手术室护理疑难病例

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手术室护理疑难病例范文第1篇

通讯作者：冯继

【关键词】 临床考核； 职称评聘

秦皇岛市第一医院依据人才队伍建设目标的新要求，着眼于提高专业技术队伍的整体素质，提高医疗质量，保证医疗安全，以临床技能考核为切入点，抓住专业技术晋升评聘的关键环节，制订了一整套查房、手术操作、疑难病例分析的考核方法。2009年首次推出了以临床技能考核为重点，对专业技术人员实行职称评聘分开管理制度，两年来取得了较好效果。

1 完善考评体系、落实方案

1.1 健全管理体系，制定考核办法及流程 为了落实考评体系公正、公平、公开的原则，医院制定了《专业技术职务聘任工作实施方案》。医院专门成立了由资深专家组成的职称聘任专家评议委员会，委员会聘请外地专家根据录像及答卷进行量化打分，推出了严密的双盲式考核举措。考核中对每一名晋升人员建立了录像、刻盘管理，作为技能操作评价打分的客观依据。

1.2 临床量化考核的标准 根据医院的晋升考核要求及医院客观实际，医院要求内科及护理晋升人员自报查房的类别，外科及麻醉科按手术分级管理的要求自报手术及麻醉的术式。对各个专业不同疾病的查房及不同等级、不同术式的手术及麻醉的技术操作、各种疑难病例分析，制订了考试标准、评价标准及扣分办法，对每项考核内容进行量化管理，具有极强的可操作性。

2 考核内容及考核方法

考核内容包括三部分：医疗专业第一部分为本专业的基础知识、基本理论；第二部分考核查房水平及手术技术操作规范；第三部分根据专业的不同对疑难病例进行分析。专业基础知识、基本理论、疑难病例分析集中采用笔答考试形式，查房、无菌操作及手术技术操作在病房或手术室进行。

2.1 临床技能考核-手术操作 手术操作技能的水平应是外科医生的看家本领，但随着现代外科高新设备的不断应用，临床上也出现了过分依赖高新设备与器械、忽视外科基本功训练的倾向。为彻底纠正这种不良倾向，专家组重点考核外科晋升人员手术操作能力。手术技能的考核重点包括手术操作的熟练程度和思维的敏捷性。医院根据提供的手术级别和手术术式，制定了技术操作标准及评分标准。评分标准分为两部分：术前无菌操作26分，术中技术操作74分。为确保手术的安全性，拟聘正主任医师的手术聘请北京专家做助手，拟聘副主任医师手术请主任医师做助手。

2.2 临床技能考核-查房

2.2.1 晋升聘任人员考核查房，以三级查房中主任医师查房标准，对应试者查房水平进行详细量化评分。病例选择以现在运行病例为准，设定内容“组织纪律”、“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”六部分，时间设定为40 min，按量化分数表，通过录像资料评分，并达到一定标准要求。

2.2.2 查房中要求病历书写符合要求，病情观察周密，体征判断准确，临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范，提出自我检控存在的问题及诊治难点、疑点，并由二级医师补充意见。按要求查体，专科查体显示明确，有示教作用。

2.2.3 晋升人员要结合所查病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求。即与该病例有关的临床医学资料的意义、诊断依据及鉴别诊断的依据。

2.3 临床技能考核-疑难病例分析 不同专业的不同疾病，疑难病例分析的打分点是一致的。第一部分病例分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断；第二部分点评疾病发病机制、病理生理变化及治疗；第三部分谈临床经验、诊断技巧或误诊教训；第四部分本专业医学展望及进展。疑难病例分析不但考核了本专业的基础知识、基础理论，还考核了如何运用循证医学分析疾病的能力。见图1。

