手术室护理质量评价标准

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手术室护理质量评价标准范文第1篇

1.查阅文献，了解研究现状

以手术护士、工作满意度、手术医生为关键词检索国内外有关“手术室医生对护士工作的满意度”相关文献。

2.编制初始问卷

2.1研究对象访谈

按方便抽样原则选取南京市某三级综合性医院手术医生6人、手术室护士6人进行半结构式、面对面的深度访谈。访谈前编制访谈提纲，主要包括：器械护士和巡回护士的职责及质量要求。访谈时取得对方同意后录音，再对访谈录音及笔录进行整理编码。经初步分析后形成手术室护理工作满意度问卷的条目池。

2.2专家咨询

将上述条目编制成半开放式问卷，包括条目及赋分标准。邀请专家进行评议。以内容效度指数（I－CVI）作为条目保留与否的指标。并结合专家意见对量表内容进行整理和修正。评分标准：1分为非常没必要、非常不合理；2分为没必要、不合理；3为一般有必要、一般合理；4分为必要、合理；5分为非常有必要、非常合理。根据评分计算I－CVI，低于0．75者予以删除。同时根据专家建议，对部分条目的内容表述及赋值进行修改。将条目内容“器械传递拍击及时”改为“器械传递应声主动”，将“保护隐私”改为“非手术区域不暴露”，使内容描述更加准确、全面，更有现场情景感；将条目内容“器械无血迹，手中有湿纱布”改为“递上器械清洁无血迹”，使内容描述更加精炼。

2.3预调查

经上述两步形成初始问卷。采用方便抽样方法抽取南京市某三级综合性医院手术室具有2年以上手术室工作经验的医生30人进行预调查。对调查结果进行信度和效度分析。

3.医生对手术室护理工作满意度的调查

向手术室护士讲述本评价方法的目的，将医生对手术室护理工作满意度得分作为手术护士工作绩效的常规评价内容之一，并组织全科护士学习、讨论，最终作为护理工作质量评价指标之一。对上述接受预调查的30名医生，3个月后再次填写该问卷，与预调查得分进行对比，确定实施效果。1．2．4统计学分析采用SPSS13．0对数据进行统计处理。

二、结果

1.量表的效度

1.1内容效度

本量表各条目的I－CVI为0．833～1．000，表明量表具有较好的内容效度。

1.2信度检验

内部一致性系数。手术室护理工作满意度量表中器械护士和巡回护士分量表的Cronbach’sα系数分别是0．897和0．908。折半信度。两个分量表的折半信度系数分别为0．818和0．768。重测信度。在第1次调查后的2周～4周，对其中15名医生进行重测，两个分量表重测信度为0．764和0．812。

2.应用医生对手术室护理工作满意度测评量表评价结果。

三、讨论

1.《医生对手术室护理工作满意度测评量表》客观、全面、科学

护理人员的素质是手术顺利完成的重要保障。有研究指出，影响手术室病人安全的因素主要有技术因素、管理因素、人员素质因素以及环境及设备因素等。目前关于手术室的护理研究多集中于术中、压疮预防、监测等方面，而对于术前和术后护理比较欠缺。关于手术室护理工作满意度的研究也多以病人的预后和主观评价为主。通过文献检索发现，从手术医生角度评估器械护士和巡回护士工作的研究甚少，相关的测评工具更是缺乏。

《医生对手术室护理工作满意度测评量表》由医生对器械护士工作满意度和医生对巡回护士工作满意度两个分量表组成。医生对器械护士工作满意度测评包括12个条目：器械传递应声主动、熟悉手术步骤、关注手术进展、协助戴手套、合作态度、锐器传递用弯盘、污染器械分开放置、手术标本合理处置、递上器械清洁无血迹、器械台潮湿及时处置、不常用器械加盖无菌巾、11：00前不做凳。医生对巡回护士工作满意度测评也包括12个方面：开台前设备器械齐全备用、安置适当无损伤、非手术区域不暴露、在岗在位、合作态度、关注手术进程、手术间门保持关闭、物品供应准确及时、指导实习进修培训护士完成手术配合、参观按照规定管理、手术间清洁安静、术中注意病人保温。

