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社区医院信息化建设方案

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社区医院信息化建设方案

社区医院信息化建设方案范文第1篇

易联众信息技术股份有限公司是一家专业从事医疗卫生信息化的上市企业,依据国家的最新标准及规范,推出了面向区域医疗卫生新一代的完整解决方案及产品。

国家“十二五“卫生信息化规划提出了打好三个基础、建立三级平台和提升业务应用的总体思路,并先后了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列规范性文件,为区域卫生信息化建设奠定了标准基础,为各地区域卫生信息化建设提供了指导意见。全国各地掀起区域卫生信息化建设的新一轮浪潮。

近年来,各地市的卫生系统信息化建设取得了一定的进展,但总体而言,在广度和深度方面参差不齐,综合性医院的信息化推进速度较快,而公共卫生领域的信息系统建设仍处于起步阶段。各医疗机构以自己的纵向业务为导向,缺乏统一的规划,缺少统一的数据标准,使得信息难以交换和共享,形成一个个的信息孤岛。从技术应用架构来看,各医疗机构的应用系统缺乏统一的架构,很多功能和应用重复,很多数据在采集和存储上也是冗余的。这种情况不利于资源的共享和数据的重复利用,容易引起数据的不一致,也加大相关业务部门的工作量,增加系统的维护成本。此外,各级卫生行政管理部门关注的如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、加强卫生资源管理、提高监督管理能力、加强医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面需求也无法得到满足。

易联众区域卫生信息化建设一体化解决方案正是针对以上问题推出的。

方案简介

区域卫生信息化的核心是建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台。区域内各级医疗机构通过该平台可实现互联互通,信息共享,避免重复检查,提升医疗质量;病人通过该平台足不出户就可查询居民在区域各级医疗机构的诊疗记录、在社区等预防保健记录及其所在区域外医院的就诊记录等;卫生行政管理部门可通过该平台实时监测各级医疗机构的业务运营情况、疾病诊治情况等。

在区域卫生信息化建设中,不仅需对各级医疗机构正应用的系统进行适当升级及接口改造,还需对尚未信息化建设的医疗机构,如基层医疗机构、村卫生所等进行依托区域卫生信息平台进行一体化的信息化建设。

易联众区域卫生信息化建设的一体化解决方案总体架构如图。

方案主要内容

1.区域卫生信息平台:提供数据交换与共享、协同医疗服务等。横向连接区域内各级医疗卫生机构,纵向实现与上一级区域卫生信息平台的互通。

2.基层医疗信息管理平台:面向基层医疗机构,含社区服务中心、乡镇卫生院等提供集中式托管的业务信息管理系统。平台包含了居民健康档案信息采集与管理、妇幼保健业务、慢性病管理、基础医疗等业务功能。

3.居民健康信息管理与服务信息平台:建立面向全区域内统一的居民电子健康档案信息管理与服务系统,使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息,以支持高质量的医疗服务;使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作;使居民能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。

4.综合卫生管理信息平台:建立面向卫生行政管理部门的监管、决策分析的系统,使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。

5.统一门户应用平台:为居民、医务工作者等提供一站式的门户登录服务系统。该平台包含了居民健康信息门户(或居民健康信息网)、医疗机构门户、卫生行政门户。

6.数字化医院系统:以电子病历、临床业务为核心的新一代数字化、智能化的医院信息管理系统。

7.疾控、妇幼、卫生监督等公共卫生管理系统。

8.与医疗机构及各垂直系统的数据接口和数据交换。

方案主要功能

1.建立区域医疗卫生数据中心,实现区域内医疗卫生信息共享。

2.建立覆盖全区域的居民健康信息系统。

3.建立区域内各级医疗机构HIS系统或与医院现有HIS系统接口,整合各级医院信息。

4.实现区域内检验、检查结果互认。

5.实现区域内医疗机构之间双向转诊和远程会诊。

6.通过互联网、手机等方式实现区域内居民健康信息查询、预约挂号等便民服务。

7.实现区域各项医疗卫生业务情况的实时监管。

8.整合区域内疾控、公共卫生、卫生监督管理等垂直系统,实现一体化区域医疗卫生信息系统。

相关案例

1.成功建设了国内多个地市的区域卫生信息平台项目。易联众的区域卫生信息平台、居民健康信息系统、区域基层医疗机构信息系统等产品已分别在地市中使用。

社区医院信息化建设方案范文第2篇

近年来,部分医院率先进行信息化建设,简化医疗流程,提高服务效率,为患者带来方便的同时,也使医疗质量得到保障。然而要在全国推动医疗信息化的改革,目前尚存在发展瓶颈。目前,医院与IT企业合作,自主开发软件,成为推进国内的医疗信息化的有益探索。业内人士表示,信息化建设需要建立统一标准,加强顶层设计与整体规划,实现信息分享。

