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【摘 要】 目的 :比较三种不同教学方法对教学质量的影响。方法 按照 "固定义齿修复"的教学内容,将口腔医学专业2009级大专班150名学生平均为A、B、C3组,每组50人,A组进行理论课多媒体教学,B组进行PBL模式教学,C组进行多媒体实验教学。上述3组均在各自教学项目完成后一周进行问卷测试,并对测试结果进行统计分析。结果 3组测试结果之间存在显著性差异(P
【关键词】 教学方法;口腔修复学;多媒体实验教学
随着现在教学手段和方法的改进,目前出现了多种多样的教学方法,有理论教学法,有实验教学法,有PBL教学法等等,为了试图在众多的教学方法中找出最适合口腔修复学教学,最能提高单位时间内教学效率和教学质量的教学方法,本次研究分别采用多媒体理论课教学、PBL教学、多媒体实验教学三种不同的教学方法应用于"固定义齿修复"教学,然后通过试卷测评进行分析和探讨。
1 研究手段与方法
将口腔医学专业2009级大专班150名学生平均为A、B、C3组,每组50人,按照相同的8课时分别对A组进行多媒体理论教学,选择卫生部《口腔修复学》第6版,赵铱民主编。B组进行PBL模式教学,以固定义齿修复病例为中心展开讨论和分析。C组进行多媒体实验教学,内容包括结合多媒体演示对各种类型固定义齿的见习,以及仿头模上进行固定义齿牙体预备实验。然后统一测试。(试题由20个题目组成,其中理论题与实践题各10个)
2 测试结果
统计三组试卷的成绩后,选择多个率比较的卡方检验对数据进行分析,3组的答对率统计表如下:
3组学生的成绩分析
用spss10.0软件进行卡方检验后得出:A组与B组间差异无显著性(p=0.631)而C组与A组之间(p=0.002)C组与B组(p=0.001)差异均有显著性。C组答对率高。而3组的理论题与实践题之间p值均大于0.05差异无显著性。
3 讨论
口腔修复学是与临床操作密切结合的专业,它不但要求学生扎实地掌握理论知识,而且也要掌握操作技能。"固定义齿修复"是牙列缺损中最重要的修复方法。要求学生重点掌握,但是内容多,课时有限,多媒体理论教学,可以用制作精美的课件把各种内容相互串联、集中讲授,但是由于它在相对较短的时间内提供了大量信息,在缺乏实践认知的基础上,学生会无法理解,抱怨"内容复杂,晕头转向"等问题[1]。PBL教学法能调动学生积极性,引发学生思考,但同样由于学生缺乏实践基础,结果只能照本宣科,以书本来回答问题。只能"知其然,却不知其所以然"[2]。而第3种教学方法,多媒体实验教学,课上先利用摄像头对各类型的固定义齿进行演示,讲述理论基础,然后再把实验交给学生,这样有机地把操作和理论结合起来,让学生边看,边学,边做。实现"实践出真知"的教学理念 [3]。受到了学生的认可和好评。
总而言之,教学方法的改革源于创新,随着现代化技术的发展,各种实验设施的改善,多媒体实验教学法必然会有更好的发展前景。
参考文献
[1]陈命家,赵慧.科学利用多媒体技术,提高课堂教学效果.中国高等医学教育,2003,5:57-58
[2]]孙贺一,路振富.PBL的最新进展及对我们的借鉴.中国高等医学教育,2006,3,:61-62
小白兔口腔医院自成立至今已有十三载,累计服务顾客逾百万人次,已成为陕西民营口腔行业的标杆,也塑造了一种行业精神――“利他精神”。“做有利于他人的事情,做利人利己的事情,不做只对自己有利的事情,决不做损人利己的事情,仅此而已。”王鸿应说。简单朴素的几句话,道出了一位医者的职业操守与底线。
小白兔从安康一家口腔门诊发展到如今享誉业界的口腔医疗品牌,很大程度上得益于王鸿应本人一直遵循的医者仁心与使命感――既服务病人,也以先行者的姿态,引领并促进整个行业服务水准的升级,真正履行“创一个品牌,推动整个行业,让更多普通老百姓也能享受到国际水准的牙科服务”。
如一涓清流注入池塘
十几年前,人们的口腔保健意识比较弱,牙齿出了问题往往捱到疼痛难忍了才去看医生。诊所条件差,技术陈旧落后,“在患者心里,看牙成为一件极其恐怖的事情,“我记得有位老太太来看牙,走进诊所时腿都是哆哆嗦嗦的。”王鸿应回忆。
口腔医学毕业后的8年时间里,王鸿应在北京、广州、西安工作和学习,开始用另一种视角观察这个行业。“民营牙科旧有的服务模式与发达国家相比,差距实在是太大了。 ”嘈杂的诊疗环境,病人无奈的排队等候,新材料新技术的开展阻力重重。如何改善就医环境,让更多的普通老百姓也能享受到国际水准的牙科服务?
