精神病人护理要点

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精神病人护理要点范文第1篇

一 否认反抗期

凡精神病人不论是首次发病，还是再次复发者，其主动就医，顺利接受治疗和护理者极为少见（多指重症精神病人）。为数众多的精神病人不能正确评估自我的健康状况，对所患疾病持否认态度，故对周围人、所在单位和诊疗医院，采取反抗手段。临床表现为恐惧住院、拒绝服药、逃避治疗和私自出走等。对这一期病人采用的护理手段多为强硬的、机械的，但必须是人道的。此时心理护理主要为：1、尽快熟悉病人的病情、心理状态、家庭状况、社会支持能力等，为下期心理护理打下基础；2、创造一个良好的环境，尽量降低精神症状对环境的干扰程度，增强每个病人的自身安全系数。

二 动摇缓解期

病人接受一段时间的系统治疗后，精神病的症状得以缓解或部分缓解，原来的病态心理开始动摇，正常的心理活动开始萌发，对所处的环境、位置产生怀疑，如：“我真的有精神病吗？我怎么来到医院呢？”此期病人能勉强地接受治疗和护理，是心理护理的最佳期。护理要点是：1扩大病人的接触和活动范围，病人从住院初期对规章制度的了解，发展到对医院的性质、技术水平、人际关系的高层次的认知需要。护理人员要协助病人沟通医患关系，病人之间的关系，使病人能够在一个良好的集体环境中生活，彼此间互相宜泄疏导，强化正常心理。2加强医患间的情感交流。情感交流是每个社会成员的基本心理需要精神病人更为突出。病人往往把健康的恢复完全寄托给医护人员，对医护人员产生依赖性，借助情感交流以其得到鼓励和启发。护理人员要主动提供条件，在互相交流过程中进一步了解病情。3避免恶性刺激。由于病人的病态心理开始动摇处于冬眠状态的正常心理开始复苏，正常与异常心理交织在一起，不论是自控能力还是识别能力均偏低，对各种刺激的承受能力亦较低。如果不加注意，很容易导致病情再度恶化。

三 忧郁好转期

由于自知力的恢复，病人开始重新理智地分析和评价自己所患疾病的性质、预后以及因疾病而带来的各种损失。心理活动较单调，长时间地反复考虑一个内容，如:“我的病能去跟吗？”“出院后能工作吗？”此时病人情绪低落，心理压抑。此期护理要点：1、让病人明确自己的身份。身份是社会规定的用于表现社会地位的行为模式和与他人发生关系的社会位置。让病人明确当时的身份是病人，而病人的责任就是配合治疗和护理，不要纠缠以往和将来的事情；2、力求心理适应。心理适应必须在生理适应基础上完成。精神病人自我调节能力较弱，不能有效地趋利避害，需护理人员协助，包括环境净化（多指社会环境）、病人安全感形成，以及生存欲望的强化，等等；3、建立社会关系。长期的病态心理和住院生活，病人自我认知的能力降低。应沟通病人与家属、单位的联系，让病人参加力所能及的劳动和有益活动。

精神病人护理要点范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.584 文章编号：1004-7484（2013）-09-5264-02

精神病人受精神症状的支配，常出现各种危机状态，其中暴力行为是精神科最常见的危机状态。因此，对暴力行为原因的分析及对暴力行为的干预是精神科护理中重要的一部分，本文对我科98例病人进行回顾性调查分析。对造成暴力行为的原因进行了分析：造成精神病病人发生暴力行为的主要原因是病人对疾病无自知力和精神症状所致（占48.72%）；12.82%是药物不良反应所致；11.51%是由于对医护工服务态度不满意；26.92%是与病友、家属出现矛盾或受病区环境影响。针对这些原因制定了护理干预措施。体会：改善服务态度，建立良好的护患关系，加强环境建设，转变管理模式，宣教家庭应对知识，可减少精神病病人暴力行为的发生。

1 现将发生暴力行为的原因分析如下

1.1 医院设施因素

住院环境拥挤、嘈杂，封闭式管理、处于被动、天气炎热、缺乏交流等都可促发暴力行为。

1.2 病人及家属因素

1.2.1 病人自身

1.2.1.2 病人精神症状导致的安全隐患 主要是幻觉、妄想、躁狂状态、冲动和意识障碍等因素。精神科病人自知力缺失。

1.2.1.3 躯体疾病的安全隐患 如智力低下、内分泌失调、脑器质性疾病、精神疾病引起的神经系统病变、药物、脑外伤等。

1.2.2 病人家属 家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患 如家属将病人骗到病房就疏于看管，出现病人冲动、伤人毁物和逃跑的现象；或陪护病人时间长，不能理解病人的病态行为，缺乏耐心出现打骂病人；担心药物副作用擅自加减或停用、更换药物。