2.4 提高医生的基本功 对于有教学任务的三级甲等医院，晋升人员必须有扎实的基础理论。为了克服重分数、轻临床，重答辩、轻技能的问题。将基础部分考试列为必要条件，实行全封闭阅卷、现场封卷、考场打封。试题分别从全国专业技术人员考试试题库中随机抽取，同一专业不同考试内容，以笔答的形式对各专业基础知识、理论和专业相关的知识进行考试。各个专业统一安排座位，由组织人事和纪检监察部门联合监考，全程监控录像。

3 效果评价

3.1 考核成效 对拟聘人员实行以能力、业绩为导向的量化考核制度、分段量化的考核评审方法。个人基础分（工作年限、任职年限、科研成果、论文、荣誉称号、医德医风、医疗事故、行政处分、医院培训考核）占50%的比例，临床实践技能考试分数占 50%的比例。对基础知识、疑难病例分析、手术技术操作、查房成绩分析统计。

临床技能量化考核有助于促进医疗质量的提高，通过考核优胜劣汰。通过职称聘任考核确实改变了以往评聘不分开，只要评上都会被聘用并享受相应聘任待遇的不足。落实以临床技能考核为重点，医院采取聘请院内、外科权威专家分别对内科、外科、医技、护理专业不但在专业方面进行业务培训，同时在考前进行了查房模拟表演，外科手术等级进行讲解，加强了专业技术人员的专业基础，强化了临床考核的重要性。有助于规范医院的规章制度及各种操作流程，提高其工作的主动性，加强了责任心及对自身行为的约束力，使晋聘人员的综合素质和医疗技术的提高落到了实处，收到了良好的效果。

3.2 通过专家点评，发现临床质量缺陷 临床技能考核工作有始有终，将每一个录像带发给本人，使他们亲自观看自己的查房及手术操作，自己进行质量评价。管理部门对临床技能考核项目进行总结，对晋升聘任人员进行逐项点评，针对临床技能考核中暴露的问题有重点的进行点评，做到有的放矢。

3.2.1 专业知识不扎实，表达能力欠佳 通过临床技能考试集中反映出知识理论陈旧，主要表现为疾病的发病机制、疾病的病理生理改变基础理论不扎实。对本专业医学进展掌握甚少。例如在查房考试中个别医务人员没有针对下级医师提出的问题回答，而是以综述的形式读已写好的发言稿，导致答非所问。

3.2.2 操作技术不规范 通过手术操作考核反映出个别人员手术质量级别低劣，在手术操作过程中违反技术操作常规，表现在探查、分离、结扎血管、术中止血等不规范；无菌观念差，表现在刷手、铺无菌单、穿手术衣、戴手套中不规范；上报的手术术式与实际手术事实不符，上报的手术级别高于手术术式等现象发生。

4 讨论

笔者在以临床技能考核为重点，探索职称评聘新机制中，取得了一些成绩，考核工作按计划有始有终，体现出了人性化、公开化，达到了预期的目的。

4.1 临床技能量化考核激发了晋升人员的学习热情 以往专业技术人员在晋升时只注重论文、科研成果，而忽视了临床技能训练。通过临床技能量化考核的实施，激发了广大医务人员对本专业学习热情，经常查阅各类杂志，了解本专业的最新动态，学习最新的临床治疗方法。掀起了遵守技术操作规范、苦练基本功的热潮。规范了查房程序、查房要点，提高和锻炼了查房水平，并提出本专业医学发展前景，从而拓宽医生的思考与分析问题的能力。

4.2 临床技能量化考核公开、公正、公平 以往职务晋升中有各种各样的问题和矛盾，有的医生为了达到晋升目的，把精力用到了“跑门路”、“拉关系”上，就是担任评委的专家也陷入拉票者的“重围”。临床技能量化考核实际上是“以考代评”，使“软条件”变成了“影框框”，解决了“高分低能”，改变了一些人“重考轻干”的现象。