经过内心的煎熬与挣扎,创办具有现念的口腔医疗机构的想法日渐强烈。他希望在那里,“有最先进的设备、最好的材料、最温馨的环境,医生们用最温和的态度向顾客传递口腔健康理念,用最轻柔的操作为顾客轻松解决牙齿健康的困扰。”
2002年,王鸿应与同是口腔医生的妻子在老家安康创办自己的门诊,“病人多的看不过来,一年时间我们从6台牙椅增加到20台”。他用一组数据描述了口腔市场的发展前景:在美国每位牙医只需要服务900个人,在中国每4万多人里才有一位牙医,加之老一辈人生活艰苦、口腔保健意识弱,几代人累计的口腔问题要在这个时代集中解决。不均衡的市场供需配比,成为滋养口腔行业蓬勃发展的土壤。
然而,王鸿应并不急于挖井取水,他想的是疏通整个河道。
口腔保健,预防先于治疗
“我是牙医出身,我知道我的顾客需要什么,我们是从口腔科普开始的。”王鸿应说,“13年前,我们用157克的铜版纸四色印刷,印了3万册口腔保健手册发放。有了牙防车后,我们经常去安康周边的镇上做免费的牙齿治疗,还制作了口腔保健的公益宣传片在广场上播放,大家听得特别认真,还有人拿着小本子边看边做笔记。”
不懈的努力终于开花结果,接受过口腔科普教育的安康人民,明显有更强的口腔保健意识。“现在每年来安康小白兔口腔医院做洁牙的顾客,很多都是早期接受过我们做口腔保健宣教的人”。
时至今日,小白兔口腔医院仍然坚持用专业做公益,常年为周边社区民众提供口腔保健公益服务,并且每年携手美国人道主义口腔专家团,为社会上的特需儿童及老人提供免费的诊疗服务。将口腔健康理念,通过各种有效途径传播给广大民众。
创一个品牌,推动整个行业
“我想用温和、亲切、科学、专业来定义我的牙科。既要用心在牙,更要关怀到人。”这也是王鸿应的经营理念。
“其他诊所还在使用重复消毒的检查盘时,我们为每一位顾客提供一次性检查盘”,从德国进口最先进的齿科设备,还设立了自己的加工厂。“一般牙齿加工需要时间,病人必须得等。我们白天门诊晚上加工,不仅提高了病人牙齿修复的效率,质量也有了保障,真正实现了以顾客为中心的服务模式。”短短几年间,小白兔在安康就打响了名号。“基本上安康人的牙齿出了问题,首先想到的就是小白兔。”
2007年,第四军医大学口腔医院在陕西省内寻找三家合作单位,小白兔口腔医院是其中之一。正式合作以后,小白兔口腔医院的医疗技术标准得到了进一步的优化,“名医”定期会诊让疑难的病例得到很好的解决,就这样,小白兔口腔医院的医疗技术力量迅速得以提升。
时任安康市卫生局局长的王永清曾评价“小白兔改变了口腔医疗机构旧有的服务模式和操作标准,助力安康口腔行业发展至少提前五年”。
一个好的品牌,必须经得起考验
2009年9月9日西安小白兔口腔医院正式开业,作为西安市第一家民营口腔专科医院,填补了当时西安民营口腔市场的空白。西安市卫生局一位领导说,卫生局成立至今从未批过口腔医院。关于发展前景,王鸿应信心满满,“只要全心全意为顾客着想,一定会得到顾客认可”。一开业就购置了25台牙椅,一次性投入1500万,然而,最初三年几乎可以用“惨淡”来形容。
口腔医护人员的匮乏是主要制约因素之一。由于王鸿应坚持使用最先进的技术和最新的材料,医生相应的也需要制定出新的治疗方案,很多医生不习惯新的操作标准。“我们设定的标准大大高于市场标准。比如说根管治疗,在此之前大家用的都是干髓治疗术,把牙神经杀死后放入药物,将坏死的牙神经封存在里面。新技术是把坏死的组织彻底清理干净,再用材料把它完全补实,难度更高,但效果更好。”
但是新材料的成本比常高,有的甚至比旧有材料相差20倍。医生和病人都不接受这样的治疗方案,“为了解决这个问题,医生使用新材料不计成本,病人也不增加费用。”经过一年的时间,医生习惯了使用新材料也渐渐明白,新技术的品质和治疗效率更高,而对病人来说,则意味着更好的治疗效果。
执医者初心,树百年齿科品牌
