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Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.439
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0298-01
手术治疗所带来的创伤及恐惧对患者的生理活动造成了一定的影响,使其躯体出现不适或心理产生一系列应激反应等。舒适护理是一种新型的护理模式,具有创造性强、有效性高、整体性全面等护理优势,使人在生理、心理等方面降低不适的程度。以保障患者的最佳状态,降低应激反应为基本目标。为此,选择我院手术患者220例,对其采取了舒适护理,临床应用效果显著,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2012年1月~2013年1月期间于我院进行手术的患者220例,男120例,女100例,年龄21~82岁,平均年龄49.5±5.5岁。其中70例气管插管全麻,140例腰硬联合麻醉,10例局部浸润麻醉。普外科手术85例,泌尿外科25例,妇产科手术55例,骨科手术55例。按照随机性原则将220例患者分为研究组与对照组,每组各110例。一般情况对比中,两组患者无显著差异,P>0.05。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。对照组患者采取手术室常规护理,即术前一天访视,查看病历,核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、疾病类型、既往病史,术前准备情况,询问病史,仔细记录各项资料;嘱患者术前清洁皮肤,禁饮禁食,不戴首饰,不穿自己的衣物等注意事项。手术当日再次确认患者身份、手术部位、术前准备情况,无误后接进手术间,协助患者取适当,认真监测生命体征,配合麻醉,与医生配合完成手术,手术完成后,认真观察患者的反应,若有异常情况立即向医生报告。
1.2.2 研究组。研究组在此基础上,给予舒适护理干预,具体护理方法如下。
1.2.2.1 术前护理。详细了解患者的具体情况,与其进行耐心的沟通与交流,减轻患者的不良情绪,做好术前访视工作。术前1d,由当台巡回护士对患者进行访视,查阅病历,掌握患者的基本情况,以及既往病史、药物过敏、术中可能发生的情况,并给予针对性的预防措施。手术室医护人员在与患者沟通时,应对其心理状态给予细致观察。向患者耐心的介绍手术中可能引发的不适情况、麻醉时的配合方法,使其在轻松的心理状态下等待手术,提升手术质量。此外,耐心解答患者提出的咨询问题,告诉患者手术过程中护理人员将全程陪伴,从而减少心理顾虑。
1.2.2.2 术中护理。
(1)手术室护士应尽力改善手术环境,提升患者的舒适度。患者进手术前,将室温控制在25~26℃,湿度55%。患者进入手术室后,对手术室特殊的环境、气氛感到恐慌、不安,常表现为全身发抖、血压上升、心率增快等,巡回护士以亲切热情的态度接待,嘱患者做深呼吸、全身放松,通过交谈或解释分散其注意力,缓解心理上的不安与紧张。
(2)手术开始时应避免不良刺激,如医护人员对话、器械点数发出声音等,消除患者顾虑和恐慌,可运用转移、分散注意力的方法减轻患者的心理负担,如找一些轻松愉快的话题与患者聊天,为改善术前用药所导致的干渴与不适,可用蘸有生理盐水的棉签湿润患者嘴唇,协助患者取舒适手术,最大程度暴露术野,同时注意避免压迫神经及血管。
1.2.2.3 术后护理。手术完毕,及时清洁脸部分泌物和术野消毒剂,采取少量生理盐水清洁患者皮肤。有效固定引流管,贴好敷料。根据患者情况,整理好衣裤,做好保暖工作,当处于麻醉复苏期,可轻声呼唤患者名字,轻抚脸部,帮助其尽早苏醒。患者清醒后,护送回病房,与病房护士作详细的交班,如生命体征、意识、出入量、皮肤情况等。巡回护士于术后2~3d进行随访,询问手术后情况,如体温,切口、大小便情况等,听取患者及家属的意见及建议,以便日后加以改进,提升护理工作质量。
1.3 观察标准。通过自拟调查问卷,观察两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度。
