医学影像技术分析
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医学影像技术分析范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
医学影像技术分析范文第1篇
医学类三年制医学影像技术专科专业培养的是能在医学影像、核医学、放射线辐射安全防护操作技术领域从事相关工作的高端技能型专门人才，并且可以从事医疗器械的维护与销售等医学影像技术相关专业的工作。通过对张家口学院医学系2009年以来已毕业的400多名医学影像技术专业学生就业的实际情况进行深入的调查，从而获取真实而有价值的数据，并在此基础上进行分析，从中获取我校培养的医学技术专业人才在数量、质量等方面与我省产业结构及优化升级的需要是否协调的相关信息，为今后我校医学教育的专业、课程建设、人才培养模式、教学模式的改革等提供可靠的参考依据，对正确指导学生就业，提高就业率、缩短待业时间等也具有重要的指导意义。
针对学生发的就业情况主要是围绕就业率与学生的学历、专业、地区、单位的优势等关系进行分析，对一些深层次内容如未及时就业的原因、求职的途径、专业对口率、工作性质、薪酬待遇、稳定性、与市场的需求量是否协调等问题进行分析。
1 资料与方法
对张家口学院医学系2009―2014年医学影像技术专业的毕业生就业的具体情况进行调查问卷分析，得到有效问卷321份，调查项目有包括：待业时间、就业渠道、就业率、专业对口率、起薪率、稳定率、保险率、发展前景、是否达到学生本人的期望值。用人单位的意见等细节性内容进行深入实际的调查，获取真实而有价值的数据，在此基础上进行分析。
1.1 研究现状
目前国内专门探讨医学技术专业毕业生就业去向的研究很少，且分析大同小异，主要是围绕就业率与学生的学历、专业、地区、单位的优势等关系进行分析，对一些深层次内容如未及时就业的原因、求职的途径、专业对口率、工作性质、薪酬待遇、稳定性、与市场的需求量是否协调等问题体现较少。对医学技术专业毕业生就业去向的研究更少，国外几乎未见报道。
1.2 研究方向
通过对我校医学影像技术专业毕业生的就业率、专业对口率、起薪率、稳求职者本身的主观因素，信息通道是否畅通、是否积极寻找、方法是否得当、要求是否合理等；用人单位是否及时招聘信息、途径、范围覆盖面是否足够，定率、保险率、发展前景、是否达到学生本人的期望值等情况进行调查、分析，从而判断其就业质量的高低。
2 结果
调查结果如下：
2.1 就业方向调查结果
参与本次调查的总人数为321人，就业方向：1）与所学专业对口272人，占总人数的84.74%；2）已就业309人，占总人数的96.26%；3）升学、参军10人，占总人数的3.12%；4）待业2人，占总人数的0.62%；5）当年就业人数309，占总人数的96.26%；6）国办医院203人，占总人数的63.24%；7）私企87人，占总人数的27.10%；8）国企18人，占总人数的5.61%；9）个体、私人诊所1人，占总人数的0.31%。
2.2 就业形式调查结果
参与本次调查的总人数为321人，就业形式：1）有编制或长期合同119人，占总人数的37.07%；2）上三险138人，占总人数的42.99%；3）上五险84人，占总人数的26.17%。
2.3 工资情况调查结果
参与本次调查的总人数为321人，工资情况：1）1000元以下23人，占总人数的7.17%；2）1001-2999元266人，占总人数的82.87%；3）3000元以上20人，占总人数的6.23%。
2.4 总体满意度调查调查结果
参与本次调查的总人数为321人，满意度：1）很满意51人，占总人数的15.89%；2）满意168人，占总人数的52.34%；3）较满意66人，占总人数的20.56%；4）不满意24人，占总人数的7.48%。
3 分析与讨论
3.1 通过以上调查表格可以发现医学影像技术专业毕业生有绝大多数在毕业后都能从事医学影像技术相关专业，占毕业生人数的百分之八十以上，同比其他专业专业对口率偏高，说明医学影像技术专业的社会需求率还是处于很高的水平，就业前景是很乐观的。
3.2 大部分医学影像技术专业毕业生当年就能就业有少部分继续考学或者参军，与当年专接本的政策有关，深造与参军人数少也间接证明了大多数学生选择了就业的方式。