1.3 护理人员

1.3.1 不遵守规章制度，责任心不强，在护理过程中，机戒执行医嘱，不善于观察病情变化，病人出现异常先兆不能及时发现，或擅离职守，岗上睡觉；均可能导致暴力行为的发生。

1.3.2 护理人员压力大 由于专科性质特殊，风险过多；夜班频繁、待遇较低，社会偏见等，而致不能用心，热情投入工作，护士不良心理因素也是诱发暴力行为的一个不可忽视的重要因素。护理人员专科护理知识不足，识别精神症状和与病人沟通交流的技巧缺乏、不知如何针对病情实施心理护理。在与精神病人接触时，很多护士由于尊重病人的意识淡薄，以致言语粗暴，态度生硬，无端发脾气甚至任意侮辱病人人格而导致病人发生暴力行为。

2 护理干预方法

2.1 护士要熟悉病人病史，掌握病人的精神症状，疾病诊断，护理要点，将病人置于视线范围内，密切观察，如出现精神症状突然加重或波动：如静坐不能、握拳、不停走动：突然情绪激动、高声大叫、固执强求等，护士要为病人提供一个安静、光线柔和，温度、湿度适宜的不是封闭的空间，不要激惹病人，满足其合理的要求，如吸烟、打电话等。及时通知医生给予有效处置。

2.2 护士要评估病人的病史及病前精神药物使用的时间、类别、剂量、疗效及不良反应的耐受等。用浅显易懂的话语向病人宣教药物的药效、不良反应，告知病人如出现不良反应及时找护士。护士应10-15分钟巡视一次病房，观察精神症状、躯体情况，且持续评估病人的生理状况。如出现不良反应及时通知医生，及时处理。同时予以患者心理护理。

2.3 患者处于住院治疗阶段，往往会出现出烦躁、易怒、等现象，这是患者普遍的心理状态。护理人员在工作中，要正确运用语言、语音、语调，浅显易懂的词语，采取倾听、认同、沉默、启发、安慰、暗示、解释等技巧，与病人交谈、以赢得病人的信任。主动开展心理护理，在轻松、舒适的环境中交往，针对病人的需要进行健康宣教，满足病人的知识需求，使病人感觉自己是受尊重的。要深入了解和熟悉患者的心理状态和实际需求，加强与患者的沟通与交流，以病人为中心，对于病人的不合作、怪异行为给予理解、同情，要尊重病人、爱护病人、维护病人的利益。

2.4 护士要为病人提供安全、安静的病室环境，避免拥挤、嘈杂及强光刺激，清除所有危险物品，病室内家具宜少而实用。密切观察病人之间的关系，如出现摩擦及时予以调解且将其中一方调到另外的病室。如对特定的某病人持有敌对态度要将其隔离。同时护士要指导病人家属学习精神疾病的相关知识和与病人相处的技巧：

讲话的态度要专注而亲切，讲话要缓慢、平和、内容明确，如果要向他提出问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招徕麻烦。

不论他在生活和工作中，有了多么微小的进步，都要充分地加以鼓励，藉此重建患者的自尊。尽量避免抱怨和责备。

3 讨论

在精神科病房，由于精神疾病的特点，使之成为暴力事件的高发场所之一，我们分析了几年来发生暴力事件的原因，采取了相应的干预措施，加强了这方面的工作。

通过实践我们认为大部分暴力事件是可以避免的。这就要求护理人员要具有良好的专业素质和心理素质，掌握与精神病病人的交流技巧，建立融洽的护患关系，取得病人的信任。做好全程健康教育。管理者应具备一定的解决实际问题的能力，督促和检查各项护理的落实情况，完善各种防护措施。不断推出新举措，防微杜渐，共同创造一个温馨和谐的治疗康复环境，减少或杜绝暴力行为的发生，既有利于病房良好的工作秩序和保持工作人员良好的工作心态，也有利于病人的心理康复。

参考文献

[1] 沈渔邨.精神病学.第5版.北京：人民卫生出版社，2010.

