前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇手术室护理质量控制总结范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月—2016年6月期间本院手术室在职护理人员14名作为研究对象,设为观察组,年龄20~34岁,平均(27.36±5.21)岁。其中护师5名,护士9名。选取本院2013年7月—2014年7月未实施质量控制小组管理模式的在职护理人员12名,设为对照组,年龄20~33岁,平均年龄(27.21±5.09)岁。2组一般资料等数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1成立质量控制小组:根据护理部门实际工作内容,成立护理文书质检组、五常法组、压疮组、消毒隔离组、管理质检组和教学组。在质量控制小组管理模式中,建立组长—质控员模式,每个小组由2名成员组成,小组组长由具有丰富经验、专业水平较高的护师担任。护士长全权负责整个质量控制小组的工作,定期抽查相应护理工作的实际情况,安排相应质控人员对本组的护理工作进行检查,然后对护理工作进行评价,对护理质量进行严格的检查,观察以及发现护理工作中所存在的各种问题,与本组成员共同探讨、分析护理工作问题,并提出可行性的解决方案。各个质量控制小组均以本组检查工作为重心,掌握本组检查方法、内容以及标准,每周定期开展检查工作会议,对护理工作中出现的问题进行分析,提出改进对策,并制定下周期工作目标。每月开展质量管理控制工作总结会议,对护理工作中出现频率较高或存在安全隐患的问题进行汇总,采用头脑风暴法对收集的问题进行探讨,提出解决方法。1.2.2制定质量控制标准:护士长分配质控工作任务,组长和质控人员严格落实各项工作。质控小组根据手术室的相关管理制度和各项工作标准,科学制定质量控制工作评价标准,如护理文书质量控制标准,其主要内容有:表格外观:总分10分,通过查看病历的方法进行检查,质量要求:①外观整洁,无破损,字迹清楚,无涂改。评分标准:出现不整洁情况扣1分;出现破损情况扣1分;出现不整洁、有破损、字迹不清以及有涂改情况:1~2处则扣0.5分,3~4处扣1分,如果有4处以上则不得分。②按要求用笔。评分标准:用笔不正确不得分。③患者资料填写齐全。评分标准:患者资料1~2处不符合扣1分,3~5项漏填或不符合扣4分,5项以上漏填或不符不得分。术中护理记录单:总分70分,通过查看病历的方法进行检查,质量要求:①书中注明内容与患者的实际情况一致。评分:有1~2项不符合相应扣2分;有3~5项不符合相应扣4分;有5项以上内容不符合则不得分。②术中记录内容填写齐全、无漏项。评分标准:1~2项不符合扣2分;3~5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。③手术过程中所记录的内容与手术以及麻醉的实际情况记录相一致。相应的评分标准为:有1~2项内容不符合则扣2分;3~5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。④应用医学术语,无错别字、漏字,描述恰当。评分标准:1~2项不符合扣2分;3~5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。⑤手术器械标签粘贴规范。评分标准:粘贴不规范扣2分。⑥签名、签时间规范。评分标准:1项不符合或漏签1次扣1分;2项不符合或未签扣2分;3项及以上不符合不得分。医嘱单:总分20分,通过查看电脑执行医嘱的情况进行检查。质量要求:及时执行医嘱、规范签名、签时间。评价标准:漏签名1~2组扣4分;漏签名3~4组扣8分;漏签名4组以上不得分。1.2.3质控组的工作内容:各个质控小组根据本组工作职责和质控标准,对相应护理工作质量进行检查和监督。①护理文书组对手术室中的各类文书进行抽查,护理记录是否完整、详细、规范、真实,对护理人员依从医嘱的情况进行查看。②采用五常法组来查看手术室中相应清洁工作的实际情况,对手术室的空间布局情况、手术物品摆放情况,如药物的存放、医疗器械的摆放等,药品、仪器、器械等各类物品标签是否清晰、是否符合规范,手术记录是否全面、规范,手术室各类物品的供给情况,如应急药品、品、消毒用品等,手术室废弃物、报废物的处理情况等。③教学组针对手术室工作内容,制定手术室实习生、新护士、研究人员教学方案,合理安排护理理论知识教学以及手术室护理操作技能教学措施,制定教学实践,对教学的具体过程进行监督、检查和记录。④消毒隔离组对消毒用具、用品供给情况进行检查,查看消毒措施是否合理,检查消毒人员消毒工作的开展情况以及消毒操作是否符合相关规定等,如无菌条件的操作、手术室的环境卫生、手术室的灭菌器的管理以及无菌的操作技术等;⑤管理质控组检查本院管理工作中的实际情况,手术室中各项管理的规章制度相应执行情况,检查各个护理岗位工作流程是否合理,职责履行是否到位等。