口腔医学的前景

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口腔医学的前景范文第1篇

口腔医学专业简介 口腔医学专业培养具备医学基础理论和临床医学知识，掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能通过国家执业医师资格考试，在医疗机构从事口腔常见病、多发病诊治和预防工作的口腔医学专门人才;要求学生具有较广泛的人文、社会科学知识，较宽厚的自然科学基础，较坚实和较系统的基础医学和临床医学理论，扎实的口腔医学理论知识，一定的预防医学知识，同时具有较强的自学能力;熟练掌握一门外国语，并能较熟练阅读本专业外文资料;具有较强的临床分析和思维能力，能独立诊治口腔医学领域内的常见病和多发病，基本达到卫生部颁发的《口腔医学住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平;能结合口腔临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法。

口腔医学专业就业前景怎么样 为了缓和医患供求比例失调的现状，鼓励私人开办口腔诊所应是大势所趋。现有的私人诊所鱼龙混杂，虽说其中也有部分退休的老口腔医师，但更多的是没有接受过正规培训的江湖游医，这种情况既不利于广大群众就诊，也不利于在中国推广普及口腔保健。因此，国家将会出台相应政策，整顿私人诊所，加强引导，使其步入正轨，以确保广大群众能享受到高质量的口腔保健。

有了国家相应政策的保障，毕业于正规医学院校，接受了严格培训的口腔医生才更容易在行业竞争中取得有利地位，在为患者提供医疗服务的同时，自己也能获得较丰厚的回报。

目前说来，口腔专业的毕业生只要不是对工作单位及条件要求过高，就业一般不成问题。但如果大家都想往大城市、大医院挤，便会相对过剩，造成就业难的情况。

口腔医学专业需要掌握哪些能力 1.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能;

2.掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能;

3.具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理的能力;

4.具有口腔修复工作的基本知识和-般操作技能;

5.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;

口腔医学的前景范文第2篇

关键词：色度学；口腔修复；医学；应用

长期以来，口腔修复医学虽然在不断发展，但一直未能解决好色彩仿真性不足的问题。国内更是大都根据临床医师的经验进行色彩比配。这种方式必然不能得到高质量的、稳定的修复体。而近年人们对口腔修复的美感程度的要求却越来越高。这种背景下，色度学为口腔修复医学的进一步发展创造了良好的理论条件前进方向。因此，探析色度学在口腔修复医学中的应用显得尤为重要。

1色度学基本理论与发展的浅述

根据现在的科学理论，色度学确切的说就是一门研究人眼对颜色感觉规律的科学。它涉及物理光学、视觉心理、视觉生理和心理物理等多种交叉领域的理论知识。每个人的视觉也并不是完全相同的。即使是在正常视觉的人群中，也有存在一定的差异。

事实上任何色彩的显示都是色光刺激人们的视觉神经而产生感觉，我们把这种感觉称之为色觉。色别、明度和饱合度是色彩的三个特征，也是色觉的三个属性。色别也称色相，它是指各种颜色之间的差别；明度是指色彩的明暗程度，每一种颜色在不同强弱的照明光线下都会产生明暗差别；饱和度是指构成颜色的纯度，它表示颜色中所含彩色成分的比例，彩色比例越大，该色彩的饱和度越高，反之则饱和度越低。

但是人们在日常生活中习惯性的把颜色归于某一物体所具有的属于自身的基本性质。但是实际上，人们肉眼所你能观察到的颜色，除了物体本身的光谱反射特性之外，主要和照明条件不同造成效果不同这一现象有关。也就是说在人们眼中所反映出的某一事物的颜色，不单取决于物体本身的特性，而且还与照明光源的光谱成分有着直接的关系[1]。