[2] 雷慧，精神护理.北京：人民卫生出版社，2006.

精神病人护理要点范文第3篇

一、心理护理的基本概念

心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与病人接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护理，例如腹壁结肠造口的护理，要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧（躯体护理），并对病人关心、体贴（心理护理）。

二、心理护理重要性

人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。

患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。

护士要做到这点，必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。

护士要做到这点，还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。

三、心理护理的两种主要实施形式

1.个性化心理护理与共性化心理护理

个性化心理护理是目标明确，针对病人的个性，解决个性化的心理问题。要求护士准确了解病人在疾病过程中表现的不良心理状态，采取因人而异的有效对策，如针对创伤后毁容病人的心理问题，迅速解除病人的严重心理负荷。共性化心理护理用来解决病人的共性心理问题，如手术病人的心理护理、住院病人的心理护理、精神病人的心理护理等。共性化心理护理要求护士善于归纳和掌握同类病人心理问题的规律，对潜在的心理问题作预防性干预，防止严重心理失常。

2.有意识心理护理与无意识心理护理

有意识心理护理是指护士自觉地运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等，实现对病人的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。要求实施者必须具备心理护理的主动意识和接受过专业化培训。无意识心理护理是指护理程序的每一个环节中，随时可能影响病人的一切操作和言谈举止。如建立了良好的护患关系后，无论护士本身是否已意识到，都可能在发挥心理护理的积极效果，因此要求护士的一切操作和言谈举止都力求成为病人身心康复的增强剂。

四、心理护理注意事项

心理护理的基本要点与心理治疗相似，但还要强调以下注意事项：

（1）建立良好的护患关系。精神科护理是以病人为中心，护士与病人的良好人际关系是心理护理和其他治疗护理取得成功的重要保证之一。与病人接触交谈时，应有目的地运用主动交往和沟通技巧，使病人自愿表达需要和想法；应注意将专业知识和技术运用到日常治疗、康复和保健中，使病人恢复健康。

（2）与病人正式交谈前要了解病情，计划交谈的具体目的和内容，使谈话内容具有针对性，并使病人乐意接受。

（3）要尊重病人人格，让病人对交谈有思想准备，不感到突然和勉强。如果因病情注意不集中，处于焦虑、抑郁、愤怒，或病人对护士不信任时，不宜正式交谈。

精神病人护理要点范文第4篇

【摘要】 护理心理学是护理学与心理学之间的交叉科学，是医学心理学的分之一，是研究病人心理活动特点和规律。人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中，通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。

【关键词】 心理护理；心理治疗；护理对象

引言：

经典的心理分析疗法为弗洛伊德所创立。应用此疗法使病人从无拘束的会谈中领悟到心理障碍的症结所在，并逐步改变其行为模式，从而达到治疗的目的。 

从事心事分析的治疗者必须熟悉弗洛伊德的心理动力学理论，特别是关于潜意识和意识的、以及各种心理防卫机制的知识。会谈的目的是分析病人所暴露的、压抑在潜意识中的心理资料，使病人意识到焦虑情绪的根源。会谈的方式一般是在安静、温暖的房间内，让病人斜躺在舒适的沙发椅上，面朝天花板，便于集中注意力于回忆上，治疗者坐在病人身后。会谈的时间每次约45～50分钟，每周会谈5次。治疗过程需要半年至2年之久。长期的会谈才能获得病人足够的心理资料，加深病人与治疗者的关系。使治疗者能全面了解病人的成长过程、生活经历、性格形成和处理问题的方式；病人通过会谈也逐步加深对自我的认识，为改变自己性格上的弱点找到了努力的方向。

第一章 心理护理基本要点

心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。 

1.1心理护理的基本概念

心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与病人接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。

1.2心理护理的两种主要实施形式 

（1）个性化心理护理与共性化心理护理

个性化心理护理是目标明确，针对病人的个性，解决个性化的心理问题。要求护士准确了解病人在疾病过程中表现的不良心理状态，采取因人而异的有效对策，如针对创伤后毁容病人的心理问题，迅速解除病人的严重心理负荷。共性化心理护理用来解决病人的共性心理问题，如手术病人的心理护理、住院病人的心理护理、精神病人的心理护理等。共性化心理护理要求护士善于归纳和掌握同类病人心理问题的规律，对潜在的心理问题作预防性干预，防止严重心理失常。 