每个分量表总分为100分，每个条目分值5分或10分，10分制条目采取10分、8分、5分、2分4个选项，5分值条目采取5分、0分2个选项。由于本测评表的指标是在查询大量资料和咨询医生意见的基础上制订的，因此具有广泛性和科学性。采用本量表评估手术室护士的护理工作质量可避免医生评价和病人评估的主观性，并建立以医生为中心的评价方法，不仅符合手术室特殊人员构成情况，而且有效地避免了病人评价的弊端。对于改进手术室护理质量具有重要的意义，值得在手术室护理质量评价工作中进行推广。

2.采用新的测评量表测评可提高手术室护士对工作的认同感

测评内容和护士工作职责及质量标准具有一致性和相关性，避免了医生评价的单一性和主观性，研究者对护理人员进行了访谈，访谈中发现“满意度测评标准使工作职责更加清晰”；医生对护理工作的评价有了更加客观的标准，而且这个标准也是工作质量标准”“我觉得这样的评价方式是合理的，可以减少医生主观上的偏差”“这对改善手术医生和护士的关系有很大作用，评价标准是统一透明的”。

3.开展医生对手术室护理工作满意度测评方法可提高手术室护理工作质量

手术室护理质量评价标准范文第2篇

关键词:三级质控管理模式;护理;手术室

手术室护理质量与手术质量、患者生命安全等直接相关，手术室工作涉及多个科室，工作繁杂、节奏快，人员流动性较大，为突发事件的易发之处，对护理人员的专业化与一专多能提出较高要求。对护理关键环节持续改进可减少护理缺陷，避免差错事故发生。传统手术室护理管理模式以护士长为核心，但护士长要参与或负责科内多项工作，易出现管理盲区，对手术室工作质量控制造成一定影响［1］。由护士长－专科组长－护士构成的三级质控护理模式是一种新型护理模式，注重人人参与护理管理，有利于提高护理人员积极性、业务水平与手术室工作效率，保障患者安全。2017年6月起许昌市人民医院对手术室护理采用三级质控管理体系，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

许昌市人民医院是三级综合医院，手术室护士共有21名，其中主管护师5名，护师7名，护士9名，年龄为19～49岁，平均(29.2±4.1)岁。手术室设护士长1名，开放手术间7间，年手术量约5000台。

1．2手术室护理三级质控管理方法

1．2．1护士长－专科组长－专科护士三级质控管理模式构建护士长负责整体护理质控管理工作，参照手术室管理规范、安全目标、三甲医院评审标准等制定手术室质控管理评价体系，包括五常法、消毒隔离、教学、病历书写质量评价标准、操作技能质量评分标准、巡回护士岗位职责考核标准等。根据医院业务状况分为普(胸)外科、骨与神经外科、五官科、妇产科、腔镜、器械6个专科护理组，责任组长由职称较高、责任心强、经验丰富者担任，与成员双向选择，每组3～4人，专科手术间固定，护理人员临时紧张时适当调配。

1．2．2二级质控管理由责任组长负责，结合专科手术特点制定手术配合流程，患者术前评估、摆放、静脉输液、导尿、手术无菌平台、手术设备和器械使用标准，保养、成员技能考核标准及日常工作标准。每个月1～2次业务培训，重大、疑难手术前与手术医生沟通，合理调配手术器械及设备，做好保障工作。在护士长授权下轮流带班，负责节假日、夜班手术护理的管理与协调，以及突发事件的应急处理。

1．2．3一级质控管理专科护士负责本专科手术配合及患者抢救工作，熟悉手术操作器械、特殊手术器材使用，主动参加新业务与新技术的开展。每周定期清洁、维护负责区域，保持手术间整洁及器械归位。建立器械清洗交接卡，定期清洁、维护，贵重器械避免损坏，记录每班风险因素及存在问题，每周针对存在问题讨论、整改并进行追踪检查。巡回护士参照手术护理质控管理评价标准检查手术护理配合质量，找出存在问题，及时反馈并提出防范与改善措施。

