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健康教育是社区卫生服务“六位一体”的重要内容,是搞好社区卫生服务的前提和基础。随着我国社区建设的不断发展和完善,人们对社区卫生服务的需求和依赖性不断增强,社区健康教育的重要性日渐突出,如何开展和搞好社区健康教育是当前社区卫生服务亟待研究的课题。本文就社区开展健康教育的内容、方法及健康教育机构与社区卫生服务机构在社区健康教育工作中的任务进行了分析和阐述,对社区开展健康教育工作提出了指导性的建议。
1 社区健康教育的概念及在社区开展健康教育的意义
1.1 什么是社区健康教育 社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。目的是发动和引导社区居民树立健康意识,关心自身、家庭和社区的健康问题,积极参与社区健康教育活动,养成良好卫生行为和生活方式,以提高自我保健能力和群体健康水平。
1.2 社区健康教育的意义 在社区开展健康教育有利于疾病预防控制和干预工作的开展;有利于社区居民健康素质的提高;是社区卫生服务的强大支持;有助于改善医患关系,树立良好的卫生服务形象。
2 社区健康教育的工作内容
2.1 社区组织与动员 社区健康教育决策机构应由社区政府承担,这是社区政府义不容辞的责任。因此在健康教育的社区组织与动员工作中首先要开发领导,实现行政干预;其次要注意动员社会力量,联合社区各有关部门,建立健全网络,统筹健康教育工作的开展;同时要发挥家庭作用,广泛动员群众,促使人人参与,实施健康教育。
2.2 制定社区健康教育工作规划规划 是科学管理、规划是行动指南、规划是行动纲领、规划是评价尺度。开展社区健康教育工作,必须进行科学的设计,以明确目标,合理科学的安排工作程序,做到有的放矢,有计划、有步骤、有效地进行健康教育。既要讲究科学,又要结合实际。应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。
2.3 采取干预措施 健康教育的目的是通过健康教育活动过程,达到改善、维护、促进个体和社会的健康状况和文明建设。在开展社区健康教育中,要特别树立多部门协作的大卫生观,采取多层次干预和多种干预方法选择并用的综合策略和方法。要尽可能多的部门和单位参与;要根据目标人群、工作内容等特点,综合采用行之有效的教育干预方法,从而最有效的发挥健康教育的作用,取得最佳的效果。
2.4 监测与评价 为保证社区健康教育规划的实施和落实,评价规划的目标是否达到,建立经常性的监测评价体系是十分重要的。监测评价工作有助于总结经验、吸取教训,借以改进当前规划的不足之处,并可成为今后决策的依据。因此无论是业务部门还是行政部门都应十分重视监测评价工作,把评价结果与制定政策结合起来。
3 健康教育机构的工作任务
为了更好的贯彻执行《2008年度中央补助地方病公共卫生专项资金甘肃省地方病防治项目地方性氟中毒病防治项目技术方案》的要求,根据方案要求制定了项目实施方案,成立了项目领导小组,进行了地方性氟中毒病的水氟测定、病情监测和健康教育的干预活动。并根据要求对陇西县地方性氟中毒病防治项目工作进行了工作总结,现将工作总结报告如下:
1领导重视,靠实责任
在项目工作中,领导亲自做了安排部署,强调了项目工作的重要性,成立了项目领导小组。要分管领导亲自抓,要求做好项目实施方案的制定和项目前的培训工作。
2项目工作的目的
通过评估可以更好的掌握地方性氟中毒病的病情变化和防治知识的知晓率情况,为及时调整防治策略提供科学依据。
3项目内容
3.1监测村饮用水氟含量的测定。
3.2监测村8-12岁儿童氟斑牙和尿氟含量的监测
3.3监测村16岁以上成人临床氟骨症病的调查。
3.4成人临床氟骨症X线的拍片工作。
3.5项目村4-6年级学生和家庭主妇的健康教育工作,包括基线调查、健康干预和干预后的评估。
4项目抽样方法
根据2005年水氟含量测定上报的资料,省氟病科确定福星镇红岘村董家渠社和福星村的福星社,柯寨乡柯寨村窑上社为中病区监测点,高塄乡马营湾村马营湾社为轻病区监测点,健康教育根据要求确定福星镇中心小学、高塄乡中心小学、柯寨乡中心小学4-6年级学生中进行健康教育活动。并在项目学校所在地的村上对家庭主妇进行健康教育宣传活动。