⑥压疮组检查压疮预防和治疗措施是否合理,按照规范评价压疮的等级,记录压疮的发生情况,并对手术过程中患者的摆放进行记录。质控员对本组质控工作的情况进行检查和监督,规范、全面地记录各个质控结果,汇总成工作报告,定期将该工作报告汇报给护士长,并对护理工作中的问题进行分析、讨论,提出解决方案。各个质控小组每月开展质控汇总工作会议,共同探讨护理工作改进方法,所有质控组成员均发表各自的看法,并总结出可行性的解决方案。1.2.4相关培训:手术室中所有护理人员都应当参加相关培训,主要向护理人员讲解质量控制小组管理模式的基础知识,让护理人员学习并掌握提高手术室护理工作质量的具体措施。各个小组组长对质量控制的相关工作进行讲解,并解释质量控制评价标准,并共同探讨其中存在的问题,收集所有护理人员的建议和意见,分析、总结,并对相关质量控制管理的工作进行合理修改。各个质量控制小组成员将质量管理标准以及评价标准装订成册,对相关标准和评价措施进行学习,做好熟练掌握质量控制管理的相关内容,科室护士长和小组组长监督。
2结果
在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式之前,2015年5月—2016年6月期间发生的不良事件主要有:手术中所用器械的数量不一致情况11例,手术中物品的准备不完善情况15例,损害手术室中贵重的设备及仪器情况6例,急救箱中的药物放置不全情况11例,药物器械相应摆放较混乱情况12例,手术室中药物出现外漏情况5例,23例漏签医嘱,不良事件发生率为6.7%。实施质量控制小组管理模式后,发生的不良事件主要有:11例手术器械的数量不符,15例手术物品的准备不全,6例损害贵重的设备仪器,11例急救箱内的药物不全,12例药物器械的摆放较乱,5例药物出现外漏,23例漏签医嘱,不良事件发生率为1.2%。实施质量控制小组管理模式前后不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。实施质量控制小组管理模式前后手术室护理质量的差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
手术室是涵盖妇科、产科以及五官科、外科为一体者,属于医院内的核心,而控制感染更是各科的重点。手术室护理质量高低将决定手术的成功率,故手术室需创立合理的护理质量控制体系,确保病患的安全。PDCA循环法[1]又称之为质量管理工作循环法,其于20世纪50年代而问世,分为4个阶段,即P(计划)、D(执行、)C(检查)、A(总结)等阶段,该管理模式更适用于手术室护理质量管理中。本院自2013年将PDCA循环法使用在护理质量控制管理中,取得显效效果,现将内容阐述如下。
1.PDCA循环法
1.1 计划阶段内容(P)
(1)收集全面临床资料:待手术室接到手术通知单后,由相应的巡回护士应全面了解手术病患的年龄、床号、性别以及手术时间、术式、麻醉方法等,做好术准备工作;后与病房护士交接,经病房护士同意后可对病患探访,了解病患的病情、是否有运动障碍、有无义齿和隐形眼镜,女性有无例假;而病史主要包含既往病史、现病况以及以往手术史;同时掌握病患的生活方式、心理变化、经济状况等。(2)依据资料,拟定护理计划:参照病患的收集资料制定详细的护理计划,用以护理干预指导。围手期护理应详细分为术前、术中、术后等干预计划。由巡回护理人员将整理的临床资料和本次手术的器械护理人员以及护理小组共同商讨、分析,依据不同病患的病情以及术式的差异性制定对应的护理方案。护理干预计划可涉及到术前的心理干预,对其胃肠道、口腔以及膀胱等准备工作;术中病患的心理变化、手术、生命体征观察;术后呼吸道、伤口疼痛干预等方面。
1.2 实施阶段(D)
1.2.1 术前干预 全部病患均会产生不同程度的负面心理,随着临床护理理念的转变,为满足患者的临床需求;故手术护理模式应体现人文化,以病患为中心。在对病患做相应的护理干预同时,向其讲解术前常规检查必要性、准备工作、注意事项以及留置管道的重要性等,消除病患心理的顾虑和疑问。如术前应嘱咐病患禁食,主要为避免麻醉和术后出现呕吐和反流现象;留置导尿管可避免出现尿潴留。针对术前的特殊措施,需由护理人员向患者讲解原因;像腹腔镜术前的饮食告知,嘱咐病患术前3d要食用低脂食品,防止食用全脂类奶粉、煎鸡蛋等能刺激胆囊收缩的物品,禁忌饱食。因而,每台手术护理人员都应根据护理计划行PIO记录。在与患者交流时,需做自我介绍、对病患行心理疏导等工作,提高患者的依从性。
1.2.2 顺利完成手术 病患进入手术室内,因陌生的环境以及手术器械的撞击声、检测仪器的声音均能使其产生不安感;对此,护士需利用通俗易懂的语言介绍手术的方法;介绍麻醉师以及手术师的资历。同时多给予患者鼓励,多与其沟通,回答其问题。如在更换时,需了解患者的舒服度,避免并发症出现。翻身动作需轻慢,禁止实施超过患者忍受限度的;麻醉中的头晕、嗜睡、疼痛和牵拉痛需向其解说。在获得病患信任后,可与其聊家常,使其生理、心理均处于最佳的状态中,有利于提高手术成功率。巡回护士需有序协助术者、手术师手术的开展,快速正确提供器械和药品,观察患者的生命体征和心理变化保证手术顺利开展。