我们用色度学来评价的结论就是这种综合效果。目前在色度学上为国际所引用的数据，是由在许多正常视觉人群中观测得来的数据而得出的平均结果。

2色度学与口腔医学的密切关系

口腔修复医学实际上就是医者在医学美学的观点和掌握一定口腔医学相关知识的基础上，应用专门的诊治技术和方法来维护人类口腔健康和美感的一门医学。口腔是除了眼以外最富有表情的魅力部位，在人们物质生活不断改善的当今社会，人们对口腔的健康和美感有了新的追求。而且随着社会的进步和科学技术的进步，口腔修复医学的技术日趋发展与成熟。再加上色度学理论迅速发展，并逐渐应用于各个领域中，色度学也开始在口腔修复医学中展示它自身的优势。

比如到了80年代以后，人工假牙的制作工艺日渐成熟，人工假牙材料的力学性能也在不断改善，成功地制作出质地优良，形态大小与自然牙差异不大的假牙已经不成问题，大大方便了口腔修复医学的顺利进展。但是现代口腔修复医学是生物医学工程学的重要组成部分， 也是医学美学的重要组成部分。口腔修复过程中要注重和谐美，这是口腔修复医学人性化的必然要求。可是现实情况下人工假牙的颜色与患者自然牙的颜色不和谐的问题常常困扰着牙医和患者。

类此这样的问题在口腔修复医学中经常出现。在这样的形势背景下，色度学知识体系更是受到口腔修复医学的人广泛重视和推广。

3色度学在口腔修复医学中的实际应用

近年来，色度学知识体系越来越丰富[2]，与之相关的口腔修复技术也发展的越来越快，为在口腔修复医学中的应用范围越来越广泛，实际的应用效果也越来越明显。在口腔修复医学中色度学知识主要用于以下几个方面：①运用色度学知识探析患者正常颜色牙齿和异常颜色牙齿的差别，如四环素染色牙、氟斑牙、死髓牙的色度值等。这样在进行牙齿修复的时候，才能根据不同患者的实际情况正确分辨出患者健康的牙齿和患病的牙齿，有利于修复工作的顺利进行。②运用色度学知识探析牙齿颜色的测量方法、记录方法和颜色信息传递方法等。口腔修复中色差问题是医生和患者最为关注的问题。因此，修复过程中对于有关牙齿颜色的研究显得格外重要。③运用色度学的知识同样可以很好地探析口腔修复过程中美观材料的应用，比如怎样利用白瓷、陶瓷、树脂等材料真实地再现患者自然牙色的方法的研究。这对不同患者根据自身情况选择不同的应用材料时更好的服务患者帮助很大。④色差的改变受口腔内部环境的影响较大，同一患者在不同时期也可能表现出不同的效果。因此运用色度学知识来探析在口腔温度、湿度、酸碱度等环境条件变化下的口腔内部颜色变化问题以及牙齿漂白剂和某些材料颜色的分类配置 情况也同样有重要意义。⑤除去最主要、最常见的牙齿修复外，口腔颌面部修复也是口腔修复的重要内容。因此运用色度学知识探析患者面部肤色，口腔粘膜色，瞳仁、瞳孔、睑结膜颜色等的测定和再现手段也是口腔修复中重要的一环。

联系理论与实践，我们可以得出随着口腔修复技术的不断发展和口腔修复应用材料的日益更新，人们对口腔修复健康程度和美观效果的要求也越来越高。因此，色度学知识已经逐渐成为口腔修复工作者必须学习并了解的内容[3]，口腔修复工作这只有很好地掌握一定的色度学知识，并能有效的将它应用到品是的修复治疗过程中，才能使患者对修复治疗的最终效果更为满意。

参考文献：

[1]汪大林.色度学在口腔修复医学中的应用[J].国外医学.生物医学工程分册，1998，04：45-49.