5项目工作完成情况
5.1饮用水含氟量测定在抽中的监测村按东、西、南、北、中5个方位随机采取5份水样,进行水氟浓度测定,总共采取四个点20份水样,测定点的水氟浓度平均值分别为:福星镇红岘村董家渠社为0.62/L,福星镇福星村福星社为1.5/L,高塄乡马营湾村马营湾社为0.72/L,柯寨乡柯寨村窑上社为1.12/L。
5.2病情监测
5.2.1儿童氟斑牙检查及尿氟测定,氟斑牙共调查8-12岁儿童149人,查出可疑40人,极轻31人,轻度28人,中度17人,缺损1人。尿氟共检测119人,查出最高值为4.2/L,最低值为0.2/L。
5.2.2成人临床氟骨症检查及尿氟测定成人临床氟骨症在四个社共检查16岁以上人群中931人,检出轻度病人8人,中度病人7人;尿氟共检测86人,检出最高值为4.6/L,最低值为0.2/L。
5.2.3成人X线氟骨症检查,我们在病情调查中对检出的轻度和中度部分病人及尿氟值较高可疑者进行了X线拍片检查,共检12人,分别为董家渠社的魏邻忠(尿氟4.6/L)、刘孝文、张玉明、郭秀兰、张淑兰、景明山、董廷栋。福星社的杨惠霞(尿氟3.7/L)。柯寨乡柯寨村窑上社的马列娃、赵海荣、马桃娃、王狗旦、郑梅花。拍片待送省氟病科统一完成。
5.3健康教育
5.3.1根据健康教育项目要求,我们确定在福星镇、高塄乡、柯寨乡三所中心小学5年级学生及小学所在地家庭主妇健康教育干预前的基线调查,5年级学生共调查143人,知晓率分别为福星小学37.21%,高塄小学52.5%,柯寨小学37.78%。家庭主妇共调查95人,知晓率分别为:福星小学所在地24.73%,高塄小学所在地34.37%,柯寨小学所在地34.44%。
5.3.2健康教育活动在抽查的乡中心小学4-6年级学生中,结合健康教育课,要求健教老师给学生上一堂地方性氟中毒病的防治知识课,在学校办一期地方性氟中毒病的防治知识宣传板报,写一片关于如何预防地方性氟中毒病的作文,并评选出1、2、3奖进行适当的奖励。在家庭主妇的健康教育宣传中,张切标语,宣挂横幅,并印刷了什么是地方性氟中毒病,如何预防地方性氟中毒病的防治措施,为何要饮用低氟水,共发放宣传单1800多份,主要通过学生将信息传递到自己的家人,特别是让妈妈了解并掌握最基本的核心信息。
5.3.3健康教育项目评估结果,在9月下旬,我们组织人员对健康教育项目乡中心小学5年级学生及中心小学所在地家庭主妇进行了健康教育后的评估,5年级学生共调查145人,知晓率分别为福星小学82.96%,高塄小学90.00%,柯寨小学94.44%。家庭主妇共调查93人,知晓率分别为:福星小学所在地64.58%,高塄小学所在地64.51%,柯寨小学所在地72.22%。
6项目工作中存在的问题及建议
6.1由于村民文化水平低,认识能力差,虽然知道氟斑牙与饮水有关,但又认为饮用泉水就是比窖水好的思想根深蒂固,有窖水的也不愿意饮用,这是我们以后搞好此顶工作的重点。
医院健康教育工作计划一
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动,提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率,促进医院对健康的广泛支持,推动医院卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
(一)充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
(二)下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每季更换一次,候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块(以楼层计算),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合社区卫生服务,对社区进行经常性指导。配合各种宣传日,深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份:结合全国防治高血压日、世界神精卫生日,开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份:结合12.1世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
