工商管理的认知

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工商管理的认知范文第1篇

整合就是指一个系统内各要素的整体协调、相互渗透，使系统发挥最大效益。 教学系统内的整合有两层含义：广义上，整合是指使分化了的学校教学系统的各要素及其成分形成有机联系、成为整体的过程;狭义上的整合，是指以学科科目为中心的整合，立足于学科内容改革，目的在于建立学科之间有机联系的理论体系。本文中所讨论的整合是指狭义上的整合，这种整合思想把工商管理专业课程作为教学系统的组成要素，它不是把某一门课程与另一门课程的内容强加在一起，而是把工商管理专业的相关课程与网络信息技术作为载体的整合，将网络信息技术融入专业学习目标，把网络信息技术的现代运用与专业教学紧密结合起来。美国教育技术 CEO 论坛第 3 年度(2000)的报告指出：“数字化学习的关键是将数字化内容整合的范围日益增加，直至整合于全课程，并应用于课堂教学。 当具有明确教育目标且训练有素的教师把具有动态性质的数字内容运用于教学的时候，它将提高学生探索与研究的水平， 从而有可能达到数字化学习的目标。为了创造生动的数字化学习环境， 培养 21 世纪的能力素质，学校必须将数字化内容与各学科课程相整合，以便提高学生的学习质量与效率。”这段话明确指出：“为了制造生动的数字化学习环境， 培养21 世纪的能力素质， 学校必须将数字化内容与各学科课程相整合。”在我国数字化教学模式主要依托现代网络信息教育，作为培养高素质技能型人才的高职教育正在该领域积极探索。

二、高职工商管理专业人才培养目标

高职院校的工商管理专业培养目标应定位于培养德、智、体、美全面发展，牢固学习掌握专业中的科学文化基础知识和管理专业知识，具有较强的创新意识和企业管理能力，能胜任工商企业一线管理的高端技能型专门人才。 在具体的实施过程中，工商管理专业应着眼与现代信息高速发展的现实，高职工商管理专业人才培养目标应突出网络教学在人才培养中的重要地位，因此，工商管理专业人才培养目标中应符合以下要求。

第一，掌握企业管理、人力资源、市场营销等方面的基本知识和基本技能， 能够运用一定的管理技巧、方式、方法手段，进行一线管理，具备一定管理创新的能力，熟悉与工商企业有关政策方针和法规。

第二，拥有一定的信息素养，运用现代信息技术具有搜集市场信息，掌握现代网络学习的基本技能。熟练运用信息技术进行表达、交流、合作的能力以及运用信息技术解决实际问题。

第三，能够利用现代网络技术了解工商企业管理方面的理论发展动态， 并及时作出积极反应，熟悉企业运作、市场开拓的一般常识，且具有较强的语言与文字表达，人际沟通公关及一定的企业战略策划的能力。

二、高职工商管理专业人才能力要求

高职院校在培养专业人才时，不仅要教授学习知识，还要教授学生如何学会学习，同时让学生掌握相应的岗位能力和专业技能，提高自身的学习能力，为日后能胜任工作岗位打下坚实基础。 能力是指解决实际问题的才干，是胜任某项任务的主观条件，是职场成功的必要技能。 高职工商管理专业人才应具备专业基本能力、专业核心能力。

(一)专业基本能力

专业基本能力包括：基本技能、个人品质及思维技能。

1.基本技能是指从事专业工作必须具备的能力。具体内容包括：具备一定阅读能力，会搜集、理解书面文件;能够正确写书面报告、调查报告;能正确理解语言信息;能准确地表达自己的想法;具备一定基本的数学计算能力。

2.思维技能是指能有效运用知识解决 问 题 和创新。具体内容包括：具备一定的想象力，能得出新想法;根据任务或目标，围绕各种因素，做出准确决策;能够根据问题，找出原因，并解决问题;根据抽象或具体的复杂信息进行思维分析;具备自主学习能力，通过学习工具、技巧和策略来掌握新知识与新技能。

3.个人品质是指企业或雇主期待员工具备的品格。 具体内容包括：目标导向、爱岗敬业、全力以赴、坚持到底、追求卓越等;自信、知己、知人，能够赢得信任、遵守职业道德、社会道德行为准则、有社会正义感及社会责任感; 能够正确进行自我评价、自我控制、自我激励。

(二)专业核心能力

1.管理能力。 管理能力分为：员工管理与自我管理。员工管理是从员工个体的角度看待人力资源管理问题，分析员工的个性差异和需求差异，并使之与企业效率相结合，从而最大限度地激励员工的主动性和创造性，达到人与事的最佳配合，这是员工管理的中心内容。 员工管理能力包括授权技巧、激励管理、监督管理、绩效管理、员工培训等技能。自我管理指受教育者依靠主观能动性按照社会目标，有意识、有目的地对自己的思想、行为进行转化控制的能力。

2.人际能 力 。 人际能力是指有较强的人际沟通、组织协调能力，团结协作意识强，工作积极主动，具有安全意识和社会责任感。这些能力都是学生将来能否在企业中胜任管理工作的关键能力，这些能力的培养除了在课堂教学中进行培养外，另一方面就是通过实践教学环节来进行培养。 具体体现在协助能力、服务能力、领导能力、协调能力、共事能力。

3. 信息素养能力是指能够有效地对信息进行获取、分析、加工、利用和评价。具体包括确认、获取或创造所需信息，评价所得信息的相关性和适用性;组织和维护信息，以系统化方式组织、处理和维护各种信息;阐释和传递信息—选择和分析信息，并用多种媒体信息传递结果;利用计算机处理信息—能运用计算机获取、组织、分析和传递信息。

