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【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0478-02
新的《医疗事故处理条例》明确规定,手术护理记录是病历的重要组成部分,它是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录,是准许病人复印,视为有法律意义的原始资料[1]。作为举证材料的护理记录,其规范性、完整性、严密性、科学性,在法律上的意义显得尤为重要。所以,规范手术室护理文件的书写,提高护理文件书写的内涵质量,加强自我防护意识,也是目前手术室护理人员面临的重要问题。我院护理部组织大外科护士长进行病案质量检查,手术室以手术护理记录单和手术物品清点单为检点,对检查结果进行原因分析,并提出相应的对策。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽查我院2009年6月―2009年12月实施手术后上档病历及运行病历共计3165份。其中上档病历1025份,运行病历2140份。
1.2 方法
由护理部组织我院大外科护士长、质控小组及手术室一名副护士长进行手术室病案质量检查,对外科病历中的手术护理记录单、手术物品清点单进行全面检查,重点检查病历中手术室护理文件书写的及时性、准确性、客观性及完整性。发现75份护理文件书写存在问题共计8项。
2 结果
检查出有缺陷的手术室记录单75份,占所检查的手术室护理文件的2.37%,对书写存在的质量问题进行统计,详见表1
3 原因分析
3.1 对手术室护理文件书写认识不到位
没有认识到手术护理记录单和物品清点单是病案的重要组成部分,缺乏法律意识、自我保护意识和职业风险意识;没有认识到手术中护理记录是医疗纠纷取证中的重要证据[2],同时也是反映手术护理质量的优劣及手术护理水平高低的重要标志,使记录出现错记、漏记现象;或认识到重要性,但工作不仔细,缺乏敬业精神和慎独态度,出现书写不规范、涂改等。
3.2 护理人员责任心不强、执行制度、规定不够认真
对于护理记录中出现的缺陷问题一方面是护士对手术护理记录填写内容及要求掌握不够准确,造成内容书写不及时、不真实,另一方面也说明护士在正确运用护理程序上存在着缺陷与误区。
3.3 护理人员法律意识、风险意识薄弱
在手术病人多、护理工作量增加、护理工作紧张繁忙、时间性较强及临时处置增多、连台手术多等原因时容易出错;在存在问题的75份护理文件中有75.2%发生在年轻护士身上,甚至对护理书写抱有随心所欲的态度,还常常以工作繁忙为由,对书写中的缺陷未予及时纠正。一旦发生医疗纠纷,无记录便无护理行为,这将使书写当事人丧失了自我保护依据[3]。
3.4 护理书写质控体系不完善
质控方法欠妥,在质控时发现错、漏处未能及时修正。
4 对策
4.1 加强学习,不断强化护理人员的法律意识和风险意识
教育护士认真遵守法律、法规,提高自我保护意识,加强证据意识教育。要充分认识护理记录的重要性,使其自觉、认真、准确书术护理文件,并养成出手术室前自己反复检查的习惯。利用晨会和科会时间,讨论手术室护理文件书写缺陷中所潜在的医患纠纷实例,做到警钟长鸣。同时进行书写技巧、术中观察要点、特殊病情记录等经验交流,不断提高护理人员尤其是低年资护士的业务素质及书写能力。
4.2 强化责任,规范手术室护理文件的书写
组织护理人员学习各项护理文件书写标准,以护理部制定的手术室护理文件书写模式为样本。要求护士书写时必须做到如实记录,文字工整,字迹清楚,表达准确,不得涂改,避免遗漏和偏差,尤其是关键内容和时间要与麻醉记录单保持一致。虽然我国目前还没有一部统一的完整的手术护理记录标准,现在各手术室护理文件记录单多为自行设计,因此规范手术室护理文件的设计和书写,标准统一,也是我们手术室护理人员共同关注的问题。为了减少工作量大、时间性较强及临时处置增多、连台手术多等原因,为了填写省时、方便、以掌握,对一般能客观的、真实的、准确及时反映术中护理情况的内容实行勾选,对特殊情况,勾选内容不能准确表述的,用文字叙述,保证准确性。
4.3 合理安排手术室护士的工作班次
根据手术需求实施工作时间弹性管理,实行手术间责任制,减少手术间护士的更换频率,提高手术室护士工作效率,增加护士书术护理文件的时间。
4.4 完善护理文件书写质控体系
建立手术室护理书写质控登记本,要求巡回护士在手术结束时填写好记录单,认真进行自检,送手术病人出手术间前巡回护士和器械护士相互检查,发现缺陷及时纠正,把好病历出科关,同时应报告护士长做好记录,以便在科会上就共性问题进行讨论。术后访视小组护士下病房时,对手术后的病理检查书写质量,做好现运行病历的终末质控,以确保现运行兵力合格率为100%。
参考文献:
[1] 卫生部医政司.医疗事故处理条例及配套文件汇编[M].北京:中国法制出版社,2002:1-3.