四、工作措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入,高产出,高效率”的服务手段,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视,将其纳入工作重要日程,实行目标管理。确保有专人负责,有一定的工作经费,有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性,定期开展业务培训,提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫,在以点带面上下功夫,加强检查指导,扩大受益面,增强吸引力,提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素,制定切实可行的工作计划,认真组织实施,做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题,提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率,住院病人相关知识知晓率。
五、总结评估
每年对各科室健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估,发现不足,明确努力方向,进一步推进健康教育。
医院健康教育工作计划二
医院是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员、住院病人等广大群众的健康知识知晓率,健康行为形成率,及相关知识知晓率的重要措施,为进一步提高居民健康文明素质、生活质量、生命质量,必须长期坚持不懈地抓紧抓实。
一、建立组织机构,完善健康教育工作网络。
完善的健康教育工作网络是开展我院健康教育工作的组织保证和有效措施。为了稳步推进健康教育工作的开展,我院将结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组,由院长亲自抓,我科直接管的工作模式,进一步规范和完善健康教育资料,将健康教育工作纳入我院基本公共卫生服务项目工作计划,进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系,把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点,开展健康教育活动。
充分发挥健康教育网络作用,开展各种形式的健康教育活动,通过健康教育与健康促进活动,提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率,健康教育行为形成率,提高对慢病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率;促进医院对健康的广泛支持、突出医院卫生服务,创造有利于健康的生活行为,以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式,营造和谐社会氛围。
健康教育活动内容如下:
(一)利用我们专业人员优势,广泛动员全社会共同参与。
(二)要进一步加强网络建设,将辖区内村卫生室、社区、幼托机构等单位纳入健康教育体系,定期组织健康教育培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等),每月更换一次内容(要求每年出刊至少达15期,内容新颖、充实);
2、各村卫生室设有固定的健康教育专栏,每两月更换一次内容(要求每年出刊至少达6期,内容新颖、充实),由保健科专职人员对每期刊登的内容在固定时间内进行摄像,并留档。将各科室、各村卫生室出刊次数,内容质量纳入年终考评体系,严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
