高中历史重要事件

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高中历史重要事件范文第1篇

关键词：职高 物理 实践

据这些年对职业高中物理教学的思考，笔者有一个强烈的感觉，就是对于那些基础相对比较薄弱、学习习惯不太理想的学生而言，如果要发挥出物理教学应有的作用，就必须结合职业高中的学习特点、学生的客观实际进行教学，这样才能在尊重职业高中物理教学固有特点的基础上，发挥其应有的作用。而遵照这样的教学思路，重视实践，就成为职业高中物理教学的必要选择。

一、职业高中重视实践型训练的意义与必要性

职业高中的特点在于学生的学习目标都是基于某种职业技能，因此实践性是职业高中学习的固有特点。这就是提出物理学科的学习要重视实践型训练的依据之一。在笔者看来，很多专业的实践性与物理知识的实践性是一致的，如汽车检测与维修技术、应用电子技术、机电一体化技术等专业，其与物理知识的联系极为密切，其中许多问题分析解决的思路与物理学习都是相通的。其他一些专业虽然没有这样的直接联系，但如果我们仔细分析其中的细节，就会发现其中的一些逻辑推理思想方法与物理特点是一致的。

物理学科的学习要重视实践型训练的另一个依据是物理学科本身的特点。物理学科具有严密的逻辑性与解释性，其对学生思维能力的培养作用是明显且巨大的。我们既不说“学好数理化，走遍天下都不怕”，也不说“物理学得好的人都聪明”的论断，就说我们身边的一些具体事例。这些年来，我校的不少学生在省市专业技能大赛中获得了一、二等奖，而在对这些学生进行调查的过程中，都会发现这些学生在物理学习中的受益很大。他们在思考问题时逻辑更严密，在技能操作中动作更为熟练，因此在缜密思维和熟练操作的双重作用下，获奖就是一件水到渠成的事了。虽然也有一些学生可能没有明确地感觉到物理学习对他们的影响，但在对他们的物理教师进行调查时，这些教师都能说出这些学生当年在物理课堂上的优异表现。也就是说，物理思维、思想与实践操作其实已经对这些学生形成了潜在的影响，已经成为他们解决实际问题的能力。

因此，笔者基于以上经验提出在职业高中物理教学中，要高度重视实践型训练是有着明显的现实意义和长远意义的。当然，这里所谓的实践，并不完全指动手去做。事实上，有经验的同行都知道，“做”其实也是“思”的产物，实践中的思考也是实践的本质含义之一。

二、对职业高中物理教学中实践型训练的理解与实践

在职业高中物理教学的实际中，我们对实践型训练有什么样的理解，就会有什么样的实践结果。因此，有必要先对实践型训练作一个梳理，以求得一个科学客观的认识。

1.从职业高中物理学科特点和学生的原有知识基础来看

高中阶段的物理，是在原来初中的基础上，进行的知识面的扩展与知识深度的加深。而职业高中的学生在初中阶段的物理成绩都比较一般，其中一个重要原因就是这些学生在初中阶段时，本来需要以形象思维来促进物理知识的学习，可初中阶段的应试压力，使得平时的物理学习多以抽象讲解和习题训练为主，因此导致升入职业高中的这部分学生的物理学习不理想。而职业高中的物理在知识难度加大的同时，往往在教材上也很难看出明显的实践性的特征。因此，职业高中物理教学的一个重要思路，就应该是将课本上的抽象知识变成实践性较强的操作知识，这就是实践型训练的第一个理解。

2.从学生进入职高后的学习实际来看

职业高中的特点在于专业技能的学习，但学生在进入职高之初其实还是以文化知识学习为主的。这个时候物理课上的实验型训练就可以为他们从思想到实践上，由知识向实践过渡打下基础，而在这一过程中积累起来的能力与经验又可以促进他们将来的专业技能学习，因此这是一件一举两得的好事。根据笔者的教学经验，当学生进入高二之后，他们往往就会将学习重心转移到专业技能的学习上去，如果物理课堂这个时候还是遵循原来的以知识讲授为主的形式，那就会被学生自然地排除在学习习惯之外。因此，实现由文化向实践训练的课堂转型也是必须的。

在上述基础上，读者可以通过实例来了解具有实践型训练的职业高中物理课堂。这里必须提及的是，笔者所阐述的多是自己的一些实践经验，更多的是对自身在物理教学实例的一些思考，可能会存在一些不足的地方，还请同行们海涵。

