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【关键词】 老年全麻手术; 优质护理服务; 术前应对方式; 影响
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)8-0070-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.8.039
手术是临床治疗多种疾病的有效方法,术前配合实施麻醉是临床减轻患者手术痛苦的最有效方法。现阶段,临床中常用的麻醉方式主要可以分为两大类,分别为全身麻醉和局部麻醉[1]。老年全麻手术患者身体各项功能已经处于下滑状态,且多合并患有高血压、糖尿病等基础疾病,多数患者术前因担心机体难以承受全麻手术应激性及手术治疗效果,采用消极的应对方式面对全麻手术治疗,在一定程度上影响了自身疾病的手术治疗效果和术后康复[2]。如何有效改善老年全麻手术患者的术前应对方式已成为现阶段临床重点研究课题之一[3]。笔者所在医院本次研究针对优质护理服务对老年全麻手术患者术前应对方式的影响进行了分析,旨在能够为临床进一步改善老年全麻手术患者的术前应对方式提供借鉴意义,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究随机性抽取笔者所在医院2014年5月-2015年4月行全麻手术治疗的200例老年患者作为研究对象。采用医学研究分组方法中的奇偶数字法将其平均分成观察组和对照组。笔者所在医院本次研究已事先获取医院伦理委员会批准,患者在参与研究前均已在研究知情同意书上签字。观察组100例,男56例,女44例,年龄56~78岁,平均(65.6±1.3)岁。全麻手术类型:外科手术53例,内科手术47例。对照组100例,男51例,女49例,年龄57~75岁,平均(65.2±1.4)岁。全麻手术类型:外科手术55例,内科手术45例。两组患者全麻手术类型、年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 观察组 观察组患者实施优质护理,内容如下:(1)术前1 d访视。护理人员术前1 d访视患者,向患者发放术前健康教育手册,健康教育手册上印有温馨的问候语、祝福语和咨询电话。向患者大致介绍手术室环境、参加手术相关人员的情况,消除患者对手术室的负面想象,与患者建立良好的护患关系[4]。告知患者术前进行相关常规检查的目的和相关注意事项,并协助患者完成各项临床检查。使用通俗易懂的语言告知患者疾病的发病机制、手术治疗的基本方法、麻醉方式及麻醉过程中应注意的相关问题等,提高患者对自身疾病的认识。(2)心理认知干预。与患者沟通的过程中,使用沟通技巧,深度挖掘患者内心深处存在的问题,鼓励患者自主询问,对于患者提出的问题给予耐心、细致的回答。教会患者克服内心不良情绪的方法,对患者心理情绪和认知进行干预,促使患者建立战胜疾病的信心[5]。(3)手术当日访视。手术当日护理人员详细核对患者的病室、床位、姓名后,将患者提前接至手术室,做好麻醉相关准备,为患者建立有效静脉通路,便于术中给药或抢救。术前相关准备工作完成后,与患者交流,多使用安慰性和鼓励性的语言,帮助患者缓解紧张情绪。
1.2.2 对照组 予以对照组患者常规护理,护理内容包括术前健康教育、饮食护理、环境护理、用药指导等。
1.3 观察指标及疗效评定标准
观察两组患者的术前应对方式、生理应激指标状况和护理满意度。(1)术前应对方式评价标准采用手术应对方式问卷(TCSQ)对患者的术前应对方式进行评价,该问卷中包括两个评价维度,分别为积极应对和消极应对,两个评价维度各对应10个评价项目,每个评价项目为5分级评分,患者的评分越高表示对应评价维度的程度越高。(2)护理满意度评价由笔者所在医院自制含有非常满意、满意和一般三个选项的护理满意度调查问卷,为两组患者发放,填写完成后统一回收进行统计学处理。护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组术前应对方式比较
观察组患者术前积极应对评分明显高于对照组,术前消极应对评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
2.2 两组生理应激指标状况比较
实施护理后,观察组患者进入手术室时的生理应激指标状况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
