旅行心得体会
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旅行心得体会范文第1篇
来到XX分公司我感到很开心，这段时间收获很多，作为新人，我在简单的工作中学到了很多东西，计调人员既要具有正常作业的常规手段，还要善于学习，肯于钻研及时掌握不断变化的新动态、新信息，以提高作业水平，肯下工夫学习新的工作方法，不断进行“自我充电”，以求更高、更快、更准、更强。如要熟练掌握宾馆饭店上下浮动的价位；海陆空价格的调整，航班的变化；本地新景点，新线路的情况，不能靠“听人家说”，也不能只靠电话问，应注重实地考察。只有掌握详细，准确的一手材料，才能沉着应战，对答如流，保证作业迅速流畅。
在旅游这个行业中，社与社之间的竞争、人与人竞争是非常之大的。在旅行社业这样的服务性行业中，需要的人才不仅是要有一定的专业知识，还需要你懂得如何为人处事和接人待物，以及对旅行社顾客的耐心以及责任心。其中最为重要的不是你的专业知识多么多么好，而是社会交际能力。当然，一定的专业知识水平和实践操作能力是基础条件，而且良好的开朗、乐观、积极向上的性格对一个旅游从业人员来讲也是有很大帮助的，所以大多从事这个行业的人员性格上都是外向活泼的，旅行社业也特别偏爱和欢迎这类人的加入。然而要想在这个行业混好，混出名堂，那就要取决于你的EQ，也就是社会交往能力、待人接物的能力、危机状况的反应能力等等的高低了。
这次的实习工作使我获得了宝贵的工作经验，对于现在社会上各个企业聘用人才时处处讲究工作经验的前提下，这些经验能对我毕业后初步踏入社会作铺垫。在真正的实践过程中我才发现自己学识和经验的欠缺，真是那句老话“书到用时方恨少”啊。
感谢学校，感谢XX，我会更加努力的！
旅行心得体会范文第2篇
【关键词】 扩张型心肌炎；室性心律失常；护理干预
文章编号：1004-7484（2013）-10-5739-01
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析我科收治的54例扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者，其中男性患者34例，女性患者28例，年龄在56-80岁，平均年龄在65.18±2.94岁。心室颤动6例、阵发性室上性心动过速的28例、频发室早的患者20例。
1.2 治疗原则
1.2.1 抢救治疗 迅速建立静脉通路，休息、持续氧疗，给予药物治疗，严重的患者进行抢救措施给予地高辛、速尿以及扩血管的药物纠正心力衰竭。针对心律失常的患者给予抗心律失常的药物：如出现室性心动过速给予利多卡因及心律平治疗；出现低血压休克时给予多巴胺及间羟胺治疗。
1.2.2 胺碘酮治疗方法 遵医嘱使用静脉微量泵静脉推注盐酸胺碘酮注射液，严格查对医嘱，胺碘酮150mg+0.9%氯化钠50ml中，按2.0ml/h静脉微量泵泵入，为患者治疗用药期间持续监测心电图变化，观察心率、心律有无改变，观察血压有无下降，每30min记录心律、心率、血压、呼吸一次，并将准确的信息提供给医生，遵医嘱调至微量泵的输入量[1]。详细记录患者给药前、给药后的心律失常改变以及患者的基本情况。
1.2.3 保护心肌治疗 大量维生素C治疗改善心肌功能；磷酸肌酸钠改善心肌细胞代谢，增加心肌能量；辅酶Q10对病毒感染的心肌有保护作用；大量丙种球蛋白，通过免疫调节作用减轻心肌细胞损害。
1.3 结果判定标准 临床治疗结果，显性是指经治疗24h心律失常得到纠正伴随心衰得到控制；有效是指经治疗48h心律失常得到纠正伴随心衰得到控制，无效是指经治疗72h后心律失常及心衰症状未得到控制。
2 结 果
本组讨论的病例经治疗以及临床有效的护理后结果，见表1。
3 护理干预