当年待业人数少，就业率很高，达到90%，且毕业生在国营医院的较多，正规公办医院医学影像技术人员的需求率很大。在企业工作的毕业生中，私企工作人数明显多于国企，与工资待遇有很大的关系，更多学生倾向于工资待遇较好的私人企业。
3.3 医学影像技术专业大部分毕业生所从事的工作中大部分都有编制或者是长期合同关系，工作稳定性较好。且大部分毕业生都有三险或五险，安全性也具有保障。从而使毕业生可以安心的在本岗位工作，不会出现打的人员流动，因此工作满意度总体水平还是偏高的。
3.4 医学影像技术专业毕业生的大部分就业人员的工资水平在1000-2999之间，约占总人数的百分之八十以上大部分从业人员属于中产阶级，能满足生活的基本需求。在私企或者北京深圳等大城市的毕业生一般工资较高，占总人数的百分之六，但是毕竟是一小部分，也有个体人员的能力及机遇决定。
3.5 医学影像技术专业的毕业生有百分之九十以上对自己目前的工作状态满意，只想在自己的工作岗位上继续努力深造，以提高自己的水平与价值，获得更高的保障与报酬，极少数的毕业生会出现不满现状而离开工作岗位的情况。因此通过自主择业也可以找到与本专业相关的工作，间接证明了本专业的社会需求量还是很大的。
通常人们关心最多的是毕业生的就业率。但就业率只能反映就业的量，并不能反映就业的质；而就业质量不仅能反映就业的优劣、结构、层次和性质，同时在一定程度上也能反映就业的量。评价就业质量高低有五个因素：专业对口率、就业率、起薪率、稳定率、保险率。故就业质量高低应包括三个方面：就业机会的获得（就业率）；就业的主观满意程度，比如工作的稳定率、专业的对口率；就业岗位的客观条件，比如工资收入、工作环境、保险情况、发展前景等。同时，我们还应该注意到，毕业生就业是否顺利，不仅仅取决于用人单位对人才的需求量，毕业生本身的专业能力、综合素质，同时还受很多因素的影响，政策、导向是否有利于求职者；其他还有住房、户口、社会关系等。通过对葛总因素进行分析可以给医学影像技术专业毕业生提供一个全面的引导作用，帮助更多的本专业毕业生尽快找到自己合适的工作岗位。
通过分析，从中可以看出我校培养的医学技术专业人才在数量、质量等方面与我省产业结构及优化升级的需要是相对协调的，为今后我校医学教育的专业、课程建设、人才培养模式、教学模式的改革等提供可靠的参考依据，对正确指导学生就业，提高就业率、缩短待业时间等也具有重要的指导意义。
【参考文献】
[1]宋平，李胜，梁军伟.医学影像技术专业的就业与市场需求的矛盾[J].襄樊职业技术学院学报，2008，3（1）：77.
医学影像技术分析范文第2篇
【关键词】 螺旋CT；MRI；胰腺癌；临床价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章编号：1004-7484（2013）-09-5410-02
近些年来，随着国民生活水平的提高和饮食结构的改变，胰腺癌的发病率越来越高，且有朝年轻化发展的趋向。作为一种临床症状表象不典型的疾病，胰腺癌多发于中老年人身上。关于胰腺癌的发病原因，目前理论医学界和临床医学界都没有一个统一的意见，一般认为主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引发、生活习惯和饮食结构不合理等[1-2]。在胰腺癌的临床诊断中，影像学诊断方法作用非常大。然而不同的影像学检查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加强对不同影像学检查技术在胰腺癌诊断中的研究就显得尤为重要。本文基于实际病例，探讨了CT和MRI技术在胰腺癌诊断中的作用，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2011年6月至2013年6月接诊的31例经病理和手术确诊为胰腺癌患者的临床资料。其中，男21例，女10例，年龄为41-85岁，平均年龄为68岁。患者的主要临床症状主要表现为左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、体重下降明显、出现黄疸。23例患者的肿块直径大于3.5厘米，8例患者的肿块直径小于3.5厘米。