到温州医科大学附属第一医院看病,患者拨打114或12580,由话务员进行网上预约,随后按照约定时间来到医院,直接找预约好的医生问诊,并按照开单时的指定时间进行化验检查,在拿药环节中进行刷卡缴费。整个流程中患者可收到短信提示,无需排队。

这样便捷的就医流程,得益于该院的信息化建设。据了解,采用自助挂号系统后,该院去年348万门诊中,有70%的患者为提前预约。由于患者在预约阶段就已知晓分诊的科室、医生和门号,无需再到医院分诊站咨询,因此从前的分诊站现已全部改为服务站,只剩一名服务人员来为患者答疑解惑。由于支持刷卡支付,缴费环节也得到简化,住院收费处和门诊收费处已进行合并,七成患者采用自助缴费方式,整个医院已布有350多个结算机器。

在就医过程中,患者能够拥有一份电子病历。“医疗系统最重要的系统就是电子病例,以往在看完门诊,病房,急诊等之后转科了,病例都要重新写一遍,有了电子病历就打通了,医院只要在病历上打共享,患者的名字、疾病等需要的数据便全部显示出来。出院时,点一下出院录共享,里面的诊断、治疗记录全部都出来了。” 温州医科大学党委副书记、温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣表示。此外,身份证挂号的方式还能使患者医疗信息得以永久保留,便于多次就医之间的衔接。

信息化建设还有助于医疗质量的控制。权限与条形码管理可规范治疗行为,追踪其质量。

陈肖鸣介绍:“我们医院设置了一些权限,住院医生、主治医生、副主任医师权限不一样,开药权限与医保权限也被设置。比如病人的消毒包或者这些内容,消毒的东西和材料,谁打包的,谁运送的,谁接收的,用在哪个病人身上,整个流程是进行了流程的条码管理。同时一旦医生开错了药,电脑马上会提醒。”

陈肖鸣补充,信息化建设可纳入临床路径。“比如说乳腺炎的手术,第一天,术前准备做什么,第二天怎么处理,这个病例已经规范了,用什么药,检查什么,点一下就行了。我们叫做结构化病例的医疗系统,是医疗质量的一个很重要的方面。”

据了解,中央在2009年提出医疗信息化,随着医改的深入推进,信息化建设初见成效,但仍存在发展瓶颈。陈肖鸣认为,医疗信息化需要在全国建立统一标准。“每个医院都自己做一套,就形成了信息的‘孤岛’,即使在一个医院里面,这家公司一个软件,那家公司一个软件,也不能做到共享。”

陈肖鸣指出,在大医院、县医院、乡镇医院和社区医院,医疗流程中的资源共享,以及对于健康的指导,都离不开信息管理。“现在我们提到检查要互享,我在这家医院做的检查,在那家医院可以采信。”

然而低价中标使得各医院信息化难以步调一致,阻碍了资源共享。陈肖鸣透露,目前部分医院采取低价中标,直接的后果就造成了一些低、小、散的公司低价倾销。“这个信息化做了以后就没有办法后续的维护,没有办法打破信息的孤岛。目前不同地区、层级的医院信息化程度也是参差不齐的。” 陈肖鸣认为,要在医院之间,医院内部形成信息共享,则需要顶层设计与整体规划。

如何在设计阶段避免信息孤岛的出现,联想集团中国区大客户事业部新兴行业总经理王云峰表示,通过优质的服务器和存储的虚拟化技术,云服务以及虚拟的数据中心,来帮助医院重塑高效、绿色、灵活的IT技术架构。“对客户信息数据海量、永久安全的存储,以及对数据的挖掘,是医院长期经营尤其重要的一个方向。”今年三月,温州医科大学附属第一医院与联想集团成立联想研究院,由联想提供业务咨询、流程再造、IT技术架构方案的搭建、软件的定制开发甚至未来的运营和维护。这既是对IT厂商的一个机遇,也是推进国内的医疗信息化的一个有益探索。

社区医院信息化建设方案范文第3篇

医疗信息化现状

“十二五”期间,我国将重点建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台;加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务中深入应用;建设电子健康档案和电子病历两个基础数据库;建设一个医疗卫生信息专用网络;逐步建设信息安全体系和信息标准体系。

2010年末,财政部又新增119亿元专项资金用于医改,其中27亿元直接用于卫生信息化建设。

据不完全统计,目前80%以上的亿元采用了HIS系统,95%以上的医院采用财务管理系统,至少13个以上的地市开始调研或正在筹建区域医疗信息化,全国提供医疗软件的厂家不少于500家。中国目前每年的医疗IT消费约为150亿元,并保持25%的以上的增长速度,预计到2015年将达到290亿元的规模。

同时也应该看到,各医疗机构在推进信息化建设的过程中,往往以眼前需要为出发点进行系统选型和建设,导致系统功能单一、应用独立、布局分散。这样的建设格局很难满足医疗发展的需要,维护系统升级,安全难以保障,重复建设和重复投资的问题日益严重。

