医学影像技术进展

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医学影像技术进展范文第1篇

关键词:医学图像配准;插值方法;互信息

中图分类号：TP391文献标识码：A文章编号：1009-3044(2012)18-4501-02

Research and Application of Medical Image Registration Methods

ZHANG Rong-hai1, PAN Yi-guang2, ZHANG Jun1

（1.Dept. of Public, West Anhui Health Vocational College, Lu’an 237005, China; 2.Medical Imaging Center, Lu’an People’s Hospital, Lu’an 237006, China）

Abstract: Image registration is an important research topic in the field of medical image processing. Image registration is a multiple image alignment to a common coordinate system, to detect subtle changes in the intervening. Medical image registration is widely used in medical diagnosis, to guide nerve surgery, radiation treatment plan, lesion location, tracking and inspection of the treatment of pathological changes in various aspects of morphology and function of integrated information for clinical diagnosis. In this paper a comprehensive overview of the research and application progress of medical image registration techniques.

Key words: medical image registration; interpolation method; mutual information

图像配准技术是医学图像处理领域的一个重要研究课题。医学图像配准技术可以将来源于不同成像设备的图像，或者不同时间利用同种成像设备得到的图像进行配准，得到更丰富的信息用于医疗诊断中。医学图像配准不仅可以用于医疗诊断，还可以用于指导神经手术、放射治疗计划的制定、病灶的定位、病理变化的跟踪和治疗效果的评价等各个方面，为医生提供功能和形态的综合信息。在不同的时间使用不同的设备，如磁共振、CT、PET、SPECT等（多模式），从不同的角度，以2D或3D的视角（多时空）。图像配准应用于各个领域，如遥感技术及其应用（多光谱分类）、环境监测、变化检测、图像拼接、气象预报、建立超分辨率图像、纳入地理信息信息系统（GIS）），医药（从不同的方式相结合的数据，如电脑断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），以获得更完整、有关病人的信息，监测肿瘤的生长、治疗验证、比较病人的数据、制图、解剖地图集（地图更新）、在计算机视觉（目标定位，自动质量控制）。

医学图像配准技术可以将来源于不同成像设备的图像，或者不同时间利用同种成像设备得到的图像进行配准，得到更丰富的信息用于医疗诊断中。全自动医学图像配准不仅可以用于医疗诊断，还可以用于指导神经手术、放射治疗计划的制定、病灶的定位、病理变化的跟踪和治疗效果的评价等各个方面，为医生提供功能和形态的综合信息。目前大量的图像数据无法实时实现和临床应用，这也成为限制了现阶段配准性能较好的互信息相似性测度在配准方法中的应用。不论是刚性还是非刚性配准算法，在配准过程中，常使用多分辨率图像金字塔来进行由粗到精的搜索变换系数，提高计算效率、避免局部极小值，实现自动的更精确的配准结果。但是常见的图像小波金字塔，滤波器的张量积形式使得小波变换缺乏平移和旋转不变性，这些不变性正是在图像配准中最需要的，只有具有这些不变性，刁能保证从粗尺度上得到的平移、旋转和放缩参数的准确性，从而得到准确的结果。

1医学图像配准的步骤

图像配准主要包括特征检测、特征匹配、变换模型估计、图像采样与变换等步骤。功能检测：突出和鲜明的对象（封闭的边界地区、边缘，轮廓线交叉路口，弯道等两个参考）和遥感图像被检测到。特征匹配的特点和参考之间的对应关系建立了遥感影像。变换模型估计：所谓的映射的类型和参数功能，根据遥感图像与参考图像，估计。图像重采样和改造：遥感图像转化指的映射功能。

2医学图像配准方法

医学图像配准方法以下方法包括傅立叶转换分析、互相关的方法，使用傅立叶分析、总体搜索技术、特征值分解、矩匹配技术、变形技术、程序的方法、解剖图集、内部标签、外部标签等。

2.1外在配准方法

是将人造物体检测连接到病人的身体的方法，不需要复杂的算法，常用于骨科临床诊断与治疗等；

医学影像技术进展范文第2篇

与此同时，医院数字化、信息化、无胶片化的建设作为医疗改革的一部分，在近几年备受关注，作为医学影像信息化发展的重要推动者，爱普生公司携全新的医学影像光盘印刷刻录解决方案亮相本次研讨会。

爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案是将爱普生医学影像光盘印刷刻录机通过医学影像光盘刻录管理软件直接连接在CT、MRI等医学成像设备或PACS等系统中，自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息，并将接收到的信息刻录到医学影像光盘里，为患者诊断提供便利，受到参会者的广泛关注。

医学影像光盘取代传统使用的胶片，已经成为医疗信息化改革的必然趋势。长期以来，国内医疗机构的放射科、影像中心等部门，都使用传统的医疗胶片保存患者的CT、MRI、超声波等检查信息。胶片成本高，存储文件类型单一、携带不方便，制作过程不环保。而光盘储存量大、支持多文件类型、携带方便，环保型好，非常适合代替传统胶片成为医学影像存储介质。而且早在2012年，国家发改委、卫生部、中医药管理局就在《全国医疗服务价格规范》明确规定：“所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中，不得另行收费。图像较多时，可以用光盘等存储介质替代胶片，不得另行收费”。2014年1月7日上海市物价局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市医疗保险办公室三部门也联合《关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知》（沪价费〔2014〕6号），规定了相关的医疗服务收费标准，取消了一部分医疗胶片的收费，医院成本增加。相比之下，光盘价格低廉，存储容量大及保存时间久、环保、携带便捷等等优势是取代传统医疗胶片的最佳选择。

众所周知，医院每天都会采集到大量的医疗影像信息，如何高效的完成医疗影像光盘制作，爱普生为此提供了智能化、自动化的解决方案，这就是爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案。

爱普生全新医学影像光盘印刷刻录解决方案是基于DICOM网络环境下快速、高效、按需发行的全自动医学影像光盘印刷刻录输出方案，它让医学影像资料的存储、备份、电子病历的分发更为便捷，全面助力医学影像光盘在医院的推广使用。爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案包含两大部分――医学影像光盘刻录管理软件和爱普生医学影像光盘印刷刻录机，它可以与CT、MRI、PET、DR、CR、DSA等数字化影像成像设备连接，还可与PACS、HIS、RIS等系统连接，自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息。并将接收的患者检查信息刻录到医学影像光盘里。而且医学光盘储存文件类型多样，不仅可取代传统胶片进行医学影像存储，还可以拓展应用范围，对新生儿出生过程、手术过程进行录制储存，还可以取代纸质病历，将带有患者病历数据、诊断信息、影像资料的电子病历进行分发和归档。全面支持医院数字化、信息化、无胶片化的建设需求。

另外爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案中的医学影像光盘刻录管理软件是全面的智能信息管理平台，具备强大的数据管理和查询功能，符合IHE、PDI规范。还自带专业医学影像浏览器，提供丰富的影像后处理和传输功能。医生根据诊断需要将患者影像信息刻录在光盘上后，光盘中自带的影像处理功能可对影像进行如窗宽窗位调节、动态影像的播放、放大缩小、翻转旋转、放大镜、锐化、浮雕、定位线、测量、标注、融合等操作，可以在任意电脑中浏览图像和进行图像处理，方便医生参与业务交流时，在其他计算机上进行图像查询、处理。光盘便于携带的特点不仅方便了医生将医学资料在医院外交流，也方便了患者将储存有自己病例资料和动态影像资料的光盘带到其他医院，或者让其他专家作出诊断意见。解决了在诊治危重病例或邀请外院专家会诊时，调阅胶片难度大，不易递送的难题。

医学影像技术进展范文第3篇

近几年来随着计算机技术的飞速发展和教育技术的进步，以借助文本、图形、动画、动静态视频、声音等媒体优势的多媒体教学，已经在医学教学领域得到广泛应用，越来越受到广大师生的欢迎。它为实现教学手段现代化、促进教学改革及提高教学质量等带来了勃勃生机。特别是在《医学影像学》等影像学科的教学中更显示出了其独到的重要作用［1］。然而，科学技术的发展都是一把双刃剑，计算机辅助教学(CAI)作为一种新型的教学手段，给教学带来积极作用的同时，也带来了一些负面的影响［2］。笔者总结我院多年来在《医学影像学》教学中多媒体教学的应用情况，就其利弊谈谈自己的一点体会。