手术室护理疑难病例范文第2篇

【关键词】 外科手术患者;心理护理

【中图分类号】 R473

【文献标识码】 B【文章编号】1044-5511(2011)09-0208-01

心理护理是指在护理全过程中，通过各种方式和途径，积极地影响患者心理过程，帮助其获得最佳身心状态。病人的心理状态直接影响疾病的预后和转归，心理护理对外科手术患者有其独特的作用。心理护理学作为一门新兴学科在现代护理学的发展中已成为临床护理工作中的重要组成部分，广泛应用于临床护理实践。外科手术患者心理护理就是运用心理学方法，通过语言与非语言沟通，与病人建立良好护患关系，确保其在手术前、手术中、手术后都有良好的心理状态，积极配合治疗，促进机体早日康复的整个护理过程。因此，了解手术患者的心理状况，积极帮助患者消除恐惧、紧张及焦虑等心理，是保证手术成功进行、预后治疗及机体康复的重要手段。笔者通过临床实践，取得了满意效果。现将体会总结如下：

1.心理分析

1．1由于患者性别、年龄、文化程度、手术次数和手术部位不同，所以，各人的心态也不尽相同。往往女性患者的恐惧、紧张、焦虑心理比男性患者的重，儿童、老年患者的恐惧、紧张、焦虑心理比成年患者的重，文化程度低的恐惧、紧张、焦虑心理比文化程度高的重，文化程度高的老年患者的恐惧、紧张、焦虑心理比同龄文化程度低的重。

1．2无论是初次手术或再次手术均存在。初次手术患者的恐惧、紧张、焦虑心理主要来源于亲朋好友之传说及自已想象，再次手术患者则来自于对上次手术的回忆。

1．3术前护理心理分析：由于患者对手术缺乏了解、入院后的角色转换、环境改变，担心手术疼痛、手术效果及安全，以及手术对躯体的影响、住院期间及出院后的生活工作等，身心承受的压力较大，手术患者出现不同程度的焦虑、紧张、失眠、恐惧等症状，该症状是一种最常见的负性心理反应，是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂、消极的心理应激反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡。有资料表明，越是临近手术，上述心理反应就越明显。其表现为交感神经活动机能亢进，如心跳加快、血压升高、呼吸加速、脉搏增快、脸色苍白、皮肤发冷、出汗、四肢振颤、烦躁、坐卧不宁等。这些因素都可增加手术出血，增加手术风险和手术并发症，直接影响手术的效果。因此如何尽量减少恐惧、紧张、焦虑的不良反应倍受广大医务工作者的关注。

术中护理心理分析：由于手术本身及麻醉过程作为应激源会有不同程度地造成患者心理和生理方面的不适感，加之手术室这一陌生环境，更会加重病人不良心理反应，如紧张、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等。进入手术室后，尤其是在局麻时条件下患者神志清醒实施肿瘤切除术，在等待快速冰冻切片病理结果时，无疑是心理上最紧张的时刻。通常表现为心悸、出汗、震颤、心率增快、血压升高等。疼痛则与个体心理差异有明显关系，如耐受力、对手术的注意力及态度、既往的疼痛经验等。

术后心理分析：术后病人因对手术了解不足、过多考虑切口愈合情况及其他手术并发症，如：恶性肿瘤患者担心术后有无转移扩散、复发，在一些重大手术出现容貌及生理功能的改变等，易致许多心理问题。经验证明，凡术前焦虑情绪较重者，术后多维持较高身心反应，如焦虑、愤怒、自卑、人际关系障碍等。

2.心理护理措施

2．1 术前护理 根据不同的心理状态，采取相应的心理干预措施。医务人员首先要态度和蔼亲切，要密切与患者接触，掌握良好的沟通技巧，了解其思想状况，给予疏导、解释，帮助患者熟悉医院环境，了解科室人员及医院有关制度，通谷易懂地向患者介绍有关疾病知识及麻醉目的等。及时解决病人提出的问题和需要，加深双方的感情，使之产生信赖感。术前一日进行术前访视，了解病情，介绍手术注意事项、麻醉方式、手术过程，指导患者洗澡，妥善放置各种管道，操作时动作要轻柔。手术当日护理人员要亲自到病房迎接患者，途中注意保暖，消除恐惧、紧张心理，保持情绪稳定，以利于手术。