3、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地,并及时分发到各村卫生室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、村医、社区等单位相关人员开展健康教育知识培训每季一次,以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识,使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达>70%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排,对居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日,深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、地方病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年4次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。利用3月31日“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
一、 问题的提出
1、进入21世纪以来,随着市场经济的不断发展,人们的生活水平进一步提高,人的价值观念逐步开始转变,单亲家庭的数量也随之上升,单亲家庭子女作为社会中的一个群体,其心理障碍较为突出,存在的问题不少,其中部分单亲家庭子女由于家庭放任不管或粗暴教育,加上社会上不健康影视文艺作品的不良影响,毒害了他们的心灵,甚至给社会带来危害,他们中的另一些人会受到冷谈、挖苦、家长的训斥、打骂、同学讽刺和嘲笑,对自己的前途失去信心,有的甚至畸形,心理变态。
2、《中小学心理健康教育指导纲要》指出:良好的心理素质是实现21世纪全面发展的人才的重要组成部分,心理健康教育是提高中学生心理素质的教育,是实施素质教育的重要内容,中学生正处在身心发展的重要时期,随着生理、心理的发育和发展,社会阅历的扩长及思维方式的变化,特别是面对社会竞争的压力,他们在学习、生活、人际交往、升学就业和自我意识等方面,会遇到各种各样的心理困惑或问题,而单亲家庭的子女在这方面往往更为突出。因此,在中学生中开展心理健康教育,是单亲学生健康成长的需要,是推进素质教育的需要,也是全面提高学生的素质需要。
3、我校作为一所普通的农村中学,近年来,单亲家庭子女的比例有所上升,在最近的一项统计里,近1500多名学生中,单亲学生近80人,约占5.3%,有的班级就达8%,应该说,部分单身家庭学生由于内外的原因,能够克服心理的障碍,表现不错,约占1%,但相当部分的单身家庭学生都不同程度地表现出心理有障碍或孤僻、沉默少言等不良行为。在“谈家庭生活的感受”中,认为家庭生活感受良好,完整家庭学生占90%,而单亲家庭学生仅占8%,在“谈学习的目的、态度、理想”中,认为自己有明确的学习目的、良好的学习态度和崇高的理想的学生,完整家庭占85%,单亲学生只有8%。由此可见,父母离异或其他原因造成单身家庭,给子女带来的后果是严重的,通过政教处查问,发现我校违纪的学生中,很大一部分是生活在单亲家庭中。
我们进行此项研究,选题的意义是在单亲家庭呈上升的社会中,通过研究和开展心理辅导,探索出适合我们农村中学的单身家庭学生心理健康教育的方法及对策,为推进新课改下的素质教育作一份贡献。
二、 研究的内容:
单亲家庭子女的心理在很大程度上不同于完整家庭的子女,我们将重点研究怎样帮
助单亲学生适应中学的学习环境和学习要求,包括学习观念、学习能力、学习方法、升学的方面、个人的人格、学会调节和控制自己的情绪、积极主动与同学,老师沟通、逐步适应生活和社会的各种变化,培养对挫折的承受能力等研究。
三、 课题实施原则:
1、科学性原则。
素质教育是以人为本的教育,心理素质教育必须坚持教育内容、教育方法和教育手段的科学化,要根据中学生心理发展特点和身心发展规律,有针对性地对学生进行心理辅导教育。在进行心理素质教育的时候,应本着对学生的健康成长高度负责的精神,要有令人信服的科学根据、亲切真挚的教学态度、生动活泼的教学形式;同时能耐心而正确地回答学生提出的各种问题,摈弃那种自以为是、主观武断的做法。应时时刻刻地提醒自己:心理素质教育关系到学生的一生的发展,容不得半点虚假。