1.2.3 术后无缝护理干预 完成手术需由巡回护士和麻醉师送病人回到病房,向病房护士交代手术方法、麻醉方式、术中用药情况和术中病患麻醉的情况,麻醉后的注意事项。及时通知患者和家属手术完成;对于术后疼痛者给予合理干预,指导病患尽早下床运动;预防潜在的并发症,促进患者快速恢复。
1.3 检查环节(C) 术后重在检查计划和落实情况,及时发现存在的弊端,并总结护理经验。故手术室护士长应随即开展随访工作,采用问卷调查法或者和科护士长共同查房;同时对巡回护理人员的工作情况合理评价,总结本台手术的不足。在实施质控管理中应根据本院护理综合量化管理标准,对工作人员手术规章制度落实、核心制度实施、输血流程以及管道标识落实、手术访视等工作予以量化考核;最终参照评分结果给予合理的绩效奖励,提高护理人员工作的积极性。
1.4 处理阶段(A) 在手术结束后,手术室护士长需根据检查结果及时开展相关的讨论,总结护理经验,重新审视规定;对于复杂型手术像开颅、开胸等之类术式要求护士定期查房,并实施相关的专题报道。
2.结果
PDCA循环法在手术室护理质量控制中,可将护理职责、人员合理分配、奖惩制度等合理化,使制度更加的人性化,管理更加科学化和系统化;同时还能提高护理人员的责任感,增加护理人员的凝聚力,使手术任务有序开展,提高手术的成功率,更有助于建设良好的医患关系。
3.体会
手术室象征着医院医疗技术的水平,是救治病人的核心场所,具有举足轻重的作用。因而每位手术室护士必须要有过硬的心理素质和护理能力,是干预行为更加可续化。而PDCA循环法更能保证医院的护理质量,其主要围绕4个环节[2]紧密展开,其以质量目标为核心;于每次循环护理质量管理中,都会使护理水准有所提高,在持续不断地的循环中将护理质量管理的内容不断丰富化。
参考文献
1.1一般资料
将2011年5月~2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组,将2012年6月~2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组。参与两个阶段护理的护士均为女性,年龄21~37岁、平均29.35岁,一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1成立质量控制小组
选择手术室责任心强、有工作经验、综合素质高的护士担任小组长,最后选择组员并对手术室护士组员进行分工,成立5个质控小组,每组由5名护士组成,自愿报名,其中一个为组长。护士长负责全面质控,不定期抽查护理质量,各组质控人员负责所属小组的护理检查、监督,及时发现报告问题,积极商讨对策提出整改措施。5个质控小组分别是五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组,每个小组成员必须熟悉和掌握本组质量控制指标和标准以及质量控制考核内容,并且定于每周五做质控汇报工作,每月全部人员参与质量控制管理模式会议。
1.2.2明确各小组质控内容
①五常法组:负责检查手术室是否干净整洁,手术室各区域划分是否合理,手术需要的药物和器械摆放整洁、标签清晰规范,手术记录是否完整,不良事件的记录是否详细完整,应急药品我器械是都足够,一些品的供给情况;医疗废物的处理情况。②教学组:制定并落实实施新护士、实习生的教学实习计划,同时有计划地安排继续教育内容,提高本科室人员的理论技术操作水平和护理管理水平,此外还检查记录情况和实际操作情况。③护理文书组:检查各类护理表格是否书写完整、正确、真实以及护士遵守医嘱等情况。④消毒隔离组:检查无菌操作技术和设备,检查无菌物品的摆放,一次性物品使用量做好月计划,及时提供无菌物品。⑤管理质量检查组:参与医院的管理检测工作,负责检查落实规章制度情况、工作流程、岗位职责落实情况。
1.2.3质量控制措施
护士长组织组长和每组成员共同学习质量管理标准和制定各科室评价标准;标准制定后每组成员均发放一本相对应的质量控制手册,学习手册内容,发现护理问题时及时标注,小组间讨论后进行修改调整,每组成员均有自身的职责。检查方法通常为查病房病历。
1.2.4质控员工作职责
各科室质控员根据质控标准,每周随时抽查质量检查和监督工作。如护理文书组质控员随机抽查病历,检查护理表格书写质量和遵医嘱的情况,消毒隔离质量控制组检查无菌物品各种情况,质控员实时实地记录检查情况,定于每周五将质控结果汇总至组长和护士长,总结分析护理质量中出现的问题,提出改进措施并作为下周进一步改进的目标。之后每月底对全部质控员参与汇报,对护理质量过程中出现的安全隐患,出现频率高的护理问题进行分析讨论,鼓励全部质控员提出改进意见和建议,对工作表现突出者给予适当奖励。
1.3观察指标