以动能定理和动量定理的相关知识学习为例，在让学生理解动能定理公式Fs=■mv22-■mv12及动量定理Ft=mv2-mv1时，如果只凭对其中各个物理量的分析与记忆是不够的，因为这样只能培养学生的知识能力，而不能生成实践能力。针对“很多飞行事故都是因为飞机在飞行过程中撞上小鸟导致的”这样的实际题目，能否用实践训练的思路来完成这一知识的学习呢？当然，我们不能让学生看到真正的小鸟撞飞机，但我们可以让学生通过科学探究的思路，让学生通过情境模拟（如让学生体验一定的速度撞击手掌等），通过资料查询（查询飞机飞行速度与小鸟飞行速度并算出相对速度等），通过软件模拟（通过编写或寻找相应软件，模拟实际情形）等，来制订方案、得出数据，并验证结论。只有经历了这样一个过程，学生才能真正感受到动能和动量定理的强大的理论解释性。

三、职高物理教学中实践型训练运用的注意事项

笔者所提出的实践型训练不是简单的知识应用，也不是简单的模型操作。因为在实际教学中我们已经有了这些方面的经验，只是整合得还不够，还不能够有效地与职高专业技能的学习结合起来。同时经过实践，笔者认为要发挥有效的实践型训练，还必须注意这样几点：

第一，实践训练中要注重知识性和能力，训练必须指向知识的巩固和能力的提升。只有这样才能对学生的专业技能产生有益的帮助。

高中历史重要事件范文第2篇

［关键词］实践教学管理 现状 重要性

［中图分类号］G642.4 ［文献标识码］A ［文章编号］1009－5349（2012）11－0194－02

一、高校实践教学管理

实践教学管理是高校为了培养学生实践能力所采用的新的管理模式，是一种与理论课堂教学相对应的教学活动，实践教学管理的内容包含了很多方面，其管理方法也多种多样，尤其是在培养学生实践能力的方法上体现的更为明显。实施实践教学管理不仅能够适应高校的建设和发展，更有利于满足社会中各行各业对人才的需求。而高校实践教学管理是根据高校的教学目的来开展有规律的、有计划的实践教学活动。[1]

二、高校实践教学管理现状

经济的发展，社会的进步对我国高校学生的综合素质以及实践技能的要求越来越高，而我国又是一个人口众多的国家，学生数量多给高校管理带来更大的挑战。尤其近几年高校为了能够为国家和社会多培养一些人才，进行不断地扩招，使高校的教学资源与学生的人数比逐年下降，为高校的教学管理带来了很多问题。[2]但为了满足社会的需求，高校又开始陆续进行实践教学管理，这样做的目的是培养学生自主创新、理论联系实际的能力，可由于学生过多，很多实践课程也只能够泛泛而谈。例如高校都会在暑期开展“大学生社会实践”活动等，这些活动从作用上讲都能够帮助学生提高自己的实践能力，但是由于学生过多，因此不是所有的学生都能够参加这样的活动，这就导致大部分学生无法得到锻炼，而随着时间的推移，无法参加社会实践活动的学生的视野永远停留在书本中，在社会上严重缺乏竞争力。可见，高校实施实践教学管理是非常必要的。

三、高校实践教学管理的重要性

（一）从学生自身角度看，高校教学实践管理对学生各方面都有极其重要的作用

主要体现在以下四个方面：

1.高校实践教学管理是帮助学生积累实践经验的堡垒

高校实践教学管理是对实践课程、实践活动等进行统一的规划和管理，其工作的性质主要是对高校开展实践教学活动进行管理。学生积累实践经验不仅仅是依靠自己的主动性，更多的是依靠学校的计划和组织。在众多学生的意识里，要积极参加学校组织的实践活动才能更好地帮助自己积累更多的丰富的实践经验，因此，可以说高校实践教学管理是学生培养实践能力的主要方式。

2.高校实践教学管理是提高学生实践能力的必要条件

实践教学管理具有独立性、实践性、踏实性等特点，是培养学生实践能力的有效方法。如果高校依然墨守陈规的把学生束缚在理论的课堂上，那么学生是不可能提高自己的实践能力。众所周知，当代的大学生几乎都是独生子女，因此，已经养成了饭来张口，衣来伸手的习惯，在寻找工作时没有任何社会经验和职业技能。而自高校开始实施实践教学管理已经使这一现象有了很大的改善，可见，高校实践教学管理对提高学生实践能力有很大的帮助，也是促进学生在实践中成长的必要条件。

3.高校实践教学管理是帮助学生实现自主能力的催化剂[3]