2.3 两组患者护理满意度比较
本次研究两组患者护理满意度调查问卷的有效回收率为100%,观察组患者的护理满意度为90%,对照组为71%,两组比较差异有统计学意义(字2=11.499,P
3 讨论
随着医疗技术的不断进步,各种疾病的治疗方法也在不断改善和丰富,早期使用的常规护理模式已经难以满足患者对临床护理的需要[6]。现阶段的临床护理服务强调以人为本,将患者作为实施护理服务的中心,不仅要满足患者生理上对临床护理的需求,同时还要满足患者心理上对临床护理需求。手术作为临床治疗多种疾病的最有效方法,因本身具有较大的应激性和创伤性,对临床护理服务提出了更高的要求[7]。
临床观察发现,多数接受手术治疗的患者,术前因担心麻醉效果、手术治疗效果易产生恐惧、焦虑等负面情绪,尤其是老年全麻手术患者,多合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前较易受多种因素的影响,对全麻手术治疗持负面应对方式。近年来,不断有临床研究发现,优质的临床护理服务可有效改善老年全麻手术患者的术前应对方式,为此笔者所在医院本次针对优质护理对老年全麻手术患者的术前应对方式的影响进行了研究。通过对观察组患者实施术前访视,向患者介绍麻醉及手术治疗相关知识,有效拉近了护患之间的距离,有利于护理人员了解患者术前的心理状态。通过对观察组患者实施心理认知干预,帮助患者建立心理防御机制,缓解焦虑、恐惧等负面心理情绪,减轻不良情绪对患者生理应激指标产生的影响,提高患者对全麻手术治疗的应激性,促进手术顺利进行。
本次研究结果显示,观察组患者的术前积极应对评分明显高于对照组,术前消极应对评分明显低于对照组(P
综上所述,优质护理服务在老年全麻手术患者临床护理中的应用,可有效改善患者术前应对方式,提高患者手术治疗的安全性,值得在各大医疗单位的临床护理工作中推广应用。
参考文献
[1]丁丽英,魏智慧.优质护理对老年患者全麻术后苏醒质量的影响[J].中外健康文摘,2014,4(14):206-207.
[2]李红梅.老年急诊手术患者术中优质护理体会[J].基层医学论坛,2014,18(15):1973-1974.
[3]聂立红.综合访视对手术室患者术前应对方式的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(9):2281-2284.
[4]张伟,王维利,魏曾曾,等.胃癌病人术前应对方式与心境状态的调查分析[J].护理研究,2012,26(24):2232-2234.
[5]张丽敏,姚轶男.抚触护理对女性甲状腺手术病人应对方式与疼痛程度的影响[J].护理研究,2014,28(3):333-334.
[6]徐晓玉,李晓玲,刘玲,等.日间手术患者术前心理状况与应对方式的相关性研究[J].护士进修杂志,2012,27(7):584-586.
[7]张倬秋,江葳,程蓉,等.肾移植受者术前应对方式和社会支持的调查[J].现代预防医学,2013,40(10):1899-1900,1909.
医院护士爱岗敬业演讲稿1
尊敬的领导,亲爱的同事们:
大家好!
天使,是美的象征,我们渴望成为真的天使,不仅仅是因为她的美丽,而是因为她能给人们带来美好幸福的生活。
作为一名护士,我体验过患者面对病痛的无奈,我目睹过无数悲欢离合的场景,我感受过患者信任的目光,也遭遇过“秀才遇见兵,有理讲不清”的'尴尬场面……但,我无悔!
护士,这个平凡的职业,之所以被人们称为白衣天使,不仅仅因为她们身着美丽的白衣,还因为她们凭着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念,像春风,拂去人们的疾苦;用热血,温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的创伤……
若有人问我:“世界上谁的手最美”?我会自豪地回答:“是我们护士的手”。有人说,在这个世界上,有多少不同的职业,就有多少不同的手:农民兄弟的手,是呼风唤雨的手,像地图一样刻满了大地的渠道、丰收的田畴;而我们护土的双手,就是美丽的白鸽,为减轻患者的痛苦、保证患者的舒适与安全,时时刻刻做到轻、准、稳,盛满着人间的情意、生命的温柔……