1．2．4三级质控实施方法(1)护士长每月组织质控检查，抽查各级护理人员职责落实情况，与责任组长召开专题会，总结分析各组质控情况，讨论存在问题，制定行之有效的整改措施。定期质控、技能考核，专科组质控成绩与组长绩效挂钩。(2)护士长每个月定期组织护理质控会，公布上个月护理质量检查结果、存在问题、改进方法与防范措施，作为当月护理质控督点。责任组长每月检查组员护理质量管理情况，对质控检查结果、问题原因、整改方案等进行研讨，护士绩效、奖金等与其每个月质控检查结果挂钩。

1．3观察指标

(1)护理质量。采用许昌市人民医院自制手术室护理质控评价量表，包括术前访视、消毒隔离、术中护理质量、安全核查、护理文书质量、设备维护等项目。(2)满意度。随机抽取三级质控前后手术医生满意度调查表各60份，比较手术医生满意度变化情况。采用许昌市人民医院自制评价量表，包括术前物品准备、术中配合、器械传递、专业知识、无菌操作等项目，总分100分，分为很满意、满意、不满意，很满意、满意计入总满意。(3)护士的理论与操作考核成绩。

1．4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件分析数据，计量资料(护理质量、考核成绩)以(x珋±s)表示，采用t检验，满意度以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1护理质量

观察组术前访视、手术安全核查、消毒隔离、术中护理质量、设备维护、护理文书质量评分优于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.01)。见表1。

2．2护士理论与操作考核成绩

三级质控管理实施后手术室护士理论、操作考核成绩高于实施前，差异有统计学意义(均P＜0.01)。见表2。

2．3医生满意度

三级质控管理实施后，手术医生对手术室护理满意度高于实施前，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

手术室护理质量评价标准范文第3篇

[关键词] 手术室；基层医院；全方位优化管理模式；管理质量

[中图分类号] R197.4[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0138-03

Application effect of a full range of optimized management model in the operating room management of primary hospital

TAO Ming-feng

Traditional Chinese Medicine Hospital of Nanling County in Anhui Province,Nanling 241300,China

[Abstract] Objective To investigate the effect of a full range of optimized management model in the operating room management of primary hospital. Methods A full range of optimized management model was developed from July to December 2013 in the operating room of our hospital, according to problems of the operating room management,the working system,nursing working process,security protection measures,and work quality evaluation standard were optimized,and it was implemented strictly.Before and after optimization management, infection rate of patients with surgey,surgical items available rate,verification process accuracy rate for patients,position accuracy rate were analyzed,and questionnaires were used to evaluate satisfaction degree of patients and nurses before and after optimization management. Results After optimization management,surgical site infection rate of patients was significantly dropped;surgical items available rate,accuracy rate of verification process of patients,position accuracy rate was significantly improved (P

[Key words] Operating room;Primary hospital;A full range of optimized management model;Management quality

全方位优化管理模式是在近年企业管理经验中衍生出的一种管理体系，其主要精神为集体中的每人工作要当日完成，每天总结并且要有所提高，这种管理模式将每个细小的工作责任量化分配到个人，有利于调动个人的积极性，在实现个人价值的同时完成集体目标[1]。医院手术室每天要承接大量的手术任务，包括术前准备、术中配合、器械管理、患者护理等，工作繁杂，并且要求较高，很容易出现忙乱差错等情况[2]。本院2013年7~12月在手术室开展全方位优化管理模式，本文总结探讨其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1~12月手术室行手术治疗的患者及手术室护士为研究对象；其中护理人员12名，均为女性，年龄20~45岁；其中从2013年1~6月（管理前）手术治疗的患者中随机抽取200例，男108例，女92例，平均年龄（46.5±12.7）岁，文化程度：初中及以下116例，高中及以上84例。从2013年7~12月（管理后）行手术治疗的患者中随机抽取200例，男112例，女88例，平均年龄（44.7±15.4）岁；文化程度：初中及以下115例，高中及以上85例。管理前后调查对象的性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P

1.2 方法

1.2.1 管理制度的改善和制订结合本院手术室管理中存在的消毒隔离观念不强、手术用物准备不佳、核查制度不严、技术操作不规范等问题，优化手术室工作制度、护理工作流程、安全防护措施、工作质量评价标准等，并组织护理人员进行定期学习和考核。