4.创新思维能力。 创新思维能力是指在科学、艺术、技术以及各种实践活动中能运用知识和理论，不断提供具有各种价值(经济、社会)的新方法、新理论、新思想和新发明的能力。 它包括假设、推断、质疑、想象、聚合与发散、联想等多种思维能力。 诸如发散思维、逻辑推理以及抽象概括等思维能力。

5.实践能力是指人们在有目的地探索和 改造现实世界的一切社会性客观物质活动过程中所表现出来的能力和素质。 它包括科学实践能力、社会实践能力、生产实践能力和教育实践能力。 实践能力是人的智能结构中的重要组成部分，同时也是人的素质形成的基础。

上述五个方面的核心能力，在高职工商管理专业人才培养中起到关键作用，从根本上说，就是要通过网络信息技术在工商管理专业课程学习环境中的创设，达成一种新的能力培养学习方式，将教学结构与教学模式进行改革与创新，为企业培养出所需的创新人才。

三、网络教学与高职工商管理专业教学整合中的特点

现代高职工商管理专业教学，应倡导形成一种混合模式人才培养体系。 所谓混合模式，即通过传统教授模式与基于网络信息化的教学模式相结合的新型模式。 例如，以江西工程职业学院工商类专业调查结果来看， 在有效回收的 298 份问卷中，78.1%的学生认为在传统教授课程中所学技能与企业要求无关，导致该类课程学习兴趣低落，同样有86.3%的学生对于网络课程的兴趣较高， 并且能够与企业要求的技能相近，83%的应届毕业生认为通过混合模式的教学能够培养自身的技能并且可以胜任企业的要求。网络教学主要是利用网络信息技术创设信息化的教学环境， 其教学特色主要表现在以下四个方面：以教师为中心以学生为中心学生参与程度低高理论讲授案例讨论角色扮演计算机辅助视听教学简单知识自学协同式学习内容内容复杂知识

(一)教学形式多样化

通过网络教学， 创设网络化的虚拟教学环境，学生可以通过企业管理专题研讨、营销策划方案交流和资源共享，实现共同教与学的目标。 有助于提高学生学习的 “归属感”， 提高学生的自主学习能力，最大限度地发挥学生学习的主观能动性。 一方面，在网络现代信息技术环境下使用多媒体课件讲课，课件内容将清晰地、全面地展示主要教学内容。重点、 难点通过课件分合式高度智能化的显示，使学生可在更短的时间内综合地把握好要学习的内容;另一方面学生可以通过学校的远程教学平台对于该课程中的课程教学大纲、IP 课件、教学实施方案等教学资源进行预习、复习、讨论，学生通过自学、协同式学习自主地建构知识，从而达到“从简单知识到复杂知识”的学习目的。

(二)教学主体的改变

建构主义理论，强调以“学”为中心。 在网络教学活动进程中，学生是信息加工的主体和知识意义的主动建构者，形成以“学生为中心”的模式;教师的角色则成为教学过程中的组织者、指导者、协调者;教学内容(课本)所提供的知识不再是“以教师为中心”的简单灌输，也不是学生获取知识的唯一渠道，而是成为学生主动建构知识意义的其中选项;教学媒体用来创进行协作、学习设情境、讨论交流，作为学生自主学习和协作式探索的认知工具与情感激励工具，不再是教师传授课程的工具。 显然，在网络教学与专业课程整合过程中，教师、学生、教学内容与教学媒体等要素和传统的以“教师为中心”的教学模式相比，各有作用、各有相互联系。 因而学生可以根据自己的需要，有效地利用网络技术手段，进行自主学习，大大提高了学习参与程度。 学生获取知识的渠道不仅仅只局限于课堂内的老师，他们可以在网上进行案例讨论、角色扮演。 学习者的学习方式更加灵活，不再局限于在课堂，可以在有网络的任何地方，如寝室、实习单位等，学生可在不同的时间、不同的地点，应用多媒体教材进行学习。

(三)师生实时与异步交互

远程教学平台的实时辅导与异步答疑功能是学生在学习过程中最重要的功能，也是整个网络教学体系的基础。 教师可以在教学平台中在线答疑，对学生的疑问及时进行解答， 也可以通过 E-mail,QQ 群等沟通方式进行辅导， 极大的满足了学生学习的需要。

(四)合理的学生评价体系

当前， 许多高职工商管理专业对教学评价的检验过于依赖于平时随堂作业和期末考试的分数期末考试的结果。 虽然不少院校已实现了客观题答题卡过机自动评分，主观题人工流水作业式评分，质量评价体系的科学性、实用化程度有明显提升。 但是这种单一的评价体系， 对于高职学生的能力培养是不利的， 其实际动手能力和创新能力以及独立完成一项工作的能力得不到具体体现， 网络教学模式可以进行及时反馈，增加完善评价机制，学生通过远程教学平台中设置的学习任务以及学习过程评价机制和结果评价， 同时教师对学生在平台中的学习效果给予及时反馈。 强化差异评价和个性评价，个性化学习建立在学生个性发展的基础上，学生根据自己的能力、特点、兴趣进行有选择的学习，其中学习目的和学习内容体现出较强的差异性， 这也决定了对学习的评价要采用差异评价和个性评价。 在具体操作过程中通过网络教学中的形成性评价体系结合期末考试的终结性评价的形式，综合对学生学习效果进行评价。