2、服务性原则。
实施心理素质教育是为了培养学生的良好的心理素质,为学生将来的成人与成才打下
良好的心理基础。因此,实施素质教育时,必须坚持全心全意为学生身心健康发展服务的原则。正如某位心理学家所说:“心理素质教育不是说教,是参与;不是侦讯,是了解;不是批评,是疏导;不是做作,是真诚;不是解答,是领悟;不是解决问题,是协助成长;不是表面屈从,是内心转变。”这段话十分鲜明地说明了心理素质教育的宗旨和工作原则。
3、差别性原则。
各个单亲家庭学生因生活经历、心理压力等因素的不同,各自的心理素质也呈现
出多样性,因此在面对全体学生实行公正、公平的集体教育的同时,还应该根据每个学生的不同心理素质差异,实施差别教育,对不同的心理素质的学生采用不同的教育方式。针对个别学生的心理问题,进行个别谈心,个别辅导。对极个别心理存在障碍的学生尤其应该高度重视,要及时找出问题根源,疏通教育,以保证每一个学生都能时刻保持良好的心理状态,微笑地面对前进路上的风风雨雨。
四、 操作措施:
1、建立单亲家庭学生档案
从课题确立之日起建立单亲家庭学生的人头档案,加强对他们的学习、生活、心理行
为和家庭情况的了解、跟踪,并详加记载,把每个单亲家庭学生与研究人员结成对子,由他们负责心理疏导,学习效果、生活的关照、行为的矫正,定期与家长联系,掌握单亲家庭学生在家中和社会上的情况。
2、创设主动环境
我们将创造一定的活动环境,积极鼓励单身家庭学生参加班集体组织的各项活动和社
会活动,对有一定组织能力的学生,让班主任有意识地把活动中的重要任务交给他们,培养他们的自信心和责任感,增进同学间的友谊。
3、辅助严格要求
在做耐心细致工作的同时,对他们严格教育和要求,原则问题不迁就,通过开设开展
活动,并对单亲学生进行纪律教育和法制教育,使之不做出格的事情。
4、用友情弥补亲情
挑选成绩好、品德好的同学,结成对子,使之形成良好同学关系,这样,单亲家庭学
生生活在一个充满真情友爱的班集体里,让他们自然地感到生活充满阳光。
5、使学校、家庭、社会形成教育网络
积极倡导和参加社区教育活动,把单亲家庭学生在社会上的情况掌握起来,联同家庭、社会使之共同把单亲子女心理教育落到实处。
五、 研究步骤:
实验定为三年(2004年12月-2007年12月)主要分三个阶段(在前均为准备工作)
1、启动阶段(2004年12月-2005年5月)
从“组、学、订、访、建、联”六字上狠抓:即组建课题小组,学习教育理论,拟订
课题,调查访问,摸清情况,建立档案,联系家庭和社会。
2、实施阶段(2005年5月-2007年5月)
通过定实验对象,组成互动组,诱导内因变化,调动学生的积极性,改善单身子女的
教育环境,评议、评价,进行阶段总结。
3、总结、巩固阶段(2007年5月-2007年12月)
六、课题预期成果:
(1)课题研究论文
(2)农村中学单亲家庭学生心理健康教育的方法
(3)农村中学单亲学生心理健康教育个案
七、课题组成人员:
温方方:全面组织和负责课题的实施和研究并撰写研究论文
吴卫健:协助收集国外有关单亲家庭学生心理健康教育的方式、方法
关键词:产后访视健康教育经验
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0283-01
产后访视工作中实施健康教育在产妇和婴儿健康保驾护航中的作用是不可估量的。健康教育效果受多种因素的影响,如产妇的文化背景、居住环境、经济条件及配合程度,因此要求专业的保健人员根据产妇实际情况提供“多样性、个体化”的健康教育,同时根据健康教育的反馈效果,不断总结经验、寻找不足,及时更新专业知识。
1健康教育的内涵
产后访视工作中实施健康教育的形式已从传统单一的宣教逐渐转变为双向交流。传统形式仅履行产后访视的职责,一般作用较为局限,难满足现代家庭母婴保健的要求[1]。新医学模式的转变要求产后访视内容要全方位、多层次,避免流于形式的健康教育。故除单纯口头宣教外,访视人员还给予产妇现场示范,并配合书面指导材料,如教育计划、保健指南、健康教育处方等。对有条件者提供直接生动的录像资料;为及时解答孕妇的疑惑或问题,开通咨询热线电话,由专业的妇幼保健人员解答患者疑惑,及时解决遗留问题或疑难问题,进一步拓宽产妇获得健康教育的途径。