（2）有意识心理护理与无意识心理护理

有意识心理护理是指护士自觉地运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等，实现对病人的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。要求实施者必须具备心理护理的主动意识和接受过专业化培训。无意识心理护理是指护理程序的每一个环节中，随时可能影响病人的一切操作和言谈举止。如建立了良好的护患关系后，无论护士本身是否已意识到，都可能在发挥心理护理的积极效果，因此要求护士的一切操作和言谈举止都力求成为病人身心康复的增强剂。 

1.3心理护理注意事项

心理护理是整体护理工作的一部分，体现在护士与病人交往的举手投足间，它既可与其他护理操作同步进行，也可作为一种护理方法单独开展。心理护理的基本要点与心理治疗相似，但还要强调以下注意事项： 

1、良好的护患关系是心理护理成功的重要保证。 

2、与病人正式交谈前要了解病情，计划交谈的具体目的和内容，使谈话内容具有针对性，并使病人乐意接受。 

3、要求护士在整个护理过程中都要善于运用沟通技巧，如应用上述倾听、保证、支持心理治疗三原则，耐心倾听病人的诉说，对谈话的内容应表示出兴趣，设身处地地理解病人的处境和情感，使病人感到护士能理解其内心世界和感受，若非必要不要随意中断患者的谈话，交谈中要保持适当的目光接触和自然、放松的姿势，用平静、友好和接受的方式清楚、稳健、有序地交谈。谈话的声调宜温和、富有感染力，通过真诚的情感交流，逐步与病人建立并保持良好的治疗性护患关系。 

4、接触交谈要尊重病人人格。应让病人对交谈有思想准备，不感到突然和勉强。如果因病情注意不集中，处于焦虑、抑郁、愤怒，或病人对护士不信任时，不宜正式交谈。 

5、对非正式的谈话内容，不可表露厌烦、否定的对立情感，对病人的许诺要兑现，对于办不到的事应耐心解释，不可敷衍、做出不切实际的承诺。为病人进行任何治疗与护理均应告诉病人治疗护理的理由及注意事项，以取得病人的合作。 

第二章 心理治疗的常见适应症护理指导

2.1综合医院临床各科有心理问题的病人

躯体疾病急性期，由于存在严重的心理反应，有时需要在接受生理上紧急处置的同时，接受一定的心理治疗。如支持疗法、松驰疗法等，以帮助病人认识疾病的性质，降低心理应激水平，调动病人的主观能动性来战胜疾病。慢性病人、手术病人、老年病人、儿童病人、传染病人等均存在不同程度的心理问题，会使疾病症状复杂化，影响机体的康复过程。

2.2神经症

焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、癔症和某些抑郁症，常由心理因素引起，故心理治疗为其主要的治疗方法。 

2.3精神分裂症恢复期病人

精神分裂症病人，经过一段时间的药物治疗后，兴奋躁动症状虽然得到了控制，但仍有幻听等幻觉的干扰，因此无法正常地工作和生活。对这类病人必须进行心理治疗，目的是帮助病人提高对疾病的认知，促进自知力的恢复，鼓励其加强自我克制能力，从而提高疗效，增强社会适应能力。 

2.4心身疾病

心身疾病虽然是躯体疾病，但其病因与心理社会应激密切相关。此类疾病逐渐成为威胁人类健康的主要疾病，理解和掌握心理治疗技术尤为迫切。 

2.5社会适应不良和各类行为问题

正常人在生活中有时会遇到难以应对的心理社会压力，出现自卑、自责、抑郁、焦虑、失眠、过食和肥胖、酗酒、口吃等心理行为问题。此时可通过心理治疗帮助其改善人际关系，掌握应对技巧，从而改善情绪和躯体症状。

第三章手术病人的心理护理

护理手术对病人来说是比较强烈的应激刺激，有极大的心理波动，以典型病类癌症患者手术为例，术中需要特殊护理，首先在术中避免谈论患者确诊癌症的事实。如病人清醒，会使其情绪低落，受到严重打击，使病情恶化。

3.1不同年龄的手术病人心理护理

3.1.1儿童手术病人心理护理：

儿童病人突出的特点是年龄小，对病人及手术的要领缺乏认识，注意力转移较快，情感表露又比较直率，外露和单纯医学`教育网搜集整理。为了引导他们尽快适应新环境进入手术间后，护士应采用语言沟通，争取患儿信任，并采取及时鼓励和表扬方法，给予积极支持，通过讲故事等交流方式来转移患儿的紧张情绪，做到配合医生手术顺利进行。