口腔医学的前景范文第3篇

[关键词]辽宁省；医药卫生；专业介绍

[中图分类号]G718[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）14-00-02

健康是人类全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。为了提高人民健康水平，必然要发展医疗卫生事业。而医药卫生类人才是推进医疗卫生事业改革发展、维护人民健康的重要保障。改革开放后，我国医疗卫生事业取得显著成就，医药卫生人才规模不断扩大，人才质量不断提高，人才结构得到改善，人才效能明显提高。从《卫生部我国医药卫生人才发展十年规划》获悉：

国家医药卫生人才发展规划（2010―2020）指标1单位12009年12015年12020年卫生人员总量1万人1778195311255执业（助理）药师1万人135.8155185注册护士1万人1176.91232.31445中药1万人13.916.65113.3医学检验1万人15.7110.1117.5专业公共卫生机构人员1/千人口10.5310.6810.83

可见，面对我国医疗卫生事业发展的新形势，我国医药卫生人才总量仍然不足，特别是基层卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。我国发展医疗卫生事业的任务更加艰巨，加强医药卫生人才队伍建设迫在眉睫。从而给求学者提出了新的机遇、新的挑战，未来学习医药卫生类专业，无疑是个不错的选择。

1护理专业

护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的学科。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，同时它又有其自身的相对独立性和特殊性。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽，直接影响着医疗质量。因而护理专业培养目标是能认真贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨，培养具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能、适应社会需求的中等护理人才。毕业后能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。

课程设置：开设英语、计算机、物理、化学等公共基础课和医学基础与临床医学的主要课程；专业课设有护理学基础，内外妇儿科护理学、急救护理、社区护理、护理管理学、护理心理学等课程。

随着人们对护理工作更全面、更深刻的认识和理解，护理人员不仅局限于对住院病人的疾病护理，还担负着对病人、家属以及社会大众进行疾病护理咨询、健康教育、家庭访问，社区群体保健等；现有护理人员显然难以满足社区护理、专业护理等新型护理模式的要求。护理人才的培养日显迫切。日前，在教育部等六部委推行的“职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程”中，护理专业名列其中。胜任新时代要求的护理人才已经成为国家最为紧缺的人才之一。 护士紧缺不仅是中国的问题，也是一个世界性问题。这些都为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

开设学校：中国医科大学附设卫校、辽宁中医学院附设卫校、辽宁省人民医院附设卫校、沈阳医学院卫校 沈阳市中医药学校、辽宁卫生职业技术学院。

2医学检验技术专业

医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本，进行化验检查，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。其专业就是学习检验的方法、原理、结果分析等技术的专门学科。该专业培养具有掌握医学检验专业必需的文化基础知识和专业基础知识；熟练掌握医学检验专业的基本操作技能的医学中级技术应用型专门人才。毕业后可以在各级各类医疗卫生机构从事临床检验、卫生检验、病理检验技术、研究所、实验室等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。

课程设置：开设英语、计算机、有机化学、无机化学、分析化学等公共课程和医学基础课程，专业课程主要有生物化学及检验技术，微生物学及检验技术、临床检验技术、人体寄生虫检验技术等。

随着医学检验事业的不断发展，医学检验技术在现代化医院的地位显得越来越重要，对检验人员的要求也越来越高，因此医学检验专业的学生不应停留在只要求学习检验技术而脱离临床的学习方法，而应把临床与检验密切结合起来，培养自己成为新一代的医学检验人员。医学检验将以独特的高科技风貌，成为21世纪医学界的主导力量，应该说医学检验专业是求学者不错的选择。

开设学校：中国医科大学附设卫校、沈阳市中医药学校。

3中药专业

中药即中医用药，主要起源于中国，少数中药源于外国。中药专业培养具有中药学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂的基本理论及操作技能，并可以从事中药经营管理的中等技术应用型专业人才。毕业后能在各级医疗机构、药品经营企业、中药材生产企业从事中药调剂、制剂、饮片加工、市场营销、质检、管理或中药材生产工作。也有很多人从事药品销售。

课程设置：人体解剖生理学、中药学、药理学、药用植物学、分析化学、中药化学、方剂与中成药、中药鉴定学、中药炮制学、药事法规、中药商品经营管理等。

中药在世界各大经济领域是发展最快的门类之一，中医药公司的年经济效益增长率已经高于我国的经济增长速度。生活水平提高以后，人们对保健品的需求在增大，企业对中药学人才比较青睐，需求正在增加。我国的中药学事业近几年的发展非常迅猛，许多中药品都得到了国际市场的认可，也与外国企业建立了合作关系，但在专业人才方面有稀缺，这表明中药学专业有很广阔的发展前景。