目前，我国高校为了帮助学生培养其自主能力，陆续的开展了很多行之有效的实践教学课，例如高校每年组织的实习，将学生们分组分别派往各大企业进行实习，通过实际操练，让学生切身体会到生产的过程和规律，学会将理论知识运用到实际的生产中。可见，只有学校多组织这样的实践活动，才能帮助学生更好、更快地提升自己的实践能力。

4.高校实践教学管理是促进学生成功就业的重要手段[4]

当前大学生的就业形势是非常严峻的，科技的先进，社会的进步对大学生的实践能力要求越来越高，社会上也流传着“毕业等于失业”的口号，面对每年失业大学生的一些相关数据，无疑这句话就是现在大学生就业的真实写照。为了改善这一严峻的形式，我国的高校开始积极进行实践教学管理，积极开展多种实践教学活动，让学生在毕业之前多培养自己的实践能力，就目前来看，这样的教学管理模式取得了一定的成效。

（二）从学校角度看，实施高校实践教学管理对高校的自身建设也产生很大的促进作用

主要表现在三个方面：

1.高校实践教学管理可以促进学校的规章制度更加规范化

高校实践教学并不是随意开展的，而是学校根据自己的专业特点和学术的特色进行组织的，同时，这些教学活动是具有一定的目的性和影响性。以往学校的制度仅仅把学生束缚在理论教学的课堂上，枯燥乏味的理论知识让学生对学习毫无兴趣，就出现了逃课等现象，这严重影响到了学校的正常教学秩序。自高校开始组织实践教学管理（认知实习，综合性创新性实验等），逃课的现象减少了，这主要是因为学生通过实践真正明白了要想在实践中有所收获，必须先学好理论知识，这在一定的程度上促进了学校的制度更加规范。

2.高校实践教学管理是高校进行现代化教学模式的重要方法

现代化教学模式是通过现代化技术和手段，将传统的教学方法进行改良，使课堂变得灵活多样。随着计算机网络的发展，多媒体教学也成为了高校实施理论和实践教学的重要手段。实践教学离不开这样的先进教学技术，它也恰好把这些现代化的教学思想带到了理论课堂中去，以此来融合那些传统的教学模式，使高校能够及时地采用现代化教学模式，来适应教育发展的需要。

（三）从社会角度看，高校实施实践教学管理对社会的进步和发展也有着一定的影响

主要通过三个方面表现出来：

1.可以为众多企业提供真正的高素质人才

随着企业的进步和发展，对吸纳人才的要求也越来越高。在高校还没有正式开展实践教学时，很多企业家表示只会书本知识的高校人才并不是企业最需要的，因为这些学生的工作思路完全被书本和理论知识所束缚，这样的人才只能成为书呆子。而这些企业需要的是懂理论、实践经验丰富的高校人才。因此，高校为了帮助学生改善就业情况，不断地组织创新的实践活动，学生在实践中学会创新，在实践中明白责任的重要性。因此，近几年通过实践教学开展，高校培养出了很多有经验的毕业生，为众多企业提供了更多的真正的高素质人才。

2.可以为社会的发展创造出更多的优秀人才资源

社会的发展和进步，标志着人们的生活水平等各方面都会得到发展和改善，那么人们的自身素养和职业技能也要有所提高，才能满足社会发展的需要。目前，我国高校通过实践教学管理培养出了很多的优秀毕业生，这些学生在思想、道德品质、职业素养等方面都得到了提升，因此他们在步入社会后非常容易地成为了社会发展的有生力量。可见高校通过实践教学的努力为社会提供了很多人才。

四、结语

高校实践教学管理的实施和开展，不仅适应经济发展的需要，更符合社会和时代对大学生的要求，因此，不论是现在还是未来，高校实践教学管理在社会发展和学校建设的浪潮中会有着越来越重要的地位，其作用和影响也将越来越深远。

【参考文献】

[1]黎芳.高校实践教学管理理论创新的有益尝试——《高校实践教学管理研究》评介[J].现代教育科学，2005，（09）.

[2]张婷婷.论高校实践教学管理的重要性[J].民营科技，2010，（03）.

[3]石媛.浅谈高校实践教学管理的发展[J].华章，2012，

（22）.

