鼎尖教案

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇鼎尖教案范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

鼎尖教案范文第1篇

[关键词]：焦度计 棱镜度 柱镜轴位方向

一、引言

焦度计的作用是对眼镜片（包括角膜接触镜片）的顶焦度（D）以及棱镜度（）进行测量，确定镜片的光学中心、轴位，并检查镜片是否正确安装在镜架中。焦度计在眼镜配制过程中起着较为重要的作用，若其失准，则配制的眼镜可能达不到质量要求，不仅不能对视力进行保护和矫正，更可能会导致视力降低，眼镜度数升高等，因此国家规定必须对焦度计进行强制检定，保证其量值的准确可靠。

二、焦度计的分类

焦度计根据测量对象不同可分为测量眼镜镜片用和测量角膜接触镜用两种，而依据其测量原理又可分成自动对焦原理（自动显示式焦度计）和手动调焦原理两类。比起手动调焦式焦度计，自动对焦式焦度计可以通过光电位置探测器实现对被检镜片自动读数，在操作上更为简单且精度更高，减轻了操作人员的工作强度，在市场上广受好评，占有率极高，是目前应用最多的焦度计，现在笔者主要针对其在检定中出现的问题做出分析，并提出解决方案。

焦度计的工作原理如下图所示：

图1 自动对焦原理的焦度计示意

1―被测镜片；2―带孔光阑；3―光电位置探测器

三、焦度计检定中常出现的问题及解决的方法

（1）开机后屏幕显示“error”，在开机前就将标准镜片放置于镜片支座上，会导致这种情况出现，解决方法是将标准镜片取下，关机后重启。

（2）开机后不回零，即焦度计在测量支座上并未放置镜片的情况下，其球镜度或柱镜度仍不在零位，出现这一问题通常有以下几种原因：1）焦度计因自身工作原理易受环境影响，且常在镜片加工室中使用，长期使用后其测量支座底部容易积灰，导致光路受到影响。此时只需将测量支座盖帽取下，用干净的硅布或镜头纸将护罩玻璃轻擦干净后再装回测量支座盖帽即可。2）焦度计打印机构上方的光学元件在使用中容易沾上油污及灰尘，处理此问题可用棉球蘸取少量酒精将其轻拭干净。

（3）焦度计的光学中心超差

按照要求将+15.00 的球镜标准镜片置于镜片测量支座上（ 指的是顶焦度的单位），对好中心并使棱镜度为零，打印中心标记，随后将该镜片旋转 再次对中至棱镜度为零，打印中心标记，两次中心标记之间的距离的一半应 ，超出这个范围会对焦度计的使用造成影响，需对其进行调整。出现这一问题的原因和解决方案如下：

1）焦度计使用一段时间后，打点机构发生松动或变形。

焦度计的打印机构一般为三点打点机构，长期使用可能松动变形，致使打印的中心点和光学中心不重合，此问题可通过调整打印机构上的定位螺钉来解决。若垂直方向出现超差，则调整垂直方向上的微调螺钉；若水平方向出现超差，则松开打点机构横臂两端的定位螺钉，微微调整打点机构位置直至误差消除。为了保证调整的准确性，在调整时，尽可能使两中心点重合，或者两中心点距离 。

2）镜片测量支座变形，边缘不在一个水平面上，这种情况下镜片放置呈倾斜状态导致光学中心超差，只能用更换测量支座盖帽的方法来解决。

3）焦度计操作不正确或者受到较大撞击情况下，其光学元件可能发生移位或变形，造成光轴偏移，这个问题严重影响焦度计的正常使用，需及时返厂调修。

（4）焦度计的示值超差

焦度计的示值超差出现的主要原因和解决方案如下：

1）镜片测量支座磨损导致标准位置偏离，造成示值超差。自动显示式焦度计的测量范围一般为 ，分度值是0.01 ，根据实验数据显示，测量支座磨损对焦度计的测量数据有着较为严重的影响，特别是在测量高度数镜片时误差很大，且其导致的测量数据变化没有线性关系。这种时候需要对测量支座磨损程度进行判断，轻微磨损可用仪器出厂时配备的防磨薄膜贴片贴在镜片支座上改善；严重磨损则需要更换镜片支座。