开设学校：沈阳市中医药学校。

4助产专业

助产是为使胎儿顺利娩出母体产道，于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇，认真观察产程，并指导其正确配合产程进展以及接生（接产）。本专业培养具有人文社会学、基础医学和临床医学的基本知识、妇女保健知识、熟练掌握助产专业和护理基础的理论、技能；能运用专业知识分析和解决助产工作中的问题；能在各级医疗机构从事临床助产和妇幼保健护理工作的实用型技术人才。毕业生面向各级医疗卫生单位、妇幼保健机构，从事临床助产、产科护理、妇幼保健、妇幼健康教育与咨询、家政服务公司（母婴保健）等工作。

课程设置：英语、计算机、物理、化学等公共基础课和医学基础与临床医学的主要课程；专业课设有护理学基础，内外妇儿科护理学、健康评估、护理心理学、产科护理学等课程（重点是妇科、产科、新生儿科专业）。

目前和今后几年中我国人才紧缺专业，该专业毕业学生在就业市场上具有较强的竞争能力。

开设学校：沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。

5口腔修复工艺专业

口腔修复工艺是以口腔医学、物理学、化学、材料学、冶金学和美学的有关知识为理论基础，用符合生理的方法制作义齿、各种修复体及矫治器的专门技术。该专业培养具有一定临床医学和口腔医学的基本理论知识，能够接受口腔各种修复体的材料选择、设计制作、设备使用等方面的训练，具有口腔修复技术的独立操作能力的口腔修复工艺学中等专门人才。毕业后可以到综合性医院口腔科、口腔医院、口腔修复工艺技术加工中心、医学研究机构等单位工作。

课程设置：疾病学基础、人体解剖生理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔预防保健、口腔内科学、眼耳鼻咽喉科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔医学美容基础、预防医学、健康教育等。

随着我国人民生活质量的提高，口腔保健意识日益增强，对口腔专业人才的需求量明显增加。口腔专业人才在发达国家所占比例如日本为1∶600，德国为1∶1600，而在我国城镇仅为 1∶50000，广大农村差距更大。特别是近年来牙科诊所及齿科加工技术中心快速增加，社会急需实用型口腔专业人才。

开设学校：沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。

6药剂专业

药剂是一门跨化学、药学和生物学三大学科的综合性应用学科。药剂专业培养具备药学、药剂学和药物制剂工程等方面的基本理论知识和基本实验技能，能在药物制剂和与制剂技术相关的领域从事研究、开发、工艺设计、生产技术改进和质量控制等方面工作的中级应用技术人才。毕业后从事各类医疗机构药房、制药厂和药物营销部门的工作，胜任药物调剂、营销、用药指导、药材养护与仓储管理等工作。

课程设置：解剖、生物化学、药物化学、药物分析、药剂学基础、药理学、无机化学、有机化学、药事管理等。

随着我国医疗卫生事业发展，药剂专业人才的需求量也在增加。2009年，国内从事执业（助理）药师工作的人员有35.8万人，到2020年，药剂专业人员需求量达到85万人。总的来说，药物制剂专业就业前景是非常看好的。

开设学校：中国医科大学附设卫校、沈阳医学院卫校、沈阳市中医药学校。

口腔医学的前景范文第4篇

1.研究对象。

以武汉大学医学部2005级八年制，2006、2007七年制临床医学专业共计72名学生作为教学研究对象，这些学生已具备良好的公共英语基础，基础医学与桥梁课程的教学中已采用双语授课。

2.教材选择。

中文版教材为人民卫生出版社出版，张志愿主编的《口腔科学》第6版；刘宏伟主译《牛津临床口腔科手册》第4版；《口腔科学临床模拟接诊英文讲义》参照LAURAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHANDBOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）编制。