1.2 方法 螺旋CT设备使用的是由GE公司生产的16排螺旋CT，磁共振设备则是使用西门子公司的1.5Avanto磁共振仪。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期检查的患者有22例，仅行螺旋CT薄层动态检查的患者有5例，仅行MRI检查的患者有4例。
1.3 观察指标 观察CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期做比较，螺旋CT三期扫描与MRI作比较，观察二者在胰腺肿块（直接征象）和间接征象中的显示情况。
1.4 统计学处理 使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，其中P
2 结果
2.1 CT在动脉期、平扫、门脉期等三种时相中的结果与胰腺期征象显示结果 见表1。
3 讨论
由于胰腺癌主要是发源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、边界不清楚的块状，部分肿瘤还有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出现的临床症状是上腹疼痛和食欲不振。在影像学的表现中，直接征象就是胰腺肿块的出现，间接征象则是、胆道扩张、胰腺管扩张和胰腺萎缩侵犯周围血管及脏器、脏器和淋巴结转移[3-4]。在临床影像学诊断中，螺旋CT和MRI都有着各自的特点，但是CT诊断正确率要高，因此可以作为诊断胰腺癌的首选影像学方法。
在本组研究对象中，发现不同时相的检测在直接征象和间接征象上面有着不同的表现。在螺旋CT三期扫描与MRI（T2W+MRCP）检查的结果比较中，发现在直接征象的显示上，二者比较具有显著的差异，而在间接征象的诊断上，二者之间不存在差异性。分析其原因可能是腺泡中高水样蛋白的含量高而增强了信号，致使胰腺的轮廓更加清晰，从而可以更加明确地诊断到直接征象[5-6]。
总之，CT是胰腺癌影像学检查的首选，但同时可以根据不同的情况辅助以MRI进行检测，这有助于提高胰腺癌诊断的正确性。
参考文献
[1] 李传福，张晓明，刘松涛，等.螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用[J].中华放射学杂志，2011，24：1531
[2] Randoux B，Marro B，Koskas F，et al.Carotid artery stenosis：prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR，andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011，220（1）：179-1851
[3] 周存升，孙丛，柳澄，等.螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2011，35（2）：90-95.
[4] Choi BI，Chung MJ，Han JK，et al.Detection of pancre-atic adenocarcinoma：relative value of arterial and latephases of spiral CT[J].Abdom Imaging，2012，22（2）：199-203.
医学影像技术分析范文第3篇
关键词：血细胞仪；假性增高；血常规检查
临床检验患者血液首选项目是血常规检查，目前临床血液常规检查已经广泛用到全自动五分类血细胞计数仪。仪器检测存在许多优点，如迅速方便、重复性好、精确度高等[1]。但是在临床测定时，检验人员常常发现血细胞计数仪对婴儿的血小板计数不准确，往往有假性增高的情况。为了了解影响血球仪计数对婴儿血小板计数出现假性增高的因素，本文对150例婴儿在用血球仪检测，出现血小板计数偏高的情况后用手工法进行血小板计数复核，最后观测两种检测方法得出结果的差异，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 本文研究对象是在2013年6月～2014年4月，收集门诊检验科检测血常规时，出现血小板计数偏高的150例婴儿血液样本，其中包括86例男婴，64例女婴，年龄为1个月～3岁，平均年龄为6.8个月。150例婴儿的血小板计数在357～618×109/L。