关键词:手术室;护理质量;持续改进
【中图分类号】R927.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0340-01
1持续质量改进的概念
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的 注重过程管理、环节质量控制的 新的质量管理理论[1]。其观点主要是强调持续不断地改进,认 工作指标是动态的持续性提高的,是一种永不满足的承诺,“非常好”还不够,认为质量总能得到改进[2]。只有掌握了持续质量改进的概念才能更好改进自己的工作。
2质量持续改进的方法
按四大步骤循环进行:第一步是发现问题;第二步是分析问题;第三步是解决问题,包括制定改进措施和目标并落实;第四步是检查实施情况,评价实施效果。
2.1发现问题:确定问题是护理质量改进的关键,只要我们认真细致地工作,多方听取意见和建议,就会发现工作中存在的较多问题。例如:根据卫生行政部门制定的法律法规、规章制度、行业标准找问题;根据检查反馈信息找问题;通过发放满意度调查问卷找问题;根据送出去请进来的人员带来的先进理念找不足 ;还有全科人员工作中、护士长每日五查中发现的问题。小问题立即解决,复杂问题提交科室质控会讨论解决。
2.2分析问题:采用群策群力法。护士长召集科室人员围绕如何提高手术配合质量、改革不合理的工作流程、预防护理缺陷或事故的发生、规范人员操作等问题进行现状调查讨论,找出急需解决的、直接影响医生及患者满意度,阻碍手术护理质量提升的问题,确定为优先的护理质量改进问题。内容涉及手术室分区布局、操作流程、医疗安全、手术配合、护理书写、手术器械及设备使用、手术标本管理、健康宣教等方面,找出问题的症结所在,以便制定相应的改进措施。
2.3解决问题:找出了问题所在以及存在该问题的原因,就要立即着手制定改进计划和确立改进目标。
2.3.1手术室成立质量控制小组,负责科室持续质量改进工作。首先护士长要对质控小组成员讲解持续质量改进的概念及必要性及如何实施质量改进等,必须要得到小组成员的重视和支持,单凭护士长一个人的力量是非常有限的。
2.3.2确定预期目标:质量控制小组根据存在问题,先要制定一个改进目标,有了目标工作才更有动力。例如年内实现手供一体化的目标;全面改善基础器械的目标;实现专科化护理目标;改进标本送检流程的目标;加强专科培训目标;手术室实现规范化管理的目标;缩短连台手术等待时间的目标等。
2.3.3制定实施方案:根据原因分析及预期目标结合实际工作情况制定、落实质量改进计划,CQI计划包括具体改进项目内容、具体工作流程、要求、实施者及完成时间等。对原有的规章、制度、职责进行修订完善;制定一系列操作流程并组织全科护理人员对各种流程进行学习;同时制定并实施手术室各级护理人员学习培训计划;规范手术间物品放置,制定物品、仪器放置标准,实行责任制定人管理;制定各类常见手术配合程序及相关物品准备;质控小组定期调查手术前、中、后的护理工作质量和医生、患者对手术室护理质量满意度。
2.3.4实施:全员参与,分解目标,落实责任,转变全体护士的质量意识。各质控人员严格落实督导本质控项目,建立质控手册,每天每周每月的工作落实情况如实记录,定期总结。要着重对消毒隔离落实情况、人员仪表及操作、手卫生、文件书写情况、抢救车药品及抢救仪器的良好率、仪器设备完好率等方面进行检查,检查的结果,呈报科室质控小组,科室的质控小组每月活动一次,针对存在问题、不安全因素进行分析讨论、制定改进措施,护士长不定期检查督导,协助纠正不足,直至问题得到真正解决。
2.4检查:实施情况、评价改进效果 护士长不定期对手术的术前准备、术中配合、术后处理、标本管理、连台手术等待时间、器械清洗、设备管理、护理文书等通过定期发放医生及患者的满意度调查、日常巡查等方式进行调查,随时关注各项措施落实情况,了解分析每个环节,做好过程控制及问题分析,在科室会议上进行讨论,人人发表意见,及时修正目标、措施或计划进度。
3结果
融洽了人际关系,特别是融洽了医护关系,提高了管理效率。解决CQI问题,必须全员参加,手术室护理人员要变被动为主动,主动参与管理,主动参加学习,更新知识。对日常工作中经常碰到但又无法用传统方法解决的问题,不仅需全科室人员参与解决,有时也需要其他相关科室的配合协助。通过实施CQI,进一步强化了团队精神,营造了一个和谐互助的工作氛围,提高了管理效率。