3.材料。

口腔仿生头颅模型操作系统；口腔综合治疗台（上海胜利医疗器械有限公司）；口腔常规检查所需器械（恒昌口腔医疗器械有限公司）。

4.教学方法。

理论教学部分：选择口腔科学教研室英语基础较好，表达能力较强的教师担任《口腔科学概论》的双语课堂教学任务。课前给学生发放英文讲义。实践教学部分：将72名学生分为6组，每组12名学生。由口腔科学实践技能教学组的教师设计常见的临床病例，在临床实践技能室进行双语模拟接诊训练一次，按照临床实践技能标准评分。另外，还分组安排在武汉大学中南医院口腔科进行双语临床见习教学一次。临床模拟接诊教学结束后，学生填写双语临床实践教学调查问卷表，由带教老师汇总，并根据评分标准对学生模拟接诊训练情况评分、总结。

5.评估内容。

接诊技巧（10分），器械选择和口腔检查（10分），口腔科常见疾病的临床诊断和治疗计划（10分），总分30分。调查问卷设计主要内容为：是否赞同临床实践技能课开展双语教学；是否赞成在临床见习和实习阶段引入双语教学模式等。另外，设计一道问题，请学生对双语实践技能教学提出意见。

二、结果

课前共发放问卷调查表72份，收回70份，统计结果显示：82.7%的学生赞成和理解口腔科学实践技能课采用双语教学模式，14%的学生表示部分理解，3.3%的学生不赞成；对实践技能课的双语模拟接诊的教学模式，高达97%的学生表示欢迎，仅有一名学生认为没有必要，学生们普遍接受了这种实践技能教学模式。另外，学生们还提出很好的改进意见，如：希望能在双语实践技能课前发放讲义以便预习；适当增加实践技能课的课时，有更多机会进行双语模拟接诊的训练和与老师的互动，等等。

三、讨论

口腔科学是临床医学的一个有机组成部分，从我们历年的教学情况中来看，对于非口腔专业的临床医学专业学生来说，《口腔科学》一直是一门很受欢迎、选修率很高的课程。主要原因有：口腔疾病同全身系统性疾病有着密切关系，口腔疾病的发病率之高已列入人类三大疾病之一，口腔预防保健的教育和发展是一个国家和民族健康文明程度的重要标志，作为一名合格的临床医生，具备一定的口腔科学知识和临床诊疗技能十分重要。临床工作能力的培养也就是临床技能教育是现代医学教育的一项重要任务。目前，国内的各大医学院校已相继设立了临床技能培训中心，把基础课教学、临床教学以及实践技能教学有目的地相互渗透，使临床技能的教学贯穿整个教学过程。武汉大学医学部早在2009年就为各专业设立了临床实践技能培训中心，完善设施，对临床技能培训的内容和评估进行了规范。另外，随着高等教育的国际化要求，临床实践技能教学引入双语教学，可以为学生创造身临其境的模拟临床诊疗环境，及实际运用英语口语进行交流的机会。口腔科学本就是一门与实践密切相关的学科，我院口腔科学教研室于2010年开始在2005级八年制，2006级、2007级七年制的临床医学生中进行了双语临床模拟接诊和双语临床见习的教学尝试。针对现在临床医学院校《口腔科学》教材的不足，如目标性不强，未重点强调口腔疾病与临床医学相关的内容，缺乏相应的英文原版教材等。我们参照刘宏伟主译《牛津临床口腔科手册》第4版、LAU-RAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHAND-BOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）和朱友家主编的《口腔科学实践指导》编制了双语临床实践技能讲义和课件，以及相关的评估方法和标准。内容结合国内外最新的专业文献，侧重于口腔常见疾病的基本诊疗技能以及作为病灶对于全身的影响，以期能拓宽临床医学生的知识面，培养他们的临床思维能力。双语临床模拟接诊单项评估的得分显示，经过培训，3个不同年级的学生在接诊技巧和口腔常用检查器械的选择和检查部分得分率较高，以10分计算平均得分为8.57和8分，对于口腔常见疾病的诊疗计划的熟悉和掌握也达到了7.28分，3个年级进行组间比较各单项评估得分没有明显差异，且得分都能接近口腔专业医学生的基本水平。说明在七年制和八年制的临床医学生中开展口腔医学双语实践技能课具有很好的实施前景，课程设计中接诊技巧和口腔基本检查属于临床医学生必须掌握的临床技能，故实用性和可操作性都较强。由于受课时和教师人员的限制，双语实践技能课和临床见习课对每组学生仅有一次，但课后调查显示95%以上的学生反馈临床模拟接诊训练新颖灵活，对专业英语的听说能力提高和医患交流技巧都很有帮助，希望能增加课时。