1.2.2 全方位优化管理模式的实施①成立以护士长为组长的工作小组，进行科室内人、物、环境的整顿，将科室内仪器设备、手术器械、耗材以及工作区域进行合理分配，做到每类物品、每个区域都有专人或专组负责，要求各类物品有基数、有标识、固定放置、定期清点；按时进行手术物品补充及仪器保养，保持各区域和各类物品的清洁、完备[3]。②开展人性化护理服务，根据每位患者的具体病情、性格特点等安排对应护士进行人性化护理服务，在良好沟通的基础上向患者讲解手术注意事项，安抚患者，使其放松心情，并仔细核查患者的信息，确认手术部位，术后及时向患者及家属通报手术情况。③鼓励护士进行继续教育或培训，尽可能地为其创造学习培训平台，并对进步明显者给予奖励或提拔，提高护士工作学习的积极性。④护士长以身作则，严格按规章制度执行管理工作，每日进行工作审查，并记录当日完成情况、完成质量及差错发生情况，督促当日工作当日完成；及时发现规范制度的不足之处，并进行讨论及完善。⑤实行公平、公正的绩效考核方案，主要从职业道德、护理执行质量、工作任务完成情况、工作能力、继续教育培训、差错纠纷及患者满意度方面进行综合考评[4]，职业道德和工作能力实行科内公开选评，护理执行质量、工作任务完成情况按制度考评，继续教育培训按考核成绩评定，差错纠纷及患者满意度以实际调查统计结果为参考。

1.3 观察指标及方法

1.3.1 满意度调查管理前及管理后向患者发放调查问卷，主要考察手术室人员的服务态度、技术水平、沟通能力、健康教育等方面的综合服务质量，采用百分制，90~100分为满意、80～89分为基本满意、60～79分为一般、

1.3.2 观察指标根据工作日志及患者资料统计管理前后手术患者的感染率、手术物品齐备率、患者核查准确率、摆放准确率及医疗设备完好率。

1.4 统计学处理

所有调查及统计数据录入SPSS 17.0统计学软件，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 管理前后护士及患者满意度评分的比较

管理后，护理人员及患者的满意度评分均较管理前升高（P

表1 管理前后护士及患者满意度评分情况（分，x±s）

2.2 管理前后各工作指标的比较

管理后，患者手术部位的感染率明显降低，手术物品齐备率、患者核查流程准确率、摆放准确率明显升高（P

表2 管理前后各工作指标的比较[n（%）]

3 讨论

全方位优化管理模式（overall every control and clear，OEC）最初是一种企业管理模式，其主要原则为细化工作流程中的各个环节，并分配给每一位集体成员，要求每个单位工作达到“日事日毕，日清日高”，即每天的工作当天完成，每天工作要清理并要每天有所提高[5]。其在实际应用中，有利于调动个人的工作积极性和自律性，在实现个人价值的同时完成集体目标[6]。

在临床手术室工作中，护理人员每天要承接大量的手术任务，由于护理工作目标不强，加之目前基层医院普遍存在护理人员配置不足的情况，更导致手术室护士工作目的和责任欠缺情况[7]。另外护理工作有较强的独立性，护士本人的理论素养和工作能力不同，对护理质量的影响较大，而全方位优化管理模式可以进行细致分工，使护理工作的目标性和责任性更强[8]。另外考评制度的透明化和公开化，使每一位护士都能够参与，并且通过量化指标很容易认识到自身的不足和缺陷，这对调动护士的工作、学习积极性有重要意义。此外，该管理模式要求全员参与，此时护士既是护理工作的执行者，又是工作质量考评的参与者，因此每位护士都会在工作中不断发现问题，并分析解决问题，这对于增强整个护理团队的工作质量，提高护理水平有重要促进作用[9]。

本文研究结果显示，手术室开展优化管理模式后，患者及护理人员对工作满意度均明显提高，另外患者手术部位的感染率明显降低，手术物品齐备率、患者核查流程准确率、摆放准确率明显升高，提示总体护理质量显著提高，因此，笔者认为，全方位优化管理模式在基层医院手术室管理中同样适用，有较高的开展价值。

[参考文献]

[1]丰秀琴，荆卫红，黄媛霞.全面质量管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2006，6（6）：25-26.

[2]张军花.日清控制系统在手术室护理管理中的应用[J].南方护理学报，2005，12（10）：87-88

[3]李月红，吴伯娟，赵玉英，等.OEC管理模式在门诊手术室中的应用[J].河北医药，2011，33（12）：1899-1900.