2）测量支座盖帽混用。有些焦度计配备有两个测量支座盖帽，一个用于测量普通镜片，另一个则用于测量隐形镜片，两种测量支座盖帽的形状一致但是孔径有些差别，测量普通镜片用的支座帽孔径一般为9mm，而测量隐形眼镜用的支座帽孔径一般为6mm，有时眼镜店操作人员会将这两者混用，不小心使用隐形眼镜用的盖帽导致测量数据示值超差，这种情况下更换测量普通镜片用支座帽即可。

3）室内光照过强，造成读数值不稳定，不容易对准光学中心，造成检定点出现超差现象。自动显示式焦度计一般需要在没有阳光直射的室内使用，普通强度的室内光基本不会对焦度计造成影响，但光照过强亦有可能影响焦度计，造成数据失准，解决办法为使用弱光照明或无灯照明。

四、结论

本文主要讲述了焦度计检定中出现的各种问题和解决方案，出现的问题主要包括开机不回零、焦度计的光学中心超差、焦度计的示值超差，笔者根据出现的每个问题提出了相应的解决方案。

参考文献

鼎尖教案范文第2篇

一、教学过程

部分学生：在三角形中，已知两边和其中一边的对角，求另一边的对角和第三边.

师：请大家讨论一下，如何解决这两个问题？

生：在已知条件下，若能知道三角形中两条边与其对角这4个元素之间的数量关系，则可以解决上述问题，求出另一边的对角.

生：如果另一边的对角已经求出，那么第三个角也能够求出.只要能知道三角形中两条边与其对角这4个元素的数量关系，则第三边也可求出.

生：在已知条件下，如果能知道三角形中三条边和一个角这4个元素之间的数量关系，也能求出第三边和另一边的对角.

师：同学们的设想很好，只要能知道三角形中两边与它们的对角间的数量关系，或者三条边与一个角间的数量关系，则两个问题都能够顺利解决.下面我们先来解答问题：三角形中，任意两边与其对角之间有怎样的数量关系？

3.解决问题

师：请同学们想一想，我们以前遇到这种一般问题时，是怎样处理的？

众学生：先从特殊事例入手，寻求答案或发现解法.直角三角形是三角形的特例，可以先在直角三角形中试探一下.

师：据我所知，从AC+CB=AB出发，也能证得结论，请大家讨论一下.

生：要想办法将向量关系转化成数量关系.

生：利用向量的数量积运算可将向量关系转化成数量关系.

生：还要想办法将有三个项的关系式转化成两个项的关系式.

生：因为两个垂直向量的数量积为0，可考虑选一个与三个向量中的一个向量（如向量AC）垂直的向量与向量等式的两边分别作数量积.

师：同学们通过自己的努力，发现并证明了正弦定理.正弦定理揭示了三角形中任意两边与其对角的关系，请大家留意身边的事例，正弦定理能够解决哪些问题.

鼎尖教案范文第3篇

[关键词] 丙泊酚；咪唑安定；哌替啶；结肠镜检查；门诊

[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）05（b）-0103-03

随着医学界内镜技术的不断发展，利用结肠镜检查技术对消化系统疾病进行诊断和治疗越来越广泛，然而，此项技术在实施过程中常常导致对肠道以及肠系膜的充气、牵拉，引起患者紧张、焦虑、恐惧、疼痛、心率加快等，严重时甚至诱发心律失常，不利于镜检医师的诊断与治疗[1]。近年来，采用无痛肠镜可缓解患者的痛苦，减轻心血管反应，防止不良反应的发生，已越来越被患者和镜检医师所接受，其中，丙泊酚静脉麻醉是目前最常用的方法之一。我院近年来在临床诊断和治疗领域广泛将丙泊酚或咪唑安定复合哌替啶与无痛肠镜技术相结合，取得了显著的效果。在此背景下，本文对这两种应用于门诊无痛肠镜检查的方法的效果及安全性进行了对比研究，以期能够为临床工作提供指导。现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级80例拟行无痛结肠镜检查患者，其中，男46例，女34例，年龄24~68岁，平均47.6岁，体重（65.4±8.5）kg，将患者随机分为丙泊酚组（P组）和咪唑安定复合哌替啶组（MM组），每组各40例。两组患者的年龄、性别、体重等基本资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。结肠镜检查前患者的血常规、心电图以及胸透等检查结果均无明显的异常现象。