抓好标准化工作是医疗信息化的基础性工作,是实现医疗协同和医疗资源整合的前提。国家已经开始认识到标准体系建设的重要性,并开始着手制定。卫生部自2011年起修订了超过120条标准,正式的接近80项,内容包括健康档案、电子病历、区域卫生平台、医院信息平台等技术标准,为我国卫生信息化建设打下了比较好的基础。

但是,目前的医疗标准体系还不够全面,仍有空白的领域,比如与医疗通信有关的标准就较欠缺,医疗标准体系的操作性和实用性还有待观察和完善。此外,还有一个很重要的问题,就是医疗机构和IT厂商对医疗标准的重视程度和应用程度较低,没有很好地贯彻和执行,这种现象在前几年尤为明显。

构建以电子病历、居民健康档案为基础的区域医疗信息系统,实现区域医疗资源的整合和共享是医疗信息化未来发展的趋势。从2009年开始,国家选定了13个地区作为区域医疗试点,这13个地区大部分正在论证或已经启动了区域医疗信息化建设。

然而,在我国区域医疗信息化发展中尚存在顶层设计缺失、投入不足、新一代信息技术利用不够、医疗机构信息化发展不均衡、技术和人才匮乏等众多问题。这些因素很大程度上制约了区域医疗信息化的发展,需要引起政府的高度重视。

医疗信息化的发展需要从医疗体制、IT安全和标准化等方面提供保障和支撑。

我国政府已经在医疗体制改革方面做了大量工作,比如药物配给制度、合作医疗制度、医保制度等为医疗改革和发展打下了基础。但是分配体制还需要进一步深化和明确,不然“看病贵”、医生拿回扣等问题仍然无法从根本上解决。

在应用安全上,新一代信息技术的应用必然需要新一代的安全手段或措施来保障,如云安全等,这也是需要认真研究的问题。

医疗信息化发展趋势

目前的医疗资源分布极不平衡,大型医疗机构和城市的医疗机构在设备、人才、技术等各个方面拥有很大的优势,然而规模较小和地区偏远的医院机构留不住人才,无力购买先进的医疗设备,导致医疗资源严重失衡,这种现象是造成目前大型医疗机构人满为患、挂不上号,小型医疗机构门可罗雀、少人问诊的根本原因。因此,构建区域性的医疗信息化大平台,整合医疗资源,实现“初诊在社区,看病在医院,康复回社区”以及“双向转诊”等新型医疗模式是未来医疗信息化发展的方向。

智能和高效是整个社会发展的趋势,也是我国医疗事业的发展趋势。例如,突发疾病自动报警、药品运输自动跟踪、医疗数据自动获取等,都需要智能化设备和软件来完成。此外,利用信息化技术手段,提高医疗效率,使卫生机构在固定的时间内提供更多的医疗服务。比如在挂号、建立病例、化验、诊断、配药、缴费等环节采用信息化技术,医疗效率较传统做法将有革命性提高。

医疗质量和医疗安全一直是我国医疗事业的重心之一。我国的医疗质量和医疗安全形势并不令人乐观,近期社会上医疗投诉和医疗事故频发就说明提高医疗质量、保证医疗安全的迫切性。未来在保证医疗质量和医疗安全方面,将更多采用信息化的手段和技术,在医生行为管理、卫材管理、医药管理、临床化验等方面做到规范化,标准化和透明化,减少人为失误,大幅提升医疗质量和医疗安全。

随着经济、社会、IT技术和通信技术的快速发展,以及老龄化社会的到来,我国的医疗事业呈现出一些新的发展趋势,比如移动医疗、家庭智能保健和远程医疗等,这些新型的医疗形式在欧美发达国家已经广泛应用,中国虽然起步较晚,但是发展迅速。

1.移动医疗

移动医疗是基于移动计算、智能识别和无线网络等新一代IT技术及通信技术,实现移动查房、移动护理、药品及标本智能识别、人员和设备实时定位、病人呼叫无线传达等功能。

2.家庭智能保健

老人是容易患病的高危人群,再加上居民对疾病预防和日常养护的重视,家庭保健受到广泛的社会关注。家庭智能保健就是利用物联网的相关技术,通过感应装置、监测装置、报警装置、求助系统等便携式医疗设备,不仅可以使居民能够实时获取本人的健康指数,而且远在医院的医生也可以对居民的健康状况进行实时监控,并对居民的保健和护理给出合理化的建议。

3.远程医疗

远程医疗就是利用远程通信技术、影像处理技术、计算机多媒体技术等,发挥大型医学中心(比如三甲医院)的人才、设备、技术优势,向医疗卫生条件较差的医疗机构(比如社区医院)或处于特殊环境下的患者提供远程医疗诊断、专家会诊、医疗咨询、培训和其他医疗服务。