2．2术中护理 是手术期护理的重要环节，是手术患者心理最紧张的时期。手术室保持环境安静、温度适宜，医护人员要用心体贴关心每一位手术患者，要经常与病人交流,及时给予安慰解释,如果是疑难病例,就用灵活性疏导语言,必要时善意的谎言，使病人心理平静度过围手术期。术中动作及语言轻柔，不谈手术外话题，注意表情影响，妥善处理术中物品，尽量不让患者看见污染及带血迹物品。注意保护患者隐私，尽可能避免或减少身体敏感部位，让其有安全感而使手术顺利实施。

手术室护理疑难病例范文第3篇

【关键词】医院 建筑智能化系统 应用 特点

[Abstract] complexity of hospital information made high demands on the network, hospital information network platform features a new modern hospital and medical information through the intelligent building of the perfect combination of architecture-based, communication networks as a platform, integrated medical, clinic, office automation, medical records, medical imaging digital management, transmission, and many other functions in one. This article focuses on the construction of intelligent system applications in the modern hospital characteristics.

[Key words]characteristics of the hospital building intelligent systems applications.

引言

随着经济发展和生活水平的不断提高，人们对医院的医疗质量和服务的要求越来越高，医院作为一个经济实体，其竞争力和经济效益关系到自身的存亡。这就要求医院切实提高工作效率和医疗服务质量、降低管理成本、节约能源，从而取得较好的经济效益，提高医院在行业中的竞争力，今日之医院建筑是尖端医疗技术的宠儿，新的诊疗技术和医疗设备的数字化、集成化和智能化，也对医院建筑及配套设施提出了新的技术要求。

医院建筑智能化系统应用特点：医院建筑作为为特殊“顾客”（患者）服务的场所，有其明显的专业需求特点，医院的智能化系统应为“以病人为中心”、“圆满完成医疗任务”这两个工作核心服务，满足医院数字化发展需求。 医院建筑智能化系统的应用应以“实用、可靠、先进”为宗旨，以“环保、节能、质量”为重点，既要满足医院的要求，又要达到国家规定的行业标准。在设计内容和产品选型上要有前瞻性、产品性价比好；采用先进和成熟的技术，保证系统安全可靠、经济实用，还要有冗余和可扩展性，把通信自动化、办公自动化、楼宇自动化这三大功能结合起来，实现系统的集成，把医院建成真正的智能化医院。

医院综合布线系统包括数据网络系统和语音通讯系统的布线。要求系统能实现高速数据通讯，高显像图片传输，支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。医院数据网络系统包括内网数据系统和外网数据系统。内网数据应用于医院信息化系统；外网应用于连接互联网。为保证医院医疗信息系统安全，两套网络采取物理隔离完全分开。

医院信息化系统应用主要分为两部分: 医院管理信息系统HIS（Hospital Information System）和医疗影像归档和通讯系统PACS（Picture A rchiving and Communication System）。由于HIS 系统范围不断扩展(包括加入电子病历系统\ 检验信息系统等)，其数据传输量越来越大，而PACS 系统可以连接各种影像设备，影像设备的动态图像实现网络内部的传送、存储和处理，因此医院信息化系统对综合布线系统带宽的要求极高。

建筑设备管理系统（BA）是以计算机控制技术为基础，完成对冷水系统、空调系统、新风系统、送排风系统、热水系统、变配电系统、公共照明系统、给排水系统、电梯系统等的监控功能，并通过总控室向各种监控设备发出控制指令控制其运作，对上述各系统设备运行管理，以达到管理便捷、节约能耗、舒适的目的。医院内各种建筑设备及医疗设备众多，BA 系统的控制应重点考虑系统节能、提高管理效率及可靠性，实现了楼宇设备计算机管理、医疗服务网络化和管理自动化。