表1 两组患者基本资料比较情况

1.2 麻醉方法

在实施诊断治疗前，根据胃肠镜检查术前常规要求，所有患者均禁食，进行肠道准备，麻醉前未用药。患者进入内镜室之后，采用多功能监测仪监测其心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）及呼吸频率（RR），鼻导管给氧，注射药物之前嘱咐患者深呼吸数次，建立静脉通道。丙泊酚组（P组）：丙泊酚1.5 mg/kg，缓慢静注，约90 s内推完；咪唑安定复合哌替啶组（MM组）：给予咪唑安定0.05 mg/kg+哌替啶1.5 mg/kg，年龄＞60岁患者需要减量，边推注药物边观察患者的反应，根据体动情况，按需追加剂量，待患者呼之不应，睫毛反射消失，即可行无痛结肠镜检查治疗术。与此同时监测患者的HR、血压、SpO2，并保持持续低流量吸氧。在检查结束之后唤醒患者，在其休息10 min后对患者检查过程中的感受进行询问，记录其不良反应情况并完成VAS疼痛评分。

1.3 观察指标

观察患者在给药前、插镜时、睁眼时的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2情况，记录麻醉期间的不良反应（恶心、呕吐、头昏、嗜睡、梦幻、术中知晓）例数、肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分。VAS评分标准[2]：0分为无痛，< 3分为优，3~5分为良，> 5分为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者给药前、插镜时、睁眼时MAP、HR、SpO2情况

两组患者在麻醉过程中各时相点MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

表2 两组患者给药前、插镜时、睁眼时MAP、HR、SpO2比较情况（x±s）

注：1 mm Hg=0.133 kPa

2.2 两组患者肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分情况

两组患者肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分比较情况见表3。

表3 两组患者肠镜检查时间、清醒时间以及VAS疼痛评分比较（x±s）

由表3可见，P组肠镜检查时间和清醒时间均短于MM组，差异有统计学意义（P < 0.05）；所有患者中仅MM组有1例VAS疼痛评分为3.5分，其余患者VAS评分均小于3分，P组与MM组相比，具有更低的疼痛评分（P < 0.05）。

2.3不良反应情况

经调查显示，两组患者对于检查均无清晰记忆，也无不满意病例，仅MM组2例患者术后有轻度恶心症状。

3 讨论

门诊无痛结肠镜检查，近几年在国内各大医院普及，其优点在于能够有效消除患者的恐惧感，并提高就诊率，同时可减少内镜医师所受患者状态的影响，使检查过程更仔细彻底，有助于提高检查质量，缩短操作时间，减少遗漏和误诊，避免在检查过程中因为患者紧张、不合作而产生的诸如心脑血管系统意外、肠穿孔等并发症，对肠道疾病的诊断和治疗效果显著[1]。尽管无痛结肠镜检查优点众多，然而，由于门诊结肠镜检查领域的专业人员稀缺，加上设备相对简陋、麻醉方法多样性等问题的普遍存在，选用一种具有起效迅速、持续时间短、苏醒快等优点的静脉全身非常必要，其将有利于内镜的操作和疾病的诊治，并减轻患者的痛苦[3]。