3.1.2青年手术病人心理护理：

青年患者正是人生中朝气蓬勃时期，对自己患病手术的事实感到震惊而焦虑和紧张，主观感觉异常敏锐，思想斗争复杂，担心手术效果对自己今后的学习、工作、婚姻生活等不利影响。这时，需要手术室护士热情安慰、关心、解释手术的安全性及康复程度，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感，给予心理支持。

3.1.3老年手术病人心理护理：

老年病人进入手术室后表情冷淡、抑郁、双眼紧闭，高度恐慌而且有一种无价值感和失落感，希望别人同情，所以护士首先用亲切的尊称与他们交谈，耐心温和，不厌其烦，去鼓励，安慰病人，劝抚高度紧张会影响手术效果，放松紧张情绪，使他们感到手术是为他解除病痛。

3.2不同性别的手术病人心理护理

女性患者出现强烈的情感反应，对疾病过于敏感，容易出现悲观和忧愁，经常和哭闹。手术室护士应以耐心细致态度做好安抚工作，并在操作中，不影响手术情况下，应注意遮盖好、腹部、等部位。男性病人进入手术室表情沉闷、情绪低落，比较稳重，护士应正确引导病人对手术治疗疾病的益处，而且用热情的语言来稳定情绪，减轻恐惧心理。

3.4环境因素对病人心理的影响

由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象很深，所以手术室内要整齐清洁，室内温在25~26℃，光线柔和，床单清洁无血迹，手术器械要掩蔽。一个手术间内只摆一张手术床不宜几个手术床并排摆列，以免产生消极暗示。

医护间行为与病人心理反应手术病人十分重视手术室医生与护士的举止言谈，因为他们一进手术室就推动对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握，所以需要医生、护士都应端庄大方，态度和蔼，操作轻柔，言语亲切，使病人有安全感，术中护士应注意意识清醒病人的情绪变化，如心理过度紧张应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术。手术室内不应谈笑，相互之间谈话声音应当轻柔和谐，尽量减少，减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或意外，要沉着冷静，不可张惶失措，以免给病人造成恐怖和不安。

结束语：

在临床工作中，护理人员承担着繁重而复杂的诊断、防护、保障健康的任务，既是一项光荣而又神圣的职业，也是一门精美而细致的艺术。我们除了必须具有扎实的医学基础，精湛的专业技术，还必须具有良好的心理品质，健康的心理素质，成为诲人不倦激人上进的教师，成为患者宽厚仁慈、体贴入微的亲人。总之，将自己的心理健康达到更高的境界与水准，才能将现代医学、护理模式所需求的临床护理工作做好。

参考文献

［1］徐斌《心身医学》北京：中国科学技术出版社；2000；

［2］张树森《护理心理学》北京：人民卫生出版社；2000；

［3］孙学礼《医学心理学》高等医学院校教材：四川大学出版社，2003

［4］张银铃《护理心理学》继续教育本科系列教材：第四军医大学出版社，2003

精神病人护理要点范文第5篇

一、2017年度工作总结

年初以来，在市委、市政府的正确领导下，在省厅大力支持和指导下，我们坚决贯彻年初制定的工作要点，盯住“重点工作抓突破、常规工作抓规范”精准发力，党建工作、业务工作、项目建设齐头并进，较好地完成了目标任务。社会组织党建、安全生产、抓党建促扶贫等项业务工作在市级工作经验交流会上作典型发言。在全市举办的各项文体活动中，都取得了良好佳绩。5月份，乔恒厅长首次来XXX调研，更是给予了我们工作极大的肯定和认可。

（一）保障和改善基本民生，民政的兜底作用进一步发挥

一是积极助力脱贫攻坚。我们在脱贫攻坚战役中主动作为，按照“两线合一”要求，农村低保标准调整到3200元/年。财政列支1000万元的贫困人口医疗兜底救助专项资金，为贫困户极大地解决了医疗困扰。发放兜底医疗救助资金158.26万元。其中2016年发放68.26万元，2017年发放90万元。驻村工作队在宣传扶贫政策、实现“一村一品”庭院经营模式、市级帮扶落地、申报村级幸福院、协调打抗旱井等多方面发挥积极作用，受到包保乡党委和政府以及村干部和村民的好评。