1.4 统计学处理。以SPSS13.0软件统计与分析,计量资料通过均数±标准差X±S表示,组间比较采用X2检验,P
2 结果
两组护理满意度对比。研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组,两组对比具有差异统计学意义,P
表1 两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度对比(n/%)
注:与对照组相比,P
3 讨论
手术室舒适护理在临床的应用与实践,可以有效提升护理人员的工作效率,加强服务意识及职业能力,降低了护患纠纷,充分体现了护理工作的意义与价值,从而实现了“以患者为中心”的护理理念。
本文研究结果显示,研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组,两组对比具有差异统计学意义,P
总之,手术患者通过舒适护理干预,能够有效提升护理质量,加强护患关系,为采取进一步治疗措施做好保障。
参考文献
[1] 洪小美,陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志,2011,27(3):325
【关键词】舒适护理模式;手术室;护理
舒适护理(comfort care)模式是1998年由台湾人萧丰富先生提出的,又称“双C2护理模式”,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态,或缩短降低其不愉快的程度而达到的愉悦感受,促进健康及疾病的康复[1]。目前,手术室护理已经由传统的术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访的围术期护理,也就是以患者为中心的手术全过程护理,即整体护理。由于舒适护理贯穿整体护理始终,是整体护理的艺术表现过程,其目的又是整体护理所追求的结果[2],故舒适护理的好坏几乎决定着整体护理的成功与否。我院手术室在整体护理中,将舒适护理运用手术患者,取得良好疗效,现介绍如下:
1 临床资料
对我院2010年8月至2011年4月住院260例手术患者实施舒适护理,其中胃次切除术100例,胆囊切除术90例,阑尾切除术70例,无合并其他疾病。
2 方法
2.1 术前护理 术前1 d,手术室巡回护士根据手术通知单,主动深入病房访视手术患者,通过主管医生以及翻阅病历了解患者一般情况,到病房对患者作自我介绍,面带微笑且语言温和地介绍手术室环境、周围条件,给予图片观看;讲解术中监测及可能听到的声音,如何禁食、禁水、用药及必要的手术指导;用通俗易懂的语言适时有选择地介绍说明手术必要性和可靠性,麻醉方式,手术大致过程,交代术中配合要点及注意事项,同时对患者及家属提出的疑问应认真耐心回答;针对患者不同的紧张焦虑心理给予合理解释,善意劝导,真诚抚慰,满足他们的心理舒适。访视时间不宜过长,以10 min为宜,避免引起患者的紧张和疲劳感[1]。
2.2 术中护理 ①做好生理护理:手术当天,由前1 d访视的巡回护士到病房热情迎接患者,亲切的称呼患者,通过言语沟通无形中拉近与患者之间的距离。到手术室门口,与患者一起和家属告别,让患者家属安心等待。患者入室前30 min调节好手术间内的温湿度,一般室温控制在22℃~25℃,湿度在50%~60%。保持手术间的肃静,尽量避免响声,一切操作做到稳、准、轻,避免给患者带来任何不良刺激。平稳的将患者搬运到手术床上,手术床单要清洁、无血迹,手术器械遮盖,根据患者手术部位安置舒适的手术,注意不要过多暴露非手术部位,尊重患者隐私。②做好心理护理:进入手术室后,通过悉心的安慰和体贴,帮助患者打消对手术室的恐惧及神秘感,了解每位患者的不同需求,并尽量予以满足,告诉患者,整个手术过程有任何不适或需要,可随时告诉护士,护士会一直陪护在患者身边;对有孤独和恐惧感的患者[3],应对他们进行安抚,如握住患者的手,以增加安全感并消除顾虑;手术中可以通过播放柔和优美的音乐,如《回家》、《茉莉花》等,使患者心情放松、神经系统功能得到改善,进一步起到镇痛、镇静作用;对术中清醒的患者,在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释,取得患者的理解和配合,以保证患者心理的舒适,增强患者术后康复的信心,注意不进行与手术无关的交谈。