1.2方法 采用Sysmex800i全自动五分类血细胞计数仪和Sysmex原装检测试剂，对150份血液样本做血小板血球计数。操作步骤如下：轻轻摇晃血液样本使其混匀后，放置在仪器进样口，按下电源按钮，仪器就会对血液样本做血细胞计数。手工法计量血小板数方法：采用Olympas显微镜对血小板血球计数偏高的血液样本做计数，按照《全国临床检验操作规程》标准操作进行显微镜检测（显微镜镜检稀释液：为1%草酸铵）。最后比较计数仪和手工法结果差异，分析血细胞仪出现假性增高计数的原因。
1.3统计方法 采用SPSSl5.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果
对150 例婴儿用血球仪检测出现血小板计数偏高，计数结果如下：20例计数为357～450×109/L；40例计数为451～550×109/L；46例计数为551～616×109/L。男婴和女婴对比无显著性差异。其中 42例红细胞平均（MCV） 小于64.8 fl，平均红细胞血红蛋白（MCH） 小于23.9pg。经手工法复查后证实正常140例，10例是真性增高。询问病史方知其处于急性败血症的恢复期，见表1。
3讨论
血小板数量多少是衡量凝血障碍和止血的重要指标。血小板计数是否准确对诊断和治疗血液性疾病具有非常重要的意义。随着科技的迅速发展，血球仪逐步代替手工法对血小板进行计数，血球仪检测血小板计数具有方便快速、操作简单、测定参数多等优点。但血小板血球仪对婴儿的血小板检测存在较多的干扰因素，如试剂因素、技术人员采血熟练程度、测定杯是否洁净、血小板聚集与否、样本红细胞碎片量和检测时间都会影响小板计数[2-4]。
本次研究发现采集血液标本的质量对血小板计数有比较大的影响。由于采集婴儿血液样本难度大，样本出现溶血的现象常在对婴儿采集血液时局部挤压就会出现。所以血细胞计数仪对血小板和红细胞碎片、小红细胞无法辨别时，仪器对血小板计数就会出现增高的情况。
由此血液样本在临床血常规检之前用EDTA-K2进行抗凝，预防血小板聚集。但对婴儿行血液样本采集时，由于其年龄较小，故血液采集数量不多，造成样本的抗凝剂和全血之比高，使得血小板出现破裂、肿胀等，最终导致血小板计数偏高。婴儿在出生后1～5个月时生长较快，如果补充铁量不足，就容易发生缺铁性贫血，此时血液样本中出现低色素小细胞多，所以血小板仪器计数常常出现过高的现象。此外血小板计数出现误差还可能是检测血小板计数的检测试剂质量造成的。所以在临床检测时，为了减少误差，应用仪器原装检测试剂盒。此外检测血液样本的时间也要控制在采集血液后20min内进行，以防止血液样本放置的时间过长而出现溶血导致血小板计数不对。同样，尘埃颗粒、实验室温度、、电磁波等因素也对血小板计数起到一定程度影响。
总之，在对血小板进行血液分析仪计数时，操作要按照规程严格执行，对仪器进行定期保养和维护，确保仪器在计数时可以正常运行，如果血小板计数检测过程中出现偏高的情况，仪器显示有异常直方图或聚集时，要及时找到影响的可能因素，通过临床资料参考，做手工复查，或观测涂片染色，做到检验结果准确，为避免检测血小板出现假性增高提供正确诊断根据。
参考文献：
[1]司宁波，陈素珍.血常规分析前的质量控制[J].实用医技杂志，2006，13（8）：1321-1322.
[2]崔庆，丁艳红.细胞分析仪血小板计数影响因素及处理[J].实用医药杂志，2006，23（10）：1220.
医学影像技术分析范文第4篇
【关键词】艺术类大学生 媒介素养 影响因素 Tobit回归模型
2014年7月，中国互联网络信息中心了第34次《中国互联网络发展状况统计报告》。报告显示，截至2014年6月，我国网民数量已达6.32亿，其中，年龄处于20至29岁的网民占30.7%，在全部年龄段分布中所占比重最大；大专及以上学历的网民占总数的20.6%（数据来源：《中国互联网络发展状况统计报告》）。可见，互联网已经渗透到人们的日常生活，随着微博、微信的普及，大学生已逐渐成为中国网民的主体。媒介素养，通常是指人们利用各种媒介信息提升个人生活及促进社会发展的过程中对其进行批判的能力，据此，大学生媒介素养即可理解为获取、分析、传播和运用各种形式信息的能力①。媒介素养是个人文化修养的体现。由于艺术专业的特殊性，学生经常使用媒介进行创作和传播，但其心智还不够成熟，极易在海量的媒介信息中迷失自我。现阶段大学生大多将媒介作为消遣和娱乐的工具，较少利用媒介丰富的信息和海量资源来发展与提升，研究分析艺术类大学生媒介素养的水平究竟受到哪些因素的影响及如何提升其媒介素养，对于其正确认知、甄别和使用媒介，身心健康成长与综合素质的提高具有重要的现实意义。同时，探究对艺术类大学生媒介素养产生显著影响的因素，理清影响机制，有针对性地为高校及相关机构开展媒介素养教育提供理论指导，具有一定的理论意义。