在小白兔,新入职的员工会收到一本《小白兔经营哲学》手册。在这本手册里,体现了小白兔核心经营理念:“小白兔作为医疗专业的服务企业,一定要具备医者仁心”,“一切以顾客的立场考虑, 以白衣天使的操守为准绳”,“不诋毁同行、不打虚假广告”,“坚决抵制过度医疗”。 在系统的经营理念引导下,小白兔逐渐形成了“专业标准国际化+经营理念哲学化”双轮驱动,长足发展。
目前,小白兔掌握口腔医疗行业具有国际水准的十大核心技术,300多项专业牙科服务,在西安、咸阳、宝鸡、安康、渭南、商洛和乌鲁木齐等地开设了14家口腔医院和门诊,累计服务顾客逾百万人次,成为民营口腔医疗行业令人尊敬的连锁品牌。
当被问及为什么不考虑加盟模式,“小白兔只与具有独挡一面的专业能力,愿意扎扎实实投入到医疗工作中的伙伴合作,希望这样的坚持,能吸引行业内外更多的优秀人才加入,与我们共同践行医疗的匠人精神和经营的利他精神。”王鸿应如是说。
医学的专业设置
医学专业设置分为几个部分:1.综合大学里的医学院或者医学部;2.单独医科大学,如哈尔滨医科大学、中国医科大学、南京医科大学、首都医科大学;3.中医学校。报考时,需要注意一点:综合大学医学专业不一定是单独序列招生,你很有可能被调配到其它专业。
医学专业大致分为基础医学、临床医学、预防医学、放射医学、口腔医学、药学类、护理学。
基础医学是国家控点分布的本科专业,以从事医学院校教学和科研为培养目标,一般来说,出国率相当高。其主干学科是生物学、基础医学,学生学习的主要课程有人体解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学、神经生理学、生物化学与分子生物学、医学遗传学、微生物学与免疫学、病理学、药理学、临床医学等。北京医科大学、上海医科大学在该专业上比较强。
临床医学有5、6、8等学年制,简单的临床本科是5年,各个学校的特色外语医学是6年制(如同济医科大学德语6年制,第一年强化外语)。可以8年制的是协和、北医、上医、同济等综合性大学。
苏州大学医学部(放射7年制)、吉林大学白求恩医学部(放射医学5年制)开设了放射医学专业。但是该职业对身体有伤害,报考时,需要同学们慎重考虑。
药学专业的设置有两种。一是专门性的药科大学,如“南药北药”——中国药科大学和沈阳药科大学。二是以前的医学院校中的药学系或者药学院。
报考有特殊条件
医学类专业对考生身体条件要求较高,《普通高等学校招生体检工作指导意见》对此有明确规定,各高校也有具体要求,如患有色盲、色弱,医学类专业可不予录取。另外,还对考生视力程度有要求。北京大学医学部建议有下列情况的考生不要报考:任何一眼矫正视力
除身体条件外,考生还要注意专业的其他要求。如北大医学部、首都医科大学等院校的口腔医学专业只招右利考生(即不招“左撇子”)。
医学院校≠医学专业
考生要注意的是,医学类院校开设的专业并不都是医学专业,如北京中医药大学就开设有公共事业管理(卫生事业)、工商管理(医药企业)、英语(医学)、法学(医学)等专业。它们培养的是为医药行业服务的,既有专业知识、又懂医学的相关人才。
女生报考优势——护理
若要说适合女生的专业,不得不提护理学,女生细致、耐心的特质,使其在医护行业不可取代,不少院校招收护理学专业仅限女生。据卫生部统计,到2015年我国护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。
不少人以为护理学毕业后一定去医疗机构当护士,也不需要高学历。事实上,护理学学生的就业领域正在迅速扩大,她们的社会地位也得到了很大的提升。医疗单位招聘“准入门槛”逐渐提高,本科学历的护理人才开始走俏,拥有专业技能的保健医生、家庭护士的薪资水平也一路抬升,个人服务的护理人员的需求量也将增大。