2.3 术后护理 手术结束后,用温盐水擦净患者皮肤上的血液和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖;搬运患者时要注意动作平稳轻柔,避免因振动而引起患者的疼痛不适,同时保护伤口和各种引流管及静脉输液管道,安全的把患者送到病房,将患者安置在床上后详细的向病房护士交班,同时向患者及其家属详细讲解术后需安置何种及有关输液、保暖等注意事项,鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛,早日康复。术后2~3 d,巡回护士再次来到病房进行术后随访,进行健康宣教,仔细检查患者伤口渗出情况及有关生命体征变化,耐心向患者交代活动、饮食、休息情况,鼓励患者早期下床活动,以促进身体各部位机能的恢复。同时了解患者手术中的亲身感受,对患者的积极配合表示感谢,并请患者对手术室护理工作给予指导性意见和建议,便于护理工作质量的改进和提高。
3 结果
实施前后260例患者对护理工作满意度的比较:实施前,非常满意105例,基本满意110例,不满意45例,总满意度82.7%;实施后,非常满意180例,基本满意75例,不满意5例,总满意度98.1%,实行舒适护理后,患者满意度有了明显的提高。
4 讨论
4.1 舒适护理的实施改变手术室传统的封闭式工作模式 作为一种全新的护理理念,手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施,使手术室护士工作扩展到病房,服务于患者,使患者得到极大的受益,充分调动了护患双方的主观能动性,扭转了手术患者以往在手术期间所接受的护理是空白的现象,实现住院患者护理工作的连续性。
4.2 综合分析评估患者的生理、心理状态 术中及时给予生理、心理护理,播放柔和优美的乐曲可消除患者紧张的情绪,使患者把注意力集中在音乐旋律中,通过交谈缩短患者和护理人员之间的距离,改善护患关系,减轻患者的恐惧、焦虑、被动、孤独等紧张心理,达到情绪平稳安静目的[4],同时,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强,患者的满意度也随之提高。
4.3 舒适护理强调以患者为中心,而且重视身心护理 实践证明,人性化护理的实施,对手术患者具有重大意义,手术室护理人员把一片爱心传给患者,从而护士获得患者的理解信任,充分体现了“以人为本,以患者为中心”的工作宗旨,满足患者的真正需求,适应当今医学模式的转变,使护理工作更加周密、完善,手术室护理服务质量也得到了进一步提高。
4.4 对手术室护理提出新的要求 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它赋予手术室护理工作以新的内涵。提高护理服务质量,为患者提供更加人性化的围手术期服务,不仅是社会的要求,也是提高手术室护理业务素质的需求。人性化护理措施应用于手术室护理实践中不仅可使患者感受到亲人般的温暖,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,使其在心理上满足感和安全感的同时,可以最大限度的减少或避免躯体上的痛苦,为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件。护理人员要不断学习,不断创新,不断提高自己的业务技术水平和人文素质,以浓浓的爱心和精湛的技术,为患者营造和谐、温馨、充满人性化的就医环境,真正多样化、全方位体现对患者的人性化服务。
参考文献
[1] 周雪华, 杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展.中国误诊学杂志, 2010,10(26):6320-6321.
[2] 杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展.上海护理, 2006, 6(2):54-56.