一、大学生媒介素养现状的相关研究
1933年，英国学者ER・利维斯和他的学生丹尼斯・桑普森著作《文化和环境：培养批判意识》一书出版，书中首次提出“媒介素养”的概念。媒介素养是指人们面对媒体各种信息时的选择能力、理解能力、质疑能力、评估能力、创造和生产能力，以及思辨的反应能力②。中国社会科学院新闻与传播研究所教授卜卫于1997年发表的《论媒体教育的意义、内容和方法》被认为是国内媒介素养研究的开端③。随后，国内学者针对大学生媒介素养展开了充分的研究。
一部分学者将视角集中在大学生媒介素养的现状及问题上，如盐城师范学院陆作人副教授以盐城师范学院为例，采用问卷调查法搜集数据，根据调查结果从五个方面分析了盐城师范学院在校学生的媒介素养现状，并针对性地提出了提高大学生媒介素养的对策④；南昌大学研究生张鲁萍基于调查数据分析了大学生媒介素养的整体状况，认为不同维度的媒介接触存在差异，主要从年级、性别、专业等维度剖析了这一差异，从而为提升大学生的媒介素养提出了三个方面的建议⑤。
还有一部分学者关注媒介素养教育的问题。媒介素养教育包括认知教育、批判教育、行动教育⑥。辽宁大学的研究生李晓韵通过研究分析认为可以从媒介素养教育的理论研究和教育模式及注重发挥大学生自身作用等三个方面完善媒介素养教育⑦。
综观上述，相关研究主要集中在大学生媒介素养的现状、存在的问题及提升对策上，所选用的研究方法以问卷调查为主，在此基础上运用描述统计法进一步讨论艺术类大学生媒介素养的现状，但针对艺术类大学生媒介素养影响因素的研究较缺乏，且尚未发现运用计量模型从实证角度深入剖析大学生媒介素养影响因素的文献。因此，本文基于问卷调查数据，运用Tobit回归模型实证分析了影响艺术类大学生媒介素养的各种显著因素，在实证分析结果的基础上提出相应政策建议，以期为提升艺术类大学生媒介素养提供参考。
二、艺术类大学生媒介素养影响因素研究
（一）艺术类大学生媒介素养的影响因素理论分析
根据众多学者的研究，影响艺术类大学生整体媒介素养水平的因素有很多，如大学生对媒介的使用情况、对媒介信息的认知和判断能力，以及媒介素养教育环境与资源等。
1.媒介使用情况。随着新媒体的出现和发展，大学生接触的媒介已经不再局限于书籍、报刊等传统媒介，电脑、手机等逐渐成为大学生使用媒介的主要载体。因艺术专业的特殊性，艺术类大学生需要频繁接触媒介进行观摩创作。不同形式的媒介使用条件不同，传播信息的方式与效率不同，对大学生媒介素养产生的影响也必然不同。且大学生接触媒介的动机和目的各不相同，每天接触媒介的时间和频率也会存在差异，个体的差异又会导致其对媒介信息的认知差异。
2.媒介信息认知和判断能力。艺术类学生是媒介的使用者和创造者，经常承担自媒体功能。拥有较好的辨别能力的大学生能够甄别不同媒介的虚假信息，对于暴力、炫富、炒作等不良信息能够自觉抵制，有一定的反思、批判和解读能力，能够从媒介中获取有益信息，摒弃不利于身心健康的负面信息。⑧大学生独立思考和判断的能力又会反过来影响其对媒介的选择与使用，进而影响其媒介素养水平。
3.媒介素养教育环境与资源。通过高校开展系统的媒介素养教育及实践活动，能够提升艺术类大学生的媒介意识和媒介道德，使其正确认识媒介的性质与功能，对媒介信息做出较为准确的判断，避免受到不良媒介信息的误导和暗示，从而尽可能避免出现价值判断和言行的偏颇。⑨
（二）问卷设计及数据收集
为了获取艺术类大学生媒介素养的基本情况，本文采用问卷调查法，设计了《艺术类大学生媒介素养调查问卷》，包括四部分内容：大学生媒介素养水平评价、大学生媒介使用情况、大学生媒介信息认知和判断能力，以及媒介素养教育环境与资源。
调查选取福建省三所高校的在校本科生为调查对象，采用分层抽样和随机抽样的方法，共发放问卷240份，收回问卷216份，经筛选有效问卷186份，有效率为86.11%。在全部有效问卷中，男、女大学生分别为91名、95名；大学一年级、二年级、三年级、四年级分别为55名、53名、47名、31名，所选样本较为合理。