[4]童莉.OEC管理模式应用于优质护理病房绩效考核[J].中国美容医学，2012，21（14）：661-662.

[5]张东红，朱小舟.日清日高管理模式在手术室护理管理的应用体会[J].护理与康复，2007，6（8）：564-565.

[6]宋小花，陈红涛，吕冬，等.优质护理服务中应用OEC管理模式的效果分析[J].护理研究，2012，26（36）：3419-3420.

[7]李慧莉，甄芳芳.OEC管理模式在军队医院干部病房的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：42-43.

[8]李振香，解晨，张静，等.OEC管理模式在临床护理责任组管理中的应用[J].中国护理管理，2010，10（1）：57-60.

手术室护理质量评价标准范文第4篇

【关键词】 人性化护理；传统护理；手术室应用

人性化护理理念是由美国临床提出的以人为本、以患者为中心的服务式护理理念[1]， 此理念着重强调将人文知识、护理工作的科学认知及最新的护理专业知识融入到专业、熟练的护理技能当中。手术室环境及患者病情特殊， 对护理水平要求更高。本文研究人性化护理在手术室的可行性和临床价值， 对比人性化护理模式与传统护理模式的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 取2011年1月～2012年6月本院接受手术治疗患者共60例， 随机分为两组， 每组30例。观察组， 男16例， 女14例；年龄19～78岁， 平均（45.7±4.1）岁；妇科3例、骨科4例、泌尿科9例、普外科7例、其他7例；护理前焦虑评分为（42.11±8.24）分。对照组， 男17例， 女13例；年龄18～79岁， 平均（46.2±3.1）岁；妇科3例、骨科5例、泌尿科8例、普外科8例、其他6例；护理前焦虑评分为（41.31±7.24）分。两组患者在基本资料等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：给予常规护理。术前开展常规健康宣教并引导患者配合术前饮食准备、体检等， 患者进入手术室后护士确认基本信息并帮助调整和准备手术；术中协助手术进行， 术后包扎伤口和及时换药， 常规抗感染， 告知术后注意事项[2]。

观察组：给予人性化护理。护士在患者入院时全面收集患者基本临床资料， 主动与主治医师沟通， 尽可能多而详尽地了解患者家庭背景、文化背景、性格特点、心理状态、病情、手术方案及特别注意事项， 找准心理干预突破点， 热情照顾患者生活起居， 将心理干预融入到点点滴滴的护理服务中， 为手术治疗做好患者心理基础。术前向患者讲解手术优势和特点， 鼓励患者提问并耐心、专业解答， 患者难以接受的准备工作和对手术有严重恐惧心理的， 要寻找原因， 帮助患者坚定积极治疗的信念、树立自信心[3]。

手术过程中， 要保持手术室安静、温馨、舒适、洁净的环境， 安排心理干预护士陪同手术、稳定患者情绪， 适当遮盖身体、做好保暖工作， 大致讲解手术过程， 简单解释后麻醉处理， 鼓励和安慰患者， 讲明不可饮水的原因。术后及时清洁、包扎伤口， 清醒后送回病房， 放置引流管、抗感染。及时向患者及家属汇报手术情况， 称赞和鼓励患者的表现， 真诚祝贺患者手术成功， 讲明术后强化治疗及护理项目， 引导患者配合后续护理工作。

1. 3 评价标准[4] 对手术室两组患者护理质量实行100制评分；运用焦虑自评量表（SAS）行焦虑评分；自制患者护理满意度调查表， 对手术环境、操作技术、教育指导、心理舒适、生理舒适等5项内容进行满意度调查：分为非常满意、满意与不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件包进行分析处理， 计数资料用率表示， 组间比较行χ2检验， P

2 结果

2. 1 两组护理质量评分和焦虑评分对比 观察组护理质量评分为（98.2±2.1）分、护理后焦虑评分为（29.89±8.12）分， 明显优于对照组（81.1±1.4）分和（39.12±10.17）分（P