四、网络教学整合中应注意的问题

首先现代信息技术是为网络教学提供必要条件，网络信息技术与专业课程整合是为专业人才培养提供有利于建构新型学习环境与学习方式的教学设计方法;教学深化改革与创新人才培养则是网络教学与专业课程整合的最终目标。整合的前提和基础是有利于构建新型学习环境与学习方式的现代信息技术，网络教学没有必要的条件，就无从说起;但是没有科学的教学设计整合方法，新型的学习环境的建构、 新型的学习方式也就无法形成，条件再好也不能发挥作用。

(一)资源建设中的问题

尽管各高职院校建设了很多教学资源。现在大多数资源重复建设，资源孤岛现象比较严重，资源重复建设，缺乏针对性和系统性，缺乏统筹的规划，资源分类不规范等等问题都还存在。这样很难实现

优质资源共享。 校内教学资源与校外企业实际脱节，不能很好适应学生个性化的学习和对学生个性化的教学。 目前，多媒体数据库、数据挖掘技术、网络技术、网格技术等信息技术的应用，能对分布式的、动态的海量信息进行有效的处理，将能够有效地连通一个个信息和资源孤岛，有助于实现优质资源的全面共享。资源建设全面共享可以更好地提高效率，把资源做得更好。 资源建设中应注重结构化知识展示与自主学习资源相结合。 一方面结构化知识展示把教材内容的相关把课堂教授的教材内容、图片、动态音、视频资料结构化处理，另一方面把课外学习素材、相关网站链接、学习工具作为资源建设的有效补充，以满足学生对自主学习资源的需求。

(二)教学设计

网络教学模式中教学设计决定了人才培养的效果以及学生的专业基本能力、专业核心能力能否在新型教学模式下得到提高。因此网络教学与传统课程的整合， 要紧紧围绕提升学生能力这一中心，教师在进行课程整合的教学设计中，首先要做到明确教学目标， 将教学目标与网络信息化内容联系起来; 其次确定课程整合应达到的或可以被量化与评价的结果和标准; 最后依据所确定的标准进行评价， 然后按评价的结果对整合方式做出相应的调整，以便更有效地达成教学目标。以工商管理专业的课程《市场营销》为例，网络教学中的课程责任教师负责布置研究性任务， 拟定情景性的问题、 研究性的课题或需要合作研究的项目; 在课程实施中由授课教师组织学生设立研究小组或讨论小组， 同时课程责任教师对教学计划、教学进度进行评估和审核;授课教师则组织学生开展网上自主练习，设置完成思考性问题、形成性练习、形成性考核;对任务完成的作品、任务完成的过程和感受、体验进行有效展示。教学设计中还应制定一套科学有效、 切实可行的教学评价体系，定期对学生学习全过程进行各种评价，如前期评价、过程评价、结果评价等。

网上协商讨论研究成果项目实施评价标准网上自主练习远程讨论、 交流与反馈/提问答疑和指导研究方法指导/建议提供/问题诊断/在线答疑前期评价/过程评价/结果评价任务完成的作品/任务完成的过程和感受和体验思考性问题/形成性练习/形成性考核研究小组/协作模式/研究计划/研究进度/信息技术的培训情景性的问题/研究性的课题/需要合作研究的项目课外学习素材/相关网站链接/学习工具把教材内容的相关文本、图片、动态音视频资料结构化处理教师/专家在线指导课题实施研究性任务自主学习资源结构化知识展示在线学习设计教学设计资源设计网络教学模式。

工商管理的认知范文第2篇

随着时代的发展和科技的进步，生产力得到很大程度的发展，同时信息时代的来临将人类带入信息时代，世界各国之间的联系越来越紧密，工商企业在这种时代背景下发生了哪些转变：

（一）管理理念的转变

我国在改革开放之后很多企业借改革开放之机获取了很大的经济利益，我国工商企业在发展之初并没有找到适合自己的一条路子，在企业管理理念上模仿外国的管理理念，随着时代的发展，模仿的管理理念也出现了“水土不服”的情况，为了适应时代的发展趋势，广大的工商企业从过去传统战略即产品，工艺，体制和管理的模仿上到如今的创新阶段，根据企业自身情况寻找企业自身发展的道路，企业在发展过程中重视技术的分量，提高自身产品的科技含量，同时在对自己市场，受众进行科学的分析上建立自己的营销网络，通过对自身的定位的重新认识树立新的管理理念，寻找适合自身企业发展的管理模式，实现企业在市场竞争中占据一席之地。

（二）管理重点的转变

21世纪是人才的时代，谁拥有人才谁在市场竞争中占据主导位置，企业要想在市场竞争中占据主导位置就要拥有高素质的人才，企业的管理重点要由过去的以管理物为重点转移到如今的以管理人为重点，加强对人才的重视程度，完善人才管理体制，只有这样才能调动员工的积极性，才会促使员工更好的为实现企业的发展而努力。对人才的尊重和看重是企业实现可持续发展的关键。

（三）管理手段的转变

我国原来采用计划经济，计划经济是封闭的，这样的经济模式对我国经济的发展在一定时期是起积极作用的，但是多我国经济的长远发展不利，现在我国实行市场经济，积极与世界各国加强经济联系，企业要想在与各国经济联系中获取利益就要对各国信息进行精确把握，这就要求企业在管理手段上由过去的封闭性向开放式转变，只有企业与世界接轨才能实现企业自身的经济利益。企业要转变原来的固步自封的状态，建立科学的开放的管理系统，积极与国外企业接轨，加强企业与国外企业的联系，只有这样才能实现决策的全面性和科学性。