高中历史重要事件范文第3篇

[关键词]建筑施工 管理质量

中图分类号：F253.3 文献标识码：A 文章编号：

由于工程项目施工涉及面广，施工过程复杂，影响工程项目质量的因素也逐渐增多，一定要进行强化施工质量的管理控制，树立正确的质量管理意识，严格按照要求的质量计划规范施工，消除可能引发事故发生的隐患，广大从业人员须充分认识到提高施工质量的重要性。

一、建筑施工质量管理中存在的问题

1、体制问题。我国现行的工程质量管理体制是在计划经济体制的基础上逐步改造而成的，还处于不断的发展之中，存在一些体制性的弊端。政企不分，政出多门的现象还比较严重，经常出现一些职责不清、互相推诿的情况。在管理上，形成的一种内部监督体系，难以实现有效制约和公正透明的监管。基本属于局部的封闭式管理，许多工程的业主、勘察、设计、施工、监理单位和质量监督站来自同一系统，隶属于共同的主管部门。因此，导致部门保护主义、建设领域地方不能有效地得到遏制，极大地影响了工程质量的监督管理，难以落实到位。尽管各级政府建设主管部门都设立了工程质量监督站，但其编制数额、专业技术人员配备、技术装备有限，建设工程项目质量监督检查的形式、内容、方法、手段都相对落后，勘察、设计、施工队伍的整体素质偏低。这些都难以适应我国改革开放以来建设工程规模大、标准高、分布散、专业性强、隐蔽工程项目多的现实，也使得工程质量责任制很难具体落实到位。

2、施工单位法律意识淡薄、道德水平低，缺乏质量意识。有些施工单位道德水平低，唯利是图，法律意识淡薄。个别单位在投标时，一味压低施工报价，低价中标，只得想方设法压低施工成本。在实施过程中，往往不能合理配置施工资源，不能严格落实施工质量管理职责，不能对施工材料采购标准严格把关，管理松散，只做表面文章，疲于应付，管理流于形式，缺乏落实。在施工过程中，不按设计图纸施工的大有所在，随意违反操作规程，不按设计顺序施工，甚至偷工减料，使用劣质的建筑材料。

3、勘察、设计、监理单位责任意识差，给工程质量带来隐患。有些勘察、设计单位缺乏质量责任意识。在勘察或设计工作中责任制意识差，有时不严格执行强制性标准，随意应付，不能科学、规范、严肃地对待工作，这样的工作态度和责任意识必然对设计有很大的影响。施工单位根据这些设计单位的设计图纸进行施工，由于设计的不合理、不科学，必然会导致施工的拆改，影响施工质量，造成质量隐患。 许多监理单位制度不健全，责任制不落实。甚至许多监理人员对监理工作不熟悉，没有取得执业资格证书，不符合监理工作要求。加之建筑监理市场竞争激烈，过低的监理费用客观上造成了监理人员的责任意识差，素质低等诸多问题。对工程质量管理中至关重要的监理质量环节难以得到保证，必然严重影响施工质量管理。其次，有些监理人员责任意识差，现场监理工作不到位，监理记录不完整，甚至无施工单位人员资格检查记录，无设计变更记录，无见证取样记录，无旁站、巡视、平行检查记录，无阶段性质量评估报告，对关键部位不验收，使整个监理工作流于形式。再次，监理规划的制定不切实际，实施细则内容空洞，缺乏针对性和指导性。所有这些缺乏责任意识的监理工作，必然导致工程施工中的质量监督不到位，造成工程质量隐患。

二、解决措施

1、强化质量意识是提高工程质量的思想基础。质量意识可以通过教育提高全体职工的质量意识，激发责任感而形成。质量意识是人们对质量认识和态度的综合表现，是保证工程质量的前提，也是提高质量管理的第一道关。只有大家都意识到工程质量与我们每一个人息息相关，各部门、各地区对工程质量协调配合进行综合治理，这样我国的建筑工程质量才能从思想上有所进步，对建筑工程质量管理的提高有很大的帮助。我国的工程质量水平就可能在短时期内得到明显好转。

2、建立责任意识弘扬职业道德。建立责任意识能够避免一开始施工就存在的质量方面的隐患，使得后续的施工过程得以保证，不必造成人力、财力、物力方面的浪费。勘察、设计单位具有良好的责任意识是施工质量保证的基础，务必予以重视，就必须弘扬职业道德，勘察、设计、监理和施工单位一方面服从政府的行业管理，执行必须的法律、法规，另一方面努力打造企业形象，不断提升“质量第一，关爱生命”的职业道德。

3、实行质量预控是提高工程质量的科学方法。质量预控是对预计出现的质量问题所采取的事前技术和管理措施，以保证在事件发生时，有所防备，体现了预防为主的思想。质量预控包括质量计划、质量防治措施、工程防护计划等一系列的预防手段。针对具体工程项目或合同规定的专门的质量措施、资源和活动顺序的文件，通过质量预控，尽量做到方法上的可操作性、技术上的先进性、经济上合理性、管理上严密性，确保质量体系的优化和工程质量的合格。