丙泊酚、咪唑安定两者均是超短效静脉，具有起效迅速、持续时间短、苏醒快的优点，能够很好地控制镜检过程中患者的情绪，减轻焦虑。丙泊酚是近年来临床上最为常见的静脉，能够被人体迅速代谢和清除，具有时效短、起效快、苏醒快、抑制深浅易调控、无药物蓄积及显著的抗呕吐作用等特点[4-5]。丙泊酚具有强镇静作用，在扩张外周血管、抑制血管运动中枢、阻断交感神经末梢释放去甲肾上腺素等方面效果显著[6-7]。咪唑安定是一种新型的水溶性苯二氮卓类化合物，半衰期短，静脉滴注无明显蓄积现象，具有催眠、抗焦虑、解痉、肌肉松弛及顺行性遗忘的作用，且对呼吸和循环功能影响甚微。咪唑安定的缺点在于其不具有镇痛的效果。哌替啶是最常用的麻醉性镇痛药，有镇痛、催眠、解痉、抗胆碱能等作用，静注后常有呼吸抑制，常见有恶心呕吐、低血压、眩晕等现象[8]。因此，咪唑安定联合哌替啶应用能够增强麻醉效果，对门诊肠镜检查是一种可选择的方式。

本研究中通过比较丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶两种方法用于门诊无痛肠镜检查的效果及安全性， 旨在为临床工作提供指导。本研究发现，两组比较，虽然麻醉过程中各时相MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P > 0.05），但是P组相比MM组，有着更短的肠镜检查时间、清醒时间，以及更低的VAS疼痛评分（P < 0.05）。提示相比咪唑安定复合哌替啶，丙泊酚有更多的优点，其通过缩短检查和清醒时间，并因术后较好的疼痛耐受性而更容易被患者所接受，可以作为门诊无痛结肠镜检一种有效的静脉全身。

丙泊酚诱导时最明显的副作用是呼吸与循环抑制，其原因是大脑的迷走神经受紧张的影响以及交感神经抑制所引起明显的血压下降、心率减慢、低氧血症、呼吸减慢或暂停等，并与阿片类药物联用时呼吸暂停时间延长，且可增加丙泊酚降低动脉压的作用，但其程度与剂量有关[9]。哌替啶、咪唑安定对呼吸均具有不同程度的抑制作用，其抑制程度与药物的剂量及给药的方式方法有关。本研究发现，仅MM组2例患者术后有轻度恶心，而其余患者均无明显不良反应，无不满意病例。可能的原因是本研究所观察的样本量过少所造成的。但同时也一定程度说明该两种麻醉方法均具有较好的安全性。

综上所述，丙泊酚和咪唑安定复合哌替啶均可很好地完成门诊无痛结肠镜检查，而丙泊酚相对来说更具优势，不仅诊断率高，效果好，而且清醒时间短，在检查过程中安全、舒适，无明显痛苦，患者术后无不适感，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 粱伟，周安舜，楚翠，等.丙泊酚靶控输注应用于无痛肠镜检查的观察[J].重庆医学，2009，38（2）：194-195.

[2] 王春雨，邹春华.布托啡诺复合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛的效果观察[J].临床合理用药，2010，3（22）：76-77.

[3] 林宏凯，张志刚，陈勇.无痛胃肠镜中应用丙泊酚静脉麻醉的临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（9）：95-96.

[4] 刘元平，尹青莲.丙泊酚复合芬太尼和利多卡因用于门诊无痛人流术的临床观察[J].中外医学研究，2010，8（5）：56-57.

[5] 程亚华.神经阻滞麻醉复合丙泊酚或咪达唑仑静脉镇静的临床观察[J].中外医学研究，2011，9（8）：17-18.

[6] 王芙蓉，廖常莉，吴刚明，等.不同剂量咪唑安定复合异丙酚用于胃镜检查清醒的临床观察[J].中国内镜杂志，2004，10（12）：53.

[7] Koshy G，Nair S，Norkus EP，et al. Propofel versus midazoiam and meperidine for conscibhs sedation in GI endoscop [J]. Am J Gastroenterol，2000，95（6）：1476-1479.

[8] 徐金妹.小剂量咪唑安定复合度冷丁在产科钳刮术中的镇静镇痛临床观察[J].中华现代临床医学杂志，2003，1（11）：1002-1003.