2. 2 两组满意度对比 观察组护理服务满意度为100%显著高于对照组的86.7%（P

3 讨论

不同科室接受手术治疗的患者多敏感、脆弱， 围术期护理工作更多、更复杂， 需要护士切实以患者为中心， 真诚、微笑服务， 全面强化基础护理， 将人性化的护理理念融入到所有围术期的护理工作中。常规的护理工作多是按照常规模式提醒患者注意事项， 引导患者做好术前准备， 并遵医嘱调节饮食、规范用药和积极配合术前治疗；术后予以常规的生活与疾病护理， 患者疼痛加重时适当使用药物镇痛；开展常规健康教育， 此类护理工作多为被动开展手术配合工作和症状改善工作， 并没有真正从改善手术整体效果和病情预后、改善患者护理体验的角度着手安排和开展护理服务， 因而传统护理服务综合效果一般、患者评价不够好。

本次研究在充分认识到常规护理模式在手术室护理中的运用中综合评分不高、患者情绪调节效果差、患者护理体验不佳的缺陷的基础上， 对观察组的30例手术患者开展了人性化的手术室护理服务， 各项护理操作均建立在人性化的沟通交流和心理干预之上， 护士明白护理工作对患者和家属治疗体验甚至生活体验的影响， 发自内心地体谅、尊重患者， 微笑地与患者打招呼、交谈， 以轻松、温和的语调了解患者需求、为患者答疑解惑、指导患者配合各项护理操作， 让患者充分感受护士发自内心的尊重、关怀的同时， 更好地配合护理工作、接受健康指导和教育。观察组在强化基本护理操作的同时， 根据手术需求优化环境， 注意手术过程中保暖和围术期给于鼓励交流[5]。

相关研究报道表明[6]， 围术期根据患者病情、心理状态及手术需要实施人性化的心理辅导， 可提升患者满意度和围术期配合度、提高疼痛耐受度， 术前及术后的疼痛护理及自我测评指导可进一步改善疼痛控制效果；稳定患者情绪和提升患者配合度的关键是消除患者心中疑虑， 护士可通过亲情式的沟通随时了解患者所想， 尽可能满足患者需求、调整围术期心态， 避免护患纠纷及护理事故。

结果显示， 观察组护理质量评分为（98.2±2.1）分、护理后焦虑评分为（29.89±8.12）分， 明显优于对照组（81.1±1.4）分和（39.12±10.17）分；护理服务满意度为100%显著高于对照组的86.7%（P

综上所述， 以患者为中心、想患者之所想， 手术室开展人性化的护理服务， 可有效调节患者心态， 提升整体护理质量和临床效果。

参考文献

[1] 郑娟瑛.护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义.中国实用护理杂志， 2011， 27（9）：51-52.

[2] 王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策.护士进修杂志， 2013， 28（9）：786-789.

[3]张秀英，朱国红，叶惠艳，等.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析.中国实用护理杂志， 2011， 27（12）：17-18.

[4] 张德惠.护理质量评价中手术室感染评价指标的建立.中国实用护理杂志， 2010， 26（28）：14-16.

手术室护理质量评价标准范文第5篇

【关键词】6S 管理；手术室护理管理

手术室是为患者实施手术和抢救危重患者的重要场所，是医院重要的技术部门，工作节奏快，意外情况多[ 1 ]。手术室工作质量直接影响手术效果和患者的预后，甚至关系到患者的生命安危。如何对手术室进行科学的管理，以提高工作质量和效率，保证患者安全，使手术顺利进行是我们研究的核心课题。护理质量的管理由3 个层次构成，即基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理[ 2 ]。其中的环节质量管理与日本企业中广泛推广的6 S 活动相似。二者都是对工作现场环境进行控制和管理，达到提高工作效率和质量，保证安全的目的[ 3 ].