4、健全质量体系是提高工程质量的根本保证。质量体系是为实现质量保证所需的组织机构、程序、过程和资源，通过系统的思想建立和健全质量体系，对工程质量形成的全过程进行系统设计、系统分析和全面控制。注重持续有效运行，培训内部质量审核员，每年在各质量职能部门、各施工单位进行一次内审，由管理者主持的管理评审，通过运行、审核、评审、改进，保证质量体系的持续有效运行。注重质量体系的可操作性，不要把传统的质量管理方法统统，而应对照标准进行完善、更新、补充和健全。

三、结语

建筑工程的质量管理在施工过程中的控制尤为重要，直接关系到工程的投入使用及公众安全。分析施工单位在管理中存在的严重问题，采取相应的措施，提高施工队伍的安全意识，对施工管理的工程质量具有很大的意义。施工是建筑工程的质量问题的重要环节，必须严格要求进行监督管理。

参考文献：

高中历史重要事件范文第4篇

  1.高层建筑工程施工地基处理技术要点

   1.1前期准备

在高层建筑工程施工的地基处理技术要点中，前期准备是基础环节，也是具有重要意义的一个环节，只有做好前期准备工作，施工人员才能为后续的地基处理奠定坚实基础，创造相对有利的施工条件。

某高层建筑在地基施工处理之前，施工人员着重加强了前期准备。首先，施工人员对该施工现场的土壤环境及土质情况进行了详细的调查与分析，根据分析后得到的相关数据来制定后续的施工方案，保证方案可行性的同时也为方案制定提供了准确资料^其次，施工人员还着重加强了地基处理程序组织方面的准备工作，对于地基处理所要使用的原材料性能进行详细检验，对于所要使用的机械设备进行了严格的调试，确保其质量达到操作标准。最后，在前期准备环节，施工人员还?地基处理方面的管理制度加以完善，细化各个岗位的职能，以确保地基处理工作的顺利进行。正是由于该工程的施工人员做好了前期准备工作，才使地基处理工作的质量得到了切实保障。

1.2护壁施工

护壁施工是高层建筑工程地基处理技术要点中的主要构成，由于高层建筑施工的特殊性,施工人员经常要进行护壁施工，以此保证施工质量。因此，保证护壁施工的质量，也就是保证地基处理的整体质量。

施工人员应当保证桩基混凝土的内部强度与护壁混凝土强度相匹配，这样才能确保护壁施工的质量不受影响。施工人员应当保证护壁的高度高于地面，还要随时对护壁加以检验，定期检查护壁在雄基处理过程中是否出现了渗水、漏水、断裂等现象。若施工人员发现护壁质量出现问题，就要及时解决,保证地基处理的安全性与整体质量。

1.3混凝土配比

在高层建筑工程的地基处理中，经常利用混凝土进行浇筑，因此，混凝土配比也是高层建筑工程地基处理技术的要点之一。在对混凝土进行配比之前，相关人员应当在高层建筑地基施工现场进行样品提取，还要对地基加以仔细勘察，根据实际情况进行配制。此外，相关人员在配制混凝土之前，还要分清钻孔桩与人工挖孔桩之间的主要区别。与人工挖孔桩相比，钻孔桩在施工过程中更容易发生塌陷，因此，相关人员在为钻孔桩处理形式配制混凝土时,要更加重视配比质量。在混凝土配比过程中，相关人员要保证混凝土达到工程相关要求，严格控制初凝时间、终凝时间，还要重视环境因素带来的影响。需要注意的是，相关人员应着重保证混凝土的粘聚性、保水性。

1.4灌注混凝土

在结束混凝土配比之后，就要进行灌注。在灌注混凝土时，施工人员要对孔底进行严格检查，将积水、杂质、沉渣等加以淸理。其中，处理积水是比较重要的一个方面,若是混凝土与积水相融合，地基处理会受到严重影响。若地基处理位置地下水量较多，施工人员除了要利用吸水性物质加以清理之外，还需要选择转孔桩来进行水下混凝土灌注。

若是地基施工位置的地下水量并不多，施工人员在首次灌注混凝土之前就要利用一些吸附能力较强的物质将积水及时清理，待积水淸理完毕之后，就可以进行混凝土灌注。此外，施工人员应当增加首次灌注的混凝土数量，还要对相应的灌注高度加以把握，以免混凝土灌注环节出现严重问题。

2.预应力管桩地基处理技术

在高层建筑的地基处理方面，预应力管桩地基处理技术目前得到了广泛的应用，且取得了较好的应用效果。预应力管桩，也就是预应力混凝土管桩，可以分为先张法与后张法两种不同类型。