记得我们病区曾经收治过一位81岁右股骨颈骨折的老奶奶,在入院第九天因绝对卧床、进食不多和运动减少, 3天未解大便,口服通便药及开塞露塞肛处理仍然无效,情绪异常烦燥,家属焦虑万分。护士长晚查房时发现了这一情况,根据多年的临床护理经验,病人因大便干结而至排便不畅,她二话没说,马上戴上手套,用手一点一点,为病人抠出了干结的大便。面对老人及家属的感谢,她挥挥手说没什么,这只是我们应该做的。这双手是辛苦的、忙碌的,甚至有时还会留下伤痕,但这双手却体现着人间最美好的真情。
若有人问我:“世界上谁的微笑最美”?我会毫不犹豫回答:“是我们护士的微笑”。在病人时,护士的一个微笑能让病痛减轻,能温暖一颗因疾病而变得冰冷的心,能使绝望的病人重新树立起战胜疾病的信心。
有一件事让我感动至今,那是我们病区收治的第一例气管切开病人,为保证患者呼吸道的通畅,我们每天必须为她多次吸痰。那天,我象往常一样,先帮她吸尽气管中的分泌物,再为她更换床单,突然,她由于改变,呛咳了一下,气管套管内的的分泌物喷了我一头一脸,浓烈的腥臭味让我一阵反胃。就当我要转身整理一下时,忽然看到不能说话的病人一脸紧张,从她的眼神中我读懂了她的谦疚,“没关系,我们只要再换一下被子就好了”,我微笑着说。当她拔除气管插管后,见到我说的第一句话就是:谢谢您,您的笑真美!就在那一刻,我的内心感受到一种强烈的震撼……是啊,微笑犹如一缕清风,能吹去患者心中的忧郁与不安,微笑犹如一句简单的问候,能消弥病人的恐惧与陌生,是微笑让我们与患者之间架起沟通的桥梁。
若有人问我:“世界上谁最美”?我会自信地回答:“是我们护士”。护理工作没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了简单而又平凡的爱,打针、发药、铺床、输液,我们在苦中呵护着生命;交班、接班、白天、黑夜,我们在累中把握着生命的轮回;在病患家属的期待和焦怨声中,我们守侯着一个一个身患疾苦的病人……我们是捍卫健康的忠诚卫士,是我们为病人减轻痛苦,驱除病魔,南丁格尔在克里米亚战争中的功绩,白衣战士在抗击“非典”斗争中的贡献,这不是任何人都能做到的。面对人们用“白衣天使”来表达对护士形象美和内在美的深情赞誉,我们无愧!
姐妹们,我们要感谢我们的职业,是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是她让我们理解了活着就是一种美丽!我们要感谢我们的职业,是她让我们懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我们更加美丽。让我们在护理这个平凡的岗位上,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。
医院护士爱岗敬业演讲稿2
我是一名白衣天使,手术室的白衣天使,由于工作岗位的特殊要求,我们不能像病区的护理姐妹们一样穿着美丽的护士服,戴着灵动的燕尾帽,在病人床旁展露最体贴而会心的微笑……但是手术室特定的衣帽,必戴的口罩挡不住我们对病人最真实的关爱,听到、看到经过手术治疗的患者康复出院,我们内心同样充斥着无边的欢喜与欣慰。也正是因为这个原因,姐妹们常常把自己比作隐形的天使,因为绝大多数的患者对我们的外貌形象是相当的模糊,然而我们内心有着坚定的信念支撑我们快乐的工作,那就是我们对病人真实的关爱、认真的付出、周到的服务总能让经过手术治疗的患者及家属打心底为这群隐形天使喝彩、祝福。下面就请允许我为大家介绍这群隐形天使平凡而又伟大的工作----“关爱病人,快乐工作”。
每天早上不论我们前一日家庭、工作曾经历了怎样的风雨,身心是何等的疲惫,穿上工作服后的我们,都会在镜子前对着自己会心的微笑,想想一位位即将面对手术的病人他们内心的压力与困苦,他们即将经历的人生风雨,他们更需要我们全心的付出。因此,哪怕口罩遮住了面容,但眼神与语言以及肢体传达的信息无一不让病人感受到我们的用心付出,让这些独自进入手术室的病人内心倍感踏实与安全。比如在手术室,调节合适的手术室温度,在操作过程中,适当的给给予病人讲解,消除病人因护理操作时产生的紧张心理,使病人更好的配合操作,让我们的工作能顺利的进行;在摆放时,局麻病人我们应与病人多沟通,协助病人摆放舒适的、全麻病人,我们应该时刻关注病人骨突处和关节面,观察受压情况,及时给予处理,使得病人术后恢复的更好,更快!手术前尽量减少不必要的暴露,保护好病人的隐私,紧张的病人我们及时的给予心理安抚。
台上的我们出于对医学的严谨,对病人的尊重,不论是全麻还是意识清楚的病人,我们没有过多的语言,有的只是对手术的密切关注,对医生的全力配合,对病人病情的严密观察。也正是因为如此,病人不记得我们的容颜,我们成为了隐形的天使。