二是社会救助力度不断加大。城乡低保保障28685户，42980人，累计发放资金10700万元。其中，城市低保保障8800户，13200人，发放资金4900万元，人均补助水平309.3元/月；农村低保保障19885户，29780人，发放资金5800万元，人均补助水平550元/季。救助“急难”家庭3000户，3900人，发放资金550万元。城乡医疗共救助11000人次，支出资金970万元。资助城乡低保对象参保参合拨付资金404.18万元，其中参保资金44.16万元，参合资金360.02万元。保障农村“五保对象”、城市“三无对象”共计1747人，发放资金695.88万元。其中：农村“五保对象”1607人，发放资金578.28万元。城市“三无对象”140人，发放资金117.6万元。

三是防灾减灾救灾能力显著加强。年初下拨冬春灾民救助资金344万元，用于灾民口粮救助。“8?4洪涝”严重损坏房屋53户99间，一般损坏房屋249户437间，有效实施重建和维修工作，冬底前将全部完成。计划投资256万元、建筑面积800平方米的救灾物资储备库新建项目开工建设。

（二）加强和创新社会治理，民政的导向作用进一步发挥

一是加强基层政权和社区建设工作。年初开展了基层民主和社区建设调研，形成调研报告，对影响和制约基层民主和社区建设的因素研究制定工作措施办法。组织城乡社区参与全省城乡社区建设典型评选，并推荐2个城市社区和3个农村社区为建设典型上报到省民政厅。11-12月份顺利完成了社区居委会第十次换届选举工作。

二是深化社会组织管理制度改革。根据编办批准，成立社会组织党建工作办公室，安排2名专职人员从事社会组织党建工作。指导社会组织成立党支部29个。支持XXX市道路运输协会成立党建办公室开展党建活动，为其购买2万元的健身康复器材和办公设备。

三是积极开展基层民主协商工作。按照年初工作计划，我们选择3个城乡社区开展民主协商试点，指导社区建立议事协商委员会，建立各项民主管理制度及基层民主协商制度。

（三）双拥模范城创建成果持续深化，民政的支持作用进一步发挥

一是妥善落实优抚对象待遇。发放抚恤定补金、护理费、生活补助金合计975万元，到位率100%。为1-6级伤残军人办理城镇职工基本医疗保险，其他重点优抚对象办理城镇居民基本医疗保险，合计支出医疗保险费20.7万元。为1-6级伤残军人核销住院和门诊药费29.5万元。

二是认真执行国家安置政策。接收2016年度退役士兵170人，其中自主就业161人，符合安置条件的9人。发放义务兵优待金505.32万元，发放自主就业金212.99万元。组织退役士兵技能培训82人次，支付培训费16.4万元。

三是积极开展双拥共建活动。两节和“八一”期间分别对XXX市驻军部队、本市驻军部队、XXX市光荣院进行了走访，慰问物品折合人民币20余万元。投入资金4.3万元，开展为革命功臣送医送药活动。9月30日，组织全市党政机关、中小学校、社会团体参与开展的“烈士纪念日公祭”活动，活动人数达千余人。

（四）提供和强化社会服务，民政的原属职能进一步发挥

一是稳步推进养老服务事业。发放养老服务资金264万元，完善4个社区老人日间照料中心和36个农村幸福院建设，探索开展面向居家养老的康复服务。完成2017年农村幸福院建设项目的申报工作。以市社会福利服务中心资源为依托积极申报医养结合试点项目。

二是福利事业取得长足进步。福彩销售2930万元，居XXX各市（县）首位，福利企业安排残疾人就业31人；实施慈善救助，累计支出资金20.5万元。与吉林省人民医院合作对我市600人完成白内障免费复明手术；为5800名重度残疾人发放护理补贴535万元，为6400名困难残疾人发放护理补贴近540万元；救助孤儿51人，月人均发放孤儿基本生活费补贴700元。

三是专项社会事务服务进一步强化。完成第二次全国地名普查成果整理、汇总上报和省级审核验收，合格率达到96.9%，符合规定95%的标准，地名普查成果转化工作已全面展开；组织起草了关于加强农村留守儿童及困境儿童保障工作的实施意见，完成2017年度农村留守儿童数据统计上报工作；计划投资4150万元、改扩建21000平方米的XXX殡仪馆扩建工程项目已完成主体建设和附属设施建设，正在进行调试阶段。全市共火化遗体2000具，其中为900余名城乡低保对象减免了基本殡葬服务费用，减免资金75余万元；救助流浪乞讨人员602人，其中，未成年人8人，精神病人28人，智力残疾人12人，投入救助资金12万余元；办理结婚登记2213对，离婚登记2250对；补领结婚证1986对，补领离婚证280对群众满意率达到100%。