1 多媒体教学在《医学影像学》教学中的优势

1.1 多媒体教学有利于激发学生对《医学影像学》学习的积极性 近30年来，医学影像学发展迅猛，从放射学发展成为诊断和治疗兼备的现代医学影像学。包括X线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、X线计算机成像（CR）、X线数字化成像（DR）、超声、核素扫描、正电子发射计算机断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等逐步兴起并应用于临床。而且传统X线摄片逐步为CR、DR取代；CT不断更新换代，如螺旋CT（SCT）、电子束CT（uFCT）的出现，成像软件包的开发利用，使其成像速度和清楚度均明显提高，应用范围越来越广；MRI发展趋向于实时成像、功能MRI（fMRI）、显微结构成像；介入放射学的迅速发展和临床应用，将以X线诊断为主的放射学发展成为一门诊断和治疗兼备的新的临床医学学科。影像学诊断，将由以大体形态学为主的阶段向生理、功能、代谢和基因成像过渡；图像分析由“定性”向“定量”发展，诊断模式由胶片采像和阅读逐步向数字采像和电子传输(无胶片放射学)方向发展， 随着信息科学的进展和医学影像存档及传输系统（PACS）和远程放射学系统出现，“网络影像学”将会到来。介入治疗及其与内镜、微创治疗、外科的融合发展等，这些将改变影像学实践和服务方式，使医学影像学在未来的医疗服务体系中占有更重要的地位和比率，也必然对从事本专业的人员和专业教学提出新的要求［3］。

恰当的多媒体教学在《医学影像学》中的应用有望改变传统的“满堂灌”式的教育模式。集文字、图像、动画、声音于一体，把相关的内容、图像生动、直观地投影到屏幕上，通过声、光对信息的传递触及学生的多种感觉器官，使整个教学活动在生动、灵活、形象中进行，这样就利于提高学生的学习兴趣，充分调动其学习的主动性和参与性。另外应用多媒体教学不仅信息量大，而且可把《医学影像学》的教学内容化繁为简，化难为易，化静为动，并能够多层次、多角度地展现教学内容，创造立体的教学空间，增强教学感染力，使学生对教学内容更易接受，也利于增强学习的主动性。

1.2 多媒体教学有利于充分展示《医学影像学》的教学内容

医学影像学集成多门学科，使它的内涵大，而且教学内容最突出的特点就是图像多，而对图像的显示恰恰是多媒体教学的优势所在［4］。同时，部分医影像学所显像属功能性成像技术，它不仅能获得脏器或病变的解剖方面的信息，主要的是能够得到反映脏器或组织功能、血流、代谢等变化的功能方面的信息，有利于对疾病做出早期诊断。在显像过程中，可将上述各种信息通过计算机进行图像重建，得到脏器或病变的彩色断层、三维立体以及动态的影像，通过多媒体教学能够实时地显示出动态性影像随血流流经某一脏器或被某一脏器不断地摄取、排出，或在某一脏器内反复充盈和射出的动态过程。同时，功能性影像中某些量化的指标可以用不同色阶来反映。因此，彩色图像较之灰度更易显示出脏器微小病灶的形态和功能的变化。很多《医学影像学》中的教学内容，若没有多媒体教学，老师讲解很费力，学生听课也觉得枯燥无味、抽象难以理解，而通过多媒体的动画制作及采用视频、声音插入等方法，为学生营造一种充满生动、活力的教学氛围，使《医学影像学》教学达到形象生动、一目了然的直观教学效果。总之，多媒体教学为《医学影像学》教学提供了一个能够显示其独特功能的宽阔教学舞台。

1.3 多媒体教学有利于对《医学影像学》教学内容的及时更新、补充 近年来，《医学影像学》随着电子技术、基础学科及其它相关学科而迅猛发展，应用多媒体教学能克服传统的采用单一教科书的局限性，将突出《医学影像学》先进性和实用性的教学内容作重点讲解，对一些过时的或被淘汰的成像技术和方法删除不讲或尽量少讲，并及时把相关新进展、新技术补充进多媒体教学内容中来。这样使学生在学习中既能掌握本学科的主干技术内容和临床应用情况，也能为获得更多的知识信息、培养学生及时跟踪医学科技发展的新动态提供条件。我院近几年在《医学影像学》的教学中紧跟医学发展的步伐，对教学内容作了较大的调整。对体现影像诊断学特点及优势的内容(如骨骼、肺部X线诊断、中枢神经、腹部实质脏器CT诊断等)仍作重点讲解；对目前应用较少的内容(如心脏大血管的X线诊断等)少讲；对本学科的新进展、新技术(如MRI的功能成像、灌注成像等)则及时地加入了多媒体教学内容中。实践证明，我们进行相关教学内容调整后取得的教学效果是满意的，在我院教学部门进行的师生教学反馈会上，被调查的同学对《医学影像学》多媒体教学的满意度在90%以上。