如果你是女生,又对此感兴趣,不妨报考一下北京大学医学部、复旦大学、中山大学、厦门大学的护理专业吧。
医药学专业的就业形势
在发展和危机并存的21世纪,生命科学将成为自然科学的带头学科。分子生物学将在生命科学中保持主导地位,细胞生物学还将作为生命科学的基础科学继续发展,脑科学将代表生命科学发展的一个高峰。生物技术的飞速发展及其广泛的应用前景,将使生物产业成为全社会的产业支柱。对于立志于在生命、生物、医药行业有所发展的毕业生来说,21世纪将为他们搭建更加广阔的舞台,提供更多、更好的机会。
我国公共卫生人才仍然缺乏:缺乏高层次、复合型管理人才,缺乏高层次、复合型技术人才,广大农村、西部地区和基层地区卫生人才仍相对匮乏。
医学院校毕业生有三条路可选,一是进入医院,急救医生、产科医生、妇科医生和理疗医师都十分吃香,二是进入医药生成流通企业,三是继续深造。且此行业越有经验越值钱。
各专业就业前景
社会对医药卫生事业的发展需求在增长,尤其是新医改方案出台后,国家对县级医院更加重视,投入不断增大。最近几年大学生就业更加理性,只要不过分挑三拣四,就业并不难。
2005年社会对医科类毕业生的需求有不同倾向,临床医学人才走俏,从事老人医学、保健医师、家庭护士等职业的人才也将逐渐成为热门。药科类毕业生就业前景普遍看好,总体供小于求,制药业对人才的需求稳中有升,另外,医药界的贸易、经销、检验和医药信息管理等对技术人员的需求也将会增加。
经济越发达城市对毕业生的需求越小,中小城市对人才的需求量相对较大。
数据显示,医疗行业人均年薪可达45000元左右,占所有行业薪酬水平的第二位。一般从业三年的医药人员年薪基本能达到40000至50000元。
发达城市机会多,但竞争更加密集,就业难度更高一些。
医学——就业不容易,待遇不等
越是公立的大医院其人员流动性越小,不会轻易做出变动,加之竞争激烈,临床类工作不仅注重能力,而且非常重视实际操作经验,因此,进大医院很难。
据统计,不到百分之一的权威医生月收入10万元以上,大约不到百分之五的大医生月收入在1万元到5万元之间,约百分之二十左右的医生月收入是3000元到1万元之间,大多数的医生月收入不到3000元。
做医生这个职业,新人需要更多实践的锻炼,进小医院可能没有大医院那么好的培训条件,但可以有更多接触实际操作的机会。
药学——前景看好
制药业发展较快,尤其是生活水平提高以后,人们对保健品的需求在增大,企业对药学人才比较青睐。生化药品也是一个新兴、尖端的行业,因此,它的发展前景很好。
药学专业毕业生主要到制药厂和医药研究所从事各类药物开发、研究、生产质量保证和合理用药等方面的工作,也有很多人从事药品销售。
从事药品开发、研究,对专业能力、学历等要求非常高。从事生产质量保证等工作,对学历要求没有那么高,但对相关专业知识的要求很严格。从事销售工作更侧重销售能力,因此专业要求低一些。
医务人员应具有的职业素质
概括起来为思想道德素质、医学科学素质、人文科学素质和身体心理素质。(1)医疗职业道德是首要和必备的素质。(2)医务人员应具有执著的科学精神,严谨的工作态度。扎实的专业知识,熟练的临床技能。较强的工作能力,较高的专业技术水平。较强的法律意识和职业敏感性。(3)医务工作者特别是高层次医学人才,应具有医学科学、人文科学和社会科学的完整三维知识结构。(4)医务工作者应具有良好的身体心理素质和心理承受能力,包括良好的性格、健康的体魄、坚强的意志、乐观的情绪,诚实、热情、谦和、宽容,能够经受挫折,沉着冷静,克服困难,百折不挠。说到此,我们不得不提一位前辈——林巧稚,她是中国妇产科学的主要开拓者之一,是协和医院第一位中国籍妇产科主任,也是中国科学院第一位女学部委员。为了事业,她终身未婚,亲自接生了5万多婴儿;虽无子女,却最富有,被人尊称为“东方圣母”。她把医德描绘得如此地淋漓精致让后人敬佩!
