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我院自2014年1月以来在手术室护理工作中实行优质护理服务工作,将优质护理服务模式与服务手段,贯穿于患者术前、术中与术后,通过生理护理与心理护理等多种手段,使患者身心达到良好的手术状态,增强对护理人员的信任感与依赖感,降低对手术的焦虑、恐惧等不良情绪,确保手术顺利进行,提高手术效果。该种护理模式,得到医生、护士的普遍认可,具有高效、安全的优势,患者临床满意度较高。现将具体护理过程报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 按照随机抽取原则,选择我院自2014年1月~12月手术患者临床资料共80例,其中男性患者41例,女性患者39例;年龄为19~78岁,平均年龄(42.18±3.25)岁,其中普外科31例,骨科23例,妇科19例,泌尿科7例,所有患者在手术室采取优质护理服务模式。
1.2护理方法 患者在常规护理基础上实施优质护理,具体措施如下:
1.2.1制定护理服务方案 结合各个科室的手术特点,制定针对性的优质护理服务方案。首先,开展术前访视,加强患者心理护理,解除患者内心的忧虑、恐惧、紧张等不良情绪。①手术前护士需要向患者及其家属介绍手术情况,包括手术室环境、术前准备、术前注意事项、手术一般流程等,正确引导患者,耐心答疑解惑;②详细了解患者的疾病史、药物过敏史等基本情况,核对检查结果及指标,做好术前评估工作,制定详细的护理计划;③与患者谈心,帮助患者缓解消极情绪,减少患者对手术的恐惧,树立战胜疾病的信心,嘱咐患者家属开导患者,配合手术治疗。其次,通过术后回访,了解患者手术后的情况。①术后使用生理盐水擦拭患者皮肤上遗留的血迹,为患者盖好被单,将患者送回病房;②术后24h内增加回访的频率,了解患者生命体征变化情况,与病房护士和患者家属沟通;③叮嘱患者术后尽量卧床休息,遵照医嘱加强营养,病情逐渐恢复后,配合医生进行简单的创伤恢复练习;④做好出院前健康教育工作,教会患者家属家庭护理方法,建立患者档案,便于出院后随访。
1.2.2实施精细化护理服务 优质护理服务除了单纯的配合手术开展护理工作以外,坚持以患者为中心的服务原则,实施精细化护理。①在接送患者时,与病房护士做好交接,为患者准备轻薄保暖的棉被,注意与患者沟通和交流,使用规范的文明用语,让患者了解手术过程,减少顾虑,配合手术;②为手术患者设置术前等候室,实行集中化管理,温馨布置,为患者播放舒缓的轻音乐,根据患者的心理状况给予适当心理疏导,缓解紧张的情绪;③患者进入手术室后,护士应随时陪伴在患者身边,尊重患者,保护患者的隐私;由于手术患者实施麻醉、输液等,长时间暴露体腔,导致身体温度偏低,应为患者提供保温毛毯并加温输血输液,注意保暖;④为患者安放舒适的,在手术部位放置凝胶垫,起到保护作用,减少手术损伤问题,确保患者手术过程的安全性;⑤手术过程中帮助患者按摩非手术部位,避免发生水肿,及时处理手术中的异常情况;⑥由于患者术前服用药物,再加上手术时间较长,可能造成口渴或嘴唇干裂,护士应使用湿润的棉纱放置患者嘴唇上,保持湿润;⑦护士在手术中协助医生监视患者的各项体征指标,注意防范器械碰撞,减少对患者的感官刺激,确保手术顺利进行。
1.2.3加强护理质量管理 医院做好护理质量管理工作,主要做到以下几点:①针对优质护理服务设立专科护理小组,选聘组长配合护士长共同开展质量管理工作,由组长负责本组的疑难手术配合、教学、科研及业务指导等工作,发挥监督体系的作用,减少护理工作中的不良行为;②根据护士的工作能力、工作年限、技术水平等,划分护士能力级别,不同级别护士参与不同难度的手术,合理调用人力资源;③完善手术室护士的考核标准,考核指标包括手术室护理质量、参与手术的数量、手术的难度及患者满意度等,结合护士的临床表现与工作业绩,将考核结果与护士个人的薪资待遇、学习进修、职称晋升等挂钩;针对手术室护理工作制定手术室护士工作时间表、手术数量统计表、护理质量考核表等,综合手术医师、护士长、组长的考评结果,落实奖惩措施,调动护士的工作积极性。④针对护理不良事件及时召开会议并进行质量分析,积极探寻发生原因与解决对策,由护士长下达改进措施并监督执行情况,提高手术配合质量。