我们也常常自嘲,隐形的天使也是天使,更何况有魔力的天使才能隐形,所以我们能在手术室这个拥有“魔力”的岗位,我们应该对病人投以更加无微不至的关爱,继而我们站台无数,不眠无数,错餐无数却毫无怨言。
众所周知,手术室是医院任务最繁重的科室,工作中加班加点,成了家常便饭,一饿就是几个小时,腰酸了要站得住,肚子饿了要挺得住,眼睛困了要熬得住,甚至有时会通宵达旦地忙碌着,这么多年来真正体验到了手术室护士平凡生活的滋味,体验到了其中的艰辛和压力,也更能体谅同事的辛苦。遇到大型车祸,急诊手术多时,我都能主动留下来帮忙,为救治患者尽一份力。很多时候,当别人进入甜蜜的梦乡,我们还在无影灯下忙碌着,很多时候,深夜的电话铃声把我从梦中惊醒,把温暖、舒适抛在身后,顶着寒风奔向熟悉的岗位,当面对那张被病痛扭曲的面孔和那双祈盼的眼神,同情之心、怜爱之情油然而生,毫无怨言地投入新的战斗。当我们把成功脱险后的病人推出手术室时,焦急等候的亲人舒展了紧琐的眉头,家属和患者一个感谢的网眼神,一句由衷的谢谢,都会使我有种自豪感、满足感涌上心头,更多的是病人得以成功救治后内心难以言语的快乐,为病人生命能够得以延续倍感快乐。
当然台下年轻的我们也拥有80、90后的特质,爱哭、爱笑、爱闹,感情丰富而又直接,但在家是小公主的我们通过这份工作却更多的学会了独立、勇敢、自信与坚持。熟练配合手术操作需要我们独立的工作能力,面对伤情各异的病患我们需要勇敢面对的勇气,对于高精疑难手术的配合我们有胜任的自信,面对不规范的行为我们有敢于指出的坚持。当然,我们也要感谢病区领导、护理部领导对我们的关心与支持,让我们有机会外出学习、深造,感谢科室主任、护士长的关注与培养,让我们不断的磨练、成长,感谢病区的每一名员工,大家的努力、病区的发展让我们看到了团队的力量、美好的明天。
我感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,我感谢我的职业,是它让我懂得了如何珍爱生命,我感谢我的职业,奉献是一种幸福,更是一种快乐。在手术室这个平凡的岗位上,我会坚持“关爱病人,快乐工作”的理念,在无影灯下撒播隐形天使真实的爱的光芒!
医院护士爱岗敬业演讲稿3
尊敬的各位领导、各位同事:
大家下午好!我是岑恩恩,现就职于耳鼻喉科。今天能够在这儿竞聘护士责任组长一职,首先要感谢领导为我们搭建了这样一个公平竞争的平台!
医疗水平的提高及患者需求的多样化,促使我们实施护理体制的改革,提高护理服务的质量。我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会,一展自己的理想和抱负,为我们医院健康、和谐发展增添一份靓丽的色彩。
从20xx年参加工作至今,已经从事临床护理11年了,从中专到本科,从内科到外科到,一步步走来,一天天成熟。扎实的专业知识,熟练的操作技能,完善的服务理念,都让我有足够的勇气和百倍的信心走上今天的演讲台,参加竞聘,为配合我院护理工作的改革,提高护理质量及患者的满意度贡献自己的智慧和力量。当然,无论竞聘成功与否,我都将终生酷爱我们的护理事业,永远铭记南丁格尔誓言。
如果我竞聘成功,我将从如下几方面去做好:
1、积极配合护士长开展工作,协助做好科室的管理工作,处理相关事宜。
2、工作中把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,严格遵守规章制度及操作规程,掌握患者病情,及时发现安全隐患,保证护理工作处于良性运作状态。
3、作为护理责任组这个团队的核心,积极做好计划、实施、检查、指导工作,特别是对低年资护士做好传、帮、带,促进她们的成长,提高整个护理团队的服务水平,高质量的完成护理工作,为患者提供满意的服务及一个连续性的护理环境。
4、积极参与医生查房,了解患者的治疗方案,做好护士与医生、患者的沟通与桥梁工作,深化以病人为中心的服务理念,使病人满意、家属放心。
5、把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育工作宣传的力度,做好对重点病人的护理,指导制定个性化的护理计划,在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理等各项护理工作的质量,尽力让住院患者对我们的治疗与护理工作满意。
6、坚持以人为本,以共同的目标团结人,以有效的管理机制激励人,以自身的行动带动人。调动团队的积极性,发挥主观能动性,提高护理质量,提升护理服务的内涵。把要我服务,转变成我要服务。