随着医学科学的发展,传统的生物医学模式正在转变为生物-心理-社会医学模式,要求临床医生具备的知识结构应符合这种模式要求。为此,医学院校陆续开设了心理学课程,成立相应的教学组织。我校自1986年起在临床医学专业开设了医学心理学课程,后又相继在麻醉学、口腔医学、中西医结合、护理学等专业开课,学时由20~50不等,2000年起临床医学本科开设医学心理学30学时。20年来,医学心理学在医学教育教学中占有一定的地位,但也存在一些问题,笔者通过对20年医学心理学教学实践的回顾,探讨解决对策,展望其发展未来。
1 医学心理学教学实践回顾
11 社会需求与医学心理学教学地位的确立 对健康和疾病,人类经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和生物-心理-社会医学模式五个阶段。随着社会的发展和进步,临床工作中一些非生物、物理、化学性因素所致的疾病,用生物医学模式不能完全解释,一些心理社会因素所致的疾病用医学心理学的理论与方法治疗收到了理想的效果。医学心理学提出的对健康和疾病的五个基本观点:完整整体、认知与自我评价、心身统一、社会对个体影响,主动适应调节,对指导临床实践具有重要意义,这就决定了医学心理学的教学地位和作用。
笔者曾在2006年、2007年临床医学专业两届本、专科教学过程中组织指导部分学生分别深入我校临床医学院有关临床科室对病人进行问卷调查,调查结果表明:外科组住院病人问卷调查中有焦虑情绪的患者占69%,心理困扰占81%,有关联观念的占51%,有后怕心理的占22%,性格改变的占15%,无主见的占18%,孤独感者占11%。内科组中有情绪郁闷的占31%,有忧患心理的占41%,对所患疾病产生情感淡漠的占22%,过分敏感的占15%,有疑病心理的占32%,患病后缺乏温情的占16%,奇异的信念和想法的占9%,有自卑感的占21%,依赖性强的占12%,有失望倾向的占13%,患病后生活习惯改变的占23%;住院病人中生物因素致病占71%,心理社会因素所致疾病占21%,其它占8%。神经科组中有情绪极易冲动的占15%,有人格障碍的占4%,自控力减弱的占15%,有疑病质的占8%,有焦虑症占13%,早衰的占3%,有掩饰倾向的占4%。
通过问卷调查,学生体会到临床各科不仅纯生物性疾病病人中大部分病人多数存在程度不等的心理问题,心理社会因素所致的疾病单纯地用生物医学模式的观念和方法治疗往往都比较难以达到满意的治疗效果,如果分别不同情况辅以某些心理治疗可能更加奏效。从而改变了学生单纯的生物医学模式的观念,激发和提高了学生学习医学心理学的兴趣和积极性,感受到在医学教育中设立医学心理课程的必要性和适用性。
12 学习医学心理学的作用 医学心理学课程的一部分内容是心理学的基本理论和方法学,一部分是临床心理学和心身疾病防治理论与方法。
学生通过医学心理学的学习,提高人际交往的能力和沟通技巧,表现在提高了待人接物的能力明显,学会正确处理人际关系;提高了对心理应激事件的应对能力;提高了对心身疾病的认识和处理能力;掌握了心理测验和常用的心理治疗的原则方法;明显改进思维方法和思路,改进了学习方法和记忆方法,提高了记忆力和思维能力;明显增强改善自身心理调节能力。
教学中以情暖人,预防心理疾病,培养学生的健康人格。心理教育通过各种人格特质(如需要、动机、爱好、气质、性格、能力等)对思想道德品质起作用,对构成德育的知、情、意、行四个心理成分产生影响,同时心理教育在完整的生命过程中发挥着承上启下的作用。只有在心理健康发展的前提下,人们才有可能从内心深处去接受德育,去认同社会的秩序、规范和价值。因此,德育必须在心理教育的平台上才能更好地拓展与深化。没有心理成分的健康发展,就不可能有良好的思想品德的产生。随着社会的发展,人们不断面临新的挑战和压力。紧张和由此而来的心理失衡是现代社会难以避免的困扰,负性情绪(如逆反、孤独、寂寞、空虚、困惑、焦虑、自卑等心理)在疾病生成过程中的病因性作用已经十分明显。一方面,青少年学生中有心理问题的人数呈上升趋势;另一方面,心理医生和心理咨询师极其缺乏,心理问题严重影响着学生健康成长。