2 多媒体教学在《医学影像学》教学中的弊端

任何教学辅助手段都有其双重性，多媒体教学在《医学影像学》教学中发挥其巨大优势的同时也带来了一些负面的问题，如对这些问题认识不足，不仅不利于发挥其优势，反而会对教学效果造成影响［5］。因此，在《医学影像学》教学中必须对以下几个问题加以足够重视。

2.1 过分依赖多媒体，忽视教学基本功的训练 由于多媒体的使用导致教师间的教学水平差距在缩小，但应急能力却表现出巨大的差异。许多教师过分依赖预先制作好的多媒体课件，课堂驾驭控制能力差，无法随教学环境进行思维应变，在课堂上仅充当“解说员”的角色，甚至完全对着课件内容照念，缺乏恰当的、形象生动的讲解，使教学过程枯燥无味；一些青年教师利用其对计算机知识掌握的优势，不再注重教学基本功的训练，课前不进行充分的备课，仅照本宣科似的讲解课件内容，而课件外的学科知识的横纵向比较的讲授就很缺乏，导致课堂经常出现错误，且应变能力差，一旦电脑出现故障或停电等意外发生时，就无法进行正常的普通方式教学。以上种种情况都是过分地强调多媒体的使用好处，而忽略了教师自身素养培养的重要地位。在课堂教学中教师是主导，学生是主体，多媒体只是教学的重要辅助手段。我们认为多媒体教学同样需要配合教师精辟、艺术的讲解，适当的板书说明，并精心制定各种应急方案等，不能有了多媒体就放弃了传统教学的一些优点，应注意把多媒体教学与传统教学密切结合，取得更好的教学效果。

2.2 教学双方缺乏互动与交流 这是目前多媒体教学中最普遍存在的问题，也是《医学影像学》教学中同样易犯的致命错误。课堂上教师埋头操作计算机，演示其课件，口中念念有词，但却无暇顾及观察学生的反应，也不了解学生的接受程度。由于教师常被无形地禁锢在多媒体控制台上，缺乏主动站到台前，无法很好的活跃课堂气氛，与学生交流的意识比较差，学生常常是只闻教师其声、“不见”教师其人。课堂上教师不问问题，学生不能提问问题，更没有授课过程的热烈课堂讨论。教学过程中没有师生间的互动与交流而变得枯燥无味，这样必将对学生的学习兴趣和教师的教学兴趣造成极大的影响。上述问题的存在严重地影响了多媒体教学的教学效果，我们认为必须采取有效的措施加以解决，如要求教师充分熟悉课件内容，不要对着电脑屏幕照本宣科；教师要充分观察课堂上学生的各种反应，必要的提问是调动学生积极性的有效手段；对多媒体设备在教室里的布局也应进行改进，改变设备对教师的局限，如尽量使用光电鼠标，使教师能站在讲台上讲课等，最终目的都是想办法能使教师更贴近学生、面对学生。

2.3 喧宾夺主，教学目的不明确 这也是《医学影像学》教学中很容易犯的错误。一些教师在教学中片面追求课件漂亮的外观、动感，在课件中过多地使用不必要的视频、音频，对课件界面作过分的渲染。这种做法就过分强调了课件制作的技巧和课件表面形式，其结果是把学生的注意力吸引到新奇的表现形式上，而忽略了他们真正应该掌握的教学内容。这种喧宾夺主的做法，分散了学生的注意力，造成教学目的不明确。《医学影像学》是以图像特点介绍为主的学科，虽然对其断层图像、三维图像、动态显像等，加入适当的动画、音频使学生便于理解是需要的，但不宜过分渲染，且对其主要教学内容(如成像的原理、正常和异常图像的分析、临床应用等)必须加以文字说明，进行清晰的讲解。

