手术室护理亮点
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手术室护理亮点范文第1篇
创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程，创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准[1]。2010年初卫生部提出了在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程"以患者满意、社会满意、政府满意"为目标的"示范工程"活动[2]。为深入落实这一核心工程，我院手术室结合其工作特点的特殊性，积极创新，自2012年3月以来从管理创新、服务创新、技术创新方面开展了一系列工作，提高了手术室护理工作质量，提升了手术医生及患者对手术室护理工作的满意度，现将具体做法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的二级甲等综合医院，手术室共有护理人员12名。学历：本科3人，大专9人；职称：主管护师：2人，护师3人，护士7人。
1.2方法
1.2.1管理创新 ①完善排班模式，满足护士的合理需求，充分调动护士的积极性。因为手术室工作的特殊性，我们改革采用弹性排班模式，既保证工作的正常运行，同时建立了一线、二线、三线人员，以应对各种突况的发生。②建立了护士需求登记本，护士可将休假或者工作安排上的特殊需求提前记录并告知护士长，护士长可根据具体工作情况予以回复，进一步完善了护理管理，也使得护士长与护理人员之间的关系更为和谐。③建立了手术医生习惯、意见登记本，每一位护理人员在结束手术配合工作后都可以及时将手术医生的各种合理意见、建议、手术习惯和特殊需求记录下来，在护士之间传阅，有利于加强医护协作，构建良好的医护关系。④改革绩效考核方案，实行同工同酬。科室根据实际情况改革了薪酬分配方案，将工作质量、工作量和工作年限、职称相结合，真正做到多劳多得，同工同酬。⑤设立了手术室室长，将每一间手术室的管理责任到人，调动人人参与管理的积极性，提高了护理人员的主观能动性。⑥加强对仪器设备的管理，制作了各种仪器设备的操作流程和管理制度随机悬挂，为护理人员尽快熟悉各种仪器设备的操作提供了方便。
1.2.2服务创新
1.2.2.1将人文关怀贯彻到整个围手术期护理中，改善医患关系，提高护理质量。手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。
1.2.2.2改变访视模式，提高访视工作质量 ①耐心的做好术前访视 。我们针对术前访视工作作了集中的培训，广搜众议，将访视的基本内容和基本要求统一规范，要求术前1 d下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境，解答患者最关心和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。针对部分访视时不在病区的患者，我们通过电话告知其注意事项，让患者感受到关怀和重视。这项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了患者满意度。②细致的做好术中护理工作。做好微笑服务，做好患者的低温管理，尊重患者的隐私，保护患者的安全。③做好贴心的术后回访工作，主动反馈提升服务内涵。由参与手术的护理人员术后3～4 d对患者进行随访，了解患者真实心声以及对我们工作、服务的满意度；手术室护士长不定期的参与术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，以进一步提高和改进护理工作质量。
1.2.2.3温馨的后勤服务 手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施，为手术医生准备好可口饭菜及各种生活用品，融洽了医护之间的关系，让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。
1.2.3技术创新 ①创新培训方式：根据入手术室的工作年限将护士分为新护士（1年以下）、3年资以下、3年资以上3个层次，采取分层次的培训带教方法，并分别制定每个层次的理论和操作学习重点，以进一步提高带教工作质量，有利于年轻护士更快成长。②实行责任组长制，将全科护理人员分为普外、腔镜、骨科三个专业组，由组长负责各组人员的培训和考核，并且护士长尽量安排专科人员配合专科手术，保证了手术配合质量。
2结果
2.1开展创新型工作提高了患者对手术室护理工作的满意度，见表1。
2.2开展创新型工作提高了手术医生对护理工作的满意度，见表2。
3体会
护理创新促进了优质护理服务品质的提升[3]。手术室通过实施优质护理服务程序，树立了以患者为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术患者的安全与利益。
参考文献：
[1]韩蔚，吴益芬，樊慧红.医院文化在创新护理服务中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（19）：1752-1753.