施工人员在应用预应力管桩地基处理技术的时候，较多选用的是先张法类型。施工人员会应用离心成型措施加以辅助，确保具体的施工模式与施工效果达到预想的空心筒效果。施工人员在应用先张法预应力管桩技术的时候,会应用一种钢套性质的模式，其中包括了端头结构、粧体结构等，保证了预应力管桩地基处理技术得到切实应用。

施工人员在应用这种方法处理高层地基时，不能在施工过程中开挖桩基，且需要在沉桩完全结束的2周之后进行后续施工。施工人员在挖掘基坑的时候，一定要做好排水工作，在施工位置留有边坡，切记不可将挖出的土方堆积在基坑旁，以免基坑在外部压力作用下出现严重的塌陷，给地基处理带来严重影响。此外，施工人员若是需要挖掘相对较深的基坑，需要采取分层挖掘的形式，以保证预应力管桩地基处理技术得到合理应用。

需要注意的是，施工人员在应用预应力管桩地基处理技术的过程中，有可能会遇刹管桩倾斜这一现象，无法保证地基处理环节的质量出现这一现象的主要原因有施工位置的平整度不够、坡度较大、承载力较小等，此外，施工人员如果在操作时没有保证管桩的垂直性，也会导致管桩出现严重倾斜。若想解决这一问题，施工人员应当着重对施工场地加以平整，在打桩机的工作范围内应用垫木等，保证打桩机处在一个相对平稳的水平。施工人员如果是在土质较软的施工位置进行管桩作业，就要对施工位置进行土方回填，还要保证回填土方的紧实度达到0.94。这样，打粧机在工作过程中就不会出现严重下陷，管桩也不会出现严重倾斜。这样才能保证预应力管桩地基处理技术的应用效果得以保证，髙层建筑的地基处理工作才能顺利进行。

3.结语

高层建筑目前是最为常见的建筑类型之一，由于其本身具有一定特殊性质，因此，相应的地基处理环节也就需要施工人员格外注意。施工人员在高层建筑的地基处理过程中，一定要重视相应的地基处理技术要点，如前期准备、护壁施工、混凝土配比等，以此保征地基处理的整体质量。此外，预应力管粧地基处理技术目前应用较为广泛，施工人员可酌情选用。

高中历史重要事件范文第5篇

[关键词] 药理学;教学改革;素质教育

[中图分类号] G420[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(c)-111-02

为进一步落实《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》的精神,坚持以就业为导向,深化教学改革,提高教学质量,提升学生文化、专业、技能素养,加快培养一大批适应社会需要的实用型技能人才。大力培养学生的创新能力和实践能力,将成为医学教育改革的关键[1]。近年来,我们以培养实用型高技能护理人才为目标,在药理学教学内容和教学方法等方面进行了一些尝试和改革,教学效果与教学质量持续稳步地提高。

1 护理专业药理学教学存在的难点和不足

1.1 生源素质低

随着高校的扩招及普通高中扩招,导致中高职学生生源质量下降,部分学生是按家长意愿来职业院校学习;有的学生自身文化基础较差,自信心不足,对专业认识不够,在学习中其主动性较差,常常是依赖老师被动学习。有调查表明此类学生占调查人数的50.44%[2],这给药理学教学带来较大的困难。

1.2 教学内容没有特色

现行中高职护理专业药理学教材基本上是沿袭医药专业药理学内容,是其浓缩或压缩版,讲理论多,严格意义上讲属基础药理学,而护理专业培养目标倾向实用,则应以药物学教学为主,对于药理知识应以实用、够用为原则。护理专业药理学课程内容上以典型药物讲系统药理基础,涉及药物少,患者用药监护要点不明确,致使学生进入临床后,主要以执行医嘱为己任,对医嘱的过分依赖,导致了学生缺乏思考的独立性和对问题的合理质疑,暴露了学生综合运用知识能力的不足,甚至出现临床用的药物课堂没涉及,课堂讲的药物临床没有,学用严重脱节。

1.3 教学计划不合理

目前中高职护理专业课程安排较紧,药理学教学安排在文化基础课之后,基础医学(解剖、生理、组胚、病理、微生物与免疫等)之后或同时并进,之后再上医学专业课、护理专业课。这种教学计划的设计在缺乏对相关疾病感性认识和对发病机制系统了解的基础上学习用药知识,学生难免感到空洞、抽象,学过以后记忆也不巩固,更不要说在临床课中再现和灵活运用。特别是对于一些原发病表现多样、机制较复杂的药物,以及一些少见病的治疗用药。由于尚未完成系统的医学专业学习,学生在讨论病案时对一些临床相关问题显得生疏,从而影响教学效果。毕业生和临床课教员的反馈信息也显示,进入临床课以后还能较好掌握药理学的学生很少,必须重新回顾。