2.4 课件过于简单化，照搬教学文稿制成课件 主要是教师因工作较忙碌或懒散，只是把课本上的文字部分简单复制到课件中，这种课件往往文字部分很多，字体很小，教师上课对着课件宣讲，因缺乏归纳性和字体小很不利于学生做笔记。多媒体课件要将教学内容及示教片按教学大纲要求统一制作，每一位教师有自己的授课特点和方法，因此授课老师必须在课前结合自己的情况编排好有自己特色的思路和进程，充分设计适合自己的课件，尽量避免喧宾夺主的课件过于华丽，同时又避免过于简单化，发挥自己的特长，上好每一节课［6］。

2.5 课件换页过快，学生不易做笔记，影响课后复习 这是在课后对学生调查中，多数学生反馈认为多媒体教学的一大弊端。还有的同学反映投影屏幕上的影像图像和实际影像片的图像不同。我们认为解决这个问题需要一个适应过程，传统教学方法的好处是学生容易做笔记和看到实际图片，多媒体教学课件教学能否成功地被学生接受的关键也在于学生能不能接受投影屏幕上的影像图像，因此教师如何能让学生看懂、听懂、熟悉并学会读投影屏幕的影像图像就成为教学过程当中的关键问题。从实物片上的图像到投影屏幕上的影像图像再回复到实物片上的图像，这是一个较为艰难的认识、适应过程［6］。

总之，通过近几年来多媒体技术在《医学影像学》教学中的运用，我们深深地体会到，CAI对于促进《医学影像学》教学改革，提高教学质量等发挥了巨大的作用，在今后的教学中，我们应大力提倡。但作为一种新的辅助教学手段，CAI还存在上述的一些问题，只有充分认识这些问题并采取有效的措施，才能将其优势发挥到极致。目前我院承担《医学影像学》教学的教师多为中青年教师，自开展多媒体教学以来，为加强教师基本功的训练，培养教师的教学能力，监督教学效果，课前教师必须在教研室进行多次试讲，并对其多媒体课件进行集体备课、讨论；课堂上学院派出教学督导专家对中青年教师的教学进行听课，并提出不足和建议；课后定期召开师生教学联系会，收集学生对教师的教学手段、教学艺术及教学效果等方面的反馈信息。通过以上一系列措施，使《医学影像学》教学中，能尽量发挥CAI的突出优点，同时又将存在的一些问题得到最大限度的解决，不断提高教学质量。

【参考文献】

［1］ 何玲，余国容，余世才，等.多媒体在医学影像学教学中的应用［J］.中国中西医结合影像学杂志，2004，2(2):141-142.

［2］ 韦叶生，覃志坚，邓益斌，等.多媒体教学中存在的问题及其对策［J］.医教与管理，2005，33(1):84-85.

［3］ 艾书跃，周全，李士建，等.医学影像专业教学改革的初步探讨［J］.南京军医学院学报，201，23（2）:134-136.

［4］ 郑建金，杨竹丽，姜明，等.多媒体教学法在影像专业教学中的改革及应用［J］.中国医学教育技术，2005，19(3):205-206.

［5］ 王金文，杨慧霞，徐敬东.走出多媒体教学的误区［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2005，7(3):266.

医学影像技术进展范文第4篇

【关键词】： 脑 磁共振 扩散峰度成像 体素内不相干运动成像

【分类号】：R445.2;R338

【正文快照】：

扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是反映活体组织细胞内外水分子弥散能力(即布朗运动)的无创检查方法,其理论前提是生物体内水分子扩散呈现正态分布,通过采用梯度磁场自旋回波技术成像,间接反映活体组织内微观结构的变化及特点。而扩散峰度成像(diffusionkurtosi

【参考文献】

1 丁玖乐;邢伟;陈杰;俞胜男;孙军;邢士军;;肾透明细胞癌多b值DWI的单指数函数与双指数函数分析比较[J];磁共振成像;2013年04期

2 周纯武;张仁知;;乳腺影像学的现状与使命[J];磁共振成像;2014年04期

3 董栋;王新怡;;磁共振体素内不相干运动在轻度认知功能障碍诊断中的意义[J];山东大学学报(医学版);2014年08期

4 单艺;卢洁;李坤成;;扩散峰度成像在缺血性脑卒中的研究进展[J];中国医学影像技术;2013年12期

医学影像技术进展范文第5篇

[关键词] 非影像医学专业实习生；实习；影像教学

[中图分类号]G424 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-100-02

To explore the radiological teaching for non-professional interns

LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong

(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)

[Abstract] Objective：To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results：It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.