鼎尖教案范文第4篇

三级安全教育是指公司、项目、班组三个级次的安全教育。

1、公司级安全教育的内容应包括：国家和地方有关安全生产的方针、政策、法规、标准、规范、规程和企业的安全生产规章制度等。培训教育时间不少于15学时。

2、项目级安全教育的内容应包括：现场安全生产制度、现场环境、工程施工特点及可能存在的不安全因素等。培训教育时间不少于15学时。

3、班组级安全教育的内容应包括：本工种安全技术操作规程、本工种易发事故案例剖析、所接触的安全设施、用具和劳动防护用品的正确使用、岗位劳动纪律等。培训教育时间不少于20学时。

（来源：文章屋网 ）

鼎尖教案范文第5篇

关键词： 体育与健康新课程 水平教学计划 案例

在体育与健康新课程实施的过程中，许多方面广大一线体育教师都要去尝试、探索，其中，水平教学计划、学期教学计划的制订是实际工作中首先要涉及的重要内容。现在很多的学校仍习惯性地沿用传统的直列式学年、学期教学计划，实际上它已经不符合体育与健康新课程的要求，不能全面反映各个学习领域目标和水平子目标。要落实体育与健康课新课程标准的要求，就要改变教学计划制定的观念与格式，导入新课程的“目标统领”观念，合理地体现五大学习领域目标、各水平目标和学习内容的关系。

一、新课标的原则与要求

要合理安排、制订好水平教学计划，首先要明确学习目标。课程标准将学生的学习分为五个学习领域，要求在五大学习领域内实现体育与健康课的教学，即身体健康、运动参与、运动技能、心理健康、社会适应，每个学习领域在各自的领域目标下又有相应的水平目标，每个水平目标下又提出了学习内容或活动建议，五大学习领域的水平目标在水平、学期教学计划中要得到科学的体现。

其次要认识到多种目标之间的关联性，例如在实现运动参与领域的某个目标时，可能也同时实现了某些心理健康和社会适应方面的目标；在达到运动技能的某个目标时，同时又实现了某个身体健康领域的目标。因此，我们必须对目标群进行认真分析，弄清它们之间的相互关系，在制订计划时予以全面考虑。

最后要考虑好如何根据目标选择好教学内容。我们所选的教学内容必须是有利于学生身心全面发展的，有助于教师实施，使学生达到学习目标的。教学内容的选择在新课程中非常宽泛，每个教师都有足够的空间和余地，而教学内容是实现学生学习目标，教师达到水平教学目标的基本保证，我们既要发挥每个教师的创造性，又要充分考虑本校场地、器材设施、教师特长、学生爱好等实际情况，安排好学生的全年学习内容。

水平教学计划是以达到学习目标为前提的，这给教师根据学校和学生的实际情况选择教学内容，以及创造性地组合和优化教学内容提供了可能。应该把握这一重要特点，制订出好的教学计划，促进学生达到学习目标。

最理想的教学计划应该是把整体的目标划分成若干个子目标集合，也叫子目标群，子目标群的划分标准是根据目标的性质确定的，它们相互之间存在着一定的联系，如：一组以运动参与为主的子目标群中实际上也包括了心理方面的、社会适应方面的子目标，这些子目标之间也有一定的关联，它们都可以通过运动参与的某种形式来实现；一些以运动技能为主的子目标群，集中反映的是运动技能的学习，学生在学习运动技能的同时，也促进了身体的发展、良好心理品质的形成，以及社会适应能力的提高。目标群形成之后，我们就可以形成一种主题式的单元教学。另外，在目标群形成之后，还应考虑子目标群相互之间的关联和层次关系，并考虑子目标群在领域目标群中的位置。