1.3评价方法 对实施优质护理服务前后,患者对护士的满意度进行评价;发放本院自制的调查问卷,满分为100份,其中90分以上为非常满意,80~90分为满意,低于80分为不满意。
2结果
根据患者对护士护理满意度的评价结果来看,患者非常满意42例,满意33例,不满意5例;总满意率为93.8%,患者对满意度评价良好。
3结论
总之,在手术室实施优质护理服务,增加了患者对护士的信任感与依赖感,通过对患者术前探访、术中精细护理及术后回访等多重护理手段结合,围绕患者为中心,为患者营造充满人性化的就医环境,为患者提供系统化、人性化的优质护理服务,拉近医护人员与患者之间的距离,减少医患纠纷,同时也督促护理人员积极学习专业的护理知识,改进护理技能水平与护理服务态度,提升手术室护理工作的价值。
参考文献:
1.1一般临床资料2014年度,对手术室中进行优质护理服务设为实验组,其中有1098例手术,672例男性,362例女性,年龄9-68岁,平均年龄在(48.1±4.3)岁。2013年度未进行优质护理服务设为对照组,其中有1076例手术,600例男性,476例女性,年龄在8~71岁,平均年龄在(41.3±4.2)岁。实施的手术有骨科手术、外科手术与妇产科手术。比较2组患者各项资料,无明显差异(P>0.05)具备临床可比意义。
1.2方法对照组采取常规护理干预,实验组患者采取优质的护理干预,具体如下:
1.2.1加强手术室护理科学管理
(1)建立健全护理工作规章制度、规范及标准建立健全各类制度和职责,如岗位职责、工作流程与标准、专科组长工作规范和考核标准、护理服务规范和标准、安全管理规范、单病种手术的优质护理配合路径等,规范护理行为。
(2)制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划,提高专科护理水平,提高综合素质能力。对于重大疑难手术、新开展的手术,进行术前查房、讨论或会诊,解决护理疑难问题,提高专科护理质量和工作效率。深化“以病人为中心”的服务理念,注重人文精神和职业素养的培养,进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训和考核。
(3)制定护士的分层管理制度,根据护士能力体现能级对应,核定能力级别,分配不同难度的手术,实行护士分层使用。建立专科组长负责制,专科组长负责本专业组的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。
(4)建立并完善绩效考核制度,改革薪酬分配制度。护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度、技术风险和患者满意度为重点,注重临床表现和工作业绩,将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立手术室护士月工作时间和手术量统计表、护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表,由手术医师、护士长、专业组长对护理工作进行考评,与护士当月的薪酬直接挂钩。
(5)合理调配护士人力,满足工作需要:护理部综合各种因素合理配置护士,手术室护士与手术床之比≥3:1。护士长根据每日手术量、手术难度等因素弹性排班。护理部、科护士长和护士长分别制定各级护士人力紧急调配方案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。
1.2.2改善手术室护理服务运用护理程序方法,为手术患者提供安全、全面、全程、专业、人性化的护理服务
(1)根据术前访视的目的、意义制作专科术前访视卡,制定规范化术前访视指导语,提高术前访视的有效性与规范性。术前一日,手术室巡回护士到病房探视患者,与相关医师及护士做好沟通,对手术患者进行充分的评估,根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。
(2)患者交接术前病房护士护送患者到手术室,病房护士与手术室护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语,以标准的仪容、仪态接诊患者。