[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching

医学影像学教学一直以来都是各个医学院校教学改革的重点课程之一。医学影像学是多种影像学的一门集合学科,以影像为依据综合临床各方面资料形成诊断和治疗兼备的现代医学影像学（大影像学概念）。由早期单纯的X线成像发展到计算机控制的复杂成像技术,影像手段从单一化到多元化发展、从二维显示到多维显示、从形态学诊断到功能学诊断的转变、诊断与治疗相结合。随着信息科学的进展、医学影像存档及传输系统（PACS）和远程放射学（tele-radiology）的出现，网络影像学（network-imaging）以及计算机辅助诊断（CAD）将会成为可能，医学影像学在未来的医疗服务体系中占有更加重要的地位。21 世纪医学影像学日益拓展的研究领域,对学生的知识、能力、素质结构方面提出了新的要求, 如何在《医学影像学》教学中提高质量和效益,培养学生理论与实践相结合、临床思维与影像知识相结合,使医学生在校学习期间能够掌握医学影像学的基础知识、基础理论、基本原理、基本技能,掌握不同影像诊断技术和检查手段的特点、优势与限度、临床适用范围,为他们日后进入临床充分自如地选择各种影像诊断技术和方法,更好地为病人服务、为临床工作服务夯实基础。由此必然对医学影像学的教学方法提出挑战,改变传统教学方法、应用多种教学手段，提高非影像专业实习生的教学质量。

1 现代影像教学要求及教学现状

现代医学影像学教学存在“三多一少”,即内容多、新知识多和图像多,而教学时间却减少了,教学上的这对矛盾很突出。如何解决这对矛盾,多媒体技术给教学方式改革带来了契机,它通过课前备课将教学内容整理编排,突出重点、讲解难点,使理论知识条理化,图像精练、质量提高。课堂上能节省板书的时间,完成教学内容。多媒体的清晰度高,克服幻灯片图像清晰差的不足,保证了教学效果。另外多媒体具有音乐、解说、动画、电影、图像、文本等信息,交互控制流程、程序调试、网上发行等功能,使得多媒体教学生动活泼,更具知识性和趣味性。制作课后影像图像库(附临床表现、影像特征) 和考试摸拟题,使其具有参与性,吸引学生课后复习。

来本科室进行轮转实习的实习医生以非影像专业为主，轮转时间不长，大多在2～4周。他们大多在校期间影像专业课课时少, 影像专业的知识理论相对薄弱。要在这么短的时间里完成大纲里规定内容的教学并能够让实习生掌握必须的影像学知识有一定的困难。传统X线诊断学教学方法是以大班讲授理论为主,辅以小班实习阅片,以期解决理论知识与临床实际如何联系的问题,亦有电影、录像、幻灯等辅助电化教学方法的尝试,取得一定的效果。但以板书为主的课堂教学和实习阅片的教学方法机械、耗时,学生自学困难。影像教学面对的是多种专业或学制,由于层次不同,学时不同,要求更不同,很多专业的大纲要求差别不大,而且每年教师轮流授课,更是给备课带来困难,学生、教师意见很大。我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分,将不同专业对号入座,分别归入,这样教师和学生都不至于偏离教与学的方向。以往临床专业的学生要在很短的时间内掌握日新月异的影像学知识,这些不合理的课时安排导致了临床专业的学生虽然开设了影像专业课,但像走马观花一样,知识掌握不牢,将来在临床工作中不能熟练应用,有的甚至成为“影像盲”,所有的检查只看报告。改革了课程设置后临床专业为了适应影像等特检专业的迅速发展影像学课时数适当增加,影像知识掌握牢靠,反过来又促进了临床知识的学习。