（五）综合能力建设水平不断强化，民政为民宗旨得以进一步发挥

一是严格贯彻落实“两个责任”。局党组和纪检组持续压实两个责任，年初党组书记与党组成员普遍谈心，各副职领导对分管单位领导班子进行集体谈话。各副职领导于7月初听取了分管单位的党风廉政建设专题汇报。局纪检组和机关纪委主动作为，组织开展了长白山先锋e支部启动仪式、“书香民政·阅读人生”读书月、软环境建设、“七一”演讲比赛等一系列载体活动，推进了党建和纪检工作有效落实。

二是压实安全生产管理监督指导。组织召开安全生产工作部署会议，逐级签订安全生产责任书。与消防部门协作定期开展民办养老院安全整治。对8所存在取暖隐患的农村福利中心进行安全改造。完成11所福利中心室内线路加装防火套管改造。

三是强化综治维稳工作。成立领导组织，局主要领导与机关科（办）、基层单位负责人鉴定责任状。按照上级部署要求，积极做好期间维稳工作，认真制定预案，做好矛盾排查和纠纷化解，落实24小时值班值宿制度，工作到岗，责任到人。

回顾2017年总体工作，虽然我们取得了一些成绩，工作效能不断提升，作风越来越扎实，但仍然存在诸多问题和不足之处，主要表现在以下方面。一是村级工作力量薄弱，随着城市社区建设不断完善，工作力量日趋增强，完成社会救助工作难度不大。工作力量存在难度的重点在村级，村一级干部劳动报酬对有志有为青壮年没有吸引力，现任村文书普遍年龄偏大，工作质量很难保证。二是农村福利服务中心一乡一所，先天不足，基础薄弱，床位利用率不高，资源浪费问题突出，而且彻底杜绝安全隐患难度较大。三是解决非法民办养老机构问题任重道远。目前，我市市区内不具备消防条件的未经许可的民办养老机构有16家(这还不包括隐性的分布在各个住宅小区内家庭式的养老机构)，收养老人229人，有的已经非法经营20多年。由于这些养老机构不具备消防改造验收条件，均存在重XXX全隐患。因入住老人较多，造成强制取缔和行政许可存在双重难度。

二、2018年重点工作安排

2018年，我们将在巩固加强常规工作基础上，围绕重点工作找准“发力点”，精准发力，重点突破民办养老机构整治，农村福利中心整合等难点问题。努力向上争取资金，申报项目，完成“两线合一”、城乡低保提标、农村幸福院建设、基层基础设施维修改造等一系列民生实事。积极协助市委、市政府抓好各项惠民政策落实，保民生、保稳定，为我市经济发展贡献民政力量。

一是积极落实脱贫攻坚政策。按照上级要求，根据农村居民收入可支配水平，精准测算农村低保保障标准，实施完成“两线合一”目标。加强与农合、人寿等部门沟通协调，落实好我市精准扶贫医疗兜底政策。

二是稳步提升社会救助工作。完成农村低保按户施保，“补差式救助”工作。加强医疗救助定点医疗机构管理，提高“一站式”即时结算效能。扎实推进社会救助联席会议工作机制，切实发挥“急难”救助积极作用。

三是扎实推进项目建设。一方面，大力推进XXX殡仪馆和救灾物资储备库工程项目，抢工期抓进度，争取时间完成工期及验收并投入使用。另一方面，积极申请省级财政社会保障金和省级彩票公益金支持安广殡仪馆扩建维修和购置设备等项目，争取2018年实施项目工程。

四是多措并举尽早完成农村福利服务中心整合。借助省里推进农村社会福利中心改革的XX，我们积极谋划，摸清底数，合理布局，制定我市农村社会福利中心三年整合改造规划。拟在交通便利、基础设施齐全的区位新建3--4个区域性、公益性社会福利服务中心。一方面通过争取中央预算内投资和争取省级福彩公益金，采取公建公办或公建民营的方式解决；另一方面通过招商引资，采取民建民营的方式解决。推进集中供养+社会化养老的进程，探索将单一福利性养老拓展为福利性、公益性、社会性、盈利性一体的养老模式，彻底解决农村福利服务中心安全难管理、管理难的问题。