(3)术中全程负责患者的护理,做好细节服务,满足患者需要,保证患者安全;患者进入手术室后,护士陪护在患者身旁。手术中途无特殊情况不交接,术中用物专人配送,减少护士离开手术间的工作机会;尊重患者、做好隐私保护;提供有效的保温措施;为患者安放舒适;制定手术患者出手术室标准,将患者干净整洁地送回病房。
(4)做好患者家属的心理安抚,耐心解释各种问题,美化家属等候区,提供饮水设施,建立健康宣教资料和报刊杂志存放柜。
(5)增强对医生、护士的人文关怀营造温馨、和谐、舒适的休息环境,建立休息区“文化廊”,提供完善的硬件措施,冬天为医师、护士提供“保暖衣”。
1.3效果评价
手术室护理质量、护理满意度(手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度)、手术室护士满意度,均有护理部调查每项满分100分。
1.4数据处理
运用SPSS11.3软件包进行分析统计,P<0.05是有明显差异具备统计学意义。
2结果
实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01),具备统计学意义。
3讨论
[关键词] 手术访视; 优质护理服务
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-12-162-01
目前全国各级医院均响应卫生部号召,积极开展优质护理工作,手术访视充分体现了“以人为本,以病人为中心,以质量为核心”的服务观念,有效地减轻了病人对手术的恐惧紧张心理,因此我院手术室优质护理工作从手术访视着手,坚持术前访视,手术日接送病人、术中护理、术后访视力求同一人负责,获得了满意的效果。
1 一般资料 我院手术室从2011年3月起实施优质护理,由于科室的特殊情况,我科的优质护理主要体现在手术访视中,具体操作如下:坚持术前访视,手术日接送病人、术中护理、术后访视由同一个护士负责,并将优质护理的理念贯穿、体现在每一句话、每一个步骤中。
2 访视方法和步骤
2.1 术前访视 手术室护士于手术前一天到病房访视患者,常规收集病历资料、了解病情、介绍术前准备,将内容正确填写在《手术访视记录单》上对患者进行准确的评估,鼓励患者表达其意愿和担心,针对患者问题和担忧进行有针对性的心理护理;根据患者的不同心理状态、接受能力,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者战胜疾病的信心。
2.2 术中护理 由于目前执行抗生素的合理应用相关规定,接病人半小时电话通知病房护士建立静脉通道并输入一组抗生素,之后由术前访视的护士到病房接患者并进行查对,同时核查术前半小时抗生素的使用,以便于若手术超过三小时或出血多需再次应用抗生素时的信息缺失,核实无误后,送病人进入手术间。
进入手术室后,护士语言亲切、温和,边走边向患者介绍手术间的布局、设备等,以减轻患者对手术室的陌生感。进入手术间后常规协助医生摆好麻醉,告知患者正确对手术和麻醉剂避免术后并发症的重要性,注意调节室温,预防不适带来的并发症。
在手术过程中巡回护士始终站在手术台旁,全神贯注地观察手术的全过程。对于非全麻患者,护士应给予周到的关怀,针对不同患者情况,给予不同的心理护理,使患者有安全感,以避免心理因素对手术造成的不利影响。必要时可以握住患者的手,叫其随我们一起做深呼吸运动,呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态,同时患者的注力也从手术中转移到呼吸上,这样患者就能很快地平静下来。对于全麻患者,严密观察患者生命体征变化、注意心电监护,保持输液通畅。并认真观察患者的躯体情况,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。
2.3 术后护理 手术结束后,巡回护士护送患者回病房,协助病房护士安置好正确,同病房护士做好交接工作,向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的要求,及各种创口引流管的管理,告知后术后可能出现在畏寒、腹胀、切口疼痛、咽喉不适等情况,减少家属在患者出现相应情况的惊慌和误解。