（四）管理模式的转变

以前我国的企业一般都是以生产经营性的管理模式为主，但是现在这种管理模式已经不能适应时代的发展，21世纪企业向资本精英型转变，因此企业要想实现自身的发展必须在管理模式上进行转变，企业要建立以资本为中心的管理模式，只有这样企业才能适应时代的发展要求，不至于被社会淘汰。时代的发展更加凸显了人的重要性，如何在新形势下最大限度的调动人的积极性，工商企业管理实质就是把管理活动的动机和前提建立在员工的自我管理和工作的自觉性和主动性上。因此加强工商管理人员的管理能力是保证企业在市场竞争中处于不败的重要因素。下面就对工商管理人员应该具备的素质进行相应的介绍。

二、工商管理人员应该具备的素质

（一）广泛的知识

现在是一个知识爆炸的时期，要想在市场竞争中占据一席之地就要具有知识这一资源，管理者为了自己企业的生存必须要有广泛的知识和科技，管理者的决策对于企业发展来说往往是致命的，如果管理决策的失误会导致企业面临绝境，如果管理者的决策是经过深思熟虑，是在科学的分析之上那么对企业的发展是十分有利的。因此管理者要具有渊博的知识同时还要有超前的眼光和科学的预测能力，只有这样才能实现企业的良性发展。

（二）创新思维

创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。创新对于一个国家来说都是这么重要，对于企业的发展同样具备重要的作用，创新是企业的灵魂，一个企业如果没有创新思维，那么企业犹如没有灵魂的躯壳。因此企业在发展的过程中要加强自身的创新思维的培养，由于我国工商企业起步晚因此这很大程度上与国外企业存在着一定的差距，因此企业要想跟上时展的步伐就必须具备创新思维，工商管理者要把创新任务作为企业管理的首要任务，只有这样企业才能在市场中不断发展和完善。

（三）国际意识

我国自从实行改革开放以来，就与国外建立了亲密的联系，随着近年来信息化的迅猛发展，地球村的最终实现都使得国与国之间的联系更加的紧密，管理者在企业发展过程中要加快与国外的联系，要认识到世界经济一体化的趋势，只有与国际舞台建立更紧密的联系才能社会时展的要求。我们要让企业更多的参与到国际竞争中去，只有这样才能让企业在竞争中发现自身的不足，才能实现自身新的发展跳跃。因此在与国际接触的过程中要求管理人员具备国际意识，对国际经济，国际金融，国际贸易等内容都有所了解，只有对国际情况做到深入了解，才能做到“知己知彼”也只有这样才能实现“百战不殆”，因此工商管理者要具备相应国际意识，加快企业和国际的接触脚步，这样企业的发展才能迈进一大步。

（四）计算机运用能力

现在社会是一个信息化时代，管理一般都实现了信息系统管理，如果管理者不能很好的掌握计算机能力，那么他的管理能力将不能最大程度的发挥，因此，管理人员要具备熟练操作计算机的能力，实现办公无纸的程度，实现办公的现代化。

（五）具有良好的组织协调能力

工商企业管理实质就是把管理活动的动机和前提建立在员工的自我管理和工作的自觉性和主动性上。这就要求工商企业管理者要提高自己的组织协调能力，关心员工的问题，思员工所想，解员工之愁，完善员工待遇，认真对待员工提出的问题，最大限度的满足员工的合理要求，对员工积极性对调动有利于员工为企业创造更多的价值。

三、结束语

工商管理的认知范文第3篇

【关键词】乡镇基层；工商管理人员；素质；问题；对策

引言

基层工商管理人员队伍素质的高低直接决定和影响着工商监管执法的质量。乡镇基层工商所处在工商监管执法的第一线，作为一线执法组织直接同人民群众打交道，是展现工商形象的窗口。自工商行政管理体制改革以来，随着形势的发展和工商行政管理职能的拓展，工商系统监管执法重心已逐步下移到乡镇基层工商所，乡镇基层工商所监管领域更广，执法任务更重。当前乡镇基层工商管理人员的素质的现状来看，总体上是好的，是基本适应工商监管需要的。但是也存在一些乡镇基层管理人员素质方面的问题，在一定程度上影响着乡镇基层工商管理所的执法效率与质量。

1 乡镇基层工商管理人员素质存在的问题

1.1 法制意识还不够到位

一些乡镇工商基层执法人员对依法行政的意义认识不深刻，法制观念不强。受传统思维和工作方式的影响，大部分基层工商人员对工商工作的认识仅仅局限于两费的收取和个体工商户的登记、年检等表面管理工作。他们这些乡镇基层工商管理人员的法律意识淡薄，缺乏依法行政的意识，要么认为行政相对人违法了就应当接收处罚，有处罚必有罚款，认为执法就是“执罚”；要么无视行政程序法的规定，认为只要适用法律法规正确，是否按程序办案无所谓；特别有个别领导中还存在着以言代法的现象。法律意识的淡薄导致基层工商执法监管的错位。加上执法过错责任追究不力，又使这些人心存侥幸，缺乏工作压力。