智慧医疗总体架构

智慧医疗体系有应用层、云计算平台层、数据层、物联网技术层和保障层。

1.应用层

智慧医疗应用层主要包括门户类和业务类两类系统。

医疗门户应用系统通过Web方式,使医疗事物的参与者,比如患者、医生、护士和行政监管人员等,通过终端设备随时随地参与医疗事务,真正达到了应用网络化、应用终端化、应用实时化,最大限度地将智慧医疗的效果落到实处。这类应用通过自助服务类门户、医疗业务类门户、医疗监管类门户三类典型的门户网站来实现。

自助服务类门户系统。居民通过登录自助服务门户网站,可以实现网上健康信息查询、网上医保信息查询、网上购药、网上挂号、网上健康咨询、网上培训等。

医疗业务类门户系统。医护人员通过登录医疗业务类的门户网站,一方面,可以调取和查阅病人的健康档案和电子病历,实现与病人的互动;另一方面,医护人员可以登录相关的业务系统,完成日常医疗工作,比如医生工作站、护士工作站等典型的应用。

医疗监管类门户系统。医疗监管人员通过登录医疗监管类门户网站,可以及时对医疗事务进行监督和管理。例如,对于院长等医院管理者来说,可以及时监管到医生的出诊情况、床位使用情况、挂号情况和收费情况等;对于卫生局局长等行政管理人员来说,可以了解全区的医疗卫生资源的分布情况和使用情况、患者的投诉情况、突发卫生事件的处理情况等。

医疗业务类应用系统是以“患者为中心”,围绕医生、护士、急救人员、医疗监管者等如何为患者提供智能、优质、高效、安全的医疗服务为主线来进行规划、设计和安排的。覆盖公共卫生业务、医疗服务业务、医疗保障业务、医药供应业务四大方面,以及行政监管和综合管理等业务应用。

2.云计算平台

云计算平台的显著特点是具有强大的计算能力,支持网络化存储和系统快速部署,能够根据客户或业务的需要按需定制,投资回报率高、后期运营维护成本低。这些特点刚好为智慧医疗平台的建设提供了绝佳的技术支持。

云计算平台层是整个智慧医疗体系运行的心脏,能够根据需要向不同的应用主体,和不同的业务系统提供可定制的计算服务、存储服务和网络服务。

3.数据层

数据是智慧医疗的核心,整个体系就是围绕着如何获取医疗数据,如何加工医疗数据和如何使用医疗数据展开的。

要从全局的高度来规划医疗数据,在规划时要严格遵守标准化的原则,这是整个平台能否成功的关键。

此外,从安全的角度考虑,要对医疗数据进行分类管理,制定不同的安全策略,最大限度地保障医疗隐私。

4.物联网技术层

物联网具有全面感知、实时传递和智能处理的特点,这些特点可以满足智慧医疗体系对医疗数据的获取、传输、应用的需要。

对智慧医疗来说,就是通过智能内衣、智能胶囊、测量设备、成像设备、RFID设备、扫描设备、GPS跟踪仪等实时获取与医疗有关的数据和参数,为医疗管理和医疗服务提供第一手资料。

智慧医疗所采用的网络不再局限于传统的网络方式和手段,而是广泛采用了三网融合技术和移动互联网技术,医疗信息不再局限于某个网络内流通,而是可以在三个网络之间跨网流通。

智慧医疗的典型应用

我国大部分地区存在“看病难、看病贵”的社会问题,智慧型区域医疗是解决医疗资源分配不均,缓解这一问题的最佳途径,这点已经得到社会的广发共识。

正是在政策引导和现实需要的双重推动下,全国各地区域医疗信息化建设势头迅猛,据不完全统计,全国至少有20个以上的地市已经启动了智慧型区域医疗信息化建设。

区域医疗建设广泛采用新一代信息技术搭建“区域医疗大平台”,通过平台向区域内各医疗机构提供“公共云”服务。

区域医疗的业务涵盖了居民医疗自助服务、医院医疗业务及管理、其他机构医疗服务及监管三个方面,主要功能和目的是实现医疗协同。

医疗协同主要包括一卡通系统、转诊系统、区域PACS、区域LIS、远程会诊、疾病预防、区域临床路径等。该业务需要在卫生主管部门的行政干预下,各医疗组织共同参与,协同配合,行动一致。

居民医疗自助服务是指通过自助服务门户,居民可方便快捷地获取医疗服务。

医院医疗业务及管理主要体现在医院管理和临床管理两个方面。

其他机构医疗服务及监管主要指卫生厅、药监、血液中心、急救中心和疾控等部门通过监管系统、急救系统、血液系统、药品流通系统等开展各自职责范围内的工作。

智慧型医疗服务,从其应用的形态来看有两个显著的标志:一是将以物理形态存在的“物”自动转化为医疗信息;二是这些医疗信息能够以最便捷的方式传递给医疗事务参与者。从这个角度讲,物联网、三网融合和移动通信等技术在医疗业务中广泛采用就显得尤为重要。举例来说,在联合会诊中,通过医疗成像设备、电子感应设备和检验检疫设备,能够将病人的体征参数、血液/尿液的化验结果、医学图像等数据,通过网络传递和移动终端设备,传递给每个参与会诊的医生,医生据此会诊并给出具体的治疗方案。