手术室护理亮点范文第2篇
由交通事故造成的伤害同其他疾病一样严重威胁着人们的健康与生命。本文将2005年1月至2008年10月双山医院收治的320例交通事故伤进行回顾性总结分析，结合文献将其护理体会报告如下。
1 临床资料
本组资料来源于急诊科、外科和骨科。其中男性216例，女性104例，年龄最小5岁，最大75岁，伤后距转运住院时间0.5～2 h不等。致伤原因：撞击伤204例，高处坠落伤42例，车轮碾压伤38例，锐器刺伤19例，烧烫伤17例。损伤部位：颅脑损伤54例，胸部外伤85例，腹部外伤77例（肝脾外伤15例，肠外伤6例，肾及膀胱外伤35例，腹壁挫裂伤21例），各部位骨折104例。本组外伤中有98例为复合性外伤。从事故现场转运到急诊科，重症直接被送往ICU监测或手术室抢救，除3例因重伤死亡外，12例致残（植物人2例，截瘫或肢体残缺10例），其余治愈出院。
2 护理与讨论
医院的绿色急救通道是指伤员由现场被送到急诊科，融接诊、急救、手术、送入ICU科进行急救的快捷有效的服务措施［12］。本文认为在绿色通道的急救中，护理工作尤为重要。首先，护士必须具有丰富的临床经验和较强的心理应急抢救能力，能正确判断伤情，熟悉伤员的病情特点，以最有效的护理抢救程序配合医生完成各项急救处置，如包扎伤口、吸氧、迅速建立1～2条静脉血管输液通道等，让伤员在短时间内得到有效的医治，然后再护送伤员到相关科室进行检查和后续治疗。本组有1例因脾外伤并发失血性休克，医护人员从现场急救到转送手术室手术仅用20 min，由于手术抢救及时，病人得以康复。
实践证明这一抢救通道的建立有利于急救医学的发展，是满足社会需求的新模式。
颅内血肿常发生于颅脑损伤，主要有硬膜外、硬膜下血肿和脑疝。伤员表现浅或深度昏迷，一侧上下肢瘫患、患侧瞳孔散大、光反射减弱或消失，护理时要遵照医嘱将病人去枕摆成平卧位，保持气道通畅，加大吸氧，给20%甘露醇250 mL静脉滴注降低脑压，同时迅速做好手术前各项准备工作。血气胸多发生于肋骨骨折的伤员，表现呼吸困难，胸腔出血过多可发生休克。护士应密切观察病情变化并配合医生抢救，如加大吸氧、输血输液及做好胸腔闭式引流等处置。全麻手术后肺和支气管内分泌物过多，如不能及时排出，病人易发生沉积性肺炎。护士应主动帮助叩背排痰、雾化吸入，每日保证足量的抗菌素抗炎。下肢深静脉血栓形成常见于复合伤，尤其是骨折的伤员［3］。病人长时间卧床，双下肢极易发生深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，病人并发急性肺梗塞甚至危及生命。对此，护士应高度注意，当发现病人突然呼吸困难、口唇发绀时，应立即加大吸氧并报告医生抢救。本组有1例老年伤员因骨盆骨折而长时间卧床，夜间突发呼吸困难，心电图检查正常，经内科紧急会诊为急性肺栓塞，后转入ICU抢救脱离危险。
总之，对交通伤的急救，医生的诊治固然重要，但护理工作也是不可缺少的环节，只有医护密切合作，才会取得满意的效果。
参考文献
［1］ 张振琴.断肢再植护理［J］. 中外医疗，2008，27（25）：115.
手术室护理亮点范文第3篇
浙江省立同德医院新建医疗科研综合楼为一幢地上十五、地下二层的建筑,用地位于医院原有建筑的南侧,面积较为紧张,并受建筑高度的限制。为了节约用地,并与四周环境的协调,主楼设计为矩形,病房标准层为二个护理单元,内部空间非常紧凑,护士站到各病房的距离比传统的矩形布置明显缩短,提高了护士的工作效率,且很好的适应了周围的场地,充分利用东南向,给每个病房提供了较好的采光、通风的条件,日照充足,给患者提供了一个良好的康复诊疗环境。
综合楼与老病房楼通过连廊相接,大大方便了医院内部使用和管理。大楼西侧临古翠路设有大片绿化,减少了对古翠路的影响,同时给医院营造一个优美的环境。大楼主入口设于北侧,入口大厅设二层高的中庭,是大楼内部的中心亮点,在内部空间上起到了分散人流和活跃空间气氛的作用,在大厅设计中力求形成良好的采光、通风空间,精致而符合人体的尺度,其中设有休息处和小卖部,形成既充满温情又能放松病人焦虑心情的场所,这正是我们设计的重点。