随着社会教育信息化网络化的飞速发展, 影像学传统的课堂讲授的教学模式, 已经不能适应现代医学教育的发展。虽然影像技术已逐步向无胶片的数字化发展, 但数十年来, 许多教学单位积累了丰富的示教胶片, 有些示教片极其珍贵。由于长时间的库存使不少胶片变质、老化而毁坏。如何长期保存这些珍贵的教学资源, 在过去相当长的一段时间里困扰着各影像教研室。充分运用多媒体和网络等现代化教育技术来辅助教学,增加教学信息量, 大力推进素质教育, 是影像诊断教学改革的一条重要途径。但目前国内的医学影像资源库非常缺乏, 无法满足教师查阅资料、编制教学课件和教学研究的需要, 更无法满足学生强烈的求知欲, 严重影响医学影像教学的多媒体化、网络化和互动式教学的进程。建立一个方便易用, 资料丰富的多媒体医学影像资源库, 是解决目前医学影像教学网络化多媒体化资源贫乏的迫在眉睫的关键问题。充分利用我们现有的基本配套的网络硬件、教学课件和各种教学资源, 建立一个基于互联网的影像教学资源库, 不但为教师备课、制作多媒体课件、从事教学研究提供丰富的医学影像学资源, 对广大医学生进行医学影像网络教学和远程辅导, 还可以作为医学影像诊断的参考依据, 为医学工作者学习提高提供一个理想的医学信息网站，推动医学影像学教学信息化网络化事业的发展。

2 教学改进的探讨

2.1 教学模式及方法的改进

2.1.1课堂教学课堂教学是教学的主要形式,改变传统的教学方法是我教你学、“满堂灌”的方式,采取:①多安排高年资、有教学经验教师参加教学,充分调动教师和学生的积极性、主动性和参与意识,培养学生的逻辑思维能力,活跃课堂气氛。②采用多媒体教学方式，应用电子幻灯的形式制作课件,内容丰富、形式多样、板书工整、学生专注于听。③收集更多的病例影像图片，通过电子幻灯的形式直接展示出来。④课前把讲义整理印发给学生,解决学生课堂上忙于抄笔记而忽略听课的弊病。⑤教师在讲授新课前,可适当提供1～2个病例图片存于教室电脑,让学生带着问题去学习。

2.1.2临床见习带教分小组进行见习,每个系统从正常影像表现、基本病变到常见病,在老师的指导下分析出现征象的病理基础的可能性,综合提出诊断依据,做出肯定性、可能性、讨论性意见。为进一步的临床学科学习拓宽了思路。

2.1.3临床实习教学熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰当地选择影像检查项目,掌握常见病、多发病的影像表现。多媒体和网络技术由于能提供界面好、形象直观的交互式学习环境，激发学生的学习兴趣和协作学习。收集经手术病理证实的病例,制作成多媒体片库。

2.2 课程设置的改进

我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分, 将不同专业对号入座,分别归入，使教师和学生都不至于偏离教与学的方向。临床专业为了适应影像等特检专业的迅速发展影像学课时数适当增加,影像知识掌握牢靠,反过来又促进了临床知识的学习。

2.3建立大型医学影像阅片库

制作影像诊断学教学数据库，构筑课程设计的框架，采用扫描仪，数码照相机、数码摄像机采集临床典型病例的症状体征、影像学资料及病理资料及结果，输入数据库； 完善多媒体实习片库，制作读片训练系统程序，以供学生平时自行训练。 完备考试题库，制作考试程序，以供学生在考试训练时使用。制作合成最终影像学多媒体教学系统，并在局域网上联机应用。

2.4完善评价体系构建新知识体系

首先进行教学水平评价，由校督导团的专家按照教学评估给每个教员打分。其次，对教学的效果进行评价，建立一个大型考试题库,其中包括理论题，影像图片,题目难易程度分层次,选题应用“背靠背”盲选,教考分开,评分采用计算机。最后将教学改革后的学生成绩与改革前的相同专业不同年级学生的成绩进行比较,为评价教学改革的效果提供客观依据。

3 总结

影像教学面对的是多种专业或学制,由于层次不同,学时不同,要求更不同,很多专业的大纲要求差别不大,而且每年教师轮流授课,更是给备课带来困难,学生、教师意见很大。我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分,将不同专业对号入座,分别归入,这样教师和学生都不至于偏离教与学的方向。以往临床专业的学生要在很短的时间内掌握日新月异的影像学知识,这些不合理的课时安排导致了临床专业的学生虽然开设了影像专业课,但像走马观花一样,知识掌握不牢,将来在临床工作中不能熟练应用,有的甚至成为“影像盲”,所有的检查只看报告。希望能够通过课程设置、教学模式及教学评价等方面的改进，提高影像教学的效率，进一步促进临床知识的学习。

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