信息技术已成为提高医院管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段,通过信息化能促进医院各项改革措施的落实,推动医院改革的深化。

(本文摘自《新一代信息技术在两化深度融合中的应用》一书,由电子工业出版社出版)

?未来在保证医疗质量和医疗安全方面,将更多采用信息化的手段和技术,减少人为失误,大幅提升医疗质量和医疗安全。

范。

智慧医疗面临诸多挑战

■临床信息系统建设相对滞后

大多数医院临床信息系统仅侧重医生工作站、护士工作站等面向临床应用为目标,比较侧重于医护人员日常的医疗文书处理等工作;而与医院临床业务密切相关的,更为专业化、智能化的信息系统,比如在护理信息管理、多媒体智能化的电子病历、患者生命指征监护、手术室监控、临床实验室检查报告、医学影像诊断报告处理、功能检查信息管理、病理图片及报告、血库管理、营养配餐管理、临床用药咨询等系统的建设应用广度和深度不够。

■信息孤岛

目前医院信息系统开发和生产厂商各自为政,很少考虑到用户集成的需要,有些子系统集成困难,难以形成一个完整的、统一的医院信息系统。医院内部存在着各种信息孤岛。

■集团化管理和区域医疗建设问题

怎样实现医院内部各个部门之间和跨医疗机构之间的临床信息共享和交换,实现“以病人为中心”的临床信息统一管理?已建成的大量电子病历信息可利用性低,无法很好地支持病历数据科研分析与临床质量控制,成为困扰医院科研及管理部门的难题。

■标准不统一

智慧医疗被广泛应用于急救医疗调度体系中。看似简单的无线解决方案,实现了急救调度的流程再造,使各方得以协同工作。

实际上,各医院间也没有遵循统一的标准。欧美医疗信息化遵循相对统一的HL7卫生信息交换标准,但由于历史原因,国内不同医院的HIS、PACS系统由不同的方案商开发、实施,标准、接口并不统一。

因此,如果想建设一套联接急救中心和各大医院的应急指挥和救治体系,各大医院如何开放其信息接口?通过何种方案实现无统一标准的接口信息交互?这些都是对医疗方案商的挑战。

■如何盈利

以智慧医疗在急救体系的应用为例。按传统买卖的模式,方案商将解决方案销售给用户,并实现盈利。在智慧医疗体系下,这种方式还可延续,但也会有方案商希望探索联合运营模式,改变盈利方式。

社区医院信息化建设方案范文第4篇

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24.基于PACS发展与医疗改革的医疗规范吴冠亿

25.基于光学检测之医疗规范的关键性吴冠亿

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4.子长模式——陕西省子长县探索医改新模式纪实刘焕东

5.为镜乎,为鉴乎?——解读港台公关医疗模式及制度杨雨

6.动员民众参与医疗保健管理杨永燕

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8.倾情捐赠,普惠民生——陕西省子长县/安塞县卫生信息化建设启动虢玲霞,刘焕东