因此,预防心理问题、系统培育心理素质依然是重中之重。这就需要心理工作者和德育工作者乃至全体教育工作者的共同努力。作为德育工作者应当尽可能地提高心理素质,钻研心理学及相关的医学知识,尤其是精神卫生知识,正确对待学生中常见的心理障碍(如焦虑、抑郁、强迫、恐惧等),帮助学生改善个性,走出心理阴影,让学生获得心灵的宁静与健康。爱因斯坦有言:“优秀的性格和钢铁般的意志比智慧和博学更为重要。”因此,培养健康人格对人的全面发展是十分重要的。适当的人格教育可以帮助学生形成良好的自律意识,发展潜力得到最大限度的开发,智力与非智力因素得到和谐发展。青年期是人格品质形成或“定型”的关键时期,这个时期形成了积极品质,就会自我观念明确,追寻方向肯定;否则就会出现心理危机,人格分裂。因此,必须重新审视德育观念,抛弃传统德育观中的“狭隘性”和“功利性”,着眼于人的发展,着力于提高学生整体素质,确立以学生为本,促进学生全面发展的德育观。
2 医学心理学教学中的若干问题
21 教学目标不明确 医学心理学具有很强的理论性与实践性,教学的目的是满足临床医生的需求。目前各类教材除较大篇幅突出基本知识外,适当加重了心理咨询与治疗、心理测量与心理卫生以及临床疾病与心理社会因素的关系等应用性较强的章节,但是由于教学与实践的脱节,实践性较强部分的教学效果不明显。教学目标仍以旧的教学模式为主,只强调知识结构的完整性、系统性,忽视实践操作。按照目前的教学,医学生很难获得适当的心理-社会-生物的整体观,很难树立整体医学的目标,不能从内心里把医学心理学作为一种态度,以指导如何应对病人及其周围环境。
22 课程安排时段不合理 随着医学教育的改革的推进,我校1997~1998年度一、二年级同时开设医学心理学,两个年级的课程内容、授课老师、考试题目及时间均相同,二年级考试成绩优于一年级(见表1)。表1 一年级与二年级医学心理学成绩的比较
由表1可知,二年级医学生的教学效果明显优于一年级学生。这是因为医学心理学是心理学与医学相结合的一门学科,涉及许多医学知识,二年级学生已学习相当大部分医学课程,并且开始了临床见习,医学理论知识的积累以及与病人接触的亲身体会,使学生易于理解和掌握医学心理学知识,并懂得心理学知识对临床工作的重要性。一年级上学期学生显然不具备这些条件,故医学心理学课程安排在一年级不太合适。
23 教学课时数不足 据shepherd调查,内科门诊病人的38%根本无躯体疾患,仅有心理精神状态。gummings指出美国60%的病人是情绪引起的躯体症状,但并无躯体疾病。我国传统的心理特点是:习惯以躯体不适表述精神症状和心理问题。这也是临床许多病人久查“无病”,增加医师工作量和病人痛苦的原因。随着都市化和工业化的发展,人们工作、学习、生活的快节奏及人际交往频繁化,将会使精神卫生问题更突出,与之有关的老年问题,青少年问题,酗酒、药瘾、事故、犯罪、吸毒等问题也日益严重,这都需要临床医师有足够知识,需要通过医学心理学和精神医学来解决。我国近期颁布的医师法要求执业医师必须具备医学心理学的知识,也充分说明对医学心理学的进一步重视,但目前我们的医学心理学课约为20~36学时,无法满足新的知识结构对于教学的要求,甚至无法满足职业医师考试大纲范围的教学要求。
3 医学心理学教学改革势在必行
31 使学生明确学习目的与意义 使学生明确每个课题的学习目的与意义,在讲授医学心理学课程之前,应向学生讲明课题的目的、要求及重要意义。这种意义既包括教材在学科体系中的地位和意义,也包括本课题知识的社会意义。例如:在讲“记忆”时,首先讲明记忆是整个心理活动的基础,没有记忆,人们只能每次都重新去认识那些已经接触过的事物,人的认识活动只能停留在感知阶段,其它一切心理活动无法进行;同时要强调记忆在学生学习活动中的重要作用。离开记忆,复杂的心理活动就不复存在了,知识经验的积累和学习也会无法进行,人的个性品质与聪明才智也得不到发展,甚至难于独立地生活在社会之中。只有把学习知识的重要意义与学生自身的利益结合起来,才能调动学生的学习积极性,产生一种强烈的学习愿望,推动他们去积极主动地学习。否则,一个不明白学习的具体目的和意义的学生,就很难充分地发挥其学习的积极主动性,结果只能是教师“一言堂”,无法提高教学效果。