1.2 执法观念的错位

1.2.1 具有利益执法的现象。乡镇基层工商执法人员受社会不良风气的影响，加之基层工商人员是由“经济人”组成的，有追求利益最大化的倾向，导致趋利性执法。特别是工商体制改革前收费罚款“多收多提”的经费保障模式，在一定程度上鼓励、怂恿了工商执法人员罚款随意裁量、以罚代刑等严重腐败现象。也导致了有行政执法行为必有行政处罚，在乡镇基层工商的执法监管中，过度的依靠罚款来作为监管的手段，行政指导、行政建议、行政告诫等柔性执法手段很少使用。为了完成上级安排的任务，为了保证自己的工资，会出现对违法行为收取罚款后，不取缔让其继续经营的执法错位现象。虽然罚款却不取缔，是为了以后再罚款的需要。乡镇基层工商人员为了完成收费罚款任务，甚至会有更严重的违规收费的行为，如有的基层部门利用企业年检之机搭车强行收取企业会费或其他费用，在这种“一切向钱看”的工作目标指导下，乡镇基层工商的执法行为偏离了工商行政管理市场监管的大目标。

1.2.2 缺乏民主意识。表现执法办案过程中，不能做到严格履行行政告知、听证告知程序，主动维护行政相对人的合法权益，甚至把行政相对人陈述、申辩的权利仅仅当成一种形式，不耐心听取行政相对人的陈述。这种以管理者自居，对行政相对人“冷、硬、横”的作风对于工商部门市场监管目标的，实现是极其有害的。

1.3 知识结构比较薄弱

随着工商监管重心下移，基层监管领域不断拓宽，要求现代工商人员不但要能熟练运用几十种常用法规，还要懂得企业经营常识，具备财务查账能力和基本的计算机操作能力。而传统的乡镇基层监管工作，对工商人员的法律法规水平要求不高，乡镇基层工商人员对法律法规的掌握运用，仅仅停留在《城乡个体工商户管理暂行条例》和《无照经营查处取缔办法》等少数几个法规上。对比转型升级监管工作要求，目前基层工商人员知识结构显得比较薄弱，不能适应现代化监管需要。因为对于“两虚一逃”违反《公司法》的行为，需要检查企业的会计账目，才能发现其违法行为，违法行为较为隐蔽，如果没有专业的会计知识，很难取证。专业会计知识的缺乏，导致对违反《反不正当竞争法》的商业贿赂等行为的查处也较为无力。

1.4 业务技能不强

乡镇基层工商管理人员业务技能还不够过硬，不能适应千变万化的市场监管， 对出现的新矛盾、新问题无所适从， 定性不准，援引不当等问题经常出现。不少执法人员文化程度不高，缺少系统的行政执法方面的知识和技能，只能承担简单的执法监管任务。甚至有不少执法人员连最基本的工商法律法规的知识都不具备，不懂法，不学法，对违法行为定性不准、处理不当，甚至以罚代刑，越权处罚，因而无法确保工商市场监管职能的到位。由于工商管理部门的法律法规较多，而且由于现在的乡镇基层工商部门的培训体系是仅限于市（县）局机关科室人员对于乡镇基层工商所干部的培训，机关工作人员缺乏实践，培训往往停留在法律条文的表面，很少结合实际，真正对乡镇基层工商人员有实践指导意义的法律法规，只能依靠自学掌握，会导致对法律的理解不深不透，在这种情况下执法表现为“摸着石头过河”，也存在畏首畏脚的情形，深怕法律执行错了，引起行政复议。现代化监管要求打造基层工商“五会”人才，即“会登记、会检查、会办案、会电脑、会调解”。要求工商人员不仅有较强的法律知识底蕴，还要有丰富的实践经验。如发案能力、案发现场控制能力、谈话技巧和案件协调能力等技能，只有在理论与实践的不断反复中，才能逐步提高。目前，基层工商人员已开始接触到部分一般程序案件，但案件性质多以无照经营的查处为主，其他领域还涉及较少。这就从侧面反映出，基层工商人员业务技能还不能够完全适应监管工作要求，需要在转型升级过程中，不断磨炼，不断积累，不断提升。

工商管理的认知范文第4篇

为了加强对本市房地产经纪人的管理，发挥其在房地产市场流通中的积极作用，促进本市房地产市场的健康发展。上海市房屋土地管理局和上海市工商行政管理局根据《经纪人管理办法》（国家工商局第36号令）和《上海市房地产经纪人管理暂行规定》（沪府办〔1994〕第19号）及有关规定，就进一步做好本市房地产经纪人培训考试、资格认定以及房地产经纪活动的管理工作通知如下：

一、房地产经纪人员的培训考试和资格认定。上海市房屋土地管理局会同上海市工商行政管理局负责对申请从事房地产经纪活动的人员执业前的培训考试和资格认定工作。对符合资格的人员核发由两局共同制定的资格证书，发证人员资料由两局分别保存。有关新的《上海市房地产经纪人员资格证》的发证、换证等具体事宜，由两局通过联席会议方式定期协商处理。1998年度工商年检时，房地产经纪公司持证人员数量不足5名以上的，不得从事房地产经纪活动。市、区、县房地局主管部门对1998年1月1日起已领取营业执照、但持证人员数量不足5名的房地产经纪公司不予受理备案、注记和评定资信等级。

二、房地产经纪组织的日常管理工作由房地产管理部门和工商行政管理部门负责。房地产管理部门负责取得营业执照后的房地产经纪组织备案、注记等日常行业管理工作，发生持证人员在多个经纪组织注记的，由房地产管理部门查处并通报工商行政管理部门。工商行政管理部门主要负责房地产经纪组织的工商登记、核发营业执照及日常的工商行政管理法规的监督、检查、指导工作。注册登记时，工商行政管理部门应对申报的资格证书加注印记，以防持证人员重复使用证书。