2量化健康教育的工作
产后访视人员根据健康教育计划,在一定时间内完成一定量的教育内容。将教育内容分解为几个部分,每个部分的主题不同,并根据随访时间确定,根据产妇的健康情况讲解具体内容,同时配发相应的书面材料妇学习。收集产妇产后的状况,如精神状态、起居、疼痛、饮食、乳汁、子宫收缩、恶露性质及量、乳汁充足与否、伤口愈合等,针对产妇及其家属担心和关注的问题,访视人员给予耐心详细的解释和指导,同时根据产妇的具体情况帮助其选择适当的保健措施[1]。检查孕妇对健康教育内容的掌握情况,对复述不全或错误的产妇进行额外强化指导。对某些需要产妇亲自动手的操作项目,主动示范给产妇学习。强调某些重要的保健常识,如预防接种时间、产后42天的检查新生儿鱼肝油的服用等事宜。为母婴建立健康教育档案卡,详细记录其健康情况及联系方式,便于及时联系和监督。
3积极消除产后焦虑抑郁
产后焦虑抑郁是产妇的常见病症,产后6周是焦虑抑郁的高发时期,因此要求访视小组应加强产后访视健康教育中的心理教育内容,如指导产妇育婴技能,缓解产后焦虑抑郁的主要方法。访视人员主动与产妇沟通,找出影响其焦虑抑郁心理的主要原因,通过向产妇多介绍其他产妇的成功案例,帮助缓解不良情绪反应,鼓励其克服产后焦虑抑郁的心理。同时,嘱咐家属与产妇多交流,多关心产妇,纠正其不良的育婴行为,重点是帮助产妇感受来自家庭的关心和支持,助其顺利完成向母亲角色的转变,降低产妇抑郁焦虑的发病率[2]。嘱咐家属密切关注产妇的心态变化,做到早发现早干预,保证母婴健康。
4重视产妇产后性健康
除提供健康保健常识外,性健康也是健康教育的重点内容,不仅可保证幸福婚姻,而且可提高产妇的性生活质量,因此访视人员在健康教育中加强了性健康宣教。在产褥期关注产妇的姿势、运动及卫生对性健康意义重大,正常健康分娩者可于产后6~12h内起床活动,促进下肢血液循环,作家务时禁忌蹲位,预防子宫脱垂;同时访视小组根据产妇身体状况,帮助其逐步增加活动范围和时间,告知产妇何时可行性生活,提醒其注意会阴清洁[2]。其次,嘱咐产妇要做好对产后首次性生活的心理适应过程,避免过程中的不适、疼痛导致的生活质量下降。纠正产妇的错误认识,如哺乳期无需避孕等,根据是否哺乳应选择相应的避孕措施,如哺乳者一般采用,未哺乳者可选择药物避孕。积极有效的预防产后保健对产妇自身及婴儿健康均有较好的效果[5]。采用形象的方法向产妇讲解产后性器官的变化及可采取的措施,告知作产后保健操可预防阴道松弛及肌张力降低,必要时予以示范。向产妇讲解产后性问题的发生情况(如发生率、病因及常见类型)以及首次性生活的注意事项和可能发生情况时的应对措施,如疼痛、阴道干涩等,减少性生活中的问题发生是提高生活质量的关键[3]。
5强化婴儿喂养的健康及智力
向产妇及其家属讲解早期给予新生儿智力开发的重要极性。积开展新生儿抚触指导,有次序地对婴儿每个部位进行抚触,向家长释范示范抚触按摩的常用手法和技巧,强调操作过程中动作要轻柔、力度均一、适中,同时也可与其进行语言及情感交流,不仅可预防产妇产后抑郁,而且可提高婴儿免疫力、血液循环及应激力,促进婴儿的情商发育[3]。访视人员借助常用的评分工具对婴儿的健康情况进行评价,如采用新生儿行为神经评分法来筛查高危儿,对风险较高者,则给予及时干预,必要时实施医院和家庭共同干预的模式。鉴于婴幼儿期大脑及功能的可塑性较大,因此产妇及其亲属可给予早期干预,促进婴儿智力、运动的发育及脑损伤的恢复,对降低神经系统后遗症的发生有重要意义。给予婴儿必要的刺激,如产妇可适时给予婴儿日光浴、空气浴及水浴等,不仅可通过外界温和刺激促进中枢神经发育,而且可降低佝偻病的发生。同时,新鲜的空气可提供较好的发育环境,增强全身各系统的功能。
综上所述,加强产后访视过程中的健康教育是提高产妇和婴儿健康的关键,访视人员应根据产妇具体需求来制订健康教育方案,提供全面、主动和连续的健康教育内容,促进母婴保健工作的顺利开展。
参考文献
[1]方海琴,许红,廖文梅,等.产后家庭访视的实践与体会[J].全科护理,2013,11(1):90-91