3.1 心理护理 患者心衰合并心律失常发作时会有不同程度的痛苦，尤其心室颤动的患者有濒死感，患者会根据不同的病情产生恐惧、焦虑、担心的不良心理，在此时，医护人员便应该及时的与患者进行沟通疏导工作，鼓励患者从而使患者树立战胜疾病的勇气和信心，保持良好心态积极的配合治疗。
3.2 用药护理 患者发病时应该对其基本的生命体征等进行监测在给予医嘱用药，并将除颤器以及相关抢救药品准备完好。胺碘酮的刺激较强，易导致静脉炎等其他并发症的发生，因此，用胺碘酮后严密观察用药情况，最大限度的避免因护理操作不当而导致的不良反应；用地高辛之前必须测量患者的脉搏，如患者的脉搏低于60次/分时禁止使用此药，而且此药的治疗量与中毒量相对较为接近，易产生中毒，因此用药后严格观察有无地高辛中毒症状如出现视物模糊、视绿，胃肠道反应及心电图出现ST断鱼钩样改变时提示地高辛中毒[2]；使用利尿剂后主要观察患者会出现口干、皮肤弹性消失、皮肤干燥、全身疲乏无力等低血钾症状。因此，在使用利尿剂时，要仔细地观察患者的尿量及颜色，并及时补钾预防和改善缺钾症状。
3.3 常规护理 给予氧气疗法，给予患者半卧位，根据患者缺氧程度调节氧流量，根据病情选择用氧装置，可采用鼻导管或者面罩给氧，注意氧气应保持一定湿度，一般流量为2-4L/min，肺心病患者1-2L/min进行持续吸氧[3]。用氧时要告知患者及家属不可随意自行调节氧流量。协助患者采取舒适，注意休息，密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。
3.4 饮食护理 饮食原则以低盐、低脂、高维生素易消化的食物为主，如有水肿的患者注意限制钠盐的摄取，并控制老年患者的总热量，易食软的食物，少量多餐，保证每餐的色香味俱全。保持患者大便通畅，嘱患者大便干燥时勿屏气用力，避免加重病情。
4 总 结
扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者通过有效的护理干预措施，能明显的提高患者救治成功率，明显的减少了并发症的发生，降低患者死亡率，同时提高患者的满意度，在临床上提高了护理质量。
参考文献
[1] 郭玲.室性心律失常的急诊治疗的护理体会[J].医学信息，2011，9（8）：3759.
[2] 张大惠.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿，2012，02（11）：732.
旅行心得体会范文第3篇
关键词：胺碘酮；心衰；心律失常；临床护理
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-158-01
0引言
室性心律失常是心源性猝死的高危因素，是心血管内科常见病症，室性心律失常的有效及时救治对挽救患者生命具有重要意义。室性心律失常指源于心室的心律紊乱，包括室性心律失常（室性心律失速）、室性早搏（早搏）、心室颤动（室颤）等，不仅是造成器质性心脏疾病患者发病及死亡的主要原因， 也是引起非心脏疾病患者猝死的主因之一。目前室性心律失常治疗仍以药物治疗为主，但并未达到十分理想的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院综合内科2009年1月-2012月收治的心衰合并心律失常患者 36 例，其中男 14 例，女 22 例，年龄为 60-90 岁，平均年龄为 65 岁。病种分布： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 20 例，高血压性心脏病 10例，扩张性心肌病 8 例。心电图均表现出频发（ 或） 和多源性室性早搏，其中8 例检查出游短阵室性心动过速。
1.2胺碘酮治疗方法