在设计中我们强调了“以病人为中心”的设计理念,体现了新时期对人的关怀,引入了入口开敞的大厅、每层设开放式护理站、宽敞明亮的就诊空间、温馨的室内色彩,简洁明了的室内标识导向、宾馆式服务等手法和理念,共同形成了良好的就医环境,突破了传统医院单调、冷漠的印象。大楼内部充分考虑了垂直交通,中央空调系统,供氧吸引,内部传呼、智能化系统等先进设施。三层的手术中心设手术室十七间,采取三通道的布置形式,洁污流线清晰,污染区、半清洁区、清洁区、无菌区分区明确。四至十二层为标准层病房,采用开放式护士站,位于中部,从而缩短了护理路线长度。病房均朝南或朝北,且均设单独卫生间。每个护理单元都设有休息空间,提供给病人一个休息会客场所,宽敞的室内空间和良好的通风采光,保证了病人有个良好的心情。同时每个护理单元还设有烘房,供病人清洗烘干衣物。
大楼地下室设置了医院的大部分动力机房,有锅炉房、配电房、发电机房、冷冻机房。二层的地下室共设置机动车停车位150余辆,大大缓解了医院停车难的问题。大楼建筑材料的运用和精心的细部处理,在考虑两者协调的同时,新材料,新工艺的运用,都在设计中得到了充分的体现。大楼外立面主要采用横向线条,弱化了建筑体量,增加了建筑的细腻感。东西两侧则采用横线条与竖线条结合有韵律展开,建筑透视效果强烈,造型挺拔,体现了建筑高大宏伟,极具时代气息。大楼裙房采用浅暖色花岗岩,主楼采用米色金属漆,色彩搭配较淡雅柔和,给人以亲切感,强调了医疗建筑清新明快的建筑风格。
手术室护理亮点范文第4篇
科室设置，设有“妇产与婴幼科”
法国在20多年前对妇产医院进行了结构调整，建立起“产前与产后地区性照料网络”，以增加生产的安全性，确保母亲和孩子的平安。通常，会对生产划分三种级别，表示采取额外安全措施的强度。例如，3级生产将配备新生儿救生设备。除了分级制度，法国还调整了妇产医院的布局和分布方式，增加了大型妇产机构，保证高质量的照料水平和适当的工作强度（目前法国有四分之一的妇产科每年照料2000多例分娩）。医院的地理布局根据人口密度变化而调整，因此，部分人口稀少的乡村地区由于缺产医疗服务引起了争议。
在法国，综合医院的现代化管理使其对特殊医疗门类有了更细的划分。在医院的结构调整中，出现了“妇产与婴幼科”，使用医疗化手段负责妇女在整个生产过程中的健康。妇产与婴幼科的建立以及与地方医疗中心的合作大大提高了照料质量。有人提出建立“便民临近妇产所”以起到辅助和补充作用。此模式已经在北欧国家实行，很好地结合了照料质量与生产安全性。这对于正在思考医疗系统结构和发展医疗服务的国家具有很大的启发性。
接待与引导，妇产科的入口独立设置
整个过程从接待开始，应该确保待产孕妇及其家属在舒适的氛围中容易地找到要去的场所。接待空间的布置不仅具备功能性，还具有心理安抚作用。第一印象往往会决定待产孕妇及家属能否与妇产科室快速建立信任的关系。不同的医院有建立信任的不同方式。接待空间的设置应保证待产孕妇在一个地点顺利完成所有必要手续，遵守医疗信息的保密性（个人单独入口及等待室），让孕妇感受到轻松温馨的氛围。通常，妇产科的入口是独立设置的，对于私人医疗机构来说，独立的妇产科也应做到与众不同，成为提高竞争力的“金牌产品”。
例如，勒阿弗尔和勒芒医院的妇产与婴幼科几乎完全独立设置，外部入口不同，确保医院人员的区分（公众、急诊、后勤）。与之相反，圣约瑟夫医院的妇产科位于医院中心位置，入口并未特别设置，而是使用了改建后的入口。这所医院的妇产科设置在花园中央，隔绝了医院周边道路的噪音，顶部为透明设计，使用了天然材料（接待室、咖啡厅和墙体都使用木材），营造出自然而平和的环境。
勒阿弗尔医院的妇产与婴幼科由于位处大型医疗中心，具备全面多样的生产相关医疗服务，接待大厅与不同门类服务相连接，在内部可以随意穿梭行走。梅兹医疗中心的妇产与婴幼科的结构设计更为紧凑小巧，两层楼房正对医院内的花园，气氛亲切舒适。接待空间是与家属及亲友最初会面的地点，选择温暖而安稳的颜色和材质、确保舒适的自然光是提高空间质量和服务水平的决定性因素。
在梅兹医疗中心，周边的日间产科医院与日间儿科医院都设有接待室，对白天进行的检查进行分析，辅助妇产与婴幼科的诊断。
产前准备，多设置在医疗实验室和B超室附近
前期的最初步骤是产检与诊断，主要包括妇科和产科检查、生产准备课程、医疗辅助服务等，以解决准妈妈的所有问题，适应个人不同情况。地点最好设置在医疗实验室和B超室附近，以便快捷地进行各类生物学检查（抽血，超声检查等）。