1.4 教学方法单一

虽然各开展护理专业的院系均加强了药理学教学方法的有效探索与改进,但校际之间发展水平参差不齐,教学效果不一。传统教学的“一张嘴、一本书、一支粉笔、一块黑板”的模式依然普遍存在。随着职业教育的蓬勃发展,学校规模发展了,但许多院校仍不能普遍开展多媒体教学和远程教育,实验室形同虚设,教学质量反而下降了。

1.5 教师临床用药经验不足

目前药理学教师大多毕业于药学院校,毕业后长期从事教学工作,原本药学院校毕业生知识结构已趋于重理论轻临床,再加上工作后长期忙于教学,随着新药的不断涌现,疾病药疗方案的不断更新。教师专业知识已与临床出现严重脱节,致使学生走入临床时对用药感到茫然,所学的知识不能用于临床。

2 采取的措施

2.1 科学设计教学计划和合理取舍教学内容

根据实用型技能护理人才的培养目标要求,①科学设计教学计划:药理学应安排在解剖学、组胚学、分子生物学、免疫学、生理学、病理学等基础学科之后、与医学专业错时并行讲授。由于药理学章节内容较独立,可根据医学专业课授课计划,适时对药理学课程进行有效分割与调整,使之与医学专业课相互照应。这样学生在学习药理学前也具备一定的病理生理等基础医学知识,由于药物的作用只是在原有生理功能或功能基础上的加强或减弱,由基础医学知识教师只需辅以引导就可衍生推理出药理效应,便于学生的理解,再与医学专业并行错时进行,学生对疾病知识也有一定程度的熟悉和掌握,由基础医学知识推导出的药理效应与药物的适应证就有机联系起来了。通过优化教材,整合资源,多学科形成渗透互补。②合理取舍教学内容:如药理学总论中的药动学内容及各论中药物构效关系、不太明确的作用机制、复杂的药动学内容,实用价值低,学习难度大应进行删除或精简,突出用药护理或用药监护的内容。在实验内容的选取上主要选取操作简单、重现性好、对临床用药有指导意义的实验让学生亲自动手,包括剂量、给药途径、肝肾功能对药物作用的影响以及药物的协同拮抗作用等,并增加了配伍禁忌、药品外观检查、溶液稀释、药品管理、处方知识等内容的教学。

2.2 灵活运用多种教学方法和教学手段

2.2.1 启发式教学通过课堂提问、设疑,让学生主动复习学过的药理或相关知识,引导学生推测、想象新知识,使学生的被动听课与主动复习和想象有机结合,改变过去课堂上学生总是被动听讲的局面。通过设疑、讨论的方式,教师与学生频频交流,活跃课堂气氛,充分调动学生学习的主动性和积极性。通过课后留思考题,引导学生把当天的学习内容延伸和扩展。

2.2.2 多媒体教学现在很多高校重视培训教师在课件制作方面的基本技能,许多教师把多媒体应用于课堂,优化了课堂教学,提高了教学质量[3]。多媒体教学能够充分利用色彩、声音、动画、图形等形式,以直观的、新颖的、活动的图像和画面展示普通教学无法演示的宏观和微观世界,这样,一些以前学生只能被动接受、死记硬背的知识可以通过计算机直观形象地展现在学生面前。例如通过演示画面中的实验过程和结果,可形象反映药物的作用、用途、不良反应等,它可促使学生对药物从感性认识上升到理性认识,并能极大地开发学生的科学思维能力,同时学生对演示的内容易于理解和记忆。多媒体技术和计算机辅助教学的开展,能够大大提高学生对教学过程的主动参与程度,为学习积极性和创造性的发挥创造了良好的环境。

2.2.3 趣味教学[4]帮助学生在理解的基础上牢固地掌握所学的基本知识和技能,使这些知识和技能持久地保留在记忆中,并在需要时能准确地再现出来,加以运用。心理学研究成果表明,记忆与记忆的内容抽象或具体记忆时的心情相关。学生对学习内容的兴趣爱好,视听结合(形象化教学)和亲自动手操作(触觉),有利于信息输入脑,促进记忆。记忆不是一次能完成的,需要多次反复,才达到牢记的程度,教师帮助学生巩固所学知识可以通过:①改进教学,使教学内容能在学生大脑皮层中留下深刻记忆;②引导学生培养兴趣,调动视听、触觉等各种感官,进行多记忆形式,如运动记忆、形象记忆、逻辑记忆;③正确对待遗忘规律,并避免前摄抑制、倒摄抑制的干扰作用,提高教学效果的目的就不难达到[5]。