32 充分发挥学生的主体作用 教师施教的目的和任务,最终都要落实到学生身上,要让学生在知识、能力、思想诸方面获得进步。只有把学生看成是学习活动的主体,并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时,教师才可能有效地实现教学的目的、任务,教师在多大程度上让学生成为学习活动的主人,也就能够在多大程度上实现教学的目的、任务。离开了学生自己积极主动地学习,教师的一切努力都将成为泡影。所以在医学心理学教学中笔者特别注意一方面激发学生的学习动机。同时也给学生表现的机会,发挥他们的聪明才智,谈出自己的观点,介绍自己的看法。例如:在讲到“心理应激”时,先让学生查阅有关“心理应激”的各种相关资料,然后提出一些具体问题,如:关于“心理应激”都有哪些不同的观点?你持什么意见?应激事件与人的心身健康之间存在什么样的关系?然后分小组讨论,最后就学生讨论的结果进行分析总结,从而使学生理解并掌握有关“心理应激”的概念及相关的知识。当然也可以鼓励学生提出问题,正如爱因斯坦说的:“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。“因为一旦提出了问题,学生才会动脑思考如何去解决,那么在解决问题的过程中就能体现出他们的聪明才智和新思想及新观念,体现出他们的创新能力和精神。这样的课能充分调动学生学习的主观能动性,激发学生的学习动机和学习热情,这样形式的课学得明白,记得扎实。
33 注意教学内容与方法的新颖性 新异的刺激会使人产生探究活动,因此,教师在教学过程中,必须要尽可能地使所教的知识具有新颖性和特色。如果内容是枯燥无味的,就应该运用自己的智慧去挖掘其中的新异因素,或举生动的例子来说明问题,以激发学生的学习动机。例如:在讲“什么是表象”时,事先让学生在一张白纸上画出在自己的记忆中的某种客观事物的形象,然后在讲解时就利用学生所画的事物的例子,讲明表象就是保持在记忆中的客观事物的形象,即感知过的事物不在面前时而在头脑中再现出来的形象,进而说明表象的特征——形象性和概括性,同时让学生就所画的事物比较一下表象与感知觉有何区别和联系。采用这种方法,学生觉得新颖,而且学习起来特别认真,注意听讲,效果很好。既不脱离教材,又使学生容易理解,记忆深刻。
34 创设“问题的情境”,激发学生的学习积极性 在正式讲授教学内容之前,提出与课程有关的若干问题,以引起学生的好奇与思考,这是激发他们的求知欲和内在的学习兴趣的有效方法和手段。例如:在讲“感觉的适应”时,如果直接介绍适应是在刺激物的持续作用下引起感受性的变化,学生很难理解。不妨先提出问题:为什么冬天刚穿上棉衣棉裤时觉得很沉而累,而时间久了怎么觉得轻了一些?为什么刚进入冷水中游泳时会觉得特别凉而过一会儿觉得暖和了一些?另一方面是对教师的情感要求,教师应当处处严格要求自己,不断完善提升自己的人格形象和修养,以自己的人格魅力感召学生,从深层次上增强吸引力,达到“亲其师而信其道”的效果。
4 医学心理学的发展前景
实践证明医学心理学理论与方法运用于临床,受到病人的欢迎,有着广阔的前景,得到病人和临床医生的认同,主要是有他的实用性和有效性,解决了许多心理疾患的实际问题。21世纪医学心理学的发展前景将比以往任何时期都要乐观。随着各种新技术和新研究方法的出现,将使医学心理学的研究,治疗手段更加精确和准确。eeg的出现使得心理学家对人的脑电活动进行准确的记录与分析。例如,通过夜晚帽可在人正常睡眠中灵活方便的收集数据,meg、mri、pet等技术的出现极大的促进了认知神经科学的发展,脑外科技术、微电子技术,基因技术以及计算机模拟技术的发展将为心理学研究提供了更多的便利。esm等各种定性研究方法有助于了解实际生活中与人们的心理行为特征相关的变量,从而为医学心理学理论研究和严格的实验研究奠定了良好的基础。