2.4 术后回访 术后第一天巡回护士对手术患者进行回访和探视,询问术者术后的一般情况,包括切口疼痛,肠蠕动情况,肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适,给予适当的处理、安慰和解释。特别是根据患者反映填术满意调查表,了解患者对手术室工作的建议和意见,对反馈意见进行分析,制定整改措施,提高护理配合质量。
3 结论 通过手术满意调查表的统计,笔者了解到通过优质护理在手术访视的开展,患者和护士更加亲切,病人对护士易产生信赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系。良好护患关系的建立,可以使患者产生良好的心理效应,使患者处于最佳接受治疗和护理的心理状态,同时准确的访视有助于减少护理过失,患者的积极配合也提高了手术室的工作效率。
4 讨论 手术作为一种应激源,可导致患者产生比较强烈的生理和心理反应,过强的反应,不仅会影响神经、内分泌及循环系统,还会降低病人机体的抵抗力和手术的耐受力,从而会干扰手术和麻醉的顺利实施[1],故手术访视对缓解患者紧张情绪及提高手术室工作效率具有重要意义。
4.1 手术前访视有利于消除患者的紧张心理 手术病人绝大多数为非专业医务人员,由于对疾病的担忧和无知,他们面对的是生理及心理的双重压力,绝大多数择期手术患者术前一晚伴有失眠和紧张,他们需要付极大的努力来调整自己以面对这种压力。术前访视、术后探视等心理干预对减低手术应激反应有一定的作用,使患者的心理处于最佳状态,对术后康复有积极意义[2]。
4.2 健康教育有助于手术流程顺利进行 健康教育让病人在术前了解到手术中可能因牵拉而引起的疼痛及不适,或因要求而引起不舒适感,并掌握了如何呼吸或放松以缓解不适,它使病人在问题未出现前就有心理准备,有利于消除恐惧感,减轻焦虑,使手术顺利进行。章晓玲[3]等研究发现健康教育指导在手术访视中的应用,能有效的提高访视效率,使护患合作更融洽,提高了手术配合的效率。
4.3 手术访视可提高手术室工作质量 通过术前访视可掌握患者的病情,诊断及手术方案,从而有效地避免了手术时接错病人,做错部位,输错血等严重医疗差错事故发生,同时可使术前准备及术中配合是具有针对性、预见性。据学者[4]研究表明,手术访视可降低了手术患者的应激反应,避免了因心理因素造成的生命体征不稳,提高了手术室工作质量。
4.4 术中访视有效地激发了病人的主观能动性 因术前访视就手术流程做了沟通,患者进入手术室后,从静脉通道的建立到麻醉及手术的摆放,护士边操作时边提示,激发患者的主动性,减少了医护人员在这方面消耗的时间与体力。
同时,访视过程中也存在以下几个问题:护士专业知识的欠缺反而导致患者的不信任或由于含糊、错误的回复引发医患间矛盾。故我科要求护士不知道或不明白的事情不含糊回答患者,避免说引起患者不安的话语,如癌症死亡、不良预后等。其次,手术访视时间的控制要合适,避免时间过长不引起患者紧张与疲劳;可以通过积极组织手术室护士学习专业理论知识,或求助于主管医生协助解决。对于失败或不成功的手术访视,我科定期组织护士进行手术访视座谈,交流工作中的经验及失败的原因,达到相互学习、扬长避短的效果。
参考文献
[1] 罗红,戴亚克,李菊兰等.心理护理联法对手术焦虑的干预研究[J].护士进修杂志,2006,21(3):245-247.
[2] 李国芹.手术访视对患者情绪及伤口疼痛的影响[J].中国临床保健杂志,2007,2,l0(1):85-86.
【摘要】:目的:解析优质护理在手术室护理中的作用。方法:通过对病人在手术前经常会产生的心理问题、手术过程中有可能遇到的护理问题和手术后病人的认知、感觉、精神状况的综合评价后,给病人实行整体护理。结果:病人在手术过程中的配合度和手术后对护理的满意度有了显著的提高。结论:在手术护理中实行优质护理,可以有效地降低病人对手术的畏惧、焦虑和紧张情绪,而且病人对疾病的认识和在手术过程中的配合程度也有了明显的提高,病人对医院的满意程度大大提高。
【关键词】:优质护理;手术室护理;作用
随着现代科技的发展和进步,护理技术也有了很大的发展。而手术室是医院中最特别的一个场所,病人在手术中需要的护理不仅仅是护士在手术台上配合医生,而且还需要护士进行手术全程的护理。尤其是外科病人,手术治疗是使他们康复的主要手段之一,因此手术是他们的一个特别经历,无论手术是大是小,都会对他们的心理造成不同程度的影响,有一些病人对疾病了解不清,甚至会过度紧张,绝望悲观,从而严重影响手术效果。针对这种情况,我院采取了对病人进行手术前的探访、手术过程的护理和手术后的跟进的措施,让病人在手术全程都得到护士的贴心护理,全方面地实践了优质护理的内涵,因此提升了我院的手术室护理质量。