（三）研究方法简介
本文对大学生媒介素养水平的评分标准设置在0-5分之间，即大学生媒介素养水平取值受限，称之为受限因变量。受限因变量的回归常采用极大似然估计法的Tobit回归模型。
三、实证分析
（一）模型变量选择及说明
根据艺术类大学生媒介素养影响因素的理论分析及问卷调查数据的可获得性，本文选择了媒介使用目的（X1）、媒介使用形式（X2）、媒介使用时间（X3）、是否限制每日上网时间（X4）、是否参与媒介互动（X5）5个指标反映大学生媒介使用情况；选择识别媒介不实信息的能力（X6）、是否滥用媒介信息（X7）、参与媒介互动前是否对信息考证（X8）、对低俗信息的看法（X9）4个指标反映大学生媒介认知和判断能力；选择学校是否开设媒介素养教育课程（X10）、是否有媒介素养教育有关讲座或论坛（X11）、是否开展媒介素养相关课外活动或社会实践（X12）、校园主要媒介是否开设媒介素养教育版块（X13）4个指标反映学校媒介素养教育环境及资源。
（二）实证结果及分析
以被调查艺术类大学生媒介素养水平的平均得分为因变量，选取的13个衡量指标为自变量构建Tobit回归模型，运用Stata 12.0软件回归，得到回归参数估计结果。模型整体拟合优度较好，LR chi2（13）值为468.44，对数似然比为-107.7509，对数似然比检验的显著性水平P值为0.0000，伪判决系数为0.6849，自变量整体上对因变量有显著性影响。
通过构建Tobit回归模型，回归结果显示，媒介使用形式（X2）、是否限制每日上网时间（X4）、是否参与媒介互动（X5）、选择识别媒介不实信息的能力（X6）、参与媒介互动前是否对信息考证（X8）、是否有媒介素养教育有关讲座或论坛（X11）、是否开展媒介素养相关课外活动或社会实践（X12）、校园主要媒介是否开设媒介素养教育版块（X13）对大学生媒介素养水平有显著影响。除媒介使用形式和是否参与媒介互动对艺术类大学生媒介素养水平有显著负向影响外，其余自变量均对大学生媒介素养水平有显著正向影响。
结语
本文通过构建Tobit回归模型分析了影响艺术类大学生媒介素养的因素，结合调查数据和实证结果，从艺术类专业特色及学生的特点出发，提升艺术类大学生媒介素养应该自身教育和学校教育相结合，理论知识和实践活动相结合。首先，艺术类大学生应主动培养媒介价值观和道德观，提升辨别媒介信息的能力，避免被动接受形式多样的媒介信息，形成独立思考和批判的能力。实证结果发现，若艺术类大学生限制每日上网时间，参与媒介互动前对信息进行考证，且选择识别媒介不实信息能力越强，则媒介素养水平较高。其次，艺术类大学生接触媒介的动机多样，使用和参与媒介的频率也不同，经常利用媒介社交娱乐、参与各种形式媒介互动的学生，相较于利用媒介查阅学习资料、获取新闻资讯的学生来说媒介素养水平较低。因此，引导艺术类大学生科学合理地利用媒介，避免沉溺于网络社交娱乐，并且理性地接触各种媒介信息，有助于提升艺术类大学生媒介素养水平。
最后，艺术类大学生媒介素养水平的提升离不开学校的媒介素养教育。大学生的学习、生活主要在校园，因此，学校是开展媒介素养教育的主阵地。实证结果发现，学校开设媒介素养相关课程、讲座或论坛、课外活动或其他实践，有利于艺术类大学生媒介素养水平的提高。因此，高校应将媒介素养作为公共选修课或必修课引入现有教学内容中，通过系统科学的课程教学提高艺术类大学生对媒介的认知，还可以通过邀请相关媒介专家及学者开设专题讲座、论坛等，使艺术类大学生在与媒介专家、学者的直接交流中形成对媒介的理解判断能力。理论的学习离不开实践，高校应充分利用丰富的校园媒介资源，通过形式多样的实践活动，如校电视台的拍摄、节目制作、稿件撰写，校园网页制作、管理和维护等，使艺术类大学生真正参与到媒介实践活动中去，在具体的情境中形成对媒介信息全面深刻的理解，以促进媒介素养水平的提高。
注释：
①张欣.大学生媒介素养教育途径的新探索――以电影媒介素养为例[D].成都：成都理工大学，2011.
②Elizabeth Thoman.Skills&Strategies for Media Education[A].Ontario Ministry of Education，Media Literacy Resource Guide.1989：7-9.