三、违法行为的检查和处理。各级房地产管理部门和工商行政管理部门要密切配合，共同加强对房地产市场的监督检查，凡未取得营业执照擅自从事非法经纪活动或超越经营范围、进行不正当竞争等违法活动的，由工商行政管理部门查处。凡违反房地产有关法律、政策和规定的，由房地产管理部门按有关规定查处。

工商管理的认知范文第5篇

【关键词】 妊娠期 子宫颈 上皮内瘤变 临床诊治

宫颈癌发病率居全球妇女恶性肿瘤第2位，近20年发病有增高及年轻化趋势。子宫颈癌是可以预防及治愈的，关键在于早发现、早诊断、早治疗，有效筛查使发达国家死亡率下降50 %[1]。2006年第18届世界妇产科学术会议中明确指出宫颈癌是感染性疾病，人瘤病毒(human papillomavirus，HPV )的持续感染是首要致病因素，在宫颈癌与子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)进展中起着重要作用，其年轻化可能与HPV感染增加有关。三阶梯技术是国际卫生组织推荐的专用于筛查、诊治宫颈癌与CIN的常规诊断技术。HPV检测联合三阶梯成为宫颈癌筛查的最佳方案。妊娠期CIN的临床诊治及管理值得我们关注。端粒酶hTERC基因的异常扩增发生在肿瘤早期，其扩增程度与宫颈癌的严重程度及分级密切相关。故应用荧光原位杂交FISH技术检测hTERC基因的异常扩增成为临床早期检测宫颈癌并判断预后的良好辅助手段。

一、 妊娠期“三阶梯”技术的应用

三阶梯技术是国际上公认的规范化宫颈病变的筛查、诊治、管理的准则，包括宫颈细胞学、阴道镜检查、宫颈病理学。

1.宫颈细胞学检查：宫颈细胞学检查是三阶梯技术中的初级筛查技术，2001年美国阴道镜与病理协会(American society of colposcopy and cervical pathology， ASCCP)提出的关于CIN的一整套循证医学指南中指出，细胞学检查仅为一项筛查，提供意见将有助于临床进一步检查，可能与临床的最后诊断不一致，但与组织学诊断有很强的相关性[2]。比如细胞学结果非典型鳞状细胞(atypical squamous cell， ASC)，其组织学诊断的分类具有多样性，包括与HPV感染无关的宫颈上皮的良性改变和与HPV感染密切相关的不同级别的CIN及少数的癌。大众所用的新柏氏液基薄层细胞学检测(thinprep cytology test，TCT)提高了发现ASC、低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion，LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high squamous intraepithelial lesion ，HSIL)的敏感性，识别高度病变的灵敏度和特异度分别为87 %、94 %。但TCT仍然存在假阴性与假阳性，故临床医生更不能仅凭细胞学结果制定治疗方案。

2.阴道镜检查：阴道镜检查是三阶梯技术中的第二步，关键在于准确识别异常的图像，并选择最合适的部位获取活检标本，敏感度为85 %，特异度为70 %，被列为评估宫颈病变的首选方法[3]。计算机化的影视阴道镜进入临床，通过图像采集、屏幕监视、计算机的储存、图文打印与远程监控为准确评估CIN及宫颈癌提供了非常出色的技术平台，更加有利于CIN的随访管理。

3.宫颈多点活检或锥切标本的组织病理学诊断：这是三阶梯技术中的第三步，是金标准。2001年美国国家癌症研究所的一项关于ASC或LSIL随机、多中心的研究表明，43 %的CIN1被再次确认，41 %为正常，13 %升级为CIN2、CIN3[4]。活检时应该注意以下几点，在靠近宫颈鳞柱状交界区域和(或)未成熟化生的鳞状上皮区域取活检可减少失误;溃疡的活检必须包括毗邻溃疡周边的异常上皮，活检的数量取决于病变面积的大小和严重程度，所谓多点活检通常需2～4个活检标本，活检深度为2～3 mm，当怀疑浸润癌时，活检应更深些[5]。美国阴道镜和宫颈病理学会(American society for colposcopy and cervical pathology，ASCCP)在循证医学指南中规定，细胞学结果为ASCH、HSIL且阴道镜检查结果不满意的非妊娠者，由阴道镜专家直接行LEEP切除转化区是安全有效、经济实用的，是当今国内外诊治高级别CIN的最常用的诊断方法之一[6]。

二、 妊娠期宫颈病变检测

1997年美国妇产科学会在产前保健初诊的内容中推荐宫颈防癌涂片检查。

1. 妊娠对宫颈细胞学检查结果和阴道镜检查的影响：宫颈癌是妊娠期最常见、唯一能通过常规筛查诊断的恶性肿瘤。近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，TCT异常率上升至0.7 %～5 %，妊娠期与非妊娠期相似，以ASCUS、AGC常见。妊娠期高激素水平导致宫颈腺体增生并可浸入间质，鳞状上皮基底细胞增生出现核分裂相，易被误诊为非典型增生或宫颈癌，非典型腺细胞很难与宫颈管内膜原位癌或腺癌鉴别，故而容易产生过高评估。因此细胞学家应该掌握妊娠宫颈特有的变化以准确判读。对于TCT异常的妊娠期妇女，有必要行阴道镜检查。宫颈的生理性改变使90 %～100 %的产妇阴道镜下可以观察到完整鳞柱交界、转化区，阴道镜检查多数是满意的;妊娠对宫颈原有病变虽无直接作用，但充血及间质蜕膜样变导致宫颈化生和移行显著，宫颈血管增多也夸大了不成熟化生上皮对醋酸的反应，结果宫颈图像更加夸张，易与宫颈重度病变混淆，故阴道镜检查评估者应具备较高的技术水准及评估能力。