二、优秀案例推荐

传统的学年教学计划是根据20世纪50年代苏联的教学计划格式，并经过近50年来我国体育教学工作者的不断努力和改革而形成的，对我国的体育课程和教学的发展起了重要的推进作用，它直列式的格式比较直观，内容项目、时间阶段表达清晰。而在新课程标准的理念下，它已不能很好地反映出水平、单元教学目标，无法反映出“以目标统领内容”的先进观念，有必要进行进一步改革。从最近看到的几种体育与健康新课程水平教学计划来看，基本上有目标与教学内容对照型、教学内容罗列型等几种，对新课标的要求已开始有所考虑，但还不够完善，有的计划做得很详细，但不能很清晰地反映出目标群和教学内容的关系；有的还是以教学内容为主线，没有摆脱体育教学计划制订的传统思维；还有的把子目标群割裂开来，计划冗长而繁琐。

这里推荐一个优秀体育与健康水平计划案例，是苏州市吴中区东山实验小学的水平教学计划。

吴中区东山实验小学03-05年水平（三）教学计划

上面的水平教学计划最大的特点是较好地体现了领域目标群和子目标群之间的关系，符合体育与健康课教学中一个教材内容涉及几个领域目标的实际，很好地反映它们有主有次、既分又合的关系。整个计划脉络清晰，从领域目标到子目标群再到具体教学内容和课时数、学期学年总学时，简单明了，让人一目了然，很好地体现了新课程要求“教学目标统领教学内容”的要求，既方便计划、书写，又便于实际工作中查看对照。在时间上是以季节为主进行划分，根据季节长短安排不同的时段，一学期分成二块，一学年分四块，比较科学合理，避免了其他格式按新课程要求编写的水平、学期教学计划书写繁琐、冗长、罗列、割裂、又不便查看的不足，是我所看到的较为合理、简洁的体育与健康新课程水平、学期教学计划。

三、对案例的分析与讨论

由于在一个水平阶段中，会出现周而复始的季节变化，每个季节的时间长短不一。我们江苏地区的季节气候有自己的特点，变化也具有明显的差异；而不同地区的季节气候差异很大、迥然不同，因此，很有必要考虑地区季节气候的特点，要考虑好如何运用好适合本地区季节气候学生的教材、教学内容去顺利实现水平目标，并要选择好适宜的目标群。在设计和制订水平教学计划时，应充分考虑季节长短、气候因素，有效地利用校内、外的课程资源，并开发好校本课程。上面的水平教学计划就很好地体现了这一问题，反映了编写者将季节时段和内容有机安排的思想萌芽。

同时编写者将领域目标组合成“运动参与、身体健康”和“运动参与、心理健康、社会适应”两种，便于格式的简洁化，实际上，这两种组合不应该有固定的先后顺序，应根据内容、客观条件适当安排在合适的时间段，也可以重新按需要整合成与上述不同的二种或三种领域目标集合群。这里有个问题可以探讨，五个领域目标一共可以产生20钟目标群组合，比较合理、常用的目标群组合有7―10种，我认为可以根据实际情况灵活安排领域目标群的组合，只要是能够有利于领域目标、水平目标的实现就是好的，不必拘泥。

由于水平三（小学高年级）的水平目标相对比较集中，因此编写者根据领域目标要求将水平目标群进行组合，再安排各组合对应季节的学习内容。这里有个不足的地方是，教学内容的书写过于简单，看上去比较单调机械，实际上，完全可以再略微详细一点，表现出编写者在内容安排上的周密考虑和创新意识，运用好我们教师所拥有的自主空间和余地，发挥每个教师的特长，体现出安排的灵活性和内容的丰富性来。

综上所述，只要根据各水平的教学目标要求和学校、学生的实际情况，丰富和适当调整所推荐实例计划中的子目标群的组合，适当细化教学内容，体现安排的灵活性和内容的丰富性，所推荐的水平教学计划实例对小学、初中、高中，即水平三、水平四、水平五都有很大的借鉴和实用价值，值得推广，并是一种可以考虑将其列入常规化的体育与健康教学计划格式。

参考文献：

［1］陈建嘉主编.体育、体育与健康教学实施指南［M］.武汉：华中师范大学出版社，2003.