四、结语

口腔医学的前景范文第5篇

［关键词］可视化；口腔种植；临床应用；研究进展

1影像学技术在口腔种植的应用

医学影像新技术层出不穷，从开始的X线、B超、CT、MRI、PET，再到后来的医学图像三维重建可视化，其中，X线和锥形束计算机断层技术（conebeamcomputertomography，CBCT）在口腔临床应用广泛。X线片空间分辨率高于CT、价格便宜、放射剂量少、使用安全，但是其仅能显示局部解剖结构的二维平面图像，且常出现变形和失真。CBCT与X线片相比，可从三维角度显示颌骨解剖结构，弥补了二维平片的缺陷，但有金属伪影等失真现象。目前在口腔种植术前，均建议拍摄CBCT以评估患者牙槽骨骨量和质量，极大提高了口腔种植成功率和准确率。Michele等［3］对离体下颌骨分别进行CT和CBCT扫描发现，相对于CT扫描，CBCT放射剂量较小且成本较低，可以获得临床可接受的颌骨重建精度以及骨质密度评估精度，但其影像学重建精度低于CT扫描。Lílian等［4］研究了100例患者的CBCT后发现，CBCT可以精确重建包括下颌下腺窝深度、骨质深度与厚度、皮质骨厚度、下颌神经管等下颌骨解剖标志，对临床医生进行牙种植术有重要指导意义。Maryam等［5］通过研究157例患者的曲面断层片与CBCT发现，与平面的曲面断层相比，CBCT不仅能全面观察上颌磨牙根尖与上颌窦底的毗邻关系，对于上颌磨牙根尖周炎引起的上颌窦病变的诊断也明显高于曲面断层片。

2可视化技术在口腔种植的应用进展

种植义齿因固位支持效果理想、美观舒适、对邻牙无伤害等优点，逐渐成为牙列缺损和缺失患者口腔修复的首选方法［6］。然而，种植体植入的角度和位置常受手术视野、骨内神经、颌骨生理或病理性吸收等条件限制，因此可能出现诸多手术和修复并发症［7］。所以科学精确的术前规划十分重要，目前应用于口腔种植的三维可视化技术主要为：3D打印种植导板技术、虚拟现实技术以及基于VisualizationToolkit（VTK）软件平台的医学图像三维可视化系统。

2．13D打印种植导板技术

2．1．1种植导板的定义

3D打印技术是以计算机辅助设计（computeraideddesign，CAD）、计算机辅助制造（computeraidedmanufacturing，CAM）技术、激光技术、计算机数控技术以及新材料技术为基础发展起来的一种基于计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术制造实体模型的方法［8］。种植导板由导管与定位板组成，其中导管的位置和角度记录了术前设计的种植置、角度、深度信息，导管可将这些信息转移到手术中，使种植体植入到准确位置。导板通过与骨、牙齿或牙槽嵴表面贴合起定位作用，根据种植导板支持组织不同可分为黏膜支持式、骨支持式、牙支持式和混合支持式［9－11］。