9.世界杯推动南非医疗发展杨永燕

10.患者就医实现电子支付——福建省"一卡通"电子钱包支付系统投入使用张琼瑶

11."灾后重建与医疗卫生信息化高峰论坛"在四川隆重举行

12.陕西省2010年卫生信息化工作会议在西安召开虢玲霞

13.遍插茱萸少一人朱杰

14.一叶障目与"薄利多销"刘焕东

15.价值驱动的医疗服务刘晓

16.面对困难迎接挑战我们并不孤独崔泳

17.抓住重点、把握机遇大力推进卫生信息化发展崔泳

18.从企业到社区医疗健康信息技术何时全面开花RobertKolodner,崔泳

19.成功的战略和实施是医疗信息化的根本StevenFMandell,崔泳

20.香港医管局信息化建设成功经验崔泳

21.以医疗的思维和感觉,推进微软在医疗行业的发展——对话微软医疗解决方案部大中华区总经理徐晖崔泳

22.践行"智慧的医疗"IBM以技术推进卫生改革崔泳

23.从大局出发,在细处着手——记首都医科大学附属复兴医院信息中心主任宋炎刘焕东

24."兄弟"新款普贴趣追求高速、高精度杨永燕

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1."新36条"的出台对医卫产业发展的意义陈钧

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社区医院信息化建设方案范文第5篇

一.__年主要工作完成情况

(一)医药卫生体制改革继续深入

一是新农合保障机制得到进一步健全和完善。今年参合农民97.9928万人,参合率为99.6%,基本实现全覆盖。优化新农合统筹补偿方案,发挥新农合医保构建分级诊疗秩序杠杆作用,提高门诊和住院报销比例,新农合保障水平得到提高。至11月底止,全市共兑现住院补偿86231人次,一次补偿达5千元以上23591 人次、达5万元以上47人次,新农合参合农民一次报账率达90%(目标任务为90%),政策范围内住院报销比达75.46%(目标任务为75%),最高支付限额提高到8万元。稳步推进新农合支付方式改革,以县为单位全面实施按床日付费,并在保证服务质量前提下,合理控制诊疗费用,提高基金使用效率。今年1-11月份,新农合共使用统筹基金26118.1798万元,新农合统筹基金使用率达87%(目标任务为85%)。积极开展新农合门诊统筹,委托商业保险机构经办新农合管理试点,探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。加大新农合基金监督管理力度,推进即时结报机制,探索推行先诊疗后付费服务模式。开展新农合基金管理、运行和定点医疗机构政策执行情况专项检查,对不合理用药、收费和使用抗生素等问题,进行整改,并给予扣减同额补偿费用和暂停六个月新农合病人处方权执业的处罚。

二是重大疾病医疗保障有序开展。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围,对白内障、唇腭裂、儿童白血病和先天性心脏病以及尿毒症患者实施常态化免费救治。启动贫困家庭重性精神病患者免费救治工作,开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。至11月底止,累计免费为生活困难的尿毒症患者血透638人,为符合条件的心脏病、白血病儿童免费救治235人和17人,精神病免费筛查5304人、免费救治1276人。积极探索和建立大病保险制度,继续做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接工作。在乐平试点先行基础上,优先将20种重大疾病纳入保障范围,除免费救治项目外,新农合按照70-75%的比例进行补偿,补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿,困难群众得到实实在在的实惠。

三是国家基本药物制度得到巩固和完善。在政府举办的所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室,实行国家基本药物制度。积极参加全省基本药物统一招标采购、配送等,基本药物使用比例较往年同期上升1.16%。扎实推进基本药物制度的拓展和延伸,配合公立医院改革,将基本药物制度向二三级医疗机构、非政府办医疗机构有序推进和延伸。新版国家基本药物目录公布后,二级医院基本药物使用量和销售额均达到30%,其中乐平市的二级医院达到40%左右,三级医院基本药物销售额达15%。认真落实基层配备使用基本药物政策,全市基层医疗卫生机构均次门诊费用和均次住院费用与往年同期相比下降5.1%和3.3%,切实减轻了群众医药费用负担。

四是基层卫生机构运行新机制稳步实施。积极完善基层医疗卫生机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等机制,建立健全稳定的多渠道补偿机制和绩效评价考核机制。加快基层医疗卫生机构人事制度改革步伐,定编定岗,实行人员聘用制度和岗位管理制度。健全绩效考核机制,完成和落实竞聘上岗、按岗聘用、合同管理等,全市所有基层医疗卫生机构完成竞聘上岗并签订聘用合同。积极推进社区卫生服务机构家庭医生和乡村医生签约服务试点工作,逐步形成分级医疗、有序就医格局,今年上半年,珠山区新村街道社区卫生服务中心正式启动试点工作。大力推行全科医生团队服务模式,逐步建立全科医生与城市居民契约式服务方式。积极开展基层中医药服务能力提升工程,目前已有400家基层医疗机构可提供中医药服务,中医药补偿比例较同级医疗机构西医治疗提高10%的优惠政策。全面实施基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目,年底将完成30%以上65岁以上老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医调养保健服务。

五是公立医院改革稳妥推进。积极探索公立医院改革,加强公立医院内部管理。大力实施“优质护理服务示范工程”,开展“三好一满意”活动,推行预约诊疗服务,实施住院医师规范化培训等。积极推进基本诊疗路径管理和电子病历,增加基本诊疗路径管理病种,扩大实施范围。今年1-11月份,实行基本诊疗路径管理的病人达1830例(目标任务为1500例,完成任务率为122%),有效控制了医药费用不合理增长。正式启动乐平市全国公立医院改革试点县工作,制定出台实施方案,乐平市人民医院、中医医院和妇幼保健院三家试点公立医院从今年2月份起调整门诊诊疗、住院诊疗和医疗检查等相关费用,所有药品均按中标价降价出售,并实行按床日付费改革,加强对药品降价信息和其他收费项目调价政策的 宣传,使老百姓了解情况、明白消费、降低医药负担。