选取盐酸胺碘酮注射液，采用输液泵以200mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀释 20ml 中，按 120mg/h 静脉慢注射共 10min，随后以150mg 加入 5%葡萄糖250ml（ 按 625ug/min） 持续静脉缓慢滴注，共4h。给药期间持续心电图监护，观察心率、血压的变化，记录患者给药前、给药后及给药4h 的心律失常、收缩期血压舒张压。
1.4病情观察
（1）心律：当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种心律失常，应及时与医师联系，并做好急救处理。频发性室性早搏（ >5 次/min） 或室性早搏是二联律； 连续出现2 个及以上多源性室性早搏或反复发作的阵发性心动过速； 室性早搏落在前一搏动的 T 波之上； 心室颤动或不同程度房室传导阻滞。（2）心率：当心音、脉搏消失≥1min，心率 160 次/min 的情况时应及时报告医师并做出相应处理。（3）血压：如患者血压 < 80mm Hg（ 1mm Hg = 0. 133kPa） 、脉压
2结果
给药后观察患者心率下降（ 平均下降 30 次/min 左右，平均心率为 90次/min） ，血压略有下降，呼吸有急促渐变缓和（ 波动范围为 18 -26 次/min） ，意识逐渐恢复，保持清醒，心电监护记录室性早搏次数明显减少，短阵室性心动过速（ 或） 频发多源性室性早搏消失。
3胺碘酮治疗快速室性心律失常
静脉注射胺碘酮可控制血流动力学稳定的单行性室速、不伴 QT 间期延长的多形性室速和未能明确诊断的宽 QRS波心动过速。特别对于严重心功能受损者，胺碘酮的治疗效果优于其他抗心律失常药物。经证明胺碘酮在急救治疗中作用优于利多卡因，在用于持续室速和室颤的时候有改善电转复的效果。在室速或室颤造成心脏骤停是，经常规心肺复苏、应用肾上腺素和电复律无效果的患者，可在持续进行心肺复苏的情况下首选静脉注射胺碘酮，剂量可为 300mg 稀释后 10min 静脉注射完毕，然后再次电复律，效果更佳。有恶性室性心律失常病史的患者，可口服胺碘酮，但剂量不宜过分应用小剂量，一般持续口服 200 -300mg/d，最大安全剂量可达 400mg / d。具体用量因个人差异而有所区别。
4护理
（1）电击除颤，一旦从心电示波仪上发现室颤波型，患者出现意识改变时，护士必须争分夺秒的为病人进行电击除颤，本组一例阿斯综合征发作，心电示波室颤和二例心动过速患者，就是由于即时发现进行除颤，赢得了抢救时机，挽救了生命。（2） 按医嘱迅速准确的用药，在紧张的抢救中，要求用药准确，操作熟练。执行口头医嘱时，必须复述确认后执行，要求严格遵守查对制度，全神贯注，防止差错的发生。（3）人工呼吸和胸外心脏按压术，冠心病、心肌梗死，恶性心律失常患者发作阿斯综合征的同时，往往呼吸心跳亦停止。一旦发现，护士应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术进行心肺复苏抢救。（4）心理护理，由于心律失常，心肌梗死，心绞痛的发病突然，并伴有疼痛、胸痛、心悸等不适。常给病人带来频死感觉，又因收住监护室，环境生疏，抢救仪器多。更增加了患者紧张不安，焦虑恐惧的心理负担。此种心理状态可加重心律失常发作，促使心肌缺血和坏死。所以我们必须对患者进行心理护理，减轻心理负担。我们利用治疗和护理之机主动与患者交谈，了解其心理状态，有目的的安慰鼓励患者，主动关心患者的饮食、生活等问题，为患者解决我们力所能及的困难。以认真负责的工作作风，充满热情和爱心的服务，使患者建立对我们的信赖感，以积极的态度配合治疗与护理，使疾病早日康复。
5结语
心律失常，特别是冠心病心肌梗死所致恶性心律失常，是导致猝死的主要原因，所以我们必须对此进行严密心电监护和精心护理，千万不能在病人病情尚未稳定的情况下，撤离心电监护，要预见性发现问题，预测可能发生的不同类型心律失常，尽早采取相应的治疗措施。我院至成立冠心病监护室以来，加强了对恶性心律失常的观察护理，将早期心律失常患者住进监护室进行心电监护，尽早发现心律失常性质，详细观察，仔细分析心电图变化，及时抢救、护理，提高了抢救成功率，降低了死亡率。