2. 妊娠对CIN的影响：多数学者认为妊娠对CIN的进展及预后影响不大，有较高的自然逆转率，仅有6 %～7 %患者病变升级，但晚期癌者可迅速进展。2001年ASCCP循证医学诊治规范中指出[2]，妊娠期细胞学结果为LSIL或级别更低者，尽量减少或避免不必要的活检，定期随访，尽可能保守至产后处理;对于HSIL或更高等级的病变或浸润癌，则应该在阴道镜直视下活检，禁止行宫颈管刮术或宫颈锥切术[6]。国内外多数研究证明[7]，妊娠期宫颈细胞学检查及宫颈活检是安全、可靠、可重复性的诊断方法，阴道镜直视下定位活检比盲目活检的命中率高，准确率高达83.6 %～99.5 %。因此，三阶梯技术也适用于妊娠期，必要时6～8周复查细胞学、HPV或阴道镜，若提示加重应再次活检，怀疑宫颈微小浸润癌时则推荐行小环状活检。但妊娠期宫颈活检易出血，应延长活检部位压迫止血时间。宫颈锥切是否能引起感染、流产、早产、胎膜早破及低体重儿尚存争议，妊娠是否影响肿瘤的发展和预后意见不一，故应该考虑宫颈病变的严重程度、孕龄、患者及家庭对胎儿的渴望程度、宗教信仰、社会经济和医疗保健条件等因素，必须严格、慎重地掌握宫颈锥切术的适应证，为排除宫颈(微小)浸润癌，Robova等[8]研究认为，为最大程度地减少自然流产、出血，宫颈锥切的理想时间是孕24周前，如为24周后则尽量延迟至胎儿成熟后进行，以避免对妊娠结局的影响，同时能早期发现宫颈病变。一般认为，产后2个月妊娠期的CIN恢复正常，故应于产后2个月行阴道镜及活检，根据病理结果，按妇科原则处理;即使产后恢复正常的妇女，仍然是远期CIN复发的高危人群，故应严密随访至少5年。

三、 妊娠期HPV感染

1.HPV结构及分型：HPV是一种无包膜小型双链闭合环状DNA病毒，约含7 900个碱基对。目前发现200多种亚型，有30余种是从生殖道中分离得到的。具有高度宿主特性及多态性。根据与宫颈癌发病相关程度分为高危型和低危型，两者均可以引起上皮增殖性病变，前者导致宫颈癌的几率为1 %，后者仅0.1 %、主要引起表皮细胞的良性增殖。

2. HPV的致病机制：HPV感染是最常见的性传播疾病，约50 %的女性在开始性生活2年内可以发现生殖道的HPV感染。研究认为[9]，多数免疫健全的感染者能够利用自身免疫有效清除病毒，但存在免疫逃避现象而导致持续感染，这与HPV的自身隐藏、翻译密码子的选择、基因干扰、影响人体免疫细胞及细胞因子的效应、宿主自身的遗传特性等机制有很重要关系。目前认为，免疫功能低下、机体免疫系统受抑或免疫缺陷与HPV长期隐匿和大量复制有关;当皮肤或黏膜的上皮受到轻微损伤并暴露基底细胞时，病毒可进入机体感染干细胞群，并建立复制游离病毒基因组，随细胞DNA共同复制。研究发现，HPV负荷量与宫颈病变的程度相关[10]：HPVDNA高水平状态容易形成HPV持续感染状态，发生宫颈病变或宫颈癌的风险明显高于HPV阴性和HPVDNA低水平的女性，也是病变持续和发展的高危因素。致病的另一个重要因素为宿主的免疫状态和基因组的稳定性，宿主对HPV感染的免疫反应主要是细胞免疫，当其处于低免疫状态时HPV容易长期隐匿和大量复制;另外，染色体的不稳定性也有可能通过改变某些抑癌基因的功能，从而促进宫颈癌的发生。

现代细胞遗传学的分子生物学研究证明，端粒是真核生物线性染色体末端的一种特殊结构，参与DNA复制、染色移、维持染色体稳定性及避免染色体重组、降解;端粒酶是一种细胞RNA依赖的DNA聚合酶，以RNA为模板、以3’端粒为引物合成端粒DNA，维持真核细胞染色体末端端粒的长度、保护染色体末端被降解，其主体结构为人端粒RNA亚单位hTERC、内源性人端粒酶逆转录酶hTERT，活性表达受hTERC与hTERT基因调控，常常只在增殖的细胞中表达。近年研究发现：HPV感染后，HPVE6原癌蛋白可上调hTERT水平而启动端粒酶，导致癌变发生。Lee等[11]研究发现抑制整合HPVDNA的永生化细胞和宫颈癌细胞的HPVE6/E7基因表达，可明显抑制hTERTmRNA表达和端粒酶的活性，从而证明HPV感染与端粒酶活性之间的关系。