1 优质护理对手术室护士的整体素质要求
优质护理对手术室护士的整体素质要求是比较高的。第一,手术室护士的穿着要整洁、大方,态度温和,这是护士的职业道德要求,也是对病人的尊重。第二,要树立“以患者为本”的服务宗旨,要擅于倾听、擅于沟通,对病人的心理状态和心理问题能够很好地把握,从而进行及时的开导。这是优质护理服务的基础。第三,护士要树立“终生学习”的观念,要不断学习,加强自己的专业知识和技术操作能力,并能依据病人病情,制定出不同的、恰当的护理方案和措施,在实际操作中做到快、轻、准、稳,与医生密切配合,保证优质护理顺利实行。
2优质护理实行的具体方法
2.1手术前探访
手术前探访制度是我院针对病人在手术前通常会产生的心理问题而专门制定的。在手术前一天,护士要到病区查看病人病历,对患者的病情、手术前的各项检查结果,以及病人的既往病史、过敏史等都要全面地了解清楚。接着,护士要与病人进行面对面交流。交谈内容主要是:第一,告知病人这次探访的原因。第二,把手术室的地点、环境、条件、手术的麻醉方法等详细情况向病人说明,还要告诉病人手术全程会有麻醉师和手术室护士的全程陪同,保证手术安全。第三,倾听病人的心声,了解的心理状态和情绪,及时开导。如病人对手术担心什么、需要什么等都要了解清楚,然后针对病人的具体情况进行心理护理和指导,对病人的紧张、焦虑情绪给予安抚和劝导。还可以把同类手术的成功案例告诉病人,树立病人对手术的信心,减轻对手术的恐惧和紧张情绪,从而使病人心理和情绪平稳,积极配合医生进行手术治疗。
手术前探访需要注意的问题有:第一,探访时间要适宜。术前的探访时间一般是十到十五分钟,时间过长会导致病人疲劳和紧张,影响病人休息。第二,语言要通俗易懂。护士在与病人交谈时,态度要亲切温和,话语要通俗易懂,对医学知识和医学术语要用简单的话语解释给病人。第三,要注意话语对病人心理的影响,不能引起病人不安,加重病人的心理负担。第四,对不清楚或不懂得的知识,不能含混,更不能误导病人。
2.2手术过程中的护理
到了手术日,护士要根据病人病情,对病人的心理和生理给予更加悉心的护理,如护士亲自到病房接病人,并与病人交流,询问病人相关情况,如手术前一晚的饮食、睡眠质量,手术前的心理状况等,尽量平抚病人的情绪,让病人以积极的心态进入手术室。在进入手术室之后,要协助病人躺在手术床上,并且向病人解释清楚约束带的目的,没有必要暴露的部位尽量不要暴露,注重病人的自尊,对病人的隐私要尊重和保密,尽量让病人的身心都放松,达到最适宜的手术状态。其次,还要注意手术室的温度,以22到24摄氏度最为适宜;手术需要用到的冲洗液和温盐水温度在37℃为宜。另外,护士在手术中要尽量协助医生,护理动作要规范、熟练。如摆好病人的手术和麻醉,正确、规范使用软枕、约束带和支架,不要出现不当而导致病人的肌肉受到过度牵拉引起损伤;手术中需要进行导尿操作的要等麻醉发生作用时才插入导尿管,否则会引起病人的不适;手术配合动作要轻、快、准、稳,器械要尽量少发生碰撞,减少对病人感官刺激。在病人紧张时,还可以轻握病人的手,给病人支持和鼓励,让病人放松。手术完毕后,要细心给病人擦干净伤口周围的血迹,包扎好,为病人穿好衣裤,盖好床单,送回病房。
2.3手术后护理
手术后第一天探访病人,与病人交流,询问病人手术后感觉,查看病人手术后的精神状况,以及检查伤口情况。并且要指导病人术后调理的知识,如饮食、活动方面等,都要给予病人正确的引导。并且还要了解病人和家属对手术的满意程度,针对护理中存在的问题要及时讨论,制定措施,加以改正。
3总结
在手术护理中实行优质护理,可以有效地降低病人对手术的畏惧和紧张情绪,使病人在手术过程中的配合程度大大提高。同时也可以体现护士的价值,使护理工作向人性化、系统化方向发展。所以,在手术室护理中开展优质护理服务是现代医学发展的要求,护士对这方面要不断地学习,增强自己的业务知识和技能,给病人最优质的护理服务,让病人早日康复。
参考文献
[1]吴秋霞.浅谈优质护理服务在手术室护理中的作用[J].基层医学论坛, 2012,16(18):2415-2416 .
