACS的信息资源优势,提高人员的综合素质。其次,要针对PACS的特点调整原有工作模式和工作流程,建立人员培训和培养机制,制订相应管理制度,包括各种应急措施(如单机运行等),责任落实到人。可以借鉴国外的模式,设立专门PACS技术保障人员,确保系统24h不间断地运行。一句话,买了要用,用要用好。
三、PACS建设的标准化
目前医学数字影像通讯(DICOM)标准3•0已经成为PACS和医学影像设备的通用标准,大多数厂家的设备均支持DICOM3•0,目前该标准已经成为PACS飞速发展的重要推动因素。但是,PACS的标准化不仅包括DICOM3•0,病人的基本信息、所属部门、设备分类、检查项目名称、检查部位、诊断名称等也必须标准化。标准化问题已经成为制约我国PACS进一步发展的最大潜在危险。首先DICOM3•0缺乏中文版,国外绝大多数影像设备不接受中文资料的输入,结果PACS、放射学信息系统(RIS)、CIS中病人基本信息等重复录入,造成数据的不一致性,最终在CIS无法获得病人有关的医学影像资料。由于国家没有颁布PACS的数据字典标准,各家医院的PACS、RIS、CIS各自为政,严重阻碍了医学影像资料的交流,造成投入的巨大浪费。另外,我国仍然使用国际疾病编码(ICD)-9/ICD-10作为疾病诊断的标准编码,但是它们主要用于病案管理,针对的是疾病分类,并不完全适用于临床。如果采用ICD-9/ICD-10作为放射科诊断标准,可能会造成放射科大量的临床诊断无法表达,影响PACS和(或)RIS的正常使用。
四、PACS中图像的后处理
PACS的原意是为放射科解决医学影像资料的传输与存储,但这不是放射科医生的最终目的。能确实、有效地利用PACS对大量的原始医学影像资料进行过滤筛选,以获得在临床医疗、教学、科研中有价值的信息,并提供快速简便的检索,使大家感到很方便,都乐于使用,这样才能发挥PACS的效益。同时,利用PACS提供的影像工作站和各种专业化软件工具,对影像资料进一步加工处理,挖掘原始影像资料内在的、深层次的信息也是PACS今后发展的重要方向,趋势是从简单通用逐步转向专业化,从一般的影像浏览工作站功能(如放大缩小、调窗宽窗位、测量等)逐步发展到三维重建(多层面重建、表面遮盖法、仿真内窥镜、最大密度投影等)、图像融合、图像识别及计算机辅助诊断等。