医疗监控及示教系统是医院建筑特有的智能化系统，也是非常重要的子系统。它包括了手术室监控及示教系统、重症监护及三方可探视系统、远程会诊系统。医疗监控及示教系统建设的目的是规范医院的管理，改进对患者的诊治、护理水平。同时，将监控过程录像保存，有助于分清责任，减少医疗纠纷。

1、手术室监控及示教系统手术室监控及示教系统就是通过在手术室内安装音视频采集设备，将手术室内医护人员的活动情况及手术细节传送到示教室内。在示教室内观摩的医护人员、实习生通过本系统可清晰地观看麻醉师、护士、医生手术的全过程，是提高医院医疗技术的重要手段。

本系统要求在每间手术室设置2 台摄像机，一台为无影灯自带的模拟摄像机，另一台为全景摄像机。同时在每间手术室设置1 个隐藏式话筒，安装在手术室的适当位置（一般为无影灯架上）。系统在控制室内配备有音视频存储设备，可将手术过程的音视频信号实时记录、存档，以供日后教学分析用。

2、重症监护及三方可探视系统重症监护系统就是通过在重症病房内安装摄像机和拾音器，使得医护人员在护理监护中心即可实时观察病人的情况。既降低了医护人员的劳动强度，又给病患创造了一个相对安静的治疗环境，同时还可以同步记录事件发生过程。本系统要求在ICU、苏醒室、重症病房、BICU 的每个病床前安装1 台彩色半球摄像机，同时在每间重症病房顶上安装1 个拾音器。系统控制中心设于各病区的护理平台，主要是对前端设备所采集的信号进行处理，显示在显示设备上，并进行存储。三方可探视系统是利用一套音视频系统，实现患者、家属及护理人员之间的三方可视通话。本系统要求在ICU、隔离室及谈话室各设置有摄像机及拾音器。控制中心要求设于ICU 的护理平台处。患者与家属之间的可视通话，由护理人员进行控制。

3、 远程会诊系统远程会诊系统是为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊，或利用自己的专长帮助他人，是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室，内设一套远程医疗可视诊断系统，能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上，并具有语言交流功能。远程会诊系统可利用ISDN 数字程控交换网或Internet 网进行双向交流。

4、医疗监控及示教系统的技术选型医疗监控及示教系统应采用统一构架、统一网络的数字医疗监控系统（IP 监控系统），并通过流媒体服务器实现视频图像统一管理，通过网络存储系统实现图像的统一存储管理。

采用数字医疗监控系统的优点是各层护士站可通过网络监视本层重症监护室病人情况，将来病人家属也可以通过互联网实现远程探望。示教室通过网络既可以调看手术室图像，也可以调看重症监护室、ICU 室、BICU 室图像，进行教学。也可以通过广域网实现远程医疗会诊。采用统一的数字医疗监控系统后，使医疗监控系统功能更加强大，使用更灵活，扩展性更好，同时方便管理。医疗数字监控系统由摄像机、拾音器、编解码器、网络交换设备、管理服务器、存储服务器和磁盘阵列柜组成。取药叫号系统可有效地改善服务环境，提高工作效率。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统及语音系统，可同步显示当前系统工作状况。系统通过显示屏显示姓名和呼叫取药病人，实现药房取药的科学、合理管理。

结语

医院智能化系统的应用不但要考虑技术的可行性，还要关注其合理性、投资的经济性，各项功能应作到整体规划，再按用户需求取舍、分步实施，为将来医院智能化发展留有冗余。随着建筑智能化系统在现代医院中的广泛应用， 必将为现代医院带来巨大的经济和社会效益。