4讨论
4.1质量持续改进已成为当今护理管理的核心内容,关注质量控制的全过程。它强调了在原有的护理质量基础上不断定位更高的标准,使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中,是一个循环的、永不停止、没有终点的过程。[3]只有坚持持续质量改进,才能使手术护理质量管理真正实现科学化、规范化、系统化,才能使手术护理管理具有生命力。
4.2信息反馈是护理质量持续改进中承接发现问题和解决问题的重要环节。
决策建立在信息反馈基础上,通过对各相关科室、各个手术护理过程的反馈信息进行综合分析,发现质量问题、实施质量控制、进行质量评价,将传统的终末质量评价反馈后的质量控制转化为过程质量控制的实时跟踪质量控制,是未来医疗质量管理的发展趋势,是手术室护理质量持续质量改进的有效方法。
4.3实施手术护理质量持续控制必须强调全员参与。 医学在发展,手术方式在进步,病人要求在提高,这些都要求我们必须及时改进自己的工作,提高自己的综合素质,才能跟上发展要求。持续质量改进是一个永恒目标,手术护理质量要得到持续改进,就必须强调手术室护理团体的参与意识,护士长为负责人,全科护理人员均为责任人,要转变全体护士的质量控制意识,及时发现手术护理工作中存在的问题或潜在的隐患,从而在实践过程中,真正满足医生和患者的要求,保证手术安全。
4.4关注、预防差错的发生胜于监督问题的出现。手术护理安全直接关系到患者的健康与生命,手术护理质量的不断提高是手术护理安全的保证。任何一项工作成功与否,最后都是要追查过程。正所谓基础质量控制+环节质量控制=终末质量控制;心存侥幸+麻痹大意=医疗事故,过程质量控制重于结果。只有做好基础工作,把握好环节质量控制,则结果自然就好。所以我们必须脚踏实地,努力学习,扎实工作,坚决落实手术室的各项规章制度,严格遵守各项手术操作规程,认真履行工作职责,做好过程质量控制工作,才能提高手术室的护理质量。
总之手术室持续质量改进的重点在于预防问题的发生,而不是事后的检查和补救,手术一旦发生差错事故,任何补救措施都是无力的,甚至是徒劳的。我们只有做好事前质量控制,才能达到永久性的、根本性的质量改进。在手术室护理质量持续改进的过程中,各位资深护士要以身作则,起到带头模范作用,并充分发挥自己的传帮带作用。通过实施手术室护理质量持续改进活动提高了大家的服务意识,变被动服务为主动服务,加强了科室团队协作精神,提高了医生、患者的满意度及手术室工作效率。
参考文献
[1]夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述.中国护理管理,2004,4(2):40
1.1一般资料
我院是一所大型综合性三级甲等医院,颌面外科手术区域均采用空气净化装置。选取2014年1月-2014年12月我院手术室护理人员20名,年龄20~44岁,平均(28.5±3.2)岁;学历:本科11名,大专9名;职称:主管护师8名,护师及以下12名每年平均有进修护士15名,每年平均接受实习护生20名。2014年1月-2014年12月共完成手术2964台次,其中实施CQI前(2014年1月-2014年6月)完成1620台手术,实施CQI后(2014年7月-2014年12月)完成手术1344台手术。
1.2方法
对于不同手术病例的前后对比研究。对照组:2014年1-6月的1620台手术,运用传统的手术室质量控制管理方法来对手术室护理工作进行管理,采用《质量问题点需要改进表》对存在的不足、错误或者情况进行实时登记。每月对登记本的问题点进行分类统计存在问题,然后制定相应的改进方案与措施。干预组:2014年7-12月的1344台手术,做成手术室护理质量综合评价指标并运用失效模式(FailureModesAnalysis,FMA)和根本原因(RootCauseAnalysis,RCA)两大分析手法对手术室护理质量进行持续改进监控和管理。
①颌面外科手术室三级质量控制体系组成成员:一级质控员、二级质控员、三级质控员。组成时间:2014年7月开始。成员职责及范围:一级质量控制主要是对自身工作范围实施质量管理和质量控制;二级质量控制主要是对本专科组的工作质量实施监察和质量控制;三级质量控制主要是对全方位的实施质量监督,对影响安全和质量的高危因素进行分析,并做成质量控制。