[关键词] 门诊手术;舒适护理;疼痛
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-111-01
随着人们对生活品质要求的不断提高以及现代护理技术的不断发展,舒适护理逐渐得到重视,我院将舒适护理应用于门诊手术患者,取得效果良好,报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
抽取2008年1月~2009年12月间于我院进行门诊手术的130例患者。将其随机分为舒适护理组及对照组,两组均为65例。舒适护理组患者中,男36例,女29例,患者年龄21~63岁,平均39.5岁。对照组患者中男32例,女33例,患者年龄19~66岁,平均37.7岁。手术方式均为体表肿物切除术。对照组患者进行常规护理,舒适护理组在常规护理基础上施行舒适护理。
1.2 舒适护理对策
1.2.1舒适手术环境的营造门诊手术在门诊手术室进行,患者在手术室中感觉陌生、恐惧、紧张并缺乏安全感,可影响患者接受手术的心理状态,影响患者对手术的配合。保持手术室内环境的整洁、空气流通,营造一种优雅、宁静、舒适的手术环境,可使患者消除不良情绪,以愉快、积极的状态接受手术[1]。
1.2.2手术前的舒适护理患者对即将接受的手术本身和术后的恢复情况以及可能发生的并发症会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪[2]。在手术前护理人员与患者进行沟通,主动了解患者术前的心理状态及对手术的情绪反应。详细解答患者的疑问,消除患者的不良情绪。术前完善相关辅助检查,询问患者用药史及过敏史。女性患者询问月经史。教会患者使用一些放松技巧,以预防或缓解患者在手术过程中出现的不适。协助患者将自己的心态调整到最佳状态,配合手术顺利进行。
1.2.3手术中的舒适护理护理人员协助患者摆好,在不影响手术操作的前提下,保证患者的舒适度。并注意保暖,防止患者受凉。护理人员在护理过程中应端庄、礼貌,以精湛的技术、熟练的操作取得患者的充分信任[3]。手术患者均采用局部麻醉,处于清醒状态,故医护人员应保持严谨、不任意谈笑,以免引起甚至加剧患者的不安全感。影响患者在术中的积极配合。护理人员在术中应注意观察患者的生命体征,面色、神情以及肢体语言,询问患者的不适并以适当的方式安抚患者[4]。在患者产生疼痛等不适感觉时,护理人员应指导患者应用术前学到的放松技巧,以缓解疼痛及紧张情绪。使患者在手术过程中均能保持一个良好的舒适状态,顺利度过整个手术过程。
1.2.4手术后的舒适护理术后护理人员可安排患者在观察室休息。协助患者取舒适的。观察手术切口渗血及疼痛情况。及时将术中切除肿物送病理检查。告知患者手术结果、手术切口的护理及注意事项、复诊的时间[5]。嘱患者按医嘱服用药物,如有不适及时来诊。告知患者愉快的心情可促进手术切口早期愈合。
1.2.5 术后随访所有患者术后均进行术后回访,及时了解患者的情况。帮助患者解决患者不能解决的问题。所有患者均进行满意度调查。
1.3 患者舒适度评价标准
进行自制舒适度问卷调查,舒适:患者对疾病认识较清楚,手术过程中自觉舒适,能愉快、乐观地接受手术,术后能掌握相关护理知识;不舒适:不能达到上述效果者[6-7]。
2结果
两组患者经过问卷调查,其舒适度情况见表1。
表1 两组患者舒适度比较(例)
对照组患者舒适率比较,#P
3讨论
门诊手术虽简单,但是患者仍会感觉到恐惧、紧张、焦虑。运用舒适护理可减轻患者的不良情绪,提高患者舒适度,减轻患者痛苦,提高了患者对护理工作的满意程度,明显促进了良好的护患关系的建立,值得推广。
[参考文献]
[1]邱长宜.外科门诊手术280 例的舒适护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(26):6459-6460.
[2]韩霞,刘敏.对门诊手术患者实施舒适护理干预[J].中国实用医药,2009,4(5):201-202.
[3]谭芳.舒适护理在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20):103-104.
[4]唐静.探析手术室整体护理中舒适护理的应用[J].现代医药卫生,2009, 25(23):3650-3651.
[5]杨红梅, 聂爱萍, 陈清红.舒适护理在手术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志, 2009,26 (6) :685-686.
[6]莫雪微.外科门诊手术200例舒适护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(24):22.