2．1．2种植导板的特点

随着口腔种植学的飞速发展以及患者要求的提高，数字化种植技术成为当前口腔种植学研究的热点。以CAD／CAM技术制作的快速成型种植导板，可根据数字化重建患者颌骨解剖信息，为不同患者制定全面、科学、精确的种植术前规划。利用CBCT对患者口腔进行数字化影像扫描定位后，将数据导入相应软件，实现影像信息向数字化信息的转化，系统全方位的将患者牙齿、牙周组织、牙神经、牙槽骨等逼真地呈现在医生和患者面前［12－15］。医生根据颌骨的三维解剖结构和咬合关系设计种植体的最佳植入方案，包括种植体的位置、角度、数目、深度，将设计方案数据输入到医学专用快速成形机直接制作导板［11，16］。

2．1．3种植导板的研究进展

种植导板精确性的评价是通过把种植后的三维影像与术前模拟种植的三维影像进行配准，测量实际种植体的位置与模拟种植体的位置偏差值（颈部、底端、角度）来进行的。风险评估显示，种植体头部的偏差极限值对于种植体成功与否尤为重要，当水平偏差达1．86mm或垂直偏差达2．7mm可能会对种植体周围解剖结构造成损害［17］。目前国内外对种植导板精确性评价的研究较多，结果各有不同。Vermeulen等［18］在体外模型上分别研究了徒手种植和种植导板引导单牙缺失牙种植的精度，结果发现：导板种植在种植体颈部平均偏差为0．42mm，底端平均偏差为0．57mm，平均角度偏差为2．19°，均远高于徒手种植精度。Alzoubi等［19］通过对比种植导板引导下即刻种植与延期种植的精度发现，二者在颈部偏差和角度偏差无统计学差异，平均偏差分别是0．85mm和0．88mm，3．49°和4．29°，在种植体底端，即刻种植精度高于延期种植精度，平均偏差分别是1．10mm和1．59mm。Yolanda等［20］通过统计1602篇关于种植导板精度研究的文献，Meta分析显示：与牙支持式导板相比，骨支持式导板角度偏移较大，颈部偏差和顶端偏差二者无明显统计学差异。回顾性研究发现：黏膜支持式导板在颈部偏差、底端偏差和角度偏差均大于骨支持式导板，与牙支持式导板相比二者无明显统计学差异。国内种植导板研究起步相对较晚，但目前发展迅速。梁烨等［21］研究结果显示种植体颈部偏差（0．805±0．567）mm，底端偏差（0．957±0．518）mm，角度偏差3．124°±1．582°。徐良伟等［22］研究显示：牙支持式导板颈部平均偏差为1．56mm，底端平均偏差1．78mm，深度平均偏差1．1mm，角度平均偏差2．96°；黏膜支撑导板颈部平均偏差1．71mm，底端平均偏差1．9mm，深度平均深度偏差1．09mm，角度平均偏差3．19°。由于实验条件和方法不同，国内外的研究对导板精确度的评价有所不同，原因分析如下：①导板固位方法不同：Yolanda等［20］研究发现牙支持式种植导板在种植体颈部、底端、角度的精确性都大于骨支持式；②实验条件不同：体内研究中，导板的精度与患者、唾液、血液等息息相关，而在体外研究中，每个研究者模拟的环境有所差异；③术前、术后配准方法不同：目前多数种植体精确性评价多借助于第三方软件，如比利时的Mimics软件、SimPlant软件等，研究者对不同配准软件的选择以及研究者本身测量的误差，是造成不同研究者数据差异的主要原因。

2．1．4种植导板的局限

首先，应用数字化导板在术中视野较小，且只能按照预定的手术方案进行备洞，并不能根据实际临床情况及时调整钻针深度、尺寸和方向，尚存在损伤重要解剖结构的风险。其次，种植导板、钻针以及其他附件的高度叠加要求患者需要良好的开口度，尤其在后牙区，患者不适宜的开口度可能不适用于种植导板。再次，种植导板制作精密，其与黏膜、钻针间隙极小，术中的温度控制是一项很大的挑战。最后，如果术前种植规划系统科学性及准确性不足，种植导板在术中易引起诸多并发症，特别是不翻瓣种植术式下，种植导板可能产生更高的穿孔率。