②颌面外科手术室护理质量综合评价指标的制定和应用:《关于印发广东省医院临床护理质量评价指南的通知》中,有61项评价指标是关于全省临床护理工作,有14项是基础护理质量评价指标,有47项是重点专科护理质量评价指标,其中有7项为手术护理质量评价指标。我院依据卫生厅相关文件要求为基础,结合护理部工作要求和特点,做成了包含10项内容的手术室护理质量综合评价指标,内容见表1。及时无误记录:我院护理部制成统一格式的三种表格《质量问题点需要改进表》、《手术室护理质量综合评价指标统计表》、《持续质量改进登记本》。《质量问题点需要改进表》需要质控员对日常工作中存在的质量问题进行记录,记录内容包括目的(事件存在问题点)、对象(手术对象)、地点(手术部位)、时间(事件发生的时间)、人员(责任人和发现人)和方法(处理方法)也就是5W1H。《手术室护理质量综合评价指标统计表》需要由护士长依据每月的《质量问题点需要改进表》中记录项目逐条填写相应数据。《持续质量改进登记本》是登记手术室护士长每月组织一次护理质量分析讨论会的会议内容,并且手术室中所有护理人员都必需知晓并签名。
③采用失效模式和根本原因两大分析法对不良事件进行分析,提出改善实施方案和措施:首先运用失效模式分析法对对照组的不良事件进行分析,将对照组的不良事件从10项手术室护理质量综合评价指标中找出并按风险发生率的高低进行排序。从表1风险发生率排序结果发现,排在首3位的是手术压疮、异物遗留和器械数目不对,这三项应该列为干预组中极需要解决的重要指标,并进行全方位重点监控。再运用根本原因分析法对上述3个指标分别进行分析查找原因并做成相应的改善措施。原因:
1)造成手术压疮的主要原因有督导和考核欠缺;培训不足;防压疮器材不足。预防措施:制定相应的标准流程并组织所有护理人员对各项标准流程进行学习;对手术室各级护理人员制定并实施学习,培训和考核计划;提高护理员的防范意识;购置相应的压疮防护器材。
2)造成异物遗留的主要原因有清点器械和包装错漏、责任不明;器械的质量没有达到使用要求;医师操作不当。预防措施:规范手术间的物品放置,制定物品、仪器放置的标准,制定实施责任管理专人,要求每班次检查交接;制作相应物品准备卡片和手术配合程序;制定明确、细化的考核制度,职责分明;器械的设计和质量要求供应商进行改善;监督医师正确使用器械。
3)造成器械数目不对的主要原因有洗手护士责任心较弱;器械清洗员没有及时进行清点。预防措施:将列入考核内容中增强护士的责任心;数器械目清点需要在器械到达器械处理室后10min内完成。
1.3评价指标
比较干预组与对照组10项颌面外科手术室护理质量评价指标不良事件的发生率。
1.4统计学方法
采取应用SPSS17.0来整理统计相关基础数据,计数资料运用变量方差χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预组总体不良事件发生率与对照组相比较低,从0.998%下降到0.367%(P<0.001)。10项评价指标中,只有患者意外受伤、高危药物外渗这2项指标两组比较没有显著差异外,其余8项指标干预组不良事件发生率均较对照组低(P<0.05),表明持续改善措施有效。
3讨论
手术室质量控制管理模式存在如下问题:
①质量检查和分析是按照管理模块来进行,如护理组、消毒组、书写组、教学组等,每个组的质量标准要求不同,而有些还是用文字来说明的,检查结果只能用分值来衡量,存在问题点不突出,因为文字没有基础数据缺少相对的可比性,无法体现出质量问题的持续改善状态。
隆德县人民医院手术室宁夏回族自治区隆德县756300
【摘 要】目的:研究流程管理在手术室管理中的应用价值。方法:在以往的管理方法上参考流程管理方法示意图,然后依据本科室工作的有关特征,深刻了解流程管理的深层涵义。对手术室流程管理的应用效果进行评价。结果:医院各科室运行流程管理以后,医生、护士和患者的满意度提升,提供给患者的护理有了一定的保障,此外,新护士的技能有了进一步的提升。结论:将流程管理应用于手术室管理中,使手术配合工作更加具有科学性、规范性的特点,值得临床推广应用。
关键词 流程管理;控制;手术室;院内感染