观察比较两阶段护理质量,统计两阶段护理满意度得分和护理投诉率以及护理不良事件。每个季度对两组护理质量进行一次评价比较,满分均为100分。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行处理。计量正态资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
质量控制小组管理模式是手术室护理管理的一种有效模式,能改善各项护理指标,明显提高护理质量。成立质控小组后,分工明确,增加了每个质控员的责任感,护士长-护理组长-质控员各司其职;使护士长摆脱琐碎的时间,有足够的时间处理科室护理质量管理,参与更高级的质量管理、协调各科护理质量,护理组长协助护士长管理制定质量管理标准,能力得到提高,为医院储备了骨干护士,同时质控员的薄弱的参与意识被摒弃,增强了每个护士的主人翁意识,使其护理管理潜能充分发挥。质量控制小组管理模式使每个护理人员发挥团队精神,形成一股强大的合力,共同努力提高护理质量。实施质量控制小组管理模式后,每个护理人员均掌握护理质量标准和内容,将标准和内容准确地落实在实际工作当中,使得护理更为合理合适;提高了护士的积极思考的能力,主动发现问题解决问题。质量控制小组管理模式具有标准化、制度化等特点,集体制订的质控标准内容全面合理适应性强。改变了过去以管理者检查内容和标准为主,实施者被动接受检查的现象,实现了人人参与的护理管理模式。质控员每周每月进行汇报工作,提供了交流和讨论的机会,及时发现不足和缺点之处,不断提高护理质量,使护理处于受控的积极状态。质量控制小组管理模式中对个人工作成绩进行科学公正的评分,评分过程透明,体现了客观、公平的管理理念。
3结语
关键词:优质护理;手术室护理;效果观察
近年来,手术室护理逐渐受到医生和患者的重视。我院在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果[1]。现将具体内容总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料 本次实验研究对象的选择来自于我院自2013年1月~2014年1月收治的需要进行手术的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年龄22~65岁,平均年龄为(40.1±5.6)岁。100例手术患者包括肝胆手术患者25例、脑部手术患者15例、四肢手术患者10例、胃肠手术患者32例、心肺手术患者18例。排除恶性肿瘤患者和有严重多器官功能损害的患者。将纳入的100名研究对象随机分成观察组和对照组,每组50例,经过统计学分析,两组在年龄、性别、病情以及病程上均无统计学差异(P>0.05),可以比较。
1.2方法
1.2.1加大护理人力资源配备 根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到l:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度[2]。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。
1.2.2转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率
1.2.2.1实行"365d 24h开放择期手术"服务 首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术患者安全的同时又加快了患者术后的恢复[3]。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。
1.2.2.2保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。
1.2.2.3改变交班模式 精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏2.2.4缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。
2多措并举,全面提高护理质量
2.1建立手术室护理安全质量控制长效机制 依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全[4]。
2.2制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。
2.3组建QC小组 QC活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言思考能力和创造能力得到了激发,提高了护士的工作积极性。
2.4开展护理查房提高手术室护士护理综合能力 手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质,提高手术室护理质量的重要措施。