③卜卫.论媒介教育的意义、内容与方法[J].现代传播，1997（1）.
④陆作人.大学生媒介素养现状调查与对策分析――以盐城师范学院为例[J].广西职业技术学院学报，2011，4（6）：60-63
⑤张鲁萍.大学生媒介素养现状分析及培养策略研究[D].南昌：南昌大学，2011.
⑥龙黎飞.论媒介素养教育的内容、原则和途径[J].广东海洋大学学报，2008，28（2）：116-119.
⑦李晓韵.论大学生媒介素养教育[D].沈阳：辽宁大学，2013.
⑧黄小苇.大学生媒介素养问题及教育对策研究[D].重庆：西南大学，2010.
医学影像技术分析范文第5篇
[基金项目]国家自然科学基金青年基金项目（81202776）；中国中医科学院第八批自主选题（Z0291）；中国中医科学院客座研究员联合创新研究项目（ZZ070817）
[通信作者]*谢雁鸣，研究员，博士生导师，研究方向为中医临床评价，Tel：（010）64014411-3302，E-mail：
[作者简介]姜俊杰，博士，助理研究员，研究方向为中药上市后临床再评价，Tel：（010）64014411-2802，E-mail：
[摘要]目的：了解真实世界中疏血通注射液可疑过敏反应影响因素。方法：收集全国18家三级甲等医院医院信息系统中使用疏血通的数据，采用回顾性巢式病例对照的设计方法，对比使用疏血通后，发生过敏反应患者与未发生过敏反应患者在年龄、性别、入院病情、过敏史等方面的差异。结果：基于现有数据，表明疏血通可疑过敏反应影响因素可能是入院病情、单次给药剂量、合并用药。结论：提示临床上使用疏血通时，对于病情危重的患者应谨慎用药，并注意给药剂量、合并用药的选择。该研究的结论尚需进一步研究加以验证。
[关键词]疏血通注射液；过敏反应；真实世界；巢式病例对照
疏血通注射液（以下简称“疏血通”）由水蛭、地龙的提取物组成，具有活血化瘀、通经活络的功效，广泛应用于急性脑梗死患者[1]。既往多次疏血通临床安全性试验证实：疏血通引起的不良反应多数为过敏反应[2-4]。为了解真实世界中疏血通发生过敏反应的影响因素，本研究收集全国18家三级甲等医院信息系统（hospital information system，HIS）中使用疏血通的数据，采用回顾性巢式病例对照（nested case control study，NCCS）的设计方法，分析疏血通发生过敏反应的影响因素，旨在为临床用药提供借鉴、降低过敏反应发生率，并为中药注射剂安全性评价提供新方法、新思路，丰富中药上市后再评价的内涵[5]。
1材料与方法
1.1研究对象
以全国18家三级甲等医院HIS中使用疏血通的数据为研究对象。HIS中，每条数据由患者的一般记录、诊断记录、医嘱记录、理化指标检查记录等构成。
1.2病例筛选与分组
采用回顾性NCCS的设计方法，根据开始至停止使用疏血通后是否使用地塞米松注射液等抗过敏药物，将研究对象分为病例组和对照组。具体如下，病例组：开始使用疏血通至停止使用的时间范围在0～24 h，期间仅使用1次。停止使用后的24 h内使用了地塞米松注射液，且使用疏血通前与使用中均未使用地塞米松注射液者。对照组：开始至停止使用疏血通时间>7 d，且用药期间未使用地塞米松注射液、异丙嗪（非那根）、氯雷他定、维生素C注射液+葡萄糖酸钙注射液等常用抗过敏药物者。
1.3统计方法与软件
根据数据特点，本研究分别采用四格表χ2检验、Fisher精确检验、Wilcoxon检验、logistic回归分析作为统计方法。四格表χ2检验是当每个格子期望频数>5时使用。如果观察资料的期望频数T
2结果
2.1分组
按照1.2的方法进行匹配，结果病例组208例。对照组以年龄±5岁，性别相同作为配比条件，采用随机抽样法在符合条件的患者中按照1∶4进行配比[6]，结果共832例。
2.2匹配效果分析
比较病例组与对照组在年龄、性别方面的差异，观察匹配效果，见表1，2。2组的年龄字段中，病例组缺失67例，对照组缺失99例，最终病例组纳入141人，对照组733人。采用Wilcoxon秩和检验比较，组间无差异，匹配效果良好。2组的性别字段无缺失数据，采用卡方检验进行两两比较，组间无差异，匹配效果良好。