手术室的院内感染是患者在医院内发生继发性感染,手术室是医院感染的重点部门,在手术室实施流程管理,能够有效控制医院感染的发生,给患者提供良好的就医环境,提高患者护理的质量。我院在以往的管理方法上参照流程管理方法示意图,对我院手术室实施流程管理模式,医生和护士的满意度明显提升,给患者就医提供了良好的环境,现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院是一所综合性二级甲等医院,年手术量近两千余次,在我院以往的管理办法上参照流程管理方法示意图,流程管理的流程分为核心流程,辅助流程以及质控流程,根据手术室的管理规范在建立手术室的全面管理流程,核心流程主要包括:手术室院内感染质控人员工作流程,巡回护士的工作流程,刷手护士的工作流程,感染手术的工作流程,以及保洁工作流程,辅助流程主要是围绕核心流程而建立的相关流程。如新入员工的培训,手术器械的运输,一次性物品的管理与应用,医疗废弃物的处理等。质控流程是专门检测院内感染相关的流程,主要有手术室院内感染管理小组的监控,护理质量的监控,保证手术室院内感染得到有效控制。
1.2流程管理方法
按照流程管理示意图,将工作内容分给流程中不同的人员进行操作,增加工作中的分类,在运作中不断优化流程,在手术室试行一段时间后对流程在进行改造,这样是流程尽可能的完善合理。一般流程图按照总体把握流程的基本思路,在思路形成的基础上认识流程,进一步建立流程,在流程建立后,在某一个区域对流程进行试运作,得出流程的缺陷,对缺陷进行优化,再进一步认识流程,使流程在不断地优化中形成流程管理体系。如图:
根据流程管理图,我门可以对手术中各项工作进行流程管理,例如,医疗保洁人员在工作中,进行手术废弃物品处理时,要将手术中的废弃物品从手术室中运出指定位置进行分类处理,在分类过程中,由于重度污染的物品和未污染的物品放置在一起,导致医院资源遭到大量浪费,如果在手术过程中就将废弃医疗物品进行分类,放入不同的容器中,这样保洁人员就可以直接将废弃品收走,减少了污染,同时节省了人员的使用和废弃物的处理费用。
1.3流程管理的评价
组织全院人员学习手术室院内感染知识,将流程管理的每一个细小环节进行整理,印制成册,给全科人员人手一册,组织集中学习,每天在交接班时对科内人员进行相关知识的提问,同时每月组织一次流程管理测试,测试成绩作为医护人员的晋升和奖金的依据。这样有助于新员工能够尽快融入工作岗位,各个部门形成较强的竞争力,有助于医院人员素质的提升,同时对医生、护士和患者进行满意度调查。
2结果
在医院各科实施流程管理,手术室院内感染得到了有效的控制,取得了较好的临床效果。医护人员对流程管理的制度铭记于心,工作的积极性增强,工作中条理清晰,责权明确,一切工作细节对制度化,各个部门之间的交往也逐渐增多,促进了团队合作与资源共享,医院各科医护人员在流程管理下,工作热情高昂,医生、护士、患者的满意度均有较大程度的提升。给患者创造了良好的就医环境,促进了医护人员与患者之间关系的和谐发展。
3讨论
在流程管理的实施中,医院各科医护人员均在流程管理下学习院内感染知识,使每一个医护人员都能较好的掌握院内感染知识,在进行每月的流程管理测试中,将优秀的成绩在大会上进行表扬,起到流程示范作用,同时要加强医院保洁人员院内感染知识的培训,由于保洁人员在医院的流动性比较大,如果不掌握院内感染知识,将会是院内感染加重,对医护人员和患者的健康以及保洁人员自身的健康带来极大的威胁。因此,保洁人员要加强院内感染知识的学习,同时在流程管理中,要按照流程的规定严格执行保洁工作,使院内感染得到有效的控制。
综上所述,将流程管理应用于手术室管理中,医院的各个部门能够有效的进行各项工作,工作效率有了明显的提高,手术室的手术工作更加具有科学性、规范性的特点,手术室院内感染得到了有效的控制,在流程管理模式下,医生、护士、患者的满意度明显提高,给患者提供了良好的就医环境,因此,实施流程管理能够有效控制手术室院内感染,值得在医院各科广泛应用与推广。
参考文献
[1]任旭,朱金玉.探讨医院介入手术室院内感染的预防管理措施[J].中国卫生产业,2014,36(18):187-188.
1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。