【参考文献】

【1】智能建筑设计标准 GB/T50314-2006

【2】综合布线系统工程设计规范 GB/T50311-2007

【3】公共建筑节能设计标准 GB/50189-2005

【4】安全防范工程技术规范GB/50348-2004

手术室护理疑难病例范文第4篇

【摘要】 对36名进修护士进行临床带教，注重进修计划的制定，计划的实施，定期检查计划落实的情况，并根据每个人的特点及时调整计划。考核结果显示效果明显。提示对心内科专科进修护士采取专科个性化的培训，有利于理论及操作技术的提高。

【关键词】 心内科 进修护士 带教

院外进修学习是护理人员的继续教育的方法之一，我院心血管内科为国家重点学科之一，接受来自全国各地的护理人员进行培训，现将其专科护士的带教体会报告如下。

1 带教对象

2007年至2010年来我科进修学习的护士共36人，均为女性，平均28.13岁。其中本科学历10人，大专学历26人；主管护师6人，护师22人，护士8人；含护士长3人。进修时间为3～6个月。

2 方法

2.1 确定目标，制定完善的进修计划

进修护理队伍的组成是多元化的，她们具有不同的工作经历及经验，同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的。为了提高带教质量，根据其进修目的、进修时间、专科知识掌握程度等情况的差异，合理安排进修的计划。一般分别在普通病区、CCU（冠心病重症监护室）病区、心电图室及介入导管室进行培训。在进修第一周、进修中期、进修结束前分别进行专科理论及操作考核，以了解进修效果，进行评价，并适时修整计划，加之进修护士与带教者之间有效的沟通交流，及时获取反馈，才能提供个体化的进修计划。

2.2 控制进修护士心理压力方面的问题

工作心理压力来源是由于工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致［1］。护士因对新环境的不熟悉，与同事之间的不了解，害怕出现差错，工作反应能力差，容易形成恶性循环，产生工作心理压力；进修护士在原单位一般都是业务骨干或部门领导，但是现在却成了学员，由于角色改变的突然，难免会造成失落和不适感；大多进修护士已结婚生子，现远离家庭，无法照顾老人、小孩，造成心理担忧。

针对此问题，在进修护士报到后，由护士长热情接待，安排年龄相仿、具有丰富的临床带教经验和高度责任感、良好的医德医风的护士进行一对一的带教，介绍科室的环境、规章制度、物品的摆放管理、科室成员等，增加进修护士的归属感。护士长也给予进修护士很大地关注和引导，为进修护士提供宽松、和谐的工作环境，人性化的管理。对进修护士在学习，生活和工作中遇到的困难，在不影响组织利益的前提下，尽量满足个人的愿望。在节假日期间，尽量安排护士回家与家人团聚，提高她们的工作积极性。

2.3 提高进修护士的业务水平

除安排进修护士参加每二周一次的科内业务学习、护理查房外，每月安排一次讲课，授课人员为护士长、主管护师及临床医师，讲课内容主要为临床最新的知识或进修护士所要求的内容。此外，还积极安排参加院内讲座、医疗或护理疑难病例、死亡病例讨论等。

2.4 提高对进修护士能力的培养

心血管内科的专科性、实践性强，病人病情重，变化快，进修护士都有一定的临床经验，因此对其要求就更高，不能仅仅局限于单纯地执行医嘱，更注重通过理论联系实际，对进修护士的分析判断能力及独立解决实际问题的能力的培养，发挥其主观能动性。此外，责任意识、慎独精神的培养也是不容忽视的，在此方面带教老师的言传身教起到了重要的作用。

3 小结

通过考核显示，进修后进修护士的理论及操作考核成绩明显得到了提高。但是进修时间是短暂的，学习到的知识也是有限的，带教者所能教给进修护士的只是一种学习的方法和态度，还需要靠进修护士自己在实践中慢慢摸索。

参考文献

［1］ 孙苗芳.护士缺编状态下和谐病区的构建.护理学杂志，2006，5：49

手术室护理疑难病例范文第5篇

【关键词】 人性化护理；磁共振；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.361 文章编号：1004-7484（2013）-06-3157-01