2.2.4 案例教学药理学与临床联系紧密,在教学中运用临床用药实例向学生介绍,既加强了药理学的教学效果,又为学生学习临床知识打下了一定的基础。病案分析或讨论可安排在讲新课时穿行,也可在课后以专题形式进行。如在讲述完心血管药物后,我们有意选择在心内科查房时遇见的典型病例让学生进行讨论,病例涉及抗凝、缓解心绞痛、降脂药,如何根据病情选择用药。在讨论的同时介绍各种药物的特点,基本上将教材内容反映了出来,最后进行简单的总结。这样既调动了学生的学习积极性,又抓住了重点和难点,还使学生学会了对教材的融会贯通,举一反三。

2.3 加强教师临床用药知识的培训学习

根据临床疾病谱的不断变化,新药不断进入临床。如肿瘤、糖尿病、各种感染性疾病、心血管疾病、药源性疾病不断增多,而抗寄生虫病逐年减少,教学中相应地增加了治疗肿瘤、糖尿病等疾病药物的内容,为此我们还特意聘请临床药师和临床医师对诸如药源性精神异常、肝功能损害、肾功能损害等药物不良反应及抗休克药物治疗专题进行讲座,将有关章节药物进行复习,达到以下目的:①增强学生急救意识,强化了急救药物的正确使用、科学监护的知识;②了解药物不良反应的评价方式和标准,报告的收集、整理、归纳、上报,为学生以后进入临床,用药的安全监测作好知识准备;③加强专职教师与外聘教师有效整合[6]。通过临床药师或临床医师的讲课,从中可以相互交流学习,提升了专职药理教师对临床用药现状的了解。有条件的院校可有计划地选送部分青年教师到临床进修学习,提高专业知识。

2.4 培养学生的自学能力

古语云:授人以鱼,不如授人以渔。药理学是一门理论与实践都很强的学科,涉及学科多,讲授内容繁杂,要在有限的课时内将药理知识让学生都掌握不太现实。教师在专业知识的讲授过程中培养学生的自学能力显得尤其重要。重点强调:①归纳总结,化繁为简指导学生对所学的药理知识加以整理,对性质相近的、相反的、横向的、并列的知识加以比较,抓住关键,突出重点,找出共性和差异性。这样,可提高思维能力,加强对知识的理解,提高记忆的准确性。②让学生学会查阅资料,整理资料,要学会把零碎的知识综合成完整的概念。

3 亟待解决的问题

3.1 修订教学计划

药理学是一门基础医学与临床医学的桥梁学科,涉及多学科、多领域,既有紧密联系又有重复交叉。难以避免地在讲药理学时花大量时间回顾生理病理学等基础医学知识,又要费力地讲临床疾病学知识,而在讲疾病学知识时又反过来回顾药理学相关知识。如何在有限的教学时间内整合教学资源,达到资源高效利用,科学制订药理学教学计划是中高职护理专业教学中一个亟待探讨的课题。

3.2 编写教材

教育部自2001年10月以来先后在永州、武汉、无锡连续三次召开了全国高等职业教育产学研经验交流会,并于2004年由高等教育出版社首次推出了《护理药理学》专业教材,对中高职护理专业教材的编写进行了有益的尝试,该教材虽增加了用药护理内容,但其仍未摆脱传统药理学的模式,而且显得过于简单。编写一套学生好学、教师好教的实用型护理药理学教材仍是摆在广大药理学教育工作者面前的一项紧迫任务。

总而言之,只要秉承培养实用型高技能护理人才为教学观念,通过革新教学内容与课程体系、教学方法和手段的探索和实践,必将有力地推动护理专业药理学的教学质量和水平。

[参考文献]

[1]袁蕙芸,谢宗豹,陈佩.临床医学创新教育的研究与实践[J].中国高等医学教育,2004,(5):51-53.

[2]乐泳荣,刘明海,刘安萍.中专生学习药理学情况调查与分析[J].卫生职业教育,2002,20(9):15-16.

[3]桑美丽,段丽珍,陈静.运用多媒体课件提高护理技能教学的实践及效果分析[J].山西医药杂志,2009,38(1):53.

[4]刘金凤,季静勇.如何有效地提高护理专业药理学教学质量[J].卫生职业教育,2009,27(2):51-52.

[5]孙茂民.浅析解剖学教学原则的心理学涵义[J].苏州医学院学报,1999, 19(10):1080-1080.