人性化护理已经成为目前手术室护理工作的重点亟需解决。本院手术室自2012年开展优质护理服务以来,结合工作实际,针对工作开展中的难点问题采取积极的应对方法取得了较好效果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院共有手术间5间,年手术量近1660台。手术室护士9名,其中男1名,女8名;年龄25-44岁,平均30岁;专业技术职务:副主任护师1名,主管护师2名,护师3名,护士3名。
1.2方法
1.2.1确立工作目标查找差距,分析工作难点深入学习卫生部《“优质护理服务示范工程”活动实施方案》,在深刻领会其精神实质的基础上,根据手术室护理工作特点,确立了“为患者提供安全、规范、创新服务”的工作目标,把对患者的优质护理作为活动开展的第一步。同时,对照目标和要求,查找工作差距,对工作的重点、难点进行了讨论和分析。
1.2.1.1护士主动服务意识不强手术室护士服务意识淡薄、服务观念落后,直接表现是工作中缺少人性化关怀、交流内容程式化、工作方法简单粗暴。
1.2.1.2护理人力资源严重不足本院手术室现有床护比仅为1:1.8,护理人力严重不足。超时工作逐渐成为家常便饭,择期手术有进行到晚上11点多的情况,护士工作疲惫感、职业倦怠感增加,安全隐患极大,严重影响护理工作质量和服务内涵。
1.2.1.3低年资护士素质有待提高本手术室低年资护士占绝大多数,他们思维活跃、反应敏锐、学习能力强,但责任和安全意识差,自律性不强,在执行各种操作时容易走样,导致服务质量大打折扣。
1.2.2应对策略
1.2.2.1从“身边人、身边事”着手,强化服务观念手术对患者来说是一种应激,绝大多数患者术前会感到不同程度的紧张、焦虑甚至恐惧。为改变手术室护士对此熟视无睹、冷漠视之的状况,利用晨会、业务学习等机会,以身边人的手术经历为例,一起分享、分析他们的内心体验,引导护士站在患者角度来审视自己的护理行为,树立“视病犹亲、感同身受”的服务理念。
1.2.2.2弹性排班,合理分配护理人力资源除根据科室现有人力资源情况向护理部上报人力资源补充计划外,护士长根据次日手术量及结构,动态调整护士工作时间,合理安排护理人力资源。尽可能减少安全隐患。
1.2.2.3以熟带生,促进护士快速成长对5年内护士,除进行规范化培训外,同时采取:①安排高年资护士(主管护师或手术室工作10年以上者)一对一师徒结对,全面负责提高低年资护士理论和技能水平,帮助低年资护士快速成长;②设立质控区长,负责本区域手术协助、人员及物资协调等,将优质护理落实到手术配合细节中;③制订并细化可执行的工作内容与程序,如手术患者安全核查“三查三问”、火灾应急处理程序、电击除颤“三部曲”等;④鼓励护士工作创新,跳出传统思维来考虑和解决临床实际问题。
1.2.2.4制定手术室护理人员的各级培训计划
1.2.2.4.1新护士的培训计划第一,制定新护士的培训手册,人手一册。第二,根据新护士的培训手册进行实施,让每个新人能有章可行,不会觉得无从入手,不知怎么学习。第三,每阶段根据培训计划进行考核,总结学习效果,并针对学习情况调整培训计划,有针对性的培训。第四、系统培训后,进行专科轮转培训。提高各种手术的配合质量。
1.2.2.4.2手术室专科护士培训计划第一,加强专业知识的学习,努力进修,能够解决疑难问题,并且熟悉了解国内外的大型新手术。第二,能够及时处理好突发事件,掌握特殊仪器的使用、了解特殊药物的名称。第三,可以清楚地知道手术需要的特殊用品,手术医师的特别爱好,手术的特殊要求等。
2结果
2.1患者及医生的满意度都提高了由医院护理部每季度进行的患者满意度调查显示,2012年手术室患者综合满意度为92.95%,而2013年提升到了96.98%。与此同时,由于患者的满意度与医生的满意度是成正比的,所以患者满意是医生满意的前提,又加上手术护士的综合素质的提高,业务水平熟练,医护配合默契,大大节约手术时间,因此实施手术室优质护理服务大大提高了医生的满意度。
2.2护士超时工作时数减少与2012年同期相比,在手术总量增加的情况下,护士超时工作时数反而减少。
3讨论
3.1有研究表明手术患者的满意度在很大程度上取决于手术室护士与患者的有效沟通及护士对患者的关心度。因此,服务观念决定了手术室护士的工作及言行举止,而护士的举手投足都将给患者带来剧烈的内心体验。
3.2实践中作者体会到,弹性排班是一种统筹艺术,需要充分利用“时间的空间”、在夹缝中挤时间。首台手术不需要洗手可将洗手护士上班时间延后到9:00-10:00,下班时间相应顺延,由此可节约1-2h的时间;腔镜手术多由10:00来上班的护士来专门清洗腔镜器械,缓解洗手护士工作压力,减少接台手术等候时间;外请教授晚上18:00或19:00来院做手术,则调整洗手、巡回护士下午16:00、17:00再来上班等。