参考文献：
[1]华伟，陈新. 加强植入型心律转复除颤器的临床应是面临的迫切任务[J].中华心律失常学杂志，2005，2（1）
[2]李淑荣，何振山，郑玲等. 急性心肌梗死溶栓患者1周内的临床特点[J].中华护理杂志，2001，36（9）
[3]王蓓，施雁.心肌梗塞临床护理的进展[J].中华护理杂志，2004，39（12）
旅行心得体会范文第4篇
一、基本做法
1、领导重视，形成共识
上海流行饰品有限公司于1995年10月份由台湾落户吕巷镇，1997年下半年镇党委以委派政治指导员的形式先后于1998年正式建立党支部，职工人数近700名，其中本地职工有200多名，外来民工400多名，职工年纪相对较轻，基础相对较好，区总工会印发的《关于试行工会组建听证制度的通知》，在我镇受到很大的反响，镇总工会在接到《通知》后，拟出初步方案，多次向党委分管领导请示，工会主席在党政班子联席会议上作了专题汇报，党委、政府主要领导高度重视，把工会组建听证会例入了党委、政府10月份的重点工作，并有党委、政府监督员进行监督。区总工会的有关领导和同志也曾多次上门对此项工作予以精心指导和帮助，谋划好各个环节上的细节问题，为听证会的开展奠定了强有力的组织保证和领导支撑。
2、多方互动，形成合力
工会组建试行听证制度在我镇尚属首列，方法、程序等如何实施，它毕竟是一项在探索中的事物，我们在征得党委领导同意的基础上，由镇总工会牵头联动了党委、政府有关职能部门，充分发挥组织人事本文来源： wmjy.net.cn办、工贸办、环保、劳动安全、劳动保障、妇联等相关部门的作用，在听取台商业主意见、职工座谈会、问卷调查中有的放矢让相关职能部门的同志一起参与，由于多方互动，形成合力，推动了该公司工会组建听证制度的落实。
旅行心得体会范文第5篇
好的作风、好的形象，是做好工作的重要保障，是一个单位凝聚力，是一个单位凝聚力、向心力的外在表现，是群众信任的基础，近一个月中，我们学习了胡书记“严纪律、正作风、强素质、树形象”的会议精神，重温了“中央八项规定，六条禁令”、《教师法》、《教育法》和《六要、十禁止》等内容，近一个月的学习，使我再次思考着教师这一工作的灵魂。
作为一名教师，首先在教育教学过程中，不断丰富自身学识，努力提高自身能力、业务水平，严格执行师德师规，有高度的事业心、责任心、爱岗敬业。坚持“一切为了学生，为了学生的一切”，树立正确的人才观，重视对每个学生的全面素质和良好个性的培养，不用学习成绩作为唯一标准来衡量学生，与每一个学生建立平等、和谐、融洽、相互尊重的关系，关心每一个学生，尊重每一个学生的人格，努力发现和开发每一个学生的潜在优秀品质，坚持做到不体罚或变相体罚学生。
其次“为人师表”成为新时期师风师德建设的重点和基础，教师要重视教育法规的学习，具有依法执教意识，以及对违法违规行为的辨识力，教师应重视自身的道德形象，追求人格完美，重视教师职业的特质修养和个性魅力，有更高的人文目标，还要注意提高自己的思想修养。教师要严格要求自己，自觉遵守学校的规章制度和有关规定，以身作则，洁身自好，以德服人，以身立教，为学生树立起楷模的形象。
另外，师德最外在的体现：以身作则、为人师表。教师在教书育人中，除了言传，更要身教，要用自己的示范行为来教育学生，这就是为人师表。从一定角度上看，为人师表主要是强调教师要言行一致。要求学生学习的知识自己应当精通；要求学生崇尚的行为，自己应当行之；要求学生反对的行为，自己应当坚决杜绝。正所谓其身正，不令而行否则，“虽令不从。”所以，每一位教师都应从自身做起，真正为学生树立一个模范的榜样，推动学生全面发展。