六是公共卫生服务惠及城乡居民。继续抓好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作,基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。积极开展基本公共卫生服务项目示范单位创建活动,抓好重点人群健康体检、农村妇女“两癌”检查等工作,提高高血压、糖尿病和重性精神病规范化管理率,以及城乡居民电子健康档案建档率等。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病母婴传播、降氟改灶等项目。至11月底止,城市基本公共卫生服务到位资金969.45万元,城乡居民电子建档108.6047万份,高血压、二型糖尿病和重症精神病等健康管理人数年底可完成省下达的目标任务,农村育龄妇女补服叶酸、免费宫颈癌和乳腺癌筛查及农村孕产妇住院分娩补助等均有序开展。积极开展儿童先天性心脏病救治工作,并形成长效机制,为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等六类人群免费提供公共卫生服务540.0754万元,完成年目标任务的150.02%等。

(二)重点卫生工作稳步推进

1.大力实施“阳光医药”网上监察系统建设

我市被省卫生厅纳入全省第三种模式试点地市后,加快 “阳光医药”网上监察系统建设步伐,推行市直医院有关数据通过院内前置机汇总发往省卫生厅信息中心,经过数据处理后再返回到市政府信息平台(即“阳光医药”网上监察平台)的运行模式。截止11月底,市直8家医院已全部完成数据上传,其他县级医院也即将建设到位。加强基本药物采购、配送和监管工作,推行医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设,使药品电子监管系统与基层医疗卫生机构管理信息系统有效衔接,实现药品生产、流通、配送的全程监管。在现有医疗机构信息化建设基础上,自筹资金350万元,努力搭建全市卫生系统统一的区域卫生平台,不断提高卫生工作效率和服务水平。

2.积极推进陶瓷文化创意新区医院建设

__年,我局紧紧围绕市委、市政府关于建设陶瓷文化创意新区的重要决策部署,认真研究,精心谋划,积极推进新区医院建设。一是召开专题会议研究部署新区医院筹建工作,确定依托市一院建设新区医院,将新区医院建设列为今年卫生工作的重点,并加强工作协调和调度。二是成立新区医院建设领导小组,组建以一院为工作主体的筹建办公室,提出将新区医院建成环境、设备、技术、服务一流,省内设区市领先的综合性医院的定位。三是组织人员赴九江等地考察其新区医疗机构建设情况,并与上海卫生建筑设计院多次商讨和修改新区医院建设设计方案。四是加强与新区办、发改委、规划局、土管局等部门的沟通协调,抓紧办理新区医院建设红线图、可研报告、土地测绘、项目申报、立项和招投标等事宜。目前,新区医院立项已批复,建设项目招标公司议标和建设工程设计招标已完成,并签订了建设工程设计合同,建筑工地土地平整工作完成70%左右,现仍抓紧施工。

3.疾病预防控制工作成效突显

深入开展群众国卫生运动和手足口病防控工作,不断提高群众卫生防疫意识,控制疾病的流行。认真做好省爱卫会对我市省级卫生城市复审工作,完成省下达的6500座改厕任务;继续做好血吸虫和碘缺乏病等地方病防治工作,加强麻风病防治知识培训,增强防治能力;强化免疫规划工作。积极开展优质门诊、数字化门诊创建活动,全市所有县(市、区)均通过省卫生厅以乡(镇、街道)为单位90%达标检查,全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到99.28%,未发生疫苗针对性传染病暴发流行。继续落实艾滋病、结核病等重大传染病防控措施,超额完成省卫生厅下达的艾滋病感染者发现任务,对符合条件的艾滋病病人实施免费抗病毒治疗,并完成结核病新发涂阳病人572例、任务完成率101.7%,超额完成全年目标任务。

全力做好人感染H7N9禽流感防控工作,召开防控工作动员部署会,落实主要领导负责制。举办市级医疗机构人感染H7N9禽流感医疗救治知识培训班,加强人员培训,提高防范水平。制定市级应急预案和医疗救治工作预案(试行),指导和规范我市应急处置工作,并做好相关应急检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备工作,提高应急能力。扩大流感监测范围和数量,对不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查,并做好病例登记、报告和采样工作。严格执行疫情报告制度,实行疫情24小时值班,并启动疫情日报和零报告制度,较好预防和杜绝了H7N9禽流感疫情在我市的发生。

4.食品安全和医疗卫生监督工作得到全面加强

在以往工作基础上,进一步加大食品安全和医疗卫生监督工作力度,确保了全市的食品和医疗卫生安全。一是制定下发《__年景德镇市食品安全工作要求》,就全年工作和贯彻《国务院关于加强食品安全工作的决定》提出明确目标,扎实推进食品安全相关制度的落实。二是进一步完善工作制度,制定下发《市食品安全委员会成员单位工作职责》、《市食品安全信息通报制度》和《市食品安全联席会议制度》等,不断规范和强化全市的食品安全工作机制。三是加大食品安全工作宣传力度,开展食品安全宣传周活动,在市人民广场举行“食品安全宣传周活动”启动仪式,并发放宣传资料10000余份,强化对企业负责人、店主和市民的食品安全教育,引导其自觉履行食品安全有关的法律规定。四是开展“食品安全事故应急处置模拟演练”,提高群众食品安全防范意识,增强食品安全事故的应急处置能力。五是开展食品安全专项整治行动和食品安 全日常监督促落实工作,充分发挥市食安办综合协调作用,督促和指导政府各职能部门认真履行职责,切实做好食品安全监督管理工作。六是加强医疗卫生监督管理工作,协同有关部门联合下发《进一步整顿医疗秩序和打击非法行医专项行动实施方案的通知》和《打击非法行医和非法采供血工作联席会议制度》的文件,积极开展专项整治行动,全市医疗市场环境进一步改善。