【关键词】 舒适护理;手术室护理;应用
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。2008年3月至2008年9月,为使手术室的工作适应新的护理模式,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于患者,使其愉快的接受手术,既保证了手术安全、高效、顺利,又可提高护理质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2008年3月至9月实施舒适护理的300例,男160例,女140例,年龄18~75岁。气管插管静脉复合全麻80例,椎管麻醉150例,局部麻醉70例。普通外科手术102例,颅脑外科38例,骨科30例,泌尿外科50例,妇产科80例。
1.2 方法
1.2.1 前舒适护理 术前参加手术的护士进行术前访视患者,包括了解患者姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史;向患者作自我介绍,说明访视的目的,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙。穿棉质宽松衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,以亲切的语言安慰和引导患者,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。告知在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心,回答询问时认真,尽量鼓励患者讲出心里话,尊重其隐私[2]。努力消解除患者术前恐惧、焦虑的心理,满足他们心理舒适的要求。
1.2.2 术中舒适护理 ①生理舒适的护理:患者进入手术室后,应热情、友善地把患者接到手术间,室温控制在22℃~25℃,相对湿度50%左右;并与患者作简单的交谈,如“我是某护士,昨天我去看过您,还记得吗?整个手术过程中我会照顾您,有什么需要尽管对我讲。”避免不必要的噪杂声及无谓的闲谈;术前用药常用腺体分泌拮抗药,患者常感到口唇干燥不适,可用湿棉球湿润口唇;协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐患者不要乱动,有利于麻醉穿刺成功;平卧时,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经,给患者带来不适,以上肢与身体成70°~80°为宜;在放置前,将所有用来维持的臂撑、头架、布类护腕均加上衬垫,以减轻患者的不适感;截石位时,请麻醉师和医师帮助患者双腿同时抬起,并弯曲放入脚撑,并注意两腿分开的角度,每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢,以促进血液循环,减轻下肢沉重感,提升舒适度;侧卧位时,两腿间置一大海绵垫,以减轻上面腿的压力,手术床两边安装撑架,短撑架位于患者背部,长撑架位于前面,用安全带固定,以利于患者稳定和舒适[2];手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛、耳朵;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净患者的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作;②心理舒适护理:手术室护士应了解每位患者的不同要求,并尽量给予满足;如老年人对手术的耐受力有限,常伴有孤独感、恐惧感。此时,巡回护士应对他们进行安抚,如握住患者的手,以亲切和蔼的语言并借助术前访视时建立的关系,激发患者对手术的信心;增加舒适并消除顾虑;如抚摸患儿的额头,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适;如果患者的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让患者知道病情,以免焦虑和恐慌;③增加患者社会舒适感:手术中患者常会感到自己丧失尊严,因此在麻醉及术中注意遮盖患者,同时给予解释,并做到最小范围的暴露,保护患者的自尊心,以增加患者舒适感,存有社会不适的患者往往在手术时表现特别忧伤、孤独、无助等,因此,我们在与患者的交谈中,应仔细观察患者的言行神态,并运用自己的理论知识开导鼓励他们,使他们舒心度过手术期;
④术后舒适护理:手术结束时,用温盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖;搬动患者时将推车靠床平稳,注意保护切口及各种引流管,防止导管脱出,平稳地把患者送回病房;在护送途中,密切观察患者的面色和神志。
1.2.3 术后随防的舒适护理
一般于手术后第二天随访,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解患者术后的心理状况,鼓励患者树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生宣教,如如何防止并发症,以提高患者的自我护理能力,促进机体健康[3]。
2 结果
通过舒适护理的运用,本组患者在心理和生理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2007年的118%下降至0.5%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;成人患者术毕寒战症状减轻;术后随访患者满意度达99.6%。
3 结论
将舒适护理运用于手术室整体护理中,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造了良好的条件,减少术后并发症,促使患者早日康复。在手术室中实施舒适护理提高的不仅是工作效率、患者的康复、社会的满意,还提高了护士的整体素质,体现出“以人为本,以患者为中心”的整体护理理念。
参 考 文 献
[1] 张宏.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志,2001,16(6):409.