家庭生育计划科室是诊断咨询的附加服务，旨在协助妇女和家庭选择生育孩子的最佳时机，在必要情况下终止妊娠，提供避孕信息，一般独立设置，与主要人群分开接待。
产科与急诊，大多相连
产前准备完成后进入产科室，也就是妇产科的核心。产科室可配备急诊接待室。急诊服务既针对分娩过程中的问题，也针对儿科紧急状况。在勒阿弗尔医院，妇产科与急诊科室是相连的，同时在妇产科内部也设有急诊接待室。在梅兹和勒芒医疗中心同样设有生产急诊入口。
产科室具有不同的服务形式，以满足各家庭的不同期待，同时遵守相关规定与生产固定程序（接待、产前准备、生产、必要时的剖腹手术）。常规产科室往往在一个医疗单位里分开设置产前准备室和产房。根据生产安全级别，产房有时与剖腹手术室相连。另需在临近处设置外科手术室，通过减压室分隔开，在紧急情况下可将产妇顺利转移到外科手术室。对于新生儿，可设置新生儿救护部，应对难产与早产情况。
在某些医疗设备较少，名为“妇产所”的机构中，产前准备室和产房不会分开设置。准妈妈由一名接生人员协助，在唯一的房间内完成生产。此类妇产所必须与医院产科室相连接，因为它们只能处理没有危险性的常规生产。儒勒·凡尔纳诊所就保留了此机构，产房向产妇和家属开放，提供格外舒适的接待体验，并连接构架完整的外科手术部，应对意外状况。
陪产家属与产妇进入产房的路线完全不一样，也不能与医疗团队混合在一起。因此，有些产房设置在减压室内，一侧设置医疗团队入口，另一侧设置家属入口，通过长廊与等候厅相连。
在某些妇产科还存在极少数自然分娩的方式，即不使用镇静剂和麻醉剂，站立式分娩等。但出于卫生原因，水中分娩的方式基本废止。
美国的LDR（待产、分娩、恢复）组织让产妇在分娩后无需转移位置，而是直接待在产房内修养，此方式没有在法国使用。
住院部，设有“袋鼠式”护理室、高危妊娠室等特殊房间。
产妇在分娩后平均会住院3天（剖腹产则住院4天）。目前趋势是安排设备齐全的独立房间，内部包含照料新生儿和为其更换衣物的场所。房间面积一般为18㎡～20㎡。适中的面积既能保证家属来访，又限制了人数，避免来访时间过长。
通常，住院部除了包含24～26张床位的普通产科房间，还存在一些特殊房间，比如为早产儿设置的“袋鼠式”护理室、高危妊娠室（通常位于产科室旁边）、新生儿室（对新生儿进行高强度的特殊护理）、妇科外科室。
通常来说，妇产与婴儿科都有对产妇与新生儿的护理部门，但某些机构还包含幼儿和青少年的儿科门诊室，有些还配备长期监护室。
舒适度与安全性是妇产科最主要的关注点。医院设计者需要考虑新生儿的安全问题。偷窃婴儿的现象时有存在，一旦发生将造成极大的心理损伤。安排相关防盗部门在合适的楼层和位置，使用安全装置（婴儿电子手环等）能够增加安全性，解除医疗团队和家属的顾虑。
在舒适度方面，需要注意内部布局，根据不同偏好设计房间风格，严格遵守卫生规范，注意自然采光。在圣约瑟夫妇产科，产后母亲可以通过电遥控控制百叶窗开合，调整房间亮度。
建筑风格，象征温柔的曲线是最常使用的线条
妇产科的建筑形式往往是争论、研究和试验的主题，功能性和美观性如何结合？妇产科建筑是否应表现出生育的内涵？应该用怎样的建筑细节表现出这一生命殊的时刻？抛开功能性的考量，建筑的象征性具有重要而细腻的内涵。一些形状和线条的运用使得妇产科的风格不同于医院其他科室。其中，象征宽厚、温柔和女性气质的曲线无疑是最常使用的几何线条。比如沿着柔和的曲线设置产后修养室，减少内部空间的直线，增加流畅的感觉（儒勒·凡尔纳妇产科）；或是将产科室修建成椭圆形状，如同孕妇隆起的肚子；门诊咨询部设在圆形庭院里；墙面棱角柔和化处理（圣约瑟夫妇产科）；在空间和形状上也有许多类似措施强调风格，只要是柔和的几何元素都可以使用，以减少医院的冰冷气氛。同样，接待室、通道、家具都优先选择柔和的形状。另外，无论是否选择天然建筑材质， 都应该尽可能使用偏粉色调的颜色和柔和的光线，让住院环境具备旅馆或家庭的氛围，确保接待室和护理室给人安全感。
手术室护理亮点范文第5篇
摘要：目的：探讨柔性管理理念在皮肤科患者中的应用效果。方法：选取我院皮肤科2010年5月~2013年5月就诊的98例患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组接受柔性管理理念指导下的护理措施，比较两组患者护理满意度。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柔性管理理念指导下的护理干预措施，能明显提高患者满意度。