在手术室教学小组的组织下,每月2次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。
3效果
手术室优质护理服务的实施强化了一切以患者为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术患者患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min,接台手术患者入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。
手术室优质护理服务的实施使患者在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件[5]。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了患者和医生的满意度,患者的满意度由原来的93.5%提高为99.2%:医生满意度由原来的94.3%提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以患者为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。
参考文献:
[1]郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4
[2]刘彬,李福宣,张健.解析患者隐性需求拓展手术室优质服务内涵[J]护理学杂志:外科版,2012,27(7):3~5.
[3]崔妙玲,李敏燕,杨连招,等.医院护理管理中患者安全评价体系的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):76-78.
优质护理服务
制定方案,集中培训,提升综合素质:结合医院开展优质护理服务的实施细则和方案,制定手术室开展优质护理服务工作实施细则,确定工作目标和工作标准。并与每月绩效考核及职称评定挂钩。对实施优质护理服务的工作标准在科内反复组织学习统一认识,使科内每一位护理人员的思想认识的有了明显的转变。
强化对护士的继续教育培训,提高护理人员的专业技能和综合素质:定期开展职业道德培训,并针对不同护理人员的特点对她们进行人际沟通及诚信等相关知识的培训,提高手术室护士的综合素质、促进综合修养。使之能更好的胜任优质护理服务的工作。
运用护理程序,围手术期全程实施整体护理:
⑴术前访视延伸至家属:根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序,在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
⑵术中护理:手术室护士要主动给患者以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾患者,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数。手术开始,根据手术需求,护士将患者摆好手术需要,此时除了要使患者处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。术中严密观察患者的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。手术完毕,如果患者是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚患者,防止发生患者坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒,病情稳定,送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐,注意保护患者的隐私,并且注意保暖。
⑶术后回访:主动反馈提升服务内涵。对手术后的患者进行随访,了解患者对工作、服务的满意度。通过这些反馈来了解工作中的不足,加以改进更好的服务于患者。
结果
实施优质护理服务前后满意度比较。
实施优质护理服务前后护理缺陷发生率比较。
实施优质护理服务前后护理工作质量比较。
讨论
提高满意度降低护理纠纷及投诉发生率:在推行优质护理服务后,护理人员转变了服务理念,改变了工作态度,用亲情去慰藉患者,用服务去感动患者。
降低护理缺陷的发生率:随着优质护理服务在手术室的推行,各个环节及每位护理人员均能够主动按照实施细则和标准贯彻到实际工作中,除了护理部、护士长和科室质量控制组成员外,科室护理人员都能够主动从细节处自觉检查工作中的缺陷,控制关键环节,进行重点的防范。
促进了护理质量的提高:护理人员的综合素质提高带来的就是高质量的护理水平,可以看出优质护理服务有助于护理质量的提高。
参考文献
1张会芝,卢杰,骆金凯.开展优质护理服务转变护理工作模式[J].中国护理管理,2010,10(4):29-31.