关键词:舒适护理;手术室护理;应用价值
随着医学技术不断发展生活习惯和消费水平的改变,有越来越多的疾病可以通过选择手术方式来达到彻底治愈的目的[1]。虽然传统的常规护理措施对患者术后的恢复有良好的效果,但为了最大程度上降低患者的身体和精神伤害,同时,也为了体现以人为本的护理服务理念,充分尊重患者的人格和权利[2]。本文分析了舒适护理在手术室护理工作中的应用价值,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年5月~2015年7月,我院外科共接诊并行手术治疗的患者1280例,现随机选取其中的80例,根据患者意愿和病情,将患者分为观察组和对照组。观察组38例,对照组患者42例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面无明显差别,无统计学意义,即P>0.05,见表1。参加此次分析的患者均为自愿,并签署了知情同意书。
1.2方法 观察组的护理方法:①一般护理:入院后给予患者充足热量、维生素、水及蛋白质,如患者意识障碍可行肠外营养。保持室内温度、湿度适宜,定时开窗通风。保证室内安静和患者充分睡眠休息。术前告知患者及家属必要的术后注意事项,手术相关知识,舒适护理干预的护理方法,嘱患者及家属尽量配合。进行必要的心理护理,消除患者的紧张,焦虑情绪。必要时可在术前一夜口服镇静安眠药物。在术前或术中鼓励患者,适当转移患者的注意力,注意保护患者隐私,尽量营造人性化个体化的住院氛围,可适当播放轻松愉快的音乐,提供轻松幽默的电影视频,尽量保证患者心情愉悦,消除患者的紧张,焦虑情绪。定时对患者进行个人卫生护理。②术前30 min~1 h预防应用口服抗生素,禁饮食6~8 h,在术前行血常规、血氧饱和度、肝肾功能、凝血功能、血糖及心肺功能等检查。建立静脉通道,患者取左侧卧屈膝位,麻醉成功后。观察并记录患者在手术过程中的一般状态,如心率、血压、血氧饱和度、骚动情况、手术时间等。同时也要记录患者术后的苏醒时间,术后12 h及3个月并发症的产生情况。③术后护理过程中要注意观察患者的一般状态,麻醉清醒后12 h可少量温盐水,一般状态良好者可行肠内营养,禁食流质饮食。一般状态不佳者,应采取肠外营养,术后3~4 d内尽早恢复肠内营养。术后患者严格卧床休息,一般1~2 d后可被动运动,也可适当下床活动。建议尽早下床活动,但要观察患者的一般状态,一旦出现出血或生命体征不稳的情况要及时向经治医师汇报,制定相应的治疗措施。嘱患者定期来院复查。
1.3疗效分析及评价 优:术后手术切口无感染,切口愈合良好,未发生心血管意外,及呼吸系统、泌尿系统感染。患者满意度高,住院时间3分,术后恢复不理想。患者满意度差。
1.4统计学处理 两组数据采用统计学软件SPSS 17.0处理,计数资料用%表示,采用χ2检验,结果P
2 结果
经统计比较,两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,但观察组患者的的总体疗效明显优于对照组,具有明显差异,有统计学意义(P
3 讨论
护理工作不单单只是对患者提供简单的护理服务,更重要的是护士作为医院卫生服务体系与患者沟通的桥梁,不仅体现了医院服务的质量水平,而且也影响到医护人员在患者心中的形象[3]。近年来,舒适护理在手术室护理工作中得到了广泛的应用,通过我们人性化的护理服务,不仅促进了患者术后恢复,同时还可降低心理创伤,减少并发症的发生。
在此次研究中我们可以得出结论:在术中及术后采取人性化护理措施,体现以人为本的护理服务理念,充分尊重患者的人格和权利,较传统的常规护理措施患者术后的恢复的效果更好,最大程度上降低患者的身体和精神伤害。两组患者经治疗后总体疗效较佳,但观察组患者的治疗效果明显优于对照组,观察组患者出现并发症的情况较对照组少。
综上所述,在普外科开展舒适护理,显著的提高了护理治疗的疗效,受到了患者及家属的普遍好评和欢迎。并且在临床工作中,我们要善于总结分析护理舒适对于手术室的应用价值,只有这样才能够降低并发症的发生率,提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]沙翠萍,刘素珀,宫金良,等.综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2015,04(25):213-214.