2．2虚拟现实技术

2．2．1虚拟现实技术的定义

虚拟现实（virtualreality，VR）是一种多元信息融合的新型人机交互设备，参与者可以通过视觉、听觉、触觉等感知通道来感知计算机模拟的虚拟世界。参与者可以通过人机交互传感设备沉浸于该三维模拟环境中，计算机也可以对参与者的输入作出实时响应，并分别反馈到参与者的五官感知通道［23］。目前，虚拟现实技术临床应用前景良好。

2．2．2虚拟现实技术的特点

VR是具有交互性、沉浸性及构想性三种基本特征的高级人机交互设备。目前，VR技术在口腔种植学的应用主要是数字虚拟口腔、种植仿真模拟教学等方面，并实现了视觉模拟和力觉反馈模拟。VR技术在术前模拟、术中导航、植体定位等方面为医生提供了客观精确的方案。对于存在解剖缺陷患者，如颌骨骨量不足、上颌窦底过低、下颌神经管距离较小等，VR技术允许医师在生成的数字化模型上进行上颌窦提升术等精细虚拟种植手术，以确定提升高度、植骨数量以及下颌神经管解剖位置。

2．2．3虚拟现实技术的研究进展

关于口腔虚拟现实技术的应用，国内外学者做了诸多研究和探索。Elby等［24］通过对目前医疗市场上投入使用虚拟现实设备的综述，强调了虚拟现实技术在现代口腔医学教育的重要作用，其不仅可以完美模拟真实口腔环境，也可以模拟真实口腔操作手感。Corrêa等［25］研究开发出下牙槽神经阻滞麻醉虚拟现实设备，通过对训练者进针角度、深度、力度等多方面考核，认为该虚拟现实设备完全可以作为高效的学习方法投入使用。国内学者［26－28］对口腔数字化模型的建立也做了诸多研究和探索，最终建立了可精确显示牙体、牙槽骨及牙周组织的三维立体模型，实现了三维方向的全方位观察。

2．2．4虚拟现实技术的局限

尽管VR技术在医学应用前景较好，但是目前VR技术仍主要应用于医学前期训练、医学教学等方面，其与口腔临床的实际结合仍然需要继续探索和研究。

2．3基于VTK平台三维可视化系统

VisualizationToolkit（VTK）软件是一种广泛应用在医学图像处理领域的开源工具包，其封装了丰富的计算机图形学、图形图像处理、可视化方面的算法，能够以类库的形式给开发工作以直接支持［29］。以VTK为平台，整合患者颌面部CBCT相关图像，可设计出可视化的视觉显示界面，实现患者颌面部的三维重建，可对患者进行科学全面的种植术前规划。李芳等［30］基于VTK的平台，研究了三维模型坐标转换，并采用针刺取点法，通过直接拾取三维空间点完成了人机交互定位操作。并将该系统应用于虚拟牙种植系统，成功实现了种植体的全功能定位。VTK平台的三维可视化技术，充分利用CBCT提供的图像信息，可以重建包括上颌窦、下颌神经管等重要解剖结构，医生在术前可对颌骨进行深入观察、测量和分析，以确定最佳植入部位。VTK平台的三维可视化技术优势可概括为：①手术部位全方位的可视化；②种植体植入部位定位精确化；③术前直观手术模拟；④种植导板实现种植方案精确转移；⑤种植手术微创化。基于VTK平台环境的三维可视化技术，国内外已有多篇文献报道相关研究进展，但多数仍处于临床实验阶段，尚未全面投入临床使用。

3展望

目前，医学三维可视化技术在口腔种植学应用广泛，但可视化技术仍然存在诸多缺点，如对硬件和软件要求较高、对信息的处理时间较长、三维可视化模型交互性不够等。未来可视化发展方向将是更简洁化、智能化、科学化和精确化，医学影像设备也向智能化、小型化、专门化、高分辨力可视化和超快速化方向发展［12］。随着数字化牙种植技术的发展，三维可视化技术将在未来扮演更加重要的角色。