2.3可疑过敏反应影响因素分析
基于现有的HIS数据库信息，结合临床实际情况，考虑可能成为过敏反应影响因素的有入院病情、过敏史、单次用药剂量、合并用药。故根据数据的不同，选择对应的统计方法，进行上述过敏反应影响因素的筛选，结果如下。
2.3.1入院病情HIS数据中，入院病情分为一般、危急。病例组与对照组的入院病情比较情况见表3。经卡方检验统计，P1，95%置信区间均>1，因此，从统计学的角度说明：入院病情为疏血通可疑过敏反应的影响因素。进而，从2组的入院病情所占百分比可知，病例组的入院病情危急患者较对照组多，说明病情危急的患者与病情一般的患者比较，发生过敏反应的倾向更大。
2.3.2过敏史2组的过敏史分布情况见表4。经卡方检验统计，无显著性差异，且OR与95%置信区间均
2.3.3单次给药剂量2组的单次给药剂量分布情况见表5。给药剂量属于等级资料，将单次给药剂量分为如下等级，6～12， >12 mL，再采用Wilcoxon秩和检验统计数据。结果显示，P
2.3.4合并用药采用logistic回归建模分析，逐步选择法筛选变量，根据合并用药的频数纳入分析，对何种药物与疏血通联合使用容易发生过敏反应（可疑危险因素）或不容易发生过敏反应（非可疑危险因素）的程度作出判断，见表6～7。
由表6可知，以上药物的OR均
由表7可知，以上药物的OR均>1，且95%置信区间包含1，即与疏血通同时使用以上药物者过敏的风险相对较大，因此，称之为可疑危险因素。且OR越大，风险越大。
3讨论
基于现有数据，表明疏血通可疑过敏反应影响因素可能是入院病情、单次给药剂量、合并用药首先，入院病情危重的患者较病情一般的发生过敏反应倾向更大，原因可能为病情危重患者对药物的敏感性和耐受性相对较低，因而容易发生药物蓄积而引发过敏反应，提示临床上对于病情危重的患者使用疏血通时，应谨慎对待。第二，本研究结果显示，单次给药剂量相对较大的更容易发生过敏反应，提示临床上应严格按照说明书推荐剂量使用疏血通，但仍不能说明剂量是发生过敏反应的影响因素。第三，联合用药是药物相互作用的基础，药物相互作用的结果是将单一药物的疗效变成多个药物的综合疗效，而不良反应的出现则是药物相互作用不良效应的体现[7]。因此，联合用药产生的不良反应不容忽视。本研究结果显示，疏血通与腺苷钴胺、阿司匹林、前列地尔合用后，发生过敏反应的可能性相对较大，提示临床上将疏血通与上述3种药物联合使用时应谨慎。
本研究采用巢式病例对照的方法分析导致疏血通发生过敏反应的可疑因素，方法学上是可行的[8-9]，但局限性在于HIS提供的是回顾性数据，且本研究的数据是根据患者是否使用抗过敏药物推测获得，因此，本研究得出的可疑过敏反应影响因素仅做参考，进一步的验证仍需随机对照研究、药理学研究等。
[参考文献]
[1]姜俊杰，李霖，谢雁鸣，等.真实世界中疏血通注射液治疗脑梗死疗效分析[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3180.
[2]李百强，鲁仲平，方洪壮，等.疏血通注射液大样本临床使用安全性分析[J].中国药物警戒，2011，8（10）：592.
[3]刘静，刘芳，李培红.活血化瘀中药注射剂不良反应分析[J]. 中国药房，2011，22（7）：646.
[4]孔飞飞，谭兴起，郭良君，等.疏血通注射液的不良反应分析[J].中国新药杂志，2011，20（11）：1046.
[5]Xie Y， Tian F. Regulations and guidelines should be strengthened urgently for re-evaluation on post-marketing medicines in China[J]. Chin J Integr Med， 2013， 19（7）： 483.
[6]肖颖，赵玉斌，谢雁鸣.巢式病例对照研究在中药注射剂上市后安全性研究中的应用[J].中国中药杂志，2011，36（20）：2796.
[7]于星，张惠霞.药品不良反应病例报道不可忽略药物相互作用[J].药物流行病学杂志，2012，21（6）：298.