(三)努力抓好其它工作

今年以来,我局认真贯彻落实中央“八项规定” 以及市委、市政府和省卫生厅提出的若干规定。召开了全市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议,与各县(市、区)卫生局、市直医疗卫生单位和局机关各科室签订党风廉政建设和纠风工作目标责任状,不断加强反腐倡廉宣传教育。认真开展省、市党风廉政建设社会评价和全市优化发展环境整改落实工作,制定下发《市卫生局党委关于改进工作作风、密切联系群众有关规定的实施意见》和《关于进一步精简文件和简报的通知》等文件规定。加强对贯彻落实中央“八项规定”的监督检查,组成由局领导带队、机关各科室负责人为成员的督查组,多次分片下到市直医疗卫生单位进行干部改进工作作风和廉洁自律情况督查。今年以来,我局机关和市直医疗卫生单位的接待费及其它开支较往年均有较大幅度下降。

扎实开展民生专项资金管理使用、收受“红包”问题专项治理和“小金库”治理工作“回头看”等活动,成立由局主要领导任组长的领导小组,并下设办公室,指定专人负责日常工作。专门召开动员会,开展自查自纠,并在单位醒目处公布投诉举报电话、信箱和电子邮箱等,自觉接受群众监督。至11月底止,我市市直卫生系统未发现设置“小金库”、违反财经纪律和挪用、占用民生专项资金等违法违规行为。

二.__年工作安排

(一)深入学习宣传贯彻党的十八届三中全会精神,全力做好明年的各项卫生工作

__年,我局将采取专题辅导、中心组集中学习研讨等多种形式,组织广大干部职工特别是党员领导干部认真学习党的十八届三中全会精神,自觉把思想和行动统一到中央的重大决策部署上来。认真完成市委、市政府和省卫生厅下达的各项卫生工作目标任务,以求真务实、开拓创新的精神,全力推进和落实好各项工作,进一步加大协调、督导工作力度,确保全年的各项工作目标任务圆满完成,为我市的经济又好又快发展作出应有的贡献。

(二)继续深化医药卫生体制改革

以卫生服务能力建设工程为抓手,全面推进农村卫生、社区卫生、公共卫生、城市医疗服务体系和能力建设。巩固完善基本药物制度,推进基本药物制度的拓展延伸,促进基本药物合理使用,控制医药费用不合理增长。积极推进和建设市级区域卫生信息平台,不断完善医院信息化建设。进一步完善新农合制度,全面推进新农合支付方式改革,开展乡村医生签约服务试点。继续实施基层中医药服务能力提升工程,规范基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目。继续完善基层卫生机构运行新机制,大力实施“卫生人才服务团”项目,开展基层医疗卫生机构负责人公开竞聘工作,落实绩效工资制度,充分调动医务人员积极性。继续推进公立医院和相关领域改革,确保年底医改任务的完成。

(三)继续做好重大疾病防控工作

认真做好以霍乱为重点的夏秋季肠道传染病防治,不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道传染病的防治工作。加大血吸虫病、典缺乏病防治力度,促进达标工作。继续做好卫生应急工作,完善预警机制,做好随时处置突发公共卫生事件的准备工作。全面完成省卫生厅下达的艾滋病、结核病、规划免疫等慢病防治工作,争取将艾滋病等母婴阻断项目扩大到城市区,不断提高慢病规范管理和控制率。

(四)继续推进重大疾病医疗保障工作

将国家新增要求的重大疾病全部纳入保障范围,继续对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者等实施常态化免费救治。进一步开展贫困家庭重性精神病患者的免费救治筛查和确诊,加强精神科门诊、住院病人的救治工作,并做好居家随访工作。大力实施农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗为重点的民生工程,继续抓好乐平农村重点污染区域专项医疗救治工作。

(五)继续做好食品安全、医疗和卫生监督工作

积极开展整治医疗市场秩序和打击非法行医专项行动,进一步规范医疗机构的设置和诊疗行为,净化医疗服务环境。开展临床重点专科建设和医疗机构设置档案大检查行动,切实做好医疗机构等级医院评审工作。全面推进卫生监督协管工作,实现卫生监督窗口前移。在完成食品安全工作移交前,继续履行好职责,加强食品安全知识的宣传和教育,认真做好食品安全风险监测与评估、食品安全标准管理和食品安全事件流行病学调查等工作。

(六)积极做好其它工作