1 简介

“6 S ”源自于日本的5 S 管理，既整理（S e i r i ）、整顿（S e i t o n ）、清扫（S e i s o n ）、清洁（S e i k e e t u s ）、素养（S h i t s u k e ），在5 S 的基础上增加了安全（S a f e t y ）[ 4 ] 。日语的罗马拼音及英语S a f e t y （安全）这六个单词的第一个字母都是“S ”，所以简

称为“6 S ”。是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，是日式企业独特的一种管理方法[3]。

2实施方法

2.1 整理

确定手术间物品的种类，把必须的物品和每天要用的物品保留，不用的东西挪出手术间； 将所有的保留物品分类、定量。目的是腾出空间，改善和增加作业面积，使手术间无杂物，行道通畅，塑造清爽的工作场所，以提高工作效率，同时有利于减少库存，节约资金。

2.2 整顿

是对整理后留在手术间的必要的物品分门别类，排列整齐，明确数量，有效标识。定期检查物品是否齐全，检查消毒日期、包装是否完好，并进行登记。

2.3 清扫

是将手术间清扫干净，保持干净、亮丽。每台手术开始前，都要进行手术间平面、地面的湿式清洁；手术中巡回护士要随时清理手术间；每台手术完毕都要进行手术间以及手术间物品清洁和空气的消毒，要求营造一个清洁、舒适的工作环境。

2.4 安全

①彻底推行6 S 管理，加强整理、整顿、清扫，消除安全隐患。②重视成员安全教育，每时ā刻都有安全第一观念，防患于未然。③严格执行安全核查制度，防止医疗差错事故发生。④严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，防止手术部位感染。⑤急救药品、器材专人管理，定期检查，使之处于完好备用状态。⑥每个仪器设备配有操作程序卡，使用人员严格按操作规程进行操作。⑦加强职业暴露和安全防护教育，防止职业损伤。

2.5 清洁

是将整理、整顿、清扫、安全实施的做法制度化、规范化，这是6 S 的核心。目的是维持前面4 S 的成果，是成功实施6 S 的基本保障[ 4 ]。护士长组织科室质量检查小组定期对前面4 S 实施情况进行质量管理检查，对存在的问题及时进行调整，使手术间任何时候都保持整洁、整齐、有条不紊。

2.6 素养

强调的是保持良好的习惯，遵守规章制度，这是培养护士素养的核心[ 2 ]。要求每位护士上班着装整洁，仪态大方得体，情绪稳定地迎接每一天的工作。每天下班前5 m i n 按“6 S ”法反思，查漏补缺，消除安全隐患；发现问题立即纠正，减少差错事故的发生。

3评价方法

由护理部制定相关的护理质量评价标准及满意度调查表，定期与不定期的对各护理单元进行护理质量考评及满意度的测评，并将其考核结果与绩效挂勾，不仅仅提高了护理人员的自身素养及对工作的热忱，同时提升了病员满意度，为医院带创造了社会产效益与经济效益.

4 实施体会

4.1 保证手术室环境整洁

6 S 管理要求人人参与，使手术室护士养成了常整理，常清洁的好习惯，保证了手术室的干净、整洁、亮丽，人人都有一个舒适愉悦的心情。

4.2 应用6S管理法可提高手术室工作质量和效率 应用6 S 管理法后对手术间物品进行科学的处理，改变了过去物品乱摆放的现象，创造了手术室良好的工作环境，减少了护士工作的盲目性，物品取用方便，从而提高工作质量，为患者赢得诊治和抢救时间，保证患者能及时得到优质服务。

4.3 应用6S管理有利于确保患者的安全

6 S 活动增强了护士的安全责任意识，养成了自觉遵守各项规章制度的良好习惯，培养护士认真负责的工作态度；仪器设备有专人管理，有规范的操作程序，定期保养，保证了各种设施的完好和应急使用，从而消除了护理安全隐患，保证了患者的安全。

4.4 应用6S管理法提高了手术室护理综合满意度 在整个6 S 活动实施的过程中，手术室护士逐步养成一种按规章制度办事的好习惯，提升了护士的素养，护士工作积极性增强；手

术室良好的环境给患者一种信任，护理综合满意度由8 5 . 3 8 % 提高到95.35%。 实践证明，实施6 S 管理，可有效地改善手术室环境，提高护理工作质量和效率，减少护理差错事故的发生，保证患者安全，提高了护理综合满意度。6 S 管理是培养护士素养的核心，6 S 管理活动一旦开始，要长期坚持，不可半途而废，才能养成良好的习惯，有了好的做事风格，护理工作质量才能得到真正的保障和提高，才能为患者提供优质的医疗护理品质和服务品质。

参考文献

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[3] 张安琴. 将“5 S ”活动引入护理管理的参考[ J ] . 四川医学， 2 0 0 4 ，

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