关键词 ：柔性管理理念；皮肤科；管理；护理质量
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.059
柔性管理是当今世界正在逐渐兴起的一种“以人为本”护理管理理念，从本质上说是一种对“稳定和变化”进行管理的新方略［1，2］。但是，迄今为止，关于柔性管理理念在皮肤科患者中应用效果的报道所见甚少。笔者对我院皮肤科实施柔性管理，效果满意。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2010年5月~2013年5月门诊就诊的98例皮肤科患者为研究对象。男60例，女38例。年龄18～65岁，平均年龄 （49.86±20.63）岁。红皮病4例，银屑病23例，带状疱疹12例，剥脱性唇炎3例，白癜风15例，系统性红斑狼疮13例，尿道尖锐湿疣4例，带状疱疹后遗神经痛21例，副肿瘤性天疱疮3例。随机等分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者给予常规护理干预，包括心理护理、饮食指导、用药护理、病情观察等。而观察组患者则在此基础上接受柔性管理理念指导下的护理措施。（1）组建科室柔性管理小组，构建自主管理平台，营造“以人为本”的文化氛围。（2）对柔性管理小组成员进行皮肤科常见病和多发病临床表现、诊断、治疗和护理等相关知识培训，鼓励护理人员从临床实践中发现科研热点，以调动其工作热情及积极性。（3）了解护理人员工作、生活、情感情况，考虑激励对象的需求，采取不同的激励方式和手段，把护理人员外部行为内化为自我行为，把“要我做”转变为“我要做”。（4）督查护理人员落实柔性管理理念指导下的护理措施，做到以“以患者为中心”，所有的医疗活动均围绕患者的需求，确保护理质量。（5）寻找每个护理人员的闪亮点，并进行表扬，鼓励其他护理人员充分发挥自己主观能动性，让护理人员主动为每位患者制定个性化的护理措施。（6）根据皮肤科患者特点，应用转移注意力法，根据患者性别、年龄、兴趣爱好等选择不同类型的音乐进行音乐干预或者讲笑话等方法转移患者的注意力。当患者感到紧张焦虑和恐惧时，让患者听事先其拷贝至MP3中患者喜欢的歌曲或者笑话集，有效地缓解患者焦虑抑郁情绪。
1.3观察指标通过发放调查形式，调查患者对护理服务满意度，分为不满意、基本满意、非常满意。发放问卷98份，有效回收98份，有效率100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
随着人们生活水平的提高，传统以“以制度为中心”的刚性管理的缺陷不断暴露出来，很难满足患者对医疗服务需求。柔性管理理念是以思维方式，从线性到非线性的转变为前提，从表面混沌的繁杂现象中，看出事物发展和演化的自然秩序，洞悉下一步前进的方向，识别潜在的未知需要和开拓的市场，进而预见变化并自动应付变化［3，4］。
由于护理人员综合素质、专业水平、工作责任心、团队意识参差不齐，实施柔性管理后，护理人员不再只是单纯的为工作而工作 ， 而不是发自内心的想要把工作做好，注重患者情志调养，加强与其沟通交流，时时刻刻从患者角度出发，这样既可以提高患者及其家属的满意度，又能激发护理人员的工作潜能，并最终转化成为工作常态。表1结果显示，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明柔性管理理念指导下的护理干预措施能够明显提高患者对护理服务满意度，值得临床推广应用。
参考文献
［1］吴小红.柔性管理在脑外科护理管理中的应用与效果评价［J］.护理实践与研究，2012，9（23）：100-101.
［2］胡德英，刘义兰，许娟，等.护士对医院护理柔性管理评价的实证研究［J］.护理学杂志，2013，28（2）：16-18.
［3］程翠英，唐珊珊，张静，等.柔性管理理念在手术室管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（21）：104-105.
［4］李海婷，李志红.柔性管理在缓解骨科护士职业压力中的应用［J］.中医药管理杂志，2013，21（2）：204-205.