磁共振（MRI）作为临床常用影像学检查手段之一，具有软组织对比强，成像清晰及无伪影感染等优点[1-2]，已广泛用于疾病诊断及鉴别诊断中。但是相较于其他影像学检查手段，MRI检查时间长，噪声大且空间狭窄[3]，患者舒适度及依从性较差。笔者选取我院2011年1月――2012年12月行磁共振检查患者60例，给予人性化护理干预措施，并与单纯护理干预相比，探讨其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2011年1月――2012年12月行磁共振检查患者120例，均自愿参加研究且无MRI检查禁忌症。入选患者采用随机数字表法分为对照组和人性化护理组，每组各60例；其中对照组患者中男性41例，女性19例，年龄5-68岁，平均年龄（45.1±6.0）岁；人性化护理组患者中男性39例，女性21例，年龄4-68岁，平均年龄（44.8±5.6）岁；两组患者在年龄、性别及MRI检查位置等临床资料方面组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理干预措施 对照组患者给予常规护理干预措施；人性化护理组患者则给予人性化护理干预措施，包括：合理安排候诊顺序，对于疑难病例导致的检查时间延长应及时通知后续患者[4]，减少MRI检查室外等候时间，避免因过长等待造成的焦虑、恐惧心理加重；对于合并癫痫等精神系统疾病患者，应尽量症状稳定时行MRI检查；如有必要可采用镇静药物，待患者熟睡后再行检查[5]；为营造温馨的检查环境，MRI检查室装修应以暖色系为主，放置鲜花，墙面张贴图画，播放节奏舒缓音乐[6]；对于年幼患者应当检查前给予语言鼓励，消除其恐惧心理；必要时行水合氯醛灌肠以保持安静状态，注意观察呼吸状态，如发生呕吐等不良反应，应及时清除呕吐物。

1.3 观察指标 护理满意度评价选用我院自拟护理满意度评价量表，满分100分，大于等于95分认定为满意；同时于护理干预后对两组患者分别行症状自评量表（SCL-90）[7]评分，主要评价内容包括抑郁、焦虑、强迫及偏执等。

1.4 统计学处理 本次研究统计学处理软件选择SPSS15.0；其中计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床护理满意度比较 对照组和人性化护理组患者临床护理满意例数分别为47例，60例，临床护理满意度分别为78.3%，100.0%；人性化护理组患者临床护理满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者干预后SCL-90量表评分比较 人性化护理组患者干预后抑郁、焦虑、强迫及偏执等SCL-90量表评分均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨 论

行MRI检查患者因长期处于半封闭检查环境中，被动造成不适感觉特别是恐惧、焦虑情绪出现[8]，严重影响检查质量及依从性。如何有效提高患者MRI检查依从性已成为医学界关注的热点之一。护理人员通过建立舒适温馨检查环境、合理减少等待时间、言语鼓励及科学药物应用等一系列人性化护理干预措施，有效减少患者紧张、焦虑等不良心理状态，舒缓紧张情绪，保证检查过程树立进行，最终达到有效改善检查质量，提高护理满意度目的。本次研究结果显示，对照组和人性化护理组患者临床护理满意度分别为78.3%，100.0%；人性化护理组患者临床护理满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 顾海杰.以患者为中心实施人性化护理探索[J].现代中西医结合杂志，2007，16（24）：53-55.

[2] 任.人性化护理在心内科电生理检查中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（9）：842-843.

[3] 王妮，文锋华，张玉梅，等.层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实践[J].当代医学，2008，10（6）：124.

[4] 赵丽娟.护理干预在小儿核磁共振检查中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（15）：62-63.

[5] 钟卫红.三叉神经痛3D高分辨MRI检查的人性化护理[J].全科护理，2012，10（6）：1677-1678.

[6] 刘美想，史素云.浅谈手术室护士的人性化管理[J].中国卫生质量管理，2007，14（3）：44.