3. 高危型HPVDNA检测及临床意义：由于HPV不能在体外培养，又没有合适的实验动物，其检测主要依赖于形态学方法和分子生物学技术，目前国际认可的是由美国Digene公司制作的第二代杂交捕获HCⅡ，以基因全长为探针、无需扩增，可避免扩增中出现基因突变导致假阴性，混合探针包括13种高危型HPV及5种低危型HPV，应用液相杂交和化学发光信号放大原理检测病毒负荷量，一次可检测90人份，阴性预测值99.9 %，敏感度88 %～100 %，特异性约为64.1 %～95 %，在CINⅡ、Ⅲ、癌中检出率98 %，临床上操作简便、快速、重复性好、标准化，适于大样本检测，但价格昂贵、不能分型，是目前唯一经美国FDA批准用于宫颈癌初筛的检测方法。将高危型HPVDNA检测纳入宫颈癌筛查中有利于提高宫颈病变诊断的准确率，即帮助确定ASCUS 或LSIL的妇女是否为宫颈癌、癌前病变或高危人群，并在细胞学异常患者的分流管理中起着科学分流的重要作用[4]。Kiatpongsan等[12]证实HPV检测的重要意义，而Anderson等[13]则指出，细胞学检查由异常转为正常者，其高危型HPV感染也会消失，前者较后者晚0.3年，进一步证实监测高危型HPVDNA在治疗后随诊的重要意义，其敏感性为93 %，明显高于单独用细胞学(49 %)。Zielinski等[14]的研究中则联合HPVDNA检测和宫颈细胞学，敏感性为96 %、特异性为81 %，故认为联合HPVDNA检测和宫颈细胞学可以在保持特异性的前提下提高敏感性，是CIN治疗后的最佳随诊方案。

4. hTERC的检测：应用原位杂交技术检测端粒酶基因的研究证明，端粒酶基因表达水平与癌的分级、分期及淋巴转移呈正相关趋势，而hTERC较hTERT更具显著性，可作为恶性肿瘤基因诊断的新标记分子。荧光原位杂交技术FISH是一种分子遗传学技术，利用分子探针和光学显微镜在细胞分子水平研究细胞遗传物质的变化。2003年Heselmeyer等[15]首次应用FISH检测宫颈涂片中的3q26hTERC基因，发现四倍体细胞数和hTERC基因随细胞学病变的严重程度而增加，指出hTERC可作为预测高度病变的独立指标，随后的研究进一步证明特意的基因组异常改变是宫颈癌前病变发展到浸润癌所必需的条件。

5. 妊娠期HPV感染：1996年Fife等[16]发现妊娠妇女组HPV感染率及高危型感染明显高于非妊娠组，低危型HPV感染在两组间无显著差异，认为妊娠可作为一独立因素增加高危型HPV的易感性。Hemandez等[17]采用杂交捕获的研究也揭示了妊娠与高危型HPV感染的易感性相关性。多数研究也证明了产后HPVDNA与妊娠期比较都有显著下降。综合文献报导，在妊娠期，胎盘分泌较多的HCG、HPL及雌、孕激素，同时肾上腺素的分泌也增加;这些激素不仅能抑制机体的免疫反应，能促进在血浆中产生大量能抑制淋巴细胞转化的抑制物，如a2巨球蛋白，同时还能与HPV长控区上的糖皮质激素和孕酮应答组件GRE/PRE结合，进一步调整HPV基因表达与复制，从而增加了HPV16/18型的易感性;母体还存在免疫反应的无应答性、免疫耐受等特殊免疫反应改变;此外，胎儿在发育期中产生大量的多种胚胎抗原，其中AFP已被证明能抑制母体免疫反应。同非妊娠期一样，年龄、孕产次、避孕方式、合并糖尿病、HIV等均可影响妊娠期HPV感染率。故提示妊娠期HPV感染有上升趋势。

6. HPV对新生儿的影响：HPV可经母婴垂直传播，也可经孕妇血液、胎盘、羊水等感染胎儿。Medeiros等[18]发现2 111妊娠女性和2 113名新生儿，妊娠期间HPV感染率为5.5 %～65 %，平均为24.3 %，母婴的传染率为1.5 %～46.6 %，平均为6.5 %，经阴道分娩者高于剖宫产者(18 %比8 %)，HPV可经阴道传染给新生儿。在对胎膜未破行剖宫产的患儿检测时也发现HPV阳性，提示胎儿可能存在宫内感染，故对所有HPVDNA阳性的母亲均采用剖宫产的分娩方式尚缺乏循证医学依据。目前关于妊娠期HPV的传播方式和途径的具体机制仍不十分明确。

参照WHO关于宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查、诊断、治疗建议，结合国情，2004年中国癌症基金会曾提出3种宫颈癌筛查方案。2006年中华妇科肿瘤学会提出了新的子宫颈癌诊断治疗规范，明确指出：在筛查中应遵循三阶梯原则，并推荐采取液基细胞学检查结合高危型HPV检测的最佳(最重要、最有效)手段，规范化的阴道镜检查，适时采取即筛即治、即查即治的方案。妊娠期发现的CIN尚无规范的治疗标准，妊娠却是促使妇女就诊、接受全面检查、得到规范治疗的好时机，期间监测HPV及应用三阶梯技术可及早发现子宫颈病变及子宫颈癌、预测转归、及早筛查相关高危人群，还能在产科领域中预测妊娠结局、监测母亲感染HPV后分娩新生儿的生长、发育、探讨胎膜早破病因及HPV母婴间传播途径等，建议于妊娠12周前进行，除外原位癌及浸润癌者可6～8周重复三阶梯。应用荧光原位杂交FISH技术检测hTERC基因的异常扩增为无创性检测，有助于临床早期检测宫颈癌并判断预后、影响及决策妊娠结局。

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